Стремена для младенцев: показания к применению

Стремена для младенцев: показания к применению При нарушениях развития тазобедренного сустава у новорожденных детей рекомендуется перинка Фрейка. Простота использования и возможность индивидуального подбора изделия создают все условия для комфортного и эффективного лечения патологий.

Одна из наиболее распространенных патологий, встречающихся у новорожденных, – дисплазия тазобедренного сустава. В большинстве случаев такое нарушение является временным фактором, причиной которого служат не до конца сформированные суставные структуры. Однако во избежание развития более тяжелой формы отклонения рекомендуется использовать специальные ортопедические приспособления, например ортез Тюбингера, направленные на терапевтическое исправление дефектов.

Одним из таких изделий является перинка Фрейка. Правильное ношение бандажа быстро излечивает дисплазию тазобедренных суставов у ребенка. Незначительное ограничение двигательной активности без потери терапевтической эффективности создает максимально комфортные условия ношения подушки Фрейка для новорожденных.

Важно! Ношение ортопедического бандажа для исправления дефектов развития тазобедренного сустава у младенцев возможно исключительно по назначению травматолога, педиатра или ортопеда. Не занимайтесь лечением ребенка самостоятельно.

Описание приспособления

Стремена для младенцев: показания к применениюШина Фрейка фирмы Трифес, модель Т-8405

Подушка Фрейка – ортопедическое изделие из нескольких частей. Основу приспособления составляет пластина из полиуретана средней жесткости. Именно этот элемент обеспечивает ограничение движения малыша, способствующее достижению терапевтического эффекта. Однако немаловажную роль играют такие составляющие изделия, как перинка (матрац) и регулируемые застежками ремни. Грамотный подбор матраца определяет комфорт малыша, носящего подушку Фрейка, так как использовать шину необходимо от 12 до 24 часов в сутки. Также этот элемент обеспечивает правильное положение опорно-двигательного аппарата, что ускоряет процесс терапии. Регулируемые ремни дают возможность закрепления изделия на теле малыша с последующими настройками фиксации.

Показания к применению

Стремена для младенцев: показания к применениюДисплазия тазобедренного сустава – основное показание к ношению перинки Фрейка

Использование подушки или бандажа Фрейка оправдано при нарушениях развития тазобедренных суставов различной этиологии у детей возрастом до 3 месяцев. Однако при наличии серьезных патологий или усугублении заболевания возможно продление ношения шины до 1-2 лет.

Показаниями к терапевтическому применению перинки Фрейка являются:

  • дисплазия тазобедренных суставов (чаще всего изделие назначается при начальной стадии патологии);
  • предвывих или подвывих головки бедренной кости.

Несмотря на продуманность и терапевтическую эффективность конструкции подушки Фрейка, приспособление не может успешно применяться для лечения вывихов тазобедренного сустава у детей старше 2 лет.

Элементы бандажа не позволяют развести ножки ребенка на должное расстояние, что препятствует установлению правильному направлению кости для эффективной терапии патологии.

Поэтому перинку Фрейка назначают исключительно на ранних стадиях нарушения развития суставов тазобедренного отдела у младенцев. Для дальнейших терапевтических мер используются более сложные ортопедические конструкции.

Помните! При наличии у ребенка одного из вышеперечисленных заболеваний следует обратиться к специалисту. Несогласованные действия могут навредить здоровью младенца и привести к необратимым последствиям.

Стремена Павлика или перинка Фрейка?

Стремена для младенцев: показания к применениюОтличия в конструкции стремян Павлика и бандажа Фрейка

Многие специалисты считают стремена Павлика разумной альтернативой подушке Фрейка в лечении дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных, однако такое мнение не соответствует действительности.

Приспособления имеют разные конструкции, в различной мере обеспечивающие терапевтическое исправление дефектов развития опорно-двигательного аппарата ребенка.

Подушка Фрейка предназначена для лечения начальной (мягкой) степени дисплазии суставов тазобедренного отдела, тогда как стремена Павлика, имеющие более сложное строение, могут быть использованы для исправления нарушений средней и повышенной тяжести.

Как подобрать изделие

От правильного выбора бандажа зависит скорость выздоровления ребенка. Для того чтобы подобрать перинку Фрейка, необходимо следовать нескольким простым правилам.

  1. Не приобретайте изделие самостоятельно. Выбор бандажа необходимо проводить совместно с лечащим педиатром или другим опытным специалистом.
  2. Определитесь с размером. Правильно подобранный размер приспособления обеспечит малышу комфорт при длительном ношении. Для новорожденных приоритетна ширина шины не больше 14 см.
Размер Ширина Возраст
XS 14-15 см от 1 до 3 месяцев
S 16-17,5 см от 6 месяцев до 1 года
M 18-19 см от 1 до 2 лет
  1. Подберите подходящий матрац. От этого зависит не только самочувствие ребенка, но и правильное формирование опорно-двигательного аппарата.
  2. Приобретайте изделие исключительно в специализированных ортопедических салонах или аптеках.
  3. В случае нестандартных размеров у ребенка или наличия особенностей течения патологии закажите бандаж по индивидуальным запросам.
  4. Обратите внимание на материалы, из которых сделаны ремни и матрац. Ткань должна быть гипоаллергенной и приятной телу малыша.

Важно! При покупке перинки Фрейка под заказ важно предоставить актуальную информацию о размерах и материалах исполнения. Ортопедические приспособления любого назначения не подлежат возврату или обмену.

Лучший производитель

Стремена для младенцев: показания к применениюПеринка Фрейка с дополнительными ребрами жесткости

Подушка Фрейка для новорожденных производится несколькими ортопедическими фирмами. Наиболее популярные из них:

  • Тривес;
  • Orlett;
  • Ecoten;
  • Огонек;
  • Фоста;
  • ОРТО.

Каждый производитель отличается наличием модификаций шины, подходящих для тех или иных вариаций течения патологий опорно-двигательного аппарата ребенка. Некоторые модели имеют ребра жесткости, обеспечивающие лучшую фиксацию приспособления. Другие могут оснащаться дополнительными регулировочными ремнями и вариантами настроек положения подушки на теле ребенка.

Невозможно однозначно сказать, какая фирма или модель изделия является наиболее приоритетной.

Правила надевания и ношения перинки Фрейка

Перед тем как закрепить шину на теле малыша, оденьте его в чистые и удобные ползунки (желательно из хлопкового материала). Первую установку и настройку фиксации приспособления лучше доверить специалисту.

Правила надевания:

  • положите малыша на спину – его промежность должна совпадать с серединой пластиковой распорки;
  • разведите ножки в стороны и согните их в коленном суставе;
  • зафиксируйте изделие на плечах и по бокам с помощью липучек и застежек;
  • настройте силу фиксации ремней.

Не пугайтесь, если после надевания приспособления малыш проявляет беспокойство. Чаще всего это связано с определенным дискомфортом. Привыкание к новому положению ножек и ограничению физической активности происходит в течение 1-2 недель. Внесение изменений в настройки фиксации и надевание под бандаж одежды из более плотных тканей должны быть согласованы с лечащим врачом.

Длительность использования шины Фрейка зависит от состояния здоровья ребенка и особенностей течения патологии. Сколько и когда носить бандаж, определяет специалист. Чаще всего при дисплазии тазобедренного сустава врачи рекомендуют снимать изделие на ночь, но в некоторых случаях возможно ношение подушки в течение 24 часов.

Важно! Если по истечении 14 дней ребенок продолжает плакать при ношении бандажа, обратитесь за помощью в медицинское учреждение. Такое поведение может свидетельствовать не только о неправильно подобранном изделии, но и о наличии патологических состояний.

Как сделать перинку Фрейка самостоятельно

Стремена для младенцев: показания к применениюТочно рассчитанная схема выкройки подушки Фрейка

Основными критериями для изготовления подушки Фрейка своими руками являются:

  • расстояние между ямками под коленками при разведенных ножках малыша (через промежность);
  • длина от линии сосочков ребенка до середины промежности.

Зная эти величины, воспользуйтесь готовыми схемами кройки. Для пошива возьмите мягкие ткани из хлопкового материала. Для создания необходимой жесткости используйте многослойную подбортовку. Выкройте ремни и пришейте их, следуя схеме выполнения. Для фиксации используйте пуговицы. Края подушки желательно обрамлять мягкими тканями для комфортного соприкосновения с кожей малыша.

Помните! Перинка Фрейка, сделанная самостоятельно, не является сертифицированным ортопедическим изделием и не может быть использована для эффективной терапии нарушений развития опорно-двигательного аппарата у ребенка. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Заключение

Лучшим средством при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных является перинка Фрейка. Правильное ношение ортопедического изделия способствует эффективному и комфортному исправлению дефектов развития опорно-двигательного аппарата у детей возрастом от 1 месяца до 2 лет.

Источник: http://ortezsustava.ru/bedro/podbor-perinki-frejka.html

Стремена Павлика: лечение дисплазии тазобедренных суставов

[artlabel id=»153035″]

Дисплазия тазобедренных суставов у малышей – это не катастрофа в наши дни. Практически всегда она поддается лечению без последствий, если вовремя поставлен диагноз и назначено лечение.

Стремена для младенцев: показания к применению

Fotolia

Стремена Павлика один из самых эффективных методов лечения дисплазии тазобедренных суставов, но вы должны сотрудничать с врачом-ортопедом, который прописал вашему ребенку стремена. О том, как это работает и как ухаживать за малышом в стременах, мы вам расскажем.

При дисплазии важно зафиксировать головку бедра в правильном горизонтальном положении, дав возможность сформироваться и укрепиться связкам, которые ее будут поддерживать и

Что такое стремена Павлика

Достаточно простое в использовании, но до сегодняшнего дня наиболее эффективное устройство для фиксации ножек ребенка в нужном положении, изобрел чешский профессор-ортопед Арнольд Павлик в середине 40-х годов прошлого столетия – не так уж и давно, на самом деле. Поскольку принцип действия — натяжение ремней до нужного состояния, доктор позаимствовал у стремян, которые надевали на лошадей, он так и назвал свое устройство, но еще добавил к нему свою фамилию, чтобы не возникало путаницы.

Первые стремена Павлика изготавливались из кожи, были довольно жесткими, но эффективность и безопасность, проверенные временем, оказались настолько высоки, что с тех пор изменился, разве что, материал, а основная конструкция и принцип действия стремян остались неизменными. В наши дни стремена Павлика шьют в основном из мягких, но прочных тканей, менее травматичных для детской кожи.

Стремена Павлика стали первым, и пока единственным, приспособлением, которое позволяло не только фиксировать ножки ребенка дл закрепления правильного положения головки кости, но и позволяло их движение — для развития сустава и предотвращения некроза. Все другие устройства и методы приводили к некрозу головки бедренной кости в 30% случаев.

Читайте также:  Оссификаты в мягких тканях: диагностика, причины

Стремена для младенцев: показания к применению

Источник: myadvices.ru

Как устроены стремена Павлика

Само приспособление состоит из двух частей, соединенных регуляторами натяжения в единую систему:

  • нагрудный пояс, или грудной бандаж из перекрещенных полосок ткани, напоминающий «вожжи» для детей, с возможностью регулирования длинны
  • система перекрещенных полосок ткани, которые проходят под коленками, удерживая их в полусогнутом положении, фиксируют голеностоп и служат для фиксации ножек в разведенном положении.

Вне зависимости от того, является ли дисплазия двусторонней или односторонней, стремена одеваются на обе ножки малыша.

Принцип действия стремян Павлика

Нагрудная часть устройства необходима для того, чтобы собственно стремена держались на маленьких ножках плотно и не сползали. Очень важно надеть ее аккуратно, чтобы ткань не натирала нежную детскую кожу – верхний бандаж должен прилегать к тельцу до статочно плотно, но не давить при этом.

Стремена надевают на ножки и регулируют натяжение таким образом, чтобы бедра ребенка были разведены на максимальную для него ширину, которая не вызывает дискомфорта, и фиксируют при помощи штрипок или регуляторов.

При этом малыш может шевелить ножками, двигать ими в области тазобедренного сустава, но в допустимом диапазоне — таким образом головка бедренной кости надежно удерживается в тазовой впадине, а сустав получает достаточную двигательную нагрузку, что уменьшает вероятность осложнений.

Первый раз стремена одевает только врач – он определит необходимый угол разведения ножек и научит вас делать это самостоятельно. Через несколько дней вам нужно будет немного подтянуть сгибающие и разводящие штрипки, постепенно доводя угол разведения до рекомендованного ортопедом.

Чем опасна для ребенка дисплазия тазобедренных суставов

Стремена для младенцев: показания к применению

Источник: instagram @hour_before_dawn

Как носить стремена Павлика

Стремена нужно надевать на голенькое тельце малыша, допускается только подгузник. Поэтому очень важно подобрать устройство из максимально мягкой ткани и следить, чтобы на коже под ремнями не появлялось покраснение. Под нагрудную часть спокойно можно надевать тонкую распашонку, но следите, чтобы под ремнями не собирались складки, они могут натирать нежную кожу.

Как правило, стремена нужно носить не снимая, даже во время купания, но когда можно сделать перерыв и можно ли в вашем случае – должен сказать врач.

Без лечения возможны боли в суставе, хромота, воспалительные процессы (коксартроз). Тем не менее, дисплазия успешно лечится в абсолютном большинстве случаев, разумеется при своевременной диагностике. Комаровский

Как купать ребенка в стременах Павлика

Купание в стременах ничем не отличается от обычного купания младенца, нужно только помнить, что после процедуры мокрая ткань может травмировать кожу малыша, вам придется его переодеть – стоит сразу покупать 2-3 комплекта стремян. Они вам пригодятся и в случае, если одни, например, запачкаются.

Однако, если врач категорически запретил снимать стремена даже на время, от купания придется отказаться. В этом случае протирайте кожу малыша в паховой, подмышечной областях, в складочках, влажной мягкой салфеткой.

Стремена для младенцев: показания к применению

Fotolia

Как менять подгузник в стременах

А вот эта процедура немного изменится. Малыша в стременах нельзя приподнимать за ножки, чтобы вытереть попку, убрать использованный подгузник или подложить новый. Придется освоить другую методику – подложите одну руку под ягодицы и поясницу малыша, а второй проделайте все что необходимо.

Как кормить ребенка в стременах

Неважно, на грудном вскармливании ваш кроха или он ест смесь из бутылочки, пере кормлением освободите, а еще лучше расстегните, нагрудный бандаж. Поле того как ребенок поел, подержите его на руках около часа, не застегивая.

Стремена для младенцев: показания к применению

Burda Media

Возможные проблемы

Самыми ответственными моментами всего периода лечения стременами является их регулировка – когда вы подтягиваете разводящие штрипки, увеличивая угол разведения бедер. Тут важно учитывать состояние и эластичность мышц и сухожилий крохи, на которое могут влиять внешние факторы.

  • У напряженного, испуганного или расстроенного малыша мышцы напряжены и не эластичны
  • Голодному ребенку развести ножки безболезненно не удастся
  • Если ребенку холодно, мышцы находятся в тонусе и теряют эластичность.
  • Разводя ножки слишком быстро, либо преодолевая сопротивление мышц и сухожилий, вы можете сдать крохе очень больно или даже спровоцировать воспаление мышечно-сухожильного комплекса, как контрактурное сокращение мышц. В результате может развитья отек в паховой области, повысится температура по 38 и выше. Если такое случилось – срочно несите кроху к врачу, который надевал стремена. Устройство придется снять, пока воспаление не пройдет, а затем начинать все с начала.

Стремена для младенцев: показания к применению

Burda Media

Что важно знать маме

Конечно, мало приятного в том, что твой малыш не может двигаться и развиваться как остальные детки, однако, если поставлен диагноз «дисплазия бедренных суставов» и назначены стремена, лечить нужно обязательно.

Без лечения дисплазия может испортить ребенку всю его будущую жизнь. Перетерпев несколько месяцев, вы обеспечите своему ребенку здоровые ножки – дисплазия, в большинстве случаев, излечивается без последствий.

Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем быстрее можно справиться с проблемой.

После тог, как стремена Павлика снимут, еще несколько недель малыш будет сам удерживать ножки в уже привычном положении, постепенно начнет их сводить. Скорее всего, врач назначит вам курс лечебного массажа, специальную гимнастику и препараты кальция с витамином Д. Так же не рекомендуют таким деткам начинать ходить до года.

Все, написанное выше – общая информация для того, чтобы вы имели представление о стременах Павлика. Конкретные рекомендации для вашего случая может дать только врач и важно придерживаться его назначений.

  • О том, что такое дисплазия бедренных суставов рассказал доктор Комаровский
  • Источник: YouTube, автор Доктор Комаровский
  • Пеленание и дисплазия тазобедренных суставов Дисплазия тазобедренных суставов у грудничка: варианты лечения

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Источник: https://www.moirebenok.ua/infant/zdorove-infant/stremena-pavlika-lechenie-displazii-tazobedrennyh-sustavov/

Стремена для младенцев

В 

Стремена для младенцев: показания к применению

Врожденный вывих бедра у младенцев является запущенной степенью дисплазии тазобедренного сустава, представляя собой его недоразвитие, выраженное отсутствием правильного сочленения костей.

Головка бедренной кости выпадает из вертлужной впадины, что является причиной образования вывиха. Может иметься и предрасположенность к вывиху, который в некоторых случаях также считается вывихом сустава.

Стремена для младенцев: показания к применению

Одним из способов лечения такого вывиха у младенцев до 6-ти месяцев являются стремена Павлика (Арнольд Павлик – чешский ортопед), состоящие из ремешков из ткани и специальных застежек, фиксирующих ремни на ногах, плечах и грудной клетке младенца. Благодаря стременам ножки малыша удерживаются в раздвинутом положении, а бедра раздвигаются так, что тазобедренные кости располагаются по бокам. Такая фиксация позволяет головке тазобедренной кости удерживаться в нужном положении, способствуя правильному развитию сустава. Находящийся в стременах младенец свободно двигает тазобедренными суставами, что позволяет тазобедренной кости углублять вертлюжную впадину.

Фиксированием ножек младенца с помощью стремян обеспечивается успешное лечение в девяти случаях из десяти.

Поскольку растут младенцы очень быстро, то тканевые ремни и фиксирующие застежки регулируются родителями от одного раза в день до одного раза в две недели.

Стремена для младенцев: показания к применению

В течение первых нескольких недель с начала лечения младенец носит стремена постоянно. Сначала их снимают только на время купания младенца и стирки стремян (общее время – около часа).

Позже стремена надевают младенцу только на время ночного либо дневного сна.

Как только подтверждается правильное расположение головки бедра в вертлюжной впадине, и сохраняется жесткость тазобедренного сустава, младенца постепенно отучают от ношения стремян.

В зависимости от степени недоразвития тазобедренного сустава определяются и сроки ношения стремян Павлика (иногда этот период длится несколько месяцев).

13.06.2018

Источник: https://babyco.ru/deti/uhod-za-novorozhdennym/stremena-dlja-mladencev.html

Дисплазия у ребенка: особенности ухода за малышом в стременах

Стремена для младенцев: показания к применению

Детишки быстро привыкают ко всему. Главное, чтобы родители знали, как теперь обходиться с крохой при диагнозе дисплазия суставов.

Каково же удивление мамы, когда на осмотре малыша в месяц ортопед ставит диагноз «дисплазия тазобедренного сустава» и предписывает носить стремена Павлика до улучшения состояния!.. Ведь внешне кроха вполне здоров. Однако дисплазия встречается у 8 % новорожденных (чаще у младенцев с ягодичным предлежанием). Порой распознать незрелость тазобедренного сустава удается еще в роддоме, но и позже родителям стоит присматриваться к ножкам крохи. Врачи советуют обращать внимание на ягодичные, паховые и бедренные складочки малыша. Их рассмотреть проще всего, если он лежит на спинке или животике на твердой поверхности. Складочки на ножках должны быть расположены симметрично. А вот их глубина и длина значения не имеют. ЧИТАЙ ЕЩЕ: Дисплазия у ребенка: признаки, лечение Присмотрись, если одна ножка длиннее – это явный признак дисплазии. Попробуй развести ножки ребенка, лежащего на спине. Действуй плавно и без усилий. Если одна нога практически ложится на поверхность, а другая – нет, стоит показать карапуза ортопеду. Стремена для младенцев: показания к применению Серьезные проявления дисплазии, такие как подвывих и вывих, встречаются очень редко. В основном речь идет о недоразвитом суставе, и все же это состояние требует коррекции. Чаще всего ортопеды назначают именно стремена.  

Есть ли альтернатива лечения дисплазии у ребенка? 

На самом деле стремена Павлика – самый щадящий из ортопедических аппаратов, используемых для лечения дисплазии. Есть еще широкое пеленание, но это скорее профилактическая мера. Стремена же назначают, когда  налицо реальные показания. Прояснить картину помогает УЗИ. ЧИТАЙ ЕЩЕ: Дисплазия. Лечебная гимнастика Однако родителям бывает непросто смириться с мыслью, что отныне на малютке все время должно быть это приспособление… Пусть тебя успокоит то, что детишки привыкают к стременам за пару дней, а потом нормально себя в них чувствуют, своевременно развиваются и осваивают все навыки не хуже сверстников! Пройдет ли дисплазия сама по себе? Такой шанс есть, но зачем полагаться на везение, когда речь идет о будущем малыша?..  

Читайте также:  Как избавиться от хруста в суставах: народные средства, препараты, питание

 

Сколько носить стремена при дисплазии? 

Недолеченная дисплазия может в будущем вызывать быструю утомляемость, боли в ногах, даже хромоту. А в возрасте до года все это легко предотвратить, поносив стремена 2-3 месяца. Стремена для младенцев: показания к применению Впрочем, сроки лечения разнятся в зависимости от серьезности дисплазии и того, как тело поддается коррекции. Каждый месяц ортопед будет проверять, есть ли улучшения. Но лечение отнюдь не быстрое, минимум – 2 месяца, причем в стременах ребенок должен находиться постоянно. Снимать их можно лишь на время массажа и зарядки, при купании – если разрешит врач. Иногда для купания применяют специальную распорку. Переодевать и менять подгузники, не снимая стремена, ты быстро научишься. Чтобы ремешки не натирали, поддевай крохе боди и тоненькие носочки.

 

Делаем зарядку при дисплазии! 

Массаж и упражнения – неотъемлемая часть лечения ребятишек с дисплазией. Несколько раз посмотрев, как делают процедуру профессионалы, мама или папа смогут справляться сами. Сложного в этом ничего нет. Поначалу малышу могут нравиться не все упражнения, но постепенно он привыкнет и будет хохотать во время занятий, как будто с ним играют, а не лечат! Вам можно заниматься практически всеми упражнениями с учетом возраста карапуза и с одним важным исключением: нельзя поднимать кроху за ножки. ЧИТАЙ ЕЩЕ: Нормы развития ребенка: когда он пойдет? Кроме того, даже если вы полностью справились с дисплазией, не стоит поощрять ранние попытки малютки вставать и ходить. Чем позже, тем лучше. Пусть ножки окрепнут! В ходунки и прыгунки ребенка и вовсе ставить нельзя. Удели внимание профилактике плоскостопия

Источник: https://tvoymalysh.com.ua/view/17278

Стремена Павлика: как извлечь максимум пользы

Еще не так давно лечение дисплазии тазобедренного сустава считалось очень трудным и малоэффективным процессом.

Применение жестких конструкций приносило желаемый эффект только у каждого второго больного.

Ситуация в корне изменилась в 1946 году, когда Арнольд Павлик, ортопед из Чехии, разработал свое знаменитое устройство — стремена. В честь разработчика приспособление назвали «стремена Павлика».

Изначально стремена Павлика представляли собой несколько соединенных жгутов, которые удерживали ноги согнутыми. На сегодняшний день приспособление значительно изменилось.

Современные стремена состоят из двух частей — грудной и разводящей, объединенных в единую систему.

Грудная часть внешне похожа на бюстгальтер, разводящая — состоит из нескольких ремешков и бандажей.

Ноги, зафиксированные ремешками, надежно фиксируются в согнутом положении, но при этом у малыша есть возможность раздвигать бедра.

Таким образом головка бедренной кости надежно удерживается в тазовой впадине, а сустав получает достаточную двигательную нагрузку. Это обеспечивает хороший лечебный эффект и снижает вероятность побочных эффектов.

Когда нужно применять стремена Павлика

Стремена Павлика назначают только при дисплазии тазобедренного сустава — врожденной особенности, неполноценности, которая приводит к смещению головки бедренной кости.

Тазобедренный сустав формируют две кости — бедренная и тазовая. В норме головка бедренной кости находится внутри вертлужной впадины — анатомического образования, внешне напоминающего чашу. У некоторых детей, по до сих пор непонятным причинам, впадина недоразвита и имеет не округлую форму, а плоскую.

Головка при этом попросту не способна удерживаться внутри нее и соскальзывает — формируется вывих головки бедренной кости.

Он может быть полным, что соответствует тяжелой форме дисплазии тазобедренных суставов, или частичным. Во втором случае диагностируется дисплазия средней степени тяжести.

При легкой недоразвитости суставов головка бедренной кости находится в центре суставной впадины, но при отсутствии лечения может смещаться.

Стремена для младенцев: показания к применению

Как носить стремена

Столкнувшись с необходимостью использования стремян Павлика, родители задаются несколькими вполне закономерными вопросами:

  1. Как выбрать и как правильно надевать стремена на ребенка?
  2. Как правильно носить стремена Павлика?
  3. Как ухаживать за малышом?

На сегодняшний день в продаже имеются стремена Павлика разных размеров. Это помогает подобрать максимально подходящее устройство для конкретного ребенка в зависимости от его возраста, роста и веса.

Первый раз стремена на ребенка надевает лечащий врач. Он же обучает этому родителей и опекунов.

Чтобы исключить неправильное использование устройства, врач наносит в установленных местах метки — в будущем они будут служить ориентиром. Вначале курса ножки малыша находятся в привычном для него положении.

Через несколько дней, после адаптации малыша и ухаживающих за ним близких, врач подтягивает ремешки, добиваясь полного сгибания и разведения конечностей.

В начале лечения стремена рекомендуют носить круглосуточно.

Это вызывает определенные затруднения, связанные с подбором одежды, сменой подгузников, купанием. Но, на самом деле, все не так уж и сложно.

Под стремена Павлика из одежды разрешают надевать только одноразовый подгузник. Дело в том, что ремешки, размещенные поверх одежды, могут ерзать по телу.

Это приводит к недостаточной фиксации конечности и недостаточно эффективному лечению. Поверх устройства одевают распашонки, рубашки, платья — вещи, которые легко надеть, не изменяя положение ног у малыша.

На сегодняшний день в продаже имеется специальная одежда для ребенка в стременах — широкие штаны, комбинезоны.

Если врач запретил снимать систему, от ежедневных ванн придется отказаться. Малыша подмывают, кожу в подмышечной области, паху и под ремешками протирают влажной салфеткой. С разрешения врача родители могут приобрести два приспособления и после купания менять мокрые стремена на сухие.

Сколько носить стремена Павлика? На этот вопрос трудно дать однозначный ответ. Примерную длительность лечения врач сообщает родителям в самом его начале, но она может как увеличиваться, так и уменьшаться. Это зависит от индивидуальных особенностей ребенка и степени дисплазии.

ФетискинВячеслав Сергеевич

Педиатр

Записаться

После того как лечение принесло ожидаемые плоды, систему оставляют еще на 1-1,5 месяца. В этот период их надевают только на ночь.

После снятия стремян Павлика в течение 2-3 недель ребенок держит ноги разведенными, затем постепенно приводит их в привычное положение. Малышу показаны курсы массажа, лечебная гимнастика, препараты кальция и витамина Д. Обучение ходьбе начинают после того, как маленькому пациенту исполнится год.

Развеиваем мифы

Новость о необходимости носить стремена воспринимается родителями совершенно по-разному. Одни подходят к процессу очень ответственно, тщательно выполняя все рекомендации врача. Другие игнорируют лечение или ищут альтернативные методы, не всегда полностью понимая, чем может закончиться подобная тактика.

В связи с этим хотелось бы развеять несколько мифов, связанных со стременами.

  1. Дисплазия пройдет сама. Это в корне неверно. Если же все-таки подобное имело место, то это можно объяснить двумя моментами. Первый — ошибка врача, второй — дисплазия действительно была, но в очень легкой форме. Такие дети могут излечиваться самостоятельно, но как поведет себя тазобедренный сустав во взрослом возрасте, когда нагрузка на него сильно возрастет — неизвестно. Из этого следует вывод — любую форму дисплазии нужно лечить.
  2. Стремена можно заменить массажем, пеленанием, подушкой Фрейка. На самом деле массаж и широкое пеленание — всего лишь эффективная профилактическая мера, а выбирая между стременами Павлика и подушкой Фрейка, нужно понимать, что это два разных приспособления, каждое из которых имеет собственные показания к применению.
  3. Дети, которым надевают стремена, отстают в физическом развитии от ровесников. Отчасти здесь можно согласиться. Действительно, ребенок, который провел несколько месяцев с фиксированными конечностями, развит не так хорошо, как его здоровые одногодки. Но уже через пару-тройку месяцев он догонит все, что упустил.

Нужно понимать, чем раньше начато лечение дисплазии, тем легче и быстрее оно пройдет. Уже в скором будущем малыш будет наслаждаться здоровой жизнью, а о стременах никто и не вспомнит.

Источник: https://medbooking.com/blog/article/novorozhdennyje/stremena-pavlika-kak-izvlechyj-maksimum-polyjzy

Новорожденный: подробная инструкция по применению

Большую часть времени ребенок будет лежать, но вам придется часто его поднимать — чтобы покормить, сменить подгузник, переодеть или утешить.

Новорожденные не умеют самостоятельно держать голову, поэтому ее нужно всегда поддерживать, в том числе в тот момент, когда вы поднимаете ребенка из кровати.

Малыши успокаиваются, когда чувствуют сердцебиение родителей, так что отличная поза в первые несколько недель — грудь к груди, так, чтобы голова младенца была на вашем плече. Не забывайте следить за тем, чтобы никакие предметы (или части вашего тела) не перекрывали ребенку дыхательные пути.

Что делать с пупком

В комплекте с новорожденным, как правило, идет культя пуповины — сейчас младенцев нередко выписывают с пластиковым зажимом на ней. Ее не нужно вертеть и тем более отрывать — через неделю-две после выписки она отпадет самостоятельно.

Обрабатывать зеленкой и прочим остаток не нужно, он заживет и отсохнет сам по себе. Если же случилось воспаление, необходимо показать малыша педиатру, он подберет препарат для обработки.

После того, как пупочный остаток отпадет, и ранка полностью заживет, малыша можно будет начать выкладывать на животик на несколько минут в день.

В российских роддомах нередко рекомендуют не купать младенцев до полного заживления пупка, и Американская ассоциация педиатров тоже предлагает заменить ванны на обтирание губкой. Не бойтесь сделать ребенку больно, случайно дотронувшись до культи: в ней нет нервных окончаний. Почаще устраивайте ребенку воздушные ванны, чтобы обеспечить к ранке доступ кислорода, так она быстрее заживет.

Читайте также:  Ротаторная манжета плечевого сустава: анатомия, функции

Как купать

Многие родители замечают, что младенцы почти не пачкаются: пока не отвалится пуповинный остаток, обтирания губкой для поддержания чистоты вполне достаточно. Когда вы освоитесь с ребенком и научитесь уверенно его держать, можно приступать к купаниям. Mayo Clinic рекомендует купать новорожденных не чаще трех раз в неделю.

Можно делать это и утром, и вечером — главное, чтобы вы никуда не торопились и вас ничто не отвлекало. Первое время для большей уверенности лучше купать младенца вдвоем с партнером.

Можно приобрести детскую ванночку или пользоваться обычной ванной — в любом случае нельзя оставлять ребенка одного в воде, одна рука всегда должна поддерживать его. Идеальная температура воды — 36-38 градусов. Тепло должно быть и в комнате, где вы купаете ребенка.

Если собираетесь закалять младенца, то ополаскивайте его водой на градус холоднее той, в которой он купался. Первое время необязательно использовать мыло и совсем не надо использовать марганцовку и кипяченую воду – это пережитки прошлого.

Если соберетесь мыть голову малыша, не обливайте его резко, делайте все нежно, чтобы не напугать его. Тщательно мойте ладони и пальцы ног — туда часто забивается разнообразный мусор и даже нитки и волосы, которые могут коварно обмотаться вокруг крохотных пальцев.

Детям, как правило, нравится в воде, но они могут разораться, когда вы начнете вытаскивать их из теплой ванны — поэтому заранее приготовьте теплое полотенце, куда мгновенно завернете ребенка после воды. Тщательно вытирать его не нужно, кожа у новорожденных очень нежная и тонкая, поэтому необходимо аккуратно промакивать ее, особое внимание уделяя складкам.

Как соблюдать правила интимной гигиены

Главное, что нужно помнить, подмывая ребенка: не переусердствовать. Не нужно использовать специальных средств (если обкакался, хватит обычного детского мыла), не нужно пытаться добиться стерильности между ног у ребенка.

Лишний раз трогать половые органы не следует, купания для обеспечения чистоты им достаточно. Подробно про интимную гигиену мальчиков и девочек рассказывал Евгений Комаровский.

Вкратце: крайнюю плоть у мальчиков не трогаем и не оттягиваем, девочек подмываем спереди назад.

Чем мазать

Вообще, чем меньше дополнительных вмешательств в налаживание процесса жизни вне утробы, тем лучше. Кожа малыша должна адаптироваться к внешней среде и ее раздражителям.

Не нужно мазать складки здорового младенца с нормальной кожей прокипяченным маслом, сыпать на попу присыпку (если вам так хочется чем-то намазать его попу, то выбирайте специальные кремы под подгузник с цинком) и обмазывать младенца лосьонами и кремами.

Кожа к ним довольно быстро привыкает, и без них быстро сохнет и шелушится. При появлении раздражений рекомендуется начать чаще менять подгузник и регулярно устраивать воздушные ванны.

Как кормить

Кормить новорожденного можно грудью (грудное вскармливание), адаптированной смесью (искусственное вскармливание) или и тем, и другим (смешанное вскармливание). В двух последних случаях за рекомендациями по режиму кормления следует обращаться к педиатру.

Если вы кормите ребенка грудью, вам помогут рекомендации Всемирной организации здравоохранения (к сожалению, многие российские педиатры до сих пор не знакомы с ними и дают советы, которые препятствуют налаживанию лактации).

ВОЗ рекомендует кормить ребенка по требованию и днем, и ночью (новорожденные могут прикладываться к груди от 8 до 12 раз в сутки), избегать пустышек и бутылок и не допаивать водой до введения прикорма (не раньше 6 месяцев).

Кстати: если вы кормите ребенка грудью, носить его столбиком после кормления строгой необходимости нет: если он не беспокоится и чувствует себя хорошо, никаких танцев с бубнами не нужно. Грудное вскармливание не должно доставлять маме дискомфорта или боли.

Если по каким-то причинам это не так, обязательно обратитесь к консультанту по лактации (часто они оказывают услуги бесплатно и дистанционно — по телефону или онлайн): он поможет младенцу и маме наладить захват, разобраться с количеством молока и ответит на все вопросы.

Давать ли пустышку

В предыдущем пункте (если вдруг вы пропустили) говорится, что ВОЗ против пустышек в жизни новорожденного, поскольку они мешают налаживанию лактации и подменяют нутритивное сосание ненутритивным. Есть мнение, что прибегнуть к помощи силиконовых друзей молодых родителей можно, но уже после того, как новый человек пройдет рубеж новорожденности, составляющий первые 28 дней его жизни.

Сколько спать

Если вам повезло, то ваш новорожденный может спать до 20 часов в сутки, и первые несколько недель жизни — однозначно не лучшее время, чтобы пытаться наладить ему режим сна. Mayo Clinic говорит нам, что первый месяц младенцы спят почти круглосуточно (когда не едят). Главное — не мешать им.

Совет молодым родителям «спи, когда он спит», хотя и звучит абсурдно, действительно может помочь избежать депривации сна — об этом НЭН рассказывала сомнолог Ирина Завалко. Самая безопасная поза для сна — на спине. Нет, младенец не захлебнется, если срыгнет во сне – дети устроены так, что либо откашливают лишнее, либо просто проглатывают.

Да, звучит противно, но так оно и есть. При длительном сне на животе возникает угроза угнетения дыхания.

Как одевать на прогулку

Раньше было принято ждать месяц прежде, чем нести ребенка на прогулку — сейчас это правило отменили (если температура на улице не ниже минус десяти, то гулять можно уже в день выписки из роддома).

Одевая ребенка, нужно помнить, что новорожденные легко замерзают и перегреваются (а перегрев не менее вреден, чем переохлаждение).

Основное правило выглядит так: на младенце должно быть столько же слоев одежды, сколько на вас, плюс один (этот слой вполне может заменить подобранное по сезону одеяло или ваша слингоодежда).

Как стирать и гладить детскую одежду

Многие покупают для младенцев специальные детские порошки, но ими имеет смысл пользоваться только в том случае, если вы готовы и все остальные вещи стирать этим порошком.

Отдельно стирать детские вещи смысла не имеет: новорожденный все равно будет соприкасаться со «взрослым» текстилем — будь то простыня на вашей кровати или ваш свитер, к которому он будет прижиматься щекой.

Гладить детскую одежду тоже нет необходимости — разве что вам этого очень хочется.

Стоит ли пеленать ребенка

Тугое пеленание «столбиком» вредно для младенческих суставов.

Но мягкое пеленание — например, с помощью трикотажных пеленок на липучках, которые не ограничивают движения ногами, может помочь ребенку успокоиться и лучше спать, ведь в утробе он на последних сроках был стеснен в движениях, именно поэтому многим малышам нравится свободное пеленание. Многие дети размахивают во сне руками и просыпаются от этого — в таких случаях пеленка незаменима.

Какие книги стоит почитать

«Федиатрия. Нетревожный подход к ребенку» Федора Катасонова основана на подкрепленной научными доводами информации и пригодится всем, кто хочет настроиться на современное родительство.

Сергей Бутрий написал книгу «Здоровье ребенка. Современный подход. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой» потому, что родителей много, а он такой один. Если вы еще не подписаны на его блог «Заметки детского врача», обязательно это сделайте.

«Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников» доктора Комаровского содержит много полезных советов и толковых рекомендаций относительно ухода за новорожденным (и много размышлений автора об устройстве семьи и межполовых отношениях, на которые не нужно обращать внимания, чтобы не расстраиваться).

What to expect the first year («Чего ожидать в первый год жизни ребенка» Эйзенберг, Муркофф, Хатауэй) — настольная книга для тех, кто впервые стал родителем. Справочник по любым вопросам и состояниям ребенка.

«Ваш малыш от рождения до двух лет» — книга американских педиатров, супругов Уильяма и Марты Сирс, которые пропагандируют модное нынче естественное родительство. Сирсы воспитали восьмерых детей, из которых четверо стали педиатрами.

«Искусство грудного вскармливания» – книга Дайен Виссингер, Дианы Вест и Терезы Питман из Международной Ле Лече Лиги, организации по поддержке грудного вскармливания, имеет немного сектантскую интонацию, но однозначно помогает настроиться на лактацию, отринуть устаревшие догмы, узнать много интересного о подводных (и лактостазных) камнях этого естественного процесса.

Книга Пола Оффита «Смертельно опасный выбор. Чем борьба с прививками грозит нам всем» рекомендуется всем родителям — и тем, кто за прививки, и тем, кто сомневается. Лучший способ разобраться в чем-то — получить достоверную информация. В этой книге — именно она.

Источник: https://n-e-n.ru/newborndays/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector