Болезни локтевого сустава: симптомы и лечение

Проблемы с суставами беспокоят практически каждого четвертого человека. У одних развиваются проблемы с кистями или стопами, у других – с коленными и тазобедренными соединениями. Гораздо реже встречаются поражения локтевого сустава, однако, учитывая важность его для повседневной деятельности, следует разобраться в его анатомии и возможных проблемах с ним.

Анатомия сустава

Что же представляет собой локтевой сустав?

Он образован тремя основными костями верхней конечности – плечевой, локтевой и лучевой. Сустав является комбинированным (т. е. в его образовании участвует несколько суставов – соединение между плечевой и локтевой костью, между костями предплечья, а также подвижный сустав между головкой плеча и луча). Все они замкнуты в одну капсулу, которая в итоге и формирует локтевой сустав.

Движение в нем осуществляется по нескольким осям – сгибание/разгибание (движение во фронтальной плоскости), пронация/супинация (вращение вправо/влево). Благодаря подобной механике возможно совершение сложных движений.

Сгибание локтевого сустава осуществляется за счет скольжения локтевого отростка по блоку плеча. Вращение происходит за счет смещения костей предплечья в проксимальном (ближнем к центральной оси туловища) суставе.

Сами действия обусловлены мышцами, прикрепляющимися к костям верхней конечности. К ним относятся бицепс, трицепс, глубокая мышца плеча. Все вышеперечисленные образования, включая связки, и образуют целостный локтевой сустав.

Болевой синдром

Боль в локте может появляться по многим причинам. В первую очередь она характерна для длительной работы в вынужденном положении (печать текста, у маникюрщиц в салонах красоты, водителей).

Болевой синдром характеризуется, в данном случае, низкой интенсивностью, чувством тяжести в конце рабочего дня, отеком сустава. Обычно появлению отека предшествует боль в локтевом суставе.

Причины ее развития кроются в застое крови и лимфы в сосудах, ишемии компонентов суставной сумки и хряща. После совершения разминочных упражнений она обычно проходят.

Все становится хуже тогда, когда имеет место какое-либо заболевание или воспалительный процесс. В данном случае боль является предвестником более тяжелого состояния. Исключением являются травматические повреждения, когда она возникает уже после получения травмы. Какие же процессы лежат в основе того, что появляется боль в локтевом суставе? Причины болевого синдрома будут перечислены далее.

Классификация заболеваний

Из-за своей сложной структуры сустав подвержен различным видам заболеваний. К ним могут относится как травматические (переломы костей, вывихи, разрывы мышц, растяжения связок, ушибы), так и нетравматической этиологии (воспалительные заболевания мышц костей, суставных сумок).

Травмы развиваются значительно чаще, чем инфекционные поражения. Воспалительные процессы встречаются редко, однако, при своем прогрессировании. способствуют нарушению функции конечности и на время выводят ее из обращения.

Непосредственные повреждения сустава обычно появляются после чрезмерной нагрузки на ось конечности. Их лечение занимает довольно длительный период. Не менее долго проходит и реабилитация после полученной травмы.

Воспаление в локтевом сочленении при своевременно поставленном диагнозе проходит довольно быстро. Функция конечности после заболевания либо не страдает, либо незначительно нарушается ее способность к движениям. Какие же заболевания встречаются чаще всего?

Эпикондилит

Заболевание является следствием перегрузки мышц. Выделяют две формы процесса – латеральный и медиальный.

Медиальная форма развивается у людей, занятых преимущественно легким, но длительным физическим трудом (швеи, мастера по ремонту обуви, а также профессиональные игроки в гольф).

Латеральный эпикондилит обычно связан с перегрузкой конечности во время совершения резких движений. Обычно страдают теннисисты.

Чаще всего заболевание характеризуется болью в области надмыщелков плечевой кости. Боль интенсивная, ноющая. Усиливается при попытке согнуть либо разогнуть руку.

Если имеются подобные симптомы, а заболеванию предшествовала травма сухожилия в области локтя, значит имеет место эпикондилит локтевого сустава. Лечение в данном случае следует начинать немедленно, дабы не ухудшить состояние и не спровоцировать дальнейший разрыв сухожилий и мышц.

При развитии осложнений (длительная боль, препятствие сгибанию в суставе) может потребоваться хирургическое вмешательство.

Вывихи в локтевом суставе

Развиваются они довольно часто. Учитывая, что сустав образован тремя более мелкими соединениями, вывих локтевого сустава может произойти в любом из них.

Вывих в плечелучевом суставе является наиболее тяжелым, так как он всегда сопровождается переломом части локтевой кости. Развивается он обычно при падении на вытянутую книзу ладонью руку. Лечение относительно длительное, так как требует срастания костного отломка локтя с костью.

Вывихи в локтелучевом суставе часто сопровождаются разрывом межкостной мембраны. Причина – резкое вращение предплечья относительно своей оси. Заживает значительно быстрее, чем вывих локтя.

Смещение лучевой кости относительно головки плеча происходит обычно при разрыве межкостной мембраны. Движения при этом сохраняются за счет скольжения относительно блока плеча. Вывих локтевого сустава в данном случае будет сопровождаться болью и появлением костного образования (коим является лучевая кость) под кожей внутренней поверхности локтя.

Перелом

Наиболее частое травматическое повреждение. Может протекать относительно легко (что наблюдается при вывихе), но в некоторых случаях его лечение становится крайне затруднительным (если ломаются обе кости предплечья либо нарушается целостность суставной поверхности плеча).

Перелом локтевого сустава может развиваться в силу различных причин. В первую очередь он появляется при ударе тяжелым предметом по конечности. Обязательным условием является строгая фиксация конечности (как, например, при хвате за турник или штангу). Другой причиной, как уже было сказано, является падение с высоты на вытянутую руку.

При переломе часто наблюдается укорочение абсолютной длины конечности (если перелом косой и со смещением). Относительная длина также уменьшается.

Лечение в том случае, если развился перелом локтевого сустава, проходит долго и требует фиксации в гипсовой повязке или лангете в физиологическом положении (согнутая под углом в 90 градусов).

Разрывы мышц и связок

Данные типы повреждений обычно сопровождают переломы. Разрыв мышц может происходить из-за повреждения костными отломками. Однако самой частой причиной разрыва служит чрезмерное напряжение мышц при совершении какой-либо работы. Наиболее подвержены разрывам грузчики, тяжелоатлеты и борцы.

Связки локтевого сустава повреждаются чаще, чем мышцы. Обычно, наблюдается их растяжение (при попытке увеличения амплитуды совершаемого движения – например, при вращении предплечья).

Обычно данные повреждения характеризуются развитием болевого синдрома. При разрывах боль сильная, сопровождается развитием гематомы на месте разрыва. Активные движения, при сильном разрыве, невозможны. Для растяжения же характерна ноющая боль низкой интенсивности, усиливающаяся при движениях.

Лечение локтевого сустава, при подобных травмах, включает в себя иммобилизацию (гипсовую при разрыве или повязочную при растяжении), прием обезболивающих средств. По мере стихания основных симптомов необходимы лечебная физкультура и некоторые физиопроцедуры.

Воспаление суставного хряща и капсулы

У молодых людей обычно наблюдается ревматоидный артрит. Характеризуется поражением обоих локтевых суставов. Характерным для заболевания поражением является образование подкожных узелков на разгибательной поверхности локтя.

Чаще всего, артрит локтевого сустава развивается у людей старшего и пожилого возрастов. Это связано с их работой, а также и физиологическим старением. Страдают в основном люди физического труда.

Заболевание проявляется скованностью в локте, неинтенсивными болями. Во время движения может ощущаться специфический хруст и трение суставных поверхностей одна об одну. Со временем наблюдается атрофия мышц (обычно у пожилых людей) с развитием мышечных контрактур. Артрит локтевого сустава является одной из основных причин инвалидизации.

Лечение предусматривает использование анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, а также средств для восстановления нормальных процессов в суставной полости.

Артроз локтевого сустава

Заболевание, сходное с клиникой артрита, однако в его патогенезе имеются существенные отличия.

В основе процесса лежит истощение суставного хряща. Происходит уменьшение суставной щели и полости сустава. Так как пропадает единственная амортизирующая структура, начинает развиваться трение между суставными поверхностями.

Со временем, из-за подобного движения, происходит стирание костной ткани. На месте повреждения начинает формироваться новая кость.

Процесс может отягощаться развитием костных деформаций, которые в конечном итоге приведут к невозможности совершения активных движений.

Артроз локтевого сустава характеризуется болью при длительной работе, внешними изменениями сустава (на поздних стадиях). Развивается при долгой работе за компьютером (движения совершаются при нагрузке на локти). Часто приводит к развитию костных анкилозов, устранить которые возможно только хирургическим путем.

Лечебные мероприятия

Что же делать, если развилось какое-либо заболевание из вышеперечисленных или появились симптомы одного из них? В первую очередь необходима консультация травматолога либо невролога, которые могут поставить достоверный диагноз. Также следует провести и некоторые исследования для определения состояния сустава. Только при наличии результатов исследований можно начинать соответствующее лечение.

• Комплекс лечебных мероприятий включает в себя немедикаментозные методы, лекарственную терапию и хирургические операции.
• Немедикаментозные методы включают в себя лечебную гимнастику, комплексы разминочных упражнений, диету, а также лечение локтевых суставов народными средствами.

Диета предполагает отказ от острой пищи, алкоголя. Рацион необходимо разнообразить продуктами, содержащими кальций и омега-3-жирные кислоты. Данные вещества способствуют процессам регенерации в пораженных суставах.

Упражнения помогают снизить нагрузку на локти, а также подготовить их к совершению какой-либо работы. Таким образом еще и проводится профилактика травм.

Лекарственная терапия

Медикаменты применяются преимущественно при интенсивном болевом синдроме или воспалительных процессах в суставах.

В первую очередь широкое применение при всех видах патологии локтевых суставов нашли нестероидные противовоспалительные средства (“Нимесулид”, ”Диклофенак”, ”Мелоксикам”). Данные препараты способствуют стиханию воспалительных процессов в суставах, а также оказывают антиангинальное (противоболевое) действие.

Лечение локтевого сустава данными препаратами лучше всего проводить под контролем состояния ЖКТ. Обязательным назначением, если данные препараты назначаются на длительный срок, является “Омепразол”. Данное средство способствует защите слизистой оболочки желудка от развития НПВС-гастропатии.

Если развился эпикондилит локтевого сустава, лечение лучше всего начать с использования антибиотиков, так как разрывы сухожилий могут осложниться бурситом, тендовагинитом или развитием абсцесса.

Инъекционные препараты назначаются преимущественно в полость сустава при артритах и артрозах. За счет создания высокой концентрации лекарственного средства в суставе достигается наилучший обезболивающий эффект.

Хирургическое лечение и профилактика

Оно обычно проводится при развитии травматических повреждений суставов. Хирургическое вмешательство обязательно, если имеет место оскольчатый перелом любой из костей, образующих локтевой сустав.

В данном случае проводят вскрытие сустава, точное сопоставление осколков и их фиксацию.

В противном случае, при неправильном сращении костей, возможно нарушение движения в суставе, вплоть до полной потери его функций.

Также к хирургическим методам относится и вправление осложненных вывихов. Оно обязательно проводится под наркозом. После вправления на руку накладывается лангета или гипсовая повязка, позволяющая иммобилизовать сустав и ускорить процессы его восстановления.

Профилактика развития травм включает в себя соблюдение техники безопасности в спорте и труде, тщательную разминку перед работой, а также соблюдение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек. Немаловажным является и сознательное отношение к своему здоровью и состоянию опорно-двигательной системы.

Источник: https://www.syl.ru/article/168600/loktevoy-sustav-lechenie-i-profilaktika-bolezney-bol-v-loktevom-sustave-prichinyi

Симптомы основных заболеваний локтевого сустава и их лечение

Причин, по которым болит сустав в локте, существует немало. Это и дегенеративные изменения в тканях хряща, и воспалительные явления, и травмы сочленений.

Многие стремятся быстро снять симптомы недуга таблетками или народными средствами. Но лечение локтевого сустава должно быть длительным и комплексным.

В некоторых случаях, чтобы избежать тяжелых осложнений, необходимо проведение специфической терапии.

Доктора при жалобах на дискомфорт в области сочленений и обследования пациента чаще всего диагностируют артрит. Недуг обычно поражает правый и левый локоть одновременно.

Патология возникает внезапно, формируется отек, появляется болезненность и краснота кожных покровов в области сустава. Дискомфорт усиливается в ночное время.

Возможно нарушение общего состояния: пациент чувствует слабость, тошноту, у него поднимается температура, возникает ломота в мышцах плеча и предплечья.

Если патологию не лечить, симптомы будут усиливаться, и недуг быстро перейдет в хроническую форму

Виды артрита локтевого сустава и характерные признаки

В начале болезни определенный тип суставного воспаления диагностировать сложно. На поздних стадиях сделать это намного проще.

Различают следующие формы артрита:

1. Ювенильный. Развивается у детей. Опасность недуга заключается в замедлении роста костей, соединяемых пораженным суставом, также нарушается нормальное развитие внутрисуставных. Поэтому одна рука может отставать в росте от другой.
2. Туберкулезный. Недуг приводит к разрушению тканей хряща. Для него свойственна температура, обильное потоотделение в ночное время, краснота и припухлость кожных покровов над сочленением.
3. Инфекционный. Может возникнуть в любом возрасте. Проявляется высокой температурой, сильным отеком и болью в локте. У детей нередко отмечается тошнота и рвота.
4. Гнойный. Характерно острое начало болезни. Кожа вокруг пораженного сустава краснеет. Появляется сильная слабость, лихорадка, головная боль, тошнота, тахикардия. Боль в руке интенсивные, постоянные, часто приобретающие стреляющий характер.
5. Гонококковый. Патология опасна быстро формирующейся атрофией мышц руки.
6. Ревматоидный. Для него типичны подкожные уплотнения в районе сустава и прилегающих участков плеча и предплечья.

При артрите локтя у пациента обычно воспалены и другие сочленения. Разрушение хряща сопровождается формированием остеофитов (костных наростов).

Данный недуг — это одно из проявлений аутоиммунных заболеваний.

Медикаментозные и народные средства терапии, физиопроцедуры

В зависимости от типа воспаления ревматолог назначает специфическую терапию. При этом учитывается фаза недуга, степень поражения сочленений, возраст и профессия больного, его ежедневная активность. Терапия должна быть комплексной. Это способствуют скорейшему выздоровлению пациента и снижает риск развития осложнений.

Лекарственные средства

Начинать лечение ревматоидного артрита необходимо как можно раньше. Медикаментозная терапия может осуществляться с использованием наружных средств (мази, гели), при помощи уколов и таблеток.

Основные препараты анальгетического и противовоспалительного действия: Диклофенак, Артрозан, Мидокалм, Мобилак, Дипроспан.

Для восстановления и регенерации суставов назначаются хондропротекторы. Наиболее популярны Хондроксид, Структум, Артра.

Препараты гиалуроновой кислоты назначаются в виде уколов. Их вводят непосредственно в полость сустава. Лучшие лекарства — Остенил, Синвиск, Синокром.

В состав комплексной терапии при болях в локтевом суставе в обязательном порядке включаются мази, кремы, гели, оказывающие противовоспалительное, согревающее, анальгетическое и восстанавливающее действие. Они отпускаются без рецепта врача. При артрите рекомендуются следующие мази: Эмульгель, Апизартрон, Хондроитин, Диклофенак, Капсикам.

Физиотерапия

Чтобы восстановить подвижность сочленений, назначают массаж, лечебную гимнастику и ряд других процедур:

• лазерную терапию;
• криотерапию;
• электрофорез;
• УФО;
• магнитотерапию;
• импульсные токи.

Массаж и лечебную физкультуру можно делать в домашних условиях. Остальные процедуры проводятся в стационаре.

Если консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов, постепенно происходит деструкция суставных сочленений, прибегают к хирургическому вмешательству. Во время операции сочленение корректируют либо проводят эндопротезирование.

Народные рецепты

Лечить воспаление локтевого сустава с помощью народной медицины рекомендуется в комплексе с лекарственными средствами и физиотерапией. Это ускоряет выздоровление и усиливает эффект от приема медикаментов.

При ревматоидном артрите хорошо помогают теплые ванночки с насыщенным раствором морской соли. После них рекомендуется натереть локоть настойкой прополиса или девясила и укутать шерстяной тканью. Такие процедуры лучше делать на ночь.

Очень хорошо снимают боль и отек компрессы из горячего картофеля и аппликации с голубой глиной. Внутрь можно принимать отвары одуванчика, сабельника, девясила, зверобоя.

Другие заболевания локтевого сустава

Чаще всего поражение локтя отмечается при воспалительных заболеваниях. Помимо повреждения тканей хряща и костей, как при артрите, по разным причинам могут пострадать мышечно-сухожильные структуры. Различные травмы сочленений приводят к растяжению и разрыву связок.

Эпикондилит

Это воспалительный процесс, который формируется после интенсивных физических нагрузок. Недуг диагностируется преимущественно у спортсменов.

Ему также подвержены люди после 40 лет, особенно выполняющие ежедневно тяжелую монотонную работу руками.

Нередко патология возникает после травмы, часто формируется на фоне остеохондроза шейно-грудного отдела. Процесс может быть внутренним и внешним.

Симптомы эпикондилита

Основной признак суставного воспаления — резкая боль в локте, которая усиливается при выполнении физических упражнений или в момент поднятия груза. Особенно трудно даются движения вращательного характера. В состоянии покоя рука не болит.

Пациенты жалуются на снижение мышечной силы в руках. Становится трудно удержать мелкие предметы. При нажатии на сочленение ощущается болезненность.

Нередко недуг переходит в хроническую стадию, циклично обостряясь после чрезмерных физических нагрузок. Боль может распространяться от локтя на предплечье и кисть.

Лечение эпикондилита

Терапия заболевания чаще всего комплексная. Выбор лекарственных средств зависит от стадии заболевания и состояния мышц и связок.

Цель лечения:

• восстановить кровообращение;
• купировать болевой синдром;
• вернуть сочленениям гибкость и подвижность;
• не допустить атрофии мышц руки.

Терапия заключается в обездвиживании больной конечности путем наложения гипсовой повязки или специального фиксатора. Также необходим прием назначенных специалистом лекарственных средств. Больному рекомендуется физиотерапия с применением фонофореза, токов Бернара, аппликаций парафина.

Лечение включает в себя проведение блокад с введением новокаина (или лидокаина) и гидрокортизона. Они купируют болевой синдром и улучшают питание мышц и связок. Наряду с этим, применяют анальгетические и согревающие мази, растирки и компрессы из лечебных трав.

Тендовагинит

Патология представляет собой воспаление внутренней оболочки мышечных сухожилий, прикрепляющихся к суставу. Патология формируется в результате чрезмерных профессиональных, спортивных нагрузок или инфицирования сочленения и переартикулярных тканей. Нередко заболевание возникает на фоне ревматизма или ревматоидного артрита.

Симптомы тендовагинита

При развитии острой формы заболевания локоть заметно отекает, деформируется. В области воспаленных сухожилий ощущается болезненность. Движения в суставе ограничены и сопровождаются ясно слышимым скрипом.

При гнойной форме заболевания у пациента повышается температура тела, развивается озноб и лихорадка. Нарастают симптомы интоксикации организма, увеличиваются лимфоузлы. Сдавливание сосуда, питающего кровью сухожилие, может привести к частичному некрозу соединительной ткани.

При несвоевременном обращении к врачу патология распространяется на близлежащие ткани.

Методы терапии тендовагинита

При любых формах патологии лечение сопровождается обездвиживанием сочленения с помощью наложения шин. Для купирования болевого синдрома и воспаления назначаются НПВП, антибиотики, мази, физиотерапия.

В случаях острого гнойного тендовагинита необходимо вскрытие сухожильной сумки в условиях стационара. Дальнейшее лечение может проводиться дома под наблюдением врача.

Уменьшить боль и воспаление в суставе и прилегающих мышцах можно с помощью народных средств. Но применять их рекомендуется только как дополнение к основной (медикаментозной) терапии, назначенной доктором. Вылечить тендовагинит нетрадиционными методами без помощи лекарств невозможно.

Киста (новообразование)

Помимо болезней воспалительного характера, локтевой сустав подвержен и другим недугам. После травм нередко формируется киста. Она проявляется в виде опухолевидного образования, наполненного жидкостным содержимым. Это чаще всего доброкачественное новообразование, которое требует лечения.

Терапия может быть:

1. Консервативной. Больному назначается пункция (прокалывание) кисты. Ее содержимое откачивают и в освободившуюся полость вводят противовоспалительные препараты, после чего накладывают давящую повязку.
2. Хирургической. В этом случае опухоль удаляется под местной анестезией. Операция малотравматична и не вызывает осложнений.

Остеофиты

Нередко на суставах образуются костные наросты, или шпоры. В медицинской литературе их называют остеофитами. Встречаются они достаточно часто, хотя и реже, чем пяточные шпоры. Локтевые наросты проявляются болью, усиливающейся при движениях. Внешне они совершенно незаметны.

Лечение в основном консервативное. Включает в себя физиотерапию, гормональную и противовоспалительную терапию, лечебные мази, кремы. Если не удается избавиться от патологии с помощью медикаментов, прибегают к хирургическому вмешательству.

Заключение

Обнаружив у себя симптомы заболеваний локтевого сустава, необходимо срочно посетить доктора. Только он может установить верный диагноз и назначить лечение. Не стоит заниматься самолечением. Неверными действиями можно не только усугубить патологию, но и нанести немалый вред организму.

Источник: https://artritu.net/kak-lechit-bolezni-loktevogo-sustava

Заболевания локтевых суставов

Здоровье спины и суставов » Разное

Локоть – это сложный сустав, представляющий собой соединение трех костей. Из-за этого, а также потому, что он часто подвергается большой нагрузке, существует много заболеваний, которые его поражают. Болезни локтевого сустава не представляют собой опасность для жизни пациента, но могут причинить ему много неудобств и страданий.

Какие заболевания поражают локоть

Многих людей беспокоят боли в области локтевого сустава. Некоторые пытаются снять их таблетками или народными средствами, считая, что просто перетрудились.

Но есть такие заболевания, которые без правильного лечения приводят к серьезным осложнениям. Поэтому желательно, если болит локоть, обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.

В этой области могут наблюдаться такие болезни:

• вследствие дегенеративных изменений в хрящах и костной ткани развивается остеоартроз, остеохондроз, подагра, хондрокальциноз;
• воспалительные заболевания (артрит, тендинит, бурсит, эпикондилит, фасцит);
• туннельный локтевой синдром, неврит и поражение нервных корешков из-за других болезней;
• различные травмы локтевого сустава.

Что такое эпикондилит

Это воспалительное заболевание, возникающее вследствие интенсивных физических нагрузок. Оно возникает у спортсменов, у тех, кто выполняет однообразную тяжелую работу. Эта болезнь бывает чаще всего у людей старше 35 лет, но от нее могут страдать и молодые, например, после травмы. А старики и больные остеопорозом сталкиваются с эпикондилитом даже после небольших нагрузок.

Воспаление и боль в локте может возникнуть у представителей таких профессий:

• массажистов;
• плотников;
• спортсменов-теннисистов, гольфистов, штангистов и других;
• художников и маляров;
• сельскохозяйственных работников.

Воспаление и боль в локте могут возникнуть из-за поражения мышц и связок

Эпикондилит характеризуется поражением мышц и связок, как правило, на одной руке, которая подвергается большим нагрузкам. В отличие от других заболеваний локтевого сустава он характеризуется такими особенностями:

• локоть болит только при нагрузке, в покое пациента ничего не беспокоит;
• в основном боль возникает при сгибании или разгибании сустава;
• снижается тонус мышц, рука не может удержать некоторые предметы;
• внешний вид сустава не меняется;
• по ночам боль появляется редко.

Часто болезнь приобретает хроническую форму, периодически обостряясь после нагрузок. Она может отдавать в предплечье и даже кисть. Если длительное время не проводится нужное лечение, воспаление связок может распространиться на другие ткани и вызвать, например, бурсит.

Воспалительные заболевания локтевого сустава

Если в самом суставе или около него развивается воспаление, это можно понять по таким симптомам:

• опухоль и покраснение мягких тканей;
• сильная ноющая боль, не зависящая от физической нагрузки и часто возникающая по ночам;
• ограничение подвижности руки.

Бурсит – воспаление локтевого отростка, его можно распознать по образованию шишки на локте

В зависимости от того, где локализуется воспаление, можно выделить несколько заболеваний локтевого сустава.

• Бурсит локтевого отростка возникает чаще всего на одной руке. Его причиной может быть травматическое воздействие на наружную часть сустава. После ушибов, постоянного давления на локоть воспаляется синовиальная сумка сустава. Распознать заболевание можно по образованию болезненной опухоли в этом месте.
• Артрит поражает чаще всего оба локтевых сустава. Возникает заболевание обычно внезапно, развивается отек, появляется боль. Она усиливается по утрам. Чаще всего это место поражается ревматоидным артритом, связанным с нарушением иммунной системы. При этом заболевание развивается постепенно и приобретает хроническую форму.
• Локтевой тендинит представляет собой воспаление сухожилий. Оно возникает часто как осложнение других заболеваний.

Что такое туннельный локтевой синдром

Через полость сустава проходит главный локтевой нерв. Иногда он защемляется между тканями костей и связок. Это происходит из-за травмы или после периодического сдавливания нерва при физической нагрузке.

Чаще всего причинами туннельного синдрома являются неправильное положение руки при работе за компьютером, длительное использование подлокотников при езде на автомобиле или работа за станком. Такая нейропатия может возникать при отеке тканей из-за воспалительного заболевания.

Симптомами болезни являются «стреляющая» боль, которая часто распространяется на все предплечье, онемение и покалывание в пальцах. Часто наблюдается слабость или атрофия мышц кисти.

Больной не может удерживать предметы, сжимать пальцы в кулак. Онемение и парез могут затрагивать почти половину кисти со стороны мизинца.

В некоторых случаях рука напоминает когтистую лапу, потому что пальцы вынужденно растопырены.

Лечить заболевание сложно, часто требуется оперативное вмешательство. Консервативная терапия возможна на ранних стадиях, когда еще не нарушена чувствительность. Применяются НПВП, средства, снимающие отек, улучшающие обмен веществ и кровообращение. Важной составляющей лечения является лечебная физкультура, нужно избегать излишних нагрузок на сустав.

Часто тоннельный синдром приводит к полной потере работоспособности руки. Поэтому важно соблюдать меры профилактики ущемления нерва: не допускать длительного воздействия предметов на область локтя, регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц.

Боль в локте может возникнуть из-за поражения мышц, связок или локтевого нерва

Какие еще заболевания поражают локтевой сустав

Еще советуем прочитать:Симптомы эпикондилита локтя

1. Очень редко локоть поражается артрозом, только если дегенеративные процессы в поздней стадии поразили все суставы организма. Это чаще всего бывает в пожилом возрасте. При артрозе объем синовиальной жидкости уменьшается, поражаются связки и хрящевая ткань. Поэтому во время движения возникает боль, скованность, заметна деформация, слышится хруст.
2. Хондрокальциноз характеризуется отложением в суставе солей кальция. Обычное лечение при таком заболевании неэффективно, оно может только снять симптомы. Удалить кристаллы можно только промыванием полости сустава.
3. Подагра редко поражает локти, но все же бывает. Представляет собой это заболевание отложения солей мочевой кислоты, которые вызывают сильные боли, отек и покраснение.
4. Боль в суставах рук может быть вызвана заболеваниями и травмами позвоночника, при которых повреждаются нервные волокна. Это могут быть переломы, грыжи, остеохондрозы. Вследствие этих заболеваний атрофируется двуглавая мышца и нарушается подвижность в локтевом суставе.

Травмы сустава

Это самые тяжелые поражения локтя. Они часто сопровождаются повреждением нервов и сосудов. Это могут быть ушибы, вывихи локтевого сустава, переломы костей, составляющих его, разрыв или растяжение сухожилий, мышц. Все заболевания, связанные с травмами, вызывают сильные боли, особенно при движении, часто бывают деформации сустава, отек тканей, гематома.

Даже после обычных ушибов локтя возможны осложнения. В суставе может скопиться жидкость, развивается артроз. Иногда нарушается функция мышц и связок, и восстановить их полностью очень сложно.

По статистике самая частая травма верхних конечностей – это вывих локтевого сустава. Он случается из-за того, что это самое сложное соединение, образованное тремя костями. Они все довольно тонкие, поэтому вывих всегда сопровождается переломом одной из них. При этом часто повреждаются связки, мышцы и нервы.

Травмы локтевого сустава вызывают сильную боль, отек и гематому

Лечение

Общие симптомы всех болезней локтевого сустава – это боли, скованность в движении, иногда отек. Поэтому лечение при этом в основном одинаковое. Оно должно быть направлено на уменьшение воспаления и болевых ощущений, восстановление подвижности и регенерацию поврежденных тканей. Лечить болезни локтевого сустава можно такими методами:

• Холодный компресс или лед помогут снять боль и отек. Накладывать его нужно не более чем на 30 минут.
• Обеспечение неподвижности сустава. Если это сделать затруднительно, нужно воспользоваться эластичным бинтом или специальным ортезом.
• Использование мазей и кремов с противовоспалительным и хондропротекторным действием. Это может быть «Найз», «Вольтарен», «Диклофенак», «Нимесулид». НПВП могут приниматься также внутрь.
• При многих заболеваниях назначают прием средств, улучшающих кровоснабжение, восстанавливающих костную ткань, нормализующих обмен веществ. Делаются инъекции витаминов группы В, принимаются препараты, содержащие кальций.
• Эффективны также физиотерапевтические процедуры. Применяются ультразвук, токи Бернара, фонофорез, УВЧ, парафиновые аппликации, массаж, ЛФК. Обычно назначается курс из 10 процедур, в сложных случаях составляется индивидуальная программа лечения.

Кроме этих способов терапии обязательно проводится специальное лечение заболевания локтя, которое было диагностировано у пациента. При травмах это иммобилизация, при воспалениях – НПВП, антибиотики, назначаются также другие препараты. Лечение выбирается индивидуально, в зависимости от особенностей состояния пациента.

Мазь с противовоспалительным действием поможет снять боль в локтевом суставе

Народные методы лечения

Снять боли в суставе можно и с помощью народных рецептов. Но использовать их можно только в дополнение к основному лечению, назначенному врачом. Какие методы самые эффективные:

• можно делать ванночки с морской солью или хвойным отваром;
• натирать сустав настойками прополиса, каланхоэ или девясила;
• делать компрессы с голубой глиной;
• растирать локоть смесью меда с яблочным уксусом;
• накладывать аппликации с соком чистотела;
• принимать внутрь отвары одуванчика, календулы, сабельника, зверобоя, ромашки;
• хорошо снимает боль компресс из тертого картофеля.

Болезни локтевого сустава причиняют серьезные неудобства, так как сковывают движения и вызывают боль. Чтобы этого избежать, нужно правильно питаться, беречь локоть от травм и вовремя лечить воспаления.

Возможно, вас заинтересует:

Источник: https://dialogpress.ru/raznoe/zabolevaniya-loktevyh-sustavov

Болезни локтевого сустава симптомы и лечение

Локоть является сложным суставом, представляющим из себя альянс трёх различных костей.

Из-за его строения и по той причине, что он регулярно подвергается мощной нагрузке, есть много болезней, которые способны его поразить.

Заболевания локтевого сустава обычно не представляют опасность для жизни больного, но могут доставить ему много страданий, дискомфорта. Как вылечить локтевой сустав расскажет вам доктор, но обратитесь к нему своевременно.

Заболевания, поражающие локоть, бывают совершенно разными. Конечно, чтобы начать процесс терапии патологических состояний, следует рассмотреть их подробно.

Болезни способные поразить локоть:

• Удары, ушибы, микротравмы возникают после того, как вы неправильно согнули или разогнули руку, или после повышенной нагрузки (ношение тяжёлых вещей).
• Возрастные дегенеративные изменения хрящевой ткани и их износ. Они могут быть спровоцированы, воспалительными процессами в сумке с синовиальной жидкостью.
• Эпикондилит (наружный, внутренний) – острое воспаление связок в локтевом суставе. Такая причина очень распространена.
• Остеохондроз. При нём внешний вид локтя практически не видоизменяется.
• Артроз. Провоцирует сильнейшие боли и если терапия не была назначена, то сочленение деформируется и приобретает другой внешний вид.
• Артрит. Эта патология никогда не развивается самостоятельно. Она обладает системным характером. У пациента появляется боль, покраснения, сустав опухает.
• Бурсит – это заболевание синовиальной сумки.
• Тендинит – воспаление, поражающее сухожилия.
• Диффузный фасциит (процесс воспаления мышц).
• Синовиальный хондроматоз.
• Грыжа или протрузия диска меж позвонков.
• Подагра.
• Опухоли доброкачественные и злокачественные.

Эпикондилит

• Эта болезнь встречается чаще всего и бывает различных видов – латеральной (наружной), называющейся «локоть теннисиста», или медиальной (внутренней), имеющей название «локоть игрока в гольф».
• Эпикондилит наружный поражает сухожилия и мышцы, которые задействованы в процессе разгибания кисти рук.
• Мышцы – это слабые сгибатели предплечья, поэтому если они повреждены, работа локтевого сустава практически не ухудшается.

Этот недуг, обычно, поражает людей, возраст которых за тридцать лет.

Вследствие сильной физической нагрузки на суставы локтей появляется болевой синдром в зоне расположения наружного надмыщелка плечевой кости. Боль распространяется от предплечья и до кисти, особенно если интенсивно разгибать руку в лучезапястном суставе.

Эпикондилит внутренний поражает мышечные сухожилия, которые крепятся к медиальному надмыщелку. Боль чувствуется в зоне крепления мышц при пальпации и бывает, распространяется по предплечью со стороны локтя до самой кисти.

Воспалительные заболевания

Если в суставе или в месте возле него прогрессирует воспаление, то это можно заметить по таким симптомам:

• опухает рука;
• краснеют мягкие ткани;
• беспокоит ноющая сильная боль, которая не зависит от физических нагрузок и часто возникает ночью;
• двигать рукой, становиться трудно.

В зависимости от места локализации воспаления, можно выделить такие болезни локтевого сустава:

1. Бурсит локтевого сустава появляется часто только на одной из рук. Его причина – воздействие травмы на наружные элементы сустава. К примеру, ушиб или регулярное давления на локоть провоцируют воспаление синовиальной сумки сустава. Определяют недуг по образованию болезненной опухлости в месте поражения.
2. Артрит поражает часто оба локтевых сустава. Возникает он внезапно. Характеризуется образованием отёка и болью, которая усиливается утром. Локоть часто поражает именно ревматоидный артрит. Он связан с изменениями в иммунной системе. При этом болезнь прогрессирует постепенно и способна приобрести хроническую форму.
3. Локтевой тендинит характерен воспалением сухожилий. Он появляется как осложнение другого заболевания.

Деформирующий остеоартроз

Это болезнь локтя дегенеративного происхождения. Она влияет на суставные поверхности, провоцируя их разрушение. Причинами её появления есть ухудшение кровообращения в области локтя. Травма возникает из-за изменения конгруэнтности поверхностей суставов.

Изначально болевой синдром в локте пациента ощущается лишь чуть. Боль довольно терпимая и ноющая. На первых этапах движение совсем не затрудняется. На последних стадиях заболевания начинается деформация суставной ткани, нарушается подвижность, усиливаются боли (боль тянущая, ноющая, наблюдается в покое, сопровождается явным хрустом).

Туннельный локтевой синдром

По всей полости сустава проходит главный локтевой нерв. Иногда он может защемиться между связками и тканями костей. Эту патологию провоцируют травмы или периодические его сдавливания во время физических упражнений.

Часто причинами такого синдрома есть неправильное положение руки в процессе работы за компьютером, постоянное использование подлокотников при езде на машине или работа за станками.

Эта нейропатия возникает при отёке тканей из-за воспалительного процесса.

Симптомами недуга являются: «стреляющая» боль, она может распространиться на всё предплечье, процесс онемения и покалывание пальцев. Часто проявляется слабость или вовсе мышечная атрофия кисти.

Больной теряет возможность сжимать пальцы, удерживать предметы. Немеет почти половина кисти с той стороны, где мизинец.

В некоторых ситуациях рука напоминает лапу с когтями, потому как пальцы растопыриваются.

Бывает, тоннельный синдром приводит к повсеместной потере двигательных процессов рук. Именно из-за этого важно придерживаться мер профилактики его ущемления: не давать предметам длительно воздействовать на руку, регулярно делать упражнения укрепляющие мышцы.

Методы лечения

Чтобы определиться с методикой лечения, требуется понять, что за болезнь поразила локоть. Для осуществления этого процесса нужно обратиться в медицинское учреждение. Там врач продиагностирует вас и назначит терапию. Помните, что самолечение способно довести вас до серьёзных последствий.

Локтевые заболевания и травмы могут значительно ухудшить качество нашей жизни. Потому их лечение начинается со снятия болевого синдрома и воспаления. Пациенту прописываются противовоспалительные и обезболивающие. Но любые из этих препаратов прописываются индивидуально.

При всех болезнях локтя нужно ограничить активность сустава, а при переломах наложить гипс или жёсткую повязку. Рекомендуется ещё физиопроцедуры. Естественно, каждому пациенту назначаются различные процедуры: озокерит, электрофорез, парафиновая аппликация, баротерапия, обёртывания грязями и магнитотерапия.

Актуально соблюдать диету, что особо важно при артрозе, подагре и артрите. Вы думаете, как укрепить суставы локтей? Так вот витаминотерапия поспособствует укреплению и будет отличной профилактикой. Также при заболеваниях локтевого сустава используют лекарственные травы, то есть народные методики. С использованием зверобоя, календулы и почек сосны можно добиться отличного результата.

Традиционные

Самый распространённый метод традиционного лечения – это медикаментозное. Оно может осуществляться наружно (гели, мази, кремы), при помощи инъекций и таблеток. Есть группы основных препаратов испытуемых при болезнях локтя:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). С них начинается любое лечение, ведь все патологии связаны с болью, которую нужно снять, а они отлично с этим справляться.
2. Глюкокортикоидные гормоны. Они схожи с вышестоящими лекарствами, но применяются в тех ситуациях, когда обстоятельства усложняются и НПВС не могут справиться. У них очень серьёзные побочные эффекты.
3. Хондропротекторы. Это средства, защищающие суставы. Они делаются на основе природных компонентов. Нужны для того, чтобы восстановить хрящевую ткань.
4. Препараты гиалуроновой кислоты. Они играют важную роль в процессах формирования хряща, ведь эта кислота природная и есть важной составляющей частью клеток, продуцирующих хрящевые ткани.

Также используют метод ортопедического лечения, если была травма локтя. Травматолог, учитывая вид повреждения локтя, выписывает ношение лонгеты, тугой повязки, гипса, специального ортеза, которые зафиксируют руку в неподвижном состоянии. Если заболевание активно прогрессирует, и медикаментами не обойдёшься, то применяют метод оперативного вмешательства.

Народные методы

Народные методы также эффективны в лечении локтевых заболеваний, но они не должны быть основным и единственным элементом. Существует множество разнообразных народных средств. Это может быть как терапия ваннами, так и растирание мазями, компрессы.

1. Лечение такими средствами способно уменьшить воспалительный процесс. Очень хорошо его снимает растирка из прополиса. Устранить артроз и артрит поможет природный лекарь. Для растирания делают мазь из 50 граммов продукта и 50 граммов подсолнечного масла. Лекарство втирают в поражённую область, укутывают её и оставляют на ночь.
2. Лечение локтя народными средствами в принципе не имеет противопоказаний, кроме, как наличие аллергических реакций на какие-то компоненты. К примеру, снять отёчность, и снизить болевой синдром поможет массаж с мёдом. Если вы будете проводить такую процедуру каждый день, то сможете добиться быстрой эффективности. Естественно, используют этот метод лечения лишь при отсутствии аллергенной реакции на мёд.
3. Терапия, снимающая симптомы артроза, включает в себя компрессы из глины. Компонент нужно развести в воде и выложить на марлю. После чего полученный состав нужно нанести на локоть и держать его на локте в течение тридцати минут.
4. Не менее эффективны компрессы из листьев березы. Как лечить локти данным способом? Их заливают кипятком, настаивают. Полученный настой процеживают, после чего смачивают им марлевую повязку, делают примочку.
5. Хороший результат дают ванны с хвоей. Они способны снять боль и последствия нервного защемления. А также популярны процедуры с использованием соломы и соляные ванны.

Источник: https://sustavybol.ru/bolezni-loktevogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

Болезни локтевого сустава – недуги, сковывающие руки

Суставный аппарат локтя, будучи одной из наиболее нагруженных частей тела, может подвергнуться массе заболеваний. Практически все болезни локтевого сустава не отступают самостоятельно, зато способны стремительно развиваться, принося больному массу неприятных ощущений, ведя за собой множество новых проблем.

• Это сложное сочленение образуется тремя костями, связками, сухожильями, мышцами, нервными окончаниями, сосудами.
• Но не только структура, а прежде всего функции, возложенные на суставный аппарат локтя, обусловливают его уязвимость перед многими недугами.
• Жизни человека такие болезни угрозы не представляют, а вот ее качество они способны значительно ухудшить.
• Симптомы таких недугов во многом схожи между собой, что не дает возможности пациенту самостоятельно обозначить, какое заболевание его настигло.
• Вместе с тем это позволяют без труда сделать современные методы диагностики.
• Достаточно лишь обратиться к врачу, и специалист без труда обозначит «врага».
• Некоторые характерные признаки помогут распознать, что локтевой сустав подвергся недугу и пора осуществить их лечение.
• Эти симптомы могут проявляться как поодиночке, так и несколько из них одновременно.

• Боль. Она практически всегда сопровождает заболевания локтевого сустава. На первых стадиях тех или иных недугов эти ощущения обычно выражены неярко, и лишь с течением патологии их интенсивность нарастает. Это нередко и становится причиной тому, что ранние стадии недугов остаются незамеченными больным, а лечение он начинает, когда они уже запущены. Болевой синдром может иметь разный характер – быть как ноющим, тупым, так и острым, простреливающим;
• Припухлость, отечность. Воспалительные, дегенеративные, деформирующие процессы в тканях сустава приводят к их изменению, в силу чего и проявляются эти симптомы;
• Покраснение. Ряд болезней локтевого сустава сопровождается этим симптомом в силу дегенеративного изменения сосудов, в частности, их истончения. Часто покраснением характеризуются и воспалительные процессы в локтевых суставах;
• Обездвижение локтя. На первых стадиях болезней появляется некая ограниченность движений суставного аппарата, сопровождающаяся дискомфортом, болью при их выполнении, но со временем она может вылиться в полную его неподвижность;
• Хруст. Его наличие свидетельствует о том, что ткани, поверхности локтевого сустава истираются друг о друга, и обычно виной тому недостаток синовиальной жидкости.

Следует обратить внимание на то, нет ли у вас неприятных ощущений при сгибании, разгибании руки, чувства напряжения, тяжести. Это один из первых симптомов, говорящих о том, что в локтевом суставе прогрессирует болезнь.

Специалисты, выполняющие диагностику и лечение болезней опорно-двигательной системы, в частности, локтевого сустава, говорят, что с возрастом практически каждый человек сталкивается с подобными болезнями.

При этом они выделяют ряд факторов, которые способствуют этому:

• Малоподвижный образ жизни. Отсутствие физических нагрузок негативно влияет на состояние всего опорно-двигательного аппарата, и область локтя исключением не является. При этом нарушаются обменные процессы, кровоток, микроциркуляция жидкости, что и провоцирует проблему;
• Чрезмерные физические нагрузки. Наряду с полным отсутствием или недостаточностью физической активности, причиной разного рода заболеваний локтевого сустава могут стать серьезные нагрузки, и в группу риска в этом случае попадают профессиональные спортсмены, люди с тяжелой физической работой;
• Травмы. Это могут быть вывихи, подвывихи, разрывы, надрывы, переломы и т. д. Руки подвержены различного рода травмам, и не все из последних своевременно и правильно лечатся. Такое лечение приводит к тому, что повреждения со временем могут дать о себе забыть на время, но позже обернутся другими патологиями, которые запускаются сразу же по получению пациентом травмы;
• Лишний вес. Многие пациенты считают, что пышное тело дает сильную нагрузку только на ноги, тем не менее локти тоже страдают от лишних кг, поскольку чрезмерная нагрузка приходится и на него.

Это основные провокаторы различных болезней суставного аппарата локтя.

Какие же болезни они способны вызвать?

• Воспалительные процессы. Они сопровождаются покраснением, припухлостью в области пораженного участка опорно-двигательной системы, сильной болью, ограниченностью подвижности локтя. Известен ряд разновидностей недугов этого характера. В результате травмы может случиться осложнение в виде бурсита – воспаления синовиальной сумки, в силу которого появляется отечность. Сопровождается недуг болевым синдромом. Из-за ослабления иммунной системы возникают артриты. Как правило, болезнь охватывает локтевые суставы обоих рук. Заболевание тоже сопровождается отечностью и болью, а со временем при отсутствии адекватного лечения оно становится хроническим. Вследствие травм, воспалений может возникнуть тендинит, затрагивающий сухожилья локтевого сустава;
• Туннельный локтевой синдром. Это сложное заболевание, характеризующееся защемлением нерва, находящегося между связочными и костными тканями. Как правило, недуг возникает вследствие травмы либо постоянных физических нагрузок на суставный аппарат. Заболевание сопровождается ощущением онемения пальцев, кистей рук, покалыванием. Один из симптомов болезни – боль, бьющая прострелом. При недуге больному тяжело держать предметы в руках. Лечение заболевания – процесс сложный, и консервативным оно может быть только в начале развития патологии. На поздних же ее стадиях обычно требуется операция;
• «Локоть теннисиста». В медицине болезнь носит название «эпикондилит». Его провокатором являются сильные физические нагрузки, причем однообразного характера. Массажисты, спортсмены, плотники, пианисты, художники и люди прочих профессий и увлечений, которым приходится часто выполнять однообразные движения руками – группа риска, подверженная эпикондилиту. Симптомами болезни являются боли, проявляющие себя при физических нагрузках, разгибании и сгибании руки, снижением тонуса мышц;
• Артроз. Это заболевание поражает локоть достаточно редко. Как правило, недуг «добирается» до него, когда им уже поражены многие другие суставные аппараты больного. Недуг характеризуется скованностью движений, болью, хрустом, визуально заметной деформацией локтя;
• Подагра. Эта патология, развивающаяся вследствие отложения в суставном аппарате солей мочевой кислоты, тоже настигает локтевой сустав редко. Симптомы этого заболевания таковы – покраснение, припухлость, отечность, боль;
• Хондрокальциноз. Патология возникает вследствие отложения в сочленении кальциевых солей, а сопровождается болями, припухлостью, отеками.

Когда недуг обнаружен, бороться с ним обычно начинают с иммобилизации локтевого сустава посредством повязки.

Традиционная медицина предлагает лечение недугов этой части тела с помощью физиопроцедур (электрофорез, ультразвук, лазерная терапия, магнитотерапия). Кроме того, используется массаж, лечебная гимнастика.

1. В рамках медикаментозного лечения применяются нестероидные противовоспалительные медикаменты, хондропротекторы, глюкокортикостероиды, средства, содержащие гиалуроновую кислоту.
2. Свои методы лечения в домашних условиях предлагает и народная медицина.
3. Для приготовления лекарства используют обычную косметическую голубую глину.
4. С ее применением в домашних условиях нужно делать компрессы.

1. Разводим сырье теплой водой. Вещество должно получить консистенцию сметаны.
2. Выкладываем средство на марлю, предварительно сложив ее в несколько слоев.
3. Оборачиваем марлей локоть, фиксируем компресс тканью или чистым бинтом, утепляем его шарфом, полотенцем либо платком.
4. Спустя примерно полчаса снимаем компресс.

Применять этот метод лечения нужно трижды/день на протяжении недели. При этом не забывайте каждый раз готовить новое лекарство.

Для его приготовления применяют сбор.

Это средство поможет снять воспаление, избавит от боли.

1. Соединяем в равных долях корень петрушки, крапивные листья, цвет бузины, ивовую кору, измельчаем их.
2. Полученный сбор в количестве 1 ст. л. заливаем водой (стакан).
3. Кипятим смесь в течение 5 минут.
4. Остывший отвар сцеживаем.
5. Употребляем отвар в дозировке 1 стакан утром и вечером перед едой.

Лечение этим домашним отваром нужно осуществлять в течение 2-х месяцев.

Можно ли сделать так, чтобы заболевания локтевого сустава обошли стороной? Главное условие снижения риска – забота о собственном здоровье и избегание травм.

Контроль своего веса, занятия спортом, правильное питание, отказ от вредных привычек – вот меры, которые позволят сохранить здоровье.

Заметив первые симптомы заболевания, немедленно начинайте борьбу с ним.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/sustavy/bolezni-loktevogo-sustava