Подагрический артрит коленного сустава: симптомы и лечение, причины

• 3 Июля, 2018
• Ревматология
• Ирина Халус

К сожалению, многие люди сталкиваются с такой проблемой, как подагрический артрит коленного сустава.

Симптомы и лечение, причины и разновидности недуга — это те вопросы, которыми интересуются все пациенты.

Так что представляет собой болезнь? Насколько опасной может быть подагра колена? В каких случаях нужно обращаться к врачу? Какую схему терапии предлагает современная медицина?

Подагрический артрит коленного сустава: код по МКБ и общая информация о недуге

Международная классификация болезней этот недуг относит к группе М10 (подагра и сопутствующие патологии). Как известно, артрит — заболевание, которое сопровождается воспалением суставов. Но в данном случае первичной патологией является подагра (сопровождается повышением уровня мочевой кислоты), а воспалительные поражения суставного аппарата — всего лишь осложнения.

Согласно статистике, подагре более подвержены представители сильного пола — у женщин недуг диагностируется в пять раз реже. Чаще всего болезнь развивается в возрасте от 25 до 50 лет. Как правило, патологический процесс поражает мелкие суставы фаланг, голеностоп, колени, реже локти. Изредка наблюдается поражение всех суставов и тяжелая системная реакция, развивающаяся на фоне подагры.

Механизм развития недуга

В современной медицинской практике часто регистрируются случаи такого заболевания, как подагрический артрит коленного сустава. Симптомы и лечение в случае подобного недуга тесно связаны. Но для начала стоит разобраться с механизмом развития патологии.

• Сначала в силу тех или иных причин нарушаются процессы обмена мочевой кислоты в организме — ее уровень в крови постепенно повышается.
• В связи с этим образуются кристаллы (ураты), которые начинают оседать на поверхности гиалинового хряща сустава.
• Скопление кристаллов ведет к раздражению суставных структур, что и провоцирует воспалительный процесс — это и есть артрит.
• При отсутствии лечения начинается дегенерация суставных и околосуставных тканей.

Именно так развивается подагра коленного сустава с дальнейшим ее переходом в артрит. Стоит отметить, что недуг в большинстве случаев затрагивает и почки. Наряду с воспалением суставов, наблюдается развитие мочекаменной болезни и нефрозов.

Подагрический артрит коленного сустава: причины

Если речь идет о первичной форме подагры, то она, как правило, связана с наследственной предрасположенностью. Огромное значение имеет и питание — обмен мочевой кислоты нарушается при чрезмерном употреблении шоколада, мясных продуктов и колбас, чая, кофе и алкогольных напитков.

Вторичные формы подагры развиваются на фоне других заболеваний: поражений почек, сердечной недостаточности, гемобластозов, гормональных нарушений. Сыграть свою роль иногда может и прием медикаментов, в частности препаратов от гипертонии, цитостатиков, диуретиков.

Кристаллы уратов накапливаются в суставах постепенно. Часто этот процесс протекает бессимптомно до тех пор, пока что-то не спровоцирует подагрический приступ. К факторам риска относят неправильное питание, физическое перенапряжение, длительное стояние или ходьбу, травмы, инфекции, резкое переохлаждение, стрессы.

Стадии развития заболевания

В медицинской практике принято выделять три стадии развития заболевания:

• Латентный период — какие-то характерные клинические симптомы отсутствуют, поэтому обнаружить наличие заболевания можно лишь благодаря анализам.
• Острая фаза сопровождается появлением интенсивных подагрических приступов.
• Хроническая стадия характеризуется вялотекущим течением. Иногда наблюдаются периоды обострения, которые сменяются длительными ремиссиями.

Какими симптомами сопровождается болезнь?

Что собой представляет подагрический артрит коленного сустава? Симптомы и лечение при подобном заболевании тесно связаны, ведь набор медикаментов напрямую зависит от формы и стадии развития недуга. Как уже было сказано, патология может не проявляться месяцами вплоть до наступления приступа, который сопровождается следующими симптомами:

• в первую очередь пациенты отмечают боль в области сустава;
• неприятные ощущения могут усиливаться во время ходьбы и физического напряжения;
• кожа над коленным суставом краснеет, иногда отекает, становится горячей на ощупь;
• наряду с этим, наблюдается и появление признаков интоксикации — некоторые больные жалуются на слабость, повышение температуры, озноб, потерю аппетита, постоянную сонливость, ломоту в теле.

При отсутствии адекватного лечения образуются подкожные узелки — это так называемые тофусы, которые представляют собой совокупность суставных тканей и кристаллов мочевой кислоты. В дальнейшем разрушается суставный хрящ.

Болезнь затрагивает и близлежащие костные ткани — в них образуются полости, заполненные уратами. В более тяжелых случаях кристаллы мочевой кислоты откладываются в структурах, окружающих сустав, а иногда и просто под кожей.

Деформация сустава и кости может привести к частичной или полной потере подвижности конечности.

Основные формы недуга

Выше описана клиническая картина, характерная для классической формы заболевания. Однако существуют и иные разновидности недуга:

• Подострый подагрический артрит коленного сустава. Симптомы и лечение в данном случае немного иные. Клиническая картина смазана, для постановки точного диагноза требуется пройти ряд диагностических процедур, так как классические признаки недуга могут отсутствовать. Согласно статистике, от данной разновидности артрита чаще страдают женщины.
• Псевдофлегмозная форма. В клинической картине на первый план выходят признаки интоксикации. Пациенты обращаются к врачу с жалобами на резкое повышение температуры тела, озноб, повышенную потливость. Нередко воспаление суставов сопровождается гнойным процессом.
• Воспаление по типу инфекционно-аллергического полиартрита. В данном случае воспалительный процесс периодически стихает и перемещается от одного сустава к другому.

Рентгенологическое обследование при подагре

Как подтвердить наличие такого заболевания, как подагрический артрит коленного сустава? Рентген по праву считается одним из самых доступных и информативных методов. На снимке врач может отметить появление изменений в кортикальных слоях кости. На эпифизе кости образуются округлые дефекты со склеротической каймой.

К прочим признакам можно отнести расширение тени от мягких тканей сустава на снимке, что связано с отложением кристаллов. Наблюдается и сужение суставной щели.

Лабораторная диагностика

Сбор анамнеза — первое, что делает врач при подозрении на такое заболевание, как подагрический артрит коленного сустава. История болезни также обязательно должна включать в себя информацию о наличии тех или иных симптомов, степени их выраженности.

Диагностика включает в себя и некоторые другие исследования:

• общий анализ крови — наблюдается повышение СОЭ, развивающаяся анемия, увеличение количества лейкоцитов наряду с уменьшением количества тромбоцитов;
• исследование мочи — дает возможность выявить кристаллы мочевой кислоты, при этом рН смещается в кислую сторону;
• биохимический анализ крови — важное исследование, которое позволяет определить повышение уровня мочевой кислоты и азотистых шлаков, появление белков, свидетельствующих о наступлении острой фазы заболевания (гаптоглобин, С-реактивный белок, сиаловые кислоты, серомукоид);
• лабораторное исследование синовиальной жидкости — дает возможность определить увеличение количества лейкоцитов (в частности, гранулоцитов) и кристаллов уратов натрия;
• биопсия тофусов (подкожных и околосуставных узелков) — процедура, во время которой можно обнаружить все те же кристаллы уратов.

Кстати, сдавать образцы крови и мочи рекомендуется после трехдневной диеты, во время которой стоит ограничить количество пуринов в пище — только так можно гарантировать правдивость результатов.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия зависит от стадии развития недуга. Например, в период подагрического приступа крайне важно быстро снять воспаление. С этой целью используются:

• обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты, например «Нурофен», «Нимесил», «Раптен», «Найз»;
• в более тяжелых случаях используются глюкокортикоиды (например, преднизолон), которые быстро тормозят воспалительный процесс, снимают отечность и купируют боль.

Разумеется, важно предотвратить дальнейшее скопление кристаллов, так как это может спровоцировать рецидив. С этой целью используются лекарства, которые угнетают процессы образования уратов в организме (средства на основе тиопуринола, аллопуринола).

Эффективными являются и препараты, ускоряющие выведение мочевой кислоты почками («Бензобромарон», «Сульфинпиразол»). Важной частью терапии является правильная диета и умеренные физические нагрузки.

Пациентам с ожирением также рекомендуют избавиться от лишнего веса, который создает дополнительную нагрузку на суставы.

Правильная диета при подагрическом артрите

Диета при подагрическом артрите коленного сустава крайне важна, ведь неправильное питание может спровоцировать приступ. Пациентам рекомендуется избегать продуктов, богатых пуринами, так как при их употреблении наблюдается резкое повышение уровня мочевой кислоты в крови.

Стоит ограничить или вовсе отказаться от мясных продуктов, включая не только мясо, но также почки, мозги, печень, наваристые бульоны, колбасы. Разрешено есть небольшое количество индейки, куриной грудки, говядины, кроличьего мяса, но обязательно в отварном виде.

Противопоказаны жирные сорта рыбы, острая и соленая пища, консервы и копчености. Пациентам не рекомендуют употреблять острые и соленые сыры, морепродукты, бобовые, зелень, специи, бобовые, какао, шоколад. Стоит отказаться от алкоголя, крепкого чая и кофе. Пить лучше свежие фруктовые (или овощные) соки, компоты, морсы.

Полезными будут молочные и кисломолочные продукты, включая творог.

Другие методы терапии

Помимо медикаментов используются и другие методы лечения, которые направлены на предотвращение рецидивов и возвращение нормальной подвижности суставов. Полезными считаются такие процедуры, как ионофорез, фотофорез, ультрафиолетовое облучение. Положительно на состоянии суставов сказываются грязевые ванны — пациентам рекомендовано санаторно-курортное лечение.

В схему лечения можно включить рефлексотерапию, а также точечный массаж. Важной частью лечения является и специальная гимнастика — комплекс упражнений подбирается индивидуально, а сама тренировка проводится под присмотром квалифицированного тренера.

Народные методы лечения недуга

Поклонники нетрадиционной медицины часто интересуются вопросами о том, можно ли в домашних условиях справиться с таким заболеванием, как подагрический артрит. Лечение народными средствами, конечно, возможно.

• Некоторые народные знахари рекомендуют приготовить мазь, смешав в равных количествах спирт и сливочное масло. После того как этанол выветрится, полученную смесь можно использоваться для растирания пораженного коленного сустава.
• Снять боль и воспаление поможет медовая мазь. Для ее приготовления рекомендуется смешать по чайной ложке меда, горчичного порошка и соды. Предварительно нужно принять ванну, и только после этого нанести смесь на распаренное колено. Для достижения максимального эффекта можно обернуть сустав полиэтиленовой пленкой. Мазь нужно оставить на ночь.
• Хорошо регулируют уровень мочевой кислоты яблоки и арбузы. Эти продукты можно употреблять в пищу, а также готовить компрессы (из тертых яблок и арбузной корки) для больного колена.

Следует понимать, что домашние лекарства не могут заменить полноценное медикаментозное лечение — их можно использовать лишь в качестве дополнения к основной терапии.

Источник: https://SamMedic.ru/331120a-podagricheskiy-artrit-kolennogo-sustava-simptomyi-i-lechenie-diagnostika-dieta

Подагрический артрит коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Подагра появилась еще в древности вместе с аристократией, которая не любила отказывать себе в еде и алкоголе.

Суть патологии заключается в отложении солей мочевой кислоты в суставах различных частей тела, в результате чего развивается сильное воспаление. В первую очередь, страдают обычно ноги.

Болезнь движется по восходящей, то есть сперва поражает пальцы стоп, а значительно позже появляется подагрический артрит коленного сустава.

Особенности и причины заболевания

Болезни, связанные с коленями, одни из самых неприятных. Даже небольшой ушиб может повлечь серьезный дискомфорт при ходьбе, что уж говорить о таком серьезном заболевании, как подагра.

Если при этом еще и откладывать посещение врача, можно самостоятельно сделать себя инвалидом, поскольку соли разрушают не только пораженный сустав, но также почки и мочевой пузырь.

В самых запущенных случаях это приводит к летальному исходу.

Вследствие гормональных особенностей от подагрического артрита коленного сустава страдают в основном мужчины. Если болезнь обнаруживается у женщин, то, как правило, после наступления климакса или при общем недостатке женских гормонов.

Обычно это женщины, сложенные по мужскому типу. Корень заболевания кроется в повышенной выработке мочевой кислоты, однако в ряде случаев ее уровень не покидает пределов нормы, а патология все равно развивается.

Это происходит, если почки функционируют неправильно и не способны справиться с эвакуацией кислоты.

Вероятность заболеть подагрой выше, если пациент:

• предпочитает диван и телевизор беговой дорожке;
• целыми днями проводит в офисном кресле;
• неправильно питается;
• любит красное мясо и алкоголь;
• страдает диабетом;
• проходил лечение против рака;
• имеет гипертонию;
• отличается лишним весом;
• перенес травму.

Подагра может поразить колено одновременно с такими сопутствующими заболеваниями, как реактивный синовит или бурсит. Если больной долгое время откладывал решение проблемы, ему не стоит удивляться осложнениям в виде артрита.

Классификация подагры

Природа заболевания может разниться, поэтому выделяют две формы: первичную и вторичную.

Первичная подагра коленного сустава связана с наследственностью, когда в семье передаются генетические дефекты ферментов, отвечающих за пуриновый обмен.

Вторичная форма выступает в роли спутника на фоне других патологий, в том числе таких болезней, как лимфома, лейкоз, полицитемия. Болезнь может вызвать регулярный прием мочегонного и цитостатиков.

Механизм нарушения пуринового обмена также может разниться, поэтому различают смешанную, метаболическую и почечную формы. Последняя связана с изменениями экскреции мочевой кислоты. Под метаболической формой скрывается избыточное производство мочевой кислоты. При смешанной подагре происходит нарушение процесса производства и эвакуации мочевой кислоты.

Особенности симптоматики

Первый признак – это, конечно же, боль. В этом подагра коленного сустава ничем не отличается от поражения других сочленений. Однако в самом начале, при латентной форме, пациент может ничего и не чувствовать.

Лишь анализ крови может выдать изменения в виде высокого содержания уратов. Симптомы проявляются в острой фазе. Именно в этот момент больной начинает страдать от подагрических приступов, возникающих 1-7 раз в год.

Характерные признаки:

• боли в коленной чашечке;
• покраснение кожного покрова;
• повышенная температура тела;
• тофусы (подагрические узелки) под кожей.

Боли пациенту приходится переносить приступами. Старшее поколение обычно называет их «прострелами». При активных движениях дискомфорт усиливается, поэтому пациент не может вести привычный образ жизни. Шишки, которые служат одним их признаков патологии, образуются из тканей сустава и уратов.

Хрящевая ткань под действие солей постепенно разрушается, вследствие чего меняется внешний вид колена – оно деформируется. Со временем подагрический артрит полностью разрушает сустав, спасти может только своевременное обращение к врачу и строгое соблюдение всех полученных предписаний.

Острый период характеризуется постепенным сокращением интервалов между приступами. Коленный сустав страдает обычно только на одной ноге, а выраженность клинической картины зависит от типа подагры.

Например, периартритическая форма затрагивает сухожилия, суставную сумку, появляется костное разрастание, что нередко влечет к возникновению контрактур. Одним из частых признаков служит хруст в колене.

При псевдофлегмонозном типе вовлекается лишь один сустав, появляется лихорадка. Важно сразу же обратиться к ортопеду, который проанализирует симптомы и лечение подберет строго персонифицировано.

Как лечиться заболевание

Фундаментом успешного лечения коленных суставов при подагрическом артрите служит строгое соблюдение диеты.

Пациент должен забыть о ежедневном употреблении мяса и других продуктов, содержащих мочекислые соединения. Благодаря этому, уровень мочевой кислоты в организме сократится.

Ни в коем случае в период лечения нельзя есть красное мясо и субпродукты (печень, почки). Постное мясо допустимо в количестве 300 г в неделю.

Никаких специй и соли, только пресная пища. Если без соли никак, то ее количество не должно превышать 5 г в сутки. Однако и голодать нельзя, иначе мочевая кислота, наоборот, будет накапливаться еще больше. Диета при подагрическом артрите творит настоящие чудеса.

Лечение подагры коленного сустава заключается также в нивелировании болевого синдрома и в общем улучшении состояния пациента. В курс входит прием медикаментозных препаратов противовоспалительного действия. Однако не стоит ждать быстрых результатов, поскольку болезнь развивается неспешно и уходит тоже не торопясь.

Важно соблюдать целый комплекс терапевтических мер, помогающих остановить дальнейшее развитие патологии. Полное исцеление возможно далеко не всегда, однако человек вполне может вернуться к полноценной жизни.

В первую очередь, врач стремится купировать острый приступ с помощью блокадной инъекции. Лечение направлено на восстановление общей системы костей и мышц. Тонизировать мышцы и снять воспаление поможет колхицин. Препараты нестероидной группы обеспечивают уменьшение воспаления.

Среди таких препаратов выделяют:

• мазь, инъекции Диклофенака;
• Напроксен в форме таблеток;
• различные формы Ибупрофена.

Высокую эффективность демонстрирует применение физиотерапевтических процедур. Под ними понимают упражнения ЛФК в сочетании с потреблением минеральной щелочной воды.

Лечение народными методами

Как лечить подагру дома, если приступ настиг внезапно? Снизить воспаление и уменьшить болевой синдром поможет обычный капустный лист. Приложите его к больному месту и зафиксируйте эластичным бинтом.

Обязательно дойдите до врача, но, если это по какой-то причине невозможно, в качестве временной меры используйте капустный лист. Менять компресс нужно каждые 4 часа, поскольку целебные свойства быстро уходят.

Улучшить эффект поможет мед.

Подагра коленного сустава – серьезное заболевание, способное привести к необратимым последствиям. Не стоит откладывать лечение или надеяться только на народные средства. Обязательно посетите ортопеда и получите квалифицированную помощь.

Источник: https://vseonogah.ru/sustavy/artrit/podagricheskij-kolennogo-sustava.html

Подагра коленного сустава: причины и лечение, как снять боль

• Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
• 42183
• Дата обновления: Октябрь 2019

Диагноз “подагра коленного сустава” подразумевает под собой нарушение обмена веществ в организме человека, которое приводит к отложению солей мочевой кислоты в суставных структурах. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Это объясняется тем, что его развитие провоцирует влияние мужских половых гормонов на мочевую кислоту.

Особенности подагры коленного сустава

Подагра коленного сустава чаще встречается у мужчин, чем у женщин

Подагрой коленного сустава принято называть воспалительный процесс, вызванный скоплением большого количества мочевой кислоты. Патологии отведено свое место в международной классификации болезней. Ее можно отыскать под кодом М10.

Мочевая кислота отрицательно сказывается на хрящевой ткани, сухожилиях и связках. Она ответственна за появление на них кристаллов солей, из-за которых сочленения попросту теряют прежнюю подвижность. На этом фоне начинают воспаляться околосуставные ткани. Постепенно патологический процесс распространяется на другие части скелета.

Подагрический артрит перебирается на коленный сустав, когда приобретает запущенную форму.

Если человек, зная о своем заболевании, по определенным причинам затягивает с лечением, то в его организме начинают происходить опасные процессы. В результате этого усиливается разрушение сустава, из-за чего он стремительно теряет былую подвижность.

Причины возникновения

Подагру колена вызывают разные причины, которые отрицательно сказываются на состоянии здоровья человека. К ее развитию приводят следующие неблагоприятные факторы:

• Наследственная предрасположенность.
• Постоянное употребление продуктов и напитков, которые содержат в своем составе повышенное количество пуринов (алкогольная продукция, кофе, полуфабрикаты).
• Мочекаменная болезнь.
• Почечная или сердечная недостаточность.
• Болезни крови.
• Сахарный диабет.
• Лишний вес.
• Длительное лечение диуретическими и гипотензивными медикаментами.

Соли в течение длительного времени накапливаются в области расположения коленного сустава. Поначалу этот процесс не вызывает болевого синдрома, поэтому человек не придает данному нарушению особого значения.

Из-за этой особенности лишь изредка медики своевременно диагностируют подагрический артрит на ранних этапах. Чаще всего пациенты приходят к ним на прием после того, как заболевание приобретает хроническую форму.

Основные признаки подагры в коленном суставе могут проявиться на фоне переживания, сильных стрессов или перенапряжения во время выполнения спортивных упражнений. К числу неблагоприятных факторов также относятся голодание, резкая смена климатических условий и инфекционные поражения организма.

Симптомы и клиническая картина

Подагра коленного сустава развивается постепенно. Ее выдают определенные симптомы, которые обычно проявляются на более поздних стадиях течения патологического процесса. Пациентам в таком состоянии потребуется немедленное лечение.

Подагрический артрит относится к группе хронических заболеваний. Отложение соли в повышенном количестве приводит к приступу. В данном состоянии человека беспокоят характерные симптомы:

1. Резкие боли, которые ощущаются в области пораженного сустава в колене. Они могут длиться достаточно долго. Не всегда болеутоляющие препараты помогают справиться с неприятным симптомом. Как правило, болевой синдром обычно наблюдается у подагриков в ночное время суток.
2. Сустав становится красным и опухшим. Эти симптомы дополняются повышением температуры в том месте, где активно развивается воспалительный процесс. Она может подниматься до 40 градусов.

Именно ночью большинство больных сталкиваются с проявлениями болезни. Днем симптоматика подагры значительно стихает.

Приступ подагры может длиться от 2 до 7 суток. В особо сложных случаях симптомы болезни преследуют человека более продолжительный период времени.

Характерные для суставов заболевания, как показывают клинические исследования, у мужчин проявляются после 40 лет. Женщины сталкиваются с ними обычно после достижения 55 лет. В данном случае речь идет о людях, которые находятся в группе риска, то есть имеют предрасположенность к болезни.

Что будет без лечения

Осложнения при подагре возникают, когда отсутствует лечение

Подагра коленного сустава будет продолжать развиваться, если не начать ее лечение. Отсутствие адекватного терапевтического курса приводит к образованию пробойников.

Так называют патологические полости, которые возникают в костных структурах больного сустава. Они полностью заполняются кристаллами солей. Из-за новообразований кости теряют свою природную прочность.

Подобные изменения приводят в инвалидности.

Если пациенту не удалось избежать осложнений, то дальнейшее лечение подагры медикаментами не будет иметь никакого результата. Справиться с проблемой ему поможет только хирургическое вмешательство.

Диагностика

Врач не сможет поставить пациенту диагноз, пока тот не пройдет полноценное обследование в клинике. В первую очередь специалист опросит больного и проведет осмотр проблемного места. Он должен выяснить у человека то, какие именно симптомы его беспокоят.

Для подтверждения диагноза “подагрический артрит колена” потребуется проведение следующих диагностических мероприятий:

1. Биохимический анализ крови. С его помощью удается определить повышенный уровень в крови мочевой кислоты, который является одним из главных признаков подагры.
2. Биохимический анализ мочи.
3. Анализ суставной жидкости.
4. Рентген сустава.

Результаты пройденных диагностик помогут врачу безошибочно определить болезнь, которая беспокоит его пациента.

Лечение

Человеку нужно ответственно подходить к вопросу лечения подагрического артрита коленного сустава. Он должен быть готов к тому, что терапия займет немало времени. Справиться с заболеванием можно лишь путем проведения комплексного курса. Он помогает устранить симптомы приступа и предупреждает его повторное появление.

Что принимать при приступе

Колхицин купирует симптомы приступа

Подагра колена не проходит сама по себе. Ее лечение обязательно должно включать в себя прием разных видов медикаментозных препаратов. Именно они способствуют купированию острого приступа.

Для их снятия рекомендуют принимать специфический препарат Колхицин. Он предназначен непосредственно для лечения подагрического артрита. Таблетки нужно пить строго по назначению врача. Традиционно их принимают каждый час в течение всего дня.

В особо сложных случаях требуется внутривенное введение лекарственного состава.

Лечится подагрическое заболевание, которое нарушает подвижность коленного сустава, следующими видами препаратов:

1. Урикодепрессанты (Тиопуринол, Аллопуринол). Помогают приостановить синтез мочевой кислоты в организме.
2. Урикозурические средства (Пробенецид, Сульфинпиразон). Требуются для ускоренного выведения отложений солей.
3. Нестероидные противовоспалительные препараты (Напроксен, Ибупрофен). Способствуют подавлению воспаления и болевого синдрома.

Необходимость приема других медикаментозных средств нужно обсуждать непосредственно со своим лечащим врачом.

Диета

От медикаментозной терапии не будет особого эффекта, если больной не начнет соблюдать специальную диету. Она является обязательной частью лечения, которое помогает избавиться от приступа суставного заболевания.

Категорически запрещается нарушать подобранную врачом диету при подагре, так как это может привести к усилению симптомов болезни.

Диета, которая предлагается подагрикам, в обязательном порядке исключает употребление таких продуктов и напитков:

• Жареная рыба.
• Жирные бульоны.
• Консервация.
• Копченые изделия.
• Бобовые культуры.
• Приправы.
• Сыры с высоким содержанием жиров.
• Шоколадные изделия.
• Мучное.
• Крепкий черный чай.
• Алкоголь.

От всего этого придется полностью отказаться, чтобы добиться улучшения общего состояния. Очень важно соблюдать правила здорового питания, чтобы избежать новых приступов.

Фрукты и овощи должны составлять основу рациона

Основу рациона подагрика должны составлять полезные продукты. К ним относятся ягоды, овощи и фрукты.

Допускается употребление сладостей, которые приготовлены из натуральных продуктов.

Между приступами можно в небольшом количестве кушать мясные изделия, которые приготовлены путем отваривания. В их составе не должны присутствовать жиры в слишком большом количестве, так как они приводят к рецидиву подагры.

Нужно проследить за тем, чтобы еда, разрешенная врачом, была максимально полезной для пищеварительной системы. На протяжении всего лечения она будет страдать из-за постоянного приема медикаментозных средств. Поэтому при помощи питания человек должен улучшать общее состояние органов желудочно-кишечного тракта.

Народная терапия

Если подагрический артрит коленного сустава имеет облегченное течение, то врач может разрешить пациенту дополнительно использовать народные методы лечения болезни. Но нужно понимать, что их ни в коем случае нельзя рассматривать как основную терапию, так как они являются малоэффективными при решении столь серьезной проблемы со здоровьем суставов.

Нетрадиционная медицина предлагает несколько способов борьбы с подагрой колена:

1. Капустный лист. Его используют при наложении домашних компрессов на пораженное место. Снимая большие капустные листы с кочана, требуется осторожно прикладывать их к колену. Сверху их желательно обмотать марлей или эластичным бинтом, чтобы зафиксировать на правильном месте. Это средство поможет снять боль при подагре. Для получения положительного результата процедуру следует выполнять ежедневно. Лист желательно менять каждые 4 часа. Дополнительно можно смазывать колено натуральным медом.
2. Спирт и сливочное масло. Из этих двух продуктов можно приготовить домашнюю мазь. Ингредиенты перемешивают друг с другом в одинаковой пропорции. После того как спирт испарится, остатки смеси нужно втереть в больное место. Процедуру лучше всего выполнять перед сном.
3. Аспирин и йод. Необходимо тщательно перемешать истолченные 5 таблеток первого ингредиента и 10 мл второго. Полученный состав используют для приготовления обезболивающего компресса. Его оставляют на суставе на всю ночь.
4. Шалфей. Из него получается целебный отвар, который пригоден для приготовления лечебных ванночек. Готовят средство из 5 л воды и 300 г растения. В отваре отпаривают колено после того, как его температура после кипячения опускается до терпимой. Парят больное место каждый день в течение целого месяца.

Арбуз полезный при подагре, так как имеет мочегонный эффект

В летний сезон можно попробовать справиться с заболеванием при помощи арбуза. Его сок помогает регулировать содержание в организме мочевой кислоты. Поэтому стоит ввести в свой рацион данный натуральный продукт. Дополнительно рекомендуют арбузной коркой растирать пораженное колено, чтобы ускорить облегчение симптомов болезни.

Прогноз

Специалисты неоднократно говорили о важности своевременного лечения подагрического артрита коленного сустава. Это единственная возможность полностью вылечить патологию. На такой результат следует рассчитывать больным, у которых отсутствуют значительные поражения суставных структур.

Чтобы добиться выздоровления, пациенту требуется пройти курс лечения, который занимает 3-6 месяцев. С тяжелым течением патологии борются несколько лет. Все это время важно в точности придерживаться предписаний врача и не заниматься самолечением.



Источник: https://sustavy.guru/zabolevaniya/podagra/podagra-kolennogo-sustava/

Подагрический артрит коленного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Коленный сустав – один из важнейших элементов опорно-двигательного аппарата человека, выполняющий ежедневные многочисленные функции во время движения.

Поэтому, любое заболевание, поражающее коленный сустав, доставляет человеку максимальный дискомфорт, существенно ухудшая качество его жизни.

Одним из таких заболеваний является подагрический артрит – патология, вызванная накоплением в тканях сустава избыточного количества мочевой кислоты. Заболевание чаще всего проявляется в пожилом возрасте, люди, старше 75 лет в 50% случаев сталкиваются с данной проблемой.

Характеристика недуга

Подагрический артрит коленного сустава – заболевание, причиной которого становится избыточное содержание солей мочевой кислоты в костных и хрящевых тканях.

В результате негативного воздействия указанных элементов, развивается воспалительный процесс, что приводит к появлению боли, ограниченности движений и других неприятных проявлений.

Мочевая кислота имеет способность к накапливанию в течении всей жизни, поэтому патология часто встречается у представителей старшего поколения.

Причины возникновения

Часто подагрический артрит развивается как вторичная патология, то есть недуг, возникающий на фоне других заболеваний, таких как нарушения работы почек, печени, заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной систем, патологии инфекционного характера.

Существует ряд предрасполагающих факторов, повышающих риск возникновения подагры суставов. Это:

1. Наследственный фактор.
2. Нарушение режима питания (в частности, употребление большого количества продуктов, богатых содержанием пуринов, например, мяса, бобовых).
3. Вредные привычки, в частности, пристрастие к алкоголю.
4. Частые стрессы, хроническое переутомление.
5. Травмы суставов.
6. Систематическое употребление некоторых видов лекарственных препаратов (например, цитостатики, аспирин, диуретики, релаксанты, избыточное потребление препаратов витамина В).

Чем опасно заболевание?

Подагра коленного сустава считается опасным заболеванием, которое развивается постепенно. На начальной стадии недуга выраженные симптомы отсутствуют. Именно поэтому выявить патологию в самом начале довольно сложно.

Однако, если вовремя не принять необходимые меры, подагра приводит к серьезной деформации суставных тканей, в результате чего пациенту требуется более серьезное и длительное лечение (в тяжелых случаях – хирургическая операция по замене поврежденного коленного сустава).

Характерные признаки

Подагрический артрит относят к разряду хронических заболеваний. Изначально симптомы патологии отсутствуют, либо выражены очень слабо. С течением времени клиническая картина развивается, появляются следующие симптомы:

• Резкая боль, возникающая, преимущественно, в ночное время. Купировать длительный болевой синдром не удается при помощи обезболивающих препаратов. Днем боль проходит, но ощущение дискомфорта все равно остается.
• Коленный сустав опухает, кожа в его области становится красной, отечной, выражена местная гипертермия.
• Нарушается подвижность колена. Пациент испытывает неудобство и боль при попытке согнуть или разогнуть его.
• Под кожей появляются специфические уплотнения – тофусы, заметить которые можно визуально, либо методом пальпации.

Диагностика

Для постановки диагноза врач проводит опрос пациента на предмет беспокоящих его жалоб, осматривает пораженный сустав (визуально можно отметить деформацию колена, появление бугорков и уплотнений). Назначают анализ крови на определение уровня элементов мочевой кислоты. Обязательными являются инструментальные исследования, такие как:

1. УЗИ сустава, позволяющее выявить дефекты костной ткани, обнаружить кристаллы солей мочевой кислоты.
2. Рентгенография для оценки плотности костной ткани (при подагрическом артрите этот показатель существенно снижен).

Лечение

Принципы терапии зависят от стадии течения заболевания, его симптомов, масштабов повреждения. Так, если патология находится в острой стадии, когда его клинические проявления наиболее выражены, пациенту назначают НПВС, гормональные противовоспалительные средства, позволяющие в максимально короткий период снять признаки воспаления и устранить сильную боль.

В периоды ремиссии пациент также нуждается в медикаментозном лечении. Это необходимо, чтобы снизить риск рецидива приступа. Назначают:

1. Урикодепрессанты (средства, предотвращающие формирование солей мочевой кислоты).
2. Урикозурики (средства, способствующие выведению мочевой кислоты из организма).
3. Уриколитики цитратной или ферментной формы (препараты, растворяющие отложения мочевой кислоты).

Соблюдение диеты – важный терапевтический момент. Пациенту следует значительно ограничить потребление жирных блюд, блюд из мяса и рыбы, бобовых, шпината, сладостей.

Под строжайшим запретом находится алкоголь. Основу питания составляют продукты растительного происхождения.

Важно наладить режим потребления жидкости, потреблять достаточное количество щелочной минеральной воды и других напитков (зеленый чай, компоты, морсы).

В тяжелых случаях, когда повреждено большое количество суставной ткани, пациенту необходима хирургическая операция. В ходе оперативного вмешательства врач удаляет патологические ткани, заменяя их искусственными. Иногда удаляется весь сустав целиком, после чего пациенту устанавливают протез.

Снизить риск развития подагры коленного сустава можно, если:

1. Соблюдать принципы правильного питания.
2. Отказаться от употребления алкоголя.
3. Следить за массой тела, избегать лишних килограммов.
4. Вовремя лечить заболевания. Которые могут явиться причиной подагры.
5. Полноценно отдыхать, вести активный образ жизни.

Осложнения и последствия

При своевременно назначенной терапии вылечить заболевание можно за 3-6 мес. Однако, если лечение запаздывает, возможно развитие серьезных осложнений. В частности, в пораженной ткани образуются специфические полости, заполненные солями мочевой кислоты. Такие полости существенно снижают прочность сустава, приводят к многочисленным переломам и инвалидности.

Источник: https://sustavos.ru/podagricheskij-artrit-kolennogo-sustava-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Подагра коленного сустава: лечение, симптомы, причины

 Главная страница » Заболевания » Артрит      Просмотров: 
2851

Подагра коленного сустава — это заболевание суставов, развивающееся на фоне нарушения в организме процессов обмена.

Развитие болезни вызывает в суставе отложение уратов, то есть солей мочевой кислоты. Из-за них в области поражения появляются характерные узелки и шишки (тофусы).

Несвоевременное лечение способно привести к мочекаменной болезни, почечной недостаточности и другим серьезным проблемам.

Подагрический артрит коленного сустава: особенности болезни

Подагрический артрит коленного сустава — один из частых недугов этого рода, но это не делает его менее опасным, ведь несвоевременное обращение за помощью с большой вероятностью может стать причиной инвалидности в будущем. Сустав под воздействием солей разрушается. Страдают от подагры и почки, что в самых тяжелых случаях приводит и к смерти.

Известно заболевание еще с древнего времени, ведь именно оно названо «болезнью королей». Распространенность ее на данный момент в России составляет 1%. Страдают от нее чаще мужчины, женщины подвержены в меньшей степени, а у подростков или детей подагра не наблюдается.

Подагра коленного сустава: причины

Повышенная выработка мочевой кислоты становится причиной болезни. Иногда ее количество может быть в норме, а подагра все равно развивается. Такое происходит при нарушениях почечной функции, когда орган не справляется с выведением кислоты.

Существует категория пациентов, у которых вероятность заболевания выше:

• ограничивающие двигательную активность;
• имеющие пристрастие к алкоголю, жирной пище, съедающие избыточное количество белков;
• перенесшие противоопухолевую терапию;
• имеющие ожирение, проблемы с ЖКТ, диабет, гипертонию.
• перенесшие травму.

Иногда подагрический артрит коленного сустава развивается из-за сопутствующих заболеваний сустава. Реактивный синовит или бурсит колена, лечение которых длительное время не проводилось, с большой долей вероятности осложнятся артритом.

Подагра коленного сустава: симптомы

Начальные стадии практически неощутимы, однако в дальнейшем подагра коленного сустава дает яркие симптомы. В момент обострения возникает сильная боль, а так же покраснение. Зачастую она распространяются на пальцы ног, ступни, тазобедренную область. Неприятные ощущения заметно ухудшаются при переводе конечности в вертикальное положение.

Покраснение сустава при подагрическом артрите

Также появляется температура, когда обостряется подагра коленного сустава. Симптомы дополняет характерная отечность стопы, а пораженные суставы приобретают синеватые оттенки. В области самого сустава температура может достигать и 40 градусов.

Приступ длителен. Иногда подагра коленного сустава, симптомы которой описаны выше, обостряется на 3-10 дней. Функционирование конечности восстанавливается не полностью, постепенно период между рецидивами сильно сокращается.

Когда подагрический артрит коленного сустава перетекает в хроническую форму, уходит большинство симптомов, однако в пораженной области формируются заметные узлы. Лечению такая стадия болезни поддается хуже.

Диагностика

Выделяют инструментальные и лабораторные способы диагностики. Как и при реактивном артрите у детей, необходим биохимический анализ крови и анализ мочи. В данном случае они нужны для выявления избытка мочевой кислоты.

В большинстве случаев для диагностики достаточно проведения пункции, называемой артроцентезом. Взятая из сустава жидкость исследуется и назначается лечение. Для лиц, у которых колено было травмировано, подагра коленного сустава выявляется при помощи рентгена.

Подагра коленного сустава: лечение

Существует ряд вспомогательных и основных мер, если возникла подагра коленного сустава.

Лечение направлено на снятие негативных симптомов, предотвращение усугубления состояния колена, а так же на избавление от воспалительного процесса.

Вспомогательная терапия включает в себя учет факторов, которые подтолкнули к развитию заболевания. Так, при сахарном диабете или гипертонии подбирается соответствующее лечение, а при ожирении потребуется снижение веса.

Терапия не должна ограничиваться лишь медикаментами. Комплексный подход препятствует повторному появлению подагры и развитию осложнений.

Вначале медикаментозная терапия помогает избавиться от острых симптомов. Для этой цели нередко применяют препарат колхицин или другие анальгетики.

В дальнейшем используют урикодепрессанты, снижающие выработку мочевой кислоты, а так же урикозурические средства. Последние помогают выведению скопившейся в организме кислоты.

Противовоспалительные препараты (антибиотики или кортикостероиды) подбирает специалист, поскольку некоторые виды препаратов запрещено принимать при этой болезни.

Как и при лечении синовита коленного сустава, задействуется физиотерапия (ультрафиолет, рефлексотерапия). Нагрузку на сустав следует ограничить, но ЛФК отменять нельзя. Подключают и специальную диету, причем не только при избытке веса. Шоколад, алкоголь, жирная пища, кофе и все продукты, способные вызвать подагру, исключают из рациона.

Подагра коленного сустава: лечение народными средствами

Если развилась подагра коленного сустава, лечение народными средствами поможет и сделает медикаментозную терапию эффективнее. Среди рецептов народной терапии особое внимание нужно уделить отварам с мочегонным действием. Таковым обладают следующие травы:

1. Чабрец,
2. пустырник,
3. ромашка,
4. душица,
5. крапива,
6. зверобой,
7. можжевельник,
8. липа,
9. шалфей.

Если обострилась подагра коленного сустава, лечение народными средствами поможет быстрее вывести избыток воды, а некоторые отвары еще и окажут противовоспалительное действие, понизят жар.

Очень серьезное заболевание подагра коленного сустава. Лечение народными средствами должно быть одобрено и согласовано с врачом. Запрещено заменять народной медициной терапию медикаментозными препаратами!

• Цвет сирени собрать в емкость, уплотнить и залить 0,2 л водки. Две недели она хранится в затемненном месте, ежедневно средство встряхивают. Выпивают перед пищей по 50 капель.
• Аппликации, примочки и ванны с этим раствором помогают при подагре. Следует растворить 200 г соли в горячем настое ромашки, промокнуть в смеси ткань и приложить к пораженному колену, либо добавить в ванну. После процедуры рекомендуется прилечь, укутав сустав.
• Компресс эффективно делать при помощи отвара из смеси ромашки и бузины черной. Компоненты берут в равной пропорции, доводят до кипения. Перед использованием смесь остужают.
• Анальгин (5 таблеток) растворяют в аптечном йоде (10 мл). Получившимся раствором ежедневно смазывают суставы и укрывают их теплой тканью.

Комплексную терапию желательно дополнить санаторным лечением или пройти профилактическую терапию с целью реабилитации после болезни.

Видео по теме

(4

Источник: http://bolit-koleno.ru/podagricheskij-artrit/

Подагрический артрит коленного сустава: симптомы и лечение

Многие врачи называют подагру болезнью современного общества. И, несмотря на то, что это заболевание относится к разряду тех, что связаны с нарушением обмена веществ, нередки случаи его проявления в виде поражения костей.

Одной из разновидностей является подагрический артрит коленного сустава.

Каковы симптомы данного вида заболевания? Сколько длится лечение, и можно ли обойтись домашними средствами? Важно понимать, что артрит такого типа является специфическим и подразумевает длительное течение.

Запущенное состояние может спровоцировать сложные деструктивные процессы, поэтому нужно быстро среагировать при обнаружении первых же симптомов.

Подагрический артрит коленного сустава – это разновидность поражения воспалительного характера, которая подразумевает скопление в структуре небольших кристаллов мочевой кислоты. Ее действие разрушающим образом влияет на гиалиновый хрящ и ткани.

Комплекс патологических изменений при подагрическом артрите коленного сустава представляет собой следующую последовательность проблем:

• Собственно подагрический артрит;
• Нарушение обменных процессов мочевой кислоты, а именно увеличение её количества в крови;
• Оседание уратов, то есть кристаллов, на внешней стороне гиалинового хряща;
• Раздражение и повреждение структуры с развитием артрита;
• Проявление последствий разрушительно процесса;
• Опухолевидные разрастания.

Кроме вышеназванных процессов, может также возникнуть поражение почек, которое сопровождается нефритом и мочекаменной болезнью. Это происходит в связи с тем, что камни откладываются в области почек и мочеточников.

Чаще всего такое заболевание, как подагрический артрит, настигает мелкие суставы, например, пальцы ног. Коленный сустав и голеностопный, а также пальцы на руках и локти подвергаются ему реже.

По статистике, чаще всего подагрическим артритом колена страдают мужчины зрелого возраста (от двадцати пяти до пятидесяти лет). Заболевание характеризуется длительностью и частыми рецидивами.

Развитие подагрического артрита коленного сустава специалисты условно разделяют на три этапа:

1. Латентный: отсутствуют клинические симптомы, диагностирование и лечение возможны только при обнаружении высокого содержания мочевой кислоты в крови;
2. Острый, рецидивирующего характера: в этом случае заболевание дает о себе знать сильными подагрическими приступами;
3. Хронический: между рецидивами происходят длительные ремиссии.

• Если заболевание протекает с приступами, то их частота может варьироваться от раза в неделю до двух раз в год.
• За счет того, что симптомы носят типический характер, довольно легко сразу же диагностировать развитие заболевания.
• Первые проявления будут острыми и болезненными и представлять собой следующие ощущения:

• Сильная боль в области коленного сустава;
• Покраснение кожи на колене;
• Усиление боли в процессе движения пораженной конечностью;
• Повышение температуры тела;
• Тофусы, то есть белесоватые подкожные разрастания вокруг колена.

Некоторые из этих симптомов заслуживают отдельного описания.

Прежде всего, это болевые ощущения. Если не предпринять меры сразу же после их появления, подагрический артрит коленного сустава может принять прогрессирующее течение.

При этом болезнь перекинется и на другие суставы, если они еще не были поражены.

 С течением заболевания суставный хрящ постепенно разрушается, а в примыкающих к суставу костях происходит образование «пробойников», то есть полостей, которые заполнены кристаллами моноурата натрия.

Это приводит к заметному изменению внешнего вида конечности и, если не предпринять лечебно-терапевтические меры, трудоспособность может быть снижена или утрачена полностью.

Нужно отметить, что симптомы подагрического артрита у женщин проявляются гораздо более мягко, чем у мужчин, поэтому и само заболевание переживается легче. Обратная сторона заключается в том, что и диагностировать болезнь оказывается сложнее.

На сегодняшний день нет точного решения, почему образуется подагрический артрит коленного сустава.

В числе наиболее распространенных факторов риска можно назвать следующие факторы:

• Наследственность;
• Неправильное питание, в частности, злоупотребление мясом, колбасой, шоколадом, кофе и крепким чаем, алкоголем;
• Сопутствующие заболевания, такие как гемобластозы, гормональные отклонения, заболевания почек, сердечная недостаточность;
• Употребление лекарств от повышенного давления, а также диуретиков, цитостатиков и тому подобных препаратов.

Специалисты различают два вида артрита – первичный и вторичный. В первом случае причиной может быть генетическая предрасположенность, совмещенная с чрезмерным употреблением вышеназванных стоп-продуктов. Вторая разновидность зачастую провоцируется заболеваниями и перечисленными лекарствами.

Врачи предупреждают: микрокристаллы урата могут скапливаться в полости сустава и никак не проявлять себя до тех пор, пока в силу не вступит один из факторов-провокаторов, как то: физическое переутомление от длительной ходьбы, травма, чрезмерный и длительный стресс, инфекция, голодание или, наоборот, злоупотребление «пуриновыми» продуктами, переохлаждение.

Так как подагрический артрит коленного сустава зачастую бывает вызван неправильным питанием, полного излечения можно добиться, просто совмещая медикаментозное лечение с выполнением несложных диетических рекомендаций. Как вы уже могли догадаться, главный принцип диеты – исключение продуктов-провокаторов.

Рекомендуются к употреблению: хлеб из пшеничной или ржаной муки, вегетарианский, молочный или крупяной суп, каши (исключение – овсянка), нежирное мясо в вареном виде и не чаще трех раз в неделю, нежирная рыба, яйца (одно в день), молоко и кисломолочные продукты, крупы и макаронные изделия, овощи, фрукты и ягоды (почти все), варенье и мед, орехи, некрепкий чай, вино. Запрещены: бульоны из мяса, рыбы и грибов, свинина и баранина, мясные субпродукты, колбаса и ветчина, жирная рыба и морепродукты, консервы и копчености, соленый сыр, сдобная выпечка, зелень, в частности, салат, щавель и шпинат, малина и инжир, шоколад и крепкие кофе, крепкое спиртное и пиво, соль.

Процесс лечения медицинскими препаратами состоит из двух этапов: снятие воспаления и противорецидивная терапия.

При первичном возникновении симптомов подагрического артрита или его обострении врачи обычно делают следующие назначения:

• Противовоспалительные препараты нестероидного происхождения. Например, «Индометацин», «Мовалис», «Ибупрофен» или «Ревмоксикам»;
• Поэтапное применение этих же препаратов, но в форме инъекций;
• Прием препарата «Колхицин» в качестве специфического средства;
• Применение мазей, таких как «Индометацин», «Долобене», «Ремисид» или «Дип-релиф», местно;
• Использование примочек и компрессов с полуспиртовым раствором.

Чтобы навсегда избавиться от проблемы, важно устранить ее первопричину, то есть избыток мочевой кислоты. Для этих целей применяются такие препараты, как «Аллопуринол» (аналог «Зилорик»), «Пробенецид» (из той же группы – «Сулфинпиразон» или «Антуран»), «Урикозим», «Аллопуринол».

В качестве параллельного лечения специалист может порекомендовать такие процедуры, как парафинотерапия или иная методика, суть которой – прогревание,  лазеротерапия, ЛФК и массаж, магнитолечение.

Во время обострения заболевания старайтесь снизить нагрузку на пораженную конечность, насколько это возможно. Комплексный подход к лечению заболевания и строгое соблюдения всех рекомендаций врача позволит побороть артрит и избавить себя от болей и дискомфорта.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/sustavy/podagricheskiy-artrit-kolennogo-sust