Ацетабулярная дисплазия: этиология, профилактика

Врожденная дисплазия тазобедренного сустава (ДТС) – это нарушение формирования вертлужной впадины, возникающее в период внутриутробного вынашивания и прогрессирующее после рождения ребенка. Характеризуется недоразвитием головки бедренной кости и вокруг расположенных мышц, связочного аппарата и суставной капсулы. Код в МКБ 10 – Q65.

Этиология заболевания у детей

Ацетабулярная дисплазия: этиология, профилактикаЕсли дисплазия вертлужной впадины сильно выражена, ребенок в большинстве случаев рождается с вывихом сустава. Эта степень заболевания характеризуется выходом головки бедра за суставную капсулу. При состоянии подвывиха она не покидает сочленение, но значительно в нем смещается.

Ацетабулярная дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных составляет 3% всех ортопедических нарушений развития. Заболевание встречается у 16 младенцев из 1000. Вывих диагностируется у 5 новорожденных из 1000.

Главная роль в формировании болезни отводится генетическому фактору. Около 40% случаев дисплазии возникают при наличии у родителей симптомов вывиха ТБС. Выделяют ряд причин формирования врожденной аномалии:

  • неправильное положение малыша во время родовой деятельности;
  • родовая травма;
  • употребление определенных фармацевтических средств во время беременности;
  • тяжелый токсикоз;
  • возраст матери выше среднего;
  • сохранение беременности при помощи медикаментов;
  • болезни щитовидной железы у беременной женщины;
  • дефицит витаминов в период вынашивания ребенка;
  • вредные условия труда будущей мамы;
  • гормональные нарушения.

К сопутствующим заболеваниям относят кривошею, миелодисплазиею (недоразвитие спинного мозга) и гидроцефалию (избыточное скопление жидкости в черепной коробке).

Виды ацетабулярной дисплазии и характерные симптомы

Ацетабулярная дисплазия: этиология, профилактикаКлассификация ацетабулярной дисплазии:

  • Предвывих. В определенный момент внутриутробного развития у ребенка нарушается формирование связочного аппарата и мышечного корсета сочленения. При дисплазии крыш вертлужных впадин они немного скошены.
  • Подвывих. Головка бедра более смещена в суставной капсуле, чем при предвывихе. Она смещается кверху и заходит под хрящевой ободок. В этом положении головки сильнее растягиваются связки.
  • Полный вывих тазобедренного сочленения. Головка бедра смещается в сторону от необходимой локализации, располагаясь снаружи вертлужной впадины. Связки растягиваются, а хрящевой ободок загибается вглубь.

С момента рождения ребенка врачи проводят регулярный осмотр для выявления нарушений в развитии ТБС.

У новорожденного до появления ядра окостенения угол наклона свода вертлужной впадины равен 25-29 градусам. При ацетобулярной дисплазии этот показатель выше.

Основной признак дисплазии – ограниченная подвижность бедер. Во время массажа можно отвести ногу ребенка в сторону. Если малыш начинается плакать или чувствует дискомфорт, можно заподозрить нарушение развития тазобедренного сустава.

Одним из признаков ацетобулярной дисплазии является увеличение складок, образующихся в ягодичной и паховой области. Возможна их асимметрия. Различие длины ног также говорит о нарушенном положении головки бедра. При тяжелой форме заболевания у ребенка легко заметить щелчок во время сведения и разгибания ножек.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится врачом еще в роддоме. В таком случае стоит в течение 3 недель посетить ортопеда, который назначит необходимые исследования. Чтобы полностью исключить вероятность появления болезни у ребенка, его водят на осмотр к врачу в 1 и 3 месяца, в полгода и в год. Такая регулярность позволит обнаружить болезнь даже при незначительных симптомах.

К детям из группы риска проявляется повышенное внимание. У матерей пациентов из этой категории во время беременности развивался токсикоз, а также был крупный плод. При обнаружении симптомов болезни малыша отправляют на дополнительные диагностические процедуры.

Клинический осмотр младенца проводят в теплой комнате, после того как завершится кормление. Более показательным является симптом укорочения одной из конечностей. Ребенка укладывают на спину, сгибают ноги в коленях и тазобедренных суставах. Если одно колено находится ниже другого, присутствует самая тяжелая форма ацетобулярной дисплазии – врожденный вывих.

Ультразвуковое исследование заменяет рентген у детей в первые месяцы жизни. Методика предоставляет необходимый объем достоверных данных и является безопасной для ребенка. Дисплазия вертлужных впадин на рентгенограмме выглядит как смещение одного или двух бедер вверх относительно нормального положения. Этот метод применяют для диагностики детей более старшего возраста.

Методы терапии

Ацетабулярная дисплазия: этиология, профилактикаЛечение начинается с раннего детства. Для этого используют разные средства фиксации ножек малыша в положениях отведения и сгибания:

  • стремена;
  • шины;
  • аппараты.

Эффективный способ лечения детей с ацетабулярной дисплазией – использование стремян Павлика. Они представляют собой грудной бандаж, к которому прикреплена система штрипок для удержания разведенных и согнутых ног ребенка. Конструкция фиксирует нижние конечности малыша и позволяет ему свободно двигаться.

Особую роль в лечении дисплазии занимают специальные упражнения, укрепляющие мышцы ТБС – удержание сочленений в правильной позиции и разведение ножек. Для определенных этапов развития ребенка составляют курс упражнений. В терапию входит специальный массаж.

В тяжелых случаях проводится моментальное закрытое вправление ТБС с последующим наложением гипсовой повязки. Эта процедура проводится в возрасте от 2 до 6 лет. После шестилетнего возраста вправить головку бедра уже не получится.

В случае высокого вывиха у пациентов в возрасте от 1,5 до 8 лет применяется скелетное вытяжение. Если консервативная терапия неэффективна, прибегают к открытому вправлению сустава и хирургическим манипуляциям на вертлужной впадине.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии лечения возможно развитие осложнений. Дети с дисплазией учатся ходить дольше сверстников. Походка больного ребенка характеризуется неустойчивостью, которую заметно уже в 1,5 года. При дисплазии развиваются:

  • косолапость;
  • хромота – ребенок хромает на ногу с больной стороны;
  • плоскостопие;
  • переваливание с одной ноги на другую.

В результате развития болезни у малыша портится осанка – позвоночник изгибается назад или вперед. К последствиям относят формирование остеохондроза — поражение межпозвонковых дисков и связок позвоночного столба. В тяжелых случаях ребенок становится инвалидом с младенчества.

Лечить дисплазию вертлужной впадины у детей можно только с ортопедом. Народные средства использовать бесполезно. Даже после выздоровления не рекомендуется отдавать ребенка в специализированные кружки для профессиональных занятий спортом.

Профилактика и прогноз

Ацетабулярная дисплазия: этиология, профилактикаК профилактике ацетабулярной дисплазии относят такие методы:

  • широкое пеленание;
  • профилактический массаж ягодиц один раз в квартал;
  • применение специальных конструкций для переноски новорожденных, которые позволяют держать ножки широко разведенными в стороны.

Врачебный прогноз при дисплазии вертлужной впадины условно благоприятен. При начале лечения до трехмесячного возраста врач полностью вправляет сустав без применения операционных методов.

Источник: https://NogoStop.ru/taz/acetabularnaa-displazia-displazia-vertluznoj-vpadiny.html

Ацетабулярная дисплазия тазобедренных суставов

Среди новорожденных и грудничков нередка болезнь – дисплазия тазобедренных суставов. Дисплазия – нарушение в развитии ткани либо кости. Дисплазия тазобедренных суставов – нарушение в развитии элементов связок кости и суставных частей: капсулы сустава мышц, вертлужной впадины, головки бедренной кости.

Капсула сустава при заболевании начинает растягиваться, связки не в состоянии развиться, вертлужная впадина принимает форму плоского эллипса. Чаще болезнь проявляется у детей и новорожденных, считается врождённым заболеванием.

Ацетабулярная дисплазия: этиология, профилактика

Причины появления ацетабулярной дисплазии

Выявляется 40% генетического заболевания дисплазией. Известен ряд причин нарушения формирования тазобедренных суставов среди новорожденных детей и грудничков до года:

  • Всевозможные виды инфекций у матери, переболевшей в период беременности;
  • Сильный токсикоз на протяжении беременности;
  • Родовые травмы;
  • Эндокринные заболевания у женщины;
  • Неправильное развитие эмбриона в утробе, возможные пороки;
  • Чрезвычайно крупный либо, наоборот, недоношенный плод;
  • Влияние медикаментов;
  • Неправильный образ жизни матери во время беременности: употребление алкогольных напитков, курение.

Выявлены отдельные расовые и половые признаки болезни. У девочек дисплазия встречается на 80% чаще, чем у мальчиков. Заболеваемость среди европейцев намного выше, чем у афроамериканцев. Обычно страдают связки левой ноги. Чаще патология возникает у первенца. Чем вызвано явление, установить врачам не удалось.

Нарушение в развитии связок выявляется у каждого 20-го ребёнка. Медицинского вмешательства требует каждый 3-ий ребёнок. В прочих случаях дисплазия проходит вместе с ростом малыша, под регулярным наблюдением у врача.

У младенцев от новорожденных до возраста 3-4 месяцев стандартная анатомическая структура костей и связок сильно отличается от суставов взрослого человека.

Вертлужная впадина у детей обнаруживает плоскую форму, у сформировавшегося человека находясь в наклонном положении. У младенцев вертлужная впадина расположена практически вертикально.

При росте ребёнка врач отслеживает ацетабулярный угол, при нормальном развитии диагноз снимается.

Ацетабулярная дисплазия: этиология, профилактикаАцетабулярный угол у ребёнка

Виды ацетабулярной дисплазии

Ацетабулярная дисплазия – форма патологии неправильного развития вертлужной впадины. Выделяет главные виды:

  • Предвывих. Нарушение в развитии и формировании мышц, связок и тазобедренных суставов. Свод вертлужной впадины обнаруживает неправильное расположение, она скошена. Имеется небольшое смещение проксимального отдела бедренной кости от вертлужной впадины. Подобный вид ацетабулярной дисплазии быстро выявляется врачами различными медицинскими путями.
  • Подвывих. Подвывих бедра определяется как большее смещение головки в тазобедренном суставе, чем при предвывихе. Головка заходит под хрящевой ободок, отгибая его и смещая вверх относительно нормального расположения. По указанной причине связки растягиваются.
  • Полный вывих бедра. Головка полностью уходит в сторону от нужного положения. Если в нормальном состоянии головка располагается во впадине, при заболевании головка бедренной кости располагается снаружи неё. Хрящевой ободок загибается вглубь, находясь в зажатом состоянии. Связки становятся растянутыми.

С рождения малыша врачи делают регулярный осмотр для выявления нарушения развития таза. Под дисплазией ортопеды определяют врождённую деформацию или патологию тазобедренных суставов. Возможно, что врач поставит диагноз замедленного развития собственно сустава. Дети с подобным диагнозом подвержены развитию вывиха, находятся в группе риска.

Ацетабулярная дисплазия: этиология, профилактика

Симптомы заболевания

Чтобы вовремя выявить нарушение тазобедренных связок и начать необходимое лечение, напомним о первых симптомах болезни.

У детей развитие патологии родители регулярно проверяют самостоятельно, обращаясь к ортопеду в случае проявления симптомов и по графику обследования новорожденных детей. Посещение ортопеда новорождённым обязательно.

В зависимости от развития ребёнка, врач назначит график посещения. Дома родители должны отметить основные признаки.

Первым явным признаком развития патологии суставов считается ограниченность в подвижности бёдер. Во время массажа стоит попробовать отвезти ножку немного в сторону от тела. Если малыш чувствует дискомфорт и начинает плакать, возможно, присутствует признак патологии тазобедренных суставов.

Складки, образующиеся в паховой и ягодичной области, на повреждённой стороне значительно глубже и больше. Нужно посмотреть, не наблюдается ли асимметрия складок у ребёнка. Вместе с признаком отмечается различие длины ножек.

Если болезнь у ребёнка проявляет тяжёлые формы, наблюдается щелчок при сгибании и разведении ножек малыша в суставах таза, коленях. Симптом называется «соскальзыванием», проявляется обычно при тяжелейшей форме патологии.

Наличие признаков не говорит о действительном нарушении тазобедренного сустава у ребёнка. Симптомы относятся в равной степени к прочим заболеваниям. С увиденными нарушениями развития требуется обратиться к врачу.

Ацетабулярная дисплазия: этиология, профилактика

Диагностика ацетабуларной дисплазии

При рождении ребёнка и нахождении малыша в роддоме врач педиатр осматривает новорожденного на выявление патологии. Возможные и диагностированные патологии отслеживает врач поликлиники, наблюдающий за малышом. Когда педиатра настораживает развитие суставов, врач выдаёт направление на УЗИ либо дополнительно отправляет к ортопеду для точного диагноза.

Плановое посещение, если не установлено ортопедом индивидуально, проходит в 1, 3, 6 месяцев, потом в год. К указанному времени ребёнок начинает ходить. Врач-ортопед проводит УЗИ тазобедренных суставов.

Метод выявления заболевания безвреден для здоровья малыша. При возникновении изменения в развитии ребёнка ультразвуковое исследование обнаружит нарушение.

К сожалению, УЗИ не предоставляет полной информации о патологии, лишь выявляя факт.

При обнаружении болезни назначается дополнительное исследование – рентгенологическая диагностика. Известно несколько схем выявления патологии и возникшего заболевания:

  • Схема Рейнберга – определяет отклонение от нормы проксимального отдела в тазобедренной кости.
  • Схема Putti – рентгенологическая диагностика применяется для детей с невыраженной головкой в кости.
  • Схема Hilgenreiner – определяет степень скошенности свода.
  • Схема Ombredanne – показывает, насколько сильно произошёл отход проксимального отдела относительно горизонтального положения.

Рентгенография даёт возможность доктору поставить объективную оценку состоянию тазобедренных суставов, начать правильное лечение вовремя. Невылеченная дисплазия, протекавшая незаметно, невыявленная в детском возрасте, вызовет большие заболевания, связанные с суставами в будущем уже у взрослых людей.

Читайте также:  Мезотерапия при остеохондрозе: как проводится, польза

Лечение болезни у детей разных возрастов

Если болезнь не выявлена вовремя (первые 6 месяцев жизни малыша), патология прогрессирует. Возможно проявление хромоты, поражённая ножка укорачивается. Если плановый поход к ортопеду и проведённое УЗИ не выявило отклонений, следует осматривать малыша самостоятельно.

График посещения врача-ортопеда назначается не случайно. Если болезнь удаётся выявить в первые три месяца, лечение проходит быстро, связки полностью восстанавливаются. Чем младше малыш, тем эффективнее лечение.

Использования свободного пеленания хватит для лечения заболевания у малышей в возрасте до трёх месяцев – ножки пеленаются в разведённом друг от друга состоянии. Допустимо использовать специальную подушку Фрейка. Она подбирается специально по размеру и росту детей.

Чем больше возраст ребёнка, тем более серьезные методы используются для фиксации ножек. В возрасте от шести месяцев подушка Фрейка уже не поможет, ортопеды назначают шину Мирзоевой, а также стремена Павлика.

В странах бывшего СССР принято крепко пеленать детей. Сейчас врачи рекомендуют не делать подобного. Свободное пеленание помогает мышцам развиться правильно самостоятельно. Редкость заболевания дисплазией в Африке объясняется тем, что на континенте новорожденных не пеленают крепко, давая возможность ножкам находиться в естественном, раздвинутом друг от друга состоянии.

Если запустить дисплазию, дальнейшее лечение будет протекать долго и тяжело. Кроме стремян и шин делаются специальные упражнения для восстановления правильного движения, укрепляются мышцы.

Для каждого ребёнка подбирается индивидуальная система восстановления, разделённая на конкретные этапы. В каждом этапе присутствует система восстановления связок и костей в нужное положение, а затем реабилитационный период.

При более тяжёлых видах поражения тазобедренных суставов требуется хирургическое вмешательство.

Родителям следует помнить – нельзя откладывать приём доктора. Плановые походы к любому врачу существуют для того, чтобы заметить заболевание на самых ранних стадиях.

Для профилактики появления или осложнений дисплазии у новорожденных показано делать каждодневный разминающий массаж, раздвигать и сгибать ножки. Если возникают подозрения на патологии, следует немедленно записаться на приём к ортопеду.

Если диагноз подтвердится, родители должны запастись терпением и знать, что болезнь излечивается, но требуется долгий период. Не пытайтесь найти быстрые способы, они кратковременны, болезнь появится снова.

Источник: https://OtNogi.ru/bolezn/drugie/acetabulyarnaya-displaziya-tazobedrennyx-sustavov.html

Ацетабулярная дисплазия: симптомы и лечение тазобедренных суставов

Дисплазией тазобедренного сустава называют неполноценность тазобедренного костного сочленения, которая наблюдается при нарушениях строения сустава. В основном, причиной является неправильное расположение головки бедренной кости в вертлужной впадине.

При появлении дисплазии начинает растягиваться капсула сустава, связочный аппарат полноценно не развивается, а вертлужная впадина приобретает плоскую эллипсовидную форму.

Обычно, головка бедренной кости сохраняет свои нормальные контуры, однако, иногда может приобретать патологические формы и очертания.

Ацетабулярная дисплазия: этиология, профилактикаДисплазия тазобедренных суставов провоцирует ограничение функции пораженных конечностей. Если не принимать своевременные медицинские меры, то со временем сформируется симптоматика вторичного коксартроза.

Заболеваемость у грудных детей, проживающих в экологически неблагоприятных районах до 12%. Риск появления нарушения развития тазобедренных суставов выше среди тех детей, которые появились на свет в ягодичном предлежании.

Достаточно редким явлением признается двустороннее поражение суставов.

Причины появления заболевания

Генетический фактор в формировании дисплазии играет одну из главных ролей. До 40% случаев детской дисплазии – случаи, когда у родителей была симптоматика врожденного вывиха бедра.

Существуют определенные причины генетического нарушения анатомического строения и работы сустава:

  • родовая травма,
  • неправильное положение ребенка в родах,
  • употребление некоторых медицинских препаратов при беременности,
  • токсикоз в тяжелой форме,
  • возраст матери больше среднего,
  • сохранение беременности медикаментозными средствами,
  • заболевания щитовидной железы у будущей матери,
  • инфекции, которыми переболела мать при вынашивании ребенка,
  • дефицит витаминов во время беременности,
  • недостаточно оптимальная экологическая обстановка,
  • вредные условия труда беременной,
  • нарушения гормонального фона у беременной.

Иногда дисплазия может сочетаться с массой различных аномалий развития ребенка, например, кривошеей, гидроцефалией или миелодисплазией.

Выделяют три основных типа дисплазии:

  1. Ацетабулярная дисплазия. Это аномалии формирования вертлужной впадины.
  2. Дисплазия Майера или эпифизарная дисплазия. Она поражает бедренный проксимальный отдел. Наблюдаются патологические нарушения шеечно-диафизарного угла, он обуславливает вид головки бедренной кости.
  3. Ротационные дисплазии. Это разнообразные деформации взаимной локализации костей в горизонтальной плоскости.

Существует 2 типа эпифизарной дисплазии:

  • заболевание, при котором шеечно-диафизарный угол увеличивается,
  • заболевание, при котором шеечно-диафизарный угол уменьшается.

Кроме этого, есть состояние, при котором развитие сустава замедляется. Существенных нарушений локализации костей в этом случае нет, явление не признается дисплазией, но это пограничное состояние, при котором есть вероятность перехода в заболевание тазобедренных суставов.

В настоящее время, современная медицина дифференцирует три стадии дисплазии, которые отличаются друг от друга тяжестью патологического процесса:

  1. Первая стадия – «легкая дисплазия» — предвывих. Есть некоторые отклонения в формировании тазобедренного сустава. Головка бедренной кости находится в скошенной вертлужной впадине.
  2. Вторая степень – подвывих. Наблюдается некоторое смешение шейки бедра и головки вверх и снаружи по отношению к суставной впадине.
  3. Третья степень — вывих. Вверх полностью из вертлужной впадины смещается головка бедра.

Неправильное лечение или недостаточность терапевтических средств приводит к переходу легкой стадии заболевания в тяжелую стадию, для которой свойственен вывих бедра.

Признаки и симптоматика

Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка имеет собственные клинические признаки:

Ацетабулярная дисплазия: этиология, профилактикаАссиметричность кожных складок. Выявляют во время осмотра бедер сзади и спереди с их предварительным разгибанием в верхней части, ступни при этом должны быть вместе. В норме складок на бедре три, и их расположение должно быть одинаковым. Если есть дисплазия, то количество складок увеличивается на одном бедре, это видно и при осмотре ягодичной, и при осмотре передней поверхности.

Ограниченность отведения конечностей. В нормальном состоянии ноги ребенка разводятся на 90 градусов, при дисплазии это можно сделать максимум до 60 градусов. Данный симптом характерен для вывиха и подвывиха тазобедренного сустава.

Соскальзывание Маркса-Ортолани или симптом щелчка. Проверку совершают, положив ребенка на спину.

Нужно охватить коленные суставы таким образом, чтобы большие пальцы рук находились под коленом ребенка, а все остальные на наружной поверхности ноги.

При давлении на оси бедер и отведении конечности в сторону слышится небольшой щелчок. Это может быть только в первые недели жизни ребенка, потом щелчок исчезает.

Укорачивание больной конечности, которое определяется по высоте нахождения колен. Этот признак определяют, чаще всего, после годовалого возраста. Он наблюдается у новорожденных только при тяжелых формах дисплазии.

Дополнительные симптомы дисплазии:

  • кривошея,
  • мягкость черепных костей,
  • варусная либо вальгусная постановка стопы,
  • нарушение поискового и сосательного рефлекса.

Последствия детской дисплазии

Дети с дисплазией, по сравнению с нормой, начинают ходить позже. Как правило, их походка неустойчива, есть:

  1. косолапость,
  2. хромота,
  3. переваливание.

Часто усиливается лордоз поясницы и компенсаторное формирование кифоза грудной области. Инвалидизация может наступить в раннем возрасте больного ребенка.

Если в детском возрасте отсутствует адекватное и своевременное лечение, то в будущем, человек имеет массу заболеваний, которые обусловлены развитием дисплазии и остеохондроза. При нарушении работы тазобедренных суставов конечности не могут выдерживать длительных нагрузок.

Гипермобильность тазобедренных суставов ведет к «расшатанности» самого опорно-двигательного аппарата. Если не устранить своевременно врожденный вывих бедра, то сустав, приспосабливаясь к такому функционированию, формирует новые очертания, и со стороны головки бедра, и со стороны вертлужной впадины.

Сформированные новые формы сустава не являются полноценными, сустав не может нормально поддерживать опору, отводить конечности. Данное состояние человека имеет название «неоартроз».

Самым негативным осложнением выступает диспластический коксартроз – это заболевание, которое начинает развиваться уже в возрастном периоде 25-35 лет и может потребовать хирургического вмешательства.

Диагностика

При сильной выраженности заболевания, диагноз всегда легко выявляется. Он основан на внешнем осмотре внешнем, проведении исследования, при более позднем детском возрасте оценивается походка и фор конечности. Часто дисплазию диагностируют еще в родильном доме.

Должно быть проведено одно из исследований:

Дополнительным методом, который подтвердит диагноз является МРТ либо ультрасонография сустава.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава

  • Ацетабулярная дисплазия: этиология, профилактикаЧем раньше начаты лечебные мероприятия, тем лучше прогноз по восстановлению работы сустава у ребенка.
  • У консервативного лечения есть главный принцип: подвывих и вывих бедра могут выправляться самостоятельно при фиксации и расположении конечностей в разведенном состоянии.
  • До полугодовалого возраста ребенка нельзя применять жесткие конструкции, которые могут сильно ограничить суставную подвижность либо вызвать некроз головки бедра.
  • Важными лечебными мероприятиями выступает:
  1. Подушка Фрейка,
  2. Стремена Павлика,
  3. Штанишки Бейкрера,
  4. Лечебная гимнастика,
  5. Широкое пеленание (при разведенных до 80 градусов ногах, прокладывают между ними две пеленки и сверху крепят с помощью третьей),
  6. Лечебное шинирование с помощью эластичных шин: шины Виленского или Волкова,
  7. Разводящая шина, которую используют при хождении.

Можно использовать в качестве дополнительного лечения:

  • массаж,
  • аппликации с парафином,
  • грязелечение,
  • сухое тепло;
  • электрофорез хлористого кальция или лидазы.

ДАцетабулярная дисплазия: этиология, профилактикаоктор Комаровский считает, что дисплазия на начальных этапах может быть успешно вылечена с помощью ношения подгузника больших размеров либо широкого пеленания.

В запущенных стадиях после двухлетнего возраста лечение проводят одномоментным закрытым вправлением либо наложением жесткой повязки. Часто применяется скелетная тракция поврежденного сустава.

После пятилетнего возраста самым эффективным лечебным методом является хирургическое вмешательство, то есть открытое вправление. При нарушении строения головки бедренной кости должна быть выполнена корригирующая остеотомия.

У взрослых людей в некоторых случаях применяют замену тазобедренных суставов или одного из них — эндопротезирование.

ЛФК можно проводить с первых дней жизни ребенка. Упражнения достигают следующих целей:

  • укрепление мышц ягодиц и конечности,
  • правильную организацию двигательной активности,
  • стабилизацию положения тазобедренных суставов.

На каждом из стадий лечения применяются разные комплексы упражнений. Их можно осуществлять после снятия приспособлений для тазобедренных суставов, во время ношения, а также при реабилитационном периоде. Общая длительность курса рассчитана на 6-24 месяца.

Прогноз и особенности образа жизни

Крайне важно следить за правильным удерживанием ребенка на руках. Необходимо его поддерживать за спину, прижимая при этом к своему телу. Ребенок должен широко расставлять ноги, обхватывая тело взрослого. Нельзя носить ребенка боком.

Полезно приобрести специальный слинг-переноску, который обеспечит правильное положение ребенка.

Важно выполнять небольшие сеансы гимнастических упражнений при каждой смене белья у ребенка. В домашних условиях выполняются такие упражнения:

  • разведение нижних конечностей в положении на животе,
  • вращение бедрами ребенка с небольшим давлением на колени,
  • отведение согнутых конечностей до стола.

До гимнастики и после ее завершения, нужно провести легкий массаж в районе бедра и всего теле ребенка.

Врачебный прогноз – условно благоприятный. Если лечение начато до трехмесячного возраста ребенка, то, как правило, удается достигнуть полного безоперабельного вправления любого из тазобедренных суставов.

Источник: https://sustav.info/bolezni/dysplasia/acetabulyarnaya-displaziya.html

Симптомы и лечение дисплазии тазобедренных суставов у взрослых

Дисплазия тазобедренных суставов у взрослых, симптомы и причины которой обуславливаются преимущественно врожденной патологией, связана с повышенным риском тяжелых осложнений и получения инвалидности.

Ацетабулярная дисплазия: этиология, профилактика

Описание патологии

Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых и детей обуславливается разностью между головкой кости бедра и вертлужной впадиной – углубления, куда она входит. В случае врожденного отклонения важно определить его как можно раньше и предпринять надлежащие меры. В противном случае это обязательно повлечет за собой проблемы в дальнейшем.

Нарушение характеризует увеличенная вертлужная впадина. Поэтому бедренная кость создает на нее повышенное давление ввиду уменьшения площади их соприкосновения.

Это значительно снижает сопротивление сустава физической нагрузке, хотя делает его более подвижным.

Читайте также:  Болят локти после тренировки: как лечить, первая помощь

Патология встречается в любом возрасте, но преимущественно считается детским заболеванием: это обусловлено ранними проявлениями врожденной аномалии, уже в первые месяцы жизни.

Ацетабулярная дисплазия: этиология, профилактикаВ отдельных ситуациях отклонение не превышает допустимой нормы и не сказывается на здоровье человека. Порой даже наоборот ацетабулярная дисплазия позволяет многим людям вести активный образ жизни и заниматься подвижными видами спорта. Причем они добиваются в них заметного успеха. Врожденные особенности строения суставов, эластичные связки и физиологическое строение позволяют им это делать.

Чаще это встречается у женщин, впоследствии у них высока вероятность родить ребенка с аналогичными отклонениями. В половине случаев с дисплазией аномальные изменения тазобедренных суставов имеют двусторонний характер.

Бывает, что человек не подозревает о наличии дефекта, пока на случайном обследовании это не покажет рентген. Но порой об этом дают знать более чем ощутимые симптомы в виде болей, хромоты и быстро слабеющих ног.

Это вызывает недоумение, ведь до этого ничего подобного не происходило.

Источник: https://ortopedia03.ru/raznoe/displaziya-tazobedrennyx-sustavov-u-vzroslyx-simptomy.html

Ацетабулярная дисплазия

  • Ацетабулярная дисплазия: этиология, профилактика
  • Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
  • Читать далее »

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Дисплазия тазобедренного сустава — что же это такое? Это патология врожденная и в результате ее появления у ребенка изначально неправильно сформирован тазобедренный сустав. Это заболевание встречается достаточно часто среди родившихся детей и составляет 20 % от всего числа. У девочек дисплазию можно встретить гораздо чаще, чем у мальчиков. При первом обнаружении проблемы у ребенка родитель должен немедленно показать ребенка педиатру, чтобы он назначил дальнейшее лечение.

Причины возникновения дисплазии тазобедренного сустава

В основном дисплазия тазобедренного отдела у новорожденного врожденная и поэтому этому могут способствовать такие причины:

  • передалась по наследственности;
  • во время беременности у женщины был гормональный сбой, что может привести к дисфункции яичников;
  • при беременности врачи диагностировали маловодие, крупный плод или же тазовое предлежание плода;
  • у женщины были проблемы по гинекологии, такие как миома матки или прочее;
  • у новорожденных детей (меньше 2500 кг) может произойти вывих бедра, что встречается очень редко.

Все эти причины могут способствовать появлению у малыша дисплазии тазобедренного сустава и при первых же симптомах нужно обратиться за медицинской помощью, потому как она может возникнуть с одной и стороны и может быть двусторонняя.

Типы дисплазии

Код по МКБ 10 разделяет дисплазию по степени ее зрелости на несколько типов. Для того чтобы точно определить тип дисплазии врач обязательно назначает прохождение УЗИ. Таким образом, можно разделить такие типы дисплазии по ее зрелости:

  • тип 1а — головка бедренной кости имеет правильное расположение и это полностью зрелый сустав;
  • тип 1б — головка бедренной кости также имеет правильное расположение, но уже костный выступ немного сглажен;
  • тип 2а — этот тип возникает у недоношенных детей или с задержкой в развитии и этот процесс врачи уже расценивают как незрелый сустав;
  • тип 2б — дисплазия тазобедренного отдела, здесь уже костный верх сформирован недостаточным образом, и это тип можно встретить у детей старше трех месяцев, и в этом случае обязательно необходимо проводить ортопедическую коррекцию;
  • тип 2в — в этом случае наблюдается оссификация и происходит небольшая децентрация бедра;
  • тип 2с — дисплазия тазобедренных суставов такого типа является совсем неблагоприятной и степень незрелости кости очень большая;
  • тип 3 — степень незрелости сустава большая и наблюдает подвывих бедра.

Миелодисплазия

Миелодисплазия имеет врожденный характер и означает недоразвитие спинного мозга. Возникнуть болезнь может при беременности на небольшом сроке.

Большинство врачей считают, что неправильное развитие эмбриона во многих случаях именно происходит, потому, что у беременной наблюдается порок в развитии спинного мозга и позвоночника.

Из-за этой болезни происходит нарушение работы тазобедренной системы и всех нижних конечностей.

Миелодисплазия очень сложна в диагностировании. Выявить заболевание можно в том случае, если были замечены серьезные нарушения позвоночника и по наличию заметных аномалий на коже человека. Поставить пациенту такой диагноз, как миелодисплазия может врач-невропатолог после проведения МРТ и других нейрофизиологических методов.

Если же у человека была выявлена миелодисплазия правого пояснично-крестцового отела, то наблюдаются такие симптомы болезни:

  • недержание мочи;
  • человек ощущает сильную чувствительность в области промежностей, что приводит к большому дискомфорту;
  • ахилловые рефлексы полностью отсутствуют.

Миелодисплазия лечится соответственно от степени тяжести. Для этого врачи назначают пациенту различные физиотерапевтические и медикаментозные лекарства. Миелодисплазия также лечится и хирургическим методом и этот метод является основной составляющей всего лечения.

Операция поможет максимально снизить возможность появления инвалидность и дает большие шансы на хорошее и быстрое лечение.

Кроме того, что проводится операция на спинном мозге, так пациенту еще назначаются витаминные и нейротрофные препараты, биостимуляторы и различные рассасывающие вещества.

Множественная эпифизарная дисплазия

Что такое эпифизарная дисплазия? Это заболевание, которое передается по наследственности и в результате которого происходит нарушение эндохондрального окостенения. У человека это заболевание может проявиться низким ростом, суставы тугоподвижные и пациент ощущает постоянную боль в суставах и происходит деформация нижних конечностей.

Множественная эпифизарная дисплазия развивается вследствие нарушения оси эпифизов. Эпифизарная дисплазия имеет такие основные признаки:

  • наблюдается уменьшение головки бедер;
  • кости деформированы и уменьшены в размерах;
  • на протяжении первого года жизни ребенок нормальный и развивается без какого-либо нарушения;
  • при первых шагах малыша начинает проявляться эпифизарная дисплазия тазобедренного сустава, потому как отмечается уменьшение движений и оно для него затрудненное.

Эпифизарная дисплазия тяжело проходит для ребенка, потому как ему становится очень тяжело переходить из положения сидя в положение стоя. Со временем проявляется вальгус нижних конечностей и развивается поясничный лордоз. Ребенок становится неуклюжим и ходит очень короткими шажками.

Дисплазия лечится при помощи проведения лечебной физической культуры. С ее помощью можно предотвратить тугоподвижность суставов и привести их в нормальное функционирование. Также лечение проводится путем массажа и физиотерапии.

Пояснично-крестцовый отдел

Дисплазия пояснично-крестцового отдела позвоночника развивается у ребенка из-за неправильной осанки, когда он сидит за партой в школе ил же когда он просто сидит на стульчике сутулившись. Дисплазия пояснично-крестцового отдела позвоночника может возникнуть не только у детей, но и у взрослого человека также.

Поэтому, чтобы избежать дисплазии необходимо с раннего детства быть внимательным к своей осанке и держать спину ровно. Дисплазия пояснично-крестцового отдела позвоночника может развиться также из-за такой причины:

  • нехватка мышечной ткани;
  • наблюдается аномалия в развитии ребер;
  • проблемы невротического характера;
  • различного рода заболевания грудной клетки.

В основном дисплазия пояснично-крестцового отдела позвоночника развивается именно из-за проблем с грудной клеткой. В результате развития болезни грудная клетка обезображивается, ребенку становится трудно дышать.

Дисплазия пояснично-крестцового отдела позвоночника по МКБ 10 — это страшное заболевание, которое необходимо начинать лечить при первых же его обнаружениях и находиться постоянно под присмотром врачей. Не нужно также забывать, что болезнь быстро прогрессирует и даже если правильно выполнять лечение, очень сложно убрать деформацию позвоночника, но врачи будут стараться сделать все возможное.

Диагностика

Сразу же после рождения ребенка врач неонатолог проводит тщательный осмотр малыша и первом же обнаружении дисплазии направляет пациента на консультацию к детскому ортопеду. Врачам очень сложно выявить предвывих. Но в этом случае главным симптомом может быть асимметрия складок и слышен небольшой щелчок, а внешние симптомы полностью отсутствуют.

Если же у ребенка вывих, то здесь симптомы проявляются очень четко и проблему могут заметить даже родители.

До трех месяцев жизни малыша проблему с тазобедренным суставом может определить проведение ультразвукового исследования. Это самый безопасный метод для обнаружения проблемы.

Также проводится рентгенография, но его проводят с большой осторожностью, потому как во время его проведения происходит облучение, а также рентген не показывает хрящевую головку бедренной кости.

Также при помощи рентгеновского снимка можно определить такую проблему, как ацетабулярная дисплазия. В этом случае наблюдается нарушение в развитии вертлужной впадины.

Капиллярная дисплазия также встречается у детей при обследовании, и ее может обнаружить и родитель. Она растет соответственно росту ребенку, и каким методом проводить лечение проблемы решает врач в зависимости от степени тяжести.

Но, если врач назначил прохождение рентгена, то отказываться не стоит, потому как не диагностированная дисплазия тазобедренного сустава принесет еще больше вреда, чем сам рентген.

Лечение

Если врач поставил пациенту диагноз дисплазия тазобедренных суставов, то сразу начинает осуществлять ее лечение. Если же не проводить никакое лечение, то по мере роста ребенка легкая степень болезни перейдет в подвывих, а дальше в вывих.

Если же заболевание врожденное, то вывих лечиться достаточно долго и это может занять от одного месяца до одного года.

Поэтому родителям необходимо набраться по максимуму терпения, потому как дисплазия тазобедренных суставов — это не быстрое восстановление, а достаточно длительное и поначалу ребенку будет трудно привыкнуть ко всему, но это необходимо будет сделать, чтобы дальнейшее развитие было без проблем.

Также лечение заключается в плотном пеленании малыша и использовании стремян Павлика до полугода жизни ребенка. Если же после такого комплексного лечения остались следы какого-нибудь дефекта, тогда еще необходимо применять отводящие шины.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если же дисплазия тазобедренных суставов была обнаружена у ребенка уже после шести месяцев, тогда врачи прибегают к лейкопластырному вытяжению и фиксируют сустав в отводящей шине.

Дисплазия костей у ребенка лечится в зависимости от степени тяжести проблемы и, соответственно, возраста пациента. Если же врач назначил использовать стремена Павлика, то очень важно все выполнять точно данным указаниям.

В основном, на протяжении двух недель стремена носить необходимо постоянно, а снимать их рекомендуется только на время купания.

Проведения лечебной физкультуры назначается уже с первых дней жизни малыша. Таким методом, можно укрепить пораженный сустав и помочь ребенку хорошо развиваться с физической точки зрения. Проведения же массажа начинается после 10-ти дней жизни и с его помощью предотвращается дистрофия мышц и улучшается кровоснабжение.

Также дисплазия тазобедренного сустава лечится при помощи хирургического вмешательства, но проводится операция только, когда ребенку исполнится один год. Такое лечение проводится тогда, когда у ребенка обнаружен врожденный вывих и консервативное вправление здесь не поможет. Если у ребенка врожденный вывих бедра, тогда он должен числиться у ортопеда до 16 лет на диспансерском учете.

Таким образом, необходимо помнить, что дисплазия тазобедренных суставов по МКБ 10 лечится на протяжении всего нескольких месяцев, если вовремя обратиться за медицинской помощью и строго придерживаться указаний врача. Если же этого не сделать вначале, то тогда лечение займет намного больше времени и проходить оно будет гораздо труднее и операция уже не даст того результата, которого бы можно получить было раньше.

Профилактика

Чтобы избежать дисплазии не нужно пеленать малыша пеленкой, а лучше всего использовать одноразовые подгузники.

Например, в Грузии дисплазия тазобедренного сустава встречается у каждого второго ребенка, потому как там очень туго пеленают детей, в то время как в Китае или Индии, о такой проблеме практически не вспоминают, потому как, там не принято пеленать детей, а используют подгузники.

Читайте также:  Тейпирование бедра: как наклеить, противопоказания

При дисплазии ребенку должна быть правильно подобрана одежда, которая не будет сковывать движения, и будет ему максимально удобной. Такая одежда продается во многих местах, в том числе и в интернет-магазинах, так что с этим не будет проблем.

Специальная одежда на стремена позволит малышу свободно шевелить ручками и ножками, и он всегда будет веселым. На это очень важно обратить внимание, потому как обычная одежда не будет приносить ему радости, и из-за этого малыш будет капризничать.

Для детей уже более старшего возраста рекомендуется плаванье в бассейне, проводить специальные упражнения для укрепления мышц ног, а также часто ездить на велосипеде. Нужно попытаться максимально избегать травм или большой нагрузки на сустав. Это особенно важно в подростковом возрасте, когда ребенок очень быстро растет.

2016-11-28

Источник: https://mega7svadba.ru/lechenie/atsetabulyarnaya-displaziya/

Дисплазия тазобедренного сустава

Дистрофия костно-хрящевой ткани в период эмбриогенеза провоцируют развитие дисплазии. Это врожденная аномалия, регистрирующаяся у пациентов разных возрастных категорий. В педиатрии дисплазия тазобедренных суставов (дисгенезия, ДТС) — одна из самых распространенных патологий. Приблизительно в 60% в случаев выявляется дисплазия левого тазобедренного сустава. С чем это связано?

Дело в том, что левая конечность плода, как правило, прижата к стенке матки. Дисгенезия правого сустава диагностируется примерно в 20% случаев. Двухсторонняя дисплазия у взрослых – очень редкое явление. Женский пол более восприимчив к развитию болезни.

Как правило, дисплазия тазобедренных суставов — врожденная аномалия, однако, иногда этот недуг может проявить себя не только у детей, но и у взрослых. На фоне развития заболевания наблюдается ограничение функций пораженной конечности.

Если малышу поставлен диагноз дисплазия тазобедренных суставов, не отчаивайтесь — все еще можно изменить. Помните, что только раннее выявление и грамотное лечение помогут избежать осложнений!

Детская дисплазия опасна тем, что при неграмотном или несвоевременном лечении формируются вторичные симптомы недуга, а именно:

  • искривление позвоночника (лордоз, кифоз);
  • нарушение анатомической формы таза;
  • остеохондроз;
  • подвывихи и вывихи противоположного сустава;
  • диспластический коксартроз.

Все вышеперечисленные осложнения могут привести пациента к инвалидности.

С учетом анатомической структуры поврежденного органа, различают следующие виды ТДС:

  • эпифизарная (Майера);
  • ацетабулярная (суставной ямки);
  • ротационная.

Дисгенезия Майера

Эпифизарная дисплазия характеризуется точечным окостенением хрящевых тканей. Дистрофические процессы провоцируют развитие боли и деформации ног. Патологические изменения выявляются в проксимальной части бедра. Эпифизарная ТДС классифицируется на несколько типов:

  • тип І Файрбенка;
  • множественная, тип ІІ;
  • множественная, тип ІІІ;
  • множественная, тип Уолкотта-Ралшсона;
  • множественная с миопией и кондуктивной тугоухостью;
  • семейная эпифизарная типа Бейкес;
  • макроэпифизарная с остеопорозом;
  • эпифизарная гемимелическая.

Дисгенезия вертлужной ямки

Ацетабулярная тазобедренная дисплазия поражает суставную впадину. Патология проявляется в несколько стадий. Сначала развивается предвывих, в котором бедренная кость отставлена от вертлужной ямки на незначительное расстояние. Далее, развивается подвывих, в этом случае расстояние увеличивается, и, наконец, вывих – тут эпифизарная часть бедра уже полностью выходит из суставной ямки.

Остаточная детская дисплазия наблюдается при непроизвольном самостоятельном вправлении вывихнутого сустава. Такое явление иногда регистрируется у взрослых пациентов, у женщин в качестве катализатора указанного процесса могут выступать беременность или роды.

Ротационная дисгенезия

Наблюдается отклонение от нормы в расположении кости относительно суставной ямки. Все вышеперечисленные факторы провоцируют развитие косолапости. Различают три степени поражения суставов:

  • предвывих (І степень);
  • подвывих (ІІ степень);
  • вывих (ІІІ степень).

Легкая форма

Для врожденного предвывиха характерно недоразвитие хрящевой, а также костной ткани. Стоит отметить, что связочно-мышечный аппарат в патологический процесс не вовлекается. Это позволяет ему надежно фиксировать эпифиз бедра в анатомически правильном положении, то есть в суставной впадине.

Средняя форма

На этом этапе происходит растяжение синовиальной капсулы, что способствует смещению головки тазобедренного сустава. Таким образом, эпифиз бедренной кости выходит из суставной ямки.

Тяжелая форма

Серьезная патология, характеризующаяся полным выпадением эпифиза бедра из суставной впадины. Без соответствующей терапии патология прогрессирует, что приводит к значительному растяжению капсулы сустава, полость вертлужной ямки постепенно заполняется жировой и соединительной тканью. Таким образом, формируется так называемый псевдо или ложный сустав.

Основные причины, провоцирующие развитие болезни

В народе бытует мнение, что дисплазия — результат халатности медработников, принимающих роды (гинекологи, акушеры, санитары), в ходе которых они могли допустить травмирование конечностей новорожденного малыша.

Это не правильное мнение, ведь дисплазия суставов — полиэтиологичсекая врожденная патология, поэтому ее развитие могут спровоцировать разнообразные эндо- и экзогенные факторы.

К основным из них можно отнести следующее:

  • роды в пожилом возрасте;
  • инфекционные патологии матери в период беременности;
  • генетическая предрасположенность;
  • дисфункция желез внутренней секреции у матери;
  • родовые и послеродовые травмы;
  • вредные условия труда матери;
  • затяжные роды;
  • крупные размеры плода;
  • техногенная зона (неблагоприятная экологическая обстановка);
  • медикаментозное сохранение ребенка при угрозе выкидыша;
  • стремительные роды;
  • прием некоторых препаратов в период вынашивания малыша;
  • внутриутробное обвитие пуповиной и тазовое предлежание плода;
  • повышенный уровень гормона прогестерона в ІІІ триместре беременности;
  • гинекологические патологии у беременной;
  • вес родившегося малыша до 2500 г;
  • множественные роды;
  • недоразвитость спинного мозга и позвоночного столба;
  • резкое «выдергивание» младенца при кесаревом сечении;
  • гестоз первой половины беременности.

Существует ряд предопределяющих факторов, провоцирующих развитие болезни:

  • недостаток минеральных элементов (фосфор, селен, магний, кальций, железо, йод, цинк, кобальт, марганец) и витаминов (токоферол, ретинол, тиамин, рибофлавин) в рационе матери;
  • маловодие и гипертонус миометрия;
  • женский пол малыша.

В некоторых случаях детская дисгенезия сочетается с другими патологиями развития эмбриона (миелодисплазия, гидроцефалия и т. д.).

Симптоматика

Дисплазия у малышей обнаруживается в перинатальный период. Самый ранний признак детской дисгенезии — ограничение отведения бедра. Указанную патологию сможет диагностировать только высококвалифицированный специалист.

Если малыш здоров, то отведение суставов будет полным. Асимметрия складок на бедрах малыша – второй симптом болезни, на который необходимо обратить внимание.

К явным проявлениям болезни также можно отнести симптом укорочения одной конечности малыша по отношению к другой.

При осмотре ребенка также может выявляться симптом «щелчка», когда эпифизарная часть бедра выскакивает из суставной впадины. Дисплазия у новорожденных должна диагностироваться на ранних стадиях ее развития. При своевременной терапии это заболевание проходит к 6-8 месяцам. К дополнительным симптомам ТДС можно отнести:

  • кривошея;
  • безусловные рефлексы слабо выражены;
  • мягкость костей черепа;
  • варусная или вальгусная постановка стопы.

Характерными признаками болезни у детей старше года являются:

  • хромота на больную ногу;
  • «утиная» походка;
  • увеличение поясничного лордоза;
  • клинические проявления, выявленные в постэмбриональный период, проявляются более четко.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов, ребенка обязательно нужно показать квалифицированному доктору.

Методы диагностики

На основании лишь вышеуказанных клинических проявлений, нельзя поставить точный диагноз дисплазия тазобедренных суставов.

Для этого необходимо провести дополнительные методы исследования: рентгенографию, ультрасонографию, компьютерную, магнитно-резонансную томографию.

Диагностировать выше представленную патологию у малышей старше трехмесячного возраста несколько сложнее, так как единственным явным симптомом может быть лишь меньшая подвижность пораженного сустава.

Сонография — базовый метод диагностики детской дисгенезии. Рентгендиагностика используется реже. С помощью УЗИ можно контролировать эффективность лечения.

Магнитно-резонансная или компьютерная томография используется в том случае, когда стоит вопрос о проведении операции. Дает более полную, структурированную картину.

Артрография и артроскопия относятся к инвазивным методам диагностики, поэтому они не столь популярны в наши дни.

Как дифференцировать дисгенезию

ТДС необходимо дифференцировать от следующих патологий:

  • английская болезнь (рахит);
  • травмы и переломы;
  • врожденная вирусная деформация шеек бедра;
  • патологический и паралитический вывих бедра после паралича;
  • артрогрипоз;
  • опухоли шейки бедра;
  • хондродистрофия;
  • остеомиелит;
  • физиологический и спастический гипертонус мышц бедра;
  • хондродисплазия и эпифизеолизы головки бедра различной этиологии;
  • деформация после болезни Пертеса;
  • эпифизарные остеодисплазии.

Опасные последствия патологии

Вовремя не диагностированная или не вылеченная дисплазия тазобедренных суставов у грудничка способна доставить пациенту множество проблем и во взрослой жизни.

Как правило, у пациентов с такой патологией развивается коксартроз тазобедренного сустава. Эта болезнь сопровождается развитием некротических процессов в эпифизе бедра, атрофией сустава, невыносимыми болями, локализующимися в области суставов.

В конечном итоге болезнь для пациента часто заканчивается инвалидностью.

Терапевтические методы устранения недуга

Если доктор подтверждает диагноз детская дисгенезия тазобедренных суставов, к лечению приступают незамедлительно. При недостаточности терапевтических мероприятий с ростом ребенка наблюдается прогрессирование болезни.

Со временем легкая форма дисплазии осложняется подвывихом и вывихом. Родителям придется быть терпеливыми, поскольку лечение детской дисгенезии — это довольно длительный и изнурительный процесс.

Эффективность терапии во многом зависит от степени поражения органа, и, конечно же, возраста самого пациента.

Консервативные методы терапии

На ранних стадиях развития болезни врачи назначают широкое пеленание, физиотерапию и лечебную физкультуру. Комплекс оздоровительной гимнастики способствует постепенному формированию суставной ямки.

Как видим, терапия направлена на фиксацию суставов в анатомически правильном положении. Помимо этого, педиатры также рекомендуют проводить ЛФК. Полезно плавание на животе.

Физзарядку нужно осуществлять не в кроватке, а на твердой поверхности.

Неплохих результатов достигают при назначении малышу:

  • грязетерапии;
  • амплипульстерапии;
  • гипербарической оксигенации;
  • ультразвука;
  • акупунктуры;
  • мануальной терапии;
  • массажа;
  • электрофореза;
  • магнитно-лазерной терапии.

Раньше с целью коррекции дисплазии использовали гипсовые повязки, а также жесткие ортопедические конструкции. При лечении детей первых месяцев жизни применяются только мягкие эластические конструкции.

Современная медицина для лечения детской дисгенезии рекомендует использование разнообразных ортопедических приемов и приспособлений: штанишки Бекера, отводящие шины Волкова, Виленского, подушки Фрейка, стремена Павлика.

Правильно выбранная тактика функционального лечения дисплазии в неонатальном и грудном возрасте позволяет существенно сократить сроки лечения, избежать возможных осложнений и адаптировать ребенка к ранней осевой нагрузке.

Оперативные методы лечения патологии

Оперативное вмешательство показано в следующих случаях:

  • малоэффективное консервативное лечение;
  • поздняя диагностика заболевания (в этом случае малоинвазивные методы лечения вряд ли принесут пользу).

Выбор оперативного вмешательства зависит от множества факторов. Осуществляют открытое вправление вывиха, реконструкцию вертлужной впадины, тенотомию, остеотомию таза. Чем позже осуществляется хирургическое вмешательство, тем больше риск инвалидизации, и меньше вероятность 100% излечения.

Прогноз

При своевременно назначенной терапии (дети до 3 месяцев), прогноз — условно благоприятный. Достичь 100 процентного выздоровления без осуществления оперативного вмешательства удается в большинстве случаев.

Правильность удерживания новорожденного малыша на руках — очень важный момент. Малютка должна обхватывать ножками взрослого. Медработники не рекомендуют переносить малыша боком. Для обеспечения правильного положения ребенка можно приобрести специальное устройство — слинг-переноску.

В процессе произведения смены белья малютке нужно выполнять короткие сеансы оздоровительной физкультуры. До и после упражнений нужно выполнять легкий релаксирующий массаж.

Дома можно выполнять следующие физупражнения:

  • разведение нижних конечностей в положении лежа;
  • вращение бедрами малыша с легким надавливанием на колени;
  • отведение согнутых ног.

Профилактика дисплазии

Профилактика дисгенезии суставов направлена на предотвращение тяжелых беременностей, так как поражения, связанные с нарушениями раннего внутриутробного развития, хуже всего поддаются терапевтическому воздействию.

В связи с этим будущая мама в период вынашивания ребенка должна следить за рационом и уделять повышенное внимание своему здоровью.

Очень важно прислушиваться к советам и рекомендациям гинеколога, который будет вести беременность и планировать роды.

В период беременности будущая мама должна включить в свой рацион продукты, богатые на минералы и витамины (фрукты, овощи, диетическое мясо, орехи, творог, капуста, сыр, яйца, рыба).

Женщинам с врожденной патологией суставов, рекомендовано проводить кесарево сечение, то есть роды должны проходить в максимально щадящем режиме.

Для оптимального развития опорно-двигательного аппарата ортопеды не рекомендуют пеленать новорожденных. В странах (Германия, Соединенные Штаты Америки, Франция, Африка, Великобритания, Италия и т. д.), в которых не принято производить тугое пеленание врожденные аномалии суставов практически не регистрируются.

Источник: http://sustavus.com/hip-dysplasia/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector