Деформирующий артроз плечевого сустава: степени, лечение

В большом списке заболеваний опорно-двигательного аппарата человека деформирующий артроз плечевого сустава отличается дегенеративно-дистрофическим характером.

Недуг атакует суставы медленно, но разрушение хрящевой ткани, которые он провоцирует, приводят к потере подвижности плеча и руки в целом.

Артроз может закончиться серьезным осложнением, трансформирующим недуг в более опасный артрит.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Особенности развития артроза плечевого сустава

Относясь к полиэтиологическим заболеваниям, артроз плеча может развиться по самым разным причинам, никак не связанным между собой. Травмы, полученные еще в детстве, профессиональные занятия спортом, гормональные сбои, наследственность, внутриутробные нарушения – и это лишь часть негативных факторов, закладывающих «фундамент» для развития патологии сустава.

Медленное течение заболевания обуславливается большим запасом прочности хрящевой ткани. В молодом возрасте наши хрящи легко выдерживают все нагрузки, но с течением лет они устают и не справляются со своей защитной функцией. Анаболические процессы замедляются, хрящевая ткань слабеет, чем и пользуется артроз, довершая ее разрушение.

Первые ощутимые признаки дегенерации хрящевых тканей приходятся на возраст в 40-50 лет.

Если рассматривать течение болезни по возрастным отрезкам на примере среднестатистического больного, то процесс выглядит так:

• 16-18 лет – начало артроза;
• 30-40 – появление первых, кратковременных симптомов заболевания;
• 40-50 – клинические признаки недуга, выражающиеся в хрусте сустава, пощелкиваниях;
• 50-60 – объем повреждений нарастает, происходит заклинивание плечевого сустава в каком-нибудь одном положении, появляются боли.

В запущенном состоянии артроз вызывает вывихи и подвывихи плечевого сустава, сопровождающиеся сильным болевым синдромом. Мы привели динамику развития болезни относительно клинической картины у среднестатистического пациента, однако в каждом случае болезнь приобретает и индивидуальный характер. Все о болезни на этом видео:

Какие причины могут спровоцировать развитие артроза плеча?

Долгое время деформирующий артроз суставов, в том числе и плеча, считался болезнью пожилых людей. После тщательного наблюдения за развитием заболевания и его глубокого исследования, медикам удалость установить ряд других факторов, способствующих формированию серьезного патологического процесса. В их число включили:

• Травмы плечевого сустава, сопряженные с тяжелыми нагрузками или полученные в результате внезапного неосторожного действия. При занятиях спортом происходит постепенное накапливание микротравм, которые впоследствии приводят к разрушению хряща.
• Проблемы с сосудами, когда происходит их сужение, стенки уплотняются, нарушается кровоснабжение в области плечевого сустава. Недостаточный кровоток ведет к образованию патологии в виде артроза.
• Недостаток витаминов и микроэлементов, которые необходимы хрящевой ткани для правильного питания и развития.
• Кардинальные изменения гормонального фона. Нехватка определенных гормонов негативно сказывается на механизме обновления клеток хрящевой ткани, что служит предвестником артроза плеча.
• Активное курение. Содержащиеся в табаке смолы оказывают разрушительное действие на суставы, поэтому у заядлых курильщиков артроз наступает в 40-50 лет, не дожидаясь пожилого возраста.

Какая бы причина не вызвала артроз плечевого сустава, пациенту важно обратиться к врачу в самом начале заболевания, когда дискомфорт от недуга минимален.

Современные средства лечения недуга позволяют успешно остановить его развитие на начальном этапе настолько, что и в старости он не беспокоит человека.

Симптоматика деформирующего артроза плеча

Симптомы артроза – это первое, что интересует врача, когда пациент приходит к нему на прием. По тем жалобам, которые высказывает человек, специалист может определить не только вид заболевания, но и его степень. Что может беспокоить пациента:

• хруст в области плеча;
• боль в плече при физических нагрузках;
• долгое заживание травм плечевого сустава;
• отеки и воспаление в пораженной зоне;
• болевой синдром, проявляющийся и в состоянии покоя;
• скованность движений, особенно выраженная в утренние часы;
• появление болей к вечеру;
• деформирование сустава.

Выраженность симптомов деформирующего артроза увеличивается в зависимости от степени его развития.

Степени деформирующего артроза плеча

Для артроза характерно прогрессирующее течение негативных изменений, которым подвергается сустав. В медицине принято рассматривать недуг по степеням.

1. Деформирующий артроз плечевого сустава 1 степени – это начальная стадия заболевания, проявляющаяся слабо, и не доставляющая человеку сильного дискомфорта. Боль в суставе проявляется лишь при больших нагрузках и попытках выполнить широкое движение рукой. В этой стадии отсутствует деформация сустава, но хрящевая ткань уже начинает истончаться.
2. В симптомы деформирующего артроз 2 степени плечевого суставадобавляются новые проявления болезни. Эпизодические боли переходят в постоянные, они ощущаются не только в плечевом суставе, но и в лопатке. Формируется длительный спазм мышц, что приводит к очевидной скованности движений. При отведении руки в сторону хорошо прослушивается хрустящий звук, дополненный сильным болевым синдромом, человек не может сомкнуть руки в замок за спиной.
3. Симптоматика деформирующего артроза плечевого сустава 3 степени – это постоянная боль, полная обездвиженность плеча и руки в целом, хорошо заметная деформация сустава. Все, что может проделать рукой пациент, заключается в легких ее покачиваниях.

Если убрать нагрузку с плечевого сустава и следовать рекомендациям врачей, болезнь редко переходит в третью стадию.

Как диагностируется артроз плеча?

Для диагностирования деформирующего артроза плеча применяют рентгенологическое исследование. Проводится съемка плеча в прямой и боковой плоскостях.

На снимке будут видны все изменения, произошедшие в суставе, что позволит врачу определить степень заболевания.

Компьютерная томография применяется в тех случаях, когда у специалиста возникает сомнение в артрозе, и он предполагает наличие другого, более тяжелого заболевания. Анализы крови помогают медикам выявить осложнения и установить их серьезность.

Методы лечения артроза плечевого сустава

Сложность, с которой сталкиваются врачи и пациенты, состоит в том, что при деформирующем артрозе плечевого сустава лечение ведется долго, и такими препаратами, которые сами по себе могут вызвать осложнения. Часто приходится останавливать курс лечения, и заниматься устранением осложнений.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Составляя комплекс лечебных мероприятий, специалист вводит в него медикаментозные средства, в том числе наружного использования, физиопроцедуры и лечебную гимнастику. Кроме того, от пациента требуется изменить в лучшую сторону свою жизнь: сбалансировать питание, отказаться от вредных привычек, убрать лишний вес.

Какие цели достигаются при правильном лечении?

Проведя обследование пациента, врач выводит точный диагноз – деформирующий артроз. Все, что будет назначено специалистом, должно выполнить следующие задачи:

• ликвидация болевых ощущений;
• купирование воспалительного процесса;
• улучшение кровоснабжения очага поражения;
• максимально возможное восстановление хрящевой ткани;
• дать адекватную нагрузку мышцам и связкам, чтобы предотвратить их атрофирование и сохранить подвижность сустава;
• вывести излишки солей.

Для каждой из этих задач врач подбирает соответствующие медикаменты, процедуры и другие средства.

Поэтапная лечебная тактика

На начальном этапе, когда артроз не проявил еще своего опасного нрава, пациенту важно поддержать организм и научить его противостоять заболеванию. В этом деле вашим помощником становится лечебная гимнастика и регулярные занятия плаванием. Водная среда – это прекрасный способ разгрузить суставы и дать им полезный отдых.

Если недуг перешел во вторую стадию, врач выстраивает лечебные мероприятия так, чтобы не дать артрозу прогрессировать.

Для фиксации сустава, обеспечивающей покой и предупреждающий вывихи и другие травмы плеча, применяют ортезы или эластичный бинт. Болевой синдром купируется препаратами НПВС (Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Найз).

Остановить разрушение хрящевой ткани помогают хондропротекторы (Терафлекс, Хондроитин, Глюкозамин).

При наступлении 3 стадии недуга, лечение артроза приобретает длительный и многоуровневый характер.

Помимо многомесячных курсов приема нестероидных противовоспалительных средств, проводятся внутрисуставные инъекции кортикостероидов. Пациенту приходится постоянно принимать обезболивающие препараты.

В помощь противовоспалительным средствам делают теплые и холодные компрессы, помогающие снять отеки и улучшить кровообращение в больной области.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры позволяют ускорить процесс ремиссии заболевания, усиливают действие других лечебных средств, и работают на укрепление сустава и мышц.

Лазерная терапия, применяемая на начальном этапе развития недуга, входит в число основных инструментов борьбы с ним. Она снижает медикаментозную составляющую и помогает избежать оперативного вмешательства.

Ударно-волновой метод позволяет воздействовать на сустав акустическими волнами, которые способны улучшить обменные процессы, вернуть подвижность плечевому суставу и убрать болевой симптом.

Фонофорез служит для глубокого проникновения в пораженную область различных лекарственных препаратов. Процедура ускоряет доставку лекарства к больной области, что позволяет быстрей достичь положительной динамики в лечении заболевания.

ЛФК и массаж

Сегодня ЛФК представляют как кинезитерапию, задача которой состоит в том, чтобы с помощью специальных физических упражнений улучшить двигательные функции больного сустава, помочь мышцам снять спазм и укрепить связки.

Лечебную гимнастику проводят в периоды покоя, когда симптомы болезни стихают. Упражнения подбираются индивидуально, учитывается общее состояние здоровья и, конечно же, степень артроза. При регулярных занятиях происходит укрепление мышц плеча и спины, что способствует увеличению амплитуды движения и замедлению патологических изменений. Лечебные упражнения от Бубновского:

Массаж при артрозе плеча полезен и эффективен, но проводить его должен опытный специалист. Нельзя нарушать стабильность сустава, который и так испытывает сильное давление. Малейшая травма, и болезнь вспыхнет с новой силой.

Операция при артрозе

Возможности консервативной терапии заканчиваются тогда, когда болезнь плотно входит в 3 стадию. Разрушения хряща приобретают критический характер, сустав обрастает остеофитами и полностью теряет двигательную функцию. Единственный способ лечения в этом случае – операция.

Современные технологии позволяют выполнять несколько видов операций при артрозе плеча:

• эндопротезирование – замена больного сустава специальным протезом (керамическим, металлическим);
• артроскопия – малоинвазивная операция, позволяющая очистить суставную полость от остеофитов и восстановить незначительные разрушения хряща и связок;
• пункция плечевого сустава – применяется для введения лекарственных средств и удаления измененных тканей.

Народные способы лечения артроза

В народном лечении болезни применяются средства, к которым и много лет назад прибегали наши бабушки и прабабушки. Компрессы из овсяных хлопьев, листья лопуха, медовые компрессы, растирки на травах и спирту. Можно готовить дома и мази, например, с прополисом или целебными травами (донник, хмель, зверобой).

Эффективны ванны из сенной трухи, брусники, крапивы, которые не только лечат, но и прекрасно расслабляют суставы, улучшают кровоток, расширяют сосуды и благотворно действуют на психологический фон человека.

Диета при артрозе плечевого сустава

На какой бы стадии не находился артроз плеча, диета – это важный компонент лечебного комплекса. Если вы правильно сбалансируете свой рацион, сможете сбросить лишние килограммы. Исключив из меню жирные, острые и копченые продукты, снизите риск обострения заболевания.

При артрозе плечевого сустава полезно кушать мясные и рыбные блюда, сухофрукты и арбузы, в которых содержится большое количество коллагена, необходимого для строительства хрящевой ткани.

Введите в ваш рацион кисломолочные продукты и свежие овощи и фрукты. Выбирайте блюда, в которых представлены витамины и микроэлементы, необходимые вашему организму.

Профилактика

Профилактика заболевания подразумевает исключение или минимизацию факторов, вызывающих его. В профилактике артроза плеча врачи рекомендуют:

• Не подвергать сустав чрезмерным физическим нагрузкам, которые часто присутствуют в жизни спортсменов и людей определенных профессий.
• Снизить риск получения травмы плеча.
• Своевременно обращаться к врачу, если почувствовали боль в плече или была травма.
• Следить за своим весом, стараться не превышать нормы, кушать правильную и полезную пищу.
• Ближе к 50-60 годам начинать принимать средства, поддерживающие хрящевую и костную ткань, помогающие суставам оставаться в хорошем состоянии.

Источник: https://sustavovlechenie.ru/artroz-deformiruyushhij-plechevogo-sustava/

Деформирующий артроз плечевого сустава: лечение, степени тяжести и симптомы патологии

Лечить деформирующий артроза плечевого сустава – значит принимать целый комплекс препаратов и выполнять массу процедур. 3 степень заболевания опасна полным нарушением двигательной активности плеча и даже инвалидностью. Как этого избежать?

Как лечат артроз 1 степени?

Артроз плечевого сустава начальной степени развития практически не причиняет дискомфорта. Проявляется несильными ноющими болями. Чаще всего на этой стадии заболевания пациенты не обращаются к врачу, а стараются облегчить состояние мазями и гелями.

На данном этапе эффективна лечебная гимнастика. Но, несмотря на выполнение упражнений, хрящевая ткань сустава может продолжать разрушаться, что вызовет появление новых симптомов. Справиться с ними самостоятельно становится все сложнее.

Важно! Упражнения не должны вызывать болевые ощущения!

Как лечат артроз 2 степени?

Лечить деформирующий артроз плечевого сустава необходимо, четко выполняя все назначения и рекомендации, а их будет много. Тут важен комплексный подход, требующий массу времени и усилий. Он включает такие методы лечения:

• прием медикаментов;
• физиотерапия;
• ЛФК;
• массаж;
• гимнастика.

Хорошим дополнением к основному лечению будут методы народной медицины.

Медикаментозное лечение

Для лечения деформирующего артроза назначается не одно конкретное лекарство, а целый комплекс препаратов, которые всесторонне воздействуют на больной сустав.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Артроз плечевого сустава 2 степени характеризуется сильными болями и выраженным отеком тканей. Для избавления от этих симптомов прибегают к назначению обезболивающих средств и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Наиболее эффективные среди них следующие средства:

• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Нимесулид.

Данные препараты можно встретить не только в виде таблеток, но и в форме крема или мази. Так же для обезболивания может быть назначен анальгин или парацетамол.

Хондропротекторы

Чтобы восстановить хрящевую ткань, важно принимать какой-либо из следующих хондропротекторов:

• Хондроитин сульфат;
• Структум;
• Терафлекс.

Принимать их необходимо длительный период, от 4 до 6 месяцев. Для поддержания состояния нужно проводить повторные курсы приема после некоторого перерыва. Хондропротекторы гораздо эффективнее действуют при их приеме в комплексе с препаратами коллагена.

Миорелаксанты и препараты, улучшающие циркуляцию крови

Чтобы снять спазм с мышц и вернуть суставу возможность двигаться, назначают миорелаксанты. Чаще всего это Мидокалм и Сирдалуд.

Улучшить кровоснабжение сустава и его обогащение кислородом помогает Пентоксифиллин.

Важно! Данные препараты, восстанавливая работу сустава, способны наносить вред другим органам и системам человека, поэтому их прием должен быть только по назначению врача и под его контролем.

Гели и мази

Часто при деформирующем остеоартрозе плечевого сустава 2 степени применяют гели и мази. Они обладают обезболивающим свойством и уменьшают отек. Хотя по своему действию могут отличаться: согревать или охлаждать место нанесения. Наиболее популярными среди них остаются следующие:

• Фастум гель или Кетонал;
• Финалгон;
• Бутадион.

Необходимо помнить, что нанесение мази возможно только на поверхность без кожных заболеваний и повреждений.

Физиотерапевтические методы

При артрозе плечевого сустава 2 степени назначают лечение физиотерапевтическими методами. При данном заболевании наиболее эффективными признаны следующие физиопроцедуры:

• ультразвук;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• криотерапия.

Такое лечение оказывает положительно влияние на кровоток, а значит и на питание поврежденных тканей. Обменные процессы становятся лучше. Благодаря этому заживление и восстановление становится значительно быстрее.

Массаж

Кроме физиотерапии на кровоток положительно влияет массаж. Однако он должен быть проведен с учетом диагноза. Противопоказаны резкие движения, вызывающие болевые ощущения. Делать массаж можно только в период ремиссии. При острых болях он также запрещен.

Лечебно-физкультурный комплекс

Для разработки сустава важно выполнять упражнения лечебно-гимнастического комплекса. Он должен быть составлен инструктором ЛФК с учетом диагноза и рекомендаций врача. Выполнять их можно дома, но строго соблюдая следующие правила:

• нагрузку и время выполнения упражнений увеличивать постепенно;
• любое движение, вызывающее боль, отложить на некоторое время или исключить совсем;
• следить за дыханием, делать перерывы.

Гимнастику можно начинать выполнять лишь тогда, когда снят болевой синдром и устранен отек. В острый период она противопоказана.

В гимнастический комплекс чаще всего входят следующие упражнения:

1. Движение прямой опущенной вниз рукой вперед и назад. При этом можно сидеть на стуле.
2. Движение плечами вверх и вниз, вместе и поочередно.
3. Вращающие движения двумя плечами сразу вперед и назад.

  Что спасет от коксартроза 3 степени?

Дополнительные упражнения подбираются, исходя из самочувствия пациента и состояния его сустава.

Народная медицина

Не стоит лечить деформирующий артроз плечевого сустава 2 степени лишь народными методами. Применять их следует только вместе с консервативным лечением.

Важно! Перед использованием любого рецепта, содержащего лекарственное растение, следует убедиться в том, что его компоненты не вызовут аллергическую реакцию.

Наиболее популярный народный способ лечения артроза – это компрессы:

1. Труху сена или хвою залить очень горячей водой и сделать компресс на область плеча.
2. Отбитый капустный лист облить горячей водой и зафиксировать на плечевом суставе.
3. Репчатый лук натереть на терке, смешать с медом. Из полученной кашицы сделать компресс.
4. Залить кипящей водой овсяные хлопья. Когда полученная кашица остынет до комфортной температуры, наложить на плечевой сустав и закрепить хлопковой или льняной тканью.

Не меньшей популярностью пользуются и мази, приготовленные в домашних условиях.

Чаще всего применяют следующие составы:

1. Смешать между собой прополис со свиным жиром и натирать полученным составом больное место.
2. С горчицей смешать оливковое масло и жидкий мед, после чего нанести на плечевой сустав. Нанесенную смесь необходимо смыть через 25 минут.

Облегчить состояние позволяет принятие ванны с морской солью или сенной трухой.

Питание при деформирующем артрозе

Для большей эффективности лечения полезно пересмотреть рацион питания и образ жизни. В меню должны ежедневно присутствовать продукты, богатые следующими веществами:

• кальций;
• магний;
• витамин С;
• витамин D3;
• желатин.

Наличие алкогольной или никотиновой зависимости, наоборот, отрицательно влияет на процесс восстановления тканей.

Как лечат артроз 3 степени?

Здесь уже происходят серьезные нарушения двигательной активности, возникают сильные боли из-за образования множества костных наростов. Хрящ бывает разрушен практически полностью. Лечение 3 степени артроза плечевого сустава требует хирургического вмешательства, от которого не стоит отказываться. Эндопротезирование позволит избежать инвалидности.

Некоторые специалисты выделяют еще и 4 степень артроза плечевого сустава. Характерной чертой является то, что кости плеча срастаются, а боли становятся постоянными и невыносимыми. В таком запущенном случае даже эндопротезирование не всегда возможно провести.

Источник: https://LechimSustavy.ru/bolezni/artroz/deformiruyushhiy-plechevogo-sustava-lechenie.html

Лечение деформирующего артроза плечевого сустава 1, 2, 3 степени

Деформирующий артроз плечевого сустава — это заболевание, которое имеет хроническое течение и характеризуется дегенеративными поражениями всех компонентов сустава. В первую очередь изменения затрагивают суставный хрящ, который становится рыхлым и распадается, превращаясь в хрящевой детрит. Также страдают синовиальная оболочка, субхондральный участок кости, связки, капсула и околосуставные мышцы. Заболевание часто усложняется воспалительными процессами, деформациями костной ткани и атрофией мышц.

Содержание

• Причины
• Симптомы
• Степени деформирующего остеоартроза
• Диагностика
• Лечение

Причины

В основе возникновения артроза лежит излишняя нагрузка на сустав. Причиной тому могут быть тяжелая физическая работа, чрезмерные занятия спортом, лишний вес, неправильное распределение нагрузки вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата (сколиоз, кифоз, плоскостопие).

Также важную роль играют нарушения в обмене веществ, эндокринологические заболевание и травмы. Часто патология сопровождает гемофилию, так как эта группа пациентов страдает от хронических гемартрозов. Предрасположение возникает и у людей, переболевших воспалительными заболеваниями суставов в прошлом.

В некоторых случаях прослеживается наследственная склонность к развитию болезни.

Симптомы

О наличии деформирующего артроза плечевого сустава свидетельствуют следующие симптомы:

• боль в суставе: болевой синдром имеет множество причин. Возникает из-за развития реактивного синовита, рефлекторного мышечного спазма, фиброза капсулы, нарушения кровообращения и оттока венозной крови. Характерна так называемая “стартовая боль”: возникает в начале движения и утихает со временем. В поздних стадиях заболевания болевой синдром усиливается к вечеру, после длительной работы руками;
• крепитация в плечевом суставе во время движений, которая со временем переходит в хруст;
• отек и покраснение сустава, локальное повышение температуры вследствие реактивного синовита;
• быстрая утомляемость околосуставных мышц;
• ограничение подвижности плечевого сустава: имеет стартовый характер, проходит с продолжением нагрузки;
• деформация сустава: со временем капсула утолщается, происходит разрастание кости и хряща, возникают краевые остеофиты.

Отличить деформирующий остеоартроз от ревматического поражение плечевого сустава помогает функциональный характер боли: при данном заболевании неприятные ощущения всегда связаны с физической нагрузкой, в то время как при ревматическом артрите боль может быть постоянной.

Стоит отметить, что деформирующий артроз никогда не приводит к анкилозу (полному обездвиживанию плечевого сустава).

Степени деформирующего остеоартроза

Разделение заболевания на стадии зависит от клинической и рентгенологической картины:

• 1 степень: движения ограничены незначительно, чувствуются лишь слабые боли в суставе. Пациент может не обращать внимания на появление симптомов. На рентгенограмме видно небольшое сужение суставной щели и появление начальных остеофитов в виде заострения краев суставной поверхности;
• 2 степень: нарастает ограниченность движений, появляется хруст в суставе и атрофия мышц. Рентгенологические проявления: суставная щель уже нормы в 2 раза, разрастание остеофитов, остеосклероз субхондрального участка;
• 3 степень: сустав визуально деформирован, характерны сильные боли, сохраняется минимальная подвижность. Рентгенограмма: суставная щель отсутствует, значительные остеофиты, поверхности эпифизов уплотнены.

Согласно классификации по Kellgren и Lawrence, выделяют еще и рентгенологическую стадию 0, когда при присутствии начальных клинических симптомов болезни еще отсутствуют костные изменения.

Диагностика

Для установления диагноза используются следующие методы:

1. общий анализ крови (увеличенный показатель СОЭ указывает на наличие воспалительного процесса);
2. биохимический анализ крови (проверяется уровень С-реактивного белка, сиаловых кислот, которые являются маркерами воспаления);
3. иммунологические исследования (измеряется уровень АСЛ-О для дифференциальной диагностики с ревматическим артритом);
4. рентгенография плечевого сустава (помогает определить стадию заболевания);
5. пункция синовиальной жидкости (диагностика реактивного синовита);
6. биопсия хрящевой ткани (помогает установить точный диагноз).

Лечение

Лечение остеоартроза является длительным процессом и требует применения комплексной терапии.

Медикаментозная терапия

• противовоспалительные и анальгетические препараты: НПВП (диклофенак, ибупрофен), антагонисты рецепторов ИЛ-1 (диацерейн), энзимотерапия (вобэнзим), глюкокортикостероиды (вводятся внутрисуставно, в основном для лечения синовита. Применяются иньекции метилпреднизолона и гидрокортизона);
• хондропротекторы: гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат, афлутоп, глюкозамин;
• мази и гели для местного применения (в их состав входят те же НПВП);
• антиоксиданты: чаще всего назначают токоферол;
• препараты для улучшения кровоснабжения (пентоксифилин).

Немедикаментозная терапия

1. диета: нужно включить в свой рацион больше продуктов, полезных для хрящевой ткани, например холодец и куриные хрящи. Такую диету можно использовать в дополнение к хондропротекторной терапии.

   Также для лечения остеоартроза полезны молочные продукты;

2. ЛФК и массаж: помогают сохранить подвижность плечевого сустава и являются профилактикой развития анкилоза и атрофии мышц. Важно избегать перегрузок, так как излишняя физическая нагрузка может лишь ухудшить состояние больного.

   Все упражнения при артрозе должны исполнятся в удобном положении, быть плавными и не травмирующими.

   Рекомендуют выполнять несложные движения: тянуть руки к лопаткам, обнимать себя за плечи, наклоняться вперед с прямыми руками;

3. физиотерапия: применяется довольно обширный перечень методов, которые способствуют лучшему кровоснабжению хряща, уменьшают болевой синдром и отеки.

   Сюда входят электрофорез, лазерная, микроволновая и ультразвуковая терапия, индуктотермия;

4. санаторно-курортное лечение: рекомендуется пациентам без синовита, обычно применяются бальнеофизиотерапевтические процедуры;
5. методы народной медицины: применяются разные способы согревания плечевого сустава, которые снимают симптомы воспаления и уменьшают болевые ощущения.  Например, при артрозе рекомендуется делать компрессы с горчицей, медом и маслом. Также полезны мази на основе трав: обычно в их состав входят хмель, хвоя и зверобой. Больной сустав можно растирать настойками из ростков картофеля, цветков сирени и каштана. Стоит помнить, что все эти методы уменьшают симптоматику, но не воздействуют на патогенез заболевания, поэтому должны применяться лишь в комплексе с базисным лечением.

Хирургическое лечение

К операции прибегают, если другие методы оказались неэффективными, а болезнь привела к выраженным деформациям и обездвиживанию плечевого сустава. Тогда проводят пластику и протезирование.

Данные методы применимы для всех степеней деформирующего артроза, но в зависимости от тяжести и течения болезни изменяется доза назначаемых медикаментов. Так же во время заострения процесса и в период лечения синовита не рекомендуются ЛФК и санаторно-курортное лечение.

Источник: https://sustavka.ru/artroz/deformiruyushchij-artroz-plechevogo-sustava

Артроз плечевого сустава 1, 2 и 3 степени: лечение, симптомы, признаки

Причины

Артроз плеча является возрастным заболеванием, поскольку вероятность патологии увеличивается с возрастом. Болезнь после 65 лет диагностируют у 70% пациентов. Наиболее подвержены мужчины.

В связи со снижением физической активности молодежи разрушение хрящевой ткани все чаще встречается у пациентов в возрасте 30-40 лет.

Основная причина артроза плеча – естественное изнашивание хряща. Предрасполагающие факторы:

• чрезмерные нагрузки на плечо, например, у строителей, грузчиков, спортсменов (чаще возникает артроз правого плечевого сустава, поскольку именно правая рука больше всего нагружается);
• малоподвижный образ жизни, отсутствие физической активности, в результате чего атрофируются мышцы и нарушаются обменные процессы хрящевой ткани (чаще диагностируется артроз левого плечевого сустава);
• травма, в результате которой нарушается нормальное кровообращение (как правило, посттравматический артроз плечевого сустава развивается спустя 6-12 месяцев);
• нарушение обмена веществ, вследствие чего откладываются соли в суставном сочленении;
• врожденные пороки развития, которые ускоряют изнашивание хрящевой ткани;
• наследственная предрасположенность;
• ожирение;
• артриты.

Плечевой артроз часто сопровождается артрозом акромиально-ключичного сочленения.

В область плеча входит акромиально-ключичный сустав (АКС) – соединение акромиона лопатки и ключицы.

Симптомы и стадии

Одним из первых проявлений артроза плечевого сустава является боль. Она беспокоит пациента только после физических нагрузок и проходит в состоянии покоя. Болевые ощущения периодические ноющие или тянущие, поэтому на них редко кто обращает внимание.

Боль локализуется непосредственно в плечевых соединениях, распространяется на все плечо, отдает в лопаточно-ключичную область или локоть.

Спустя время, появляется чувство скованности. Человеку тяжело отвести руку за спину или поднять вверх. Слышен характерный хруст.

Симптомы артроза плечевого сустава зависят от стадии болезни. Всего их три, каждая имеет свои особенности:

• Артроз плечевого сустава 1 степени проявляется ноющими суставными болями, которые могут усиливаться в ночное время. Ограничение движений не наблюдается, но уменьшается амплитуда из-за болевых ощущений. На рентген-снимке уже видны изменения. Суставная впадины приобретает форму овала. Начальная стадия может длиться несколько месяцев, а иногда и лет.
• Артроз плечевого сустава 2 степени проявляется сужением суставной щели, поэтому признаки приобретают более выраженный характер. Хрящевая ткань начинает разрушаться, а ее фрагменты попадают в щели между костями. Это вызывает сильные боли, развивается воспалительный процесс. Симптомы артроза 2 степени плечевого сустава – сильная боль, хруст при движении рукой, ограничение подвижности вплоть до отказа от повседневных действий (например, вождения автомобиля), припухлость сустава. Наиболее затруднено отведение рук назад, а также соединение их за спиной в замок. На данной стадии совместно с деформацией сустава атрофируются мышцы. Лечение консервативное или оперативное, в зависимости от тяжести патологического процесса.
• Артроз плечевого сустава 3 степени проявляется постоянной интенсивной болью. Пациент не может осуществлять действия руками без обезболивающих средств. Другие признаки – сильное ограничение движения, значительная деформация сустава, появление костных выступов. Человек принимает вынужденное положение руки из-за выраженного болевого синдрома.

Лечить артроз плечелопаточный необходимо как можно раньше, пока еще не деформировался сустав.

Диагностика

Данное заболевание может поражать один или оба суставных сочленения. Обследование начинается с пальпации и осмотра пораженного плеча. Прощупывание вызывает боль, сустав деформирован. В период обострения присутствуют симптомы воспаления – область плеча отечна, горяча на ощупь.

Если у пациента диагностируют третью степень плечевого артроза, то присваивается группа инвалидности.

Диагностирование акромиально-ключичного артроза можно провести в домашних условиях. Для этого необходимо отвести руки назад и выполнять действия, как будто завязывая пояски фартука на шее и пояснице. Если при таких движения возникнет боль, то это симптом артроза плеча.

Диагноз ставится на основании лабораторных и инструментальных методик:

• общий анализ крови и мочи для выявления воспалительного процесса;
• биохимический анализ крови для определения причины воспаления;
• рентгенография в двух проекциях – видно сужение суставной щели, подхрящевой склероз, остеофиты;
• УЗИ – можно увидеть инородные тела в полости сустава и околосуставном пространстве, например, осколки остеофитов;
• артроскопия – применяется для забора тканей на гистологическое и цитологическое обследование;
• КТ и МРТ – наиболее информативные методики визуализации мягких тканей;
• сцинтиграфия – метод дифференциальной диагностики с применением контрастного вещества;
• термография – способ обнаружение скрытого воспалительного процесса, который заключается в измерении температуры участка тела.

В большинстве случаев достаточно общего анализа крови и рентгенографии.

Дифференциальная диагностика артроза плечевого сустава нужна для исключения артрита, в том числе ревматического. Пациенту нужно сдать анализ крови на ревматоидный фактор. Артрит отличается от артроза тем, что в последнем случае боль выражена утром и вечером, а днем стихает.

Лечение

Лечение артроза плечевого сустава комплексное. Оно включает:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапию;
• кинезитерапию;
• диету;
• хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение эффективно, пока функция сустава еще не нарушена.

Медикаменты:

• Нестероидные противовоспалительные средства. Мази на основе Ибупрофена и Диклофенака, а также Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб (препараты для системного применения). Курс лечения продолжается 2-3 недели.
• Глюкокортикостероиды – инъекции или мази на основе Дексаметазона, Преднизолона или Гидрокортизона. Курс не более 7-10 дней.
• Обезболивающие средства. Применяются наркотические и ненаркотические средства. Это Новокаин, Тримадол, Кодеин, Фентанил, Морфин.
• Хондропротекторы. Эти средства предотвращают появление осложнений в виде деформирующего артроза. Они способствуют восстановлению поврежденного хряща. Эффективен Терафлекс, Хондроитин.

Поскольку лечение продолжительное, высока вероятность развития осложнений. В этом случае основная терапия отходит на второй план, а все лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение негативных последствий.

Физиотерапевтические процедуры показаны после окончания периода обострения:

• ударно-волновая терапия;
• фонофорез;
• миостимуляция;
• лазерная терапия;
• озонотерапия.

Кинезитерапия эффективна в лечении посттравматического артроза плечевого сустава. Показана ЛФК и массаж. Физические упражнения укрепляют мышцы, в результате чего на поврежденный сустав оказывается меньшая нагрузка.

Комплекс выглядит так:

• подъем и опускание плеч;
• качание рукой вперед и назад, не сгибая ее в локте;
• вращения в плечевом суставе;
• рывки руками за спину;
• соединение конечностей за спиной в замок;
• разведение рук в стороны;
• прижатие выпрямленной руки к груди.

ЛФК совместно с массажем способствуют быстрому восстановлению травмированного суставного сочленения, улучшению его подвижность.

Если методы консервативной терапии не эффективны, тогда прибегают к оперативным методикам. При скоплении жидкости в полости плечевого сустава (чаще такое происходит, если травмировать плечо) применяется пункция.

Эндопротезирование является крайней мерой в запущенных случаях. Пораженное суставное сочленение заменяется протезом.

Профилактика

Профилактические меры:

• избегать непосильных физических нагрузок;
• заниматься плаваньем, делать утреннюю гимнастику;
• гулять на свежем воздухе днем не менее 1 ч.;
• избегать травм плеча;
• правильно питаться.

Важно соблюдать диету. Нужно отказаться от соленых и острых блюд. Полезна пища, содержащая природный коллаген. Это вещество содержится в рыбе, мясе птицы, морепродуктах и свежей зелени.

Прогноз благоприятный только на ранней стадии. На поздних этапах высока вероятность анкилоза, асептического некроза, деформации и неподвижности сустава.

Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Источник: https://ortopediya.pro/sustavy/artroz/plechevoj.html

Деформирующий артроз или ДОА плечевого сустава

Деформирующий остеоартроз — хроническое и постепенно прогрессирующие заболевание суставов. Это дегенеративно-дистрофические изменения костей и хрящей, ограничивающие подвижность человека. Одна из разновидностей — ДОА плечевого сустава. Чтобы сохранить работоспособность руки, нужно вовремя диагностировать и начать лечить недуг.

Деформирующий артроз плечевого сустава опасен тем, что на ранней стадии заболевания он протекает незаметно — человек чувствует лишь легкий дискомфорт при движении. Недуг затрагивает хрящ, кость и суставную сумку. Изменения несут необратимый характер, а болезнь прогрессирует.

Если не поводить своевременное и правильное лечение, может наступить инвалидизация.

ДОА — самая распространенная в мире болезнь суставов. Ей страдает около 6–7 % всего населения, а среди людей старше 45 лет — 16 %. Большинство пациентов с этим диагнозом — женщины преклонного возраста.

При ДОА плеча происходят необратимые изменения: уменьшается толщина хряща, а потом он начинает еще и расслаиваться.

Затем кость становится обнажена и ничем не защищена, поэтому из-за трения движения вызывают сильную боль и воспаление. В результате суставная ткань постепенно разрушается.

Кость деформируется, а на ней появляются остеофиты — наросты. Движения вызывают резкую боль, из-за чего человек не может нормально шевелить рукой и плечом.

Наш организм не в состоянии восстановить такие повреждения, и человек чувствует себя все хуже и хуже. Процесс от начала заболевания до ярко выраженной симптоматики и потери трудоспособности может занять не один десяток лет.

Так как основная нагрузка приходится на правую руку, чаще встречается ДОА правого плечевого сустава. Для левшей характерно ДОА левого плечевого сустава.

Причины

Начало заболевания может быть спровоцировано различными причинами: травмой, воспалительным процессом в суставе или дисплазией — врожденной особенностью соединительной ткани. К дистрофии тканей в плечевом суставе приводят механические или биохимические изменения в ней.

Деформирующий артроз плеча может быть:

1. Первичным (или идиопатическим) — когда не удается выявить четкую зависимость с возможными причинами.
2. Вторичным — возникший после травмы, заболевания, воспалительного процесса. Часто остеоартроз выявляют у пациентов, страдающих ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, туберкулезом.

Характер течения ДОА плечевого сустава в целом не зависит от причины. Но тяжелые воспалительные заболевания ухудшают самочувствие пациента и ускоряют дегенеративно-дистрофические изменения.

1 степень заболевания

Деформирующий артроз плечевого сустава 1 степени практически не дает о себе знать. Человек лишь иногда замечает неприятные ощущения, которые он списывает на усталость или пребывание в неудобной позе. Сильные боли для этой степени нехарактерны.

Если начать лечить ДОА на 1 стадии, есть шанс не допустить серьезных патологий.

Но в это время уже начинаются патологические изменения в структурах сустава и воспалительный процесс. Мышцы, за счет которых происходит движение плеча, еще не изменили своей структуры, но они постепенно ослабевают. Так как человек не предъявляет жалоб, ДОА 1 степени плечевого сустава обычно диагностируют случайно, при обследовании других недугов.

2 степень

2 стадия ДОА плеча — более серьезное состояние, сопровождающееся усилением боли и припухлостью вокруг сустава. Мышцы уже не могут правильно функционировать, и двигательная способность ограничивается. Из-за сильного истощения хряща увеличивается нагрузка на кости. Она реагирует на это образованием остеофитов — наростов.

При ходьбе человек слышит, что в плече появляется хруст. Боль может проходить после небольшой физической активности, поэтому, чтобы облегчить состояние, человек начинает совершать руками круговые движения или потягиваться.

3 степень

Для последней — третьей — степени ДОА плечевого сустава характерны обширные поражения костной ткани. Нередко человек старается вовсе не шевелить рукой, чтобы не причинить себе боль. Наросты (остеофиты) могут отламываться при резких движениях, что вызывает сильные болевые ощущения.

На этой стадии состояние плечевого сустава настолько плохое, что он уже не может справляться со своей функцией. Восстановлению также не подлежит. Единственный способ вернуться к нормальной жизни — установить эндопротез.

Общие симптомы

Типичные симптомы деформирующего артроза плечевого сустава:

1. Болевые ощущения в плече. На второй стадии они присутствуют даже в состоянии покоя. Боль значительно усиливается, когда человек начинает двигать рукой. Особенно если он отводит ее в сторону.
2. Быстрая утомляемость. Не только при физической, но и при умственной деятельности.
3. Из-за нарушения работы мышц ограничивается амплитуда движения плеча.
4. Распространение болевых ощущений (иррадиация) по всей руке — нередко и до кончиков пальцев.
5. Хруст при движении плеча.

Если появился хоть один из перечисленных признаков недуга, нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Диагностика

Диагноз «ДОА плечевого сустава» может быть установлен только врачом. Он проводит осмотр пациента и опрашивает его, а затем дает направление на анализы и необходимые исследования.

Обязателен анализ крови, который поможет определить степень воспалительного процесса (на нее в первую очередь указывает СОЭ). Чтобы рассмотреть плечевой сустав в деталях, проводят:

В условиях муниципальной поликлиники пациент обычно делает рентгеновский снимок. На нем заметны изменения сустава, хотя при начальной степени выявить их можно только при помощи МРТ и КТ. Они стоят дороже, чем рентген, но дают больше подробной информации о характере и степени патологических изменений.

Лечение

Чем раньше будет начато лечение деформирующего артроза плечевого сустава, тем больше шанс обойтись без операции и вернуться к комфортной жизни с меньшими потерями. В крайних случаях проводят хирургическое эндопротезирование с установкой импланта, который будет выполнять функции окончательно разрушенного и непригодного сустава.

Кроме приема лекарств проводят немедикаментозное лечение:

1. Комплекс специальных упражнений, которые выполняют, если нет сильного воспалительного процесса.
2. Физиотерапия — вспомогательные процедуры: электрофорез, лазеротерапия, массаж.
3. Нетрадиционные способы лечения: фитотерапия, иглоукалывание и др.

Назначить курс лечения может только врач. Прием любых медикаментов и растительных средств требует его одобрения.

Не пропустите:  МРТ плечевого сустава

Одним из залогов успешной терапии является регулярность — человек с деформирующим артрозом должен понимать, что борьба с болезнью займет всю жизнь. Если забросить курс лечения, то хорошего результата ждать не придется. А при бездействии инвалидизация — вполне реальная перспектива.

Лечение ДОА 1 степени

Главная задача после выявления 1 стадии ДОА — не допустить развития патологических изменений и нарушения двигательной функции плечевого сустава. Для этого используют противовоспалительные нестероидные препараты. После их приема стихает и боль.

Чтобы не происходило нарушение функций мышц, проводят физиотерапевтические процедуры. Специально для людей с ДОА плечевого сустава разработан гимнастический комплекс упражнений, который без труда можно выполнять дома. Положительно сказывается плавание в бассейне или водоеме с теплой водой, и здоровый образ жизни.

Низкая температура воды и переохлаждение организма в целом может вызвать обострение воспалительного процесса.

2 степени

Лечение ДОА плечевого сустава 2 степени основано на приеме медикаментозных препаратов разного назначения.

В комплексе они снимают воспаление, препятствуют развитию патологии и улучшают общее самочувствие:

1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): «Диклофенак», «Нимесулид» и др.
2. Миорелаксанты — борются со спазмами мышц, способствуя восстановлению амплитуды движений плеча: например, «Мидокалм».
3. Хондропротекторы — согласно заявлениям производителей, они частично регенерируют поврежденную хрящевую ткань и укрепляют ее: «Артра», «Структум» и т. д.
4. Препараты для разжижения крови, улучшения местного кровообращения и питания тканей: «Актовегин» и др.
5. Анальгетики для снятия сильной боли.

Схема приема и дозировка назначается врачом исходя из состояния больного, результатов анализов и аппаратных исследований. Посещать профильного специалиста придется не реже 1 раза в 6 месяцев. Одновременно с этим положительно влияет на самочувствие здоровый образ жизни, гимнастика, вспомогательные процедуры.

3 степень

Иногда даже регулярное медикаментозное лечение не останавливает развитие агрессивного заболевания, и оно переходит в 3 стадию. Сустав разрушается настолько, что восстановление его функций уже невозможно, поэтому требуется хирургическое лечение.

Если плечо совсем не двигается, то проводят эндопротезирование. Сустав заменяют на титановый протез (частично или полностью), который хорошо приживается в организме без отторжения. Это серьезное хирургическое вмешательство, требующее длительного восстановительного периода под контролем врача.

Зато срок службы эндопротеза составляет от 20 до 30 лет. Его установка — единственный способ избавиться от боли и ограничения движений. Операция поможет даже тем пациентам, которые уже несколько лет не могут шевелить плечом.

Народные методы лечения

Дополнением традиционных способов терапии являются народные методы лечения дегенеративного остеоартроза:

1. Для втирания в сустав подходит состав, приготовленный из топленого пчелиного воска и сала свиньи. Их тщательно перемешивают друг с другом, чтобы получилась однородная консистенция. Средство наносят круговыми движениями на пораженный сустав, не нажимая сильно (человек не должен чувствовать боли). Процедура особенно полезна после сеанса леченой физкультуры.
2. Обычный лист капусты белокочанной уменьшает воспаление и, как следствие, болевые ощущения. Его рекомендуется слегка подогреть, чтобы при соприкосновении с кожей лист не принес дискомфорта, а затем закрепить бинтом. Растительный компресс можно делать на ночь, дополнительно утепляя плечо сверху плотной тканью.
3. Для приема внутрь подходит противовоспалительный отвар ягод брусники. Красное снадобье готовят из расчета 2 ч. ложки брусники на стакан кипятка. Отвар держат на небольшом огне в течение 20 минут. Затем, после процеживания, жидкость пьют 2 раза в день по 2 ст. ложки.
4. На ночь можно принимать по ¼ стакана настоя сенной трухи. На стакан кипятка потребуется 2 ст. ложка сырья.
5. Внутрь принимают отвар кукурузных рылец, которые можно купить в аптеке. Чтобы приготовить средство, нужно залить 2 ч. ложки рылец стаканом воды и держать кипящим на огне 5 минут. Пить по 1 ст. ложке 4 раза в сутки.
6. Для местного применения при отсутствии сильного воспаления полезен компресс из натертого корня хрена. Для этого их следует предварительно распарить на водяной бане.
7. Растирка корней девясила (100 г), настоянных на стакане хорошей водки. Ее держат в темном месте не менее 14 дней. Средство подходит для ежедневного применения.

Все средства народной медицины можно принимать только с одобрения наблюдающего врача. Во время лечения необходимо сдавать анализы и следить за показателем СОЭ. Если воспалительный процесс начал усиливаться — использование народных средств нужно прекратить.

Деформирующий остеоартроз — хроническое и серьезное заболевание, разрушающее плечевой сустав. Остановить или притормозить патологический процесс поможет правильное лечение, которое подберет врач на основе состояния и результатов обследования.

Источник: https://diartroz.ru/artroz/deformiruyushhij-artroz/deformiruyushchij-artroz-ili-doa-plechevogo-sustava.html