Механотерапия суставов: противопоказания, показания

Вспомогательным способом восстановления двигательной активности пациента после травм или при некоторых заболеваниях является механотерапия.

Это выполнение различных физических упражнений с помощью аппаратов, которые специально разработаны для улучшения подвижности суставов и мышц. Часто используется этот метод в сочетании с ЛФК, массажем или физиотерапевтическими процедурами.

Такая терапия помогает улучшить подвижность суставов, укрепить мышцы, а также ускорить реабилитацию больного после перенесенных травм и тяжелых заболеваний.

Упражнения на аппаратах способны уменьшить боли, восстановить осанку, повысить тонус мышц. Движения, повторяемые с помощью аппаратов, ускоряют процесс восстановления двигательной функции.

Недостатком такой активно-пассивной нагрузки является то, что она постоянна и однообразна. Пациент не может перестроиться в процессе выполнения упражнения, чтобы изменить ритм, амплитуду и скорость.

Поэтому механотерапия – это только дополнительный метод реабилитации.

Полезное действие

Такое пассивное воздействие, как и активная гимнастика, применяется для повышения работоспособности и увеличения подвижности суставов и позвоночника. Правильно дозированная нагрузка и выбранные аппараты оказывают такое действие:

• улучшают кровообращение, движение лимфы и обменные процессы;
• укрепляют мышцы, повышают их тонус;
• улучшают нервно-мышечную проводимость;
• увеличивают амплитуду движений суставов.

Показания к применению

Механотерапия – это часто единственный способ реабилитации пациентов, которые сами не могут двигаться. Такие занятия проводятся индивидуально, иногда прямо в палате, где лежит больной. Показаниями к ним могут быть параличи, инсульт или травма позвоночника.

А при поражении верхних конечностей лучше заниматься в группе под присмотром специалиста реабилитолога.

Кроме травм, показаниями к таким тренировкам часто становятся артрозы, артриты, искривления позвоночника, парезы, спайки в суставах и сухожилиях, состояние после установки имплантатов или эндопротезирования суставов.

Механотерапия очень эффективна при патологиях не только опорно-двигательной системы, но и других органов. Это может быть болезнь Паркинсона, ревматизм, ожирение. Такая пассивная гимнастика применяется для восстановления после длительной неподвижности больного.

Специальные аппараты помогают разработать суставы после травм

Противопоказания

Роботизированная механотерапия, как и другие ее виды, показаны не всем пациентам. Есть определенные противопоказания, которые делают невозможным выполнение даже пассивных движений. К ним относятся:

• серьезные деформации сустава;
• активный воспалительный процесс;
• повышенная температура тела;
• атрофия мышц;
• анкилозы суставов, грыжи;
• не до конца заживший перелом кости;
• остеопороз;
• тромбоз, варикоз;
• наличие камней в мочевом или желчном пузыре;
• гемофилия;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• опухоли;
• спастическая форма ДЦП.

Виды аппаратов

О возможности применения специально сконструированных приспособлений для исправления искривлений позвоночника, косолапости и других патологий опорно-двигательной системы говорил еще Гиппократ. Но активно развиваться механотерапия начала только в конце 19 века. Густавом Цандлером были разработаны специальные аппараты, которые могли дозировать нагрузку для разных групп мышц.

Они были основаны на принципе рычага, а приводились в движение или вручную, или с помощью мотора. В то время они получили широкое распространение по всему миру. Некоторые из них используются даже в современной медицине. Например, центр механотерапии в Ессентуках – единственный в мире, где сохранились аппараты, которым более 100 лет.

Но они действуют и с успехом применяются для реабилитации пациентов.

В Ессентуках сохранились приспособления для механотерапии, созданные еще 100 лет назад

Сейчас каждый кабинет механотерапии оборудован разными аппаратами. Они могут быть предназначены для активной терапии или для пассивной. Также различают маятниковые, блоковые и изокинетические аппараты. Кроме приспособлений старых конструкций, сейчас чаще применяются новые разработки. Больше всего известны аппараты нескольких фирм.

Эффективными считаются приспособления серии «Артромот» или «Кинетек». Это электротехнические устройства, которые в соответствии с заданной программой выполняют определенные движения, разрабатывая суставы пациенту.

Компания «Орторент» производит тренажеры для пассивной или активно-пассивной разработки суставов, укрепления мышц на начальных этапах реабилитации.

Кроме того, известны аппараты «Мотомед» для разработки суставов верхних и нижних конечностей, стол для развития мышц рук и мелкой моторики кистей, система КОБС, динамический тренажер лестница-брусья и многие другие.

Аппараты для пассивной механотерапии назначают на начальных этапах реабилитации

Пассивная терапия

Преимуществом таких аппаратов является то, что их применяют тогда, когда пациент еще сам не может двигаться. Пассивные методы терапии используют на начальных этапах реабилитации, а также при сильном ограничении подвижности суставов, например, при контрактурах после эндопротезирования или артролиза.

Аппараты для пассивной механотерапии работают за счет электропривода или приводятся в действие механически. Они могут быть стационарными или переносными, устанавливаемыми на кровать пациента.

Такие аппараты можно запрограммировать на определенную ритмичность движений, их амплитуду, темп и время работы.

Они обеспечивают движение только в одном направлении, но эффективно помогают восстанавливать суставы.

Активная механотерапия

Лечебная гимнастика с использованием таких аппаратов подразумевает активные действия пациента. Аппараты при этом используются в качестве вспомогательных приспособлений для увеличения амплитуды движений и укрепления мышц. В соответствии с целями применения и особенностями патологии выделяют несколько разновидностей аппаратов активного действия.

Также прочитать:Восстановление после удаления межпозвоночной грыжи

• Приспособления для облегчения движений. Используются для разработки суставов. Это разные катушки, качалки, роликовые тележки. Они работают на принципе инерции. Больной сам может дозировать нагрузку, ориентируясь на свои ощущения.
• Довольно распространенным методом реабилитации являются блоковые аппараты. Подобное оборудование есть во всех больницах, так как оно эффективно предотвращает появление контрактур и возвращает тонус мышцам после длительной неподвижности. Такие аппараты основаны на принципе блока: через него протянут трос, на одном конце которого фиксируется конечность больного, а на другом – груз. Меняя количество блоков, их расположение и массу груза, можно добиться разного воздействия на мышцы и суставы пациента.
• Любой зал для реабилитации больных с патологиями опорно-двигательного аппарата оборудован аппаратами маятникового типа. Они нужны, чтобы восстановить подвижность суставов уже после образования контрактур. Такие аппараты работают за счет силы инерции, которая возникает в маятнике после воздействия на него пациентом.
• Изокинетические аппараты предназначены для реабилитации спортсменов. Они воздействуют на мышцы, повышая их выносливость и силу.
• Общеукрепляющее действие на организм оказывают разные тренажеры, которые тоже применяются в практике реабилитации больных. Они возмещают дефицит двигательной активности. Могут тренажеры использоваться также здоровыми людьми для укрепления мышц. Это велотренажеры, роллеры, тредмиллы, беговая дорожка и другие.

Для восстановления подвижности суставов часто используются аппараты блокового типа

Особенности занятий на аппаратах

Чтобы механотерапия была эффективной, необходимо соблюдать правила занятий. Прежде всего, эта методика применяется только по назначению врача после обследования пациента.

В зависимости от особенностей патологии специалист определяет вид нагрузки, ее дозировку и время выполнения упражнений. Обычно занятия проводятся 2-3 раза в день.

Продолжительность лечения должна быть не менее полутора месяцев.

Например, при вялых парезах нежелательно заниматься дольше 15-20 минут, так как это может увеличить гиперподвижность суставов. А вот при контрактурах, а также для разработки мышц после травм или операций продолжительность занятий может составлять 45 минут. Но нагрузку нужно увеличивать постепенно.

Это касается не только длительность занятий, но и амплитуды, ритма, скорости выполнения упражнений, а также применяемого веса. Все это определяется врачом. Для увеличения нагрузки на маятниковых и блоковых аппаратах обычно выставляется вес от 1 до 6 кг.

Но постепенно масса груза может быть увеличена до 12 кг.

Очень важно правильно расположить и зафиксировать конечность на аппарате

Важно также, как располагается конечность на аппарате. Для эффективной тренировки мышц во время занятия они должны быть расслаблены. Конечность надежно фиксируется, чтобы не допустить лишних движений. Причем, ось сустава должна совпадать с осью движения аппарата. Амплитуда выставляется до границы боли, ведь занятия должны увеличивать подвижность сустава без болевых ощущений.

Механотерапия обычно назначается на начальном этапе реабилитации перед лечебной физкультурой. Она помогает избежать атрофии мышц и развития контрактур. Эффективно этот метод помогает восстановить позвоночник после травм. Но в этих случаях нужно начинать с самых минимальных нагрузок.

Метод механотерапии очень эффективен при реабилитации больных после травм или операций, применяется как в стационарах, так и в санаториях. Различные аппараты позволяют безболезненно вернуть подвижность суставам и тонус мышцам.

Источник: https://dialogpress.ru/lechenie/chto-takoe-mehanoterapiya

Механотерапия конечностей: что это? Виды, показания, эффективность

Механотерапия является самодостаточным видом лечения, подразумевающим использование специальных тренажеров и устройств. Существует даже роботизированная механотерапия, особенно эффективная при лечении последствий инсульта в виде двигательных нарушений.

Лечебный эффект механотерапии заключается в том, что она может адаптировать пациента к жизни после перенесенных тяжелых заболеваний. То есть методика подразумевает реабилитационное лечение, подобно лечебной физкультуре.

1 Что такое механотерапия: общие сведения (+видео)

Механотерапия – это крупный лечебный комплекс специальных реабилитационных (восстановительных) и предупреждающих (профилактических) упражнений. В отличие от лечебной физкультуры, при механотерапии упражнения делаются на специальных тренажерах и устройствах.

Основная цель методики – укрепление мышц, ответственных за распределение нагрузки с суставов и позвоночника на себя (компенсаторные мышцы). В итоге мышцы берут на себя большую часть нагрузки и освобождают от нее позвоночник и суставы, которые впоследствии гораздо меньше травмируются.

Использовать механотерапию можно не только при болезнях и в реабилитации опорно-двигательной системы, но и для реабилитации больных после перенесенных инфекционных патологий (включая менингит, сепсис).

1.1 Для каких суставов проводится?

Механотерапия используется преимущественно в лечении суставов верхних и нижних конечностей, суставов позвоночника. Существуют аппараты для лечения мелких суставов пальцев и кистей рук (включая портативные тренажеры для домашнего применения).

Особенно эффективна методика в лечении локтевого и коленного суставов (из-за простоты работы именно с этой суставной группой).

Теоретически есть возможность работать вообще с любой группой суставов, все зависит от оснащенности оборудованием медицинского центра, где проводят механотерапию. Использоваться может пассивная и активная схема лечения (соответственно, используются аппараты активного действия и пассивного).

Занятия на тренажерах можно и даже нужно совмещать с классической лечебной физкультурой (ЛФК), но только после консультации с врачом. Желательно, чтобы подбор упражнений врачом в рамках ЛФК проводился индивидуально для каждого отдельного пациента.

1.2 Когда назначают механотерапию: показания

Показаний для проведения механотерапии достаточно много, включая последствия инфекционных, ревматологических и травматологических заболеваний. Тем и прекрасна эта процедура, что позволяет восстанавливать опорно-двигательную систему при самых разных патологиях.

Показания к проведению:

1. Малый градус вращения суставов, частичная иммобилизация (неподвижность) суставов.
2. В целях реабилитации после длительного периода иммобилизации (включая вынужденную гиподинамию).
3. В рамках реабилитации после перенесенной операции (необязательно на опорно-двигательной системе).
4. После эндопротезирования.
5. В целях восстановления двигательной активности людям пожилого возраста (в том числе при наличии переломов шейки бедра или пятки в анамнезе).
6. Пассивный вид гимнастики используется для лечения детей с детским церебральным параличом.
7. При артрозе, артрите.
8. В рамках реабилитации после хирургического удаления синовиальной оболочки пораженного сустава.
9. При разрыве суставных спаек.
10. При остеохондрозе любой локализации, включая «двойные остеохондрозы» (шейно-грудной, грудно-поясничный).
11. В рамках реабилитации после установки костного импланта.
12. В рамках реабилитации после перелома или тяжелых травм позвоночного столба.
13. При сколиозе, парезах, парестезиях, ревматических патологиях.
14. При инсульте (с целью ликвидации последствий в виде неврологического дефицита).
15. В рамках реабилитации после хирургического удаления некротизированных (отмерших) мышечных волокон.
16. При разрыве (частичном или полном) спаек сухожилий.

1.3 Противопоказания

Количество противопоказаний к механотерапии сравнительно большое, что объясняется спецификой процедуры, подразумевающей механическое воздействие на отдельные области тела. Кроме того, при занятиях организм серьезно нагружается и в отдельных случаях это может быть недопустимо.

Аппарат для восстановления моторики и силы рук

Противопоказания к проведению:

• наличие анкилоза (полная иммобилизация сустава),
• заболевания соматического вида,
• любые виды тромбофлебитов, тромбозов (артериальные, венозные),
• наличие выраженных воспалительных процессов после или на фоне инфекционных патологий,
• дерматиты, дерматозы, грибковые или паразитарные поражения кожных покровов,
• варикозное расширение вен на нижних конечностях,
• любые среднетяжелые или тяжелые заболевания сердца и сосудов,
• гипертония (повышенное артериальное давление),
• любые виды лимфангитов,
• желчекаменная или мочекаменная болезнь,
• наличие злокачественных новообразований в любой части тела, либо наличие недифференцированных доброкачественных новообразований в области, которая будет вовлечена в физическую активность.

Некоторые из перечисленных противопоказаний могут быть проигнорированы с разрешения лечащего врача (но не специалистов из клиники механотерапии – врач обычно более компетентен в таких вопросах, нежели они).

1.4 Какой эффект дает методика?

Правильное выполнение упражнений из механотерапии практически гарантирует целый набор положительных изменений. Не всегда возможно полное восстановление функционала того или иного сегмента опорно-двигательной системы, но в целом результаты у большинства пациентов впечатляющие.

Возможные положительные эффекты:

1. Улучшение подвижности пораженных суставов.
2. Усиление мышечного корсета и, как следствие, развитие компенсаторного механизма.
3. Улучшение мышечного тонуса.
4. Улучшение кровообращения, работы сердца и сосудов.
5. Устранение болезненности, воспалительных явлений и отечности.
6. Предотвращение прогрессирования заболевания, предупреждение развития его осложнений.
7. Выпрямление позвоночного столба, устранение деформаций суставов, костей.

Даже идеальное и своевременное выполнение упражнений в рамках механотерапии не гарантирует положительных сдвигов. К сожалению, в медицине вообще о стопроцентных вероятностях говорить не приходится.

2 Виды аппаратов

Аппараты для проведения механотерапии подразделяются на два основных вида: аппараты пассивного и активного действия (первые могут использоваться и для облегчения работы суставов). Нередко лечение проводится комбинаторно с использованием сразу нескольких видов устройств.

Устройства пассивной терапии работают за счет механического или электрического привода. Устройства могут быть накроватными или стационарными. С помощью таких устройств удается разрабатывать суставы и мышцы при параличе или атрофии последних (когда осознанные движения невозможны).

Устройства активной терапии более сложны в управлении, но и более результативны в плане лечения. Здесь пациент сам разрабатывает мышцы или суставы, приводя аппарат в движение. Используются блоковые, маятниковые и изокинетические аппараты, специальные тренажеры (велотренажер, гребная и беговая дорожки).

Блоковые устройства используются для предупреждения контрактур суставов после перенесенного перелома. Блоковые аппараты предназначены преимущественно для укрепления мышц верхних и нижних конечностей.

Маятниковые устройства применяются для восстановления или улучшения подвижности суставов на фоне развития контрактур (которым больше трех месяцев). Изокинетические устройства используются для разработки и тренировки крупных групп мышц, но только у тех пациентов, у которых сохранена подвижность суставов.

3 Серии аппаратов и их назначение

Сейчас на рынке имеется несколько видов аппаратов для механотерапии, предназначенных для разных заболеваний и для больных с разным общим состоянием. Одни хороши для спортсменов, которые перенесли травму опорно-двигательной системы, другие используются в реабилитации после инсульта или менингита.

Устройство для восстановления двигательных функций ног

Серии аппаратов:

1. Серия Artromot и устройства Артромот и Кинетик используются для постоянной пассивной разминки суставов. Отличаются повышенной безопасностью и отсутствием дискомфорта во время выполнения упражнений.
2. Серия MOTOmed. Предназначен для проведения циклических вращательных движений ногами и руками. Можно настраивать темп и продолжительность тренировки.
3. Устройство КОБС. Используется для биомеханической диагностики и последующего лечения нарушений движения (принцип работы основан на биологической обратной связи).
4. Динамический тренажер в виде лестницы-брусьев. Используется для тренировок в ходьбе или подъеме по лестнице. Имеется регулировка высоты ступеней (с 0 до 16 сантиметров).
5. Устройство Primus RS. Используется для функциональной диагностики и реабилитации опорно-двигательного аппарата в целом. Имеются программы имитации подъема тяжелых предметов, имитации бытовых и профессиональных движений.
6. Роботизированный комплекс Lokomat. Предназначен для восстановления навыков ходьбы. Принцип работы основан на биологической обратной связи.
7. Вертикализатор модели Kinezo Expert. Используется для улучшения механизма принятия вертикального положения у пациентов, которые длительно были в лежачем состоянии.
8. Устройство Kinetec Maestra hand and wrist CPM. Используется для пассивной тренировки лучезапястного сустава, а также суставов пальцев и кистей рук.
9. Устройство RT 300 Arm and Leg. Используется для тренировки и реабилитации верхних и нижних конечностей. Принцип работы основан на функциональной электростимуляции (ФЭС).
10. Роботизированный комплекс Kinetrac KNX-7000. Применяется для неинвазивного лечения сильных мышечно-скелетных болей позвоночника, причиной которых является грыжа или смещение межпозвонковых дисков, дегенеративные и дистрофические поражения позвонков. Может применяться и при синдроме задней суставной поверхности.

Приобрести аппарат механотерапии для домашнего применения крайне проблематично. Тому причиной является высокая стоимость (иногда в несколько миллионов рублей) и невозможность занятий на них без помощи обученного персонала.

4 Где проводятся процедуры?

Проще всего тренироваться в рамках механотерапии в специализированных центрах, рассчитанных на лечение только этим способом. Проблема лишь в том, что такие центры имеются не во всех городах (в провинции стран СНГ их найти крайне сложно).

Второй вариант – реабилитационные центры, в том числе государственные. По квотам лечиться в реабилитационных центрах можно и бесплатно. Еще одним вариантом является санаторно-курортное лечение, но не все санатории имеют оборудование для механотерапии.

Проблема усугубляется еще и тем, что имеющие нужное оборудование санатории обычно не из дешевых. Среди субсидируемых государством санаториев найдутся лишь единицы, имеющие механотерапию как одну из основных использующихся методик лечения.

4.1 Сколько сеансов нужно?

Продолжительность лечения с помощью механотерапии индивидуальна. Можно взять за основу общую продолжительность (схему, которая используется чаще всего): 45 дней.

Тренировки в этом случае должны проводиться 2-3 раза в сутки, а иногда и чаще (если лечить нужно кисти рук, если требуется восстанавливать моторику). Продолжительность одной процедуры должна быть от 20 до 60 минут.

После двух месяцев регулярных занятий можно переходить к последнему уровню сложности и заниматься по 90 минут в день. Главное в занятиях – регулярность и системность, пропуски нужно допускать лишь при весомых причинах (болезнь, серьезные бытовые проблемы).

5 Механотерапия для коленного сустава (видео)

5.1 Стоимость процедур

Стоимость механотерапии зависит от вида проводимых упражнений и от вида использующейся аппаратуры (тренажера).

Средняя стоимость:

• локомоторная терапия (60 минут) – около 1200 рублей,
• локомоторная терапия (30 минут) – около 900 рублей,
• мотомед (30 минут) – около 800 рублей,
• кардиотренировка (КРД) в течение 30 минут – около 800 рублей,
• применение вертикализатора BALANS (30 минут) – около 700 рублей,
• реабилитационная общая механотерапия – около 900 рублей,
• применение аппарата LEVITAS в течение 60 минут – около 1100 рублей,
• применение аппарата HAND TUTOR в течение 60 минут – около 450 рублей,
• механотерапия живота, рук, головы или стоп/кистей – около 350 рублей,
• механотерапия пояснично-крестцового отдела позвоночника – около 500 рублей,
• терапия шейно-воротниковой зоны – около 150 рублей,
• терапия грудной клетки – около 200 рублей.

Устройство для восстановления функций сухожилий и мышц пальцев рук

Учтите: в Москве и Санкт-Петербурге стоимость такого лечения обычно на 30-60% выше, чем в регионах. Это зависит и от оснащенности современной техникой, и от самого региона (стоимость регулируется в соответствии со средней заработной платой).

Дешевле всего обойдется лечение в санаториях, которые имеют аппаратуру для механотерапии. Там методика будет включена в общий список процедур, использующихся в целях лечения или реабилитации. В частных кабинетах стоимость всегда выше, чем в государственных, независимо от региона проживания.

Загрузка…

Источник: https://s-voi.ru/sustavy/chto-takoe-mehanoterapiya-sustavov-obzor-effektivnogo-metoda-lecheniya

Что такое механотерапия, когда назначают и как проводят?

К преимуществам механотерапии относится дозированная нагрузка на разные группы мышц, при этом пациент не чувствует дискомфорта или усталости, поскольку физические манипуляции выполняются размеренно, не превышая установленный максимум, чтобы не допустить переутомления. Многие устаревшие приспособления пользуются спросом до сих пор, но разрабатывается и используется много новых приборов. Все они направлены на активную или пассивную терапию. Различают маятниковые, блоковые, изокинетические аппараты и другие тренажеры.

Механизм работы

Такие приборы помогают бороться с суставными болями.

• повышение мышечного тонуса;
• стабилизация кровоснабжения;
• активизация работы суставов;
• укрепление мышечного корсета;
• регенерация тканей;
• стимуляция обменных процессов;
• увеличение работоспособности;
• купирование болей.

Показания к применению

Как и любое другое средство реабилитации, механотерапия имеет свои показания и противопоказания. По этой причине перед тем, как начать заниматься в специальном зале, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Без этого даже такой простой, на первый взгляд, способ восстановления организма может принести большой вред. Каковы же показания для этого вида реабилитации?

1. Рассечение спаек в суставе. Такая процедура носит название артролиз.
2. Рассечение спаек, которые образуются в сухожилиях – тенолиз.
3. После того, как были удалены некротизированные мышечные волокна – миолиз.
4. Синовектомия (удаление синовиальной оболочки поражённого сустава).
5. Установка имплантата на кость после перенесённого онкологического заболевания.
6. Ревматизм.
7. Парез.
8. Паралич.
9. Травы позвоночника.
10. Инсульт.
11. болезнь Паркинсона.

При этом курсы механотерапии в процессе реабилитации могут быть как индивидуальными, так и групповыми.

Как правило, индивидуальные занятия проводятся в палате с теми пациентами, которые не могут полноценно передвигаться, например, при травме позвоночника.

Если же у человека страдает только нога или рука, то ему лучше посещать групповые занятия под руководством квалифицированного врача-реабилитолога.

Любые разновидности аппаратов для проведения механотерапии используются у пациентов со строгим соблюдением имеющихся показаний и противопоказаний. В противном случае возможно утяжеление состояния и выраженности симптомов двигательных нарушений. Основные показания для проведения физиолечения следующие:

• проведение артролиза, тенолиза или миолиза, то есть рассечения суставных спаек, сухожилий или мышечных волокон, которые препятствовали нормальным движением;
• иссечение части синовиальной оболочки внутри пораженного коленного или любого другого сустава;
• ревматическое поражение суставных сочленений;
• парезы и параличи любой причинной обусловленности, в том числе после инсультов и других неврологических патологий;
• травматические повреждения костей конечностей, позвоночного столба;
• болезнь Паркинсона и другие нейродегенеративные состояния.

Помимо указанных показаний, доктор при назначении механотерапии обязательно учитывает и возможные противопоказания:

• структурные деформации суставных сочленений;
• переломы с недостаточным сращением;
• воспалительные изменения в суставе, которые предполагают лечебное воздействие;
• тромботическое поражение глубоких венозных сосудов;
• остеопороз любой причинной обусловленности;
• лихорадка;
• нарушения работы свертывающей системы крови;
• спастический вариант ДЦП.

При наличии любых противопоказаний от механотерапии следует отказаться, так как она утрачивает свою безопасность и эффективность для данной группы пациентов. В этих случаях, больным должны быть назначены другие лечебные процедуры.

Цели физиолечения

• Механотерапия используется как основной метод реабилитации, так и как вспомогательный при применении физиотерапии, лечебного массажа, лечебной гимнастики и физкультуры.
• Благодаря такому сочетанию улучшается локализация действий различных нагрузок: сжатие-растяжение мышц, регулировка колебаний, работа над каждым конкретным участком при бдительном наблюдении врача либо реабилитолога, которые вовремя могут скорректировать физические нагрузки или приписать выполнение новых, более действенных.
• История изучения и исправления проблем с позвоночником уходит далеко в прошлое и первые письменные заметки принадлежат ещё Гиппократу, который подробно описал искривления позвоночного столба и то, как избавиться от данной проблемы с применением специально приспособленных аппаратов.

Амбруаз Паре в книге об уродствах сделал описание различных искривлений и изложил предложения создания хитроумных аппаратов и протезов для исправления косолапости.

Он также является первым автором, который подробно описал причины искривления позвоночника и его лечение путем удержания тела в прямом положении при помощи корсетов из продырявленной жести.

Наиболее ярким моментом развития механотерапии стал 19 век. В 1857 году Густав Цандер разработал специальные механотерапевтические аппараты, которые были идеальными для дозирования нагрузки и упражнений для отдельных групп мышц.

Г. Цандер имел значительный опыт работы с исправлением кривизны позвоночника, так как преподавал в частной школе уроки гимнастики согласно правилам своего учителя П. Линга, делавшего упор на упражнения с партнёром (инструктором) – противодействие.

Таким образом, Г. Цандер, имея большой опыт работы с искривлениями позвоночного столба, создал аппараты, основанные по принципу рычага, которые при наименьших затратах давали наибольший эффект. Его аппараты нашли широкое распространения по всему миру. А в г. Стокгольме был открыт институт медико-механический врачебной гимнастики, который ещё не имел аналогов.

Первые аппараты для механотерапии множественного воздействия

Ортопедические цели

Главными целями применения механотерапии является увеличение работоспособности больного или здорового человека воздействуя, путём тренировок, на мышцы и повышая подвижность суставов. Для облегчения выполнения упражнений применяются различные механотерапевтические аппараты (в быту называемые тренажёры).

Иные цели:

• улучшение кровообращения и лимфообращения в пораженной конечности;
• укрепление ослабленных мышц и повышение их тонуса;
• улучшение функционирования нервно-мышечного аппарата конечности;
• увеличение амплитуды движений пораженной конечности.

Сфера применения

Как и другие любые методы лечения, механотерапия должна назначаться лечащим врачом после специального медицинского осмотра. Соответственно, к нему есть свои показания и противопоказания. Итак, механотерапия назначается при:

• ограничении движений в суставах;
• восстановлении после длительной иммобилизации;
• в постоперационный период;
• восстановлении эндопротезирования;
• при снижении уровня движений у лиц пожилого возраста;
• ДЦП;
• различных заболеваниях суставов;
• удалении синовиальной оболочки поражённого сустава;
• рассечении спаек в суставе;
• при установке имплантата на кость;
• параличе;
• травмах позвоночника;
• ревматизме;
• парезе;
• инсульте;
• болезни Паркинсона;
• после удаления некротизированных мышечных волокон;
• рассечении спаек на сухожилиях.

Механотерапия чаще всего противопоказана, если имеются:

• анкилоз;
• острые инфекционные заболевания;
• острые соматические заболевания;
• тромбофлебиты;
• кожные заболевания;
• варикоз;
• заболевания сердца;
• лимфангиты;
• гипертония;
• мочекаменная болезнь;
• желчнокаменная болезнь;
• грыжи;
• опухоли.

Задачи механотерапии вытекают из её целей:

• усилить выносливость и силу мышц;
• повысить эфферентную импульсацию в мышцах;
• активно воздействовать на мышечный тонус;
• воздействие на подвижность суставов.

Для того чтобы механотерапия полностью выполняла поставленные задачи и была эффективной, необходимо соблюдать последовательность занятий, которые должны быть системой. Начинать занятия можно с того момента, когда больной сможет самостоятельно сидеть.

В зависимости от особенностей проблемы, рассчитывается время выполнения упражнений, нагрузка. Так при контрактурах время занятий может составлять до 45 минут, в то время как при вялых парезах – 10-20 минут.

При контрактурах и выраженной спастичности тренировки должны повторяться по 2 раза в день. А работа с кистевыми тренажёрами – 3 раза в день.

Выполнения обязательных правил – залог высоких результатов и эффективности механотерапии:

• конечности должны правильно располагаться на аппарате: ось сустава должна чётко совпадать с осью движения аппарата;
• необходима правильная фиксация участка работающей конечности: необходимо исключить сопутствующие движения;
• необходимо соблюдать физиологическое положение свободных участков конечности;
• правильная дозировка упражнений: увеличение нагрузки должно быть постепенным.

Аппараты, применяемые в механотерапии, подразделяются на виды:

• пассивного действия;
• активного действия;
• для облегчения движений в суставах.

Механотерапевтические аппараты пассивного действия, работающие за счёт привода (механического или электрического) могут быть накроватными и стационарными. Неоспоримым плюсом данного аппарата есть его использование в то время, когда другие применять ещё невозможно.

1. Эффективность работы с данным тренажёром заключается в том, что для каждого пассивного движения прописывается индивидуальнаяпрограмма (амплитуда, частота), тем самым в изолированном суставе достигается увеличение подвижности.
2. В зависимости от особенностей больного происходит фиксация сегментов конечностей, после чего врач программирует аппарат на необходимый ритм, темп движений (1-4 цикла в минуту), время работы (15-60 мин).
3. Механотерапевтические аппараты активного действия делятся на блоковые, маятниковые, изокинетические и тренажёры, каждая группа имеет свои особенности:

1. Блоковые аппараты применяются для того чтобы избежать появления контрактур в суставах, после полученных переломов. Также использование аппаратов будет актуально для укрепления групп мышц верхних и нижних конечностей. Аппарат данного вида состоит из блока, через который протянут трос. Особенности выполнения упражнений заключаются в том, что конечность больного (в положении лёжа, сидя, стоя) фиксируется на одной стороне аппарата, в то время как на другом находится груз, вес которого варьируется в зависимости от того, какую нагрузку необходимо дать пациенту.
2. Маятниковые аппараты приписываются лечащим врачом для того чтобы восстановить подвижность суставов после образования контрактур (время образования более трёх месяцев). Максимальное время тренировок – 20 минут. Работа тут заключается в силе инерции, возникающей под действием активных движений больного, приводящего в движение маятник.
3. Изокинетические аппараты применяются, в основном, для тренировки больших групп мышц у пациентов, подвижность в суставах которых была сохранена. Как правило, это касается спортсменов, перенесших травмы. Действие аппарата заключается в силе сопротивления. Человек давит на рычаг, получая в ответ сопротивление. Соответственно, чем больше силы он прилагает, тем сильнее сопротивление.
4. Тренажеры – идеальный вариант для восстановления и укрепления организма в условиях стационара. Наиболее популярными есть велотренажёр, беговая дорожка, гребной тренажёр.

Механотерапия для коленного сустава или любой другой части опорно-двигательного аппарата позволяет добиться определенных целей: ускорить выздоровление и реабилитацию пациента за счет применения специальных механотерапевтических аппаратов.

Положительные эффекты от применения данной физиопроцедуры следующие:

• при переломах бедра или любых других костей на фоне механотерапии отмечается улучшение кровотока и лимфооттока в области поражения, что способствует более быстрому выздоровлению;
• улучшается тонус мышц как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе;
• нормализуется работа периферической нервной системы за счет различных упражнений, а также применения специальных устройств с обратной связью;
• повышается доступная амплитуда движений в суставах.

Механотерапевтическое воздействие позволяет оказать комплексное положительное влияние на организм человека, что особенно важно в период борьбы с заболеваниями, а также во время восстановления нарушенных функций.

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ:

Источник: https://sustavrip.ru/sustavy/takoe-mekhanoterapiya-chego-nuzhna.html

Механотерапия: показания и противопоказания, проведение процедуры в Москве в центре реабилитации Юсуповской больницы

Механотерапия – форма лечебной физкультуры, основным содержанием которой является дозирование ритмически повторяемых физических упражнений на специальных аппаратах или приборах. Целью механотерапии является:

• восстановление подвижности в суставах;
• обеспечение движения и работы мышц;
• повышения общей работоспособности;
• улучшения кровообращения и лимфообращения, обмена веществ в суставах и мышцах,
• восстановление их функций.

Юсуповская больница оснащена современными аппаратами для механотерапии ведущих американских и европейских фирм. Реабилитологи применяют инновационные методики восстановления нарушенных функций. Индивидуальный подход к выбору метода механотерапии позволяет реабилитологам Юсуповской больницы восстановить двигательную функцию у пациентов, от которых отказались другие центры механотерапии.

Аппараты механотерапии

Механотерапия в реабилитации играет ведущую роль. Реабилитологи используют различные аппараты, позволяющие по-разному воздействовать на опорно-двигательный аппарат. В вибромассажном аппарате рефлекторного действия соединены 3 направления:

• иглоукалывание;
• стимуляция активных точек;
• массаж рефлекторных точек стоп и кистей.

Вследствие триединого воздействия стимулируется кровообращение и работа внутренних органов, снимается мышечное напряжение, повышается иммунитет. В аппарате используется спиральный метод колебаний массажного диска.

Показаниями к применению вибромассажного аппарата являются:

• мигрень, бессонница, головные боли и головокружение при артериальной гипертензии;
• невралгия седалищного нерва;
• последствия инсульта;
• болезнь Паркинсона;
• артрозо-артриты крупных суставов, грыжи позвоночника;
• подагра;
• варикозная болезнь нижних конечностей;
• острые и хронические бронхиты.

Аппарат эффективен для снижения веса и коррекции фигуры, способствует омоложению организма.

Стол для механотерапии верхних конечностей укомплектован следующими составляющими:

• столом для развития мышц рук и мелкой моторики;
• кистевым тренажёром с изменяемым сопротивлением;
• ножной педалью для нижних конечностей
• штурвалом с изменяемым сопротивлением и изменяемой нагрузкой.

Его используют для восстановления функции верхней конечности после инсульта, травм и повреждений периферических нервов.

Тренажёры Fisiotek HP2 и Fisiotek 2000 TS применяются для пассивной реабилитации суставов верхних конечностей (лучезапястного, локтевого, плечевого) и нижних конечностей (голеностопного, коленного, тазобедренного).

Основная цель их применения – восстановление суставов после травм или хирургических вмешательств (артроскопических операций, эндопротезирования и остеосинтеза).

Применяется для раннего и безболезненного восстановления подвижности суставов и для предотвращения осложнений, которые связаны с длительной иммобилизацией. В процессе терапии аппараты заставляют суставы сгибаться на строго заданные углы.

Они оснащены картой памяти, где автоматически сохраняются индивидуальные параметры терапии для каждого пациента. Аппаратное лечение способствует быстрейшему восстановлению функций повреждённого и смежного с ним суставов, сокращает время нетрудоспособности.

Назначение аппарата SWING – снять напряжение и восстановить подвижность позвоночника. 15 минут занятий на тренажёре создают двигательную нагрузку на позвоночник, которая соответствует 10000 пройденных шагов. От использования тренажёра наблюдаются следующие эффекты:

• активизируется кровообращение;
• снижается стресс и напряжение;
• устраняется раздражение корешков спинного мозга, восстанавливается структура и функция позвоночного столба, исправляются нарушения осанки;
• уменьшается излишний вес;
• нормализуется работа кожи, желудка, кишечника, эндокринных желез;
• улучшается деятельность сердца и дыхание.

Аппарат механического массажа проводит массирование при вращении роликов, оказывает корригирующее воздействие на позвоночник.

Аппарат для роботизированной механотерапии верхней конечности используют для следующих целей:

• предотвращения осложнений после травм и переломов;
• лечения заболеваний суставов в послеоперационном периоде;
• предотвращения осложнений после длительной иммобилизации;
• восстановления подвижности суставов после хирургических вмешательств.

Он способствует быстрому безболезненному выздоровлению. Настройки аппарата позволяют задавать индивидуальные параметры для реабилитации пациентов. Аппарат универсален.

Аппарат Ормед Flex-03 используют для восстановления функции локтевых суставов. Его применяют для реабилитации после артроскопической и артромической операции, ушибов и деформаций суставов, акромиопластики. Показаниями для реабилитации с помощью аппарата механотерапии являются:

• псевдоартрозы, при наличии устойчивости к выполнению упражнений;
• контрактуры различного происхождения, в том числе травматические и ожоговые;
• операции на мягких тканях.

Аппарат применяют для профилактики тромбозов и эмболии, тугоподвижности сустава, реабилитации в послеоперационном периоде после эндопротезирования суставов и остеосинтеза, травм, переломов и хирургического вмешательства.

Показания и противопоказания для механотерапии

Реабилитологи Юсуповской больницы проводят механотерапию после следующих операций:

• рассечения спаек в суставе (артролиза);
• рассечения спаек, которые образуются в сухожилиях (тенолиза);
• удаления некротизированные мышечные волокна (миолиза);
• синовэктомии (удаления синовиальной оболочки поражённого сустава);
• установки имплантата на кость после перенесённого онкологического заболевания.

Показаниями для механотерапии являются:

• ревматизм;
• парез;
• паралич;
• травы позвоночника;
• инсульт;
• болезнь Паркинсона.

Не применяют механотерапию в случае наличия следующих противопоказаний:

• воспаления вокруг сустава, который требует лечебных манипуляций;
• рефлекторных контрактур;
• ослабления мышц;
• деформации сустава;
• плохо зажившего перелома кости;
• остеопороза.

Процедуры противопоказаны больным гемофилией, тромбозом глубоких вен, детским церебральным параличом в спастической форме. Механотерапию не применяют при повышенной температуре тела.

Задачи механотерапии

Механотерапия решает следующие задачи:

• активно воздействовать на пластический и контрактильный тонус мышц;
• воздействовать на подвижность суставов;
• увеличивать выносливость и силу гипотрофированных мышц;
• повышать афферентную импульсацию в дефектных мышцах.

Реабилитологи Юсуповской больницы планируют занятия по фазам генерализации, концентрации и автоматизма движений.

Упражнения проводят в определённой последовательности — вначале динамические, циклические и силовые, затем упражнения со строгой детализацией.

При назначении механотерапии пациентам с вялыми парезами соблюдают особую осторожность, чтобы не усугубить разболтанность суставов. Этому способствует постепенное увеличение амплитуды в чередовании с силовыми упражнениями.

Эффективность механотерапии обеспечивается системой и последовательностью занятий. Аппаратные тренировки начинают, как только пациент может самостоятельно сидеть. У лиц, перенесших спинальную травму, механотерапию применяют перед лечебной гимнастикой. Занятия начинают с минимальных нагрузок.

Нагрузки на сустав и мышечные группы дозируют угла и длины маятника, частоты его колебаний, изменением массы груза и длительности сеанса. Продолжительность занятия при вялых парезах варьирует от 10 до 20 минут, а при спастических парезах – от 15 до 30 минут. При контрактурах время занятий увеличивают до 40-45 минут.

Увеличение времени производят постепенно.

При выраженном спазме мышц и стойких контрактурах суставов занятия проводят 2 раза в день. Тренировки с кистевыми тренажёрами проводят 3 раза в день при флексорной установке пальцев и кисти по 30-40 мин и 2 раза в день по 20-30 минут – при вялых парезах с перерывами 2-2,5 часа.

При всех формах парезов проводят начальные занятия в щадящем режиме. Темп упражнений медленный, с небольшой амплитудой (от 15 до 30°), без резкого и грубого насильственного исправления деформации или порочного положения опорно-двигательного аппарата. В течение 2-3 сеансов темп доводят до 60 вынужденных колебаний в минуту, а размах качательных движений – до оптимальных величин.

Инструктор- методист постепенно увеличивает нагрузку и по массе груза в противовесе. При работе на маятниковых аппаратах применяет груз от 1080 до 6200 г.

При хорошем общем состоянии пациента в случаях резко выраженной спастичности и стойкой тугоподвижности в суставах массу груза увеличивают до 8200 – 12 720 г. В случаях парезов четырёх конечностей применяет упражнения на все суставы поочерёдно.

Занятия на разгибание-сгибание проводит до уровня достижения функционально выгодного положения. Тренировки продолжаются 40-45 дней.

При резко выраженной позиционной патологии суставов, которая сопровождается грубой деформацией, массивными оссификатами возле суставов и его полным замыканием, методы механотерапии не применяют во избежание патологических переломов. В этих случаях проводят ручную разработку после предварительного применения средств физиотерапии.

Механотерапия плечевого сустава в Москве по доступной цене проводится в клинике реабилитации Юсуповской больницы. С помощью механотерапии разрабатывают мышцы — сгибатели и разгибатели, которые обеспечивают полноценность движений руки в плече.

Пациент занимает положение «стоя», опирается подмышечной впадиной на аппарат, руку располагает на специальной подставке. Реабилитологи для тренировки применяют отягощение весом не более 2 кг. Продолжительность оздоровительного сеанса 15 минут.

Для того чтобы пройти курс механотерапии с применением современных аппаратов и инновационных ручных техник, звоните по телефону Юсуповской больницы.

Инструктор-методист по лечебной физкультуре

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
• Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
• Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/rehab/mekhanoterapiya-v-moskve/

Механотерапия (стр. 1 из 2)

• Механотерапия
• План
• 1. Механотерапия как метод физической реабилитации
• 2. Основные показания и противопоказания для применения механотерапии
• 3 Механотерапия при ревматоидном артрите
• Литература
• 1. Механотерапия как метод физической реабилитации
• Механотерапия – одна из форм ЛФК, представляет собой систему функционального лечения с помощью различных устройств и снарядов, применяемую в комплексе с другими средствами и методами современной медицинской реабилитации больных.
• Достижения современной физиологии (общебиологическая концепция кинезофилии, общефизиологическое учение о моторно-висцеральных рефлексах, медицинский принцип охранительного возбуждения) позволяет рассматривать механотерапию как эффективное средство лечебно-профилактического воздействия на организм здорового и больного человека.
• Из истории механотерапии

История развития механотерапии как одного из видов ЛФК началась в XIX веке, когда Густав Цандер, профессор Упсальского университета создал новую систему гимнастики, которую назвал машинной. Г.

Цандер был отлично знаком с гимнастикой противодействия и считал, что эта гимнастика всецело зависит от методиста и поэтому трудно ожидать от него точной дозировки сопротивления. Он разработал специальные аппараты, которые давали возможность более точно дозировать упражнения без помощи рук методиста.

1. Аппараты системы Цандера можно разделить на 4 группы:
2. — Для активных упражнений;
3. — — Пассивных движений;
4. — Ортопедические аппараты;
5. — Измерительные аппараты.
6. Механотерапия является методом активной и патогенетической терапии, обуславливает повышение функциональной адаптации больного. Положительными особенностями механотерапии являются:
7. Глубокая биологическая адекватность – движение является биологической функцией организма – отсюда возникла концепция кинезофилии – врожденной потребности организма к движению;
8. Уникальность – механотерапия оказывает действие на все органы через все уровни соматической и вегетативной нервной, эндокринной системы;
9. Отсутствие отрицательного эффекта при правильной дозировке физических упражнений;
10. Возможность длительного применения механотерапии как для лечения, так и для профилактики заболеваний.
11. В основе терапевтического эффекта метода механотерапии лежит:
12. Тонизирующее действие;

Трофическое действие. Нарушение различных анатомических структур в организме человека являются следствием воспалительных процессов, нарушений обмена веществ.

Рационально примененные физические упражнения, обуславливают замещение и компенсацию образовавшегося дефекта путем истинной (заместительной) регенерации, обратного благоприятного развития атрофических и дегенеративных процессов.

Причем, физические упражнения не, только стимулируют трофические процессы в организме, но и обуславливают формирование наиболее полноценной морфофункциональной структуры;

— Формирование функциональных компенсаций;

— Нормализация функций и целостности деятельности организма.

Физическими упражнениями человек сознательно и действенно вмешивается в процесс восстановления нарушенных функций органов опоры и движения. Восстановление нормального мышечного тонуса амплитуды движения в суставах, силы мышц, двигательных функций можно достичь с помощью механотерапии.

Механотерапия – это лечение упражнениями, выполняемые больным с помощью специально сконструированных аппаратов для пассивной разработки конечностей. Упражнения оказывают влияние на тот или иной сустав или группы мышц и могут быть дозированы в отношении амплитуды движения, силы сопротивления и темпа при помощи специальных приспособлений.

Механотерапия является одним из вспомогательных средств лечебной физической культуры и для обеспечения более полного и разностороннего физиологического действия на организм больного, она должна сочетаться с применением утренней гигиенической гимнастики, лечебной гимнастики, дозированной ходьбы и спортивными упражнениями в соответствии с назначенным режимом движения.

2. Основные показания и противопоказания для применения механотерапии

Хронические заболевания суставов и мышц – полиартриты обменные, бруцеллезные, инфекционные, неспецифические, нейродистрофические и т.д. Ограничение подвижности в суставах верхних и нижних конечностей различной этиологии; контрактуры всех видов, за исключением контрактур центрального происхождения, деформации позвоночника: сколиозы, спондилоатрозы, сутулость, плоскостопие, миозиты;

• Заболевание периферических нервов и функциональные расстройства нервной системы – радикулиты, полиневриты, невралгии, неврастения (вне фазы обострения);
• Болезни органов пищеварения – функциональные нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта с двигательными расстройствами (дискенезии) спастические, атонические;
• Болезни обмена веществ – ожирение I – III степени, преимущественно экзогенного характера, подагра легкой и средней степени, сахарный диабет легкой степени;
• Остаточные явления после перенесенного полиомиелита и болезни Литтля, при частичном сохранении двигательных функций;
• Миалгия, миозиты;
• Заболевания органов пищеварения, гастриты, колиты, энтериты, гепатиты, панкреатиты.

Физическим упражнением человек сознательно и действенно вмешивается в процесс восстановления нарушенных функций органов, опоры и движения. Восстановление нормального мышечного тонуса, движения в суставах, силы мышц, двигательных функций можно достичь механотерапией.

1. Механотерапия прекрасно сочетается с процедурами лечебной грязи, бальнео- и физиолечением, другими курортными факторами.
2. Противопоказаниями для назначения механотерапии являются: острые инфекционные и соматические заболевания, кожные заболевания, тромбофлебиты, лимфангиты, лимфадениты, варикозная болезнь, гипертоническая болезнь III стадии, заболевания сердца в стадии декомпенсации, желчнокаменная и мочекаменная болезни, ожирение IV степени, грыжи, опухоли.
3. 3. Механотерапия при ревматоидном артрите
4. Целесообразно использовать аппараты маятникового типа с грузом различной массы.
5. По степени волевого участия больного в осуществлении движений на аппаратах механотерапии их делят на три группы: пассивные, пассивно-активные и активные.

Методику механотерапии строго дифференцируют в зависимости от особенностей клинических форм поражения. Следует строго учитывать выраженность экссудативного компонента воспаления в суставе, активность ревматоидного процесса, стадию и давность заболевания, степень функциональной недостаточности суставов, особенности течения процесса.

• Показания к применению механотерапии:
• — ограничение движений в суставах любой степени;
• — гипотрофия мышц конечностей;
• — контрактуры.
• Противопоказания:
• — наличие анкилоза.
• В соответствии с систематизацией упражнений на механотерапевтических аппаратах следует применять пассивно-активные движения с большим элементом активности.
• Курс механотерапии состоит из трех периодов: вводного, основного и заключительного.
• В вводном периоде упражнения на механотерапевтических аппаратах имеют щадящетренирующий; в основном – тренирующий характер; в заключительном добавляют элементы обучения для продолжения самостоятельных занятий лечебной гимнастикой в домашних условиях.

Механотерапию назначают одновременно с процедурами лечебной гимнастики. Ее можно применять в подострой и хронической стадиях заболевания, при тяжелом, среднем и легком течении заболевания. Экссудативный компонент воспаления в суставе, наличие ускоренной скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитоза, субфебрильной температуры не является противопоказанием для механотерапии.

При выраженном экссудативном компоненте в суставе с гиперемией и повышением температуры кожи над ним, при выраженной активности ревматоидного процесса процедуры механотерапии присоединяют с большой осторожностью, только после 4-6 процедур лечебной гимнастики при минимальной их дозировке и с постепенным ее повышением.

Те же условия следует соблюдать и при значительном ограничении подвижности в суставе.

При анкилозе суставов механотерапию для этих суставов проводить нецелесообразно, но близлежащие неанкилозированные суставы с профилактической целью следует как можно раньше тренировать на аппаратах.

Применяя механотерапию, следует придерживаться принципа щажения пораженного органа и постепенного осуществления тренировки.

Перед процедурой больному необходимо объяснить значение механотерапии. Ее следует обязательно проводить в присутствии медицинского персонала, который может одновременно наблюдать за несколькими больными, занимающимися на разных аппаратах. В зале механотерапии должны быть либо песочные, либо специальные сигнальные часы.

Процедуру механотерапии проводят в положении больного сидя у аппарата (за исключением процедур для плечевого сустава, которые проводят в положении больного стоя и для тазобедренного сустава, которые проводят в положении лежа).

Положение больного на стуле должно быть удобным, с опорой на его спинку, все мышцы должны быть расслаблены, дыхание – произвольным.

С целью максимального щажения пораженного сустава упражнения начинают с применения минимального груза: в медленном темпе, не вызывающем усиления болей, с небольшой амплитудой движения с включением частых пауз для отдыха.

Длительность первой процедуры – не более 5 мин, а при наличии значительно выраженного болевого синдрома – не более 2-3 мин. У тяжелых больных первые процедуры механотерапии можно проводить и без груза с тем, чтобы облегчить больному их прием.

Сначала увеличивают нагрузку во время процедуры по ее длительности, а в последующем – по массе груза на маятнике.

Источник: https://mirznanii.com/a/153801/mekhanoterapiya