Клиники Врачи Отзывы Цены
Бесплатная консультация
Бесплатная консультация
Заботимся о вашем здоровье уже 25 лет
Акции и скидки
Гарантии качества
Записаться на прием
Главная > Лечение и диагностика > Лекарство от подагры — колхицин: как принимать, состав

Лекарство от подагры — колхицин: как принимать, состав

При лечении подагры свою эффективность показал препарат «Колхицин». Таблетки «Колхицин» помогают снизить уровень мочевой кислоты, а также купируют болевой синдром и воспаления в суставах. Особенности и схема приема «Колхицина» при подагре рассмотрены в нашей статье.

Содержание:

Состав лекарственного средства

Активное действующее вещество препарата — колхицин. В одной таблетке содержится 1 мг колхицина. Также в составе есть вспомогательные ингредиенты: лактоза, крахмал кукурузный, натрия крахмала (тип А), метилпарагидроксибензоат (Е 218), повидон (К-30), пропилпарагидроксибензоат (Е 216), кремния диоксид коллоидный, масло касторовое гидрогенизированное.

Фармакологические свойства

Лекарство от подагры - Колхицин: как принимать, состав

Колхицин способен снижать перемещение лейкоцитов к локализации воспалительного процесса. Происходит угнетение способности фагоцитов поглощать частицы мочевой кислоты.

При регулярном применении средства происходит остановка процесса деления клеток, что препятствует развитию миоза, снижается скорость образования фибрилл амилоидной структуры. Хороший эффект препарат показал для предупреждения и смягчения острых приступов подагры. Положительный эффект заметен уже в первые сутки применения отмечает до 75% пациентов.

Форма выпуска лекарственного средства

Препарат производится в таблетках по 1 мг действующего вещества. В упаковке содержится 20 таблеток. Отпускается по рецепту, поэтому перед применением обязательно необходима консультация врача.

Показания к применению

Применение «Колхицина»позволяет регулировать обмен мочевой кислоты в организме, поэтому средство относится к группе противоподагрических препаратов.

Основные показания приема:

  • Лекарство от подагры - Колхицин: как принимать, составПри профилактике и лечении подагры;
  • При подагрическом артрите, хондрокальцинозе, склеродермии;
  • Для купирования острых приступов заболевания;
  • В терапии болезни средиземноморской лихорадки семейного типа;
  • При амилоидозе (нарушении функции белкового обмена);
  • Некоторых разновидностях флебита.

Лекарство «Колхицин» также используется при некоторых воспалительных процессах в стоматологии и отоларингологии. Перед применением оценивается возможный риск и польза для пациента, а также возможность применения аналогичных средств.

Возможные противопоказания

Таблетки от подагры «Колхицин» не стоит использовать при возможных противопоказаниях. Именно поэтому прием необходимо согласовать с лечащим врачом, чтобы исключить наличие в анамнезе перечисленных заболеваний и патологий.

Лекарство от подагры - Колхицин: как принимать, состав

  1. При печеночной или почечной недостаточности;
  2. При хроническом алкоголизме (препарат «Колхицин» несовместим с алкоголем);
  3. Нарушения и хронические заболевания органов пищеварительного тракта;
  4. Заболевания ЦНС, нарушения функционирования головного мозга;
  5. При гнойных инфекционных процессах;
  6. Индивидуальной непереносимости колхицина и вспомогательных компонентов препарата;
  7. Для лечения в периоде беременности.

Лекарство от подагры «Колхицин» не используется в педиатрической практике (нет данных об исследованиях), у кормящих женщин прием средства подразумевает отказ от лактации.

Лекарство от подагры - Колхицин: как принимать, состав

При лечении подагры используется простая схема (если лечащий врач не прописал другую дозировку препарата). В первый день принимается по одной таблетке три раза в сутки. Во второй и третий день лечения дозировка снижается до двух таблеток в сутки. В дальнейшем принимается только одна таблетка в сутки вплоть до окончания курса, назначенного врачом.

Лечение подагры «Колхицином» обычно продолжается два-три месяца до полного устранения негативных симптомов. В дальнейшем терапевтическая дозировка снижается, а окончательное выздоровление может произойти только через несколько лет. Таблетки следует проглатывать не разжевывая, запивая простой водой. Прием осуществляется в одно и то же время, желательно вечером.

«Колхицин» при подагре нельзя совмещать с определенными группами лекарственных средств. Кроме того, следует учитывать полную несовместимость с алкоголем, поэтому в период лечения спиртные напитки находятся под запретом.

С другими медикаментами препарат может оказывать следующее действие:

  • При комбинации с циклоспорином повышается риск развития миопатии;
  • При приеме цитостатиков снижается эффективность препарата;
  • Нарушается всасывание цианокобаламина;
  • Усиливается эффект симпатомиметических и депримирующих средств.

Лекарство от подагры - Колхицин: как принимать, состав
Циклоспорин

Лекарство от подагры - Колхицин: как принимать, состав
Цианокобаламин

Препарат не оказывает влияния на скорость реакций, но при высоких дозировках велик риск возникновения побочных эффектов, поэтому вождение транспортных средств и управление сложными механизмами противопоказано.

«Колхицин» может оказывать побочные действия. Интенсивность и частоту проявлений отследить очень трудно, ведь некоторые состояния могут быть спровоцированы основным заболеванием, а не приемом средства.

Лекарство от подагры - Колхицин: как принимать, состав

В основном к побочным эффектам относятся местные реакции, расстройства пищеварения и кожные высыпания, но в некоторых случаях средство может привести к другим патологиям.

К побочным эффектам препарата относятся:

  • Синдром мальабсорбции (нарушения всасывания питательных веществ в пищеварительном тракте);
  • Невропатия (дегенеративно-дистрофические изменения периферических нервов);
  • Периферический неврит (воспалительный процесс в периферических нервах);
  • Азооспермия (отсутствие жизнеспособных сперматозоидов в эякуляте);
  • Миелосупрессия (снижение клеток крови в костном мозге);
  • Лейкопения (снижение количества лейкоцитов в крови);
  • Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов в крови);
  • Анорексия (снижение аппетита, плохая усваиваемость питательных веществ);
  • Лекарство от подагры - Колхицин: как принимать, составМиопатия (прогрессирующее нервно-мышечное заболевание);
  • Нейтропения (уменьшение уровня нейтрофильных лейкоцитов в крови);
  • Нарушения в работе печения и почек;
  • Временная алопеция;
  • Депрессивными состояниями;
  • Болями в эпигастральной области.

Распространенной реакцией на прием препарата является появление сыпи, напоминающей высыпания при кори. Кроме того, часто наблюдается смена настроения, расстройства внимания и нетипичные реакции. При передозировке симптоматика явно выражена, требуется прием абсорбирующих препаратов, в тяжелых случаях — промывание желудка в стационарных условиях.

Если при применении «Колхицина» от подагры у вас возникли любые негативные реакции, следует обсудить с врачом целесообразность дальнейшего приема и возможность применения аналогичных средств.

Средство часто используется при лечении и профилактики подагры, но если прием по каким-либо причинам невозможен, следует обратить внимание на подходящие аналоги. Они не всегда содержат оригинальное действующее вещество (колхицин), но обладают подобным воздействием, снижая уровень мочевой кислоты в организме, поэтому часто применяются при комплексном лечении подагры.

Популярные аналоги:

  • «Колхицеин»;
  • «Колхикум-дисперт»;
  • «Амбене»;
  • «Аллопуринол»;

    Лекарство от подагры - Колхицин: как принимать, состав
    Амбене

    Лекарство от подагры - Колхицин: как принимать, состав
    Аллопуринол

    Аллопуринол

  • «Диклофенак»;
  • «Ревмадор»;
  • «Флексен».

    Диклофенак

    Флексен

Следует учитывать, что прием «Колхицина» и его заменителей способен изменить биохимические показатели крови. К тому же, приобрести оригинальный препарат довольно проблематично, а аналоги не всегда дают необходимый эффект.

В обязательном порядке согласуйте с лечащим врачом необходимость замены препарата, чтобы не снизить эффективность лечения, а также не нанести своему организму вред.

Эффективность препарата доказана не только научными исследованиями, но и множеством положительных отзывов пациентов. несмотря на довольно дорогую стоимость, средство хорошо устраняет болевой синдром и негативные проявления подагры при остром приступе. Кроме того, в длительной терапии отмечается стабилизирующий эффект показателей мочевой кислоты в крови.

В целом, несмотря на риск возникновения негативных реакций при приеме, лечение таким препаратом оправдано и эффективно.

«Колхицин», инструкция по применению которого рассмотрена в нашей статье, является высокоэффективным противоподагратическим средством. Препарат имеет удобную дозировку и оригинальный состав, что позволяет использовать его в длительной терапии.

Перед применением обязательно необходимо исключить возможные противопоказания и оценить риски возникновения побочных эффектов и негативных реакций. Возможное лекарственное взаимодействие и схема приема при лечении подагры приведена в нашей статье.

Источник: https://mysustavy.ru/instrukciya-po-primeneniyu-preparata-kolhicin-pri-lechenii-podagry/

Лекарство от подагры колхицин

Колхицин — препарат, наиболее эффективный для лечения подагры, а также некоторых других заболеваний.

При использовании препарата необходимо тщательное соблюдение инструкции по применению, так как действующее вещество лекарственного средства — колхицин — хоть и имеет растительную основу, но является алкалоидом, который в малых дозах оказывает лечебное действие, а в больших — ядовит и опасен для жизни. Как правильно лечиться Колхицином? Какова его цена, и какие аналоги препарата используются в России?

Лекарство от подагры - Колхицин: как принимать, состав

Как помогает препарат при подагре

При подагре в организме больного в результате нарушенного обмена веществ вырабатывается избыток мочевой кислоты, происходит образование и накопление кристаллов солей — уратов на поверхностях суставов, травмирующих ткани при движении, что вызывает их резкое и очень болезненное воспаление.

Свойство колхицина блокировать деление клеток использовано при разработке этого лекарственного препарата. Прием колхицина позволяет снижать выработку мочевой кислоты, быстро и эффективно снимая острые приступы подагры. Но превышение дозы препарата опасно отравлением.

Колхицин: форма выпуска и производители

Колхицин выпускается в виде таблеток. В каждой таблетке содержится по 0,5 мг или по 1 мг действующего вещества. Снаружи таблетки покрыты оболочкой, которая растворяется в кишечнике и предупреждает всасывание колхицина в желудке.

Лекарство от подагры - Колхицин: как принимать, состав

Колхицин импортируют в Россию из стран Европейского союза: Германии, Австрии, Италии, Португалии, а также из Индии и Вьетнама.

  • Pharmafar Srl (Италия) — торговое название препарата «Colchicina»;
  • Johannes Bürger Ysatfabrik GmbH (Германия) и Acarpia / Pharmafar S.r.l.(Португалия) — производят препарат «Colchicum-Dispert»;
  • Браун Лабораториес Лтд для «Ротек Лтд», Индия/Большая Британия — выпускает «Colchicine».

Фармакологическое действие

Колхицин регулирует образование и выведение мочевой кислоты. В результате чего снижается воспаление, уменьшаются суставные боли. Препарат запускает следующие процессы:

  • снижает выработку мочевой кислоты;
  • задерживает её кристаллизацию;
  • сокращает количество лизосомных ферментов, которые обеспечивают протекание химических реакции в зоне воспаления;
  • снижает перемещение лейкоцитов к месту воспаления;
  • подавляет клеточное деление в зоне воспаления;
  • препятствует росту дрожжеподобных бактерий.

Анальгизирующее (обезболивающее) действие препарата дополняется противовоспалительным эффектом. Колхицин не только обезболивает, но и лечит (снижает воспаление).

Показания к применению

Колхицин показан при следующих заболеваниях:

  • подагра и подагрический артрит;

Лекарство от подагры - Колхицин: как принимать, состав

  • флебит (воспаление вен);
  • болезнь Бехчета (поражаются средние и мелкие артерии, из-за чего воспаляются слизистые оболочки глаз, рта, половых органов, а также кожа; внешне поражения слизистой напоминают герпес);
  • хондрокальциноз или псевдоподагра (отложение кальция в виде солей на суставном хряще);
  • склеродермия (форма артрита, при которой кожа и соединительные ткани уплотняются и утолщаются с образованием рубцов);
  • ЛОР-воспаления;
  • стоматологические воспаления;
  • средиземноморская лихорадка — семейное наследственное заболевание, которое проявляется периодической лихорадкой, воспалением лёгких, артритом, кожными поражениями. Приём колхицина во время периодического рецидива предупреждает осложнение — развитие амилоидоза (нарушения белкового обмена).
  • Колхицин: противопоказания

    Следует помнить, что применять лекарство можно не всем и не всегда. Нельзя принимать препарат при:

    1. тяжёлых формах печёночной или почечной недостаточности. Препарат всасывается в кишечнике, после накапливается в трёх органах: почках, печени и селезёнке. Если функции почек или печени нарушены, препарат выводится замедленно, формируются симптомы сильного отравления;
    2. серьёзных нарушениях в органах ЖКТ;
    3. беременности. Колхицин, проникая сквозь плаценту, разрушает хромосомы плода в период внутриутробного формирования;
    4. кормлении грудью;
    5. нейтропении (уменьшение количества нейтрофилов — белых кровяных клеток, и последующее за этим снижение иммунитета, развитие гнойных процессов, воспалений, высокая восприимчивость к инфекциям и вирусам);
    6. алкоголизме;

    Читайте также:  Болят суставы из-за почек: причины, способы лечения

    Побочные эффекты от приёма Колхицина

    В небольших дозах яд лечит. Но возможны побочные эффекты:

    • Боли в желудке, понос, тошнота, рвота.
    • Нарушение работы почек.
    • Сокращение образования эритроцитов.
    • Временное бесплодие у мужчин (колхицин останавливает сперматогенез).
    • Судороги и слабость в мышцах.
    • Алопеция (облысение).

      Можно ли вытянуть ногиЛекарство от подагры - Колхицин: как принимать, состав

    Передозировка

    • При значительных превышениях допустимых доз препарата возникает состояние сильного отравления, которое проявляется как рвота, понос с кровью, сильная боль в животе, а также ощущение жжения в горле и на коже.
    • В случае появления признаков передозировки необходимо немедленно прекратить прием препарата.
    • Потребуется срочная госпитализация, промывание желудка, контроль дыхания, кровяного давления, сердечного ритма.

    Как принимать таблетки

    Препарат принимают внутрь, проглатывая без разжёвывания. Состояние больного заметно улучшается уже в течение первых 12 часов после приёма препарата.

    Схема лечения во время острой подагры:

    1. В течение первых суток лечения принимают по 1 мг колхицина в три приема.
    2. На вторые и третьи сутки суммарная доза снижается до 2 мг (в два приёма по 1 мг).
    3. На четвёртый и последующие дни — по 1 мг один раз в сутки, лучше это делать вечером.
    1. Для профилактики приступов подагры принимают по одной таблетке (1 мг препарата) ежедневно или через день в течение 3-х месяцев.
    2. При амилоидозе лекарство принимают длительно в дозах от 1 до 3 мг в сутки.
    3. Если острый болезненный приступ повторился, то лечение колхицином можно вновь продолжить не раньше, чем через 3 дня после окончания предыдущего курса.

    Аналоги Колхицина

    Фармакологическая индустрия стран Европы выпускает различные препараты на основе колхицина: Колхимин (самый дешёвый из ряда препаратов), Колхицеин, Колхикум-дисперт (самый дорогой препарат).

    Лекарство от подагры - Колхицин: как принимать, состав

    Препараты, применяемые также при лечении подагры и схожие по своему лечебному воздействию:

    • Амбене — применяют для лечения ревматоидного артрита, подагры, невралгии.
    • Аллопуринол — противоподагрический препарат.
    • Вольтарен — кроме лечения артрита и подагры, оказывает обезболивающее действие, применяется при мигренях.
    • Диклофенак — ревматизм, болезнь Бехтерева, воспаления суставов.
    • Напроксен — артриты, артрозы, невралгия, радикулит, послеоперационный болевой синдром, фарингит, тонзиллит, отит.
    • Ревмадор — обострения подагры, боли в позвоночнике, травматические воспаления, невралгии.
    • Флексен — при флебите, суставных болях, артрозах, радикулитах.

    Колхицин — растительный препарат, которому нет полноценных аналогов в современной медицине.

    Лечение колхицином должно быть очень грамотным, терапия требует учитывать возраст пациента и тщательно контролировать состояние его организма.

    Использование медикамента «Колхицин» в терапии подагрического артрита позволит быстро и эффективно устранить болевой синдром и воспаление, восстановить объем движений в суставе. Регулярные периодические курсы позволят избежать рецидивов подагры у больных с хроническим течением недуга.

    Лекарство от подагры - Колхицин: как принимать, состав

    Состав, форма выпуска и механизм работы «Колхицина»

    Терапевтический эффект лекарственного средства достигается благодаря его основному действующему элементу — колхицину. Это вещество имеет растительную природу и является алкалоидом, добытым из луковицы безвременника обыкновенного. Препарат реализуется в форме покрытых оболочкой таблеток. В каждой из них содержится 1 мг активного компонента. Всего в упаковке 20 штук.

    Быстро всасываясь в ЖКТ, медикамент снижает интенсивность перемещения белых кровяных телец к очагу воспаления, а также останавливает процесс поглощения клетками мочекислых микрокристаллов. Обладает способностью уменьшать продукцию мочевой кислоты и препятствовать ее кристаллизации.

    Лекарство угнетает деление клеток и останавливает образование дефектных амилоидных белковых элементов.

    Через 2 часа после приема «Колхицина» больной подагрой ощущает резкое улучшение состояния, что сохраняется в течение 12 часов.

    Недуги, при которых помогает препарат

    Таблетки «Колхицин» оказывают быстрое положительное воздействие при купировании острых приступов подагры. Регулярный прием позволяет снизить вероятность рецидива у большинства больных. В перечень показаний для использования медикамента входят такие патологии:

    • нарушение обмена белка — амилоидоз;
    • афтозные язвы слизистых оболочек — синдром Бехчета;
    • воспалительные стоматологические и ЛОР-болезни;
    • кальциевые отложения на суставных хрящах;
    • затвердение соединительной ткани — склеродермия;
    • воспаление венозных стенок;
    • семейная средиземноморская лихорадка.

    Источник: https://BoliGolovnie.ru/varikoz/lekarstvo-ot-podagry-kolhicin.html

    Колхицин при подагре: как принимать лекарство при обострении

    • Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
    • 45816
    • Дата обновления: Октябрь 2019

    Колхицин при подагре – это эффективное лекарство для купирования обострения болезни. Оно имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Препарат небезопасен и может стать причиной развития осложнений, поэтому необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, прежде чем начинать прием таблеток.

    Форма выпуска и состав

    Лекарство от подагры - Колхицин: как принимать, состав

    При остром развитии подагры и воспалительном процессе показано принимать по 1 таблетке 3 раза/сутки в первый день терапии, профилактический курс предусматривает прием по 1 таблетке в вечернее время в течение 12 недель

    Форма выпуска лекарства от подагры Колхицин – таблетки. В одной таблетке содержится 0.5 или 1 мг действующего вещества, колхицина (алкалоида безвременника великолепного). Колхицин представляет собой небольшие белые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

    В составе присутствуют следующие вспомогательные компоненты:

    • лактозы моногидрат;
    • крахмал;
    • аэросил;
    • касторовое масло;
    • компоненты оболочки и красители.

    Лекарственное средство выпускается в упаковках по 20, 40 и 60 таблеток.

    Фармакологические свойства

    Препарат относится к средствам, влияющим на обмен мочевой кислоты в организме.

    Фармакологическое действие обусловлено уменьшением скорости миграции лейкоцитов к очагу воспаления, что позволяет достаточно быстро и эффективно купировать воспалительный процесс.

    Одновременно с уменьшением воспаления препарат снижает скорость оседания микрокристаллов мочевой кислоты в суставах, тем самым снижая риск развития новых обострений подагрического артрита.

    Особенность лечения подагры колхицином – это быстрое действие лекарства. После приема таблетки максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается через 120 минут. Таблетки от подагры Колхицин быстро уменьшают симптоматику. После приема первой терапевтической дозы заметное улучшение самочувствия наступает максимум через 4-5 часов.

    Показания к применению

    Показания к применению Колхицина при подагре – это обострение подагрического артрита и профилактика прогрессирования болезни.

    При подагрическом артрите прием Колхицина позволяет достаточно быстро уменьшить выраженность болевого синдрома и купировать воспалительный процесс.

    Прием таблеток при подагрическом артрите улучшает общее самочувствие уже через несколько часов.

    Колхицин может применяться не только при рецидиве или обострении подагры, но и для профилактики подагрического артрита. Кроме того, лекарство может применяться в составе комплексной терапии подагры, так как не вступает в негативное взаимодействие с Аллопуринолом, применяемым для снижения концентрации мочевой кислоты при подагре.

    Противопоказания и ограничения к приему

    Лекарство от подагры - Колхицин: как принимать, состав

    От приема препарата следует отказаться, если на него существует индивидуальная непереносимость

    Препарат имеет достаточно мало противопоказаний. К ним относится:

    • непереносимость колхицина;
    • непереносимость лактозы;
    • гемодиализ;
    • дискразия (изменение состава) крови.

    При нарушении функции печени и почек показано снижение рекомендованных дозировок, приведенных в инструкции к препарату. Пожилым пациентам также может быть рекомендовано уменьшить дозу лекарственного средства в первые недели приема.

    Беременным женщинам лекарство не назначается, данных о влиянии Колхицина на организм беременных недостаточно. Это, в первую очередь, связано с тем, что подагра является мужским заболеванием, поражающим людей старше 50 лет. У женщин подагра встречается очень редко, и только после наступления менопаузы. По этой же причине препарат не используется в педиатрической практике.

    Как нужно принимать Колхицин при подагре?

    Терапия подагры Колхицином должна быть согласована с врачом. Лекарство от подагры и подагрических обострений Колхицин принимается обычно согласно инструкции, однако по рекомендации лечащего врача схема приема может быть изменена.

    При обострении подагры следует принять сразу одну таблетку Колхицина в дозировке 1 мг, а затем каждые три часа принимать по половине таблетки, либо препарат в дозировке 0.5 мг.

    Максимальная суточная доза при обострении подагры – 6 мг препарата, для профилактики рецидивов – 1.5 мг.

    Лечение обострения проводят до тех пор, пока симптомы не отступят. Затем делается трехдневный перерыв и курс можно повторить, если воспалительный процесс не прошел. В случае, когда воспаление было успешно купировано, лечение продолжают через несколько дней, принимая по 0.5 мг Колхицина трижды в сутки.

    Если приступ подагры сопровождается резкими болями, как принимать Колхицин от подагры, определяет врач. Как правило, практикуется достаточно короткий курс лечения большими дозами препарата. Профилактический прием лекарства осуществляется в течение трех месяцев.

    Таблетку необходимо принимать сразу после еды, запивая достаточным количеством воды. Разжевывать лекарство не следует, таблетку глотают целиком.

    Побочные эффекты и передозировка

    Лекарство от подагры - Колхицин: как принимать, состав

    При приёме препарата могут возникнуть такие неприятные симптомы, как боль в желудке и диарея

    Применение Колхицина при подагре может иметь следующие побочные действия:

    • тошнота и рвота;
    • боль в желудке;
    • диарея;
    • мышечная слабость;
    • желудочные кровотечения;
    • общая слабость;
    • кожная сыпь;
    • судорожные припадки;
    • алопеция (облысение);
    • периферический неврит;
    • нарушения кроветворения;
    • угнетение костного мозга.

    При непереносимости лекарства появляются симптомы аллергической реакции. Как правило, это проявляется крапивницей, отеком кожи, сильным зудом. Длительное применение больших доз препарата может негативно сказаться на функции печени и почек.

    При появлении каких-либо тревожных симптомов следует обратиться к врачу. Обязательно следует вызвать «скорую помощь» при появлении острой боли в желудке или диареи с кровью.

    В случае передозировки препарата могут появляться судорожные припадки, развивается внутреннее кровотечение, возможна потеря сознания и угнетение функции почек. В этом случае необходимо как можно скорее вызвать неотложную медицинскую помощь.

    Читайте также:  Бруцеллез и суставы: причины, как лечить, симптоматика

    Особые рекомендации и лекарственные взаимодействия

    Препарат следует с осторожностью назначать пациентам пожилого возраста. Людям, чей организм сильно ослаблен недавно перенесенными заболеваниями, рекомендуется воздержаться от приема препарата. Следующие состояния требуют уменьшения дозировки либо приема лекарства под контролем врача:

    • болезни сердца;
    • нарушения функции почек и печени;
    • дыхательная недостаточность;
    • нарушения работы костного мозга.

    Малые дозы препарата не влияют на работу нервной системы. Во время обострения назначают прием больших доз Колхицина, что может негативно сказаться на скорости реакции, поэтому от управления автотранспортом следует воздержаться.

    Важно! Колхицин несовместим с алкоголем, на время лечения следует полностью исключить спиртное.

    Прежде чем начать прием лекарства, следует внимательно изучить лекарственные взаимодействия.

    1. Тиазидные диуретики зачастую повышают уровень мочевой кислоты в плазме крови. При одновременном приеме действие Колхицина будет проявляться слабо.
    2. Колхицин нарушает процесс усвоения витамина В12.
    3. Не  рекомендуется одновременный прием с Циклоспорином, так как это повышает риск поражения мышц, что может вызвать гипотонус или судороги.
    4. Эритромицин увеличивает активность Колхицина. Это опасно развитием интоксикации организма из-за высоких концентраций Колхицина в крови.
    5. Колхицин необходимо с осторожностью принимать одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами из-за риска развития лейкопении.

    Препарат можно принимать с другими лекарствами, предназначенными для снижения уровня мочевой кислоты в организме (Аллопуринол). Точные дозировки, схему приема препаратов и длительность курса лечения определяет врач в индивидуальном порядке.

    Стоимость и аналоги

    Лекарство от подагры - Колхицин: как принимать, состав

    Таблетки Колхикум-Дисперт принимаются внутрь, лекарственная форма запивается водой, дозирование при остром приступе – 2 таблетки в начале терапии, затем через каждые два часа еще по 1-3 таблетки

    Колхицин в последнее время сложно найти в российских аптеках. Средняя стоимость препарата – 500 рублей за упаковку 20 таблеток. Лекарственное средство отпускается строго по рецепту, поэтому его должен назначить врач.

    Полные аналоги препарата – таблетки Колхикум-Дисперт, Колхимин, Колхицеин. Эти препараты имеют одинаковый состав, форму выпуска, дозировку и особенности применения.

    Лекарственных средств с другим составом, но аналогичным действием не существует. Если пациенту не подошел Колхицин, необходимо проконсультироваться с врачом о возможности замены препарата.

    При непереносимости этого вещества больному может быть показана специальная лечебная диета и прием Аллопуринола.

    Следует учесть, что препарат содержит алкалоид, который может вызывать сильную аллергическую реакцию. Кроме того, в составе таблеток присутствует лактозы моногидрат, поэтому при непереносимости лактозы прием запрещен.

    При появлении симптомов аллергии необходимо прекратить принимать таблетки и проконсультироваться с врачом о дальнейшей схеме лечения подагры.

    Источник: https://sustavy.guru/zabolevaniya/podagra/kolhitsin-pri-podagre/

    Как принимать колхицин при подагре?

    Подагра — рецидивирующая стадия артрита, поражающая различные суставы в результате повышенного содержания пуриновых оснований в крови. В группе риска развития подагры — мужчины средних лет, злоупотребляющие белковой пищей, алкоголем, малоподвижным образом жизни.

    Подагрический артрит сопровождается ярко выраженным болевой синдром в пораженных суставах, отечность и покраснение тканей. Неприятные симптомы могут частично лишить больного трудоспособности. Симптоматическое лечение антиподагрическими лекарствами помогает облегчить проявление болезни. В данной статье рассмотрим лекарство от подагры — Колхицин.

    Кратко о препарате

    Таблетки Колхицин от подагры представляют собой выжимку из растения семейства лиственных — Безвременника Великолепного (Colchium), обладающего способностью подавлять активность пуриновых оснований, замедлять метаболизм лейкоцитов в месте поражения сустава и транспортировать излишки мочевины из организма.

    Лекарство от подагры - Колхицин: как принимать, составПрепарат выпускается в таблетированной форме. На одну таблетку приходится 1мг активного вещества (C₂₂H₂₅NO₆). В одной упаковке производитель предоставляет от 10 до 100 таблеток.

    Действие препарата обусловлено угнетением выработки мочевой кислоты и лейкоцитов в месте подагрического воспаления.

    Антимиотическая способность компонентов препарата вызывает снижение утилизации глюкозы и формирование амилоидных фибрилл, а также нормализуют работу клеточных мембран нейтрофилов.

    Колхицин способен нарушать дыхание и проводимость нейронных сигналов, ускорять работу кишечника, повышать артериальное давление и снижать температуру тела.

    C₂₂H₂₅NO₆ не связывается с белком крови, всасываясь в желудочно-кишечном тракте, отправляется на синтез в печень, почки и селезенку, откуда экскретируется с желчью.

    Для чего назначается при подагре

    Лечение подагры Колхицином позволяет в короткий срок надолго устранить болевой синдром и отечность тканей в очаге поражения. Антиподагрический эффект достигается за счет уменьшения кристализации солей мочевины, подавления лизосомных ферментов и продукции лейкоцитов, а также выравнивание нормальной кислотности крови.

    Лекарство от подагры - Колхицин: как принимать, составНаибольшую эффективность лечение Колхицином показывает на начальной стадии заболевания.

    Максимальной концентрации в крови и наступления клинического облегчения достигает спустя 8-12 часов после приема.

    Справка! 80% пациентов наблюдают у себя возникновение побочных реакций со стороны желудка и кишечника намного раньше, чем наступает заветное снижение болевых ощущений.

    При ежедневном приеме 1-2мг вещества существенно снижается риск рецидивов приступов подагры.

    Помимо подагры, Колхицин способствует улучшению самочувствия пациентов с диагнозом средиземноморской лихорадки, системных аутоиммунных реакций и первичного AL-амилоидоза.

    Показания и противопоказания

    Препарат оказывает спазмолитическое и противовоспалительное действие на заболевания суставов и околосуставных тканей, а также при аутоиммунной реакции организма, метаболических заболеваниях. А именно:

    • профилактика и лечение подагрического артрита;
    • склеродермия;
    • системная красная волчанка;
    • лихорадка семейная средиземноморская;
    • амилоидоз;
    • болезнь Бехчета.

    Не рекомендуется использовать Колхицин людям с:

    • патологиями желудочно-кишечного тракта;
    • поражениями ЦНС, в том числе спинного мозга;
    • непереносимостью активных элементов лекарства;
    • заболеваниями сердца, мочевыводящих путей, печеночных протоков;
    • инфекционно-воспалительными заболеваниями;
    • заблаговременным приемом алкоголя.

    Антиподагрический препарат Колхицин противопоказан беременным и кормящим женщинам, людям пожилого и детского возраста.

    Как принимать

    • Колхицин при обострении подагры начинают принимать с появления первых симптомов и продолжают терапию 4 дня подряд, даже если клинические признаки перестали беспокоить пациента после первого применения средства.
    • Лекарство от подагры - Колхицин: как принимать, составКолхицин при остром приступе подагры в первый день пьют по одной таблетке три раза в день, запивая простой водой.
    • Во второй и третий день — по одной таблетке дважды в сутки, на четвертый — принимают одну таблетку на ночь.
    • Если боль ярко выражена, то для ускорения облегчения препарат выпивают по одной таблетке с промежутком в 2 часа в течение суток до устранения симптомов подагры.

    Для профилактики приступов подагрического артрита 1 таблетку Колхицина следует употреблять ежедневно на ночь в течение трех месяцев. Ограничение — наличие тофусов.

    Максимальная суточная доза составляет 8мг активного вещества, что эквивалентно приему 8 таблеток в течение 24 часов.

    Лекарство от подагры - Колхицин: как принимать, состав

    Принимать его следует исключительно по рекомендации лечащего врача.

    Михаил: “Боли в ногах после первого применения Колхицина прошли через 8 часов, на вторые сутки я уже ходил, без привычных болей в ногах. Сейчас режим применения препарата таков. При возникновении любых неприятных ощущений в суставах — 1 таблетка на ночь. В угрожаемый период 1 таблетка в 3-4 дня, 1 таблетка аллопуринола 1 раз в 2 дня.Уже почти год без обострений.”

    Елена: “Принимала Колхицин по назначению врача. О побочных эффектах могу сказать, что они есть и я почувствовала со стороны ЖКТ, обратила внимание на то, что после приема таблетки тошнило. Но болевой и воспалительный процесс снимает просто отлично. Садит печень, желудок, почки, но это реально действующий препарат.”

    Заключение

    Среди антиподагрических средств наиболее мощным является Колхицин. Аналогов ему не существует. Препарат обладает кумулятивным эффектом, при длительном приеме которого пациент лишается острых подагрических приступов и рецидивов.

    Недостаток препарата состоит в его повышенной токсичности и широком спектре противопоказаний, а также высокой цене. Перед тем, как воспользоваться данным средством, обязательно проконсультируйтесь с врачом на этот счет.

    лечение суставов и позвоночника

    • Заболевания
      • Аротроз
      • Артрит
      • Болезнь Бехтерева
      • Бурсит
      • Дисплазия
      • Ишиас
      • Миозит
      • Остеомиелит
      • Остеопороз
      • Перелом
      • Плоскостопие
      • Подагра
      • Радикулит
      • Ревматизм
      • Пяточная шпора
      • Сколиоз
    • Суставы
      • Коленный
      • Плечевой
      • Тазобедренный
      • Ног
      • Рук
      • Прочие суставы
    • Позвоночник
      • Позвоночник
      • Остеохондроз
      • Шейный отдел
      • Грудной отдел
      • Поясничный отдел
      • Грыжи
    • Лечение
      • Упражнения
      • Операции
      • От боли
    • Прочее

    Лекарственные средства от подагры: какие лекарства помогают вылечить подагрический артрит

    ​лично мне колхицин известен как мутагенное средство для растений предназначенный для выведения новых сортов.​

    Источник: https://mglab.ru/podagra/kak-prinimat-kolhitsin-pri-podagre.html

    Механизм действия Колхицина, противопоказания к применению лекарства от подагры, показания, взаимодействия и побочные эффекты

    Колхицин – торговое наименование лекарственного препарата, используемого для терапии подагры различной этиологии.

    Лекарство от подагры - Колхицин: как принимать, составЛекарственный медикамент

    Внимание! В анатомо-терапевтически-химической (АТХ) классификации лекарство от подагры «Колхицин» обозначается кодом M04AC01. Международное непатентованное наименование: Colchicin.

    Состав

    Колхицин является алкалоидом безвременника осеннего. Он действует как цитотоксин и используется в качестве лекарственного средства для лечения острого приступа подагры.

    Форма выпуска

    Лекарственное средство выпускается в виде раствора для внутривенных инъекций и таблеток для перорального употребления.

    Фармакодинамика и фармакокинетика: описание механизма действия

    Открыл и выделил препарат фармацевт Филипп Лоренц Гейгер в 1833 году из семян безвременника. Сегодня препарат применяется только при приступах подагры или непереносимости других веществ. Лекарство рекомендуется в настоящих руководящих принципах для острого перикардита в качестве терапии первой линии вместе с НПВП.

    Медикамент улучшает симптомы приступа подагры, но не снижает уровень мочевой кислоты в крови. Вместо этого колхицин опосредованно снимает боль через противовоспалительное действие.

    Лечебное средство влияет на деление клеток и уменьшает образование так называемых микротрубочек в клетках. Это связано с токсической природой колхицина. Поэтому для терапии медикаментом необходимо строго соблюдать дозировку. Также важно обеспечить достаточное количество воды пациенту, чтобы излишне не нагружать почки.

    С-реактивный белок, интерлейкин-6 и оксид азота (NO) синтезируются и высвобождаются в малом количестве при применении препарата. Воспалительный процесс у эндотелия ослабляется, температура ядра тела падает снижением связывания интерлейкина-6 с гипоталамусом.

    Лекарство от подагры - Колхицин: как принимать, составNO

    Колхицин обычно хорошо всасывается после перорального введения. Он обладает большой, но индивидуальной различной биодоступностью.

    Читайте также:  Лечебный массаж локтевого сустава: польза, виды

    По данным других исследований, биодоступность после перорального приема составляет от 24% до 88%, независимо от приема пищи. Объем распределения составляет около 5-8 литров/кг. При применении таблеток абсорбция откладывается на 2-6 часов.

    Плазменные концентрации находятся в диапазоне между 2 нг/мл и 6 нг/мл после перорального введения от 0,6 мг до 1,0 мг препарата.

    В других исследованиях после однократной пероральной дозы 1 мг максимальная концентрация в плазме (Cmax) составляла 6,50 ± 1,03 нг/мл в течение 1,07 ± 0,55 часа. Концентрация медикамента в плазме в стационарном состоянии не коррелирует с клинической эффективностью, так как накопление колхицина в лейкоцитах в 20 раз выше, чем в плазме.

    После однократного внутривенного введения клиренс составляет 8,5 ± 1,8 л/ч, а конечный период полувыведения – 11 ч.

    Связывание белков плазмы с альбумином является умеренным. Изменение дозы не требуется при почечной недостаточности. Медикамент не подходит для пациентов с диализом.

    Для сердечно-сосудистых пациентов с ограниченным метаболизмом колхицин следует назначать под регулярным медицинским наблюдением. Препарат также облегчает, среди прочего, воспаление серозных слизистых оболочек при перикардите.

    Особенно при остром перикардите терапия колхицином оказывает хорошее терапевтическое действие.

    Показания, противопоказания и дозировка

    Многие спрашивают: как принимать препарат? Колхицин используется при следующих заболеваниях:

    • Приступы подагры: 1 мг при первых клинических признаках, а затем 1 мг каждые 2 часа до ремиссии симптомов боли или появления негативных эффектов (диареи, тошноты), но не более 4-8 мг/24 часа.
    • Семейная средиземноморская лихорадка: от 0,5 мг до 1 мг/сут.

    При обострении подагры рекомендуется обратиться к доктору.

    Медикамент использовался экспериментально по нескольким другим показаниям, дозировка которых приведена в инструкции следующим образом:

    • острый перикардит: 1 мг/день в течение 3 месяцев;
    • болезнь коронарной артерии: 0,5 мг;
    • цирроз: 1 мг/день в течение 5-7 дней;
    • первичный билиарный цирроз: 1 мг/день.

    Эта информация о дозировке может содержать ошибки. Решающей является рекомендация по дозировке в информации производителя.

    Лекарство от подагры - Колхицин: как принимать, составПодагрическая атака

    Паллиативное применение колхицина было описано для холангиокарциномы человека.

    Колхицин не следует использовать во время беременности, потому что это цитотоксин, который может нанести серьезный вред ребенку. Поскольку колхицин переходит в грудное молоко, женщины, кормящие грудью, не должны принимать лекарство. Детям в возрасте до 14 лет не назначают лечение этим лекарственным препаратом.

    Препарат не должен использоваться у пациентов с плохим общим состоянием, нарушениями функции почек, желудочно-кишечными и печеночными заболеваниями, расстройствами клеток крови и нарушениями сердечно-сосудистой функции. Лекарство не рекомендуется пациентам с тяжелой ИБС.

    Побочные действия

    Терапевтический диапазон колхицина является низким. Возможные неблагоприятные эффекты:

    • тошнота и рвота;
    • понос;
    • боль в животе;
    • эпидермальные расстройства;
    • дисфункция печени;
    • нефропатия;
    • панцитопения;
    • выпадение волос;
    • ингибирование секреции инсулина.

    Побочные эффекты возникают, когда терапевтическая доза превышает 1,5 мг/день. Однако эффекты были зарегистрированы в дозах от 0,5 мг до 1 мг/день, особенно при взаимодействии с ингибиторами CYP3A4: кларитромицином, симвастатином, циклоспорином или ранолазином.

    Аналоги

    Основные торговые названия заменителей препарата:

    • «Ибупрофен»;
    • «Диклофенак».

    Взаимодействие

    Колхицин метаболизируется в печени через CYP3A4 и выводится через p-гликопротеин. Препараты, которые связываются или метаболизируются с CYP3A4 или p-гликопротеином, задерживают выведение колхицина. Это может привести к накоплению препарата и, таким образом, к интоксикации колхицином.

    Препарат следует давать с большой осторожностью в сочетании со следующими лекарствами, поскольку они повышают токсичность:

    • Статинами: аторвастатином, розувастатином, симвастатином (за исключением правастатина, поскольку он не метаболизируется CYP3A4).
    • Циклоспорином.
    • Макролидами: эритромицином, кларитромицином, телитромицином.
    • Противогрибковыми средствами: флуконазолом, кетоконазолом.
    • Ингибиторами протеазы: индинавиром, нелфинавиром, ритонавиром, саквинавиром.
    • Антагонистами кальция: верапамилом (сильное связывание с CYP3A4), каптоприлом, никардипином, фелодипином.
    • Бета-блокаторами: пропранололом, карведилолом.
    • Апрепитантом.
    • Хинином.
    • Резерпином.
    • Пропафеноном.
    • Ранолазином.
    • Дилтиаземом.
    • Пароксетином.
    • Амиодароном.
    • Метформином.
    • Карбамазепином.
    • Фенитоином.
    • Тамоксифеном.
    • Паклитакселом.
    • Циметидином.
    • Пентамидином.

    Лекарство от подагры - Колхицин: как принимать, составАторвастатин

    Совет! Препарат может назначаться и приниматься только после консультации врача. При остром подагрическом приступе (рецидиве) важно вовремя обратиться к доктору. Перед применением необходимо поговорить с врачом, поскольку существуют противопоказания к использованию.

    Источник: https://LechiSustavv.ru/lechenie/preparatyi/7380-kolhitsina-lekarstva-ot-podagryi.html

    Не хрустиКак принимать колхицин при подагре

    На сегодняшний день новое в лечении подагры – это препараты, расширяющие терапевтические возможности в борьбе с избытком мочевой кислоты.

    Средство Улорик (Uloric, Febuxostat), выпускаемое Takeda Pharmaceuticals (США), так же как и Аллопуринол ингибирует ксантиноксидазу и назначается при повышенном уровне уратов в крови (40-80 мг в сутки, в один прием, курс лечения – до 14 дней).

    Согласно клиническим рандомизированным испытаниям (в которых участвовало 2757 пациентов с гиперурикемией и подагрой), у данного препарата эффективность выше (снижение концентрации урата в сыворотке у 53% пациентов), чем у Аллопуринола (снижение мочевой кислоты у 21% больных).

    Еще одна новинка для лечения подагры у жителей Европы – препарат Кристекса (Krystexxa, Pegloticase) для внутривенных инфузий (раз в две недели); одобрен в США в 2010 году, а в начале 2013 года разрешение на его применение выдало Европейское агентство по лекарственным средствам (ЕМА). Это вариант для пациентов, которые не реагируют на другие лекарства или не переносят их.

    Pegloticase является рекомбинантной свиной уриказой (специфическим ферментом мочевой кислоты), которая способствует окислению мочевой кислоты в хорошо растворимый аллантоин и тем самым снижает ее сывороточный уровень.

    Это, безусловно, полезно для подагрических узлов, но побочных эффектов у новинки слишком много, в том числе, угроза анафилактического шока и инфузионные реакции при введении препарата.

    А выяснение роли повышенного уровня воспалительного медиатора интерлейкина IL-1β в воспалении суставов при подагре и ревматоидном артрите привело к созданию препарата Anakinra (Анакинра, Кинерет), который воздействует на воспалительный процесс путем блокирования клеточных рецепторов данного иммунного цитокина.

    Средства наружного действия от подагры

    Мази и растворы позволяют устранить боли и воспаление, снять отечность и восстановить подвижность сустава. Крем на основе бутадиона наносится на пораженную область 3-4 раза в день.

    Средством обрабатывают кожу, не втирая его. В применении согревающей повязки необходимости нет. Однако нужно защищать ступни от воздействия прямых солнечных лучей. Не менее эффективной считается мазь Диклофенак.

    1 г этого лекарственного средства содержит 10 мг активного вещества. Небольшое количество мази равномерно распределяют по коже пораженной области. Ее втирают легкими массажными движениями.

    При сильном нажатии или совершении резких действий боли могут усилиться.

    В течение дня мазь наносят 2-3 раза, общее ее количество не должно превышать 8 г. Нестероидные противовоспалительные вещества могут проникать в кровь, что приводит к появлению побочных действий.

    Более безопасные и эффективные лекарства от подагры производятся на основе натуральных растительных экстрактов. К ним относится Фулфлекс. Его можно применять при наличии аллергических реакций на химические вещества.

    Мазь обладает выраженным противовоспалительным и противоотечным действием.

    Препараты системного и наружного действия должны подбираться лечащим врачом.

    Подагра, или подагрический артрит, является заболеванием, поражающим суставы человека вследствие отложения солей. Несмотря на весьма знакомое название, находящееся на слуху, болеют подагрой три человека из тысячи.

    По возрастному критерию чаще заболевание встречается у людей старше 40 лет, по половой принадлежности разделенности нет – подагрой болеют и мужчины, и женщины.

    Самая распространенная локация заболевания на теле человека – пальцы ступней

    Лечение подагры

    Подагра — это заболевание из группы нарушений обменных процессов в организме. В частности нарушается пуриновый обмен, что приводит к повышению концентрации мочевой кислоты в крови и отложение ее солей в суставах и тканях его окружающих, а также в почках и других органах.

    Подагрой, на сегодняшний день, страдает 0,1 % жителей земного шара, это преимущественно мужчины в возрасте 45-55 лет. Причинами развития подагры могут служить наследственная предрасположенность, употребление диуретиков, избыточное употребление пищи богатой пуринами, некоторые заболевания, обезвоживание, чрезмерное потребление алкоголя, особенно пива.

    Поражению при подагре, в первую очередь подвергаются суставы конечностей, в частности первый палец стопы в плюснефаланговом суставе, в дальнейшем могут вовлекаться и другие суставы. Также поражению подвержены почки, в них образуются камни, возможно их воспаление, и отложение в их мозговой оболочке солей мочевой кислоты (уратов).

    Полного излечения подагры добиться не удастся, но с помощью комплексной терапии и других мер, возможен контроль течения болезни и своевременное купирование его проявлений. В комплексное лечение входит:

    • медикаментозное лечение подагры,
    • диетотерапия,
    • физиотерапия,
    • эфферентные методы,
    • контроль состояния.

    Лечение подагры с помощью фармакологических препаратов направлено на купирование симптомов болезни и дальнейшую профилактику.

    Как принимать лекарство Колхицин при подагре

    Согласно официальной инструкции употребление таблеток не зависит от трапезы -их можно пить как до еды, так и после. Для терапии острой стадии подагры существует 2 схемы приема «Колхицина»:

    • Лечебный курс № 1:
      • I день — по 1-й табл. утром, в обед и вечером;
      • II и III день — по 1-й табл. с утра и в вечернее время;
      • IV и последующие дни — по 1-й табл. перед сном.

    Терапевтическая схема № 2 заключается в применении 1-го драже, а далее с периодом 60—120 минут еще по одному до полного исчезновения острой боли. Максимум в сутки допускается пить 8 штук. Нередко «Колхицин» назначают и в целях профилактики, тогда дозировка составляет по 1-й табл. единожды в 24 часа на протяжении 3-х месяцев.

    Хватит заниматься самообманом

    • Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?
    • Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.
    • Единственное средство, которое хоть как-то поможет — Артропант.

    Источник: https://sustav.info/sovremen/lecenie-podagry-kolhicinom-2.html

    Хирург, Проктолог
    Записаться
    Онкопроктолог, Проктолог
    Записаться
    Колопроктолог, Проктолог, Хирург
    Записаться
    Ильдар / 23.12.2020
    Потрясающий, сопереживающий и вызывающий эмпатию доктор - профессионал своего дела. На приёме он меня осмотрел и назначил медикаменты. Врач фактически поставил меня на ноги и я очень ему признателен. Специалист поддерживал меня и говорил, что в заболевании нет моей вины.
    Вера / 09.12.2020
    Внимательный врач. Она мне всё рассказала, объяснила о причинах проблемы и прописала назначения, которые помогли. Я довольна!
    Анна / 12.08.2021
    Внимательный, хороший доктор. Всё рассказал, показал что и как работает. Я его уже порекомендовала знакомым.
    Артемий / 11.08.2021
    Мне было страшно обращаться к врачу со своей проблемой, но прием у этого доктора развеял мои страхи, я в восторге от него. Очень деликатный, спокойный, понимающий и адекватный специалист. Доктор дал рекомендации, посоветовал необходимые дополнительные обследования, теперь обращусь к нему на повторную консультацию. Я безумно благодарен Александру Владимировичу за помощь в решении моего вопроса.
    Татьяна / 11.08.2021
    Приятный очень доктор. Мария Александровна осмотрела внимательно, все объяснила, сделала назначение. После прохождения лечения, я обращусь к ней снова. Доктор вежливый, внимательный, нормальный. Претензий нет. Рекомендовала бы при необходимости, своим знакомым.
    Аноним / 08.08.2021
    Врач провела осмотр, грамотно все объяснила и назначила лечение. Приёмом довольна и рекомендую данного врача другим.
    Смотреть еще
    +

      Запись на прием


      Мы перезвоним Вам через 30 секунд

      +

        Запись на прием


        Мы перезвоним Вам через 30 секунд

        Записаться