Удаление шпоры на пятке: реабилитация, осложнения

Удаление пяточной шпоры осуществляется хирургическим путем. Патология распространена и характеризуется костным разрастанием в стопе, что доставляет существенный дискомфорт пациенту.

Лечение комплексное и включает прием медикаментов, соблюдение диеты и ношение ортопедической обуви. Помимо этого рекомендуются физиотерапевтические процедуры. Лечение может быть начато только после постановки окончательного диагноза.

Самолечение противопоказано. Любое лекарство должно быть согласовано с врачом.

Лечение пяточной шпоры иногда происходит хирургическим путем

Особенности патологии

Пяточная шпора или плантарный фасциит – патология, которая сопровождается воспалительным процессом в стопе. Подвержены возникновению нарушения люди старшей возрастной группы. Чаще проявляется у женщин.

Узнать, как удалить пяточную шпору, можно у врача после постановки окончательного диагноза. Патология сопровождается следующей клинической картиной:

• дискомфорт в нижней конечности различной интенсивности;
• изменение походки;
• припухлость в области поражения;
• отечность в пораженной нижней конечности.

Выраженность боли не зависит от размера нароста. Симптом напрямую связан с локализацией костного новообразования. При поражении обеих конечностях возникает необходимость в использовании трости или же костылей.

При наличии пяточной шпоры пациент испытывает боль и дискомфорт

Изменение походки обусловлено естественным желанием сместить центр тяжести. Пациенту больно передвигаться. Симптоматика усиливается утром, вечером и после сильных нагрузок.

Один из наиболее востребованных и эффективных методов лечения патологии – удаление пяточных шпор лазером. К первопричинам возникновения отклонения относят:

• чрезмерную массу тела;
• сахарный диабет;
• патологии суставов и связок;
• чрезмерные физические нагрузки при профессиональном занятии спортом;
• ношение неправильной и неудобной обуви;
• травмы нижних конечностей.

Женщины чаще подвержены этому заболеванию

Заболевание чаще всего возникает у женщин. Это обусловлено частым ношением неудобной обуви на высоком каблуке.

Не редкость плантарный фасциит и среди профессиональных спортсменов. Поэтому любые нагрузки должны быть умеренными. Нельзя перенагружать ступни. В ином случае высок риск возникновения воспалительного процесса.

Показания к хирургическому вмешательству

Операция по удалению пяточной шпоры показана тогда, когда остальные лечебные методы оказались неэффективными. Хирургическое вмешательство рекомендуют в двух случаях:

• Пациент принимает все необходимые лекарственные средства. Употребляет обезболивающие и посещает физиотерапевтические процедуры. Придерживается рекомендованного рациона питания. Удаление пяточной шпоры хирургическим путем показано, если лечение не приносит результата на протяжении года.

Перед тем как идти на операцию, следует попробовать и другие методы лечения, например, лазером

• Болевой синдром чересчур сильный. Операция рекомендуется, когда нормальный образ жизни становится невозможным.

Наиболее эффективно лазерное удаление пяточной шпоры. Врачи не рекомендуют самостоятельно настаивать на хирургическом вмешательстве. Важно испробовать все методы лечения до возможной операции.

Хирургическое вмешательство не гарантирует 100% результат. При несоблюдении профилактических мер, патология возникнет повторно.

Разновидности операции

Удаление нароста хирургическим путем бывает 3 типов:

• открытое оперативное вмешательство;

Когда ничего не помогает, необходимо делать операцию

• методика с использованием камеры эндоскопического типа;
• рассечение фасции с использованием рентгена.

Вид оперативного вмешательства подбирается в индивидуальном порядке. Предварительно заболевший должен сдать большое количество анализов. Видео удаления пяточной шпоры хирургическим путем вызывает страх у пациента. Однако процедура при правильном проведении абсолютно безопасна и безболезненна.

Открытая операция – традиционный вид хирургического вмешательства. При процедуре доктор рассекает ткань в пяточной области. Способ считается устаревшим, а восстановление после вмешательства длится несколько месяцев.

Операция с использованием эндоскопии распространена шире. В ходе процедуры доктор делает 2 небольших разреза. Одно используется для введения камеры, а другое для инструментов. Метод пользуется высокой популярностью, а период восстановления кратковременный.

Миниинвазивное рассечение фасции — безопасно и малоболезненно

Популярно миниинвазивное рассечение фасции – устранение нароста с использованием рентгена. Разрез составляет 4 мм. Присутствует риск слишком глубокого рассечения.

Устранение патологии при помощи лазера

Удаление шпор на ногах лазером проводится с использованием специального светового луча, имеющего определенную протяжность волны. Благодаря влиянию на пораженные участки начинается активация ферментов. Ускоряются биохимические процессы в организме. К основным положительным эффектам относят:

• устранение воспалительного процесса;
• снятие болевого синдрома;
• устранение отечности;
• восстановление нормального состояния.

Если удалять шпору лазером, то можно получить хороший эффект

Удаление пяточной шпоры лазером активизирует фибробласты и расширяет капилляры. Метод относится к физиотерапии. Он не устраняет само новообразование, но способствует его уменьшению.

Удаление лазером шпор – не одноразовая процедура. На первом этапе пациенту рекомендуют более 8 процедур. Спустя 14 суток после них начинается следующий лечебный этап. Он заключается в усилении мощности луча.

К преимуществам процедуры относят:

• усиление действия медикаментозных препаратов;
• абсолютную безболезненность;
• ускорение процесса выздоровления;

Перед операцией необходима консультация врача

• отсутствие у пациентов индивидуальной непереносимости;
• отсутствие необходимости в госпитализации.

Процедура может быть назначена после консультации с врачом. Посетить ее без направления невозможно.

Восстановление пациента и возможные осложнения

Хирургическое удаление пяточной шпоры открытого типа нуждается в восстановительном процессе. После проведения операции пациент должен находиться под наблюдением хирурга. Место надреза регулярно обрабатывается. Рекомендуется применение антибактериальных препаратов.

Иногда после операции на стопу может быть наложен гипс

После осуществления хирургического вмешательства пациенту может быть наложен гипс. Снимают его не ранее, чем через 2 недели. Только спустя 20 суток заболевший может начинать ходить. Первые шаги должны осуществляться под наблюдением реабилитолога.

Длительный восстановительный период необходим только при открытом хирургическом вмешательстве. При иных процедурах больной начинает полноценно передвигаться уже спустя несколько суток.

Лазерное удаление шпор на пятках относится к физиотерапевтическим процедурам. Метод безболезненный и не нуждается в восстановительном периоде.

К осложнениям оперативного вмешательства относят повторное возникновение патологии. Возможно также усиление симптоматики отклонения.

После любой операции необходим отдых и восстановление

Стоимость хирургического вмешательства

Цена удаления пяточной шпоры напрямую зависит от выбранного медицинского учреждения и типа процедуры. Оперативное вмешательство рекомендуется, когда остальные методы не эффективны. Обязательно потребуется полная диагностика пораженной нижней конечности. Затягивать с лечением нельзя.

Стоимость оперативного вмешательства в различных клиниках колеблется от 7 до 20 тысяч рублей. Обычно цена зависит от выбранного медицинского учреждения. Может потребоваться дополнительная плата для покупки необходимых медикаментов на период восстановления.

Цена удаления пяточной шпоры лазером напрямую связана с количеством процедур. В среднем один сеанс обходится пациентам в 14 тысяч рублей.

Эндоскопическое хирургическое вмешательство считается самым дорогим методом лечения

К наиболее дорогостоящим процедурам относят эндоскопическое хирургическое вмешательство. Стоимость операции составляет более 3 тысяч евро. Ни один тип хирургического вмешательства не дает 100% результата. При несоблюдении рекомендаций врача патология может возникнуть снова.

В этом видео вы увидите, как проходит удаление пяточной шпоры:

Источник: http://netshpory.ru/lechenie/udalenie-pyatochnoj-shpory.html

Операция по удалению шпоры на пятке

Пяточная шпора – распространенное заболевание. Чаще всего его лечат с помощью физиотерапии, массажа и народных методов. Но в тяжелых, запущенных случаях, ортопед может порекомендовать удаление пяточной шпоры хирургическим путем.

Проведение операции

Что такое шпора на пятке и когда назначают операцию

По некоторым данным, от плантарного фасциита страдает до 10% взрослого населения. В зоне риска люди, ведущие активный образ жизни, женщины старше 40 лет, а также пациенты с нарушениями обмена веществ, лишним весом и плоскостопием.

Шпора представляет собой костное разрастание в районе пятки, которое приносит острые болевые ощущения, травмируя окружающие нарост ткани. На рентгеновском снимке хорошо заметна патология, обычно размер шипа составляет от 0,5 до 1 см.

Ортопедические приспособления

Лечение плантарного фасциита проводится в основном в домашних условиях с помощью народных рецептов и ортопедических приспособлений. Но, если через 5 – 6 месяцев терапия не дала положительного результата, назначается хирургическое лечение костного нароста.

Виды операций, их различия, преимущества и недостатки

Хирургическое удаление пяточной шпоры используется только тогда, когда остальные средства не привели к желаемому результату. Существует несколько видов операционного вмешательства, у каждого из которых есть свои преимущества и недостатки.

Операция по удалению пяточной шпоры достаточно простая, обычно пациенты уезжают из больницы на 2 – 3 день после процедуры. Но, чтобы предупредить рецидивы, необходимо установить причину появления шипа и устранить их.

Если появилась пяточная шпора, операция по ее устранению назначается не сразу, рекомендуется сначала испробовать домашние методы лечения.

Хирургическое вмешательство имеет ряд показаний к применению:

• Отсутствие эффекта от лечения, проводимого в течение полугода;
• Невозможность снизить нагрузку на нижние конечности;
• Продолжительные болезненные ощущения, мешающие нормальной физической активности.

Открытая операция

Традиционная процедура, которая все реже встречается в больницах. Открытую операцию считают устаревшим и травматичным способом лечения, выполняют в учреждениях, где нет современного оборудования. Период реабилитации растягивается на 1,5 – 2 месяца, как минимум 2 недели из которых пациенту придется ходить с гипсом.

Открытая операция

Преимуществами этого метода вмешательства являются доступность и простота операции. Оперативное удаление пяточной шпоры открытым способом имеет ряд недостатков:

• Использование местной анестезии;
• Продолжительный операционный период, который может растянуться на 2 месяца;
• Нарушение целостности кожного покрова.

Эндоскопическое рассечение

Хирургия развивается, а вместе с этим появляются новые способы проведения лечения. Эндоскопическая операция при пяточной шпоре – современный и доступный способ удалить костный нарост. При проведении процедуры выполняются два разреза на коже ступни, глубина которых около 0,5 см.

Один нужен для хирургической камеры, при помощи которой врач, а второй – для рассечения подошвенной фасции в месте ее крепления к костному образованию. Рассечение снижает напряжение в пятке, в результате чего проходят боль и воспаление. Через 15 дней после вмешательства разрезы заживают.

Хирург проводит эндоскопическую операцию

Недостатками этого способа вмешательства являются: нарушение кожного покрова, из-за чего высок риск инфекции, повреждение нервных волокон, которое может нарушить чувствительность и подвижность ступни.

Операция с миниинвазивным рассечением под рентгеновским контролем

Современный способ устранения пяточной шпоры, который используется не во всех клиниках. Суть метода состоит в том, что делается всего один надрез глубиной 3 мм, именно через него и проводится рассечение фасции с помощью скальпеля. После этого вводят фрезу для удаления шпоры.

Главным преимуществом такого вида хирургического вмешательства является его минимальное травмирование пятки. Благодаря чему реабилитация длится 2 дня, гипс после манипуляций не носят.

Цена операции по удалению подошвенного фасциита составляет 5 – 10 тысяч рублей на одну ногу. Существенным недостатком является то, что хирург не может увидеть того, что происходит под кожей, из-за чего существует вероятность слишком глубокого или, наоборот, недостаточного рассечения фасции.

Квантовая терапия

Лазерная терапия для лечения пяточных шпор используется с недавнего времени.

Ее действие основано на улучшении кровообращения в районе патологии, которое стимулирует клеточный обмен, выводит токсины и ускоряет заживление пораженных участков. Курс разбивается на 2 части.

Первый этап длится 10 дней, используется частота – 50 Гц, второй этап проводится только при необходимости, через две недели после окончания первого курса, мощность лазерного облучения составляет 80 Гц.

Квантовая терапия

В среднем, для лечения пяточной шпоры лазером требуется провести 8 – 10 процедур. Стоимость одного сеанса в среднем составляет 900 рублей. Но у этого дорогостоящего вида терапии имеются свои преимущества: безболезненность, быстрый курс лечения, противоотечное, противовоспалительное действие, обезболивание.

Противопоказаниями для этого вида терапии являются: беременность, лактационный период, онкологические заболевания, нарушения свертываемости крови, сердечнососудистые болезни и инфекции.

Противопоказания

Оперативное лечение пяточной шпоры не рекомендуется пожилым людям из-за сложности заживления. Не подходит хирургическое вмешательство и тем, у кого есть противопоказания к применению анестезии, а также при наличии инфекционных заболеваний. Для пациентов с сахарным диабетом рекомендуется проводить операцию с особой осторожностью.

Осложнения

Удаление шпоры на пятке хирургическим способом используется редко, только 5 – 10% больных попадают на операционный стол. Среди этих пациентов у 70 – 75% болезнь отступает после проведения лечения.

У остальных же, может сохраниться болевой синдром, а также присутствовать нежелательные последствия.

В интернете можно прочитать отзывы об оперативном лечении, и они не всегда являются положительными из-за возможного возникновения осложнений.

Самыми распространенными осложнениями являются:

• Рецидив – возвращение дискомфорта и болей после операции;
• Нарушение чувствительности и подвижности ноги;
• Появление невром – разросшихся нервных волокон, задетых в ходе операции;
• Деформация свода стопы;
• Инфицирование открытой раны;
• Продолжительное заживление после операции;
• Осложнения, вызванные применением наркоза.

Реабилитация после операции

Операция по удалению пяточной шпоры имеет реабилитационный период, в течение которого желательно не нагружать нижние конечности, лучше дождаться полного заживления ран. Реабилитация может длиться от 2 дней до 2 недель, в зависимости от вида проведенного вмешательства.

Через 7 – 10 дней снимаются швы, рекомендуется приобрести индивидуальные ортопедические стельки, которые снизят нагрузку на пятку.

Желательно носить их не только в послеоперационный период, но и в повседневной жизни, для предупреждения развития различных патологий, связанных с деформацией стопы.

Ортопедические стельки для профилактики шпор на пятке

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем помогает решить проблему заболевания.

Однако, чтобы уберечься от появления рецидивов, необходимо устранить первоначальные причины разрастания костной ткани, иначе к терапии придется возвращаться много раз.

Лучше лечить плантарный фасциит консервативными методами, но если все же пришлось прибегнуть к операции, то выбирайте подходящий для себя способ и обязательно действуйте согласно рекомендациям врача.

Источник: https://sustav.uef.ru/operacija-po-udaleniju-shpory-na-pjatke/

Как удалить шпору на пятке

Пяточные шпоры (плантарный фасциит) характеризуются воспалительно-дегенеративными изменениями мягких тканей, окружающих пяточный бугор.

Шпоры не классифицируются, как отдельное заболевание, специалисты относят их к синдрому, возникающему вследствие определенных патологических состояний.

Плантарный фасциит доставляет сильнейший дискомфорт пациенту, поэтому требуется обязательное медицинское вмешательство, в том числе удаление пяточных шпор.

Показания к выполнению операции

В большинстве случаев со шпорами можно справиться с помощью консервативной терапии. Как правило, при раннем вмешательстве симптоматика фасциита проходит спустя 6-12 месяцев, однако при отсутствии желаемого эффекта рекомендуется оперативное вмешательство.

Показаниями к удалению пяточных шпор являются:

• длительное течение симптоматики;
• сильные боли и дискомфортное состояние;
• снижение физической и профессиональной активности пациента вследствие прогрессирования пяточной шпоры.

Перед тем, как приступить к оперативному вмешательству, следует провести более глубокую диагностику, с учетом возраста пациента, наличия хронических заболеваний, возможных последствий на действие наркоза и т.д.

Крайне осторожно операция выполняется больным, страдающим от диабета. Не рекомендуется оперативное вмешательство у пожилых пациентов, что обусловлено риском осложнений после наркоза, а также неадекватными способностями организма в преклонном возрасте.

Способы удаления шпор

Существует несколько наиболее эффективных методик избавления от пяточной шпоры, начиная от народных способов и заканчивая хирургическим вмешательством:

Аппаратное лечение

В основе этого метода лечения лежит воздействие на шпору ультразвуковой волной определенной частоты, что приводит к разрыхлению кальциевых отложений в области пятки. Впоследствии они под воздействием кровотока вымываются из организма.

Помимо этого, благодаря аппаратной методике ускоряются регенеративные процессы в организме, снижается отечность тканей, купируется болевая симптоматика и воспалительный процесс. После курсового лечения костные наросты полностью исчезают, что приводит к нормализации двигательной активности пациента.

Традиционная хирургия

Перед тем, как удалить пяточную шпору традиционным хирургическим способом, следует учитывать, что такое вмешательство сопровождается высоким риском осложнений, поэтому такая методика применяется крайне редко.

Основной целью хирургического вмешательства является высвобождение пяточной фасции. Операции такого плана выполняются под наркозом и требуют длительного восстановления

Алгоритм выполнения хирургического удаления шпоры:

• первоочередно врач обрабатывает антисептиком операционное поле, после чего скальпелем рассекается подошва стопы;
• после обнажения плантарной фасции врач очищает ее от кальцификатов;
• для того чтобы предупредить сдавливание, хирург высвобождает нерв при помощи рассечения приводящих мышц 5 пальца стопы;
• на конечном этапе вставляется дренаж, рана обрабатывается антисептиками, зашивается и выполняется перевязка прооперированной области. После того, как послеоперационный инфильтрат полностью рассосется, дренаж удаляется.

Реабилитационный период длиться на протяжении1,5-2 месяцев, что является существенным недостатком в сравнении с другими способами терапии. Несмотря на эффективность традиционной хирургии (более 90% всех случаев), после ее выполнения возможны такие осложнения, как инфицирование раны, опущение свода стопы, повреждение нервных окончаний и т.д.

Эндоскопия

Этот способ удаления пяточной шпоры используется относительно недавно и выполняется с помощью проводниковой анестезии.

Главной задачей эндоскопии является фасциотомия, в ходе которой выполняется удаление костного отростка.

С помощью такого способа удаления шпоры быстро купируется болевая симптоматика, снимается напряжение апоневроза подошвы и значительно улучшается двигательная амплитуда пораженного сустава.

Также можете прочитать:Народные рецепты от пяточной шпоры

К преимуществам этого метода относятся:

• максимально быстрое купирование боли;
• щадящее воздействие на организм;
• ускоренная регенерация тканей в послеоперационном периоде;
• быстрая мобилизация пациента после выполненной операции.

Непосредственно само хирургическое вмешательство предусматривает выполнение небольшого надреза (не более 5 мм), через который вводится эндоскопический троакар и канюля вплоть до противоположного (латерального) края пятки. Далее делается небольшое выходное отверстие.

После того, как канюля удаляется, фасция рассекается скальпелем. При этом за ходом операции хирург следит на экране монитора.

В послеоперационном периоде на протяжении 2-3 дней могут сохраняться боли, а полное восстановление двигательной активности достигается в течение 7-10 дней.

Рентген

Еще одним способом оперативного удаления пяточных шпор является миниинвазивный надрез плантарных фасций под рентгенконтролем для уточнения локализации шпоры. В этом случае рентгеновская трубка, которая обладает достаточной подвижностью, находит максимально точное расположение фасции на пятке, после чего врач при помощи канюли отмечает место расположения шпоры.

Процедура выполняется с использованием местной анестезии, что, помимо обезболивания, препятствует развитию кровотечения во время операции. Рассечение фасции выполняется при разгибании стопы и большого пальца.

После уточнения всех деталей проведения операции на рентгене, врач обрабатывает рану антисептическим раствором и ушивают.

Преимуществами такой методики по праву считаются минимальная травматизация окружающих фасцию тканей и значительное сокращение реабилитационного периода.

Лазеротерапия

Под воздействием низкочастотного лазерного луча происходит активация ферментов, которые необходимы организму для улучшения обменных процессов для ускоренной регенерации поврежденных клеток. Лазеротерапия способствует естественному выведению кальциевых солей из организма.

Удаление шпор лазером позволяет избежать хирургического вмешательства даже при запущенных процессах

Помимо этого, такая процедура обладает следующими преимуществами:

• минимальное количество побочных проявлений;
• возможность выполнения процедуры в амбулаторных условиях;
• сохранение работоспособности пациента межу курсовым лечением;
• ускоренная регенерация тканей;
• длительное сохранение лечебного эффекта;
• усиление лекарственного действия наружных средств;
• безболезненность, как во время операции, так и после нее.

Лазеротерапия при пяточных шпорах проводится в несколько этапов. Наиболее часто полное купирование негативной симптоматики отмечается после применения 2 этапа терапии.

В тяжелых случаях назначается 3 этап, во время которого удаляются не только шпоры на пятке, но и на пальце стопы.

Исключением являются необратимые процессы в стопе, когда избавиться от шпор при помощи низкочастотного лазерного луча не представляется возможным. В этом случае рекомендуется использовать хирургический лазер.

При операции пяточные шпоры дробятся, после чего кальциевые отложения через кровоток выводятся из организма. Непосредственно само вмешательство не сопровождается какого-либо рода осложнениями со стороны пациентов.

Удаление шпор в домашних условиях

Помимо хирургических способов удаления пяточных шпор, существует немалое количество рецептов самостоятельной борьбы с этой проблемой. В первую очередь следует максимально снизить нагрузку на пораженную шпорой ногу.

Специальную ортопедическая стелька, помещаемая в обувь так, чтобы больная область не соприкасалась с окружающими тканям, снижает нагрузку и болевую симптоматику

Помимо этого, эффективным воздействием обладают специальные наружные средства (Долобене, Индометацин и т.д.). На начальной стадии заболевания нельзя делать лечебные ванночки для ног, так как это способно привести к усилению болевой симптоматики. Убрать пяточную шпору можно с помощью комплексной терапии (массаж, компрессы, прогревания, ЛФК и т.д.).

Компрессы

Для избавления от шпоры наиболее часто используются следующие компрессы:

• в домашних условиях положительное действие на шпору оказывает чесночный компресс. Предварительно измельченную дольку чеснока (или чеснок, смешанный в равных пропорциях с мелом) прикладывают к предварительно распаренной пятке, сверху укрывают пищевой пленкой и фиксируют теплым носком, оставляя на стопе не более 3 часов. В случае если пациент ощущает боли, сильное жжение и зуд, компресс необходимо снять раньше времени, а стопу ополоснуть теплой водой;
• лист свежей капусты равномерно смазывается жидким медом и прикрепляется к пораженной области на стопе, оставаясь в таком положении в течение 12 часов (лучше всего делать такой компресс перед сном). После удаления капустного листа стопа моется в теплой воде, а сверху надевается чистый носок. Как правило, положительный эффект наступает спустя 3-4 процедуры;
• эффективное действие отмечается после применения компрессов из морской соли и жидкого меда в соотношении 1:1. Компресс выдерживается на ноге в течение ночи, а утром остатки смеси смываются теплой водой;
• прекрасным вспомогательным средством для удаления пяточных шпор является медовая лепешка из муки. На предварительно вымытую и распаренную стопу накладывается медовая лепешка, сверху укрывается пищевой пленкой и утеплителем. Полный курс терапии составляет не менее 10 сеансов;
• 20 грамм водки, 5 гр. мелко натертого хозяйственного мыла и 40 гр. желчи смешиваются в однородную массу, которая затем прикладывается на ночь к предварительно распаренной пятке. Значительное улучшение после такого компресса наблюдается практически после 1-2 сеансов;
• небольшая свежая картофелина измельчается на терке вместе с кожурой и прикладывается на ночь к пяточному бугру, сверху фиксируясь полиэтиленовой пленкой и теплым носком. Утром компресс можно удалять, после чего стопа ополаскивается теплой водой. Длительность лечения составляет не менее 8 процедур. Аналогичным действием обладает мелко натертая черная редька;
• 2 таблетки аспирина измельчаются до порошкообразного состояния и смешиваются с 1 ампулой аптечного йода, после чего этой смесью обрабатывается шпора перед сном. Такие компрессы выполняются 1 раз в неделю, но всего не более 14 дней.

Медовая лепешка для накладывания на шпору

Важно учитывать, что перед тем, как выбрать тот или иной способ лечения с помощью компрессов, необходима обязательная консультация с врачом. Это позволит избежать негативных последствий в дальнейшем.

Прогревание

В комплексе с другими методами борьбы со шпорами часто используются прогревания стоп при помощи лечебной ванны. Для ее приготовления 1 кг морской соли растворяется в 5 литрах горячей воды, а затем в полученный раствор опускаются стопы на 10-15 минут.

Длительность общего курса лечения составляет 10 дней, но болевая симптоматика купируется уже после 3-4 процедур. Однако прерывать прогревание не следует. Один и тот же раствор можно использовать на протяжении всего курса, предварительно подогревая его до нужной температуры перед каждым использованием.

При этом следует учитывать возможные противопоказания к проведению процедуры.

Ванночка для стопы с морской солью снимает усталость, купирует болевую симптоматику и эффективно избавляет от шпор

Массаж стоп

Эффективным дополнением в лечении пяточных шпор является и массаж, который может выполняться несколькими способами:

• 1 кг крупной столовой или морской соли хорошо прогревается на сухой сковороде и ровно рассыпается на горизонтальной поверхности, после чего голыми ногами нужно ходить по соли на протяжении 10-15 минут. Большинство пациентов утверждает, что после 2-3 таких массажей купируется болевая симптоматика и отмечается общее улучшение состояния больного;
• для массажа на пятках также подойдет мелкий картофель, который отваривается вместе с кожурой, после чего высыпается в глубокий таз и перемешивается ногами до того момента, пока она не остынет. По окончании процедуры ноги вытираются насухо, на стопы наносится йодная сетка, и надеваются теплые носки. Длительность лечения составляет 7-10 дней;
• в положении сидя на стуле пациенту предлагается перекатывать стопами небольшие предметы по полу, делая основной упор на пятку. Продолжительность массажа составляет 10 минут не менее 2 раз в день;
• рекомендуется выполнять пощипывания стопы, начиная от подушечек пальцев и заканчивая пяткой, которая массируется круговыми движениями;
• помимо этого, справиться со шпорой можно наиболее доступным способом – слегка постукивая пятками по полу, что позволяет усилить кровообращение в конечностях и улучшить обмен кальция в суставах.

Важно помнить, что послеоперационная реабилитация пяточного фасциита (шпоры) может длиться от 2-3 дней до 2-3 недель.

В течение этого времени требуется ограничение подвижности стопы и ношение специальных ортопедических стелек, которые используются для снижения боли и адекватного распределения нагрузки на стопу.

Помимо этого, не следует заниматься самолечением, так как возможны серьезные осложнения, которые способны нанести непоправимый вред пациенту. Только квалифицированный специалист может назначить адекватную терапию на основании тщательного диагностического обследования.

Источник: https://dialogpress.ru/lechenie/kak-udalit-shporu-pyatke

Шпора на пятке: варианты хирургического удаления патологии

Шпора на пятке – это не экзотическое заболевание, а довольно-таки распространенная патология. Подходов к ее лечению существует несколько: назначение медикаментозных средств, путем массажных техник или физиотерапевтических влияний, операционным способом или с помощью рецептов народной медицины. Каждая методика имеет свои показания и противопоказания, определенные плюсы и минусы.

Но есть один нюанс, который объединяет все перечисленные методы: невозможность полного излечения пациента. Рано или поздно, но развивается рецидив заболевания, который потребует повторного подбора лечебной тактики.

Внимание! Чтобы этого избежать, требуется выявить и исключить причину, приведшую к формированию шпоры. Но если выявить провоцирующий фактор в большинстве ситуаций не представляет труда, то избавиться от него часто нет возможности. Тогда остается предпринимать максимум усилий по профилактики заболевания.

Хирургическое удаление шпоры на пятке: оперативный доступ, удаление ударно-волновой терапией, миниинвазивное удаление

Что такое шпора на пятке и когда назначают операцию

По разным причинам ступня и ее связочный аппарат могут испытывать чрезмерные физические нагрузки. Это приводит к развитию воспалительного процесса, избыточному отложению солей кальция и разрастанию костного края пятки.

Важно! Патологический процесс приводит к формированию костных деформаций и развитию выраженного болевого синдрома.

Основными провоцирующими факторами являются:

• различные травмы;
• врожденная деформация костей стопы, нарушение правильности ее анатомической архитектоники;
• любая степень ожирения;
• наличие подагры, сахарного диабета или другой болезни, которая связана с нарушением обменных процессов в организме.

После того, как поставлен правильный диагноз, и выявлена первопричина заболевания, врач начинает лечить пациента. Терапия начинается с использованием консервативных методов. Если в течение длительного периода не получается добиться желаемого эффекта, то встает вопрос о применении хирургической тактики.

Оперативное вмешательство, лечение шпоры в домашних условиях

Операция может быть назначена в следующих клинических случаях:

• если в течение года больной получал комплексное лечение (которое состоит из НПВС, парентерального введения стероидных средств и анальгетиков, физиотерапии), а положительный результат не наблюдается;
• при критическом уровне болей, когда пациент не в состоянии вести обычный образ жизни.

Открытая операция

При открытом доступе выполняется большой разрез тканей ступни. После этого тупым путем происходит отделение плантарной фасции, чтобы получить доступ к костным структурам. На завершающем этапе вмешательства производят удаление кальциевого отложения и, порой, части пяточной кости.

Внимание! Задачей подобного вмешательства стоит ослабление натяжения подошвенной фасции, потому что именно развитие фасциита провоцирует возникновение болей. Сам остеофит не вызывает неприятных ощущений, поэтому его не обязательно убирать.

Техника операции:

1. применяется местное обезболивание;
2. по подошве хирург производит разрез мягких тканей, после этого фасция либо отделяется тупым способом, либо производиться ее рассечение;
3. удаление остеофита и части кости;
4. с большой частотой выполняют рассечение мышцы, приводящей большой палец (это необходимо для профилактики сдавления нервных окончаний и возможных осложнений).

Восстановительный период может растянуться на несколько месяцев. Полный покой без каких-либо движений стопой требуется соблюдать минимум 2-3 недели. Часто это пугает больных, и они категорически отказываются от оперативной тактики.

Эндоскопическое рассечение

Интересно! Для усовершенствования оперативной техники С.Баррет предложил применение эндоскопа при удалении нароста.

Суть метода заключается в том, что на коже выполняются два маленьких надреза длиной не более 5 мм. Через эти небольшие отверстия хирург производит отделение фасции от кости. Таким образом, происходит снятие болевых ощущений.

Несомненным плюсом методики является то, что вероятность развития осложнений сводится к минимуму, а эффективность лечения достигает 90-95%.

Техника операции:

1. проводится местное обезболивание;
2. разрез выполняется на больной стороне немного ниже области лодыжки (в этом заключается принципиальное отличие от открытого доступа);
3. в небольшие надрезы хирург вводит микрохирургические манипуляторы, которые оснащены оптическими приборами;
4. все дальнейшие действия проводятся под контролем монитора;
5. связка выделяется, при необходимости выполняется ее надрез и удаление остеофита.

Этот метод позволяет сразу после операции возобновить двигательную активность при условии ношения специальной ортопедической обуви. А примерно через месяц больные начинают вести привычный для себя образ жизни. Такие условия подкупают многих больных, и они чаще соглашаются быть прооперированными.

Лечение хирургическим способом, путем открытой или минимально инвазивной операцией

Квантовая терапия

Суть данной методики заключается в воздействии низкочастотным квантовым излучением. Для этого используются специальные аппараты.

Терапия имеет ряд противопоказаний:

• заболевания щитовидной железы;
• кожные болезни;
• сахарный диабет;
• онкология;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой или легочной системы.

Положительные моменты, которые достигаются посредством лечения:

• возможность удалить остеофит;
• избавление от болей;
• снижение мышечного спазма;
• ликвидация отека тканей и воспалительного процесса;
• стимулирование репарации и регенерации всех структурных слоев.

Этапы лечения:

1. Квантовое воздействие осуществляют в положении пациента на животе.
2. Первый лечебный курс составляет 10 дней, когда производиться обработка пораженной области лучом, который имеет мощность 50-55 Гц. Длительность сеанса колеблется от 10 до 25 минут.
3. Далее следует двухнедельный перерыв.
4. И повторяют курс лечения в течение 10 дней. При этом частота воздействующего луча увеличивается до 80-85 Гц.

Если нет эффекта от традиционных методов лечения, то можно прибегнуть к дроблению шпоры при помощи лазера.

Внимание! Плюсы техники заключаются в том, что требуется всего одна процедура, период реабилитации укладывается в кратчайшие сроки и манипуляция не сопровождается болезненными ощущениями.

Реабилитация после операции

Реабилитационные мероприятия включают:

в случае открытой операции:

• ношение бандажа или гипса в течение времени, предусмотренного хирургом (как правило, это около 3-4 недель);
• передвижение при помощи костылей, чтобы снизить нагрузку на операционное поле (для этого может потребоваться 1-2 месяца);
• ношение специально подобранной ортопедом обуви;
• посещение физиотерапевтических процедур и зала ЛФК;
• первые три месяца потребуется соблюдать ограничения в движениях;

в случае эндоскопической операции:

• ношение специального бандажа или послеоперационной обуви в первую неделю после вмешательства;
• первые 7 дней потребуется по максимуму избегать длительного сидения или ходьбы;
• в последствие рекомендовано использование только ортопедической обуви;
• физиотерапию;
• ограничение подвижности первые три месяца.

Операция на пяточной кости: клиника процесса заживления, симптомы осложнений, эффективность хирургического метода

Любая операция не дает гарантии выздоровления. Ее максимальная эффективность не превышает 90-95%. Поэтому прибегать к помощи хирургов стоит только тогда, когда другие методы не оказывают должного эффекта.

Источник: https://lechiserdce.ru/sustavyi/lechenie-operatsii/23651-shpora-na-pyatke-udaleniya.html

Оперативное лечение пяточной шпоры

Плантарный фасциит или пяточная шпора является одной из причин боли в пятке. Самый высокий риск развития заболевания у пациентов с избыточным весом и нарушениями обмена веществ. Чаще пяточная шпора образуется у женщин.

При нагрузке подошвенный апоневроз надрывается в области прикрепления к надкостнице пяточной кости. Во время сна стопа находится в сокращенном состоянии, поэтому сращение происходит с небольшим укорачиванием апоневроза. Как только утром пациент становится на пол, снова образуются разрывы. Поэтому при плантарном фасциите наблюдается усиление боли по утрам.

Повторяющиеся травмы приводят к хроническому воспалению и образованию костного нароста – пяточной шпоре. Пациентам кажется, что удаление пяточной шпоры является единственным способом избавиться от сильной боли в пятке. Но грамотный подолог или ортопед обязательно ознакомит больного не только с хирургическими методами, но и с альтернативными способами лечения.

Хирургические способы лечения пяточной шпоры

Виды операций

Возможно проведение хирургического вмешательства открытым доступом (через разрез) и эндоскопическим способом. В первом случае процесс послеоперационной реабилитации дольше, чем во втором. Но, при эндоскопическом варианте выше риск повреждения нервных окончаний.В процессе операции производится удаление пяточной шпоры с иссечением части апоневроза.

Эффективность оперативного лечения

Полное выздоровление после хирургического вмешательства наблюдается в 70-75% случаев. У остальных пациентов может сохраняться боль в ногах или наблюдаться нежелательные послеоперационные последствия.

Наиболее частые осложнения:

• рецидив – возвращение боли в пятке после реабилитации;
• тарзальный туннельный синдром – нарушение чувствительности и движений ноги в результате
• сдавления ветвей большеберцового нерва;
• неврома – разрастание поврежденных в ходе операции нервных волокон;
• инфекционные осложнения – чаще возникают у пациентов с сахарным диабетом;
• длительное заживление послеоперационной области;
• осложнения, связанные с наркозом;
• усиление болевого синдрома.

Несмотря на достаточно высокий процент излечения, к оперативному вмешательству прибегают в 5-10 случаях из 100.

Показания к операции:

• Отсутствие клинического эффекта от комбинированного лечения, проводимого в течение полугода.
• Работа, при которой невозможно снизить нагрузку на ноги и обеспечивать регулярный отдых.
• Сильная и постоянная боль, ограничивающая привычную физическую активность.

Останавливая выбор на операции, принимают во внимание риск использования анестезии и тяжесть сопутствующих заболеваний. Особенно осторожно следует быть пациентам с сердечно-сосудистыми проблемами и сахарным диабетом. К хирургическому лечению не прибегают, если с начала консервативной терапии прошло меньше 6 месяцев.

Консервативное лечение пяточной шпоры

Комплексное консервативное лечение зарекомендовало себя как отличная альтернатива операции. Положительный эффект или полное выздоровление наблюдается у 90% пациентов.

Соблюдение режима труда

Обязательно строго придерживаться режима труда и отдыха, снизить физическую нагрузку, особенно работу стоя. Важно исключить вредные физические факторы – неудобную обувь, бег и ходьбу босиком по твердым поверхностям.

Рекомендуется постоянно носить ортопедическую обувь. Желательно обувать ее сразу же после пробуждения. Это уменьшит количество микроразрывов фасции после ночного отдыха.

Физиотерапевтические методы

Наиболее благотворное влияние на пациентов с пяточной шпорой оказывает ударно-волновая терапия. Акустическое воздействие различной интенсивности действует сразу на несколько звеньев патологического процесса в стопе. Блокируя импульсы, волны уменьшают боль в ногах.

Также доказано, что акустические волны снимают воспаление, повышая в тканях уровень противовоспалительных веществ. Волны хорошо проникают сквозь мягкие ткани к костному наросту, постепенно «размягчая» его.

Так же такое глубокое физиотерапевтическое воздействие способствует образованию новых сосудов и нормальной хрящевой ткани.

Реже применяется электрофорез, ультразвуковая и рентгенотерапия.

Медикаментозная терапия

Сильную боль при ходьбе купируют нестероидными противовоспалительными препаратами. Назначают внутрь в виде таблеток и местно (мази, гели, пластыри).

Пациентам с выраженным воспалением иногда применяют стероидные блокады. Кортикостероидный препарат при этом врач-ортопед вводит непосредственно в очаг воспаления. Процедура болезненна, поэтому прибегают к ней в крайних случаях.

Физические упражнения

Самое главное для больных с пяточной шпорой – привести свой вес в норму. Разгрузке сводов стопы так же способствует укрепление мышц ног.

Специалистами по лечебной физкультуре разработаны комплексы упражнений, позволяющие предотвратить прогрессирование фасциита. Все они направлены на постепенное растяжение подошвенного апоневроза, что уменьшает вероятность разрывов.

Чтобы не допустить рецидив, выполнять упражнения нужно постоянно, а не только в период лечения.

Массаж

Постоянное мышечное напряжение приводит к натяжению подошвенного апоневроза и его разрывам. Курс мануального и аппаратного массажа отлично справится с этой проблемой.

Ортопедические изделия

Всем пациентам необходимо носить индивидуальные (сделанные на заказ) или готовые ортопедические стельки. Их конструкция позволяет перераспределить вес и обеспечить максимальную разгрузку сводов стопы.

Так же применяют ночную иммобилизацию. Для этого подходят брейсы, ночные ортезы и страсбургские носки. Они фиксируют стопу под прямым углом по отношению к голени, максимально удлиняя подошвенный апоневроз. Благодаря этому, сращивающиеся за ночь разрывы не укорачивают фасцию.

Комплексное консервативное лечение в большинстве случаев позволяет не только избежать хирургического вмешательства, но и полностью избавиться от боли при плантарном фасциите.

Хирургическое удаление костного нароста позволяет очень быстро и эффективно решить проблему. Однако, использование инвазивного метода оправдано только при безуспешности консервативной терапии.

Источник: http://pyatkamed.ru/udalenie-pyatochnoj-shpory.html

Удаление пяточной шпоры: как удалить шпору на пятке

Наросты на пятках стали самой неприятной проблемой ног. Эта особенность объясняется наличием в мягкой ткани под пяткой нервных окончаний.

Такие волокна характеризуются повышенной чувствительностью, объединением в общий ствол и трансформацией в костную массу.

Поэтому любое нарушение в кости или тканях, локализованное около пятки, провоцирует достаточно сильное раздражение.

Что же такое шпора?

Медицина знает заболевание плантарный фасциит, а в народе его называют пяточная шпора. Эта патология являет собой разрастание остеофита (костной массы). Обычно начинается проблема на фоне систематических незначительных повреждений подошвенной фасции.

Зрительно самостоятельно выявить у себя шпору практически невозможно, ведь она дает о себе знать только во время ходьбы и проявляется сильной болью.

Аномалия хорошо видна на рентгеновском фото и похожа на бородавку, гвоздь или гриб. По размерам нарост может быть в пределах от 0,5 до 1 см. Однако неприятные ощущения вызваны не самим остеофитом, а воспаленными около него тканями, которые постоянно сдавливаются во время ходьбы.

Интенсивность болевого синдрома полностью зависит от расположения нароста, а не его фактического размера. Поэтому часто случается, что:

• достаточно большие разрастания ощущаются слабо;
• мелкие, незначительные шпоры мучают пациента очень сильно, доставляя массу неудобств.

При рентгеновском исследовании примерно в 60 процентах случаев нарост обнаруживается над фасцией, а у остальных больных в ее зоне. Весь принцип развития заболевания можно наглядно увидеть, рассмотрев анатомическое строение стопы человека.

Подошвенная фасция состоит из волокнистой ткани, соединяющей между собой пяточную кость и головку плюсны. Кроме этого, в ее функции входит нормальное поддержание продольного свода стопы.

При выполнении силовых нагрузок подошвенная фасция нагружается по максимуму и поэтому она чрезмерно натягивается.

Причины заболевания

Шпора на ступне часто развивается у людей старшего возраста. Однако в последнее время ею стали страдать и молодые женщины, которые имеют привычку носить неправильную и неудобную обувь.

Помимо этого, на образование остеофита влияют растяжения, многочисленные разрывы фасции (характерные для профессиональных спортсменов). Однако основная причина, провоцирующая возникновение шпоры на ступне – это скопление солей под пяточной зоной.

К другим факторам, вызывающим проблему на пятках, относят:

1. избыточную массу тела;
2. преклонный возраст;
3. плоскостопие;
4. повышенные нагрузки на ноги;
5. высокий свод стопы;
6. смещение центра тяжести (сутулость);
7. нарушение обмена веществ;
8. патологии суставов.

Симптомы и диагностика остеофитов

Практически все пациенты жалуются на дискомфортные ощущения под пяткой. При этом интенсивность болезненности может быть различной. Если воспаление слишком сильное, то пытаясь наступить на пятку, больной ощущает жгучий, острый и стреляющий болевой спазм.

Иногда он может отдавать даже в икроножную мышцу, бицепс бедра и ягодицу. По мере усугубления ситуации у пациента формируется болевая точка около крестца на пораженной стороне ноги.

Боль, как главный симптом фасциита, условно делят на 2 типа:

• стартовая болезненность. Болит чаще в утреннее время при попытках сделать первые шаги. Днем дискомфорт затухает, но к вечеру пяточная область беспокоит с новой силой;
• динамическая. Мучает во время ходьбы или при физических нагрузках. По характеру боли менее резкие, но сопровождаются сильным жжением.

Наиболее неприятным моментом можно назвать вынужденное нарушение походки. Шпоры на пятках болят так сильно, что заставляют непроизвольно ее менять. Любые движения при ходьбе становятся неуверенными и скользящими. Кроме этого, при шпоре пациент страдает от специфических мозолей, незначительных припухлостей на пораженных пятках.

Для постановки первичного диагноза потребуется осмотр больного и учет его жалоб. Доктор прощупывает ногу, область пятки. Если при надавливании на пяточную зону по бокам ощущается боль, то, скорее всего, речь идет о пяточной шпоре. В таких случаях показано провести дополнительную диагностику, а именно ультразвуковое исследование и рентгеноскопию.

На снимке отобразится боковая проекция бугра, хорошо виден будет рельеф ступни и костная структура. Шпора на ступне определится в виде тонкого фитиля на пяточной кости. На основании рентгеновского фото доктор сделает заключение и подтвердит диагноз. Для последующего лечения может потребоваться сдача крови на биохимию для исключения других болезней:

1. синдром Рейтера;
2. болезнь Бехтерева;
3. ревматоидный артрит.

Лечение

Несмотря на уровень современной медицины, лечить стопу удается только оперативным путем или при помощи ударно-волновой терапии. Остальные методы будут действенны только в самом начале патологии и позволяют лишь на некоторое время снимать болевой синдром.

Перед началом лечения важно четко понимать, что только благодаря устранению первопричины можно избежать риска образования нового остеофита на пятках.

Сначала показано максимально снять нагрузку с больной конечности. В этих целях рекомендовано подкладывать маленький валик или вырезанную резиновую подкладку в форме подковы.

Такие аксессуары крайне желательно жестко зафиксировать к подошве обуви таким образом, чтобы пятка минимально с ней соприкасалась. Образованное между подошвой и пяткой пространство поможет унять боль и снизить нагрузку.

Консервативная терапия

Улучшить самочувствие можно благодаря купированию болевого синдрома, воспалительного процесса в мягкой ткани под пяткой и повысив эластичность подошвенной связки. Лечение предусматривает:

• лекарственные препараты;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру.

Наряду с устранением нагрузки на стопу в комплекс лечебных мероприятий включают антибиотики широкого спектра и противовоспалительные средства.  Укол в пятку при пяточной шпоре позволяет намного быстрее снять боль.

По этой причине сокращают срок выздоровления путем введения противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Спустя несколько уколов человек ощущает существенное облегчение.

Огромная роль отведена физиотерапии и гимнастике, но только, если патологический процесс не усложнен, а воспаление пяточных тканей незначительное.

Эффективно снизить обострение можно благодаря грязевым аппликациям, ваннам, воздействующим на пораженную область стопы.

Улучшение самочувствия достигается путем проведения дополнительных сеансов:

1. электрофореза (при помощи гальванического тока медикаменты поступают в глубокие слои тканей);
2. фонофореза (под влиянием ультразвука лекарства быстрее купируют воспаление).

Ударно-волновое лечение и операция

Удаление полное пяточной шпоры лазером более безопасный способ лечения, нежели операция. Такой метод был изобретен сравнительно недавно, но его действенность просто поражает.

Практически 95 процентов пациентов, кому не помогли консервативные методы лечения, избежали оперативного только благодаря ударно-волновой терапии.

Спустя некоторое время после воздействия аппарата УВТ на пяточную кость разрушаются практически все монокристаллы, воспаленная ткань полностью регенерирует, наблюдается восстановление нормального кровотока и химической среды.

Сеанс лечения волнами полностью безболезненный. На смазанную гелем пятку направляют излучатель, посылающий в пораженную область импульсы, заданной силы. Уже после процедуры больной чувствует существенное облегчение:

• притупляется дискомфорт;
• спадает отек.

Для получения оптимального результата потребуется пройти примерно 3-4 процедуры. Противопоказания к лечению ударно-волновым методом стала беременность, онкология, плохая свертываемость крови, нарушение работы сердца, сосудов и инфекционные патологии.

Есть отдельные категории пациентов, кто нуждается только в оперативном вмешательстве. Это крайне необходимо в случае, если ни один из рассмотренных вариантов лечения не дал должного результата или на пятках вновь образовался костный нарост остеофит. Для избавления от него могут предприниматься различные способы:

1. эндоскопическое рассечение фасции;
2. рассечение ткани на пятке;
3. миниинвазивное рассечение при помощи рентгеновского контроля.

Операция – это крайняя мера, которая также имеет свои преимущества. Например, такое вмешательство в несколько раз сокращает срок лечения и у него относительно короткий период восстановления. Покинуть стационар пациент сможет спустя несколько суток после манипуляции на ногах.

Чтобы избавиться от проблемы как можно скорее, каждый человек должен внимательно относиться к своему здоровью. При малейших подозрениях на шпору на пятках необходимо обратиться в лечебное учреждение.

Источник: https://joints.propto.ru/article/udalenie-pyatochnoy-shpory-kak-udalit-shporu-na-pyatke