Клиники Врачи Отзывы Цены
Бесплатная консультация
Бесплатная консультация
Заботимся о вашем здоровье уже 25 лет
Акции и скидки
Гарантии качества
Записаться на прием
Главная > Лекарства > Болят суставы рук: как лечить, причины, препараты

Болят суставы рук: как лечить, причины, препараты

Болят суставы рук: как лечить, причины, препараты

Содержание:

Здоровые суставы – один из основополагающих факторов счастливой жизни. Ведь возможность двигаться, безболезненно подвергая организм физической нагрузке, является для многих несбыточной мечтой. Поэтому одно из востребованных медикаментов — лекарство от боли в суставах.

Ассортимент препаратов увеличивается из года в год, порой найти нужное средство довольно сложно.

Суставная боль многообразна, имеет разные причины. Соответственно, лечиться она должна по-разному. Один из важных принципов любого лекарственного препарата – не навредить. Чтобы этого не произошло, но был достигнут положительный эффект, нельзя заниматься самолечением.

Своевременное обращение к врачу – шанс победить болезнь «верным оружием».

Причины боли в суставах

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Болят суставы рук: как лечить, причины, препараты

Подвижность суставов обеспечивается наличием здоровых связок. При возникновении неприятных ощущений вопрос выбора нужного препарата становится наиболее остро. Голеностоп, колени, локти, предплечье, позвоночник – место локализации боли может быть любым. Суставная боль возникает при таких заболеваниях:

Это далеко не весь список. Как подобрать лекарство самостоятельно, даже не зная основную проблему, вызвавшую боль? Только специалист сможет разобраться в причинах и назначить верный препарат. Это могут быть обезболивающие препараты при болях в спине и суставах, противовоспалительные мази и гели, таблетки, хондропротекторы, БАДы.

Болят суставы рук: как лечить, причины, препараты

Многим кажется, что, купив мазь, можно решить проблему раз и навсегда. Особенно «подпитывает» такое мнение реклама. Действительно, мазей и гелей для наружного применения очень много.

Но каждая из них дает эффект и избавляет от суставной боли в определенных случаях. Купленное «наобум» лекарство принесет больше вреда, чем пользы.

Заболевание костей бывает разной этиологии, потому требует корректного выбора лекарственного препарата.

Перед применением любого препарата читать инструкцию обязательно!

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства для наружного применения действуют непосредственно на болевой участок. В основе мазей и гелей содержатся различные обезболивающие действующие вещества.

Болят суставы рук: как лечить, причины, препараты

Диклофенак

Лекарственные препараты, содержащие диклофенак, уменьшают болевой синдром, отечность, увеличивают амплитуду движений. Применяются при воспалительных процессах в суставах рук, ног, позвоночнике, ревматизме, невралгии. К этой группе относятся такие препараты:

  • Вольтарен Эмульгель;
  • Диклофенак мазь;
  • Мазь Ортофен;
  • Диклоран плюс и др.

Болят суставы рук: как лечить, причины, препараты

Ибупрофен

Мази на основе ибупрофена обладают местным анальгезирующим действием при болях в спине, артритах, повреждениях связок, при травмах у спортсменов. Препараты:

  1. Нурофен гель.
  2. Долгит крем.
  3. Ибупрофен.

Индометацин

Обладает противовоспалительным, обезболивающим действием. Применяется при ревматоидном артрите, подагре, острых болях в мышцах рук и ног.

  • Индометацин-Акри;
  • Индометацин Софарма;
  • Индовазин.

Болят суставы рук: как лечить, причины, препараты

Кетопрофен

Высокий анальгезирующий эффект. Показания: заболевания опорно-двигательного аппарата воспалительного характера, растяжения связок у спортсменов.

  1. Быструмгель.
  2. Кетонал.
  3. Кетопрофен Врамед.
  4. Фастум гель и др.

Болят суставы рук: как лечить, причины, препараты

Еще есть ряд других препаратов для лечения хрящей и костей, действующим веществом которых является Нимесулид (Найз гель), пироксикам (Финалгель).

Все перечисленные средства доступны в аптечной сети, но без предварительной консультации врача принимать их не стоит. При всей своей относительной безопасности они имеют ряд противопоказаний и возможные побочные реакции.

Согревающие мази

Для лечения болезней суставов наряду с другими лекарствами применяются согревающие препараты. Лечебный эффект достигается за счет усиления кровоснабжения тканей. Это способствует полноценному снабжению кислородом, питательными веществами хрящей и связок сустава. Список лекарственных препаратов:

  • Никофлекс;
  • Капсин;
  • бальзам Звездочка;
  • Финалгон;
  • Апизартрон;
  • Випросал и др.

Болят суставы рук: как лечить, причины, препараты

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Имея в составе такие компоненты, как змеиный или пчелиный яд, экстракт жгучего перца, они способны вызвать аллергическую реакцию. При имеющихся явно выраженных кожных заболеваниях применение согревающих средств противопоказано. В период сильного воспаления костей лечение согревающими мазями нежелательно — это приведет к усилению симптомов.

Хондропротекторы

Суставная поверхность костей покрыта хрящевой тканью, которая способна регенерироваться. В значительной мере этому помогают хондропротекторные средства. Применяются они для лечения артроза тазобедренных, коленных суставов, при нарушениях подвижности рук и ног.

Главные компоненты хондропротекторов — хондроитина сульфат и глюкозамин. Они корректируют метаболизм в тканях хрящей и костей. Стоят такие препараты недешево. К ним относятся:

Болят суставы рук: как лечить, причины, препараты

Выпускаются данные лекарственные средства как для внутримышечных инъекций, так и в виде капсул для перорального приема.

Конечно, ждать чуда от применения данных лекарств не стоит. Лечение должно быть длительным и комплексным. Переносятся хондропротекторы легко, наибольший обезболивающий эффект дают при болях в коленях, вызванных артрозом.

Таблетки

Наряду с гелями и уколами для лечения суставов и хрящей применяются таблетки. Лекарство назначается лечащим врачом. Названия таблеток часто схожи с названиями мазей:

  • Ибупрофен;
  • Нурофен;
  • Диклофенак;
  • Вольтарен;
  • Кетонал;
  • Кетопрофен и др.

Таблетки обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектами. Применяются при болях в суставах ног и рук, при ломоте костей, травмах у спортсменов.

Болят суставы рук: как лечить, причины, препараты

Глюкокортикостероиды

Довольно дорогие, поэтому не всем доступные средства. Действуют быстро за счет локального введения лекарства в полость больного сустава. Благотворно влияют на состояние костей. Торговые названия глюкокортикостероидов:

  1. Гидрокортизон.
  2. Дипроспан.
  3. Кеналог.
  4. Целестон.

Такие обезболивающие инъекции делают не чаще 3-4 раз в год.

БАД

Биологически активные добавки входят в общий комплекс лечения суставных заболеваний. Они состоят из натуральных компонентов, имеют широкий спектр воздействия.

Здесь и противовоспалительные травы, и витамины, активизирующие метаболический процесс, и минералы, укрепляющие костную ткань, предотвращающие разрушение костей.

Но при всей «полезности» биологически активные вещества имеют ряд противопоказаний.

Перед началом приема БАДов консультация врача обязательна!

Народные средства

Нетрадиционная медицина имеет в своем арсенале много рецептов, и народные средства успешно используются для лечения опорно-двигательного аппарата, особенно при воспалении суставов рук или ног. Только народные средства — не панацея. Зато вместе с другими способами восстановления двигательных функций они дадут результат.

Домашние мази:

  • две чайные ложки травы тысячелистника и одну столовую ложку зверобоя измельчить. Растопить на водяной бане 50 г вазелина, смешать с травяным сбором. Перед сном растирать таким лекарством суставы конечностей.
  • смешать спирт, камфору, сухую горчицу в равных частях. Наносить тонким слоем на воспаленные суставы. Укутать. Применяется также для лечения растяжения связок.

Компрессы:

Свежий капустный лист нагреть над огнем, смазать тонким слоем меда. Сделать компресс на больной участок, например, на колено при артрозе, используя компрессную бумагу и шерстяной платок. Эффективность процедуры ощущается уже на второй день. Делать на ночь. Отличное обезболивающее средство.

Для приема внутрь:

Отваренный в кожуре картофель размять, не очищая и не выливая воду, в которой он варился. Оставить на два часа. Слить верхний слой отвара. Принимать лекарство трижды в день по 1/3 граненого стакана. Хорошо помогает при лечении воспаления костей.

Профилактика для здоровья суставов

Кроме комплексного лечения, проводимого под наблюдением врача, необходимо изменить образ жизни, пересмотреть рацион. Дополнительные мероприятия помогут упростить и ускорить механизм выздоровления. Что может сделать каждый:

  1. Избавиться от лишнего веса.
  2. Есть больше свежих овощей, фруктов.
  3. Умеренно нагружать суставы: утренняя гимнастика, пешие прогулки, плавание.
  4. Носить ортопедическую обувь.
  5. Избегать долгого нахождения в неудобной позе.
  6. Не поднимать тяжести.
  7. Не принимать лекарства без назначения врача.
  8. Отказаться от употребления жирного, копченого, соленого.

Здоровье суставов – не фантастика, а упорный труд. Слаженные действия врача и пациента помогут надолго сохранить подвижность, забыть о заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Какие лечебные методы требуется предпринять, решается строго индивидуально.

Источник: https://sustavlive.ru/lechenie/medikamentoznoe/lekarstvo-dlya-sustavov.html

Лечение боли в суставах рук: эффективные препараты, физиолечение

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Подвижность конечностей играет важную роль в обеспечении достойного качества жизни.

Зачастую боли в руках не дают человеку не только заниматься профессиональной деятельностью, но и совершать элементарные ежедневные манипуляции.

Кроме того, игнорирование жалоб может привести пациента к потере подвижности. Лечение суставов рук включает несколько методов, в том числе применение средств народной медицины.

Причины болей в суставах

Назначенное врачом лечение напрямую зависит от факторов, приведших к возникновению болей. Ожирение, псориаз, миозиты, сердечно-сосудистые патологии, однообразная тяжелая нагрузка на руки, стрессы, переохлаждение могут провоцировать болевые ощущения. В качестве основных причин выступают следующие патологии:

  • Ревматический артрит – аутоиммунное заболевание, при котором организм продуцирует антитела к своим собственным клеткам, возникает под влиянием вирусных инфекций (герпес, гепатит В, краснуха). Сопровождается воспалительным процессом, болью, скованностью, покраснением кожи, симметричным поражением пальцев обеих рук.
  • Подагра – патология, возникающая вследствие нарушения метаболизма пуринов – необходимых элементов для синтеза цепочек ДНК и РНК; заболеванию чаще подвержены мужчины, злоупотребляющие мясными блюдами, алкоголем. Подагра сопровождается повышением концентрации мочевой кислоты в крови, из-за чего на суставных соединениях откладываются соли, что приводит к припухлостям лучезапястной области и пальцев рук, покраснению, болевому синдрому.
  • Артроз возникает вследствие атрофии хрящевой ткани, развивающейся из-за травм, изнашивания сустава, сахарного диабета, неправильного питания. Заболевание сопровождается ноющими болями, ограниченностью движений, появлением специфических наростов, увеличением длины пальцев.
  • Тендобурсит – воспаление сухожилий, возникает из-за травм, тяжелых нагрузок, варикозного расширения вен, инфекций (сифилис, туберкулез). Патология сопровождается отеками, хрустом, ознобом, малоподвижностью и судорогами пальцев.
  • Остеохондроз – дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника, при которых деформируются межпозвоночные диски. Патология возникает вследствие неправильного образа жизни и питания, тяжелых физических нагрузок, нарушений метаболизма. При заболевании наблюдается острая боль в области позвоночного столба с иррадиацией в конечности, покалывание, бледность кожных покровов.
  • Разнообразные механические травмы – переломы, ушибы, вывихи, повреждения и растяжения сухожилий, связок.

Болят суставы рук: как лечить, причины, препараты

Лечение боли в суставах

Перед назначением конкретных рекомендаций для лечения боли в суставах рук врач должен ознакомиться с анамнезом пациента, его возможным предыдущим лечением, особенностями трудовой деятельности, провести физикальный осмотр для определения локализации очага боли. Иногда для диагностирования требуется проведение МРТ (магнитно-резонансной томографии), снятие артрограммы (рентгена сустава с введением контрастной жидкости).

Читайте также:  Вирус герпеса и суставы: симптомы, лечение, диагностика

Лечение боли в суставах рук направлено на устранение первопричины, купирование боли, снятие воспаления, восстановление подвижности и функциональности. Для этих целей разработано множество медицинских препаратов с разным составом и механизмом действия (таблетки, порошки, растворы для внутримышечных и внутрисуставных инъекций, мази, кремы).

Хронические боли в суставах нередко становятся результатом малоподвижного образа жизни, микротравм или воспалительного процесса.

Помимо препаратов для снятия воспаления и гимнастических упражнений хорошо себя зарекомендовал БАД к пище линейки «Глюкозамин-Максимум» от Натур Продукт, который содержит два активных компонента: глюкозамин и хондроитин.

Эти вещества являются естественными структурными элементами здоровой хрящевой ткани, непосредственно принимают участие в обменных процессах.

Благодаря своей натуральной природе они хорошо усваиваются и стимулируют обмен веществ в клетках хряща, способствуют восстановлению структуры хрящевой ткани после воспалительного процесса.

В зависимости от того, что послужило толчком к возникновению болезненных ощущений, врач может назначить нестероидные противовоспалительные средства для устранения воспаления и снятия боли (Ревмоксикам, Целекоксиб, Диклоберл), глюкокортикостероидные гормоны при аутоиммунных патологиях (Метипред, Гидрокортизон), цитостатики (Метотрексат), противоподагрические препараты (Магурлит, Пуринол). Незаменимыми препаратами при лечении боли в суставах рук являются хондропротекторы, восстанавливающие структуру хрящевой ткани.

При отсутствии противопоказаний для улучшения кровообращения пациенту необходимо регулярно заниматься ЛФК (лечебной физкультурой). Зачастую также назначается массаж и физиотерапия, применение которых эффективно только вместе с медикаментозным лечением.

Питание во время и после терапии должно быть сбалансированным, насыщенным микроэлементами, витаминами.

Кроме того, существует мнение, что люди, живущие в регионах с максимальной инсоляцией, подвержены суставным заболеваниям реже, чем жители менее освещенных районов.

Чем лечить боль в суставах

Врач принимает решение о назначении определенных медикаментозных препаратов, исходя из общего состояния больного, предыдущего анамнеза пациента и результатов диагностики, учитывая данные о характере боли и особенностях трудовой деятельности. Описание некоторых популярных лекарственных средств для эффективного лечения суставной боли:

Наименование препарата, форма выпуска Описание Побочные эффекты Противопоказания
  • Найз
  • (таблетки, гель)
  • Аналоги: Нимесил, Нимесулид
Представитель нестероидных противовоспалительных препаратов избирательного действия (ингибитор фермента циклооксигеназа-2). Назначается при периартрозе, подагре, межпозвоночной грыже, плечелопаточном периартрите, болях различного происхождения. Аллергия, тошнота, понос, потеря аппетита, головная боль Желудочно-кишечные кровоизлияния, дерматит, астма, почечная, печеночная недостаточность, беременность, период лактации
  1. Артифлекс
  2. (порошок, таблетки, капсулы, раствор для инъекций)
  3. Аналоги: Терафлекс, Дона
Относится к хондропротекторам (действующие вещества – хондроитин и глюкозамин), снимает воспаление, купирует боль. Назначается при переломах костей, повреждениях суставов, дегенеративно-дистрофических поражениях позвоночника. Сонливость, тошнота, расстройства кишечника, аллергия Фенилкетонурия, беременность, период лактации
Преднизолон (таблетки, раствор для инъекций, мазь, глазные капли) Относится к кортикостероидам слабой активности, обладает противовоспалительным, противоаллергическим действием. Назначается при аллергиях, аутоиммунных патологиях, воспалениях суставов, гепатите и др. Расстройства пищеварительной системы, психические отклонения и многие другие Герпес, туберкулез, язвенная болезнь, инфаркт миокарда, психические расстройства и др.
Дексаметазон (таблетки, раствор для инъекций, глазные капли) Представитель гормональных препаратов, обладает противошоковым, противовоспалительным действием. Назначается при аллергиях, ревматических патологиях, остеомиелите, отеках головного мозга. Галлюцинации, артериальная гипертензия, заболевания кожи и др. Бактериальные и вирусные заболевания, иммунодефицитные состояния, патологии ЖКТ, сахарный диабет, психоз

На пальцах

Структура суставов пальцев имеет отличительные особенности – маленькую суставную поверхность и сравнительно тонкую соединительную оболочку.

Кроме того, пальцы рук ежедневно выполняют сложные механические манипуляции, поэтому чаще подвержены травмам и патологиям.

Качественное лечение суставов пальцев рук особенно важно для пациентов, занимающихся профессиональной деятельностью, для которой важна мелкая моторика – музыканты, хирурги, программисты.

При возникновении жалоб на суставные боли пациенты часто задаются вопросом, какой врач лечит суставы пальцев рук – данными патологиями занимаются ревматолог, травматолог, ортопед, хирург, артролог в зависимости от причин возникновения болевого синдрома. При умеренно выраженных признаках воспаления лечить суставы пальцев рук рекомендуется мазями и кремами, обладающими способностью обезболивать пораженное место, расширять сосуды, купировать воспаление (Апизартрон, Випросал).

Болят суставы рук: как лечить, причины, препараты

Суставы кистей рук

Большинство патологий суставных тканей кистей рук развиваются вследствие травм и микротравм, возникающих при постоянных больших нагрузках. Зачастую лечение включает применение антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Ибупрофен, Кеторол), инъекции используются крайне редко из-за риска развития осложнений.

Боли в локте

Вследствие травм, подагры, неврита локтевого нерва возможно появление боли в области локтя. Зачастую дискомфорт появляется из-за эпикондилита – дегенеративного воспаления локтевого сустава.

При патологиях крупных суставов рук (локтевых, плечевых) могут применяться внутрисуставные инъекции гормональных препаратов (Гидрокортизон, Дипроспан). При этом лекарственное средство вводится внутрь полости сустава.

Данный метод называется блокадой, применяется в случае, если другая медикаментозная терапия не приносит пациенту облегчения.

Физиолечение болей в суставах

При некоторых патологиях медикаментозного лечения недостаточно, поэтому пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры. Для купирования боли и снятия воспаления используются следующие методики:

  • аппликации препаратов, снимающих воспаление (например, Димексидин);
  • применение импульсных токов;
  • ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах (вызывающих покраснение кожных покровов);
  • использование УВЧ (ультравысокочастотной индуктометрии): электрофорез с негормональными противовоспалительными препаратами, фонофорез с глюкокортикоидами;
  • нетрадиционные методы лечения – гирудотерапия (лечение пиявками), иглоукалывание, мануальная терапия.

Болят суставы рук: как лечить, причины, препараты

Народные средства от болей в суставах

При отсутствии противопоказаний рекомендуется лечить суставы рук в домашних условиях с применением средств народной медицины. Данные методы эффективны при использовании их вместе с медикаментозной терапией и физиопроцедурами. Народные средства от боли в суставах рук включают рецепты растирок, компрессов, мазей на основе натуральных компонентов:

  1. Смешать по 1 столовой ложке меда и соли, приложить к больному месту, замотать натуральной плотной тканью. Для максимальной эффективности использовать компрессы по вечерам в течение 1-2 недель.
  2. Смешать по 1 столовой ложке меда и горчицы с 3 столовыми ложками камфорного масла, выложить на пораженное место, накрыть капустным листом, держать 4 часа.
  3. Приготовить смесь из тройного одеколона (1 флакон), 10 перетертых в порошок таблеток аспирина и 10 мл йода; настаивать средство в течение 4 дней. Необходимо втирать лекарство в суставы, после чего следует закутать больные места теплой тканью.

Видео

Болят суставы рук: как лечить, причины, препараты Мракоборцы. Мифы о лечении боли в суставах

Болят суставы рук: как лечить, причины, препараты Болят Суставы? Всего ТРИ компонента способны очень помочь!

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/16949-lechenie-boli-v-sustavah-ruk.html

Чем снять боль в суставах пальцев рук

От суставной подвижности пальцев на руках зависит выполнение самых мелких и скоординированных движений, обеспечивающих комфортное состояние человека. Именно высокой активностью этой области человеческого тела, обусловлен риск развития большого количества патологических процессов, сопровождающихся болями в суставах пальцев рук.

Суставные боли одна из самых неприятных и болезненных патологий. Если их интенсивность продолжается длительное время, даже самые незначительные бытовые манипуляции доставляют пациенту мучительные страдания и неудобства в быту и профессиональной деятельности.

Быстрый переход по странице

Причины болей в суставах пальцев рук

Болят суставы рук: как лечить, причины, препараты

Причины боли суставов пальцев рук могут быть вызваны заболеваниями воспалительного, инфекционно-аллергического, дегенеративно-дистрофического, травматического характера, и многими иными причинами, включая врожденный генезис. Наиболее частые патологии обусловлены:

  • Дегенеративно-дистрофической патологией – полиостеоартрозом;
  • Проявлением ревматоидного, псориатического и подагрического артритов;
  • Тендовагинитом (синдром де Кервена);
  • Пястно-запястным остеоартрозом (ризартроз);
  • «Рейно» синдромом и туннельной невропатией.

Этот, далеко не полный реестр, у многих пациентов может вызвать ужас и панику. Как определиться в таком широком диапазоне болезней, чем вызвана именно Ваша проблема?

В действительности, это не сложно. К тому же, последние заболевания в списке всегда сопровождаются онемением. И если такового не отмечается, эти синдромы можно смело исключить.

Остальные заболевания суставов пальцев рук, имеют характерную симптоматику и отличить одну патологию от другой совершенно не сложно.

Особенности полиостеоартроза

Заболевание называют еще «узловатыми пальцами». Проявляется в основном у пациентов за 50 лет, преимущественно у женщин. Характеризуется проявлением различных узелковых разрастаний на боковых суставных поверхностях у зоны ногтевых пластин – «Геберденовы узлы».

Они часто образуются симметрично, развиваясь одновременно на различных пальцевых фалангах обеих рук. Узелковые образования развиваются в сопровождении жгучего болевого симптома, припухлостью и суставной гиперемией. Но, иногда процесс развивается бессимптомно.

Кроме «Геберденовых узлов», с локализацией на проксимальной зоне (примерно на срединном участке пальцев) могут медленно развиваться веретенообразные малоболезненные узелки – «узлы Бушара».

Болят суставы рук: как лечить, причины, препараты

  • боль в суставе большого пальца руки фото
  • Проявления ревматоидного артрита
  • Признаки болезни отмечаются, как в молодом, так и пожилом возрасте, но характерны для пациентов чуть старше тридцати лет – вследствие перенесенного ОРЗ, тяжелого гриппа, переохлаждений, либо большого потрясения.
  • Начинается процесс с воспалительных реакций и суставной припухлости средних и указательных пальцев (в зоне костного выпячивания в сжатом положении кулака) одновременно на обеих кистях.
  • Болевой синдром характеризуется ритмичностью, обостряясь глубокой ночью и в утренние часы, днем и в вечернее время имеет слабую интенсивность.
  • Обычно ревматоидным артритом поражаются крупные суставы, сопровождаясь ухудшением здоровья – проявлением слабости, подъемом температуры, ознобом и потерей веса.
  • Характерные признаки псориатического артрита

Заболевание проявляется в любом возрасте. В основном, поражению подвержены пациенты уже имеющие в анамнезе псориатическое поражение.

Признаки проявляются «сосисочкообразным» симптомом, вследствие «осевого» воспалительного процесса. Воспалению, с последующей гиперемией, припухлостью и невыносимым болевым синдромом, подвержены все пальцевые суставчики.

Кожа покрывается белесыми чешуйками, а сами пальцы похожи на сосиски. Развитие заболевания не симметрично – если на одной руке воспалительным процессам подвержены одни пальцы, то на другой, это могут быть совсем иные.

Читайте также:  Вывих локтевого сустава у детей: лечение, осложнения

Следствие падагрического артрита

Заболевание характеризуется воспалительными реакциями во многих суставах конечностей. Большие пальцы обеих рук первыми подвергаются воспалительным реакциям. Затем, могут воспаляться и различные иные суставные группы кисти. Воспалительный процесс имеет приступообразный характер, неожиданно в ночное время, проявляясь на руках суставными болями больших пальцев.

Болевой синдром проявляется острым нестерпимым характером. У женщин симптоматика может быть выражена мягче. Зона пораженного сустава гиперемирована и горяча, приобретает красную, либо багряную окраску. Над областью пораженных суставов образуются патологические очаги уплотнений – туфусы.

Приступы продолжаются от трех дней, до полутора недель. Неожиданно, как и появились, исчезают, и вновь появляются внезапно, по прошествии некоторого времени.

Именно по приступообразному течению и образованию туфусов, можно дифференцировать подагрический генезис болезни.

Следствие тендовагинита (синдром де Кервена)

При тендовагините симптоматика суставных болей связана с хроническим воспалительным процессом в соединительнотканных сухожильных оболочках – связках, исключительно большого пальца. Проявляется припухлостью и болезненностью в пораженной стороне.

Болевой синдром поражает кисть, усиливается при ее движении и иррадиируется в предплечье, шею и плечо. Отличительный признак – хруст при суставных движениях, острая боль при попытке суставных сгибаний и разгибаний.

Болят суставы рук: как лечить, причины, препараты

Пястно-запястный остеоартроз (ризартроз)

Характеризуется поражением сустава большого пальца, расположенного у его основания. Является следствием однократной, либо постоянной повышенной нагрузки на сустав и мышцы.

Признаки и проявление болевого синдрома абсолютно схожи с проявлением тендовагинита, отличить эти две патологии можно по визуально заметной костной суставной деформации, проявляющейся при ризартрозе.

Проявление синдромов – «Рейно» и запястного канала

Синдром «Рейно» может быть самостоятельным заболеванием, либо проявляться в виде признака другой патологии. Является следствием переохлаждения, травм, либо стрессов.

Симптоматика проявляется приступообразными жгучими болями, сопровождается сильной бледностью кожи дистальных пальцевых фаланг (кончиков). Характеризуется серьезными нарушениями кровообращения в тканях, приводящих к тканевому некрозу кончиков пальцев.

Туннельная невропатия является следствием сдавливания нервных сплетений, проходящих в узких зонах анатомических пространств. Заболевание часто называют – «синдром компьютерной мыши». Проявляется в основном, болью в суставах указательного пальца на правой руке, онемением в области иннервации нерва, снижением моторики и мышечным истончением в зоне патологии.

Читать также:  Почему болит палец на руке

Длительная компрессия нерва может обернуться потерей его функциональных свойств и привести к инвалидности.

Суставные боли при беременности

При беременности, суставные боли в пальцах рук провоцирует само «интересное» положение женщины. В процессе беременности суставный дискомфорт и болевой синдром могут спровоцировать вполне естественные процессы: снижение кальция в организме или увеличение секреции гормона релаксина, подготавливающего организм женщины к родам, размягчая связки и тазовые кости.

В этом периоде, если в анамнезе женщины имелись суставные заболевания, они могут обостряться, проявляясь различными патологиями. Способствовать неприятному, болезненному процессу могут компрессии нерва при туннельной невропатии, либо фибромиалгия, заболевание депрессивного генезиса.

При интенсивных болях, доставляющих будущей маме страдания, лечение может подобрать только врач. Не стоит заниматься самолечением, чтобы не навредить ребенку. В подавляющем большинстве, после его рождения, неприятные симптомы проходят самостоятельно.

Лечение болей в суставах пальцев, препараты

Болят суставы рук: как лечить, причины, препараты

Причины болей суставов пальцев рук и схема лечения тесно взаимосвязаны, так как основные медикаментозные назначения составляются согласно провокационному фактору (генезису), способствовавшему развитию болезни. Основная направленность – устранение воспалительной реакции и избавление пациента от болей.

  1. Назначаются противовоспалительные препараты избирательного свойства, не оказывающие негативного влияния на внутренние органы – «Целекоксиб» и «Нимесил».
  2. При острых, невыносимых болях, возможно назначение наркотических анальгетиков – «Трамадола» или «Промедола», согревающих, либо обезболивающих кремов – «Финалгона» или «Диклофенака».
  3. При генезисе болезни аутоиммунного характера, основной метод лечения обусловлен глюкокортикостероидными гормонами – «Преднизолоном», «Дексаметазоном» или «Метипредилом». Особенно эффективны эти препараты при лечении болей больших пальцев рук.
  4. Для восстановления хрящевых тканей, в некоторых случаях, назначаются препараты хондропротекторов – группы «Терафлекса», «Структума», либо «Дона».
  5. Необходимым при лечении, является процесс соблюдения водно-солевого баланса. Суточный прием жидкости должен быть увеличен до двух литров.

Эффективным дополнением к медикаментозному лечению являются:

  • методики ультразвуковой, микроволновой и тепловой терапии;
  • диетотерапия и грязевые ванночки;
  • массаж и специальные упражнения для восстановления моторики

На благоприятный исход заболевания можно рассчитывать, лишь в том случае, когда диагноз поставлен правильно, а лечение начато своевременно.

Боль в суставах пальцев рук — какие мази помогут?

Источник: https://ostamed.ru/ruki/luchezapyastnyj/chem-snyat-bol-v-sustavah-paltsev-ruk.html

Болят суставы рук: причины и лечение

Боль всегда причиняет неудобства. Но от головной боли можно избавиться, выпив таблетку, а вот суставная боль так просто не отступит. И если артроз мелких суставов чаще всего настигает человека в зрелом возрасте, то от артритов — болезней суставов, причиной которых являются воспалительные процессы, протекающие в организме — никто не застрахован.

  • Причины появления боли в суставах рук и ног могут носить патологический и непатологический характер.
  • Непатологические боли в суставах временные: они вызваны определенным состоянием организма.
  • Причины могут быть следующими:
  1. Беременность. Боли и ломота в суставах могут быть связаны с нехваткой кальция, который необходим для здоровья костей, а также с возрастающей нагрузкой на опорно-двигательный аппарат.
  2. Спорт. Ушиб при беге или игре в футбол, растяжение — и вот уже суставы странно хрустят и опухают, что причиняет дискомфорт. В таком случае нужно показаться врачу, чтобы исключить серьезные травмы и быстрее прийти в форму.
  3. Холод. В холодное время года организм подвержен воспалительным процессам. Обостряются хронические заболевания, и боль в суставах появляется как следствие.
  4. Резкие гормональные колебания. Эта проблема устраняется с помощью анализа крови и специальных препаратов.

Болезнь суставов непатологического характера исчезает после устранения причин ее появления. Патологические отклонения вылечить сложнее. Обычно симптомы связаны с такими проблемами как ожирение, заболевания щитовидной железы, износ суставов, артрит.

Причины ревматизма, остеоартроза, полиостеоартроза могут быть различными. Так, деформирующий остеоартроз — это хроническое воспаление, вызванное старением организма и дегенерацией суставов. Доброкачественная или злокачественная опухоль может появиться вследствие многочисленных травм или превышенной дозы радиации, а воспаление межфаланговых суставов — из-за специфики трудовой деятельности.

Причины болезней суставов рук связаны с внутренними процессами жизнедеятельности организма и внешними факторами, которые на него воздействуют. В основном боли в суставах рук появляются из-за регулярного перенапряжения.

Болят суставы рук: как лечить, причины, препараты

В группу риска входят:

  1. Люди, работающие за компьютером. У правшей страдают суставы правой руки, у левшей — левой. Это связано с тем, что рука постоянно находится на мышке — в одном положении. Заболевание называют «туннельным синдромом», и его основные симптомы — онемение кисти и боль в пальцах.

  2. Беременные женщины. Увеличение массы тела приводит к ущемлению запястного нерва. После родов организм восстанавливается.

  3. Пианисты, уборщицы, упаковщики, портные. Нагрузка попадает на сухожильные мышцы, отвечающие за работу большого пальца, поэтому именно он начинает болеть первым. Своевременная диагностика позволяет быстро вылечить заболевание, пока не появились опухоли и наросты рубцовой ткани.

  4. Строители или люди, работающие с отбойным инструментом. Боль в суставах возникает в результате большой нагрузки на лучезапястный сустав и микротравм. По-другому такой синдром называют болезнью Кинбека.

Диагностировать, поставить диагноз и рассказать, почему появляются шишки, опухоли и боль в суставах рук, может только врач. Специалист-остеопат и назначит надлежащее лечение.

Боль в локтевом суставе правой руки: лечение

Как мы уже говорили выше, нередко начинают болеть локтевой и кистевые суставы. Такое явление называют «туннельный синдром». Страдают суставы левой, а чаще всего правой руки. От какого именно заболевания страдает человек, может установить только врач. Мы же расскажем о самых распространенных болезнях и их лечении.

Болят суставы рук: как лечить, причины, препараты

Ревматоидный артрит

От этого заболевания страдают как пожилые люди, так и молодежь. Это аутоиммунное заболевание: защитная система организма дает сбой и начинает воспринимать собственные клетки и ткани как чужеродные и атаковать их.

Болезнь развивается симметрично, то есть страдают одни и те же суставы на обеих руках. Если заболевание вовремя не обнаружить, оно приведет к деформации пальцев и потере их подвижности.

Остеоартроз

Это заболевание чаще всего проявляется в пожилом возрасте. Причина проста: изнашивание опорно-двигательного аппарата. Из симптомов остеоартроза рук отмечается боль в области большого пальца, мелких суставов кистей, локтевых и плечевых суставах. Боль усиливается при физических нагрузках.

Подагра

Эту болезнь окрестили как «болезнь мясоедов», так как в большей степени от нее страдают любители мясных блюд. Возникает вследствие накопления в суставах мочевой кислоты и ее производных.

Чаще всего болезнь поражает суставы ног, но при прогрессирующей подагре страдают и руки. Основной симптом — сильная жгучая боль, особенно мучительная по ночам.

Артрит

Причиной артрита становятся инфекционные заболевания, повлиявшие на все системы организма. Понять, что воспалились суставы рук, можно по сильной боли и отекам в области запястья, сопровождающимся высокой температурой.

Артрит может существовать в хронической форме. В таком случае болевые ощущения обостряются лишь время от времени.

Почему суставы начинают болеть, вполне очевидно: все зависит от питания, образа жизни, наличия вредных и полезных привычек, места работы. Совокупность этих факторов сказывается на здоровье суставов, поэтому важно о них заботиться уже сейчас.

Если предотвратить заболевание не удалось, нужно начать своевременное лечение.

Препараты от боли в суставах

Лечение болезней суставов рук лекарствами можно начать только после консультации с лечащим врачом. Терапия должна решить 3 проблемы: вылечить заболевание, восстановить функционирование конечности и снять болевой синдром.

Самой распространенной группой лекарств являются таблетки. Как правило, это нестероидные противовоспалительные препараты. Для усиления эффекта комплексного лечения доктор может назначить дополнительно крем или мазь для суставов. Например, гель-мазь Чудо-Хаш, который быстро подавляет воспалительные процессы в организме, восстанавливает хрящевую ткань суставов и защищает их от разрушения.

Болят суставы рук: как лечить, причины, препараты

Лечение глиной тоже считается не менее эффективным. Используют голубую глину, так как она обладает ранозаживляющими свойствами, а также снимает боль и способствует восстановлению хрящевой ткани.

Боли в суставах рук: лечение народными средствами

Народные способы не должны выступать в качестве основного метода лечения, но они могут помочь облегчить болевые синдромы. Существует несколько методов применения народной медицины. Среди них примочки, ванночки, настои и компрессы. Приведем несколько рецептов.

Компресс из картофеля

Взять несколько клубней картофеля, очистить и залить горячей кипяченой водой. После этого измельчить картошку в кашицу, нанести на больное место. Сверху обмотать марлей и пищевой пленкой, чтобы не запачкать постель. Лечь спать. Утром болевые ощущения должны беспокоить меньше, а то и вовсе исчезнуть.

Читайте также:  Хондрокрем для суставов: состав, аналоги, как применять

Настойка из лаврового листа

Как известно, боли в суставах появляются, когда они теряют свою прочность и эластичность. Поможет настойка из лаврового листа.

Взять 20-25 шт. лавровых листьев, добавить 2 ст. холодной воды. Поставить на огонь, довести до кипения, после этого уменьшить огонь и варить еще 5 минут. Внимание: чтобы все полезные вещества сохранились, готовить настойку нужно с строго закрытой крышкой.

Полученную настойку настаивать 3 часа в термосе. Если нет термоса, можно завернуть кастрюлю в одеяло.

Использовать настойку можно для примочек, компрессов и растираний. Хранить в стеклянной таре в прохладном месте.

Прогревание с помощью соли или гречневой крупы

Чтобы уменьшить боль, нужно приложить к больному суставу что-нибудь теплое. На помощь придут обыкновенные продукты — соль и гречка.

Нужно взять немного соли или гречки (буквально 2-3 горсти) и высыпать на сковородку. Как следует прогреть, затем высыпать в тканевый мешочек и приложить к больному месту. Оставить на 1-2 часа, пока мешочек полностью не остынет.

Подводя итоги, скажем: болезням суставов рук подвержены люди определенных профессий, но никто от них не застрахован. Каждое заболевание лечится по-своему и требует комплексного подхода, поэтому в ход идут таблетки, кремы и мази. Медикаменты должны быть согласованы с лечащим врачом, а щадящие мази, кремы и народные рецепты подходят только в качестве вспомогательных средств.

Источник: https://1000sovetov.ru/article_bolyat-sustavy-ruk-prichiny-i-lechenie

Болят суставы рук чем лечить лекарства

Самые полные ответы на вопросы по теме: «болят суставы рук чем лечить лекарства».

Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Содержание статьи:

  • О чем говорит суставная боль (артралгия)?
  • Причины болей
  • Лечение медикаментами
  • Физиотерапия
  • Нетрадиционная медицина

Одна из самых частых жалоб, с которой люди приходят на прием к врачу-ревматологу, можно выразить фразой: болят суставы рук – что делать? И действительно, артралгии нередко выражены настолько, что не только нарушают профессиональную деятельность человека, но и не позволяют ему выполнять элементарные бытовые действия. Например, некоторые люди не могут взять в руку кружку или расческу, застегнуть пуговицы, открыть дверь ключом.

  • Если запустить проблему, можно получить деформацию кистей
  • Боль в суставах как симптом
  • Стоит заметить, что боль в суставах бывает разной, и зачастую именно ее характер становится определяющим фактором в правильной диагностике болезни уже на этапе первичного врачебного осмотра.

Ревматологи делят боли в суставах на две большие группы: механические и воспалительные. Механические боли характерны для дегенеративных заболеваний (например, остеоартроза). Такие боли не сопровождаются скованностью в движениях по утрам, либо скованность есть, но длится не более получаса, в состоянии покоя дискомфорт уменьшается.

Воспалительные боли наоборот: уменьшаются при движении, сопровождаются длительной скованностью в суставах (более 30 минут). При этом практически всегда имеются и другие признаки воспаления: отечность, покраснение, уменьшение объема движений. При механических болях признаки местного воспаления чаще отсутствуют или выражены незначительно.

  1. Только специалист сможет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение
  2. Причины появления болей в суставах
  3. Прежде чем приступить к рассмотрению способов лечения, не лишним будет разобраться в том, почему болят суставы рук.

Самое распространенной патологией, вызывающей артралгию, является остеоартроз – дегенеративное заболевание, при котором происходит разрушение суставного хряща и изменение суставных поверхностей костей.

Считается, что около 6-7% людей страдают остеоартрозом, который сопровождается болевым синдромом.

Еще больше людей имеют те или иные характерные для остеоартроза признаки и изменения в организме, но на момент осмотра еще не испытывают болей.

Другой частой причиной болей в руках является ревматоидный артрит. Эта болезнь считается аутоиммунной, поскольку при ревматоидном артрите в организме появляются антитела к собственным тканям. Антитела повреждают суставные структуры, вызывая выраженное воспаление.

При данном заболевании никогда не поражаются большие пальцы, а также дистальные отделы кистей (те, что ближе всего к кончикам пальцев), а все изменения (в том числе и боль) носят симметричный характер: т.е. болят одноименные области одновременно и на левой, и на правой руке.

Характерным симптомом ревматоидного артрита является скованность в движениях, пик которой приходится на ранние утренние часы. Как правило, ограничение подвижности длится от 30 до 120 и более минут, после чего постепенно уменьшается или проходит.

Считается, что ревматоидным артритом страдает 1% населения.

Еще одной болезнью, приводящей к развитию суставных болей, является подагра. По разным данным, этим заболеванием страдает от 0,1 до 0,8% населения в мире (по России статистика неизвестна), причем болеют преимущественно мужчины.

При нарушении обмена пуринов (веществ, поступающих с пищей, которые необходимы для создания ДНК и РНК клеток) — в крови повышается содержание мочевой кислоты, которая начинает откладываться в суставных тканях, вызывая их повреждение. Причин, вызывающих подагру, немало.

Среди основных врачи называют наследственность, злоупотребление алкоголем и неправильную диету с избыточным содержанием пуринов (они содержатся в печени, почках, дрожжах, мясе). При подагре боль, припухлость и покраснение в области суставов рук возникает чаще всего у женщин.

«Излюбленным» местом поражения рук являются фаланги пальцев и лучезапястная область. При данной патологии может поражаться как один сустав, так и сразу несколько.

Воспаление может быть и при острой ревматической лихорадке, и при инфекционном или травматическом их повреждении, и при псориазе (псориатический артрит)…

Таким образом, артралгии являются симптомом той или иной болезни суставов рук. Каждая из них требует индивидуального подхода.

Причиной возникновения болей может стать даже невылеченная острая респираторная инфекция

Медикаментозное лечение

Для того чтобы эффективно бороться с болью в суставах рук, необходимо правильно определить причину их возникновения.

К одному и тому же клиническому симптому может приводить большое число болезней, различающихся как по причине возникновения, так и по механизму развития.

На практике это означает, что одни и те же препараты могут оказаться высокоэффективными в одном случае и совершенно бесполезными и даже вредными в другом.

Тем не менее, при боли в суставах рук лечение, которое можно было бы назвать универсальным (эффективным в большинстве случаев), существует. Это медикаментозные средства, которые относятся к группе симптоматических. Они помогают облегчить болезненные ощущения или даже снять их совсем.

Самой обширной и часто используемой группой лекарств, вызывающих выраженный обезболивающий эффект, являются нестероидные противовоспалительные препараты.

В свое время получили широкое распространение и известность диклофенак и индометацин, которые применяются и по сей день, поскольку обладают сильным противовоспалительным и обезболивающим действием, а стоят совсем недорого.

Тем не менее, эти средства имеют серьезные побочные эффекты, в первую очередь со стороны желудочно-кишечного тракта (диклофенак и индометацин могут вызывать эрозии, язвы, кровотечения, гепатиты и пр).

Еще статьи:  Отдаленные результаты артродеза коленного сустава

В настоящее время для снятия болевых ощущений и воспаления в суставах используются современные нестероидные противовоспалительные препараты с избирательным действием (так называемые ингибиторы циклооксигеназы-2).

В отличие от препаратов прошлых поколений, они обладают минимальными эффектами на кишечник, печень, почки, точечно подавляя выработку биологически активных веществ, вызывающих воспаление в суставных тканях.

К данной группе относятсят нимесил, целекоксиб.

Для снятия боли, вызванной аутоиммунными заболеваниями (например, ревматоидный артрит), применяются глюкокортикостероидные гормоны.

Они обладают мощным противовоспалительным эффектом, поэтому приводят у таких пациентов к быстрому уменьшению симптомов.

В некоторых случаях (например, для снятия болезненных ощущений и воспаления при остром подагрическом артрите или псориатическом артрите) также используются глюкокортикостероиды: дексаметазон, преднизолон, метипред и другие.

Помимо противовоспалительных препаратов для устранения артралгии необходимо лечение, которое бы влияло непосредственно на причину болезни. В каждом конкретном случае набор терапевтических средств будет различен.

Для уменьшения болевых ощущений при умеренно выраженном воспалении или в комплексе со стандартной терапией используются противовоспалительные мази (например, с диклофенаком), либо крема, мази и гели с отвлекающим и обезболивающим эффектом (финалгон и др.).

Когда поражаются крупные суставы рук – гормональные препараты (глюкокортикостероиды) могут вводиться непосредственно внутрь суставной полости. Чаще всего в такой ситуации применяются дипроспан и гидрокортизон.

Физиолечение

Помимо лекарственных препаратов уменьшить неприятные ощущения помогает:

  • ультрафиолетовое облучение в эритемной дозе (т.е. дозе, вызывающей покраснение);
  • аппликации противовоспалительных препаратов (например, димексидина, разведенного 1 к 1 с дистиллированной водой);
  • импульсные токи;
  • использование электрического поля УВЧ (электрофорез с нестероидными противовоспалительными препаратами, фонофорез с глюкокортикостероидными гормонами).

Важно отметить, что физиотерапевтические методы являются в большинстве случаев вспомогательными, и должны применяться в комплексе с лекарственными препаратами, назначаемыми внутрь либо в виде аппликаций.

Средства народной медицины

Существует несчетное число народных способов снятия артралгии. Многие больные отмечают положительный эффект от применения мумие, 0,5 грамма которого рекомендуется размешивать со 100 граммами меда и использовать в качестве компресса.

Многие рецепты народной медицины базируются на отвлекающем и местном разогревающем действии некоторых веществ. К таким способам относится, например, использование компрессов с нагретым листом капусты и медом.

Травы, обладающие противовоспалительным эффектом (листья и корни одуванчика, листья брусники, крапивы, подорожника) также часто используются в качестве основы для компрессов. Народные целители считают, что активные вещества, проникая в сустав, подавляют воспаление, и тем самым уменьшают болевые ощущения.

Как бы то ни было, прежде, чем заниматься самолечением, обязательно стоит проконсультироваться с врачом относительно безопасности компонентов, используемых в рецептах народной медицины.

Кроме того, важно понимать: заболевания костно-суставной системы требуют серьезного комплексного лечения, назначенного врачом-ревматологом, и отказ от такого лечения может привести к быстрому прогрессированию болезни.

  • Автор статьи:
  • Бургута Александра
  • , врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Что делать, если болят суставы рук и ног? В чем причины суставных болей и можно ли избавиться от них в домашних условиях?

Источник: https://xn—-8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai/bolyat-sustavy-ruk-chem-lechit-lekarstva/

Хирург, Проктолог
Записаться
Онкопроктолог, Проктолог
Записаться
Колопроктолог, Проктолог, Хирург
Записаться
Ильдар / 23.12.2020
Потрясающий, сопереживающий и вызывающий эмпатию доктор - профессионал своего дела. На приёме он меня осмотрел и назначил медикаменты. Врач фактически поставил меня на ноги и я очень ему признателен. Специалист поддерживал меня и говорил, что в заболевании нет моей вины.
Вера / 09.12.2020
Внимательный врач. Она мне всё рассказала, объяснила о причинах проблемы и прописала назначения, которые помогли. Я довольна!
Анна / 12.08.2021
Внимательный, хороший доктор. Всё рассказал, показал что и как работает. Я его уже порекомендовала знакомым.
Артемий / 11.08.2021
Мне было страшно обращаться к врачу со своей проблемой, но прием у этого доктора развеял мои страхи, я в восторге от него. Очень деликатный, спокойный, понимающий и адекватный специалист. Доктор дал рекомендации, посоветовал необходимые дополнительные обследования, теперь обращусь к нему на повторную консультацию. Я безумно благодарен Александру Владимировичу за помощь в решении моего вопроса.
Татьяна / 11.08.2021
Приятный очень доктор. Мария Александровна осмотрела внимательно, все объяснила, сделала назначение. После прохождения лечения, я обращусь к ней снова. Доктор вежливый, внимательный, нормальный. Претензий нет. Рекомендовала бы при необходимости, своим знакомым.
Аноним / 08.08.2021
Врач провела осмотр, грамотно все объяснила и назначила лечение. Приёмом довольна и рекомендую данного врача другим.
Смотреть еще
+

    Запись на прием


    Мы перезвоним Вам через 30 секунд

    +

      Запись на прием


      Мы перезвоним Вам через 30 секунд

      Записаться