Клиники Врачи Отзывы Цены
Бесплатная консультация
Бесплатная консультация
Заботимся о вашем здоровье уже 25 лет
Акции и скидки
Гарантии качества
Записаться на прием
Главная > Лечение и диагностика > Артроз челюстно-лицевого сустава: симптомы и лечение, упражнения

Артроз челюстно-лицевого сустава: симптомы и лечение, упражнения

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) является комбинированным (парным) сочленением в области черепа. Ему принадлежат, бесспорно, важные функции в жизни человека – жевание и речеобразование.

Содержание:

Благодаря особенностям строения, а именно присутствию хрящевого диска, в суставе возможны движения сразу в трех осях: открывание и закрывание рта, смещение челюсти вперед и назад, ротация.

Но, как и другие сочленения, он подвержен дегенеративно-дистрофическим процессам, т. е. развитию артроза.

Причины и механизмы

Артроз височно-нижнечелюстного сустава возникает под влиянием различных факторов общего и местного значения, которые приводят к нарушению целлюлярных и внеклеточных механизмов питания сочленения.

Важное значение отводится обменно-метаболическим, нейродистрофическим и эндокринным расстройствам. Но не меньшую, а в ряде случаев даже большую роль играет перегрузка сустава и развитие в нем воспалительных процессов.

Таким образом, к появлению артроза предрасположены лица со следующими состояниями:

  • Артрит ВНЧС.
  • Аномалии прикуса.
  • Повышенная стираемость зубов.
  • Ошибки в протезировании.
  • Отсутствие зубов.
  • Травмы и операции.
  • Инфекционная патология.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Дефицит эстрогенов у женщин в менопаузе.
  • Генетическая предрасположенность.

Чаще всего наблюдается сочетание нескольких факторов, приводящих к несоответствию нагрузки на сустав и компенсаторных возможностей его тканей.

Из-за этого происходит усиленное разрушение хряща (деструкция), а процессы синтеза структурных компонентов резко замедлены.

Снижаются его эластичные свойства и способность к амортизации, в местах наибольшего давления разрастается подлежащая костная ткань. Таким образом нарушается синхронность движений в обоих суставах и провоцируется мышечная дисфункция.

Появление и развитие артроза обусловлено комплексным патологическим воздействием на нижнечелюстной сустав, запускающим дегенеративные процессы в хряще и окружающих тканях.

Симптомы

Артроз челюстно-лицевого сустава: симптомы и лечение, упражнения

Артроз челюстно-лицевого сустава относится к хроническим заболеваниям. Он развивается постепенно, исподволь, поэтому некоторые пациенты совсем не обращают внимания на первые симптомы, и только выраженные проявления заставляют их тревожиться. В то же время жалобы у большинства людей с артрозом имеют различный характер:

  • Хруст, щелчки, чувство трения в суставе.
  • Тупые ноющие боли, возникающие при нагрузке (жевании, разговоре).
  • Скованность в суставе по утрам.
  • Ограничение открывания рта.
  • Жевание на одной стороне.

Кроме того, могут возникать и другие проявления, на первый взгляд не связанные с суставом. К ним относят онемение и покалывание кожи, боли в ухе, языке или глазу, снижение слуха. С такими жалобами пациенты могут обращаться к различным специалистам, но причина их одна – артроз ВНЧС.

Помимо субъективных симптомов, присутствуют и объективные признаки, выявляемые во время врачебного осмотра. У пациентов можно определить смещение нижней челюсти в пораженную сторону, из-за чего появляется асимметрия лица. О нарушении амплитуды открывания челюсти говорит расстояние между верхними и нижними резцами, которое может уменьшаться вплоть до 5 мм.

При осмотре зубных рядов часто выявляются:

  • деформации окклюзионных поверхностей;
  • изменения межальвеолярной высоты;
  • дефектные протезы.

Нередко у пациентов отсутствуют зубы или имеют патологическую стираемость. Это отражается на контакте жевательных поверхностей, создает препятствия для движений челюстью или придает им неверное направление. Для более детального исследования биомеханики создаются специальные диагностические модели.

При пальпации обнаруживается болезненность в зоне сустава, ощущаются щелчки и хруст во время движений нижней челюстью, регистрируется мышечный спазм на пораженной стороне. На основании результатов клинического обследования врач делает предварительное заключение, которое должно подтверждаться в ходе дальнейшей диагностики.

Симптомы артроза нижней челюсти достаточно разнообразны. Но выявить их вполне может обычный человек, не имея специального образования.

Диагностика

Артроз челюстно-лицевого сустава: симптомы и лечение, упражнения

Подтвердить артроз челюстного сустава позволяет дополнительная диагностика. Она назначается врачом после клинического осмотра и в основном состоит из методов инструментальной визуализации, позволяющих определить наличие дегенеративного поражения и его степень. Поэтому пациентам показано проведение следующих процедур:

  • Рентгенографии.
  • Ультразвукового исследования.
  • Компьютерной томографии.

Чтобы изучить функцию нижнечелюстного сустава, используют артрофонографию, реографию, аксиографию, гнатодинамометрию. А для выявления нарушений в обменно-метаболических процессах необходимо проведение биохимического анализа крови (электролиты, гормоны, показатели воспаления). В случае необходимости пациент консультируется ревматологом, эндокринологом и ортопедом.

На основании полученных результатов стоматолог делает вывод о характере заболевания и планирует соответствующие лечебные мероприятия.

Лечение

Артроз височно-нижнечелюстного сустава нуждается в комплексной терапии. Ее целью является нормализация биомеханики пораженного сочленения и торможение дегенеративных процессов в тканях.

О полном избавлении от болезни, к сожалению, говорить не приходится, но существенно замедлить его прогрессирование и восстановить функцию сустава можно вполне.

Поэтому лечение должно включать следующие компоненты:

  • Общие рекомендации.
  • Стоматологическая коррекция.
  • Медикаментозная терапия.
  • Физиотерапия.
  • Гимнастика и массаж.
  • Операция.

Какие методы лучше использовать у конкретного пациента, определяет врач с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей организма. Но основная роль принадлежит тем лечебным средствам, которые воздействуют на причины и механизмы развития артроза.

Лечение артроза нижней челюсти проходит по индивидуальной программе, которая составляется для каждого пациента. Только так можно создать эффективную терапевтическую стратегию.

Общие рекомендации

Артроз челюстно-лицевого сустава: симптомы и лечение, упражнения

Чтобы терапия имела максимальный результат, необходимо уменьшить нагрузку на больной сустав. Это способствует улучшению трофических процессов в хряще и торможению его разрушения. Прежде всего нужно придерживаться определенной диеты, которая включает следующие рекомендации:

  • Исключение твердой и грубой пищи.
  • Преобладание механически обработанных и жидких блюд: каши, супы, молочные продукты, соки.
  • Исключить острые, жареные, соленые продукты.
  • Употреблять блюда, содержащие коллаген и эластин: холодец, хаш, фруктовое желе.
  • Отказаться от алкоголя.

Пациентам также необходим речевой режим, чтобы исключить дополнительное травмирование сустава при широком открывании рта. По этой же причине нужно воздержаться от пения, а также соблюдать осторожность при зевании.

Стоматологическая коррекция

Для ликвидации перегрузки нижнечелюстного сустава необходимы мероприятия, направленные на нормализацию взаимоотношений в зубных рядах. Для этого используют ортопедические и одонтологические методы лечения. Они включают следующие мероприятия:

  • Нормализация формы зубных рядов.
  • Исправление неверного прикуса.
  • Избирательная пришлифовка зубов.
  • Пломбирование, установка коронок.
  • Протезирование зубов.

Во многих случаях пациентам приходится носить специальные стоматологические конструкции, включая брекеты и каппы. После нормализации зубочелюстной структуры они снимаются. При артрозе, осложненном вывихом, используют аппараты и шины, ограничивающие открывание рта.

Стоматологическая коррекция – важный этап лечения артроза нижней челюсти, позволяющий устранить неверные стереотипы в биомеханике сустава.

Медикаментозная терапия

Артроз челюстно-лицевого сустава: симптомы и лечение, упражнения

При артрозе невозможно обойтись без применения лекарственных средств. Наряду с другими методами терапевтического воздействия, они способствуют улучшению обменных процессов как в самом суставе, так и во всем организме, устранению воспалительных изменений и купированию острых признаков болезни. Для этого используют следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Мовалис).
  • Хондропротекторы (Терафлекс, Дона, Хондроксид).
  • Витамины и микроэлементы (аскорбиновая кислота, токоферол, кальций).

У женщин в периоде менопаузы обязательно показана заместительная терапия эстрогенами, которые улучшают состояние хрящевой ткани. При заболеваниях щитовидной железы с синдромом гипотиреоза необходим прием тиреоидных гормонов. В качестве местного лечения рекомендуют противовоспалительные и разогревающие мази (Долобене, Финалгон, Диклак).

Любые медикаменты должны применяться по рекомендации врача. Только специалист знает, какую дозировку и курс приема назначить пациенту.

Физиотерапия

В комплексе терапевтических процедур присутствуют и физические методы. Они улучшают кровоток в области ВНЧС, стимулируют биохимические процессы в его тканях, благодаря чему увеличивается регенераторный потенциал хряща. В основном рекомендуют использовать такие методы:

  • Электро- и фонофорез (с Гидрокортизоном, Димексидом, Новокаином, Лидазой, йодидом калия).
  • Лазерное лечение.
  • УВЧ-терапия.
  • Магнитотерапия.
  • Гальванизация.
  • Микроволновая терапия.
  • Озокерито- и парафинотерапия.

Лечить артроз челюстного сустава физиотерапевтическими средствами нужно параллельно с приемом препаратов и другими народными методами. Вид необходимых процедур и количество сеансов определяется индивидуально.

Гимнастика и массаж

Артроз челюстно-лицевого сустава: симптомы и лечение, упражнения

В одонтологическом лечении часто используют гимнастические упражнения, направленные на восстановление нормального прикуса, закрепление правильного функционирования мышц и самого ВНЧС. В основном применяют упражнения, связанные с выдвиганием челюсти вперед, движением в сторону, противоположную патологическому смещению и открыванием рта. В этом контексте используют дозированную гимнастику по Рубинову или Миняевой. Параллельно с лечебной физкультурой проводят массаж жевательных мышц, который можно выполнять самостоятельно.

Гимнастика входит в перечень обязательных мероприятий при артрозах любой локализации, в том числе и нижнечелюстного сустава, поскольку способствует восстановлению двигательной функции.

Операция

Хирургическое лечение показано в тех случаях, когда консервативная терапия артроза нижней челюсти заведомо нецелесообразна или не дала ожидаемого эффекта. Это наблюдается при выраженной деструкции сустава, привычном вывихе, полном отсутствии зубов. Могут выполнять следующие операции:

  • Резекцию головки нижней челюсти.
  • Удаление мениска – менискэктомию.
  • Трансплантацию головки сустава.
  • Протезирование челюсти.

Чтобы избежать операции, нужно своевременно проходить курсы стоматологической коррекции и других видов консервативной терапии. Нельзя запускать болезнь, ведь артроз челюстно-лицевого сустава легче лечить на ранних стадиях.

Источник: http://MoySkelet.ru/golova/lechenie-i-simptomy-artroza-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava-vnchs.html

Симптоматика и лечение артроза челюстно-лицевого сустава

Артроз челюстного сустава является тяжелым заболеванием, опасным, прежде всего, своими последствиями в виде полного его разрушения, что отражается на качестве жизни пациента.

Артроз может затруднить его жевательную функцию, а в особо тяжелых случаях повлиять на слуховой нерв.

У пациентов после 50 лет болезнь встречается в 60% случаев, однако она может поражать даже детей и классифицируется, как вторичный артроз.

Артроз челюстно-лицевого сустава: симптомы и лечение, упражнения

Факторы развития заболевания

Артроз височно-нижнечелюстного сустава имеет множество причин, провоцирующих патологическое состояние, однако основной из них является нарушение метаболических процессов с суставным поражением.

Развитие артроза верхнечелюстного сустава возможно в результате стоматологических ошибок, например, при плохо сделанной пломбе на жевательных молярах.

Читайте также:  Тошнит из-за остеохондроза: лечение, диагностика

Артроз ВНЧС достаточно часто наблюдается при отсутствии зубного ряда, что вызывает деформацию прикуса.

Дополнительными факторами, вызывающими артроз челюстно-лицевого сустава являются:

  • различные повреждения суставов лица;
  • продолжительное раскрытие ротовой полости (при выполнении стоматологических манипуляций);
  • стрессы и эмоциональные потрясения;
  • повышенные спортивные нагрузки.

Артроз челюстного сустава способен возникнуть в результате механического повреждения сочленения сустава, а также его неправильного сращения. Одиночная травма также провоцирует артрит нижнечелюстного сустава, который при неадекватной терапии преобразуется в артроз.

Артроз челюстно-лицевого сустава: симптомы и лечение, упражнения

Симптоматика заболевания

При артрозе ВНЧС симптомы нарастают постепенно. На начальном этапе у пациента отсутствуют жалобы, но иногда при попытке раскрыть рот слышен негромкий хруст. Нередко на этот признак больные не обращают внимания.

Постепенно щелчки становятся слышны даже окружающим людям, что создает психологически проблемы для человека. Присутствует дискомфорт и боль различной интенсивности, особенно при физической нагрузке и переохлаждении. Чаще всего она усиливается вечером.

Нередко скованность сустава может появиться после сна, но спустя 20-30 минут его функциональность восстанавливается.

Прогрессирование болезни приводит к появлению клинических симптомов артроза височно-нижнечелюстного сустава. Это сопровождается деструктивными изменениями на поверхности сустава.

Иногда наблюдается сильное напряжение жевательных мышц. В такое время пациент не способен 5-7 минут разомкнуть зубы.

https://www.youtube.com/watch?v=2oyx5mY7GIA

При первичном осмотре выявляется асимметричность лица со смещением нижней челюсти в пораженную сторону.

При пальпации височно-нижнечелюстной области выявляются уплотненные узлы, объясняемые морфологическими изменениями связочно-сухожильного аппарата.

Боль иррадиирует в область уха и глазницу. Тяжелое развитие симптомов при артрозе височно-челюстного сустава осложняется мигренями и ухудшением слуха. При усилении патологического процесса больной жалуется на парестезию щек, губ, а также беспричинную зубную боль.

Артроз челюстно-лицевого сустава: симптомы и лечение, упражнения

Терапевтические мероприятия

Симптомы и лечение артроза челюстно-лицевого сустава требуют более глубокой диагностики, после выполнения которой, определяется необходимая степень врачебного вмешательства.

Основные принципы терапии включают в себя:

  • исключение возможных рисков;
  • своевременно начатое лечение (на 1 и 2 стадии болезни);
  • соблюдение правильного питания (отварные овощи, молотое нежирное мясо, соки, суфле);
  • лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава обязательно включает препараты на основе хондроитина;
  • категорически запрещено прерывание терапии.

При лечении артроза нижнечелюстного сустава пациенту противопоказаны жевательные резинки, грубая пища, а также продолжительный разговор. Помимо этого для исключения стоматологических проблем рекомендуется консультация с ортодонтом и ортопедом.

Во время лечения артроза челюстно-лицевого сустава исключено сильное сжатие зубов. При необходимости назначаются специальные протезы или накусочная пластина, ограничивающая открытие ротовой полости.

Медикаментозное лечение

Наиболее часто назначаются:

  • хондропротекторы (Терафлекс, Алфлутоп, Дона, Структум);
  • НПВС (Ибупрофен, Диклоген, Ортофен);
  • обезболивающие препараты (Ревалгин, Триган, Спазмалгон);
  • миорелаксанты (Мефедол, Сибазон, Мидокалм).

При тяжелой степени заболевание предусматривает назначение стероидных препаратов (Целестон, Дипроспан, Гидрокортизон, Преднизолон). Однако их использование ограничено коротким периодом лечения, так существует высокая вероятность развития побочных проявлений.

Артроз челюстно-лицевого сустава: симптомы и лечение, упражнения

Физиотерапия

В комплекс физиотерапевтических мероприятий включено:

  • лечение ультразвуковыми волнами;
  • компрессы с озокеритом;
  • аппликации с парафином и лечебной грязью;
  • лазеролечение и гальванотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • магнитотерапия и фонофорез;
  • массаж и реабилитация в санаториях.

Традиционный метод физиотерапии способен показать эффективный результат, который сохраняется достаточно длительный период времени. Однако следует учитывать, что все способы терапии можно применять только после консультации с врачом физиотерапевтом.

Наиболее эффективна ультразвуковая терапия, оказывающая мягкое действие на нормализацию сосудистого тонуса в микроциркуляторном русле сустава, приводящая к постепенному восстановлению хрящевой ткани.

При использовании аппликаций с бишофитом, грязью и воском, отмечается согревание околосуставных тканей, а также более эффективная диффузия лекарственных средств и БАДов.

При использовании лазеротерапии усиливается процесс гликанового биосинтеза, и стимулируется восстановления хрящевых тканей. В качестве теплового компресса можно воспользоваться обычной грелкой. В целом важно помнить, что при артрозе этой формы противопоказано переохлаждение организма.

Хирургическая терапия

При неэффективности традиционных способов лечения, пациенту проводится операция, которая предусматривает 3 методики:

  1. Удаляется диск сустава.
  2. Выполняется удаление головки нижнечелюстного сустава.
  3. Проводится удаление головки сустава с дальнейшим эндопротезированием.

Специалисты считают последний способ хирургической операции самым эффективным, так как при использовании протеза полностью восстанавливается физиологическая функция сустава.

Артроз челюстно-лицевого сустава: симптомы и лечение, упражнения

Народные рецепты

В общем комплексе мероприятий особое место занимает лечение народными средствами. Несмотря на противоречивое отношение к таким методикам со стороны официальной медицины, ее результаты доказаны на практике.

Для лечения можно воспользоваться следующими рецептами:

  1. Для снятия воспалительного процесса и усиления защитных сил организма нужно приготовить смесь из 0, 5 килограмма перемолотых ягод клюквы + измельченный чеснок (200 г) и 1 килограмма жидкого меда. Все ингредиенты тщательно перемешиваются, после чего рекомендуется принимать лекарство по 1 ложке перед каждым приемом пищи.
  2. Для внутреннего приема следует использовать средство из 0, 5 кг сельдерея, 2 лимонов и 500 г меда. После смешивания и настаивания в течение получаса принимается по 1 чайной ложке за 15-20 минут до приема пищи.
  3. Для улучшения кровотока соединительных тканей следует развести яблочный уксус (2 чайные ложки) в 1⁄2 стакане теплой воды и принимать внутрь 1 раз в день (утром) в течение месяца.

Существует множество рецептов народных целителей, однако перед тем, как лечить сустав этими средствами необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Как правило, у многих пациентов артроз челюсти вначале протекает бессимптомно, поэтому они поздно обращаются в медицинское учреждение, только при появлении серьезных осложнений, что затрудняет дальнейшее лечение.

Важно помнить, что при развитии артроза нижнечелюстного сустава и его дальнейшем прогрессировании в организме пациента происходят необратимые последствия. Одно из наиболее опасных — это разрушение костной ткани.

Заключение

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Первоначальная задача комплексного лечения – выявление фактора, вызвавшего патологический процесс и его дальнейшее устранение.

При этом важно обратиться за помощью к специалистам при первых симптомах заболевания, ведь чем раньше начато лечение, тем ниже вероятность оперативного вмешательства, а также инвалидизации пациента.

data-matched-content-ui-type=»image_sidebyside» data-matched-content-rows-num=»3″ data-matched-content-columns-num=»1″>
Наши читатели рекомендуют: (1

Источник: https://sustavlechit.ru/artroz/chelyustno-licevogo-sustava-lechenie-simptomy.html

Это нужно знать об артрозе челюстно-лицевого сустава: симптомы и лечение

В человеческом черепе преобладают малоподвижные фиброзные соединения костей. Но есть один парный сустав, который обеспечивает движение нижней челюсти и соединяет ее мыщелковые отростки с височными костями. Его называют челюстным, челюстно-лицевым, височно-нижнечелюстным (сокращенно ВНЧС).

При пережевывании пищи этот сустав подвергается значительной нагрузке. Если у человека неправильный прикус, не хватает зубов, нагрузка возрастает и может спровоцировать артроз челюстного сустава. Вызывают это заболевание и другие причины, оно требует специфического лечения.

Его необходимо лечить как любой остеоартроз и вместе с тем как стоматологическое заболевание.

Причины артроза ВНЧС

Артроз челюсти может быть связан с типичными для всех артрозов причинами: естественным старением организма, износом хрящевой ткани, замедлением восстановительных процессов, гормональной перестройкой. В частности, ему подвержены люди в возрасте 50–70 лет и женщины в период менопаузы.

Риск развития заболевания выше у людей с неблагоприятной наследственностью, уязвимой хрящевой и костной тканью.

Артроз может развиться на фоне системных заболеваний соединительной ткани, эндокринных и аутоиммунных расстройств, сосудистых заболеваний, при которых нарушается кровоснабжение сустава.

Из местных факторов развитие остеоартроза ВНЧС могут спровоцировать:

  • челюстно-лицевые травмы, в частности, вывихи челюсти;
  • челюстно-лицевые операции;
  • занос инфекции в сустав через открытую рану или с кровотоком из соседних органов;
  • стоматологические проблемы, ортодонтические дефекты, ошибки при пломбировании, протезировании;
  • бруксизм – нервно-мышечное расстройство, выражающееся в скрежете зубами.

Если точно не удается установить причину артроза, его считают первичным, если причина установлена – вторичным.

Артроз челюстно-лицевого сустава: симптомы и лечение, упражнения

Стадии и формы артроза челюсти

При артрозе челюстно-лицевого сустава симптомы и лечение зависят от стадии заболевания. Принято разделять это заболевание на 4 стадии.

  1. Начальных проявлений.
  2. Выраженных изменений.
  3. Поздняя.
  4. Запущенная.

В развитии остеоартрозов суставов конечностей, как правило, выделяют 3 стадии, а возможный исход запущенного артроза – анкилоз – рассматривают как самостоятельную болезнь.

Применительно к артрозу ВНЧС применяется другая классификация стадий, фиброзный анкилоз рассматривается как четвертая, запущенная стадия челюстного артроза.

При определении стадии оценивают выраженность клинических симптомов и рентгенологических признаков.

Последние зависят от особенностей течения этой болезни, она может быть склерозирующей или деформирующей:

  • при склерозирующей форме преобладают явления остеосклероза – уплотнение поверхностных и более глубоких слоев губчатой кости, отмечается сужение суставной щели;
  • для деформирующей характерны выраженные костные разрастания (экзостозы, остеофиты), которые приводят к деформации суставной головки. Она становится плоской, но разрастается вширь, в тяжелых случаях заостряется, становится похожей на булаву, гриб или крюк. Укорачивается шейка мыщелкового отростка нижнечелюстной кости, а суставная ямка височной кости становится более плоской, мелкой.

На 1 стадии происходит дистрофия, истончение суставного хряща, возможна перфорация внутрисуставного хрящевого диска (мениска), слабеют стабилизирующие сустав связки. На 2 в процесс вовлекается костная ткань, развивается остеосклероз и начальный остеофитоз. На 3 стадии при склерозирующей форме склероз становится более массивным, распространяется на подлежащие слои.

При деформирующей – увеличиваются костные разрастания, изменяется форма суставных поверхностей, укорачивается мыщелковый отросток. Если артроз ВНЧС достигает 4 стадии, суставные поверхности головки и ямки срастаются, между ними вместо хрящевой прослойки формируется спайка, у взрослых, как правило, фиброзная. Анкилоз может быть неосложненным или осложненным деформацией.

Артроз челюстно-лицевого сустава: симптомы и лечение, упражнения

Симптомы

Первые признаки артрозов конечностей – умеренные боли и тугоподвижность, позже к ним присоединяются явления крепитации (специфические звуки при движениях). Артроз височно-нижнечелюстного сустава на ранней стадии может протекать безболезненно, заподозрить неладное заставляют щелчки, хруст и другие патологические шумы при движениях нижней челюсти.

Читайте также:  Противопоказания к эндопротезированию и какие ограничения после операции?

Хотя клиническая картина у разных пациентов существенно различается. Некоторые с самого начала жалуются на тупые ноющие боли, которые усиливаются во время еды, разговора. Тугоподвижность отмечается преимущественно по утрам, рот раскрывается не полностью.

На протяжении дня скованность сменяется разболтанностью челюсти, что обусловлено растяжением связок и суставной капсулы.

По мере того, как заболевание прогрессирует, боли становятся продолжительными, часто усиливаются в плохую погоду. Больные жалуются на повышенную утомляемость, дискомфорт даже при незначительной нагрузке на жевательный аппарат. Скованность и ограничение подвижности челюсти становится все более выраженным. Пациент с запущенным артрозом может приоткрыть рот максимум на полсантиметра.

Височно-нижнечелюстной сустав парный, но его поражение может быть как двусторонним, так и односторонним. При одностороннем артрозе пациенты вынуждены пережевывать пищу одной стороной челюстей, поскольку нагрузка на противоположную сторону причиняет боль. Часто при открывании рта челюсть смещается в сторону пораженного сустава.

Боли могут отдавать в ухо, глаз, слизистая оболочка рта и кожа лица немеет, периодически в них ощущаются покалывания. Эти признаки, а также нарушения слуха и зрения, головные боли указывают на то, что в процесс вовлечен ушно-височный нерв. Сходные симптомы характерны и для поражения шейного отдела позвоночника.

Диагностика

Пациенты с артрозом челюстно-лицевого сустава обычно обращаются к стоматологу. Выслушав их жалобы, врач проводит тщательное обследование полости рта и осмотр лица. Дегенеративно-дистрофические изменения в челюстно-лицевом суставе часто приводят к изменению черт лица:

  • высота нижнего отдела уменьшается, носогубные складки становятся более рельефными, губы западают;
  • часто развивается ангулит – так называемые заеды, трещинки в уголках рта;
  • вследствие смещения челюсти в сторону лицо становится асимметричным.

Проводится оценка амплитуды и траектории движений челюсти, может использоваться прибор для записи этих движений – функциограф. Осматриваются зубы, оценивается степень стертости эмали, целостность зубных рядов, окклюзионные контакты, качество протезов (при наличии).

Для детального обследования изготавливаются по слепкам модели челюстей и устанавливаются в артикулятор – прибор, который имитирует движения нижней челюсти.

При тяжелых формах артроза со значительным ограничением функции сустава визуально обследовать зубы сложно, поскольку пациент не может раскрыть рот.

Прибегают к различным методам рентгенологического исследования:

  • простой рентгеновский снимок сустава;
  • компьютерная томография – получение послойного изображения;
  • цифровая ортопантамография челюстей – развернутое изображение твердых и мягких тканей челюстей, зубов.

Артроз нижнечелюстного сустава легко спутать с нервно-мышечным расстройством аналогичной локализации – болевым синдромом дисфункции сустава (БСД).

В обоих случаях движения сустава сопровождаются патологическими шумами, для БСД более характерны щелчки, для артроза – хруст, он слышен и при пальпации.

БСД сопровождается болями в жевательных мышцах, при артрозе даже их пальпация обычно безболезненна. Рентген выявляет изменения только при артрозе.

Лечение

Оценив степень поражения и определив причину заболевания, стоматолог решает, как лечить артроз челюстно-лицевого сустава. Прежде всего, пациенту рекомендуют ограничить нагрузку на челюсть и сустав: не раскрывать рот слишком широко, меньше говорить, на время отказаться от твердой пищи. Показана стандартная диета для страдающих артрозом.

После первичного приема пациента могут направить к стоматологу узкого профиля – ортопеду, ортодонту, хирургу, а также к ревматологу и другим узким специалистам, в зависимости от сопутствующих заболеваний. Помимо стандартных для всех видов артроза методов медикаментозного и физиолечения при артрозе ВНЧС требуется ортопедическое, а при тяжелой, запущенной форме – хирургическое лечение.

Ортопедическое лечение

Если осмотр и аппаратное обследование выявили дефекты зубного ряда, нарушения прикуса, контактов противолежащих зубов нижней и верхней челюсти, лечение начинается с устранения этих проблем. Такое лечение может потребовать немало времени: исправление ортодонтических нарушений – длительный процесс.

Возможные методы ортопедического лечения артроза челюстно лицевого сустава:

  • избирательное пришлифовывание зубов с заменой пломб для создания нормальных окклюзионных контактов;
  • восстановление целостности зубного ряда посредством рационального протезирования;
  • коррекция движений в суставе с помощью специальных аппаратов – небных и накусочных пластинок, капп, брекетов, ограничителей открывания рта;
  • восстановление межальвеолярной высоты с помощью пластмассовых капп.

Терапия

Чтоб замедлить или даже остановить разрушение хрящевой ткани, пациенту назначают продолжительный курс системного приема хондропротекторов (перорально или в инъекциях).

При выраженном болевом синдроме показан кратковременный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, после купирования болей и воспаления их отменяют. Повторные курсы лечения хондропротекторами проводят в соответствии с инструкцией к конкретному препарату, НПВП повторно принимают при обострениях.

Из немедикаментозного лечения показаны массаж жевательных мышц, специальный комплекс гимнастики, физиотерапия. Курсы физиотерапии рекомендуется проходить дважды в год.

Артроз челюстно-лицевого сустава: симптомы и лечение, упражнения

Могут назначаться такие процедуры:

  • электрофорез с новокаином, йодидом калия;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • инфракрасная лазерная терапия;
  • микроволновая терапия;
  • магнитотерапия;
  • флюктуоризация (воздействие импульсными токами);
  • аппликации озокерита, парафина, грезелечение.

Артроз ВНЧС нередко сопровождается патологическим смещением нижней челюсти. Специально для коррекции таких нарушений разработана миогимнастика Рубинова. Пациент должен открывать рот, но не выдвигать при этом вперед челюсть. Упражнение выполняется в положении сидя, с упором затылка в стену, кулак давит на подбородок. Такую гимнастику нужно выполнять 3–5 раз в день по 2–5 минут.

Хирургическое лечение

При тяжелом, запущенном артрозе височно нижнечелюстного сустава лечение требует хирургического вмешательства. В зависимости от масштабов повреждения сустава проводится:

  • удаление мениска;
  • резекция суставной головки, как с последующей заменой трансплантатом, так и без нее;
  • замена ВНЧС аутосуставом или эндопротезом.

4 стадию артроза – анкилоз – иногда можно устранить путем бескровной операции, редрессации нижней челюсти.

Это постепенное разведение челюстей с помощью инструментов, при котором происходит разрыв фиброзных спаек. Если провести такую операцию не удается, выполняется рассечение спаек через разрез.

При осложненном деформацией костном анкилозе проводится остеотомия в сочетании с артропластикой.

Симптомы артроза височно-нижнечелюстного сустава не всегда позволяют заподозрить, что проблема кроется именно в суставе. Есть несколько заболеваний со сходной симптоматикой. Первое – артрит, который протекает с выраженным воспалительным процессом. Второе – функциональные нервно-мышечные нарушения ВНЧС с болевым синдромом, при которых преобладают мышечные боли.

Можно ли победить артроз: обзор методов лечения

Для постановки правильного диагноза необходимо комплексное обследование с применением методов аппаратной диагностики. Лечение этого вида артроза включает ряд специфических мероприятий, которые проводит врач-стоматолог. После проведенного лечения пациентам необходимо регулярно проходить контрольные обследования у стоматолога.

Источник: https://artroz-help.ru/vse-ob-artroze/artroz-chelyustno-litsevogo-sustava-simptomy-i-lechenie

Артроз челюстно лицевого сустава симптомы и лечение

A vertical dimension of occlusion VDO. A vertical point of contact The vertical dimension of the space available between the fixed maxilla and the muscle-positioned mandible A vertical jaw relationship A vertical facial dimension The vertical dimension at rest. Артрит челюстно-лицевого сустава — явление достаточно редкое.

Артроз челюстно-лицевого сустава в поздних стадиях характеризуется следующими признаками: Лечение в первую очередь направлено на устранение причины, вызвавшей заболевание.Пациент и сам сможет обратиться за помощью при уменьшении двигательных функций челюсти.

Нужно понимать, что народная медицина при заболеваниях челюстного сустава не может применяться в роли основной терапии.Начальные симптомы артрита челюстно-лицевого сустава появляются почти сразу после воздействия повреждающего агента.По мере развития патологии болевой синдром смещается в область носа, и может привести к заложенности ушей.

Терапия этого заболевания всегда начинается с фиксации челюсти. В том случае, если артрит челюстного сустава вызван вывихом или подвывихом, то для фиксации челюсти используется плащевидная повязка. Все компоненты берутся в тех же пропорциях и засыпаются в термос.

При артрите челюстно-лицевого сустава рекомендуется пить яблочный и грейпфрутовый соки.Белки и углеводы нужны для построения хрящевой ткани, а витамин В12 обеспечивает рост костной ткани.На период лечения лучше питаться кашами, кефиром, молоком, соками.

Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Врачи, проводя дифференцировку, обращают внимание на локальность болей и наличие или отсутствие пульсаций, выступающих основополагающим критерием.

При внешнем осмотре лица выявляется асимметрия нижней челюсти, ее западение и смещение в сторону, носогубные складки становятся глубокими, в углах рта появляются морщины.Для этого используют каппы, ограничители открытия рта, небные и накусочные пластинки.Нередко пациента беспокоит артроз, артрит челюстно лицевого сустава, симптомы которых очень похожи.

Казань клиники по лечению остеохондрозов

Артроз челюстного сустава приводит к нарушениям его функциональных способностей.Развивается этот недуг в зрелом либо пожилом возрасте.Кроме того, для замещения разрушенных участков хряща может применяться синтетическое вещество –поливинилпирролидонполимер, который также вводят в суставную полость.

При необходимости устанавливаются ограничители открывания рта и аппараты, предназначенные для изменения плоскости прикуса.к меню ↑ Немаловажную роль играет профилактика артрита височно-нижнечелюстного сустава.К этому возрастному рубежу та или иная форма артроза наблюдается практически у 50% людей.

Режим дня должен обеспечивать снижение нагрузок на челюстной сустав.Хорошо снимает воспаление лицевого сустава растирка из яичного желтка, чайной ложки скипидара и большой ложки яблочного уксуса.Это позволит вовремя определить момент возникновения заболевания.

К наиболее частым причинам относятся: Практически всегда, артроз височно-нижнечелюстного сустава развивается медленно.Отмечается утренняя скованность нижней челюсти, ограничение открывания рта.Заболевание может протекать в острой форме или стать хроническим.

Кроме клинических симптомов, поставить диагноз помогают дополнительные методы: На рентгенограммах видны характерные изменения в виде утолщения и деформации головки нижней челюсти, наличия костных наростов, сужения суставной щели.Работа сустава регулируется жевательными мышцами – одними из наиболее тренированных в организме.

Читайте также:  Хондроз грудного отдела позвоночника: симптомы, лечение, препараты

Решение о необходимости того или иного способа лечения принимается, как правило, врачом-ортодонтом.Подавляющее большинство случаев челюстного артроза возникает в результате травмы этого сустава и дегенеративных процессов в нем.Врачи используют плащевидную форму повязки, устанавливая межзубную пластинку, фиксирующую прикус.

Из-за несоответствия нагрузки на сустав и его функциональных возможностей развиваются дистрофические процессы в тканях (хряще, кости, мениске, связках, мышцах).Любой воспалительный процесс в челюсти может вызвать артрит челюстно-лицевого сустава.Факторы, спровоцировавшие развитие заболевания, приводят нарушению нормального функционирования сустава, создающему помехи в полноценной работе нижней челюсти.

Артроз челюстно-лицевого сустава: симптомы и лечение, упражнения

Доктора евдокименко артроз избавляемся от болей в суставах

Это позволяет совершать движения, необходимые для приема пищи и ее пережевывания, а также и для произнесения звуков.Специфические – возникают после того, как человек переболел: туберкулезом или венерическими заболеваниями (гонореей, сифилисом, хламидиозом).При инфекционной этиологии воспаления обязательна антибактериальная терапия.

Если у вас было повреждение челюсти, обязательно обратитесь к опытному врачу, он правильно установит диагноз и в случае необходимости назначит адекватное и своевременное лечение.

Поэтому всегда стоит помнить об опасности возникновения заболевания, особенно в таких случаях: Если есть предрасполагающие факторы, нужно тщательно следить за своим здоровьем, а при малейших симптомах – обращаться к врачу.Так как при этом два сустава работают одновременно, постепенно в челюстно-лицевых суставах происходят различные изменения.

Основные причины, способствующие развитию патологии, следующие: Первоначально заболевание практически не имеет симптоматики и часто его обнаруживают случайно при посещении стоматолога.При открывании рта заметно, как нижняя челюсть отклоняется в больную сторону либо в самом начале движения, либо к его концу.

Perspectives on Occlusion and «Everyday Dentistry» » » (perspective «») 13. Ортопедическое лечение челюстного артроза заключается в обеспечении равномерной нагрузки на челюстные суставы.

Для проведения физиотерапии выполняют такие процедуры: Основной задачей ортопедического лечения артроза челюстного сустава является исправление прикуса, формы зубов и восстановление функций.При отсутствии лечения, артрит переходит в хроническую форму, поэтому есть риск возникновения осложнений.

При слове артрит перед нами появляется образ пожилого человека с опухшими коленями, суставами рук.Лечить остеоартроз челюстного сустава с применением ортодонтологических методик нужно тем пациентам, которые имеют аномалии прикуса, зубов и челюсти.Он может захватить мозг головы, расположенный очень близко, и привести больного к смерти.

Ревматоидная форма характеризуется резкими суставными болями, жалобами на невозможность широко открывать рот.Это подтверждает необходимость дифференциальной диагностики. Воспалительный процесс в лицевом суставе, если своевременно не назначить лечение, способен отрицательно влиять на внутренние органы.

При этом ткань воспаленного хряща начинает разрастаться, сначала несколько ограничивая подвижность, а на поздних стадиях совершить жевательные движения нижней челюстью становится невозможно.Дистрофические изменения сопровождается снижением способности суставного хряща противостоять нагрузкам и это приводит его микротравмам и разрушению.

Предпочтение отдается кашам, супам, молочной продукции. Современные средства позволяют излечить деформирующий артроз челюстного сустава, а также не допустить его возникновения.Поэтому именно стоматологи чаще всего первыми обнаруживают остеоартроз ВНЧС.Как и остеоартроз другой локализации, артроз нижнечелюстного сустава характеризуется хроническим течением и постепенным развитием дегенеративно-дистофических процессов в хрящевой и костной ткани.В ней акцент делается на большое количество свежих овощей и фруктов. Очень хорошо влияет на больной сустав обычная вишня.Пациент должен открывать и закрывать рот только за счет движения верхней челюсти.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава — симптомы

Артроз челюстно-лицевого сустава: симптомы и лечение, упражнения

Артроз височно-нижнечелюстного сустава – довольно часто встречающееся заболевание.Сустав позволяет совершать жевательные и артикуляционные движения.Со временем, хруст и щелчки, во время движений нижней челюсти, становятся слышны на расстоянии от больного.Для нормализации положения суставов применяют зубные каппы, небные пластинки, коронковые аппараты.Между суставными поверхностями находится волокнистый хрящ, который плотно соединен с суставной капсулой и разделяет сустав на два отдельных пространства, что делает возможным движения в трех направлениях.В зависимости от стадии процесса оно может быть консервативным или оперативным.Помимо наложения повязки подбирается терапия, подходящая для лечения установленной формы заболевания.Врачи выделяют три причины, приводящие к развитию артрита: Граница между острой и хронической формой артрита челюстно-лицевого сустава часто имеет нечеткие очертания, так как первый вид патологии без своевременной диагностики и лечения перетекает во второй.Основные причины недуга кроются в недостатках зубочелюстной системы.Далее характерно возникновение боли при нагрузке (жевании, разговоре), которая чаще всего имеет ноющий, тупой характер.Выбор узконаправленных препаратов предотвращает развитие побочных эффектов.

Источник: https://sustav.nextpharma.ru/artroz-cheljustno-licevogo-sustava-simptomy-i-lechenie/

Артроз челюстно-лицевого сустава: симптомы и лечение, причины заболевания

Артроз ВНЧС – это хроническая дегенеративная патология, которая затрагивает суставной хрящ челюстного аппарата. Под воздействие патологического процесса попадают мышцы, связки, кости, расположенные возле верхнечелюстного сочленения. Недуг может привести к инвалидности, ведь при артрозе ВНЧС функциональность сустава резко снижается.

Причины артроза ВНЧС

Артроз челюстно-лицевого сустава имеет хроническое течение. Его появление провоцируют продолжительные дистрофические явления в костных тканях. Болезнь развивается под воздействием локальных и общих причин. К локальным этиологическим факторам артроза челюстно-лицевого сустава относят:

  • артрит височно-нижнечелюстного сустава в хронике;
  • патологический прикус различного рода;
  • отсутствие жевательных зубов на нижней челюсти;
  • патологическое стирание эмали при бруксизме;
  • некорректно установленные постоянные пломбы;
  • некачественное протезирование;
  • повреждения черепа;
  • оперативное вмешательство на суставе, проведенное ранее.

Появлению артроза нижней челюсти способствуют такие общие этиологические факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • проблемные сосуды;
  • инфекционное заражение (грипп);
  • системные патологии воспалительного характера (ревматизм);
  • плохое функционирование желез внутренней секреции;
  • заболевания костной и хрящевой ткани;
  • гормональные изменения у женщин за 40.

Классификация артрозов ВНЧС

Артроз нижнечелюстного сустава по происхождению подразделяют на:

  1. Первичный. Возникает из-за возрастных перестроек в организме, потому диагностируется у пожилых людей. Является полиартикулярной патологией.
  2. Вторичный. Его появлению предшествуют длительные воспаления, частые травмы, нарушения обмена веществ, проблемы с сосудами.

Исходя из рентгенологической картины, артроз ВНЧС встречается:

  1. Склерозирующий. Для него характерен склероз костных поверхностей, уменьшение просвета суставных щелей.
  2. Деформирующий. При нем наблюдается уплощение ямки, головки и бугорка сустава, на котором происходит образование экзофитов. Исход патологических изменений – радикальное изменение структуры суставной головки нижней челюсти.

Симптомы патологии

Заболевание прогрессирует медленно, поэтому на первых порах пациент не чувствует дискомфорта. Симптом, с которого начинается недуг, — это хруст в нижнечелюстном суставе. По утрам больной ощущает скованность в нижней челюсти.

На протяжении дня этот признак постепенно исчезает. С течение времени к скованности сустава присоединяются болевые ощущения. Вначале симптомы беспокоят при разговоре и при принятии пищи, дальше – в состоянии покоя.

Боль становится интенсивнее при смене погодных условий и в вечерние часы.

Подвижность сустава все больше ограничивается. Амплитуда его движений становится меньше. Изменения сопровождаются симптомами:

  • несимметричностью половин лица;
  • патологическим смещением челюсти во время открывания рта;
  • онемением на пораженной стороне;
  • болью в области языка, уха, глаза;
  • снижением слуха.

Осмотр височно-нижнечелюстного сочленения способен определить:

  • крепитацию и хруст при его прощупывании и прослушивании;
  • сдвиг челюсти в сторону для полноценного открытия рта;
  • отсутствие боли при пальпации;
  • затрудненное открывание рта (не более 05, см).

Диагностика болезни

Диагноз ставится на основании данных, полученных в ходе объективного осмотра, пальпации, аускультации и рентгенографии. Последняя является основным методом при диагностировании артроза ВНЧС. Благодаря ей заметны первые патологические изменения в суставе. Более точную информацию о его состоянии даст томография.

Из дополнительных исследований при болезнях ВНЧС рекомендованы:

  • электромиография;
  • артрофонография;
  • артрография;
  • ортопантомограмма.

Какой врач лечит недуг? Им занимается челюстно-лицевой хирург. Дополнительные консультации проводятся с ревматологом, ортодонтом.

Методы лечения

Лечение артроза нижнечелюстного сустава должно быть комплексным. Оно включает терапевтические, ортодонтические и ортопедические мероприятия. Перед врачами, ортопедом и ортодонтом, стоит цель устранить факторы, которые вызвали перегрузку сустава, восстановить прикус. Для этого проводится избирательное пришлифовывание.

Симптоматическое лечение:

  1. Для купирования болевых ощущений показан прием нестероидных противовоспалительных средств. Чаще для лечения используются таблетки, реже — мази. Назначается «Ибупрофен», «Кеторол», «Диклофенак».
  2. Защитить и обновить хрящевую ткань могут хондропротекторы. Эту задачу выполняет гиалуроновая кислота либо хондроитин сульфат. Эффективен «Хондроксид».
  3. При интенсивной и затяжной боли делаются внутрисуставные инъекции. Применяются гормональные препараты пролонгированного действия. Один из таких – «Дипроспан». Терапия уместна не чаще, чем 1 раз в полгода.
  4. Полезными будут витамины D и С, препараты Ca («Кальцемин»).

Физиопроцедуры, уместные при артрозе ВНЧС:

  • ультразвуковой фонофорез;
  • массаж;
  • электрофорез;
  • гальванотерапия.

Лечение артроза ВНЧС хирургически проводится в тяжелых клинических ситуациях. Современные операции на суставе малоинвазивны. Они не вызывают нарушения прикуса и жевательных функций. Их цель – быстро восстановить работу сустава. Чаще других проводится:

  • резекция либо пересадка головки сустава;
  • менискэктомия (удаление внутрисуставного диска);
  • протезирование при полном разрушении сустава.

Профилактика

Избежать артроза височно-нижнечелюстного сустава можно, если придерживаться нехитрых правил:

  • улучшать питание;
  • закалять организм и заниматься спортом;
  • свести к минимуму вредные привычки;
  • следить за гигиеной полости рта;
  • своевременно санировать полость рта, проводить протезирование;
  • вовремя лечить артрит и другие воспалительные заболевания;
  • в регулярном порядке посещать врача-стоматолога.

Артроз ВНЧС – болезнь, которая встречается повсеместно. Она хорошо поддается лечению на ранних этапах развития. Запустить недуг, значит обречь себя на длительную и не всегда успешную терапию. Следите за своим здоровьем!

Источник: https://AzbukaZubov.com/stomatolog/okklyuziya/artroz-chelyustno-litsevogo-sustava.html

Хирург, Проктолог
Записаться
Онкопроктолог, Проктолог
Записаться
Колопроктолог, Проктолог, Хирург
Записаться
Ильдар / 23.12.2020
Потрясающий, сопереживающий и вызывающий эмпатию доктор - профессионал своего дела. На приёме он меня осмотрел и назначил медикаменты. Врач фактически поставил меня на ноги и я очень ему признателен. Специалист поддерживал меня и говорил, что в заболевании нет моей вины.
Вера / 09.12.2020
Внимательный врач. Она мне всё рассказала, объяснила о причинах проблемы и прописала назначения, которые помогли. Я довольна!
Анна / 12.08.2021
Внимательный, хороший доктор. Всё рассказал, показал что и как работает. Я его уже порекомендовала знакомым.
Артемий / 11.08.2021
Мне было страшно обращаться к врачу со своей проблемой, но прием у этого доктора развеял мои страхи, я в восторге от него. Очень деликатный, спокойный, понимающий и адекватный специалист. Доктор дал рекомендации, посоветовал необходимые дополнительные обследования, теперь обращусь к нему на повторную консультацию. Я безумно благодарен Александру Владимировичу за помощь в решении моего вопроса.
Татьяна / 11.08.2021
Приятный очень доктор. Мария Александровна осмотрела внимательно, все объяснила, сделала назначение. После прохождения лечения, я обращусь к ней снова. Доктор вежливый, внимательный, нормальный. Претензий нет. Рекомендовала бы при необходимости, своим знакомым.
Аноним / 08.08.2021
Врач провела осмотр, грамотно все объяснила и назначила лечение. Приёмом довольна и рекомендую данного врача другим.
Смотреть еще
+

    Запись на прием


    Мы перезвоним Вам через 30 секунд

    +

      Запись на прием


      Мы перезвоним Вам через 30 секунд

      Записаться