Хондропротекторы для суставов: уколы, мази, таблетки

Хондропротекторы для суставов в мазях – удобная лекарственная форма, которую можно использовать после переломов костей или пациентам для профилактики дегенеративных процессов в хрящах. Изолированное применение протекторов для суставов в мазях не дает лечебного эффекта и не способно замедлить процессы разрушения сочленений.

Хондропротекторы для суставов в мазях – относительно безвредные средства с недоказанной клинической эффективностью, но с широким спектром выбора лекарственных препаратов.

Эффективность

Эффективность хондропротекторов в кремах не доказана. Отсутствие доказательной базы для средств наружного применения объясняется низкой биодоступностью препарата. В кровь всасывается около 13% нанесенного вещества.

Активное вещество каждого препарата, хондроитин или глюкозамин, является протеогликаном.

Протеогликан – высокомолекулярное соединение, значит, при наружном применении вещество не пройдет через ткани в синовиальную жидкость и непосредственно в хрящ.

Хондропротекторы в мазях имеют столь незначительный эффект, что он не несет клинического значения при патологиях суставов. Чтобы добиться протекции хрящей и стимулировать их регенерацию, производители препаратов заявляют о необходимости курсового использования средства. Мазь нужно наносить ежедневно 2–3 раза в день, курс лечения – 2 месяца.

Частое применение хондропротекторов незначительно увеличивает концентрацию полезных веществ в полости сустава. Хондропротекторы в мазях целесообразно применять только в качестве препарата для комплексного лечения патологии вместе с НПВС, хондропротекторами в уколах и таблетках, для профилактики дегенерации хрящей.

Показания

В показаниях к хондропротекторам для суставов указаны:

  1. остеопороз;
  2. переломы костей (с целью ускорения формирования костной мозоли);
  3. дегенеративно‐дистрофические заболевания суставов и позвоночника на ранних стадиях.

Препараты не влияют на первопричину патологии, они ускоряют процесс регенерации хрящевой ткани. Эффективность средств проявляется только при использовании при травмах суставов и для профилактики возрастного, механического остеоартроза.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Хондропротекторы в мазях можно использовать спортсменам при сильных механических нагрузках на суставы. 

Большинство протекторов для суставов в мазях относятся к препаратам второго поколения. Они выпускаются с одним действующим веществом‐протеогликаном. Чаще в составе присутствует активный компонент – хондроитина сульфат или глюкозамин с вспомогательными веществами, которые позволяют придать средству форму мази или геля.

Существует 2 представителя хондропротекторов третьего поколения, которые в составе объединяют глюкозамин и хондроитин. Первый выпускается в форме крема – Терафлекс М, а второй в форме геля – Хондролон.

Со списком популярных мазей и гелей на основе хондропротекторов для суставов ознакомьтесь далее.

Артравир

Это препарат российского происхождения, выпускает компания АО Биохимик. Полное торговое название – Артравир®-Инкамфарм. Артравир выпускается в тубах по 10, 15, 20, 25, 30, 50, 75 или 100 г, в банках по 25 или 50 г. Средство плотной консистенции, светло‐желтого оттенка. Основное действующее вещество – хондроитин сульфат. Его концентрация в мази – 5%.

Биодоступность мази составляет 13%. Ее наносят на пораженный участок 2 раза в день. Курс лечения – 2–3 недели.

Мукосат

Хондропротекторы для суставов: уколы, мази, таблетки

Мукосат

Мукосат выпускается компанией российского происхождения – ЗАО Зеленая Дубрава. Средство выпускается на основе хондроитина сульфата с концентрацией действующего вещества – 5%. Препарат выпускают в алюминиевых тубах по 30 г. Мазь по консистенции однородная, светло‐желтого цвета, имеет специфический запах.

Хондропротектор нужно наносить на пораженный сустав 2–3 раза в сутки в течение 2–3 недель.

Хондроитин

Хондропротекторы для суставов: уколы, мази, таблетки

Хондроитин‐АКОС

Хондроитин выпускают в кремах 2 российские компании: Атолл и Синтез. Крем компании Атолл продается в тубах по 30 или 50 г, в банках по 10, 15, 20, 25, 30 или 50 г. Крем от компании Синтез называется Хондроитин‐Акос и выпускается в алюминиевых тубах по 30 г. Концентрация действующего вещества в обоих кремах – 5%.

Курс лечения средством – до 2 месяцев. Втирать крем полагается 2 раза в день.

Хондроксид

Хондропротекторы для суставов: уколы, мази, таблетки

Хондроксид

Препарат производится российской компанией Нижфарм. Средство выпускается в форме геля и мази для наружного применения. Гель выпускается в тубах по 20, 25, 30, 35, 40 г. Он имеет водную основу, прозрачный, с фруктовым запахом. Гель быстро впитывается в кожу.

Мазь Хондроксид – светло‐желтая, выпускается по 30 и 50 г. Она жирная, после нанесения на область сустава нужно втирать до полного впитывания в кожу в течение 2–3 минут.

Средство Хондроксид с полным торговым названием «Хондроксид Максимум» также выпускает компания Licht Far East (S), pte ltd из Сингапура. Препарат – крем светло‐желтого цвета со слабым запахом ментола и с 8% концентрацией глюкозамина. Форма выпуска – полиэтиленовые тубы по 50, 100, 250 г. Минимальная длительность курса лечения – 1 месяц.

Терафлекс М

Хондропротекторы для суставов: уколы, мази, таблетки

Терафлекс М

Лекарство в форме крема выпускается американской компанией Sagmel, Inc. Крем для наружного применения желтовато‐белый, вязкий, имеет запах камфоры и ментола. Он выпускается в тубах по 28.4 г или 56.7 г.

С составом действующих веществ в 1 г крема ознакомьтесь в таблице:

глюкозамина гидрохлорид 3 мг (0.3%)
хондроитин сульфат 8 мг (0.8%)
камфора 32 мг (3.2%)
масло мяты перечной 9 мг (0.9%)

В качестве вспомогательных компонентов используются алоэ древовидное, цетиловый спирт, ланолин, метилпарагидроксибензоат, макрогол 100 стеарат, пропиленгликоль, пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная, диметикон.

Хондрофлекс

Хондропротекторы для суставов: уколы, мази, таблетки

Хондрофлекс

Хондрофлекс в форме мази выпускается в тубах по 30 г украинской компанией Тернофарм. Действующее вещество – хондроитин сульфат с концентрацией 5% в 1 г. Биодоступность препарата – 13–14%, максимальная концентрация в крови достигается через 3–4 часа после нанесения.

Необходимо наносить на сустав 2–3 раза в день в течение 1 месяца.

Хондролон

Хондролон выпускается в форме геля по 30, 50, 75 г компанией Профит Фарм, Россия. Препарат на водной основе, содержит 2 активных компонента: глюкозамин сульфат, хондроитин сульфат. Средство используется для профилактики патологий суставов, его необходимо наносить 2 раза в день на протяжении 1 месяца.

Чем можно дополнить лечение

Лечение хондропротекторами наружного использования можно дополнить средствами той же группы в таблетках. Наиболее эффективны препараты 3 поколения:

  1. Терафлекс и Терафлекс Адванс;
  2. КОНДРОнова;
  3. Артра;
  4. Тазан.

В этих препаратах присутствует 2 протеогликана (глюкозамин и хондроитин). Детальнее о хондропротекторах в таблетках читайте здесь.

Параллельно с мазями можно ставить курсами уколы хондропротекторов:

  1. Алфлутоп;
  2. Хондроитин сульфат;
  3. Инъектран;
  4. Структум;
  5. Мукосат;
  6. Глюкосат.

Терапию при заболеваниях суставов можно дополнить средствами:

  1. НПВС (Индометацин, Диклофенак, Целекоксиб) в любой форме выпуска;
  2. Кортикостероидами в мазях (Гидрокортизон) или таблетках (Преднизолон) по предписанию врача;
  3. Витаминами группы С, В и минералами (кальцием (Кальций Д3‐Никомед));
  4. Биодобавками для спортсменов по типу Энимал флекс. Детальнее о добавке читайте здесь.

Итоги

  1. Протекторы наружного применения для суставов – средства с низкой эффективностью и биодоступностью.
  2. Хондропротекторы можно использовать для профилактики дегенеративных патологий, спортсменам или людям с большими физическими нагрузками на сустав.
  3. Нельзя использовать мази с глюкозамином или хондроитином для лечения дегенеративных патологий без комбинации с другими лекарственными препаратами.
  4. Препараты для наружного применения можно комбинировать с другими способами приема хондропротекторов, средствами НПВС, ЛФК для суставов и витаминными комплексами.
  5. Список мазей и гелей на основе хондропротекторов для суставов: Артравир, Мукосат, Хондроитин, Терафлекс М, Хондрофлекс, Хондроксид, Хондролон.
  6. Минимальный эффективный курс лечения – 1–2 месяца, кратность нанесения – 2–3 раза в день.

Источник: https://sustav.med-ru.net/lechenie_sustavov/preparaty/mazi/chego-ozhidat-ot-kursa-gelej-i-m-na-osnove-hondroprotektorov-dlya-s-spisok-p-s-instruktsiyami.html

Мази хондропротекторы

Хондропротекторы для суставов: уколы, мази, таблетки

Хондропротекторы для суставов помогают улучшить функцию хрящевой ткани и за счёт этого снизить, а иногда и предотвратить возникновение болевого синдрома.

На опорно-двигательный аппарат в течение всей жизни приходится очень большая нагрузка и неудивительно, что со временем многие люди начинают испытывать различные боли в суставах. Чаще всего в проблемном месте возникает воспаление, отёк, в результате чего человек не может нормально двигаться и испытывает порой невыносимые боли.

Современные хондропротекторы

Проблему с суставами можно не только решить, но и предотвратить её возникновение, начав своевременно профилактику с помощью некоторых средств. Препараты хондропротекторы для суставов защищают хрящевую ткань от различных негативных факторов.

Хондропротекторы для суставов: уколы, мази, таблетки

В составе этих средств имеется несколько веществ – хондроитиносульфат и глюкозамин, которые у человека составляют основу хрящевой ткани. Современные хондропротекторы для суставов способствуют увеличению хондроцитов (клеток), которые составляют хрящевую ткань, увеличению жидкости – смазки, которая увеличивает сам хрящ.

Самое главное, что эти препараты помогают устранить боль в суставах различной природы, будь то вызванную обычной усталостью после трудового дня или патологическими процессами в них.

Стоит заметить, что препараты хондропротекторы для суставов после проведённых исследований исключили из списка самостоятельного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Эти средства применяются в комплексе с другими лекарственными препаратами и рекомендациями, назначенными врачом.

Виды и способы применения хондропротекторов

Все хондропротекторы разделяются на две группы, где препараты отличаются составом и поколениям.

По составу они делятся на:

  • Средства, основой которых является хондроитинсерная кислота. Это вещество является основным строительным материалом для суставной ткани. Благодаря ему прекращается дальнейшее разрушение хряща, стимулируется выработка межсуставной жидкости, снижается высота болевого синдрома. Такого эффекта можно достигнуть при регулярном применении Хондроксида, Хондролона, Мукосата, Артрона.
  • Хондропротекторы, состоящие из костного мозга и хрящей животных (Афлутоп, например).
  • Мукополисахаридами как представителями хондропротекторных средств стали пользоваться не так давно, и на сегодняшний день имеется только один представитель данной категории – Артепарон.
  • Лучшие хондропротекторы, по мнению многих специалистов, те, в составе которых есть глюкозамин – вещество, в ходящее в структуру хряща. Именно оно способно восстановить работу хрящевой ткани, улучшить её гибкость и замедлить развитие патологического процесса. К препаратам этой категории можно отнести Дону и Артрон Флекс.
  • Средства с комплексным составом – Терафлекс и Артрон.
  • Лекарство хондропротектор, которое оказывает хондропротекторное и противовоспалительное действие – Артродар.

Самыми первыми препаратами, которые были разработаны и выпущены в первой линейке хондропротекторов, являются Алфлутоп (выпускается в виде ампул для инъекций) и Румалон. Эти препараты – хондропротекторы уколы, которые вводятся внутримышечно в определённой дозировке для снятия воспаления, восстановления хрящевой ткани и обезболивающего действия.

Хондропротекторы уколы применяются курсом не менее 3 недель (в зависимости от заболевания и его запущенности). Иногда сочетают внутримышечные и внутрисуставные инъекции для достижения лучшего результата.

Второе поколение препаратов включает в себя хондропротекторы, в состав которых входит гиалуроновая кислота, хондроитин и глюкозамин. Современные хондропротекторы для суставов разработаны на основе гидрохлорида в комплексе с хондроитином.

Хондропротекторные препараты и их действие

Выбрав в качестве лечения суставов хондропротекторы, следует настроиться на то, что использовать их придётся длительное время. В основном положительный результат становится заметен не ранее, чем через 6 месяцев использования хондропротекторов.

Читайте также:  Массаж при грыже позвоночника: как делать, противопоказания

Хондропротекторы для суставов: уколы, мази, таблетки

Чем раньше будет начато лечение, тем эффективнее будет результат. Если болезнь находится в запущенной стадии и хрящевая структура уже не может быть восстановлена, приём хондропротекторов будет нецелесообразен.

Применяются хондропротекторы для лечения и профилактики артрозов (коксартрозов, гонартрозов), артрита, периартрита и остеохондроза, спондилёза, дистрофических изменений хрящевой ткани, травм суставов и восстановления тканей в послеоперационный период, пародонтозов.

Нельзя использовать средства во время беременности и лактации, если есть аллергия на один из компонентов препарата и при некоторых заболеваниях внутренних органов. Перед применением хондропротекторов следует проконсультироваться со специалистом.

На сегодняшний день выделяют лучшие хондропротекторы, которые отличаются способом применения, действием и наличием побочных эффектов.

Список хондропротекторов, которые применяются внутренне:

  • Структум. Стоимость этого препарата колеблется от 1500 до 1700 рублей. Выпускается в виде желатиновых капсул с порошком внутри. Препарат практически не имеет противопоказаний (за исключением стандартных – беременность, лактация, детский возраст) и при правильном применении не вызывает побочных реакций.
  • Тэрафлекс. Цена на препарат в пределах 1000 рублей. Форма выпуска – капсулы с порошкообразным содержимым внутри. Средство достаточно популярное своими свойствами восстанавливать хрящевую структуру и снимать воспаление, тем самым оказывая обезболивающее действие.
  • Лекарство хондропротектор Пиаскледин 300. В аптеках можно приобрести препарат за 1160 рублей. Выпускается в виде капсул с белым колпачком и прозрачной оболочкой. Этот препарат содержит растительные компоненты, которые помогают снять воспаление в очаге поражения, замедлить дегенеративный процесс и устранить неприятные симптомы.
  • Артру как хондропротектор используют достаточно часто, поскольку этот препарат отличается относительно невысокой ценой (800 рублей) и своей эффективностью. Выпускается в виде таблеток со специфическим запахом, в которых содержится 2 вещества – глюкозамин и хондроитин сульфат. Применяется в качестве лечения остеоартроза периферических суставов.

Все эти средства принимаются длительным курсом, при этом положительный результат будет заметен после 2,5-4 месяцев приёма. Все пациенты переносят составляющие препаратов достаточно хорошо, и после такого длительного лечения отсутствуют нарушения функциональности внутренних органов и систем.

Инъекционные средства

Хондропротекторы уколы помогают достичь хороших терапевтических результатов гораздо быстрее, чем при применении таких же средств альтернативным способом. Лечебный эффект достигается спустя 1 месяц после применения средств и длится достаточно продолжительное время.

Хондропротекторы для суставов: уколы, мази, таблетки

Несмотря на это, сохранить результат от лечения можно только в том случае, если будет пройден полный курс применения инъекционных средств.

Список хондропротекторов, которые выпускаются в ампулах для инъекций:

  • Препарат для стимуляции регенерации хряща Адгелон вводится внутрь сустава, в течение 1 недели. После этого делается небольшой перерыв, и курс лечения продолжается.
  • Хондролоном лечат дегенеративные изменения в суставной ткани, вызванные остеоартрозом, артропатией или межпозвонковым остеоартрозом. Стоит препарат достаточно дорого – около 3500 рублей за 10 ампул, но его цена вполне оправдана. Помимо того, что он снимает воспаление, отёк, восстанавливает повреждённую структуру хряща и снижает боль, всё это достигается в течение короткого времени – около 2 недель.
  • Нолтрекс помогает восстановить эластичную функцию синовальной жидкости. Цена за упаковку составляет 2800 рублей. После курса лечения наблюдается улучшение подвижности сустава, уменьшается или полностью устраняется боль. Эффект достигается достаточно быстро и длится продолжительное время.
  • Афлутопом лечат повреждённый сустав при остеохондрозе, остеоартрозе, травмах и т.д. В его составе содержатся экстракты морских организмов, которые восстанавливают ткань и предотвращают её дальнейшее разрушение. Стоимость препарата – 1400 рублей.

Читать также:  Ревматоидный артрит 3 степени

Применять инъекционные препараты необходимо строго по схеме, которая прописана в инструкции или назначена врачом. Также следует учитывать, что для профилактики возобновления болезни курс лечения нужно будет со временем повторить.

Протекторные лекарства для суставов

Препараты, основой которых является гиалуроновая кислота, вводятся внутримышечно или внутрисуставно. Это лучшие хондропротекторы для суставов, по мнению многих пользователей, ведь для достижения терапевтического эффекта достаточно 4-6 инъекций препарата. Нередко больным удаётся справиться с проблемой после первого введения инъекции.

Список хондропротекторов, относящихся к этой группе:

  • Остенилом пользуются для лечения суставов достаточно часто, поскольку он даёт хорошие результаты и по стоимости не отличается от других подобных средств (около 2500 рублей). В состав препарата входит гиалуроновая кислота, которая улучшает свойства смазочной жидкости. Выпускается препарат в удобном шприце, на который после надевается игла и содержимое вводится согласно инструкции.
  • Синокром — стоимость около 1900 рублей. Действующее вещество производит смазывающий эффект на хрящевую ткань, в результате чего нормализуется двигательная активность и устраняется болевой симптом.
  • Благодаря Ферматрону устраняется практически моментально болевой синдром и человек может вести привычную активную жизнь. Стоимость препарата – около 5000 рублей.
  • Препарат Синвиск является своеобразным протезом синовиальной жидкости, благодаря которому восполняется её нехватка в области сустава, что негативно отражается на его подвижности. Стоит препарат более 6000 рублей, но вводить его нужно всего 1 раз, в отличие от других препаратов, требующих длительного применения.

Перед применением средств необходимо обследоваться и выяснить причину болей и дискомфорта в области суставов. Только после этого можно использовать хондропротекторы в качестве лечения, согласно диагнозу, врачебной схеме и рекомендациям.

Хондропротекторы, выпускающиеся в виде мазей, применяются достаточно часто пользователями, поскольку эти препараты отличаются лёгким способом нанесения, невысокой ценой и хорошей результативностью.

Хондропротекторы для суставов: уколы, мази, таблетки

Единственным их недостатком является то, что они эффективны только на начальной стадии болезни. Если применять их тогда, когда произошли некоторые изменения в суставной ткани, то только в комплексе с инъекциями или таблетками.

Мази хондропротекторы для суставов, список которых представлен ниже, можно приобрести в любой аптеке, но перед покупкой желательно проконсультироваться с врачом:

  • Жабий камень. Этот крем создан на основе исключительно натуральных компонентов, которые издавна использовались народными лекарями в качестве средства от суставных болей. После регулярного нанесения крема устраняются боли, уменьшается отёк, ускоряется восстановление повреждённых хрящей. Помимо крема, Жабий камень выпускается в виде капсул (БАДы), которые применяются для лечения патологий суставов.
  • Хондроксидом – средством известным и разрекламированным, принято лечить воспалённые суставы, которые вызывают сильную боль и мешают нормально ходить. Стоимость средства невысокая – около 300 рублей. Применяется не только в качестве лечения, но и как профилактика развития различных заболеваний суставов и позвоночника. Во время вынашивания ребёнка, в период лактации и в детском возрасте средство лучше не использовать, поскольку достоверных данных о возможных последствиях от применения нет.
  • Хондроитином пользуются для снижения болевого синдрома, снятия воспаления и отёчности. Форма выпуска – гель, в состав которого входит хондроитин натрий сульфат. Цена за 1 тюбик – 280 рублей.

Применение мазей обязательно сочетается с использованием дополнительных препаратов. Если наблюдается ярко выраженный болевой синдром, можно помимо хондропротекторов использовать нестероидные противовоспалительные средства. Они помогут быстрее устранить боль, снять воспаление и отёк тканей.

Обязательно на период лечения для достижения лучшего результата следует обратить внимание на питание и снизить лишний вес, который является частым провокатором возникновения болезней суставов. Дополнительно следует выполнять посильные физические упражнения, назначенные врачом.

Ноги следует держать в тепле, и если нет противопоказаний, можно устраивать для них разогревающие ванны с лекарственными травами. Также следует избегать в процессе дня резких поворотов и движений, которые могут усугубить неприятные симптомы и течение болезни. После курса терапии необходимо регулярно обследоваться у врача во избежание обострения болезни.

Мази хондропротекторы: классификация, применение, советы

Источник: https://ostamed.ru/drugoe/mazi-hondroprotektory.html

Хондропротекторы: препараты (таблетки, уколы, мази), список хондропротекторов для суставов нового поколения

Хондропротекторы для суставов: уколы, мази, таблетки

Хондропротекторы. iatropedia.gr

В перечне средств, применяемых при терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата, значатся различные препараты. Многие из них решают лишь часть проблемы, например, снимают боль или воспалительный процесс. Но есть ряд таблеток, мазей, гелей, которые действуют комплексно при лечении артрозов, остеохондроза, артритов, спондилёза, дистрофических и травматических изменений хрящевой ткани.

Наиболее эффективными среди этой категории лекарств считаются хондропротекторы для суставов нового поколения.

Они представляют собой группу, включающую препараты останавливающие разрушение хряща, прекращающие воспалительный процесс, восстанавливающие хрящевую ткань.

Какой принцип их действия, каковы особенности применения, есть ли противопоказания — эти вопросы интересуют многих. Знакомство с предлагаемой информацией даст вам ответ на них.

Заболевания опорно-двигательного аппарата начинаются с изменений в суставных сочленениях. Они могут касаться костной, соединительной ткани и хрящей.

Хрящевая ткань, состоящая из глюкозамина и хондроитина, служит амортизирующей прослойкой между костными элементами.

Благодаря ей и синовиальной жидкости суставной комплекс работает плавно, кости не истираются, сочленение получает необходимое питание.

Но по ряду причин концентрация смягчающих компонентов снижается, поэтому начинаются дистрофические изменения. Это случается при повышенных или недостаточных нагрузках, травмах, нарушениях обмена веществ, гормональном сбое.

Условием для развития болезней суставов является генетическая предрасположенность, вредные условия руда, нахождение в одной позе длительный период, инфекции, возрастные изменения, лишний вес.

Суставные болезни опасны тем, что до конца практически не вылечиваются, если лечение не начать вовремя, то человек может стать инвалидом.

Поколения хондропротекторов

Важным условием облегчения состояния больных является не только своевременная терапия, но и правильный выбор препаратов хондропротекторов. Самим определять для себя лекарство и самостоятельно лечить свой недуг нельзя.

Это усугубит заболевание и принесёт серьёзные осложнения. Алгоритм терапии разрабатывает врач, опираясь в первую очередь на хондропротекторы для суставов нового поколения, как на самые эффективные и комплексные средства.

Если при обследовании выявлен процесс изменений и разрушений в тканях хрящей и костей, то обойтись без хондропротекторов невозможно. В фармакологии насчитывается три поколения данной группы лекарств. Их характеристики показаны в предлагаемом списке.

  1. Первое поколение. Лекарственной основой препаратов хондропротекторов является растительное и органическое сырье в виде экстрактов и компонентов животного происхождения. Они способствуют активизации выработки гиалуроновой кислоты и коллагена, являющихся корпусной решёткой хрящей. Действуют как противовоспалительные и обезболивающие средства. Из побочного действия следует отметить частые аллергические реакции, отёки и воспаление в зоне уколов.
  2. Второе поколение. Препараты хондропротекторы содержат перечень необходимых для нормализации деятельности суставных сочленений веществ — гиалуроновую кислоту, хондроитина сульфат и глюкозамин в готовом виде. Предназначены для пополнения запасов компонентов, поддерживающих упругость и целостность хрящевой ткани. Оказывают пролонгированное действие в течение 6-12 месяцев. Побочных эффектов имеют минимум, у некоторых наблюдается повышенная чувствительность к входящим в препарат ингредиентам.
  3. Третье (новое) поколение. Лекарства содержат комбинацию активных веществ, плюс камфара, жирные кислотные соединения, витамины. Являются комплексными препаратами, включающими эффекты от лекарственных средств первого и второго поколения. Хондропротекторы многофункциональное действие на симптоматику и системные проявления недуга. При их курсовом применении гарантируется длительность периода ремиссии заболеваний. Отличаются безопасной для здоровья формулой.
Читайте также:  Шишка стоп от шишек на ногах: состав, как использовать

Список хондропротекторов для суставов

Таблетки хондропротекторы

  • Хондроитин комплекс
  • Артрон
  • Триактив
  • Терафлекс
  • Мовекс

Они не оказывают неблагоприятного побочного действия, но имеют невысокую эффективность, поскольку в пищеварительном тракте активные вещества глюкозамин, хондроитин и метилсульфонилметан теряют часть своих полезных свойств.

Хондропротекторы в уколах

Инъекции хондропротекторы более эффективные по сравнению с таблетированными формами, в жидкостные формы добавляются противовоспалительные компоненты (диклофенак, ибупрофен). Самым востребованными препаратами нового поколения являются:

  • Хондролон
  • Эльбона
  • Дона
  • Румалон

Эти уколы делаются в сустав, способ применяется в критической ситуации при ярко выраженной симптоматике болезней, ограничивающей двигательную активность больного.

Мази хондропротекторы

Мази и кремы хондропротекторы применяются в дополнение к первым двум формам. Считаются препаратами местного воздействия, эффективно снимают болезненные ощущения, отёчность в проблемных зонах. Перечень наружных средств достаточно обширен, но они должны быть назначены врачом, самостоятельный выбор крема может не принести желаемого результата.

Хондропротекторы для суставов нового поколения

Эти лекарства обладают массой достоинств, помогают лечить болезни, и даже в некоторых случаях восстанавливать разрушенные хрящи.

Преимущества хондропротекторов нового поколения

  • они отличаются хорошей переносимостью пациентами;
  • о них отлично отзываются специалисты и больные;
  • действуют сразу в трёх направлениях — обезболивание, противовоспалительный эффект, регенерация тканей;
  • с их применением снижается количество назначаемых лекарств группы НПВС;
  • происходит усиление эффекта воздействия других препаратов, которые потребляются при болезнях суставов.

Список хондропротекторов нового поколения

Кроме перечисленных выше препаратов врачи рекомендуют обратить внимание на популярные средства, относящиеся к хондропротекторам нового поколения:

  • Ферматрон
  • Гиалгин
  • Гиалгель
  • Пиаскледин
  • Остенил
  • Суплазин
  • Синокром
  • Снвиск
  • Вискосил

Несмотря на то, что данные лекарственные средства продаются в аптеке без рецепта и их советуют больные друг другу, начинать приём препаратов нужно только с одобрения доктора. Это станет залогом для успешного противостояния болезни.

При сравнении всех позиций в списке даже не специалист может сделать вывод, что выбирать следует хондропротекторы для суставов нового поколения. Они решают все проблемы одновременно с наибольшей эффективностью.

Применение хондропротекторов

Для лечения проблем позвоночных и других сочленений в запущенной форме наиболее эффективным лечением считаются уколы в сочетании с мазями. При начальных стадиях болезни можно обойтись только наружными формами. При средней степени тяжести болезни используются таблетки и капсулы в сочетании с кремами, гелями и мазями.

Относительно правил приёма, специалисты настаивают на курсовом регулярном применении хондропротекторов. Обычно это бывает два раза в год, такой алгоритм позволяет держать ремиссию весь полугодовой период. При тяжелом течении болезни, возможны дополнительные назначения, это решает лечащий врач, рекомендации которого нужно выполнять неукоснительно.

Источник: https://filzor.ru/news/kakie_khondroprotektory_dlya_sustavov_novogo_pokoleniya_rekomenduyut_spetsialisty/

Эффективные и недорогие хондропротекторы для лечения суставов

Классификация и форма выпуска

У людей, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата (ОДА), хондропротекторы уменьшают воспалительный процесс и восстанавливают пористую структуру хрящевой ткани. Однако эти лекарства не способствуют образованию новых тканей, а только регенерируют старый хрящ в поврежденном суставе.

Существуют разные виды хондропротекторов. Их классифицируют по составу, поколению и способу применения. В аптеках представлены 3 поколения этих средств:

  • I поколение — лекарства натурального происхождения, в составе которых присутствуют растительные экстракты и вытяжка хрящей животных;
  • II поколение — препараты на основе гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата и глюкозамина;
  • III поколение — комбинированные медикаменты, содержащие 2 действующих вещества — хондроитинсульфат и гидрохлорид.

Современные лекарства включают в свой состав один из двух активных компонентов — сульфат хондроитина или глюкозамин.

Лечение артроза коленного сустава. Гонартроз — симптомы, лечение и диета.

Выпускаются препараты-хондропротекторы для лечения суставов в различных медикаментозных формах. В аптеках можно приобрести лекарства в виде уколов, капсул, таблеток, гелей или мазей.

Инъекционные растворы являются самыми эффективными, поскольку при введении их внутримышечно эффект наступает практически сразу. Лечебный курс жидкими препаратами длится от 10 до 20 дней.

За этот период больному ежедневно делают по 1 уколу, затем продолжают терапию капсулами или таблетками.

Существуют также заменители синовиальной жидкости. Такие лекарства вводят непосредственно в сустав. В большинстве случаев врачи назначают больному 3—5 уколов, однако улучшение состояния наблюдается уже после первой инъекции. Повторный курс лечения возможен по прошествии полугода.

Таблетированные лекарства начинают действовать спустя 2—3 часа после перорального приема. Длительность лечения составляет около 6 месяцев. Переносятся таблетки хорошо и обладают высокой эффективностью.

Мази и гели предназначены для наружного применения. Они оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, могут применяться в составе комплексной терапии болезней ОДА. В большинстве случаев облегчение наступает спустя 5—7 дней регулярного нанесения средства на пораженную область.

Список лекарств-хондропротекторов для суставов довольно разнообразен. Но прежде чем покупать какое-либо из них, необходимо проконсультироваться с доктором.

Препараты для лечения артрита

Показания и противопоказания к применению

Хондропротекторы — основные лекарства для лечения болезней и травм, связанных с разрушением суставных хрящей. Свою эффективность они проявляют при таких патологиях, как:

  1. Остеохондроз. При заболевании назначают таблетки, способствующие восстановлению разрушенной хрящевой ткани и купирующие болевой синдром. К ним относятся Дона, Хонда Эвалар, Терафлекс, Артра.
  2. Артроз. Для лечения патологии принимают средства, стимулирующие выработку синовиальной жидкости и нормализующие ее смазочное действие. Наиболее эффективные препараты — Артрон Флекс, Дона, Хонда Эвалар, Алфлутоп.
  3. Артрит. Для купирования воспаления, снижения отечности и болевых ощущений, свойственных этому заболеванию, назначают Хондроксид, Дону или Структум. При повреждении коленных суставов вводят внутрисуставные инъекции.
  4. Коксартроз. Специалисты назначают лекарства, активизирующие регенерационные процессы хряща и улучшающие обмен веществ. При заболевании лучше отдавать предпочтение препаратам на основе глюкозамина и хондроитинсульфата. К ним относятся Терафлекс и Хондроксид.

Кроме того, хондропротекторы можно применять в период реабилитации после оперативных вмешательств на суставах.

Запрещено лечение этими средствами при вынашивании ребёнка, грудном вскармливании или аллергии на составляющие лекарства. С осторожностью применяются препараты этой группы при заболеваниях органов ЖКТ и сахарном диабете.

Популярные препараты

В аптеках продается множество как недорогих, так и дорогостоящих хондропротекторных средств. Самыми распространенными из них являются:

  • Артра;
  • Алфлутоп;
  • Дона;
  • Терафлекс;
  • Пиаскледин;
  • Румалон;
  • Структум;
  • Лошадиная сила;
  • Артрадол;
  • Мукосат;
  • Хондровит;
  • Фомула-С;
  • Хондра Эвалар;
  • Эльбона;
  • Траумель.

Артра — таблетки американского производства, применяемые при артрозах и остеохондрозах. Изготавливаются на основе глюкозамина и хондроитинсульфата, способствуют уменьшению болезненности и восстановлению хрящевой ткани межпозвоночных суставов. Эти таблетки-хондропротекторы считаются очень эффективными. Противопоказанием к их приёму является детский возраст до 15 лет. Допускается употребление лекарства людям, страдающим диабетом и астмой.

Алфлутоп — препарат на основе экстракта черноморских рыб, действие которого направлено на восстановление обменных процессов и купирование воспаления.

При остеохондрозе средство вводят внутримышечно по 10 мг в день в течение 20 суток. При повреждении суставов делается внутрисуставный укол. По 20 мг вводят в каждый сустав один раз в трое суток.

После выполнения 6 инъекций терапия проводится при помощи внутримышечных уколов.

Какие мази помогают от боли в суставах?

Терафлекс и Дона

Дона — итальянский медикамент на основе глюкозамина, который положительно воздействует на метаболические процессы в хрящевом матриксе, снимает воспаление и боль. Эффективно средство при артрите, остеохондрозе и артрозе. Порошок необходимо принимать 1 раз в сутки на протяжении полутора месяцев.

Пиаскледин и Румалон

Румалон — натуральный препарат на основе хрящевой ткани и костного мозга телят. Средство природного происхождения может вызвать аллергические реакции, поэтому использовать его необходимо с осторожностью. Врачи выписывают лекарство при омертвении надколенного хряща, деформирующем артрозе, болезнях коленного хряща и спондилезе позвоночника.

Мазь для суставов — названия лучших (список)

Структум и Лошадиная сила

Лошадиная сила — средство на основе экстракта босвеллии, которое выпускается в форме порошка, мази и геля. Обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Препарат улучшает функциональное состояние суставов, приостанавливает их старение. При лечении природным хондопротектором добиться улучшения состояния можно уже спустя 4—6 суток.

Артрадол и Мукостат

Мукостат — хороший отечественный хондопротектор, изготавливаемый в форме раствора для внутримышечных инъекций, капсул и таблеток. Применяется при артрозе, остеоартрозе, переломах, остеопорозе, а также в восстановительный период после операций на суставах.

Хондра Эвалар, Хондровит и Формула-С

Хонда Эвалар — биологически активная добавка российского производства, изготавливаемая из хондроитина сульфата и глюкозамина гидрохлорида. При приеме средства возможно возникновение аллергической реакции. Запрещено пить БАД при вынашивании плода и кормлении грудью.

Хондровит — украинский препарат в виде капсул, нормализующий функциональное состояние суставов, регенерирующий хрящ и купирующий воспалительный процесс.

Формула-С — комбинированный российский медикамент для лечения артроза, артрита и остеохондроза. Хорошо помогает при травмах в области суставных структур. Благодаря приему этого средства можно избавиться от болевых ощущений без употребления дополнительных лекарств. Для регенерации хрящевой ткани необходимо принимать лекарство более 60 дней.

Эльбона, Траумель и Хондроксид

Эльбона — несколько видов растворов для инъекций, предназначенных для введения в ягодицу. Активным компонентом средства является глюкозамин, регулирующий метаболизм хрящевой и костной ткани. Препарат назначается при артритах, артрозах, спондилезах, остеоартритах и спондилоартрозах.

Траумель — гомеопатическое средство, обладающее противоспалительным, иммуномодулирующим и регенерирующим эффектом. Производится в форме таблеток, инъекционного раствора, мази и геля.

Быстро помогает снять боль при растяжениях и травмах. Рекомендуется использовать лекарство при спондилите, периартрите, ревматоидном полиартрите, гемартрозе, остеохондрозе.

Наружные средства назначают при геморрагиях в суставную сумку.

Хондроксид производится в виде гелей, мазей и таблеток.

Последние способствуют замедлению развития остеохондроза и остеоартроза, нормализуют метаболизм хрящевых тканей, стимулируют процессы регенерации суставных хрящей, уменьшают боль, повышают подвижность суставов, обеспечивая терапевтический эффект на протяжении длительного периода. Мази и гели оказывают противовоспалительное действие и стимулируют восстановление суставных тканей.

ТЕРАФЛЕКС КАПСУЛЫ ДЛЯ СУСТАВОВ

Полезные рекомендации

Любые лекарства необходимо применять исключительно по назначению врача. Для успешного лечения требуется начать прием медикаментов на раннем этапе развития суставной патологии. Но надеяться на быстрый терапевтический эффект не стоит, поскольку для полного восстановления понадобится около 6 месяцев.

Читайте также:  Хруст в шейном отделе позвоночника: лечение, причины

Для усиления эффективности хондропротекторов рекомендуется соблюдать диету, принимать противовоспалительные лекарства, выполнять лечебный массаж и физиотерапевтические процедуры. Кроме того, желательно соблюдать такие рекомендации:

  • избегать сильной нагрузки на больной сустав;
  • следить за весом;
  • не допускать переохлаждения нижних конечностей;
  • выполнять лечебные упражнения;
  • проводить пешие прогулки;
  • не забывать об отдыхе.

Соблюдая эти рекомендации и принимая хондропротекторы, можно достичь желаемого результата.

Существует большое количество действенных хондропротекторных лекарств в виде таблеток, инъекционных растворов и наружных мазей. Однако самостоятельно назначать их себе не стоит, поскольку правильно выбрать хондропротекторы для суставов и схему терапии может только врач.

Препараты для лечения артроза коленного сустава

Источник: https://sizozh.ru/effektivnye-i-nedorogie-hondroprotektory-dlya-lecheniya-sustavov

Хондропротекторы для суставов

При болезнях суставов следует применять хондропротекторы. А какие и как — узнаете из статьи.

Хондропротекторы относятся к группе долго принимаемых препаратов.

Лицам, страдающим хроническими или рецидивирующими заболеваниями, часто требуется пожизненное применение препаратов для контроля симптомов или предупреждения осложнений, например, при использовании хондропротекторов для улучшения состояния суставов. Длительная медикаментозная терапия требуется для профилактики некоторых патологических состояний и проводится до тех пор, пока есть риск их развития.

Побочные эффекты при использовании хондропротекторов

Возможна обеспокоенность тем, что прием препарата продолжительное время может снизить его эффективность или способствовать зависимости от него. Развитие толерантности возникает только к нескольким препаратам. Большинство других сохраняют свою эффективность неопределенно долго, при этом не требуется повышение дозы или замена препарата.

Если вы принимаете препарат регулярно, то должны знать, что следует предпринять при изменении состояния вашего здоровья. Например, если у вас возникает новое заболевание и назначается еще один препарат, лечение может быть изменено.

Контроль

Существует много причин для замены лекарственного препарата:

  • возникновение побочных реакций
  • появление нового, усовершенствованного препарата и прочее

Коррективы при долгосрочном лечении: как контролировать лечение?

Многие пациенты прекращают принимать лекарства при улучшении самочувствия или исчезновении симптомов заболевания.

Это может быть опасно, особенно при заболевании опорно-двигательного аппарата, часто протекающего бессимптомно. Прекращение лечения может приводить к рецидиву или обострению заболевания.

Если вам неясно, почему вы должны продолжать принимать препарат, спросите об этом у врача.

Применение только нескольких лекарств требует изменения привычного образа жизни:

  • Хондропротекторы нельзя принимать с алкоголем.
  • При лечении определенными средствами требуется исключить некоторые пищевые продукты.
  • Если у вас принимаемое лекарство вызывает сонливость, не следует управлять автотранспортом или работать с потенциально опасным оборудованием.

Если у вас отмечается аллергическая реакция на некоторые препараты или вы проходите, курс медикаментозного лечения, который нельзя прекращать внезапно, принимаете лекарства, способные негативно взаимодействовать с другими препаратами, всегда носите с собой предупреждающую карточку. Подобная информация может оказаться крайне важной при экстренном оказании медицинской помощи.

Оцените эффективность

Если вы получаете долгосрочную медикаментозную терапию, такую как лечение хондропротекторами, необходимо периодически посещать врача для контрольных осмотров. Врач сможет оценить эффективность лечения основного заболевания и наличие каких-либо побочных эффектов, при необходимости проверит уровень препарата в крови.

Если назначенный препарат может вызывать поражение какого-либо органа, проводят специальные исследования его функции. Например, может быть показан контроль анализов крови и мочи для оценки функционального состояния почек, или же определение количества форменных элементов крови для оценки состояния костного мозга.

Рейтинг наиболее эффективных хондропротекторов

Разработаны различные препараты для лечения суставов, надо рассмотреть весь спектр предлагаемых препаратов.

  • Алфлутоп и Румалон.
  • Средства в составе, которых лежит глюкозамин и высокоочищенная гиалуроновая кислотта: витамины Солгар, Био тех, Артрон флекс, Флекамин глюкозамин, Дона.
  • Средства на основе хондроитина: Артрон хондрекс, Ходроитин фитофарм, Хондроксид, Мукосат и прочие.

В зависимости от того, какие составляющие входят в препарат, врач производит его назначение. Если вы самостоятельно хотите подобрать препарат, то это на практике достаточно сложно. Ведь нужно оценить состояние всего организма и суставов в частности.

Лучшие

Препараты можно разделить согласно применению:

  1. Для употребления внутрь (перорально) в таблетках: такие как артера, структум, пиаскледин. Эффект достигается при длительном применении ( полгода и больше). Форма таблеток и капсул практически не дает осложнений на организм, так же не наблюдается побочных действий.
  2. Введение в виде инъекций: Алфлутоп, Адгелон, Нолтрекс.
  3. Препараты, которые вводятся во внутрисуставную жидкость: Синокром, Остенил, Синвиск. Делают, как правило 4-6 раз. Этого достаточно для пополнения ткани сустава.

Действовать хондропротекторы будут так:

  • устранят боль, снимут воспалительный процесс
  • помогут восстановить хрящевую ткань
  • позволят уменьшить применение НПВС

Препараты-хондропротекторы, как правило, не вызывают побочных реакций у пациентов. Поэтому врач может назначать сразу несколько хондропротекторов и в разных видах.

В каких случаях и как правильно применять хондропротекторы?

  • Хондропротекторы назначают при артрозе тазобедренного сустава (коксоартрозе).

Этому заболеванию способствует физическая нагрузка на сустав.

Происходит его износ, снижается подвижность ноги в месте сгиба. Наиболее часто назначаемый препарат это Терафлекс.

  Этот препарат довольно быстро нормализует обмен веществ в организме, и позволяет восстановить хрящи.

Вместе с Терафлексом достаточно редко назначают НПВС, при его употреблении это становится не нужным. Также при лечении коксоартроза назначают Хондроксид. Этот препарат хорошо регулирует восстановительные процессы в суставной сумке. Позволяет наладить обмен веществ, и восстанавливает хрящевую ткань.

При разных недугах

  • При остеохондрозе межпозвонковых дисков, наличии грыж и протрузий.

Для лечения этого заболевания назначают хондропротекторы, которые активно восстанавливают межпозвонковый диск, снижая болезненность. Наиболее эффективными в такой ситуации являются препараты: Дона, Структум, Артра.

Главное начать лечение хондропротекторами как можно раньше, потому, что при запущенном остеохондрозе позвоночника эффективность этих препаратов равна нулю.

Чтобы увеличить действие хондропротекторов назначают также такой препарат как Диклоберл и Мильгамма.

  • Хондропротекторы назначаются также при всех видах артроза.

Во время артроза повреждается сустав, в нем наблюдаются сильные изменения хрящевой ткани и сужение суставной щели.

Однако хондропротекторы вам назначат в комплексе, так как эффективность только этих препаратов может быть недостаточной.

Эффективность возрастает в том случае, когда пациент начинает их принимать в самом начале заболевания и продолжает длительный прием. Так назначают Дона, Артрон флекс, Алфлутоп, Терафлекс.

Выбрать правильно

  • Применяются хондропротекторы и при артрите.

Артрит – это воспалительное заболевание, которое сопровождается изменением в питании суставов нужными им элементами.

Во время артрита назначаются хондропротекторы с другими препаратами, снимающими воспалительный процесс и болевые ощущения. Из препаратов чаще всего назначают Хондроксид, Артрон флекс, Структум.

Эти лекарства позволяют снять отек и уменьшить боль, восстановить подвижность. Когда затронуты большие суставы, часто назначают инъекции прямо в сустав.

Противопоказания к применению хондропротекторов

Среди противопоказаний можно выделить:

  • Запущенную третью стадию состояния сустава, когда помочь может лишь операция.
  • Также противопоказанием является непереносимость отдельных компонентов препарата, чувствительность организма к ним.
  • Нарушение функции печени и почек в стадии декомпенсации.
  • Склонность к кровотечениям, тромбофлебиты.
  • Если препарат содержит вспомогательный компонент аспартам, такой препарат не назначают при фенилкетонурии.
  • Аллергию.

Побочные действия от приема хондропротекторов

  • Побочное действие глюкозамин  — это головная боль, диарея, расстройство желудка.
  • Может наблюдаться у людей, которые имеют заболевания печени, ухудшение состояния. Также для спортсменов, которые принимают анаболические стероиды, нужен контроль за печенью. Они должны отслеживать ферменты печени.
  • Аллергические реакции на морские продукты. Так как глюкозамин делается из панциря ракообразных. Если у человека выражена аллергия на морепродукты ему нужно избегать применения хондропротекторов.
  • С осторожностью нужно применять людям с повышенным давлением. Так как для стабильности препарата используется натрий хлор (поваренная соль). А он способен повышать давление. Гипертоники должны следить за приемом соли в питании. Может выражаться шумом в ушах.
  • Также спортсмены, которые занимаются профессионально спортом и «сушат» организм. В этот период они, могут принимать хондропротекторы, а те в свою очередь, содержат ионы соли. Что приводит к обратному результату – накапливанию жидкости.

Побочные

  • Глюкозамин и сахарный диабет. Более 1,5 мг глюкозамина приводит к побочным явлениям со стороны поджелудочной железы. Ею вырабатывается гексозамин, а глюкозамин вмешивается в этот процесс. Что приводит к нарушению работы поджелудочной. Нужно перед применением хондропротекторов проверить уровень сахара в крови, потому что эти препараты способствуют повышению сахара в крови.
  • Свертываемость крови. Глюкозамин влияет на свертываемость крови. ВОЗ привел данные о пациентах, которые применяют препараты для свертываемости крови, им категорически противопоказаны хондропротекторы.
  • Также применение хондропротекторов не подходит людям придерживающимся вегетарианства. Так как препараты производятся из животного сырья.

Правила приема хондропротекторов

Важно учитывать указанные дозировки и способы.

Эффективно
Капсулы
Для внешнего применения
Структум
Внутримышечно
Артра

Эффективные хондропротекторы: рейтинг

  • Хондроксид — преимуществом является легкое нанесение, устранение боли.
  • Хондра-Сила —это лечение комплексное, позволяет устранить изменения в суставах. Выпускается в виде таблеток и мазей: 5% и согревающая.
  • Ревма-Гель — это лекарственное средство содержит три действующих вещества, которые активно борются с проявлениями изменений в суставах.
  • Мукосат — применение мукосата позволяет снять воспаление, убрать болевой синдром, и увеличить подвижность суставов, позволяет уменьшить применение НПВС. Является активным в период восстановления пациента после операции на суставах.
  • Алфлутоп — действие препарата направлено на регулировку обмена веществ в суставах.
  • Дона — активно восстанавливает хрящевую ткань непосредственно в суставах.
  • Терафлекс — этот препарат стимулирует восстановление хрящевой ткани, способствует внутреннему возобновлению собственной гиалуроновой кислоты в суставах.

Эффективно

  • Мовекс Актив — назначается пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в случаях, если есть боль, воспалительный процесс, снижается подвижность сустава, когда присутствуют изменения хрящевой ткани.
  • Картриджен — позволяет улучшить подвижность суставов и убрать изменения в хрящевой ткани.
  • Остеогенон — оказывает двойное действие на поврежденный сустав, влияет на структуру и минерализацию суставов.
  • Остеопро — рекомендуется к применению для регулирования фосфорно-кальциевого обмена в костной ткани.
  • Структум — используется для лечения дегенеративных изменений в суставах.
  • Остеокеат — это комбинированное средство, направлено на регулирование наличия кальция и фосфора в костях и суставах.
  • Солгар хондроитин с глюкозаминомтт — активно снимает болевой синдром, убирает хруст в области суставов, восстанавливает поврежденную хрящевую ткань.

Видео: Эффективность хондропротекторов для суставов: факты и домыслы

Источник: https://heaclub.ru/hondroprotektory-dlya-sustavov-sostav-rejting-pokazaniya-protivopokazaniya-instrukciya-po-primeneniyu-pobochnye-effekty-spisok-luchshih-samye-effektivnye-hondroprotektory-dlya-sustavov-nazva

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector