Пястно-фаланговый сустав: анатомия, повреждения

Артрозы стопы лечат, как правило, консервативным методом. Эффективной является физиотерапия: УВЧ, электрофорез, фонофорез и магнитотерапия. Когда консервативное лечение является нерезультативным, стероидные препараты вводят туда инъекционным методом.

Воспаление и болевой синдром в плюснефаланговом суставе снимают с помощью НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Однако эти препараты негативно воздействуют на слизистую желудка, поэтому не назначаются пациентам с наличием гастрита или язвы желудка.

На последней стадии заболевания, при неэффективности консервативного лечения, может быть назначена операция. Цель операции — реконструировать плюсневые кости и зафиксировать соединение (процедура артродеза) с помощью эндопротезирования.

Артроз стопы возникает вследствие повышенной нагрузки на сустав, поэтому первой профилактической мерой заболевания будет снижение этой нагрузки. Для этого необходимо подбирать удобную обувь, на среднем каблуке. Также важно поддерживать вес в норме и отказаться от продуктов с высоким содержанием соли.

Облегчить симптомы заболевания можно в домашних условиях. На начальной стадии артрита помогают солевые ванночки, компрессы из алоэ и меда, горячие компрессы. Полезно пить чаи из лечебных противовоспалительных трав: зверобоя, ромашки и липы.

При лечении патологий в этом месте следует помнить, что иммобилизацию пястно-фаланговых суставов можно проводить только в положении сгибания. Ведь из-за особенностей работы коллатеральных связок их длительная фиксация может привести в дальнейшем к тугоподвижности пальца. Поэтому при необходимости иммобилизации, например, после травмы, нужно делать это правильно.

Чаще всего обращаются пациенты к врачу из-за болезненных ощущений. Для избавления от них назначаются препараты группы НПВП или анальгетики. Это могут быть «Баралгин», «Триган», «Кетанов», «Диклофенак».

Причем, применять их можно как внутрь, так и наружно в виде мазей. При сильных болях иногда делаются инъекции прямо в полость сустава. А в запущенных случаях могут быть использованы кортикостероиды.

При разрушении хрящевой ткани эффективно применение хондропротекторов. На начальном этапе они способны полностью остановить дегенерацию тканей. Иногда поражение суставов и нарушение обменных процессов в них связаны с патологиями кровообращения. В этом случае могут быть назначены «Актовегин», «Винпоцетин» или «Кавинтон».

При лечении этих патологий особенно важно снять боли, которые сильно снижают работоспособность кисти

После исчезновения болей и воспаления для восстановления подвижности пальцев назначаются вспомогательные методы лечения.

Это могут быть физиопроцедуры, например, магнитотерапия грязевые аппликации, парафин, иглоукалывание, электрофорез. Полезна также лечебная гимнастика для пальцев, так как длительная иммобилизация может привести к атрофии мышц.

Специальные упражнения предотвращают развитие тугоподвижности, улучшают кровообращение и питание тканей.

Пястно-фаланговые суставы являются самыми важными для нормального функционирования кисти. Но травмы и различные патологии, поражающие это сочленение, могут привести к полной потере ее работоспособности.

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи.

Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию.

Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

• ✔
• Обо мне
• ✉
• Обратная связь

Проблемы со спиной и суставами — прямой путь к инвалидности! Как спасти себя и забыть о боли, рассказывает доктор медицинских наук, профессор Бубновский Сергей Михайлович

От редакции: по статистике каждый 8-ой россиянин страдает от остеохондроза, разных болезней суставов (артроз, артрит, радикулит). Казалось бы, не смертельно, но… Сначала больным приходится не жить, а существовать. А уже потом, из-за ограничения подвижности, возникают сопутствующие болезни вроде грыжи, нарушения обмена веществ и отсутствия возможности ходить.

Предлагаем ознакомиться:  Профилактика артроза суставов и его осложнений

— Здравствуйте, Сергей Михайлович. Скажите: правда ли, что такие не смертельные, с первого взгляда, заболевания, как радикулит и остеохондроз, могут стать причиной более серьезных болезней? И правда ли, что болеет каждый 8-ой россиянин?

— Добрый день, Ирина. От самого остеохондроза и радикулита не умирают. Но, есть один важный момент — если их не лечить, буквально в течение полугода появляется букет сопутствующих заболеваний. Это и увеличение веса, и искривление позвоночника, и нарушение обмена веществ. А что самое страшное — на самых последних стадиях в суставах могут возникать новообразования, которые приводят к раку.

Например, без лечения грыжа может превратиться в злокачественную опухоль. Да, ее можно прооперировать, но… Это же спина. Можно остаться инвалидом.

О статистике: к сожалению, да — остеохондрозом и радикулитом в совокупности страдает более 50% населения России. И, что самое страшное — эта болезни «молодеют». Если раньше за лечением обращались люди возрастом от 40 лет, то сейчас начали приходить и молодые.

Поэтому, если начала болеть спина, шея или суставы, не стоит списывать все на усталость. Скорее всего, до вас добралась одна из этих болезней.

— Что же делать в такой ситуации?

— Отвечу — лечиться. Только в этом есть две проблемы.

Первая: в большинстве больниц нет специалистов-ревматологов-хирургов, которые бы могли вовремя поставить диагноз и выписать лечение.

Вторая: местечковые ревматологи-хирурги часто не углубляются в суть проблемы, так как, эти заболевания считаются хроническими и не опасными. Они просто прописывают гели, устраняющие болезненные ощущения, и рекомендуют делать зарядку. То есть, в результате человек остается один на один со своей проблемой и болью.

Конечно, наш институт, лично я и моя команда пытаемся решить эту ситуацию. Но, к сожалению, мы не можем отдавать приказы районным поликлиникам и регулировать ситуацию.

Поэтому, мы решили пойти по другому пути, и недавно совершили настоящий прорыв в рамках международного проекта «Боли Нет». Мы уверены, что это поможет изменить ситуацию в стране, и поможет людям жить полноценной жизнью.

— То есть, у вас уже есть решение проблемы болей в спине, шее и суставах?

— Да, есть. В рамках проекта мы получили доступ к первому препарату, созданному в рамках этой программы — крему «Артропант».

Раньше это средство не поставлялось в Россию, так как, не было разрешения и нужных мощностей, а все доступные партии выкупались в самом Китае и США.

Мы добились того, чтобы принять участие в разработке и исследовании крема «Артропант», и теперь он поставляется и в Россию!

— В чём именно состоит прорыв, что это за препарат?

— Артропант — проверенный крем для борьбы с болью в суставах, артритом и артрозом, он просто перезапускает организм и включает регенерацию поврежденных клеток. То есть, он устраняет причину самих болей и возвращает позвоночник, суставы в первоначальное, нормальное состояние. То есть, в результате больной не просто избавляется от симптомов, а становится полностью здоровым человеком.

В первое время Артропант перезапускает системы регенерации организма, попутно купируя болевой синдром. Уже через две-три недели лечение будет завершено, и, главное — не допустить повторного появления болей, оперативно повторив курс.

— Крем «Артропант» помогает только от остеохондроза, радикулита и артроза?

— Не только. С его помощью можно вылечить любое заболевание, связанное с болезнями суставов или позвоночника — артроз и артрит, ишиас, ревматизм, радикулит и остеохондроз, смещения позвоночных дисков. Также его можно использовать при шпорах и натоптышах, для устранения «холки» (жировых отложений в районе четвертого позвонка), травмах, переломах, вывихов и многих других заболеваниях.

— Это очень интересное средство. И что, оно, и правда, именно избавляет от всех этих болезней, а не просто устраняет боль?

— Крем «Артропант» и устраняет боль (на начальных этапах лечения), и полностью ликвидирует заболевание. Сейчас это единственное в своем роде средство, которое, действительно, помогает.

— Так получается, что Артропант можно купить в России? И, кстати, где его производят?

— Да, сейчас Артропант можно купить в России. Это стало возможно благодаря тому, что мы присоединились к проекту и помогаем разрабатывать. Артропант делается по древнему рецепту селькупов, населяющих северо-запад Сибири. Рецепт передается из поколения в поколение и держится в строжайшем секрете.

Плюс ко всему, Министерство здравоохранения решило принять участие в программе и компенсировать стоимость поставки. Поэтому крем «Артропант» стоит в 2 раза дешевле, чем его реализуют в других странах.

— А где можно приобрести Артропант?

— Мы хотели начать масштабную реализацию в аптечных сетях страны, но, к сожалению, аптеки не желают продавать крем «Артропант» ниже его себестоимости и хотят большой процент.

Поэтому, мы отказались от такой идеи и решили организовать продажи в интернете, чтобы сохранить доступную стоимость и дать возможность вылечиться как можно большему количеству людей. Сейчас купить крем можно на официальном сайте проекта.

Доставка производится почтой, наложенным платежом, а для использования крема не нужен контроль специалиста — лечение максимально простое.

— Сергей Михайлович, спасибо вам за интервью! Может быть, вы хотите что-то сказать нашим читателям перед тем, как мы попрощаемся?

— Да, конечно. Я хочу обратить внимание читателей, что заболевания спины и суставов «молодеют», и даже слабые периодичные боли — повод обратить внимание на проблему. При этом спасение своего здоровья напрямую зависит только от вас. Врач не будет уговаривать вас лечиться. Все в ваших руках.

Также при этом стоит помнить, что заболевания, возникающие из-за болей в спине и суставах, не просто приносят дискомфорт. Они лишают вас нормальной жизни и укорачивают вам жизнь на 10-15 лет. А с кремом «Артропант» вы и сохраните эти годы, и сможете прожить их нормально.

— Спасибо, Сергей Михайлович! А мы напоминаем, что в х вы можете задать свои вопросы или оставить мнение о креме «Артропант».

— P.S.: После интервью мы обратились с просьбой к Сергею Михайловичу. И для читателей нашего сайта теперь есть возможность заказать крем «Артропант» с дополнительной скидкой! И навсегда забыть о болезнях, связанных с суставами и позвоночником

Беседовала Ирина Махагонова

Фото из открытых источников

Несколько десятков лет пытался вылечить запущенный радикулит и все зря.Решил попробовать Артропант,о котором здесь рассказывал профессор,спина прошла за 5 недель.Теперь бегаю как молодой.

Сергей Михайлович, а Артропант поможет при синяках и гематомах? У ребенка тонкая кожа, плохо проходят синяки, а ударяется постоянно.

Да, Марина, крем поможет избавиться и от этого. Его можно применять и в случае травм, и при ушибах, растяжениях.

Пользуюсь этим кремом уже полгода (подруга привезла из Китая). Вылечила артроз за какихто две с половиной недели, а теперь постоянно держу его в аптечке, на всякий случай.

Прочитал статью и сразу решил заказать, чтобы попробовать Артропант. Дело в том, что обычные лекарства мне помогали ненадолго — остеохондроз, как мне говорили, сложно вылечить. Теперь отписываюсь о результатах. Артропант пришел очень быстро. Уже в первый день чувствую такое облешчение, что просто не мог не написать здесь об этом. Спасибо большое, теперь хоть смогу нормально жить!

Почитал первые мнения и решил тоже заказать. Когда придет, напишу о результатах.

У нашего знакомого в частной аптеке этот крем стоит в 3 раза дороже, поэтому не решалась купить, денег было жалко. А здесь увидела его цену и сразу заказала потому что заплатить столько позволяет пенсия. Шпоры на ногах становятся меньше с каждым днем, а вроде обычный крем.

Спасибо за ваше мнение, Маргарита Ивановна! Вы правильно сделали, что решили заказать Артрпант на официальном сайте, потому что он продается только там. В другом месте можно получить подделку.

Это просто чудо! Пользуюсь кремом уже три недели, прошли все боли в спине, начала уменьшаться холка! Пусть вашему проекту всегда сопутствует удача!

Всегда терпела и думала, что уже никак не избавлюсь от болей в коленях. Теперь думаю заказать этот крем, авось и поможет.

Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш крем «Артропант». Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала этот крем.

Был остеохондроз. был и сплыл. за 10 дней ушло все! Спасибо Сибири за такое чудо! А Вы, Сергей Михайлович, молодец, сильный человек, столько пережили. И огонь, и воду, как говорится, и медные трубы! Так держать! Всего хорошего и всем желаю удачи!

Хочу постараться избавиться от остеохондроза побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно. Думаю, это как раз мой вариант. Спасибо большое за информацию, сегодня же отправлю заявку на заказ, надеюсь ещё не все раскупили

У мужа остеохондроз, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Благо Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.

Таз как целое. Большой и малый таз. Возрастные, половые и индивидуальные особенности таза. Тазобедренный и коленный суставы, соединения костей голени

Тазобедренный сустав (рис ) образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. Имеет дополнительные элементы: хрящевая губа, круговая связка, связка головки бедренной кости.

Сустав простой, по форме шаровидный (ореховидный, чашеобразный) и имеет три оси вращения: фронтальную, вокруг которой происходят сгибание бедра (движение его вперед) и разгибание (движение назад), сагиттальную, вокруг которой выполняются отведение и приведение, и вертикальную, вокруг которой возможны

супинация и пронация.

Коленный сустав (рис ) образуется мыщелками бедренной кости, верхней суставной поверхностью большеберцовой кости и надколенником.

Сустав сложный, имеет дополнительные элементы: мениски, крестообразные связки и коллатеральные связки. Сустав по форме мыщелковый.

Движения возможны вокруг двух осей: фронтальной – сгибание и разгибание, вертикальной – вращение (только при согнутом положении ноги в

этом суставе).

Соединение костей голени. Между костями голени располагается межкостная перепонка. Кроме того, головка малоберцовой кости соединяется с большеберцовой костью при помощи сустава плоской формы. Дистальные эпифизы берцовых костей

соединены синдесмозом.

Источник: https://allsurgery.ru/2019/06/16/chego-sostoyat-pyastno-falangovyy-plyusnefalangovyy-sustavy-izuchaem-anatomiyu/

Виды травм пястно‐фалангового сустава. Как лечить повреждение и предотвратить потерю трудоспособности

Кисть — уникальный орган, отличающий человека от животных, самая сложная и функциональная часть скелета.

Травма пястно‐фалангового сустава — причина неспособности выполнять движения, профессиональной непригодности, тяжёлой инвалидности.

Реконструкция суставных поверхностей повреждённых сочленений, восстановление утраченных функций кисти, требуют совершенной диагностики и эффективного лечения.

Строение и функции

Кисть состоит из запястья, пястья и костей пальцев. Пять пястных костей на дистальных концах имеют головки, которые формируют пястно‐фаланговые суставы. Сочленения укреплены связками — коллатеральными, от боковой стороны пястных костей до основания фаланг, поперечными — между смежными головками.

Кисть руки

Кисть осуществляет сложные двигательные акты. Функция пястно‐фаланговых суставов — обеспечить удержание пальцами предметов и выполнение мелких, точных движений. Повреждение 3 и 4 пястно‐фалангового сустава существенно нарушает или полностью исключает функции кисти.

Травма пястно‐фалангового сустава на втором пальце левой руки имеет такой же механизм, причины, симптомы и последствия, как и на правой. Определение «доминирующей руки» имеет значение во врачебно‐трудовой экспертизе. Если у травмированного правши пострадал 2 пястно‐фаланговый сустав на левой руке, экспертный показатель — процент утраты трудоспособности, снижается.

Виды травм 3 и 4 пястно‐фаланговых суставов

В клинической практике чаще встречаются травмы первого пястно‐фалангового сочленения. Это обусловлено анатомическими особенностями большого пальца, его подвижностью. Травма 3 и 4 пястно‐фалангового сустава бывает реже. Возникает во время драки, дорожно‐транспортных происшествий, занятий спортом — у боксеров, тяжелоатлетов, волейболистов.

Механизм травмирующего воздействия — удар кулаком о твёрдый предмет, падение с упором на пальцы, сдавливание кисти. Открытые повреждения возникают при работе с режущими инструментами — бензопилой, станками, обрабатывающими дерево или металл.

Различают следующие виды травм 3 и 4 пястно‐фаланговых суставов:

1. разрывы связок;
2. вывихи сочленений;
3. внутрисуставные переломы головки плюсневых костей и проксимального отдела основных фаланг пальцев.

Разрывы связок и вывихи

Вывих пястно‐фалангового сустава

Повреждения мягких тканей сочленений бывают разной степени тяжести. Травмирование связок сопровождается гематомой в окружающих сустав тканях, кровоизлиянием в полость сочленения. Разрыв поперечной связки происходит при резком смещении пальца в сторону. Коллатеральные связки повреждаются при осевом усилии, в сочетании с вращением.

Вывихи в 3 и 4 пястно‐фаланговых суставах возникают при изолированном ударе по одному пальцу, вызывающему его переразгибание, отклонение в тыльную сторону. Суставные поверхности разобщаются, головка пястной кости сдвигается в сторону ладони, основная фаланга пальца — к тыльной стороне кисти. Капсула сочленения разрывается и ущемляется между смещенными костями.

Переломы

Перелом головки пястной кости.

Повреждение головки пястной кости — причина внутрисуставного перелома. Функция сочленения нарушается, если линия перелома проходит дистальнее места крепления коллатеральных связок.

Механизм травмы — прямой удар по кисти, расположенной на твёрдой поверхности.

Такой характер травмы приводит к многооскольчатому перелому с последующей сложной хирургической реконструкцией суставной поверхности пястно‐фалангового сочленения.

Внутрисуставной перелом возникает из‐за тяги коллатеральной связки и отрыва костного фрагмента от основной фаланги пальца. Механизм травмы — усилие, направленное по оси пальца в сочетании с вращением.

Бывает при попадании кисти в дверные проёмы общественного транспорта, в производственных условиях — при работе с вращающимися деталями различных механизмов.

Подробнее о том, как грамотно лечить переломы кисти, в том числе и пястно‐фаланговых суставов, читайте в статье «Лечение и симптомы перелома кисти руки: фото повреждённой конечности и видео рекомендации».

Диагностика

Травма 3 и 4 пястно‐фалангового сустава клинически проявляется:

1. болью, усиливающейся при движении;
2. отёком мягких тканей;
3. кровоизлиянием, гематомой в зоне повреждения;
4. деформацией сочленения.

При разрыве поперечной пястно‐фаланговой связки пальпация выявляет повышенную боковую смещаемость основной фаланги пальца. При повреждении коллатеральной — ротацию травмированного пальца вокруг оси. Симптом выявляется при сжатой в кулак кисти.

При вывихе 3 и 4 пястно‐фалангового сустава палец укорочен, основная фаланга расположена под углом к тыльной поверхности кисти.

При попытке придать ей нормальное положение, ощущается упругое сопротивление — симптом пружинящей фиксации. На ладонной поверхности кисти определяется бугорок — смещенная головка пястной кости.

Палец полностью неподвижен, средняя и концевая фаланги в полусогнутом положении.

Отсутствие головки пястной кости.

Характерным признаком перелома головок 3 и 4 пястных костей является отсутствие на тыльной поверхности кисти «косточки». Нагрузка по оси пальца болезненна. При внутрисуставных переломах основной фаланги, один фрагмент кости входит, вколачивается в другой. Палец укорачивается, но другие признаки (боковое и ротационное смещение) не определяются.

При травмах 3 и 4 пястно‐фаланговых суставов проводят рентгенологическое исследование.

Рентгенографию выполняют минимум в 2 проекциях — прямой и боковой. Разрыв связок рентгенологически проявляется расширением суставной щели на стороне повреждения. При вывихах определяют характер и степень смещения суставных концов костей.

Необходимую для лечения информацию получают при рентгенографии переломов 3 и 4 пястно‐фаланговых сочленений.

ВАЖНО! Степень разрушения сустава, величина и число костных отломков, возможность их сопоставления, реконструкции суставных поверхностей, определяют дальнейшую терапевтическую тактику.

Лечение

Терапия поврежденных сочленений предусматривает решение следующих задач:

1. иммобилизация травмированного сустава;
2. сопоставление костей при вывихах;
3. репозиция отломков, реконструкция суставных поверхностей при переломах;
4. реабилитация, восстановление функций сочленений и кисти.

При травме 3 пястно‐фалангового сустава лечение определяется видом и тяжестью повреждения. При разрыве связок накладывают гипсовую лонгету от середины предплечья до концевой фаланги пальца. Срок иммобилизации – 3 недели. Этого достаточно для восстановления связочного аппарата сочленения.

Иммобилизация сустава при вывихах возможна только после сопоставления смещенных костей.

Под местной анестезией ассистент тянет больного за палец, хирург одной рукой с тыла кисти сдвигает основную фалангу к периферии, другой — надавливает на головку пястной кости со стороны ладони, сопоставляя вывихнутые кости. Наложение фиксирующей гипсовой лонгеты на 4 недели завершает лечение.

Для достижения хороших функциональных результатов при внутрисуставных переломах 3 пястно‐фалангового сочленения, костные фрагменты необходимо точно сопоставить, полностью реконструировать суставные поверхности. При одном или двух крупных отломках их возможно совместить с помощью специальных инструментов и зафиксировать спицами через кожу. Операция выполняется с обезболиванием, под рентгеноскопическим контролем.

Остеосинтез спицами перелома головки пястной кости.

При многооскольчатом переломе выполняют открытую репозицию отломков. Через разрез кожи на тыльной поверхности сустава хирург сопоставляет костные фрагменты, фиксирует их спицами, винтами или пластинами. Иммобилизацию выполняют фиксирующей повязкой из гипса, которую снимают через 4 – 6 недель.

Кисть — главный рабочий орган. От неё зависит всё, что делает человек — от ударов молота кузнеца до исполнительского мастерства пианиста. Травма пястно‐ фаланговых сочленений, отсутствие своевременной диагностики и лечения у квалифицированных специалистов, приводят к потере трудоспособности, тяжёлой инвалидности.

Источник: https://sustav.med-ru.net/travmiy/vidy-t-pyastno-falangovogo-s-kak-lechit-povrezhdenie-i-predotvratit-poteryu-trudosposobnosti.html

Пястно фаланговый сустав 1 пальца

Скелет кисти составляют кости запястья, кости пясти и кости пальцев (фаланги). Запястье состоит из восьми коротких губчатых костей, расположенных в два ряда, по четыре в каждом ряду:

• верхний: ладьевидная, полулунная, трёхгранная, гороховидная;
• нижний: кость-трапеция, трапециевидная, головчатая, крючковидная кости.

Нижние концы лучевой и локтевой костей соединяются с костями запястья, образуя сложный лучезапястный сустав, в котором возможно вращение по всем трём осям.

Кости нижнего ряда соединяются вверху с костями верхнего ряда, внизу — с костями пястья, а также между собой, образуя малоподвижные суставы.

Следующий ряд костей кисти образуют пястные кости. Костей пять, по числу пальцев. Основания их соединяются запястными костями. Фаланги пальцев так же, как и пястные кости, являются короткими трубчатыми костями.

В каждом пальце имеется по три фаланги: основная (проксимальная), средняя и концевая или ногтевая (дистальная). Исключение составляет большой палец, который образован только двумя фалангами — основной и ногтевой.

Между пястной костью и фалангами каждого пальца образуются подвижные сочленения.

Кисть имеет три отдела: запястье, пясть и пальцы.

Tupaia javanica, Homo sapiens

Кости запястья

• Проксимальный ряд составляют следующие кости, если идти со стороны большого пальца в сторону пятого пальца: ладьевидная, полулунная, трёхгранная и гороховидная.
• Дистальный ряд составляют также четыре кости: многоугольная, трапециевидная, головчатая и крючковидная, которая своим крючком обращена к ладонной стороне кисти.
• На Ладье (ладьевидная кость) при Луне (полулунная кость) Трое (трёхгранная кость) ели Горох (гороховидная кость), И снимали с Крючка (крючковатая кость) рыбьи Головы (головчатая кость), Да сложили потом Трапециевидную (трапециевидная кость) Трапецию (трапеция).

Проксимальный ряд костей запястья образует выпуклую в сторону лучевой кости суставную поверхность. Дистальный ряд соединяется с проксимальным при помощи сустава неправильной формы.

Кости запястья лежат в разных плоскостях и образуют жёлоб (борозду запястья) на ладонной поверхности и выпуклость на тыльной. В борозде запястья проходят сухожилия мышц-сгибателей пальцев. Её внутренний край ограничен гороховидной костью и крючком крючковидной кости, которые легко прощупываются; наружный край составлен двумя костями — ладьевидной и трёхгранной.

Кости пясти

Пясть состоит из пяти трубчатых пястных костей. Пястная кость первого пальца короче остальных, но отличается своей массивностью. Наиболее длинной является вторая пястная кость. Следующие кости по направлению к локтевому краю кисти уменьшаются в длине. Каждая пястная кость имеет основание, тело и головку.

Основания пястных костей сочленяются с костями запястья. Основания первой и пятой пястных костей имеют суставные поверхности седловидной формы, а остальные — плоские суставные поверхности. Головки пястных костей имеют полушаровидную суставную поверхность и сочленяются с проксимальными фалангами пальцев.

Кости пальцев

Каждый палец состоит из трёх фаланг: проксимальной, средней и дистальной. Исключение составляет первый палец, имеющий только две фаланги — проксимальную и дистальную. Проксимальные фаланги являются наиболее длинными, дистальные — наиболее короткими.

Каждая фаланга имеет среднюю часть — тело и два конца — проксимальный и дистальный. На проксимальном конце находится основание фаланги, а на дистальном — головка фаланги. На каждом конце фаланги имеются суставные поверхности для сочленения с соседними костями.

Сесамовидные кости кисти

Кроме указанных костей кисть имеет ещё сесамовидные кости, которые расположены в толще сухожилий между пястной костью большого пальца и его проксимальной фалангой.

Встречаются также непостоянные сесамовидные кости между пястной костью и проксимальной фалангой второго и пятого пальцев. Сесамовидные кости расположены обычно на ладонной поверхности, но изредка встречаются и на тыльной поверхности. К сесамовидным костям относят и гороховидную кость.

Все сесамовидные кости, равно как и все отростки костей, увеличивают плечо силы тех мышц, которые к ним прикрепляются.

Анатомия стопы

Отдаленной частью нижней конечности является стопа, необходимая для удержания тела в вертикальном положении.

Ее строение – это непростое соединение групп небольших костей, формирующих прочный свод для опоры корпуса при движении и в положении стоя.

Такая конструкция и большое количество сочленений создают гибкую и прочную конструкцию. Контактирующий с землей нижний свод стопы называют подошвой, противоположную часть – тыльной стороной.

Из чего состоит скелет стопы?

Скелет человеческой стопы включает 26 косточек, разделенных на три части: предплюсну, плюсну и непосредственно фаланги пальцев.

1. В части предплюсны насчитывается 7 костей. Это кубовидная кость, ладьевидная, пяточная, таранная, клиновидная медиальная и промежуточная кости.
2. В структуру плюсны входит пятерка коротких косточек трубчатой формы. Они связывают предплюсну с проксимальными фалангами пальцев.
3. Короткие косточки трубчатой структуры формируют фаланги пальцев. В соответствии с расположением они называются проксимальная, промежуточная и дистальная.

Межфаланговые соединения суставов пальцев ног называются плюснефаланговый, проксимальный и дистальный сустав. Строение первого пальца стопы похоже на большой палец кисти. У него лишь две фаланги, а у остальных пальцев три.

Подвижность сочленений стопы аналогична соответствующим кистевым, но с ограничениями. Пальцы слегка отводятся в стороны и обратно, имеют развитое тыльное и чуть менее развитое подошвенное сгибание.

У них разгибание больше сгибания.

Плюснефаланговые суставы

В месте связки головок плюсневых костей с нижней частью проксимальных фаланг находится плюснефаланговый шаровидный сустав. По тыльной стороне суставы пальцев ног закрыты разгибателями, а по подошве каналами сухожилий. С обеих сторон сочленения укреплены боковыми связками. Со стороны подошвы – межголовчатыми связками и сухожилиями.

Сустав первого пальца с внутренней стороны усилен сухожилием отводящей мышцы. С внешней стороны он примыкает к клетчатке межпальцевого промежутка. В подошвенной части капсула включает внутреннюю и наружную сесамовидные косточки.

Плюснефаланговый сустав второго пальца со стороны подошвы укрепляют волокна фиброзного канала мышц сгибателей. Сухожильные волокна межголовчатой связки и приводящей мышцы вплетены в капсулу. С внутренней стороны она поддерживается связкой сухожилий первой тыльной мышцы, а под связкой сухожилиями червеобразной мышцы.

Капсулу с внешней стороны укрепляют сухожилия тыльной межкостной мышцы. По обеим сторонам капсулы находится клетчатка межпальцевых промежутков. Головки всех плюсневых косточек оплетены глубокой поперечной связкой. Угол сгибания плюснефаланговых суставов маленький, что связано с высокой плотностью суставной сумки.

Лечение травмы локтевой коллатеральной связки

Сразу после травмы спортсмен должен приложить лед к суставу и держать большой палец поднятым, чтобы избежать повреждения Стенера. Немедленно обратиться к врачу.

В случае травмы первой степени на предплечье или кисть накладывают шину до исчезновения болевых ощущений; при повреждении второй степени на 3—4 недели накладывают гипсовую повязку; при повреждении третьей степени с расхождением концов связки гипсовую повязку накладывают на 4—6 недель.

В случае выраженной неустойчивости сустава проводят хирургическое лечение, которое проводят в первые несколько недель после острой травмы. Сущность операции заключается в наложении удаляемого проволочного шва на разорванную или оторванную вместе с костной пластинкой связку (рис.

5) или фиксацию оторванного фрагмента с помощью спиц Киршнера

спица Киршнера

(Demirel M. and al., 2006).

Во время прохождения курса лечения спортсмен может возобновить тренировочные занятия на лыжах и другие виды спортивной деятельности при наложении защитной гипсовой повязки или шины. Гипс или шину на большой палец накладывают так, чтобы вызвать воздействия радиально отклоняющих сил на проксимальную фалангу, а также локтевое отклонение первой пястной кости под воздействием первой дорсальной

дорсальный

межкостной мышцы, что может вызвать косвенное отведение пястно-фалангового сустава. Следует избегать аппозиции большого пальца, поскольку это может привести к отведению пястно-фалангового сустава. Пястно-фаланговый сустав должен быть согнут под утлом около 30°, тогда как межфаланговый — под углом 20°.

Повязка из стекловолокна должна быть достаточно жесткой, чтобы обеспечить возвращение к занятиям лыжами с минимальным риском повторной травмы. Шина не обеспечивает адекватной мобилизации и защиты.

Шину можно применять после снятия гипсовой повязки для защиты травмированного участка во время физической нагрузки. Ее можно закреплять с помощью эластичного материала.

Применение защитных средств после лечения травм второй-третьей степени можно прекратить примерно через 8—12 недель.

Спустя 4-6 недель спортсмен может вернуться к тренировкам, при условии полного выздоровления (это определяет лечащий врач), пройдя перед этим курс лечебной физкультуры.

Незалеченная травма локтевой коллатеральной связки может стать причиной периодической или постоянной нестабильности сустава, ослабления захвата, а также привести к артрозу

сустава. Хирургическое лечение запущенных случаев часто дает хорошие результаты.

Боли в фалангах пальцев рук лечение

Лечение может быть терапевтическим и хирургическим в зависимости от поставленного диагноза. Однако любое лечение боли в суставах пальца сводится к избавлению от недуга, снятию болевого синдрома, восстановления функций.

После диагностики недуга доктора назначают в качестве противовоспалительного средства ибупрофен, а при дистрофическом поражении прописывают терапию для восстановления хрящевой ткани с использованием хондропротекторных препаратов и массажей. При слишком сильной и острой боли врачи назначают мази, уколы и таблетки. Для консервативной терапии рекомендованы также лечебные ванны для суставов рук.

Хондропротекторы наиболее эффективны при лечении артроза при болях в фаланге пальца. Они снимают основной симптом и способствуют регенерации хрящей пораженных суставов, а также вырабатывают жидкость для смазки сустава. При переходе ризартроза на последнюю стадию развития, вызывающую разрушение сустава, эффективность препаратов снижается.

Для терапии при болях в фалангах медики назначают также противовоспалительные средства и анестетики:

• парацетамол;
• салицилаты;
• индометацин.

Болеутоляющее воздействие оказывают средства локального применения, а именно мази с анестезином, новокаином или ментолом.

Еще одним эффективным препаратом при лечении болей в фалангах пальцев рук является индометацин в таблетках, капсулах или инъекциях. Суточной дозой является 100-150 мг препарата, разделенная на несколько приемов.

Для борьбы с острыми болями, особенно при подагре, индометацин назначают по 0,05 г три раза в день, а при острых состояниях и обострениях пару раз в день препарат вводят внутримышечно по 60 мг. Курс лечения длится от одной до двух недель.

Если заболевание развивается из-за аутоиммунных недугов, то лечение проводится глюкокортикостероидными гормонами.

Часто медикаментозное лечение сочетают с массажем и специальными гимнастическими упражнениями. Если боль в фаланге пальца вызвана травмой, то необходимо оказать первую помощь при травме пальца и кисти.

В редких случаях, если заболевание, вызывающее боли в фалангах, сильно запушено, приходится прибегать к хирургической операции под местной анестезией. Правильное и эффективное лечение назначают врачи после проведения диагностики и всех обследований.

Для профилактики болей в фалангах пальцев необходимо не производить движения, которые могут их вызвать при определенном заболевании. Улучшить состояние сосудов и суставов позволяет растяжка, сгибание пальцев и выполнение элементарных упражнений, таких как сжатие и разжимание кулаков.

Народные средства для лечения боли в фалангах пальцев

Хорошо также помогают народные средства, если у вас болят фаланги пальцев. Представляем несколько популярных рецептов:

• Смешайте в равных пропорциях прополис и подсолнечное и кукурузное масло. Прополис предварительно растопите. Наносите полученную смесь в качестве мази 2-3 раза в день;
• Сделайте ванночки, взяв в равных пропорциях шалфей, череду, репейник, сабельник и полевой хвощ. Запарьте их и настаивайте в течение нескольких часов. Затем разведите 2 литра обычной горячей воды с литром настоя и принимайте ванной для рук;
• Сделайте спиртовую настойку из окопника. Возьмите 500 мил водки и 100 грамм листьев окопника. Измельчите их и на протяжении недели настаивайте на водке. Затем используйте как компресс.

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи.

Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию.

Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Источник: https://sustav.info/obnov/pastno-falangovyj-sustav.html

Ушиб пястно фалангового сустава

Кисти человека — сложный комплекс, состоящий из большого количества маленьких костей и сочленений. Пястно-фаланговый сустав — гибкий и позволяет пальцам сгибаться и разгибаться. Орган позволяет выполнять действия с амплитудой около 90%. Кроме этого, у пальца есть возможность выполнять приводящие и отводящие движения.

Анатомическое строение

Это сочленение сформировано основанием пястной кости, которая выходит из запястья и головкой первой (проксимальной) фаланги пальца. По форме они представляют собой что-то промежуточное между шаром и эллипсом.

Большая амплитуда сгибания-разгибания осуществляется из-за состыковывающихся оснований костей, в которых форма одной вогнутая, а другой — выпуклая.

По 3 сторонам сустава расположены связки, которые дают возможноность пальцу двигаться по кругу: ладонная и боковые коллатеральные.

Способность приведения-отведения лучше всего представлена в указательном пальце.

Возможные болезни и виды травм пястно-фалангового сустава

Сустав наравне с другими сочленениями кисти подвержен появлению патологий и травматизации, поскольку выполняет сотни активных движений ежедневно, хотя человек этого и не замечает. Первый вид заболевания, встречающийся очень часто — артрит. Сюда входят его разновидности: ревматоидный, подагрический, инфекционный.

Проявляются они воспалением в одной или нескольких сочленениях обеих рук, болью, ощущением скованности, увеличением сустава в размерах и их набуханием. При подагре боль приступообразная, и из-за отложения солей сочленения значительно увеличиваются из-за появления шишек.

От инфекционного артрита страдает весь организм, ощущаются приступы интоксикации и сильные боли в суставе.

Из травм наиболее распространен ушиб пальца и вывихи. Ушиб — повреждение, возникающее при ударе о тупой предмет. Легко травмироваться при драке кулаками, когда суставом совершается удар. Это нередкая травма боксеров и бойцов.

Помимо боли, об ушибе свидетельствуют кровоподтеки в ногтях и суставе, отечность. Вывихи пястно-фалангового соединения возникают из-за резкого разгибательного движения под воздействием силы и смещения в сторону.

Его легко определить: сустав отклонен на несколько градусов и, при попытке вернуть палец в прежнее положение, возникает сильная боль.

Диагностика патологий сочленения

Первый метод определения заболевания — опрос врача и осмотр беспокоящего пальца. Доктор ощупывает и осматривает очаг воспаления на наличие уплотнений, узелков, повышенной температуры.

Предварительный диагноз устанавливается после осмотра, но этого недостаточно.

Назначаются анализы крови и мочи, в которых важно содержание белков, мочевой кислоты, эритроцитов и других показателей, свидетельствующих о нарушениях в организме.

Дальнейшая диагностика выполняется с помощью аппаратных методов:

• Рентгенологическое обследование показывает деформацию суставов и патологии. С его помощью обследуют и травмы.
• Компьютерная томография определяет состояние и структуру тканей.
• Магнитно-резонансная терапия дает четкое точное изображение костных, хрящевых и мышечных тканей, но запрещена людям с кардиостимуляторами, электронными имплантатами и другими устройствами.

Источник: https://ldc-clinic.ru/ushib-pyastno-falangovogo-sustava/

Особенности строения суставов и связочного аппарата кисти. Пястно-фаланговые и межфаланговые суставы

Межзапястные
суставы
находятся между соседними костями
запястья в пределах одного ряда. Суставы
по форме плоские. Для них характерен
малый объем движений.

Среднезапястный
сустав
располагается между двумя рядами костей
запястья. По форме сустав блоковидный.

Запястно-пястные
суставы
представляют собой соединения дистального
ряда костей запястья с основаниями II-V
пястных костей. Сустав по форме плоский.
Эти суставы малоподвижны. В них возможно
скольжение на 5-100
в ту или другую сторону.

Исключение
составляет з а п я с т н о – п я с т н ы й
с у с т а в б о л ь ш о г о п а л ь ц а к и с
т и, который образован костью-трапецией
и основанием первой пястной кости. Он
имеет седловидную форму и две оси
вращения. Вокруг них возможны приведение
и отведение, противопоставление и
отставление большого пальца всем
остальным пальцам.

Пястно-фаланговые
суставы
образованы головками пястных костей и
основаниями проксимальных фаланг
пальцев. Эти суставы имеют шаровидную
форму и три оси вращения. Вокруг этих
осей происходят сгибание и разгибание,
приведение и отведение, а также круговое
движение.

Межфаланговые
суставы
имеют блоковидную форму. У них одна
фронтальная ось вращения, вокруг которой
возможны сгибание и разгибание.

Соединение костей нижней конечности. Крестцово-подвздошный сустав, его строение и движение в нем. Лобковый симфиз

Крестцово-подвздошный
сустав (рис ) образован ушковидными поверхностями
крестца и подвздошной кости. Он простой,
по форме плоский. Движения в нем
ограничены. Сустав укреплен связками:
вентральные и дорсальные крестцово-подвздошные,
межкостные, подвздошно-поясничная.

Синдесмозы таза.
Крестцово-остистая связка, крестцово-бугровая
связка, запирательная мембрана.

Лобковый симфиз
образован обращенными друг к другу
поверхностями лобковых костей, между
которыми расположена пластинка хряща.
Он принадлежит к типу полусуставов.

Таз как целое. Большой и малый таз. Возрастные, половые и индивидуальные особенности таза. Тазобедренный и коленный суставы, соединения костей голени

Тазобедренный
сустав (рис ) образован вертлужной впадиной тазовой
кости и головкой бедренной кости. Имеет
дополнительные элементы: хрящевая губа,
круговая связка, связка головки бедренной
кости.

Сустав простой, по форме шаровидный
(ореховидный, чашеобразный) и имеет три
оси вращения: фронтальную, вокруг которой
происходят сгибание бедра (движение
его вперед) и разгибание (движение
назад), сагиттальную, вокруг которой
выполняются отведение и приведение, и
вертикальную, вокруг которой возможны
супинация и пронация.

Кроме того, в
тазобедренном суставе можно производить
бедром круговое движение. Сустав укреплен
связками: подвздошно-бедренной,
седалищно-бедренной, лобково-бедренной.

Коленный сустав
(рис ) образуется мыщелками бедренной
кости, верхней суставной поверхностью
большеберцовой кости и надколенником.

Сустав сложный, имеет дополнительные
элементы: мениски, крестообразные связки
и коллатеральные связки. Сустав по форме
мыщелковый.

Движения возможны вокруг
двух осей: фронтальной – сгибание и
разгибание, вертикальной – вращение
(только при согнутом положении ноги в
этом суставе).

Соединение костей
голени. Между
костями голени располагается межкостная
перепонка. Кроме того, головка малоберцовой
кости соединяется с большеберцовой
костью при помощи сустава плоской формы.
Дистальные эпифизы берцовых костей
соединены синдесмозом.

Источник: https://studfile.net/preview/3052901/page:4/