Клиники Врачи Отзывы Цены
Бесплатная консультация
Бесплатная консультация
Заботимся о вашем здоровье уже 25 лет
Акции и скидки
Гарантии качества
Записаться на прием
Главная > Анатомия > Остеохондроз лопатки: симптомы, лечение, диагностика

Остеохондроз лопатки: симптомы, лечение, диагностика

Многим пациентом с болями в спине знаком термин «лопаточный остеохондроз» или «остеохондроз лопатки». Однако в официальной медицинской документации подобный диагноз обнаружить невозможно. О патологии, называемой лопаточным остеохондрозом, про симптомы и лечение заболевания, расскажет статья.

Содержание:

Остеохондроз лопатки: симптомы, лечение, диагностика

Причины, провоцирующие патологию

Для понимания причин и симптомов патологии лопатки, чтобы разобраться в лечении, нужно понять, какие заболевания подразумеваются под лопаточным остеохондрозом. Чаще всего речь идет про грудной или шейный остеохондроз, симптомом которого является боль под лопаткой.

Остеохондрозом называют заболевание, сопровождающееся дегенеративно-дистрофическими процессами: костным склерозом, потерей упругости и дистрофией межпозвоночных дисков, имеющих схожую с хрящом структуру, разрастанием остеофитов.

 Этиология (причины развития симптомов болезни):

  • Механическая перегрузка. Подвержены развитию остеохондроза лопатки люди, длительное время вынужденные находиться в однотипном положении, работающие за компьютером, проводящие много времени сидя или в не физиологичной позе. Болезнь часто развивается у женщин, длительно ходящих на высоких каблуках. В группе риска появления симптомов – профессиональные спортсмены.

Остеохондроз лопатки: симптомы, лечение, диагностикаЧасто патология возникает у женщин, которые долго ходят на высоких каблуках.

  • Привести к остеохондрозу лопатки могут внешние причины: непосредственно травма, вредные привычки, неправильный сон. Спровоцировать симптомы дегенеративно-дистрофического процесса может неправильное питание – нарушение поступления витаминов и минералов с пищей. Важную роль играет нехватка кальция и витамина Д.
  • Внутренние. Симптомы остеохондроза лопатки провоцируют гормональные стресс и дисбаланс (в том числе способствуют процессу беременность, роды, климакс у женщин), сопутствующие заболевания опорно-двигательной системы. Ряд метаболических заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз) приводят к нарушению витаминно-минерального баланса, что приводит к симптомам патологии.

Остеохондроз лопатки: симптомы, лечение, диагностика

Важную роль для опорно-двигательного аппарата играют витамины и минералы, особенно кальций и витамин Д.

Иногда под лопаточным остеохондрозом понимают симптомы артроза плече-лопаточного сочленения, сопровождающегося обострением, носящим название «плечелопаточный периартрит».

 Артрозом или остеоартритом называется группа полиморфных по этиологии и патоморфологии заболеваний, сопровождающихся нарушением нормальной структуры хрящевой ткани сустава.

В результате происходят дегенерация, истончение хряща, сустав перестает нормально справляться с работой, возникают симптомы – боль и функциональные нарушения.

Причины остеоартрита в настоящее время обсуждаются все более широко. Ранее считалось, что причиной симптомов является исключительное возрастное «старение» хряща из-за нарушения питания. Сейчас проблема рассматривается с других позиций. Причинами считаются метаболические нарушения, аутоиммунные процессы, рассматривается роль вирусов и микроорганизмов.

Как распознать проблемы с лопаткой

Симптомы шейно-грудного остеохондроза и артроза сочленения плеча и лопатки нередко вызывают ошибки диагностики из-за особенности симптомов.

Обострение ошибочно трактуется пациентом как острый коронарный синдром (стенокардия, инфаркт) из-за выраженных болей между лопаток, под лопаткой.

 Указанные признаки (болевой синдром под левой лопаткой) нередко встречаются при острой ишемии миокарда (сердечной мышцы). Установить правильный диагноз, кроме инструментальных методов, помогут прочие симптомы.

Остеохондроз лопатки: симптомы, лечение, диагностика

Первые симптомы остеохондроза является боль в позвоночнике.

Неврологические симптомы:

  • Снижение или нарушение чувствительности. Симптом определяется не только в проекции лопатки, лопаточного соединения, но и в области, иннервируемой нервами, проходящими в шейно-грудном отделе позвоночника.
  • Симметричность болей. Болевой синдром может локализоваться под правой лопаткой, по околопозвоночным линиям, отдавать в руку.
  • Парестезии. Лопаточному остеохондрозу сопутствуют прочие неврологические симптомы: ощущение ползания мурашек, онемение, ощущение прострела, жжение и прочие ощущения, возникающие без воздействия провоцирующего механического фактора.
  • Сопутствующая головная боль.
  • Дорсалгии — боли в грудной клетке без конкретной локализации.

Лопаточный вариант остеохондроза (как плечелопаточный периартрит) сопровождается невозможностью или трудностью заведения руки за спину, поднятия ее вверх. Пациенты жалуются на невозможность самостоятельно расчесаться, женщины, что не могут сами застегнуть бюстгальтер. При этом пальпация (ощупывание) области около лопатки может не приводить к усилению симптомов (болей).

Лопаточный остеохондроз (как остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника) может сопровождаться синдромом позвоночной артерии. Симптомы носят настораживающий характер и толкуются пациентом как нарушение мозгового кровообращения.

Человек жалуется на головокружение, головную боль, тошноту, повышение артериального давления, мелькание мушек перед глазами. Спровоцировать симптом могут запрокидывание головы, резкий поворот головы, вставание с кровати, неудобная поза.

Методы и ошибки диагностики: к кому обратиться

При появлении первых симптомов необходимо обратиться к терапевту или неврологу. Если боли локализуются под лопаткой, даже при диагностированном остеохондрозе посетить специалиста рекомендуется незамедлительно. Это важно, чтобы вовремя распознать экстренную сердечно-сосудистую патологию.

Остеохондроз лопатки: симптомы, лечение, диагностика

При наличии симптомов остеохондроза обращаются к терапевну или невропатологу.

Способы диагностики остеохондроза лопатки:

  • Анамнез. На первом приеме специалист обязательно расспрашивает о характере болей, прочих симптомах.
  • Осмотр. Врач проверит подвижность суставов, правильность расположения лопатки, изгибы позвоночника, неврологические симптомы.
  • Общеклиническое обследование: включает анализы мочи, крови, биохимию крови. Наряду с симптомами анализы укажут на наличие воспаления, не характерного для лопаточного остеохондроза и артроза лопатки.

Основным методом диагностики является рентгенологическое обследование. В зависимости от локализации симптомов назначают рентген плече-лопаточного сочленения, шейно-грудного отдела позвоночника. На снимках видны снижение высоты стояния позвонков, нарушение высоты межпозвоночных дисков, нарушение минеральной плотности минеральной ткани.

При запущенном процессе наблюдаются обызвествление продольной связки позвоночника, формирование кальцинатов в мягких тканях, остеофитов (костных шипов) в месте максимальной нагрузки на связки.

При лопаточном остеохондрозе и артрозе плече-лопаточного сочленения видны сужение суставной щели, кистозно-ячеистая перестройка костной ткани головки плечевой кости.

Остеохондроз лопатки: симптомы, лечение, диагностика

Для диагностики чаще всего назначают рентген, в сложных случаях — МРТ.

При спорных вопросах диагностики назначаются магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Не являются рутинными методами и назначаются при подозрении на сопутствующее повреждение мягких тканей, онкологию, формирование грыж, протрузий.

Способы лечения: что поможет эффективнее

Залог эффективности терапии остеохондроза лопатки – в комплексности лечения. Один метод лечения вряд ли окажется эффективным. Поэтому лечение обязательно включает сочетание медикаментозного воздействия, особенно в острый период, и немедикаментозной терапии.

Медикаментозное

Препараты для лечения лопаточного остеохондроза условно разделяют на симптоматические и патогенетические. Симптоматические назначаются в острый период для купирования болевого синдрома при остеохондрозе лопатки. К ним относятся:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Нимесулид, Мелокискам. Назначаются в зависимости от сопутствующей патологии, возраста пациента, силы болей в межлопаточной области. Селективные противовоспалительные (Целекоксиб, Эторикоксиб) при длительном применении увеличивают риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Неселективные (Диклофенак, Ибупрофен) повышают риск желудочно-кишечных патологий (язв, эрозий). Поэтому назначение лечения остеохондроза лопатки проводится врачом, а препараты лучше принимать исключительно короткими курсами.

Остеохондроз лопатки: симптомы, лечение, диагностикаОстеохондроз лопатки: симптомы, лечение, диагностика

  • Миорелаксанты – Толперизон. Болевой синдром при лопаточном остеохондрозе, плечевом периартрите нередко связан с болезненным мышечным спазмом. Применение миорелаксантов носит вспомогательный характер и помогает уменьшить количество НПВС.
  • Антидепрессанты – Дулоксетин, Флуоксетин. Оказывают центральное блокирующее действие. Назначаются при неэффективности прочего обезболивающего лечения при хронических болях на фоне остеохондроза лопатки.

Остеохондроз лопатки: симптомы, лечение, диагностикаОстеохондроз лопатки: симптомы, лечение, диагностика

  • Анальгетики: Анальгин, Флупиртин, опиоидные анальгетики. Обширная группа препаратов, позволяющих снизить в лечении объем использования НПВС. Назначаются по индивидуальным показаниям в сложных случаях.

Выбирая обезболивающий препарат для лечения остеохондроза лопатки, предпочтение отдают местным вариантам: мазям, кремам. Местное лечение снижает риск развития осложнений лечения со стороны внутренних органов. Расположение лопатки и позвоночника поверхностное, поэтому биодоступности (объема всасываемости препарата) достаточно для оказания хорошего обезболивающего действия.

Для патогенетического лечения остеохондроза лопатки используются витаминные препараты, метаболические и препараты, оказывающее действие на обмен веществ в хрящевой ткани – хондропротекторы.

В проведенных исследованиях ученые не наблюдали выраженного прироста хрящевой ткани, восстановления структуры межпозвоночного диска.

Однако в большинстве отмечался выраженный симптоматический эффект лечения.

Хондропротекторы (Дона, Структум, Артра) отнесены к группе симптом-модифицирующих препаратов для лечения остеоартритов, остеохондроза (в том числе лопатки).

Препараты рекомендуются к применению с первых дней лечения в лечебных дозах: глюкозамин в дозировке 1500 мг/день, хондроитин – 1200 мг/день.

Лечение остеохондроза лопатки хондропротекторами проводится длительно: не менее 3–4 месяцев 2 раза в год.

Массаж и упражнения

Занятия лечебной физкультурой при остеохондрозе лопатки обладают хорошим терапевтическим эффектом. После обучения в мед. учреждении пациент должен обязательно делать упражнения для позвоночника в домашних условиях. Общие правила:

  • Начинать с небольшой нагрузки.
  • При артрозе суставов упражнения делают лежа или сидя.
  • Нагрузки с большим весом в спортзале противопоказаны, нежелательны прыжки, интенсивный бег. Предпочтительнее плавание, велосипед.
  • При интенсивных болях в лопатке нагрузку на стороне поражения ограничивают до комфортной.

Массаж при интенсивных симптомах остеохондроза лопатки противопоказан. В дальнейшем рекомендуется щадящее воздействие. Для получения оптимального эффекта от лечения остеохондроза лопатки массаж проводится профессионалом.

Операция

Хирургическое вмешательство при остеохондрозе лопатки проводится редко. При остеохондрозе позвоночника показаниями к оперативному лечению являются грыжи, протрузии с интенсивным болевым синдромом. Прогрессирующая неврологическая симптоматика, потеря чувствительности, обездвиживание из-за болей и неэффективность медикаментозного лечения – также повод к хирургической коррекции.

Народная медицина

Народные средства лечения остеохондроза лопатки эффективны для снижения выраженности болей и в качестве отвлекающих средств. Популярные рецепты:

Сок алоэ. 50 г свежего сока смешивают с 80 мл водки и 100 г меда. Настаивают ½ суток. Делают компрессы 2 раза в день. Компресс накладывают на область лопатки, плеча до полного высыхания ткани.

Для растирания используют настой лаврового листа. Для приготовления берут 17 листочков, которые настаивают на 0,5 л водки в течение 3 дней. При растирании средство обладает отвлекающим действием, улучшает местное кровообращение.

Остеохондроз области лопатки имеет хороший жизненный прогноз. Он не является причиной летальности или инвалидизации человека (вопрос об этом остается спорным).

Однако симптомы остеохондроза способны испортить настроение и снизить активность.

Поэтому лечение патологии лопаточной области начинают на ранних стадиях, когда процесс обратим и симптомы не являются следствием сложной деформации лопатки и позвоночника.

Источник: http://StopOsteohondroz.ru/vidy/lopatochnyj-osteohondroz

Остеохондроз между лопаток — симптомы и лечение

Остеохондроз может появиться в любом возрасте, потому как возникает под влиянием негативных факторов. Чтобы успешно побороть болезнь, человеку потребуется вовремя начать лечение. Перед этим обязательно потребуется поставить точный диагноз, это можно сделать только в больнице.

В любом случае нельзя оставлять без внимания остеохондроз между лопаток. Симптомы и лечение должны заинтересовать людей, которые замечают у себя болевой синдром в области спины. Если сразу не начать терапию, тогда можно столкнуться с разными осложнениями.

Читайте также:  Можно ли парить ноги при подагре и для чего это нужно?

Содержание

  • 1. Причины
  • 2. Главные признаки
  • 3. Способы лечения

Причины

Остеохондроз лопатки нельзя считать редким явлением, потому как к нему приводят многие негативные факторы. Некоторые люди могут долгое время даже не подозревать о том, что возникла проблема.

Они объясняют негативные симптомы обычными факторами, такими как растяжение или усталость. Из-за этого лечение затягивается, и человек упускает тот момент, когда можно было быстро избавиться от негативных симптомов.

Стоит знать провоцирующие факторы, потому как их по возможности следует избегать. Это крайне важно, если не хочется столкнуться с болезнью позвоночника. Если человек не будет вести правильный образ жизни, тогда может ухудшиться состояние межпозвоночных дисков.

Если они изменятся в структуре и утратят эластичность, тогда появится болевой синдром и значительная скованность движений.

Сидячий стиль жизни — некоторые люди слишком много времени проводят в сидячем положении. Из-за этого они начинают страдать от болевого синдрома, который локализуется в области лопаток.

Это может быть первым признаком того, что возникает заболевание. Если сразу не принять меры, тогда можно будет столкнуться с крайне негативными последствиями.

Остеохондроз лопатки: симптомы, лечение, диагностика

Некоторые люди стараются не перетруждать себя, много сидят и не занимаются спортом. Как итог, у них могут возникнуть проблемы с позвоночником, по этой причине нужно стараться вести активный образ жизни.

Травмы позвоночника: даже незначительный удар может в итоге привести к тому, что значительно ухудшится состояние спины. Даже если сначала осложнения не проявляются, то это не значит, что и потом их не будет.

Повышенные физические нагрузки — если человек сильно перегружает себя, тогда в итоге он может столкнуться с остеохондрозом.

Особенно негативно на состояние здоровья влияет поднятие тяжестей, причём на регулярной основе.

Остеохондроз лопатки: симптомы, лечение, диагностика

Проблемы с позвоночником — это может быть сколиоз или протрузия диска. Подобные болезни требуют регулярной диагностики, чтобы можно было улучшить своё состояние здоровья. Ожирение: если у человека имеется лишний вес, то он в итоге может привести к появлению патологий позвоночника. Именно поэтому важно следить за тем, чтобы не появлялось лишних килограмм.

Зная причины, по которым возникает лопаточный остеохондроз, человеку будет проще его не допустить. Именно поэтому нужно стараться исправить свой образ жизни, чтобы можно было сохранить здоровье в нормальном состоянии.

Остеохондроз лопатки: симптомы, лечение, диагностика

В частности нужно избавиться от вредных привычек и стремиться вести активный образ жизни. При этом не стоит забывать о том, что перенапряжение приведёт к негативным последствиям. Следует обязательно помнить о симптомах заболевания, чтобы вовремя их обнаружить и не страдать потом от возникновения осложнений.

Главные признаки

Лопаточный остеохондроз требует своевременного лечения, потому как он может приводить к необратимым последствиям. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше будет состояние позвоночника. Именно поэтому при появлении первых признаков следует обращаться к врачу.

Остеохондроз лопатки: симптомы, лечение, диагностика

Болевой синдром — он присутствует во всех случаях, причём поначалу слабо проявляется. По мере развития болезнь боль усиливается и приводит к значительному ухудшению трудоспособности.

Если человек не хочет испытывать значительное ухудшение самочувствия, тогда важно незамедлительно начать терапию.

 Скованность движений — независимо от того, пострадала правая или левая сторона, человеку будет тяжело поворачиваться и наклоняться.

Головокружение, потемнение в глазах — подобное происходит тогда, когда значительно нарушается кровоток. В этой ситуации нужно незамедлительно принять меры, чтобы не ухудшилась мозговая функция.

Головные боли — они могут возникать при нарушении кровотока, а также из-за того, что неприятные ощущения в позвоночнике отдают в голову.

Как правило, они не являются интенсивными и возникают периодически.

Остеохондроз лопатки: симптомы, лечение, диагностика

Болезненные ощущения в сердце: так может проявляться лопаточный остеохондроз, который нередко путают с другими патологиями, например, с болезнями сердечной мышцы.

  Из-за этого осложняется постановка диагноза, и по этой причине пациент может вовремя не начать терапию. Нарушение координации и онемение конечностей — в особенности страдают руки, причём с одной стороны.

Если человек долгое время не лечит остеохондроз, тогда он может столкнуться с онемением верхних конечностей.

Лопаточный остеохондроз требует незамедлительного лечения, чтобы можно было быстро улучшить самочувствие человека. Обязательно нужно консультироваться с врачом по поводу своего состояния здоровья. Только он сможет правильно подобрать методы терапии и при необходимости заменить их на более эффективные.

Способы лечения

Для начала используется диагностика межлопаточного остеохондроза. Она нужна для того, чтобы удалось понять, с чем именно приходится иметь дело. Нередко люди могут ошибаться в диагнозе и лечить совсем другую болезнь. Чтобы этого не произошло, нужно обязательно пройти профессиональную диагностику и точно узнать свою патологию.

Остеохондроз лопатки: симптомы, лечение, диагностика

Людей нередко направляют на рентгенографию, потому как на снимках можно чётко увидеть позвоночник. Будут отражены все имеющиеся с ним проблемы, поэтому можно будет точно поставить диагноз.

При этом данный способ не применяется для тех случаев, когда человек находится в детском возрасте, в состоянии беременности либо имеет серьёзные болезни, на которые воздействует рентген.

В такой ситуации медицинский специалист может направить на более безопасные способы диагностики.

Врач может назначить КТ и магнитно-резонансную томографию. С помощью данных процедур можно будет проанализировать состояние позвоночника с разных ракурсов.

При этом оба метода являются безопасными и разрешены для многих людей.

Если же нужно использовать контраст, тогда уже ситуация  осложняется, потому как вещество может вызывать аллергическую реакцию, а также не рекомендовано для людей с болезнями сердца и печени.

Остеохондроз лопатки: симптомы, лечение, диагностика

Если диагноз подтвердится, тогда нужно будет перейти непосредственно к лечению остеохондроза, возникшего под лопаткой. Для этого используются разные методики. Для каждого человека подбирается конкретный вариант в зависимости от его самочувствия. Только врач сможет однозначно сказать, какая схема будет наиболее эффективной. Варианты:

  • Медикаменты. Они прописываются во всех случаях, потому как дают хорошие результаты. Может потребоваться принимать хондропротекторы, обезболивающие препараты, противовоспалительные средства. Также нередко назначаются миорелаксанты, чтобы ослабить мышечный спазм.
  • Лечебная физкультура. Она даёт хорошие результаты, именно поэтому многим людям назначают специальную гимнастику. Она позволяет устранить боль, а также уменьшить воспалительный процесс и отёчность. Если регулярно делать упражнения, тогда повысится эластичность межпозвоночных дисков.
  • Массаж. Желательно, чтобы его выполнял профессионал, тогда будет максимальный эффект. Работать придётся с мышцами спины, чтобы снять их напряжение, а также активировать кровоток. В некоторых ситуациях нужна мануальная терапия, при которой происходит воздействие на определённые точки.
  • Физиотерапия. Ей часто дополняется медикаментозное лечение. Человека могут направить на электрофорез, на гирудотерапию, а также на электромагнитное воздействие.

Остеохондроз лопатки: симптомы, лечение, диагностика

Если консервативное лечение не будет давать результатов, тогда придётся принять более серьёзные меры. Возможно, потребуется операция для того, чтобы снять боль и вернуть позвоночнику нормальное состояние.

Важно осуществлять профилактику остеохондроза лопатки, чтобы не столкнуться с болезнью или приостановить её развитие. В этой ситуации человек должен не перенапрягаться, больше ходить пешком, правильно питаться и отказаться от вредных привычек. Помимо этого, рекомендуется избегать сквозняков, потому как они могут негативно воздействовать на спину и провоцировать воспалительные процессы. Если же негативные симптомы всё-таки появятся, тогда нужно будет незамедлительно посетить врача, чтобы была возможность вовремя начать лечение.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/osteohondroz/mezhdu-lopatok-simptomy-i-lechenie.html

Лечение и профилактика остеохондроза между лопаток

Лечение остеохондроза между лопаток включает традиционные и народные методы. Для получения стойкого терапевтического эффекта необходимо своевременно обращаться к врачу и не игнорировать симптомы. В патологический процесс могут быть вовлечены участки слева и справа от оси позвоночника.

Остеохондроз лопатки: симптомы, лечение, диагностика

Строение лопатки и грудного отдела позвоночника

Чтобы понять этиологию и патогенез заболевания, необходимо иметь представление об анатомических особенностях этого отдела спины. Лопатка напоминает по форме треугольник и соприкасается с задней поверхностью грудины. В месте суставной впадины она переходит в головку трубчатой плечевой кости, также она соединена с ключицей акромиальным сочленением.

Полное завершение формирования с окостенением лопатки наступает к 18 годам. С плечом она сообщается при помощи двуглавой мышцы и трицепса. Это характеризует ее функции: сгибание и разгибание рук. Кроме того, она выполняет опорную роль для хребта.

В грудном отделе 12 позвонков, высота которых увеличивается по направлению к пояснице. При правильной осанке наблюдается физиологический кифоз, роль которого заключается в равномерном распределении нагрузки.

В совокупности с ребрами и грудиной образуется каркас. Подвижность отдела ограничена из-за небольшой высоты дисков.

Остеохондроз развивается здесь на фоне узкого прохода позвоночного канала: происходит компрессия нервных корешков, спинного мозга.

Причины остеохондроза лопаток

На развитие патологии главным образом влияют воспалительные процессы в месте соединения лопатки с плечевой костью. Под их влиянием происходят изменения структуры хряща, его постепенная дистрофия и снижение эластичности. Трение вызывает спазм мышц с последующим ущемлением сосудов, нервных окончаний.

Нарушается кровоснабжение и трофика тканей, хронический болевой синдром приводит к корешковому синдрому. В группе риска люди с избыточным весом, имеющие генетическую предрасположенность к патологии и другие заболевания позвоночника в анамнезе.

Способствуют развитию остеохондроза несбалансированное питание, хроническое перенапряжение мышц спины в результате чрезмерных физических нагрузок, гиподинамия, травмы хребта.

Часто патология возникает на фоне вегетососудистой дистонии, негативным образом влияющей на нервную систему.

Симптомы и признаки

Остеохондроз лопатки характеризуется прежде всего сильным болевым синдромом, иррадиирующим в руку.

Отмечаются уменьшение амплитуды движений плечами, дискомфорт при любой двигательной активности. Локализация боли может быть одно- и двусторонней, под правой и левой лопаткой.

Кроме основных симптомов больного беспокоят отечность тканей верхних конечностей, потливость ладоней, онемение ног.

Остеохондроз коварен своей многоликостью, ряд его признаков напоминает другие болезни: холецистит, кардиологические патологии и болезни дыхательной системы. Поэтому диагноз ставят после подробного изучения анамнеза пациента и проведения диагностики.

Читайте также:  Парацетамол для лечения суставов: применение, побочные действия

Клиническая картина остеохондроза непостоянна: на первое место могут выходить боли за грудиной или в области сердца, имитирующие приступ. Если дискомфорт локализуется под левой лопаткой, лечение начинают после исключения кардиологических нарушений. Возможно распространение патологического процесса на поясничный отдел с присоединением характерных ему симптомов.

Часто в попытках облегчить боль человек принимает неестественную позу, что ухудшает кровообращение и приводит к кислородному голоданию головного мозга.

Диагностика остеохондроза

Для постановки диагноза врач проведет осмотр больного, проверит рефлексы и амплитуду движений суставов. Чтобы подтвердить дистрофическое заболевание, больному могут быть назначены рентгенограмма, компьютерная томография, магнитно-резонансное исследование. При необходимости назначают ЭКГ сердца, УЗИ органов брюшной полости, лабораторные анализы.

Другие патологии с аналогичными симптомами

В связи с многоликой клинической картиной диагностика заболевания не осуществляется на основании только жалоб больного. По этой же причине нельзя лечить его самостоятельно. Остеохондроз, особенно на начальной стадии развития, легко перепутать с такими нарушениями организма:

  1. Холецистит – общим симптомом является боль в животе, отдающая в лопатку.
  2. Панкреатит – дискомфорт в правом и левом подреберье.
  3. Почечная колика — может проявляться также болью в правом боку и имитировать приступ стенокардии.
  4. Гастрит или язва желудка.
  5. Сердечная недостаточность.

Поставить правильный диагноз можно на основании полученных данных инструментальных и лабораторных методов исследования.

Методы лечения

Остеохондроз – неизлечимое заболевание, способы его терапии направлены на замедление процесса разрушение межпозвоночных дисков, устранение воспаления. Методы лечения отличаются в периоды обострения и ремиссии.

Медикаментозная терапия

Остеохондроз лопатки: симптомы, лечение, диагностика

Схема лечения состоит из противовоспалительных, обезболивающих препаратов (Мовалис, Диклофенак, Артрозан, Мелоксикам, Нимесил). Для устранения гипертонуса мышц принимают миорелаксанты: Спазмалгон, Мидокалм.

Улучшить состояние нервной системы помогут витамины группы В. В тяжелых случаях могут назначаться гормональные средства, блокады с Дипроспаном непосредственно в место воспаления. Выбор препарата и длительность курса определяется лечащим врачом.

Физиотерапия

Для получения стойкого лечебного эффекта пациент должен пройти курс полностью, не пропуская процедуры. Как правило, при остеохондрозе назначают магнитотерапию, лечение лазером. Выбор способа воздействия осуществляется в индивидуальном порядке.

Лечебная гимнастика

После снятия болевого синдрома начинают лечебную гимнастику. Комплекс ее упражнений усиливает эффект традиционной терапии, укрепляет мышечный корсет и обогащает ткани кислородом. Кроме этого, физкультура способствует исправлению осанки, улучшению обменных процессов, возвращению подвижности позвонкам.

ЛФК является основой лечения остеохондроза и может выполняться в домашних условиях. Ее главное правило – постепенное увеличение нагрузки и мягкость движений. Упражнения необходимо начинать с разогрева позвоночника и заканчивать его растяжкой.

Мануальная терапия

Действия специалиста направлены на снятие мышечных блоков, устранение подвывихов суставов. Методика подразумевает воздействие на глубокие слои тканей, нормализуя их питание, кровоток. Схожим действием обладает иглорефлексотерапия.

Массаж

Остеохондроз лопатки: симптомы, лечение, диагностика

Воздействие непосредственно на область воспаления приводит к снятию напряжения, устранению боли, уменьшению отечности. С помощью ручной техники ликвидируется гипертонус мышц, наблюдается быстрое улучшение самочувствия пациента. Курсы массажа необходимо повторять минимум 2 раза в год по 10 сеансов каждый.

Хирургическое вмешательство

Радикальная терапия патологии проводится редко. Показания к ее проведению:

  • формирование грыжи;
  • прогрессирование неврологических симптомов;
  • неэффективность медикаментозного лечения;
  • полная потеря дееспособности.

При сильном и постоянном болевом синдроме врач назначает больному антидепрессанты.

Нетрадиционное лечение

Терапия народными средствами играет отвлекающую роль, а также может усилить действие лекарственной терапии. Ее не используют в качестве основного способа, при этом в начале курса необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к ней.

Наружно могут использоваться компрессы из уксуса, лука, настойка водки или примочки с хреном. Полезными будут ванны с еловыми или можжевеловыми шишками. Также на дому можно приготовить разогревающую мазь на основе сабельника и сала.

Меры профилактики

Предотвратить развитие болезни можно при соблюдении режима труда и отдыха, нужно беречь спину, не допускать хронических инфекций. При невозможности посещения бассейна или спортивного комплекса старайтесь больше времени проводить в движении, на свежем воздухе. Возникновению остеохондроза способствует совокупность факторов, поэтому нужно уделять должное внимание своему образу жизни.

Заключение

Лечение остеохондроза между лопаток – задача непростая, но выполнимая. Чтобы надолго забыть о проявлениях болезни, нужно не приглушать симптомы, а избавляться от причины его развития. Успех терапии зависит от выполнения рекомендаций врача и бережного отношения к своему здоровью.

Источник: https://artritu.net/lechenie-i-profilaktika-osteokhondroza-mezhdu-lopatok

Остеохондроз под лопаткой: симптомы и лечение

Остеохондроз – процесс изнашивания хрящевых дисков позвоночника. Это естественный возрастной процесс. Старение человеческого организма начинается именно с изнашивания дисков позвоночника в среднем с 25 лет.

Степени развития остеохондроза у людей одного возраста могут иметь значительные отличия. Это зависит от множества факторов, включающих образ жизни, наследственность, нарушение обменных процессов.

Читать: Какие мази используют при остеохондрозе

Провоцируют возникновение остеохондроза следующие факторы:

  • чрезмерные и неправильно распределенные нагрузки;
  • вибрация;
  • плоскостопие;
  • гиподинамия;
  • избыточный вес;
  • неблагоприятные климатические условия, в том числе высокая влажность при низких температурах.

Часто остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника проявляется болевым синдромом в области лопаток.

Симптомы остеохондроза лопатки

Обычно это тупые ноющие боли. Возникают ниже затылочной зоны. Боль может отдавать в подмышечную область, в плечо и лопатку. Как правило, боль односторонняя. Ее можно спутать с болью при инфаркте миокарда.

ВАЖНО: Отличием такой боли от сердечной является ее возрастание при любом движении, а также усиление при нажиме в болезненной зоне.

Провоцирует болезненные ощущения долгое пребывание в одной позе, например, во время сна, при работе в офисе, при вождении транспорта. При увеличении нагрузки на шейный отдел, на плечи, при резких движениях боль усиливается.

В ряде случаев между лопатками возникают ощущение холода, покалывание, реже небольшое онемение. Очень досаждают сильные ломящие боли.

Каждый вдох и выдох причиняют боль. Кашель и чихание усугубляют ситуацию. Может наблюдаться онемение и потеря чувствительности руки до кончиков пальцев.

Для остеохондроза лопатки характерна затрудненность движения руки в плечевом суставе. При движении возникает резкая стреляющая боль, которая усиливается при отведении руки в сторону или за спину. Инстинктивно человек пытается уберечь руку от боли и прижимает ее к телу.

Кроме этого, человек испытывает приступы головокружения, его начинает «водить» в стороны. Часто пациенты жалуются на повторяющиеся головные боли, ощущения усталости и дискомфорта в спине.

Читать: Корешковый синдром при остеохондрозе

Боли могут возникать между лопатками и справа, и слева. Очень важно правильно поставить диагноз, определить сопутствующие заболевания и провести дифференциацию.

Диагностика проводится исключением схожих по симптоматике заболеваний. Наиболее часто применяют рентгенографию, затем КТ и МРТ. Наиболее информативна диагностика МРТ в вертикальном положении, когда позвоночник находится под физиологической нагрузкой.

Лечение остеохондроза лопатки народными средствами

При начальной стадии заболевания или в состоянии ремиссии можно применять народные средства лечения остеохондроза лопатки.

Мед с картошкой. Натертый сырой картофель смешать с медом, положить в марлю и затем на болевую точку, но не позвоночник. Держать до появления жжения.

Черносмородиновые листья залить кипятком, настоять 5 часов и пить по полстакана в течение дня. Этот напиток хорошо выводит соли.

Корни одуванчика способствуют выведению солей, регенерации хрящевой ткани и улучшают подвижность суставов. Столовую ложку высушенных корешков заваривают стаканом кипятка и держат на водяной бане четверть часа, фильтруют после охлаждения и пьют за полчаса до еды в течение дня.

Остеохондроз лопатки: симптомы, лечение, диагностика

Важно! При проблемах с ЖКТ и при желчнокаменной болезни одуванчик принимать нельзя.

Читать: Обезболивающие таблетки при остеохондрозе

Лепешка из ржаного теста. Замесить ржаное тесто без дрожжей, когда оно станет кислым, сделать небольшую лепешку, завернуть в марлю и положить на больное место на ночь. Для усиления действия добавляют скипидар, но это может вызвать раздражение кожи.

Мазь с имбирем и чесноком. Для растираний. Одну чайную ложку порошка имбиря поджарить на таком же количестве топленого масла, смешать с одной столовой ложкой измельченного чеснока.

Применение домашних средств лечения облегчит состояние больного, но не заменит медикаментозное лечение.

Лечение остеохондроза лопатки лекарствами

Лечение назначают в зависимости от стадии болезни и состояния больного. В начале болезни применяют профилактические меры: фитнес, лечебная физкультура, тренажеры.

В острый период пациенту необходим покой. Невролог назначает препараты, чтобы остановить воспалительный процесс, убрать спазмы, снять боль и нормализовать процессы обмена:

  • Противовоспалительные препараты: диклофенак, мовалис, кетапрофен, напроксен, пироксикам, реопирин, ибупрофен, ксефокам, нимесулид.
  • Спазмолитические лекарственные средства: сирдалуд, дротоверин, миоластан, мидокалм.
  • Антиоксидантные препараты: мексидол, витамин С, мильгамма, витамины группы В (нейрорубин, неуробекс, нейровитан и др.).
  • Хондропротекторы: терафлекс, артра, хондроксид, донна, структум.
  • Ангиопротекторы, улучшающие кровообращение: актовегин, никотиновая кислота, трентал, теоникол.
  • Для купирования воспаления и устранения болевого синдрома используют лечебные блокады: фасетные, паравертебральные, эпидуральные, внутрикостные, блокады триггерных точек.

Важно! Несмотря на действенность блокад, возможны серьезные осложнения.

Для лечения остеохондроза лопатки лекарствами обычно используют комбинации препаратов следующих групп:

  • местные анестетики: новокаин, ропивакаин, бупивакаин, хлорпрокаин, лидокаин, меркаин;
  • кортикостероиды: дипpocпaн, кеналог, дексаметазон, гидрокортизон;
  • противовоспалительные нестероиды: диклоберл, диклофенак натрия, мелоксикам, ревмоксикам, целекоксиб;
  • адреноблокаторы: адреналин, норадреналин.

При назначении препаратов необходимо учитывать противопоказания и вредное воздействие на организм. Особенно это касается кортикостероидов.

  • Для снятия отеков, улучшения кровообращения на кожу наносят мази, гели и крема: диклофинак, випросал, фастумгель, долобене, фитобене, нурофен, долгит, вольтарен эмульгель, финалгель, диклоберл 75, скипидарная мазь, никофлус и другие.
  • Читать: Перцовый пластырь при остеохондрозе
  • Больным с остеохондрозом лопатки рекомендовано носить корсет для фиксирования позвонков и уменьшения нагрузки на позвоночник.
  • При отсутствии противопоказаний больным назначают физиотерапию: массаж, магнитотерапию, ультразвук, лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию и мануальную терапию.
  • Вылечить остеохондроз лопатки нельзя, но можно затормозить его развитие и исключить болезненные проявления, ухудшающие качество жизни.

ВНИМАНИЕ: Любое медикаментозное и народное лечение остеохондроза лопатки должно проводиться под наблюдением врача. Самолечение может нанести серьезный вред здоровью.

Читайте также:  Артрит: симптомы, лечение, причины и диагностика

ПОДПИСАТЬСЯ НА ОБНОВЛЕНИЯ САЙТА

Источник: https://takinteresnenko.ru/lechenie-osteohondroza/osteohondroz-pod-lopatkoj

Остеохондроз в районе лопатки: симптомы и лечение

Остеохондроз лопатки – это диагноз, которого на самом деле не существует. Сам термин остеохондроз обозначает дегенеративное дистрофическое разрушение хрящевой (хондро) и костной (остео) тканей.

Лопатка – это плоская кость треугольной формы, не имеющая сочленений с позвоночником и не покрытая хрящевым синовиальным слоем. Поэтому остеохондроз в области лопатки развиваться не может по определению.

Но симптомы остеохондроза в области лопатки могут указывать на то, что лечение следует проводить в отношении артроза плечевого сустава или акромиально-ключичного сочленения. Обычно остеохондроз в области лопатки развивается после травматического воздействия.

Поражаться может как грудной, так и шейный отдел. При шейном остеохондрозе в районе лопатки может наблюдаться компрессия корешкового нерва, которая дает выраженный болевой синдром.

Грудной остеохондроз позвоночника между лопатками проявляется в виде характерных болей, ощущения скованности движений. На поздних стадиях патологии могут возникать затруднения с подъемом рук и совершения ими вращательных движений.

Длительное обездвиженное состояние постепенно приводит к развитию вторичной формы остеоартроза плечевого и акромиально-ключичного суставов.

Поэтому важно при первичной диагностике проводить обследования этих сочленений костей и исключать вероятность развития патологических изменений на ранней стадии. Вторичный плече-лопаточный периартрит нередко приводит к развитию деформирующего остеоартроза и утрате способности совершать привычные действия верхней конечностью на стороне поражения.

Опасность остеохондроза заключается в природе этого заболевания. Она – дегенеративная дистрофическая, т.е. связанная с нарушением питания, приводящим к разрушению тканей. На начальном этапе развития остеохондроза нарушается диффузное питание, осуществляемое путем обмена жидкостями между хрящевыми тканями фиброзного кольца межпозвоночного диска и окружающими его мышцами.

Многие из этих мышц крепятся к лопатке. Это малая грудная, клювовидно-плечевая, передняя зубчатая, длинная головка трёхглавой плеча, двуглавая плеча, подлопаточная, большая ромбовидная, малая ромбовидная, поднимающая лопатку, трапециевидная, дельтовидная, надостная, подостная, большая и малая круглая.

Все эти мышцы частично участвуют в обеспечении диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночной диска. Но только в том случае, если они полноценно работают и испытывают достаточные и регулярные физические нагрузки.

Если человек ведет малоподвижный образ жизни, не занимается регулярно физкультурой, то эти мышцы частично атрофируются и не могут давать достаточное питание хрящевой ткани. Начинается остеохондроз. При развитии заболевания происходит следующее:

  1. фиброзное кольцо межпозвоночной диска постепенно утрачивает жидкость и становится обезвоженным;
  2. утрачивается эластичность и способность выдерживать значительные физические и механические нагрузки;
  3. появляется сеточка мелких трещин на поверхности (пока что они не сквозные и через них не может пройти частично пульпозное ядро);
  4. для восстановления целостности на поверхности трещин оседают соли кальция – это приводит к тому, что межпозвоночный диск утрачивает способность полноценно усваивать жидкость при диффузном питании в будущем;
  5. начинается забор жидкости из тканей расположенного внутри фиброзного кольца пульпозного ядра;
  6. оно утрачивает свою массу и амортизационную способность;
  7. межпозвоночный диск уменьшается по высоте и увеличивается по площади – это стадия протрузии, она дает выраженный постоянный болевой синдром за счет компрессии окружающих мягких тканей;
  8. даже небольшое повышение физической нагрузки способно на этой стадии привести к разрыву фиброзного кольца и выходу через образовавшуюся сквозную трещину пульпозного ядра – это этап формирования грыжи диска.

Таким образом остеохондроз запускает дегенеративный дистрофический процесс не только в области межпозвоночных дисков. Страдают все мышцы спины, воротниковой зоны и шеи.

Они сначала подвергаются дистрофическим изменениям, затем чрезмерному статическому напряжения с целью компенсироваться утраченную физиологическую высоту диска.

При нарушении иннервации запускается процесс трофической атонии миоцитов.

Боль между лопатками при остеохондрозе

При остеохондрозе болит не лопатка, а мягкие ткани, которые расположены рядом с ней. Истинная боль в лопатке при остеохондрозе может появляться только в том случае, если началась дегенерация тканей плечевого сустава или акромиально-ключичного сочленения.

Лопатка имеет суставную впадину, в которой располагается головка плечевой кости. Это плечевой сустав. Он может подвергаться разрушению и дегенерации на фоне длительно протекающего остеохондроза воротниковой зоны. Также существует опасность развития плексита плечевого нервного сплетения.

Это заболевание также влечет за собой нарушение работоспособности верхней конечности.

Грудной остеохондроз болит под лопаткой в случае, если компрессии подвергаются нервные окончания, отвечающие за иннервацию межреберных мышц. Также может развиваться вторичный унковертебральный артроз, деформация реберно-позвоночных и фасеточных суставов на фоне снижения высоты хрящевых дисков.

Постоянная боль между лопаток при остеохондрозе – это повод для своевременного обращения к врачу. В грудном отделе позвоночника редко развивается первичная форма дорсопатии за счет малой подвижности позвонков. Они жёстко зафиксированы реберными дугами.

Поэтому разрушение межпозвоночных грудных дисков зачастую свидетельствует о других серьезных патологиях. Это могут быть последствия травмы спины (трещины и переломы ребер, остистых отростков и тел позвонков).

Также не исключены воспалительные и дегенеративные процессы структуре спинномозгового канала.

Если у вас болят лопатки при шейном остеохондрозе, рекомендуем незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Лучше всего посетить врача вертебролога или невролога. Если такой возможности нет, запишитесь к терапевту и попросите значить полное обследование шейного и грудного отдела позвоночника, плечевого и акромиально-ключичного суставов.

В Москве на бесплатный прием к вертебрологу и неврологу можно записаться в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные доктора. Они проведет обследование, поставят диагноз и разработают индивидуальный план лечения для каждого пациента.

Остеохондроз под левой и правой лопаткой

Иннервация межрёберных мышц осуществляется за счет отдельных ветвей корешковых нервов, отходящих от фораминальных отверстий позвонков Th2, Th3 и Th4. Эти корешковые нервы также отвечают за иннервацию и функциональность коронарной кровеносной системы, легких, бронхиального дерева, диафрагмы и т.д.

Поэтому остеохондроз под левой лопаткой всегда настораживает, поскольку компрессия корешка действительно может повлечь за собой внезапный спазм коронарных артерий и спровоцировать клиническую картину острого инфаркта миокарда. Остеохондроз левой лопатки — это всегда повод для того, чтобы сделать ЭКГ и убедиться в том, что никакой угрозы жизни пациенту нет.

Остеохондроз под правой лопаткой может указывать на поражение нижних межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника. Здесь отходят корешковые нервы, участвующие в иннервации и обеспечении работоспособности желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, почек.

Поэтому остеохондроз правой лопатки может указывать на иррадиацию боли, отраженной от воспаленного желчного пузыря, некротизирвоанной поджелудочной железы или увеличенной в размерах почки.

В связи с этим при наличии жалоб на боль под правой лопаткой необходимо при проведении дифференциальной диагностики исключать следующие заболевания:

  • острый панкреатит и некроз поджелудочной железы;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • желчнокаменная болезнь (калькулезный холецистит), застой желчи и обструкция общего желчного протока;
  • острый и хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, нефроптоз и поликистозная болезнь почек.

Не исключены различные опухоли и абсцессы. Для выявления соматической патологии необходимо сделать общий клинический и биохимический анализ крови, флюорографию, ЭКГ, УЗИ внутренних органов.

Симптомы остеохондроза между лопатками

Клинические симптомы остеохондроза лопатки включают в себя болевой синдром, скованность движений, нарушение работы внутренних органов. В зависимости от локализации повреждённого межпозвоночного диска дорсопатия может провоцировать приступы стенокардии, желчной и почечной колики, поражение слизистой оболочки желудка и пищевода и т.д.

Симптомы остеохондроза левой лопатки могут напоминать сердечный приступ:

  • резкая боль, переходящая в область грудины и межреберные промежутки;
  • онемение левой руки вплоть до кончика мизинца и безымянного пальца;
  • мышечная слабость в левой верхней конечности;
  • сложность с глубоким вдохом и ощущение нехватки воздуха;
  • бледность кожных покровов.

Отличительная особенность: при приступе стенокардии помогает прием нитросорбида или нитроглицерина под язык. При грудном остеохондрозе это не дает никакого положительного эффекта.

Другие симптомы остеохондроза между лопатками могут появляться при серьезное компрессии корешковых нервов. Неврологические симптомы остеохондроза под лопаткой приводят к   ощущению онемения и снижению мышечной силы, парестезиям. Кожные покровы бледные. Мышцы спины компенсаторно напряжены.

Лечение остеохондроза под лопаткой

Прежде чем лечить остеохондроз лопатки, нужно провести дифференциальную диагностику и выявить потенциальные причины, приводящие к данной патологии.

Затем доктор разрабатывает план поэтапных изменений, вносимых пациентом в свой образ жизни с целью исключения дальнейшего негативного воздействия патогенных факторов.

Даются рекомендации по обустройству спального и рабочего места, рациональному питанию, занятиям физкультурой и т.д.

Фармакологическое лечение остеохондроза лопатки положительного эффекта не дает, поскольку нарушен принцип диффузного питания и лекарственные вещества не попадают в очаг разрушенной хрящевой ткани. Это касается хондропротекторов.

Применять нестероидные противовоспалительные препараты не имеет никакого смысла, поскольку от них больше вреда, чем пользы. Между тем есть более безопасный и эффективный способ купировать болевой синдром при остеохондрозе.

Это тракционное вытяжение позвоночного столба.

В лечении остеохондроза под лопаткой огромное значение имеет восстановление тонуса мышц и усиление диффузного питания. С этой целью назначается индивидуальный курс кинезиотерапии и лечебной гимнастики. В тяжелых случаях повысить тонус мышц позволяет электромиостимуляцию и другие виды физиотерапевтического воздействия.

Если вы не знаете, чем лечить остеохондроз лопатки, то можете записаться на бесплатный прием врача невролога или вертебролога в нашей клинике мануальной терапии.

Мы используем только безопасные и эффективные методики, которые помогают победить данный недуг.

Широко применяется рефлексотерапия, остеопатия, массаж, лазерное воздействие на хрящевые ткани межпозвоночных дисков, фармакопунктура и т.д. 

Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально, с учетом особенностей организма пациента. Поэтому для получения более детальной информации запишитесь на бесплатный прием к доктору в нашей клинике мануальной терапии.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник: https://freemove.ru/health/osteokhondroz-v-oblasti-lopatok.php

Хирург, Проктолог
Записаться
Онкопроктолог, Проктолог
Записаться
Колопроктолог, Проктолог, Хирург
Записаться
Ильдар / 23.12.2020
Потрясающий, сопереживающий и вызывающий эмпатию доктор - профессионал своего дела. На приёме он меня осмотрел и назначил медикаменты. Врач фактически поставил меня на ноги и я очень ему признателен. Специалист поддерживал меня и говорил, что в заболевании нет моей вины.
Вера / 09.12.2020
Внимательный врач. Она мне всё рассказала, объяснила о причинах проблемы и прописала назначения, которые помогли. Я довольна!
Анна / 12.08.2021
Внимательный, хороший доктор. Всё рассказал, показал что и как работает. Я его уже порекомендовала знакомым.
Артемий / 11.08.2021
Мне было страшно обращаться к врачу со своей проблемой, но прием у этого доктора развеял мои страхи, я в восторге от него. Очень деликатный, спокойный, понимающий и адекватный специалист. Доктор дал рекомендации, посоветовал необходимые дополнительные обследования, теперь обращусь к нему на повторную консультацию. Я безумно благодарен Александру Владимировичу за помощь в решении моего вопроса.
Татьяна / 11.08.2021
Приятный очень доктор. Мария Александровна осмотрела внимательно, все объяснила, сделала назначение. После прохождения лечения, я обращусь к ней снова. Доктор вежливый, внимательный, нормальный. Претензий нет. Рекомендовала бы при необходимости, своим знакомым.
Аноним / 08.08.2021
Врач провела осмотр, грамотно все объяснила и назначила лечение. Приёмом довольна и рекомендую данного врача другим.
Смотреть еще
+

    Запись на прием


    Мы перезвоним Вам через 30 секунд

    +

      Запись на прием


      Мы перезвоним Вам через 30 секунд

      Записаться