Реактивный полиартрит: лечение, симптомы, степени

Если у человека появились первые симптомы полиартрита, то ему лучше обратиться за помощью к доктору. Это необходимо по той причине, что данное заболевание имеет склонность к прогрессированию в случае, когда не проводится рациональное лечение.

Об основных проявлениях полиартрита

Основным отличием данного заболевания от прочих является поражение сразу нескольких суставов. При этом главные клинические признаки полиартрита следующие:

• болезненность в суставах;
• отёчность в области поражения;
• повышение температуры кожи над больными суставами;
• ограничение движение в них;
• деформация поражённых суставов.

Все эти признаки могут встречаться как изолированно, так и вместе. При их возникновении лучше всего обратиться к специалисту, иначе клинические проявления будут только нарастать.

Основные причины возникновения полиартрита

В зависимости от этиологии в настоящее время выделяют несколько разновидностей полиартрита:

• ревматоидный;
• инфекционный;
• обменный;
• псориатический;
• посттравматический.

О ревматоидном полиартрите

В настоящее время данное заболевание встречается не так уж и редко. Если у человека наблюдается ревматоидный полиартрит, причины его возникновения кроются в аутоиммунной сфере.

Смысл заключается в том, что в самом организме начинают вырабатываться антитела к ткани сустава. В итоге возникает хронический воспалительный процесс. Если длительное время не лечить это заболевание, то это может привести даже к инвалидизации пациента.

При ревматоидном процессе чаще всего наблюдается полиартрит пальцев рук и стоп.

Пациент предъявляет достаточно специфические жалобы, если у него развился ревматоидный полиартрит. Симптомы обычно характеризуются появлением болевых ощущений в утреннее время или же даже ночью. Кроме этого после сна пациента зачастую может беспокоить ощущение скованности в поражённых суставах.

Об инфекционном полиартрите

Он чаще всего поражает крупные суставы. Обычно медики для данного заболевания используют термин «реактивный полиартрит». Симптомы его проявляются следующим образом. Пациент чувствует болезненность при движениях.

Кроме этого кожные покровы над поражёнными суставами могут иметь повышенную температуру. Полиартрит такого типа возникает в том случае, если пациент перенёс бруцеллёз, гонорею, сифилис или же дизентерию. Данная патология является осложнением этих заболеваний.

Обычно инфекционный полиартрит развивается спустя 1-2 месяца после того, как в организм пациента попали патогенные микроорганизмы.

Стоит отметить, что данное заболевание способно прогрессировать под воздействием не только специфической, но и обычной патогенной микрофлоры. Не редкость, когда полиартрит такого типа развивается после перенесённого гриппа или же инфекции мочевыделительной системы.

Псориатический полиартрит

Данная патология развивается у людей, страдающих от псориаза. При этом обычно поражаются суставы стоп. В настоящее время механизмы возникновения такого полиартрита не установлены. Наиболее популярной среди медиков на сегодняшний день является теория о том, что в основе формирования псориатического полиартрита лежат нарушения деятельности иммунной системы.

Обменный полиартрит

Эта разновидность поражения суставов возникает в том случае, если у человека имеются отклонения в метаболизме тех или иных веществ. Наиболее распространённым среди таких полиартритов является подагрический. Он характеризуется отложением кристаллов мочевой кислоты в суставе.

В результате возникает воспалительный процесс. При этом пациент может ощущать достаточно сильную боль. Кожные покровы над поражённым суставом гиперемированы и имеют повышенную температуру. При этом заболевании могут страдать как крупные, так и мелкие суставы.

Нередко наблюдается полиартрит пальцев рук и стоп.

Посттравматический полиартрит

Это заболевание может развиться в тех суставах, которые были повреждены в результате тех или иных травм. Речь идёт прежде всего о вывихах и переломах. При этом необязательно для формирования посттравматического полиартрита необходимо наличие серьёзных повреждений.

Зачастую он может развиваться у людей, которые постоянно находятся на ногах или же переносят тяжести. Данное заболевание обычно проявляется болезненными ощущениями в области поражённых суставов.

При этом они обладают хроническим течением и усиливаются в тех случаях, когда повышается нагрузка на суставы.

Диагностика

Полиартрит представляет собой заболевание с высоким риском инвалидизации пациентов. В том случае, если не выявить его достаточно быстро, оно будет прогрессировать. В результате крайне важным аспектом сохранения нормального уровня жизни пациентов является своевременная диагностика патологических изменений в суставах.

В том случае если у человека возникли первые симптомы полиартрита, ему следует обратиться к специалисту. В данном случае речь идёт о терапевте, хирурге или враче общей практики. Именно эти доктора чаще всего первыми консультируют пациентов с проблемными суставами.

В первую очередь они назначат общие анализы, а также биохимический анализ крови (ревматоидный фактор и С-реактивный белок). В том случае, если в общем анализе крови увеличена скорость оседания эритроцитов, то при наличии клинических симптомов, характерных для полиартрита, уже можно заподозрить поражение суставов. Высокая СОЭ свидетельствует о наличии воспаления.

Ещё большие подозрения у доктора должны возникнуть, если в биохимическом анализе крови пациента обнаружены следы ревматоидного фактора или С-реактивный белок. В данном случае человека направляют на снимки тех суставов, со стороны которых у него имеется наибольшее количество жалоб. В дальнейшем пациенту требуется консультация ревматолога.

Он оценивает заключение рентгенолога, а также изучает результаты взятых анализов. Помимо этого ревматолог может направить пациента на дополнительное обследование.

Очень важно определить степень поражения сустава. В том случае, если речь идёт только о начальных этапах развития патологического процесса, имеются все возможности для того, чтобы подавить его в кратчайшие сроки.

О методиках лечения

В настоящее время борьба с полиартритом проводится с привлечением самых различных средств и методов. Среди них:

• медикаментозный;
• физиотерапевтический;
• хирургический.

Как лечить полиартрит у каждого конкретного пациента, определяет врач.

Выбор метода борьбы с заболеванием

Очень многое здесь зависит от того, как давно возникла болезнь. Полиартрит высоких степеней развития, когда пациент испытывает сильные боли и практически не способен передвигаться, чаще всего лечат хирургическим методом.

Что касается данного заболевания, выявленного на ранних или же промежуточных стадиях своего развития, то борьбой с ним занимаются терапевты и физиотерапевты.

В результате очень важно перед тем, как лечить полиартрит, провести полноценное обследование поражённых суставов.

Выполнению хирургических операций может помешать плохое общее состояние пациента, а также наличие хронической сердечной или дыхательной недостаточности значительной степени выраженности.

Терапевтическое лечение

Проблемой многих, в том числе и молодых пациентов, является полиартрит. Симптомы и лечение этого заболевания во многом коррелируют между собой.

То есть чем выраженнее болезненность и признаки воспаления, тем большее количество лекарственных средств будет назначено пациенту. Среди наиболее используемых препаратов, применяемых при полиартрите, следует выделить анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.

При этом могут использоваться препараты, выпущенные в различной фармакологической форме. Речь идёт о таблетках, инъекциях и мазях.

Наиболее широко применяются именно таблетированные препараты. Среди самых распространённых следует отметить лекарственные средства «Нимесулид» и «Кеторолак». Что касается инъекционной формы, то в уколах чаще всего назначают препарат «Диклофенак». При этом вводят их преимущественно внутримышечно. Внутривенные инъекции таких лекарств не осуществляются.

Некоторые ампулированные препараты могут быть введены внутрь суставной щели. Выполнять такую процедуру должен только врач, обладающий соответствующими навыками. Очень широк выбор мазей. Среди них наибольшей популярностью среди пациентов и докторов пользуются лекарственные средства «Кеторол-гель», «Ультрафастин», «Фастум-гель» и прочие.

При этом мази могут обладать не только противовоспалительным, но и разогревающим эффектом.

В том случае, если у человека наблюдается инфекционный полиартрит, очень важным является использование в процессе терапевтического лечения антибактериальных препаратов. Без подавления патогенной микрофлоры во всём организме избавить пациента от проблем с суставами не удастся.

При подагрическом (обменном) полиартрите также необходимо в первую очередь использовать препараты, направленные на лечение основного заболевания. В данном случае применяется лекарственное средство «Аллопуринол».

Естественно, что наряду с ним используются и те препараты, которые хотя бы немного притупляют основные симптомы полиартрита.

Физиотерапевтические методики

Используются они достаточно широко. Среди основных методик следует выделить магнитотерапию, электрофорез с анальгизирующими препаратами, а также УВЧ. Такая терапия показана практически каждому пациенту с проблемными суставами.

На сегодняшний день она не применяется для лечения только тех людей с полиартритом, у которых имеются опухолевые процессы либо наблюдались ранее.

Дело в том, что едва ли не все физиотерапевтические методики могут привести к более активному течению данной патологии.

Хирургическая помощь

В том случае, если помочь пациенту нельзя путём применения лекарственных препаратов или же физиотерапевтических методик, приходится проводить операцию, чтобы победить полиартрит, симптомы и лечение которого мы описываем.

Первым следует оперировать тот сустав, который в наибольшей степени подвергся патологическим изменениям. В некоторых случаях, для того чтобы пациент перестал испытывать выраженные боли в области сустава, приходится проводить достаточно серьёзные хирургические операции.

Иногда единственным выходом становится обездвиживание сустава.

Санаторно-курортное лечение

В настоящее время оно достаточно широко распространено. Наряду с сердечно-сосудистым опорно-двигательный профиль санаториев является наиболее популярным у пациентов. Стоит отметить, что принимают в такие учреждения тогда, когда у человека наблюдается ремиссия заболевания.

То есть не стоит отправляться в санаторий, когда имеются очень выраженные болевые ощущения в области суставов. Сначала необходимо обратиться к своему доктору и пройти рациональный курс лечения.

В противном случае не помогут практически никакие физиотерапевтические процедуры, ради которых, собственно говоря, пациенты и направляются в санатории.

Народная медицина в борьбе с недугом

Многие пациенты, если у них возникает полиартрит рук и ног, предпочитают использовать прежде всего народные методы лечения. При этом список таких рецептов по количеству может даже опережать те наименования, которые предлагает традиционная медицина.

В первую очередь речь идёт о всевозможных травяных сборах и отварах. Полиартрит народными средствами такого типа начали лечить ещё с незапамятных времён путём проб и ошибок.

В результате на сегодняшний день до нас дошло большое количество разнообразных рецептов, которыми с радостью пользуются те, кто не любит принимать таблетки, да и вообще обращаться за помощью к врачам.

Один из наиболее популярных сборов состоит из цветков тёрна и бузины чёрной, смешанных с листьями бородавчатой берёзы и двудомной крапивы. При этом соотношение всех ингредиентов должно быть равным.

В дальнейшем необходимо взять 1 столовую ложку получившегося сбора и залить 250 мл воды. После этого смесь необходимо кипятить в течение примерно 10 минут. Получившийся отвар нужно процедить через марлю.

В дальнейшем его необходимо употреблять натощак по несколько стаканов в день.

Ещё один отвар готовится путём смешивания в равных количествах травы полевого хвоща и грыжника, семян петрушки и плодов можжевельника, а также коры крушины. Получившуюся смесь (1 ст. л.) необходимо залить стаканом воды и варить на медленном огне в течение 15 минут, процедить через марлю, а затем пить по полстакана 2 раза в день.

Не только отварами богата народная медицина. Среди её рецептов множество средств наружного применения. К примеру, рекомендуется изготавливать мазь из следующих компонентов: 1 желток куриного яйца, 1 столовая ложка уксуса и 1 чайная ложка скипидара. В дальнейшем этой мазью необходимо натирать кожу над поражённым суставом.

В настоящее время достаточно распространённым является использование в качестве наружных средств не мазей, а примочек. Один из наиболее популярных народных рецептов рекомендует использовать для их приготовления мёд, водку, соль и сок редьки.

При этом на 2 стакана сока редьки необходимо взять 100 мл водки, полстакана мёда и 1 столовую ложку поваренной соли.

Многие отмечают, что, если развился полиартрит рук, лечение такими примочками зачастую помогает не хуже, чем патентованными противовоспалительными мазями.

Диета

При всех разновидностях полиартритов рекомендуется ограничить себя в употреблении некоторых блюд. Особенно это касается тех пациентов, которые страдают подагрой и на фоне обменных нарушений у которых развился хронический воспалительный процесс в суставах.

В случае с полиартритами нужно избегать жареных, копчёных, а также излишне приправленных блюд. Очень важно уменьшить в своём рационе долю тех продуктов питания, употребление которых способно вызвать увеличение кислотности.

Кроме этого при полиартрите рекомендуется принимать поменьше продуктов животного происхождения. Из них следует отдать предпочтение отварной куриной грудке. Основой рациона должны стать свежие, а также отварные или же пареные овощи. Не запрещается также употреблять свежие фрукты.

Лучше отдать предпочтение тем, которые растут на территории проживания пациента, а также не содержат слишком большого количества кислот.

Когда нужно обращаться к специалисту?

Предпочтительно посещать доктора в том случае, если уже несколько дней наблюдаются боли в суставах. К сожалению, большинство пациентов идут к врачу только спустя несколько месяцев после того, как возникли первые симптомы полиартрита. Такой подход неправилен.

Дело в том, что, к примеру, при ревматоидном артрите через несколько месяцев после возникновения первых симптомов уже могут развиться необратимые морфологические изменения.

Если же принять меры несколько раньше, то зачастую пациенту удаётся избавиться от клинических проявлений данной болезни на очень продолжительный промежуток времени.

Особенно сильно должны насторожить те боли в суставах, которые возникают не после серьёзных трудовых нагрузок в вечерний период, а по утрам.

О лишнем весе

В том случае, если у человека наблюдается ожирение, ему достаточно проблематично будет избавиться от полиартрита даже при условии использования им самых современных лекарственных препаратов и физиопроцедур.

Дело в том, что повышенная нагрузка на суставы всё равно будет приводить к патологическим изменениям.

Именно по этой причине каждый доктор, занимающийся лечением полиартрита, в обязательном порядке предупреждает пациента, что без нормализации массы тела положительного эффекта от терапевтического воздействия достичь будет крайне сложно.

Нередко одно только похудение уже в значительной мере уменьшает выраженность болезненных ощущений в суставах, особенно при движениях. Естественно, речь идёт приемущественно о суставах нижних конечностей. На локтевой или плечевой полиартрит снижение веса практически никак не повлияет.

Источник: https://sustav.nextpharma.ru/reaktivnyj-poliartrit-simptomy-i-lechenie/

Реактивный полиартрит: симптомы и методы лечения

Реактивный полиартрит – это воспалительное заболевание нескольких суставов одновременно или поочередно. Развитие болезни сопровождается снижением качества жизни, ввиду сопровождающими его проявлениями.

Возникновение заболевания спровоцировано ответной реакцией иммунной системы на чужеродные, патогенные бактерии, проникшие в суставную полость. Также оно может быть вызвано аллергической реакцией.

Подвержены этому недугу по большей части мужчины трудоспособного возраста (от 20 до 50 лет), женщины значительно реже подвергаются опасности им заболеть.

Что такое реактивный полиартрит?

Полиартрит с реактивным развитием – это воспалительный процесс синовиальной оболочки сустава, с увеличением количества синовиальной жидкости, ухудшением ее качественного состава, образованием серозного выпота, иногда гнойного. Чаще всего у мужчин развивается полиартрит коленного сустава.

В начале болезни очаг развивается в суставе колена, начальное поражение синовиальной полости наблюдается у 7-10% больных.

При интенсивном инфицировании экссудат быстро становится гнойным и является реактивным ответом организма, спровоцированного специфическим патологическим процессом в суставе.

В некоторых запущенных случаях после кратковременного экссудативного периода образуются гранулемы, которые впоследствии разрушают сустав.

Очень часто в медицинской практике встречается такое заболевание, как полиартрит реактивный

В конечном итоге происходит деформация пораженного сустава, наблюдаются подвывихи, контрактуры и анкилозы (неподвижность) в неправильном положении конечностей.

У женщин наиболее часто развивается полиартрит пальцев рук, при отсутствии лечения осложняющийся наступлением оссификации с образованием костной мозоли вокруг очага деструкции.

Причины, предрасполагающие факторы и механизм развития

Этиология развития полиартрита многообразна. Аллергические реактивные артриты встречаются в семьях лиц, страдающих аллергией, а при сывороточной болезни – как один из симптомов этого заболевания. Реактивное развитие они получают после приема определенной пищи и иногда сопровождаются крапивницей или отеком Квинке.

Инфекционный реактивный полиартрит, причины возникновения и развития имеет другие.

Зачастую оно вызвано присутствием в синовиальной полости причинных патогенных микроорганизмов или продуктов их жизнедеятельности:

1. Хламидии, Микоплазма, Уреаплазма, Гонорея (инфекции мочеполовой системы).
2. Эшерихия коли, Сальмонелла, Иерсиния (инфекции желудочно-кишечного тракта).
3. Стрептококк, Хламидии, Палочка Коха (микроорганизмы, развивающиеся в дыхательных путях).
4. Другие неспецифические инфекции – Корь, Краснуха, Паротит.

Однако наличия инфекции не всегда достаточно для иммунного ответа и развития болезни. Провокаторами в этом случае могут стать:

В большинстве случаев полиартрит развивается через 2-3 недели с момента начала основного заболевания

• травматизм;
• повышенная стрессовая нагрузка;
• чрезмерная механическая и физическая нагрузка;
• резкое переохлаждение организма;
• наследственная предрасположенность;
• нарушения работы иммунной системы;
• изменения функционирования эндокринной системы.

Под воздействием этих факторов активизируется выработка иммунной системой антител, направленных на борьбу с чужеродными антигенами. Такие процессы способны запустить развитие воспалительного очага в качестве ответной реакции.

Типичные проявления

Системное заболевание — реактивный полиартрит, симптомы имеет различного характера. Преимущественно клиническая картина включает мышечно – скелетные проявления:

1. Общее и местное повышение температуры.
2. Припухлость мягких тканей пораженной области.
3. Спонтанная боль, усиливающаяся при нагрузке.
4. Болезненная пальпация.
5. Снижение подвижности больного сустава.
6. Общее недомогание.
7. Увеличение периферических лимфатических узлов.

Начало заболевания острое. Болевые ощущения появляются позднее

Проявления болезни бывают и внесуставными, со стороны:

• сердечно-сосудистой системы (нарушение проводимости аорты);
• желудочно-кишечного тракта (колиты, диарея);
• мочеполовой системы (цистит, уретрит, простатит);
• органов зрения (конъюнктивит, кератит, ирит);
• кожных покровов (дерматозы, гиперкератоз);
• почек (пиурия – появление гноя в моче).

Самым характерным симптомом этого недуга считается нарушение работы связочного аппарата, связанное с распространением очага воспаления и сухожилий в местах прикрепления к костям. Зачастую первыми страдают суставы нижних конечностей, в верхних конечностях симптомы болезни нетипичны.

Острый период продолжается от 3 до 10 месяцев. При отсутствии лечения приобретает хронический характер.

Полиартрит при различных заболеваниях

Этот недуг может быть вторичной формой инфекционных заболеваний, нарушений иммунной и эндокринной систем. Так, при наличии инфекционных и вирусных заболеваний инфекция проникает в суставную полость с потоком крови или лимфы.

На этом фоне развивается полиартрит гнойный, с образованием серозно-фиброзного выпота, и впоследствии гноя.

Ревматоидное течение болезни наблюдается при нарушениях работы иммунитета и характеризуется артралгиями и острыми серозными воспалениями суставов.

Нередко причиной поражения суставов является синдром Рейтера

При подагре болезнь прогрессирует вследствие образования кристаллов солей мочевой кислоты на суставных поверхностях. При псориазе воспалительный очаг провоцируется изменениями структуры костной ткани и составом синовиальной жидкости. Гораздо реже в результате ранения сустава или перехода инфекции из близлежащего очага воспаления встречаются метастатические гнойные полиартриты.

В зависимости от причин, послуживших толчком к развитию болезни, лечение полиартрита суставов может быть следующим:

1. Консервативным. С использованием НПВП, купирующих воспалительный процесс и уменьшающие боль, особенно ночью. Антигистаминных препаратов (противоаллергических). Антибактериальных препаратов. Кортикостероидов – стероидных гормонов в виде внутрисуставных инъекций в острый период, для экстренного торможения развития очага воспаления и снижения боли. Миорелаксантов, снижающих мышечную нагрузку. Сосудорасширяющих средств, с целью улучшения крово- и лимфотока. Противоревматических и снижающих концентрацию мочевой кислоты при подагре.
2. Хирургическим. При гнойном выпоте показана пункция сустава с отсасыванием гноя и внутрисуставным введением антибиотиков.
3. Нефармакологическим — ЛФК, физиотерапия, криотерапия, магнитотерапия, грязелечение.
4. Альтернативным – гирудотерапия (лечение с использованием медицинских пиявок), апитерапия (лечение укусами пчел).
5. Народным – растирки, настойки, компрессы, мази, ванны и отвары, приготовленные на основе растительного и животного сырья.

Основная задача лечения — уничтожение патогенных микроорганизмов, вызвавших основное заболевание

Следует учитывать, что болезнь чаще всего поражает лиц трудоспособного возраста, здоровых ранее. Степень и тяжесть заболевания варьируется от незначительного проявления боли, до потери трудоспособности и инвалидизации.

При нарушении в работе органов зрения на фоне полиартрита, требуется обязательная консультация офтальмолога. Рекомендуется проконсультироваться с невропатологом, ревматологом, иммунологом, гастроэнтерологом и кардиологом.

Народное или традиционное лечение?

Ввиду возможного возникновения побочных эффектов при использовании медикаментозных средств со стороны желудочно-кишечного тракта, на начальных стадиях болезни целесообразно использовать средства народной медицины.

В дальнейшем при прогрессировании недуга без медикаментозного лечения не обойтись. В запущенных тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Максимального терапевтического эффекта можно достичь при комплексном использовании всех доступных средств.

Реактивный полиартрит стремительно развивается и при отсутствии терапии приводит к снижению двигательной способности и иногда к инвалидности.

Чтобы избежать знакомства с этим недугом рекомендуется в профилактических целях:

• ежегодно проходить профосмотр;
• предупреждать возникновение и развитие инфекционных заболеваний;
• соблюдать диету;
• контролировать вес;
• отказаться от вредных привычек;
• ограничить количество употребляемой соли;
• избегать физической перегрузки;
• предупреждать травматизм.

Прогноз зависит от рано начатого лечения. Реактивный полиартрит симптомы и лечение его не стоит запускать, при первых проявлениях следует обратиться к врачу.

Источник: https://moysustav.expert/artrit/reaktivnyj-poliartrit

Степени полиартрита

Степени полиартрита зависят от того, как тяжело протекает заболевание. Всего выделяют четыре стадии течения недуга, которые можно выявить по результатам рентгеновского обследования. Степени активности полиартрита должны быть диагностированы для постановки окончательного диагноза и последующего лечения.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

1 степень полиартрита

Полиартрит 1 степени – это ранняя или же начальная стадия болезни, когда начинает происходить непосредственное инфицирование организма, без основных внешних признаков. Рентген способен показать первичные признаки истончения костей.

В первичной фазе развития можно наблюдать достаточно незаметный болевой синдром, определенное затруднение движений в период утренних часов. Пациент с первичной степенью полиартрита суставов может наблюдать, что теперь становится трудно выполнять привычные движения и манипуляции конечностями. Характерные признаки еще ярко не проявляются, но уже начинают приносить дискомфорт.

Для первого этапа полиартрита в области голеностопного сустава присуща болезненность во время сгибания и разгибания. Обувь внезапно становится тесной в зоне поврежденного недугом голеностопа, что свидетельствует о возникновении сильной отечности:

• Болевой синдром в области голеностопа носит периодический и не острый характер.
• Постоянное давление и напряжение на сустав может привести к тому, что человек ощущает постоянное недомогание и довольно быстро устает.
• На первой стадии развития полиартрита больной редко обращается к врачу, так как еще не подозревает, что у него развивается опасный недуг.

На первичной стадии воспалительного процесса в области плечевого пояса после физических нагрузок можно наблюдать ноющую боль, которая практически сразу проходит. Такой же болевой синдром касается и полиартрита коленного сустава.

Основным признаком воспалительного процесса первой стадии в тазобедренном суставе – полиартрит у детей – может стать отказ ребенка от ходьбы, частые падения или спотыкания. Если наблюдается такая симптоматика, надо сразу вести ребенка к врачу для своевременного лечения.

2 степень полиартрита

Полиартрит 2 степени провоцирует активное возникновение костных эрозий, а также последующее их истончение.

1. В случае второй стадии полиартрита пальцев рук наблюдается сильное опухание суставов. Пальцы постепенно начинают издавать треск, хруст.
2. Когда у пациента наблюдается второй этап воспалительного процесса коленного сустава, появляется припухлость в пораженном суставе, затруднение движений по утрам, резкая боль. Кожный покров над суставами краснеет и становится горячим.
3. Если воспаление коснулось голеностопного сустава, отмечается появление сильного болевого синдрома, который не утихает даже ночью в период отдыха. Поврежденный сустав значительно опухает и краснеет, хрустит.
4. При подагрическом полиартрите начинают возникать сильные приступы острой боли ночами.
5. Для полиартрита псориатического типа второй стадии характерно проявление припухлости и деформации большого пальца на ноге.
6. Ревматический полиартрит на этой стадии отличается активным развитием опухоли вокруг больного сустава. Это происходит из-за повышенного объема синовиальной жидкости.

3 степень полиартрита

Полиартрит 3 степени указывает на то, что происходит деформация суставов, отсутствует нормальная фиксация и напряжение. Уже на этой стадии можно отметить, что у пациента теряется нормальная возможность самостоятельно себя обслуживать, потому что происходит затруднение движений.

1. Для полиартрита пальцев рук характерна симметричная деформация суставов на обеих руках. Больной испытывает острые боли, особенно после периода повышенной активности. Кожа воспаляется и краснеется, а затем и припухает. Движения пальцев скованны.
2. На третьей стадии развития коленного полиартрита происходит деформация, возникает боль, которая провоцирует мышечный спазм, скованность движений коленного сустава. Прогрессирующий недуг приводит к тому, что конечность попросту неправильно фиксируется.
3. Полиартрит голеностопного сустава способен привести к значительной деформации. Происходит достаточно сильное ограничение движений в области сочленения костей голени и стопы.
4. Во время полиартрита плеча также происходит сильная и болезненная деформация, которая потом провоцирует то, что рука перестает двигаться. Если больной пытается двигать своей рукой, ему слышится щелчок, который также провоцирует и боль. Любые пальпации вызывают болевой синдром.
5. Воспалительный процесс в тазобедренном суставе третьей стадии приводит к атрофии бедра и ягодичных мышц. Могут проявиться предпосылки к активному развитию контрактуры мышечных групп.

Третья степень полиартрита часто является прямым показание к тому, чтобы пациенту назначили инвалидность.

4 степень полиартрита

Данная стадия полиартрита проявляется на рентгеновских снимках, где видны необратимые изменения в области костей и хрящевой ткани. 4 степень недуга может превратить больного в инвалида.

• Четвертая фаза полиартрита голеностопного сустава может привести к утрате нормальной трудоспособности и инвалидности. Пациент совершенно не может ходить из-за недуга.
• Для полиартрита пальцев рук характерно сращение суставных хрящей, что и приводит к деформациям и потере подвижности.

Для любого из типа полиартритов на данной степени характерна острая и постоянная боль, которая практически не проходит. Также стоит обратить внимание, что заболевание на четвертой стадии вызывает деформации и потери подвижности конечностей.

Необходимо своевременно проходить диагностику, которая поможет поставить правильный диагноз и начать активное, эффективное лечение. Если запустить недуг, он приводит к серьезным осложнениям и опасным для здоровья и жизни последствиям. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как это влечет за собой нарушение в системе терапии, которая должна быть индивидуально и тщательно подобрана.

Источник: https://sustavovlechenie.ru/stepeni-poliartrita/

Реативный полиартрит — ревматоидное поражение суставов

Реактивный полиартрит суставов относится к ревматической группе заболеваний, характеризующийся аутоиммунной реакцией организма, возникающей в ответ на какое-либо инфекционное поражение.

Учитывая тяжесть и быстроту развития патологии, требуется экстренное медицинское вмешательство при первых признаках воспаления суставов.

Общая характеристика патологии

Реактивный полиартрит – это множественный воспалительный процесс, возникающий вследствие перенесенной инфекции. Поражает мужчин в возрасте 20-40 лет, реже детей и женщин.

Причины

Активации аутоиммунного процесса способствуют инфекции различной этиологии:

• Инфекции дыхательной системы (в том числе пневмония, трахеит и бронхит);
• Хламидиозные патологии почек, мочевого пузыря, простаты, женской репродуктивной системы;
• Инфекции ЖКТ (сальмонеллёз, инфицирование шегеллой, клебсиеллой или кишечной палочкой, ОКИ).

В педиатрической практике заболевание артритом развивается на фоне вирусных инфекции:

• корьевая краснуха;
• вирус герпеса любой локализации;
• аденовирус;
• энтеровирусная инфекция.

Важно. Воспаление сустава может произойти на фоне поражения инфекционным агентом или же возникнуть независимо при сохранении стерильности околосуставной жидкости. Отсутствие возбудителя при лабораторной диагностике не исключает развития полиартрита.

Как распознать полиартрит

Разнообразие симптомов реактивной артропатии затрудняет постановку диагноза. Главным критерием постановки диагноза будет множественное поражение суставов, возникшее спустя 2-6 недель после перенесенной инфекции.

Основные симптомы реактивного полиартрита

Патология опорно-двигательного аппарата начинается с поражения коленных, голеностопных или суставов стопы, подвздошно-крестцовое сочленение и кисть поражаются значительно реже.

• воспаление ассиметрично, двустороннее поражение не свойственно данному заболеванию;
• локальные проявления воспалительного процесса (гиперемия, болезненность и припухлость, повышение температуры тела в месте очага);
• поражение синовиальной оболочки сопровождается скоплением жидкости в околосуставной сумке, часто требуется пункция сустава с целью выведения экссудата;
• в процесс вовлекаются мышцы, связки, сухожилия, что характеризуется усилением болевого синдрома и нарушением подвижности;
• болевой синдром имеет различный характер в течении дня в зависимости от нагрузки, тупая боль легко сменяется острой, при сохранении покоя становится ноющей, ночью болезненность усиливается.

Помимо симптомов артрита, реактивная артропатия сопровождается неспецифическими симптомами, обусловленными первичным поражением.

• Инфекции мочеполовой сферы сопровождаются болями внизу живота, гиперемией наружных половых органов, частым мочеиспусканием и всевозможными выделениями, зудом, жжением в локализации процесса воспаления;
• воспаления глаз;
• поражение кожных покровов и слизистых оболочек;
• системные патологии при тяжелом течении инфекционного процесса.

Особенности заболевания в детском возрасте

Особенностью реактивного полиартрита у детей можно выделить острое начало и быстрое нарастание симптомов с развитием яркой клиники поражения суставов.
Детская артропатия появляется следующими признаками:

1. Резкое начало заболевания;
2. Симптомы общей интоксикации (слабость, головные боли, тошнота, апатия на фоне гипертермии);
3. В процесс вовлекаются крупные суставы (тазобедренный, голеностопный, коленный, крестцово-подвздошное сочленение);
4. Часто наблюдается гиперкератоз подошвы стопы;
5. Высок риск развития полиневрита, миокардита, перикардита.

Неспецифический реактивный полиартрит проявляется триадой симптомов (синдром Рейтера):

• полиартрит (воспаление),
• конъюнктивит (поражение слизистой оболочки глаз),
• уретрит.

Последовательность появления симптомов может быть любой, однако совпадение всех 3 составляющих требует экстренного обращения к специалистам, заболевание склонно осложняться.

дифференциальная диагностика

Перед постановкой диагноза назначаются общеклинические и лабораторные исследования для исключения патологий проявляющихся схожими симптомами. Реактивный полиартрит важно отличать от следующих артропатий:

• артрит ревматоидный (РА);
• артрит псориатрический;
• артрит
• болезнь Бехчета;
• боррелиоз Лайма;
• артрит гонококковый.

Каждое, из перечисленных заболеваний имеет свои особенности течения терапии, в то же время проявляется поражением суставов.

Ревматизм

Проявляется поражением двухстороннего характера, воспаление носит «летучий характер», каждое обострение дает клиническую картину воспаления новой группы суставов. Характерна утренняя скованность и поражение лиц старше 45 лет (возможно поражение в детском возрасте).

Большое значение в диагностике имеет повышение СОЭ (общеклинический анализ крови), определение титров ревматоидного фактора (определение антител igM), высокое определение С реактивного белка в биохимическом анализе крови, изменение тканей в очаге инфекции на рентгеновском снимке.

Псориатрический суставной синдром

Суставной синдром развивается в локализации межфаланговых суставов стоп, характеризующийся осевым поражением (воспаляются 3 сустава 1 фаланги). Боль и припухлость сопутствует специфическому поражению кожных покровов (зуд, покраснение, образование чешуек кожи).

Артрит при подагре

Поражает мужчин в возрасте старше 60 лет. При обострении патологии (атаке подагры) поражаются голеностопы и лучезапястье. Лабораторное исследование крови выявляет повышение уровня мочевой кислоты свыше 0.42 ммоль /л.

Анкилозирующий спондилоартрит

Болезнь Бехтерева начинается с поражения суставов позвоночника поясничной области, болезненность и скованность наблюдаются после физической нагрузки и принятия горячей ванны, постепенно болевой синдром усиливается и распространяется на близлежащие отделы. Характерна тугоподвижность спины.

Артрит при гонококковой инфекции

Заболевание характерно для женщин, начинается и протекает остро с клинической картиной общей интоксикации. Главным отличительным признаком данного типа поражения суставов будет определение возбудителя (гонококка).

При своевременной антибактериальной терапии проявления артрита быстро исчезают бесследно.
Важно.

Только после подтверждения диагноза реактивного полиартрита с установкой точной локализации поражения и стадии развития процесса врач определяет, как лечить больного, с учетом общего состояния здоровья и наличия сопутствующих патологий.

Лечение

Своевременное лечение реактивного полиартрита суставов позволяет добиться полного выздоровления без последующих обострений патологии, однако игнорирование симптомов и нежелание обратиться к специалисту приводит к переходу артропатии в хроническую форму, способную привести к инвалидизации при осложнении течения заболевания.
Вся терапия преследует 2 цели:

1. уничтожение инфекционного агента, являющегося первоисточником патологии;
2.  нормализация нарушенных функций сустава.  

Первичная терапия начинается с приема медикаментов.

Медикаментозная терапия

Пием медикаментов направлен на борьбу с инфекцией включает препараты нескольких групп.

Антибактериальная терапия

Не зависимо от степени и локализации поражения назначается антибактериальное лечение. препараты выбора – антибиотики широкого спектра действия:

• Азитромицин;
• Доксициклин;
• Кларитромицин;
• Амоксициллин (предпочтительнее Амоксиклав);
• Эритромицин.

После выбора препарата врач подбирает необходимую дозировку и подробно расписывает схему приема в зависимости от особенностей течения и возраста пациента.

Важно. Самолечение антибиотиками может оказаться не эффективно, а в тяжелых случаях и вызвать серьезные осложнения. Прием любых фармакологических средств допустим только под контролем специалиста, особенно в случае детской патологии.

Прием НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства назначаются с целью борьбы с воспалением. Необходимо одновременное системное (таблетки или инъекции) и локальное (мази и гели) воздействие. Препараты выбора:

• Диклофенак;
• Вольтарен;
• Ибупрофен (Нурофен);
• Ортофен.

Лечение назначается курсами, подобранными индивидуально, применение мазей и гелей продолжительнее системной терапии.

Глюкокортикоидные препараты

Прием глюкокортикоидов (Дексаметозон) усиливает действие НПВС. Применение строго по назначению.

Иммунодепрессанты

Препараты угнетающие иммунную системы больного позволяют замедлить развитие реактивного полиартрита, что позволяет добиться благоприятного эффекта в лечении патологии, однако прием препаратов данной группы возможен только под контролем иммунолога, подбирающим препарат и дозировку под контролем клинических анализов.
После купирования острого процесса в комплекс терапии артропатии включают рецепты народной медицины, позволяющие ускорить процесс выздоровления и снизить дозировку медикаментозных средств, применяющихся для лечения реактивного поражения.

Народная медицина в борьбе с артропатией

Терапия реактивного полиартрита методами народной медицины предполагает использование трав и натуральных веществ в борьбе с патологией суставов и используется по согласованию с врачом.

Важно. Лечение народными средствами является вспомогательным и не может заменить медикаментозные методы.

Компресс с редьки и хрена

Для обезболивания и снижения воспаления сустава локально применяют компресс из тертой редьки с перекрученным хреном в соотношении 1к1. Для профилактики ожога необходимо смазывать сустав маслом перед нанесением кашицы для компресса, Длительность процедуры зависит от индивидуальной чувствительности, держать до появления стойкой гиперемии (1-4 минуты).

Мазь из окопника

Готовится мазь в домашних условиях. На 1 стакан растительного масла потребуется стакан измельченных листьев окопника. Ингредиенты перемешать и варить 30 минут на слабом огне (эффективнее на водяной бане). Добавить ¼ стакана пчелиного воска, после остужения немного масляного раствора витамина Е.

Полученную мазь хранить в холодильнике, втирать в больные суставы 2-3 раза в день.
Важно. Не зависимо от того, какой рецепт от артрита выбран, на инфекцию народная медицина не действует.

Лечение методами народной медицины носит вспомогательный характер направленно на облегчение симптомов и ускорение регенерации повреждённых тканей.

заключение

Прогноз выздоровления при реактивном артрите благоприятный при условии своевременного полноценного лечения. В общем продолжительность заболевания 3-6 месяцев. После полного курса реабилитации состояние сустава восстанавливается полностью и не нарушает дальнейшее качество жизни.

Однако при игнорировании патологии можно дождаться серьезных осложнений, которые приведут к частичной или полной потере функционирования в месте патологических процессов.

Учитывая, что реактивный полиартрит – это заболевание аутоиммунное, чем выше иммунитет, тем быстрее и серьезнее развивается патология.

Источник: https://hondro.ru/grija-pozvonochnika/reaktivnyy-poliartrit-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Причины и лечение реактивного полиартрита

Синдром Рейтера включает в себя воспаление мочеполового и опорно-двигательного тракта, офтальмологическое изменение и указывает на классический реактивный полиартрит.

Отклонение является системным, отличается разносторонними причинами проявления и патогенезом. Из-за скоротечности заболевания, быстрая диагностика — залог успешного лечения.

Только специалист может диагностировать болезнь и рекомендовать правильную терапию.

Этиология и патогенез, причины реактивного полиартрита

Первопричиной развития болезни всегда становится инфекция. Реактивный полиартрит возникает в результате реакции иммунной системы организма.

Иммунитет выбрасывает в кровь антитела не только к своим клеткам, но и в основном к чужеродным. На этом основан ревматический характер заболевания.

После устранения инфекционных клеток свободные антитела воздействуют на суставные соединительные ткани, вызывают их воспаление и деформацию. Изначально патологию вызывают инфекционные заражения систем:

• урогенитальной;
• желудочно-кишечной;
• дыхательной.

Инфекционные болезни не всегда вызывают воспаление суставов. Предрасположенность на генном уровне, применение антибиотиков и аллергические реакции организма могут провоцировать развитие заболевания, а также:

• повышенные физические нагрузки сразу после выздоровления;
• переохлаждение;
• травмы.

Проявлением патологии считается сильный болевой синдром в суставе.

Главное проявление инфекционного влияния — множественное воспаление суставов. Течение болезни происходит быстро, также быстро и затухает. Затрагиваются суставы голеностопа, коленей, кистей рук. Поражение двигательной системы проявляется такими симптомами:

• припухлость, покраснение, повышение температуры;
• скопление синовиальной жидкости;
• воспаление соединительной оболочки;
• поражение мягких тканей и сухожильных связок;
• болевой синдром различной интенсивности.

Воздействие болезни на мочеполовую систему выражается воспалением уретры и шейки матки. Поражение органов зрения проявляется конъюнктивитом, уевитом — патологией радужки глаза. Влияние недуга на кожу вызывает псориатические высыпания. Тяжелая форма заболевания влияет на внутренние органы — сердце, почки, нервную систему.

Источник: http://EtoSustav.ru/zabolevania/pa/reaktivnyj-poliartrit.html

Реактивный полиартрит симптомы и лечение

Очень часто в медицинской практике встречается такое заболевание, как полиартрит реактивный. Данная патология характеризуется множественным поражением суставов. Воспаление может развиваться одновременно сразу в нескольких суставах или последовательно. Чаще всего причиной такого недуга являются инфекционные заболевания.

Несмотря на различную этиологию полиартритов, симптомы их практически одинаковы. В настоящее время существует несколько видов: инфекционные (реактивные), генетические, иммунные и обменные. В большинстве случаев воспаление суставов наблюдается у взрослых лиц, но могут страдать и дети. Каковы этиология, клиника и лечение данного заболевания?

Особенности реактивного полиартрита

Полиартрит чаще всего возникает на фоне других заболеваний. У взрослых и детей поражаются в большей степени периферические суставы рук и ног. Болезнь может протекать в остром и хроническом вариантах.

В первом случае патологические изменения являются обратимыми, при лечении функция суставов быстро восстанавливается. При хроническом воспалении наблюдаются необратимые изменения. Особенность реактивного воспаления суставов в том, что оно возникает на фоне снижения иммунитета.

Свое название заболевание получило за счет скоротечного течения и быстрого развития симптомов. Чаще всего реактивный полиартрит выявляется у мужчин старше 20 лет. Женщины страдают значительно реже.

Воспаление суставов начинается сразу после перенесенного острого инфекционного заболевания или спустя некоторое время. При этом большую роль играют различные провоцирующие факторы, например, переохлаждение. Развитие воспалительного процесса в суставах может в дальнейшем спровоцировать развитие артроза. В последнем случае происходят дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани.

• Этиологические факторы
• Каковы причины развития реактивного воспаления?
• На сегодня реактивный полиартрит может развиться на фоне следующих заболеваний:

• иерсиниоз;
• сальмонеллез;
• дизентерия;
• воспаление мочевого пузыря;
• воспаление предстательной железы;
• уретрит.

Таким образом, суставы воспаляются вследствие проникновения патогенных микроорганизмов из различных органов (мочевого пузыря, уретры, кишечника). В большинстве случаев полиартрит развивается через 2-3 недели с момента начала основного заболевания. При этом могут поражаться как мелкие, так и крупные суставы рук и ног (коленные, локтевые, тазобедренные, голеностопные).

Чаще всего воспаляются суставы нижних конечностей. Что же касается предрасполагающих факторов, то они включают в себя местное и общее переохлаждение, наличие хронической соматической патологии, стресс, травматическое воздействие на суставы, высокую нагрузку.

1. Клинические проявления
2. Симптомы реактивного воспаления суставов немногочисленны.
3. Основными симптомами заболевания являются:

• болевой синдром в различных частях тела;
• повышение температуры;
• недомогание;
• озноб;
• симптомы поражения слизистых оболочек (уретрит, стоматит);
• появление эрозий или язв на слизистых;
• боли в мышцах;
• увеличение лимфатических узлов;
• отек и покраснение в пораженной области;
• деформация суставов.

Начало заболевания острое. Вначале появляются симптомы интоксикации (слабость, недомогание, лихорадка). Болевые ощущения появляются позднее. К дополнительным проявлениям заболевания относится появление уплотнений на отдельных участках кожи.

В тяжелых случаях возможно развитие миокардита. Болевой синдром возникает не только в суставах конечностей. Боль может локализоваться в области поясницы. Первыми при полиартрите поражаются суставы ног. Чаще всего воспаляются коленные, тазобедренные, голеностопные и суставы пальцев.

При реактивном полиартрите поражаются не только суставы, но и связочный аппарат, а также мышцы. Нередко заболевание сочетается с сыпью или воспалением конъюнктивы глаз.

Важно, что несколько суставов может поражаться одновременно или же процесс начинается с одного, а затем распространяется на другие суставы. Все вышеописанные симптомы могут сохраняться до нескольких месяцев.

Нередко реактивная форма переходит в хроническую.

Полиартрит при различных заболеваниях

Реактивное воспаление суставов иначе называется специфическим инфекционным артритом. Нередко причиной становится хламидиоз или уреаплазмоз.

При этих заболеваниях симптомы поражения суставов сочетаются с признаками урогенитальной инфекции.

Основными симптомами являются боль в суставах в состоянии покоя и при движении, скованность, припухлость в пораженных участках, местное увеличение температуры, выраженная болезненность при пальпации.

При урогенитальной инфекции чаще всего воспаляется от 2 до 4 суставов, симметрия отсутствует. Полиартрит развивается в течение месяца с момента заражения человека хламидиями или уреаплазмой. Одновременно с этим могут наблюдаться нарушение мочеиспускания, выделения из половых органов, боли внизу живота.

Нередко причиной поражения суставов является синдром Рейтера. Это состояние, характеризующееся поражением суставов, глаз и мочеполовой системы. В основе данного патологического состояния находятся аутоиммунные сдвиги. В большинстве случаев синдром Рейтера диагностируется в возрасте от 20 до 40 лет. Суставы могут воспаляться при желудочно-кишечных заболеваниях, например, шигеллезах.

При дизентерии полиартрит может развиться в период выздоровления. У таких больных отмечаются высокая температура, боли в суставах. Поставить верный диагноз позволяют эпидемиологический анамнез и результаты микробиологического исследования.

Диагностические мероприятия

Диагностика реактивного полиартрита основывается на:

• данных внешнего осмотра и жалобах больного;
• результатах микробиологического исследования;
• наличии специфических антигенов;
• эпидемиологическом анамнезе.

Основными особенностями этой патологии являются преимущественное поражение суставов нижних конечностей, олигоартрит (воспаление менее 4 суставов), отсутствие симметрии.

Большую ценность имеют инфекционные проявления (нарушение стула по типу диареи, дизурические явления). Важным критерием является выделение специфических возбудителей (иерсиний, хламидий, уреаплазм, шигелл).

Чтобы поставить диагноз полиартрит, необходимо провести ряд исследований: анализ крови и мочи, рентгенография, определение ревматоидного фактора.

На сегодня имеется множество форм этого заболевания со схожей клинической симптоматикой. В данной ситуации важно провести дифференциальную диагностику.

Дифференциальный диагноз осуществляется с ревматоидным, септическим, туберкулезным, псориатическим полиартритом.

Тактика лечения при полиартрите

Лечение при этом заболевании комплексное. Основная задача лечения — уничтожение патогенных микроорганизмов, вызвавших основное заболевание.

Лечение предполагает применение противомикробных препаратов, глюкокортикоидов, НПВС, цитостатиков (Метотрексата), ингибиторов ФНО, хондропротекторов, витаминов, введение стволовых клеток, лечебные ванны, ЛФК, физиотерапию.

При наличии урогенитальной инфекции (хламидиоза) предпочтительнее использовать антибиотики из группы макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов. К ним относятся Доксициклин, Азитромицин, Сумамед, Офлоксацин, Ципрофлоксацин. Больному требуется воздержаться от половых контактов на время лечения.

Лечение суставного синдрома включает в себя устранение воспаления и боли, нормализацию питания сустава и хрящевой ткани. Из препаратов группы НПВС применяются Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид. При затяжном течении заболевания целесообразно использование средств, подавляющих иммунитет (Метотрексата, Сульфасалазина). Это базисные препараты.

При тяжелом течении полиартрита показаны глюкокортикоиды (Преднизолон). Они вводятся перорально и инъекционным способом (в суставы). Таким образом, реактивное воспаление суставов развивается на фоне кишечной или урогенитальной патологии. Прогноз для здоровья почти всегда благоприятный. Примерно у 5% больных формируется анкилоз, наблюдается деструкция суставов.

Источник: http://simptomy-ilechenie.ru/reaktivnyy-poliartrit-simptomy-i-lechenie.html