Виллонодулярный синовит: признаки, причины, лечение

Виллонодулярный синовит часто поражает область коленного сустава. Данная патология до сих пор плохо изучена специалистами.

Заболевание вызывает появление у человека незначительной припухлости, которая причиняет болевые ощущения носителю. Особенностью патологии является появление в суставе свободных полостей – суставных мышей.

Они часто имеют онкологический характер. Чтобы правильно установить диагноз, необходимо обследование у специалистов.

Виллонодулярный синовит: признаки, причины, лечение

Характеристика патологии

Виллонодулярная форма синовита поражает синовиальный мешок. Мешок располагается над областью коленной чашечки. С внешней стороны мешок покрывают мышцы, по бокам располагаются кости сустава. Полость синовиального мешка заполнена прозрачным раствором. Раствор состоит из белковых волокон и кислоты.

При развитии изменений в составе синовиального раствора происходит развитие воспалительного процесса на внутренней части оболочки синовиального кармана. Данный процесс сопровождается появлением симптомов, которые причиняют больному болевые ощущения.

Причины патологического процесса

На развитие виллонодулярного синовита оказывают влияние патологические процессы в организме. К таким изменениям относятся следующие факторы:

  1. Аутоиммунная атака коллагеновых соединений;
  2. Сопутствующие воспалительные заболевания коленного сустава;
  3. Аллергические реакции в организме;
  4. Травмирование коленной чашечки.

Виллонодулярная форма синовита относится к аутоиммунным патологиям. Заболевание характеризуется нападением защитной системы организма на собственные коллагенсодержащие структуры. Активизация аутоиммунной системы часто возникает на фоне поражения сустава дополнительными воспалительными патологиями.

Синовит может развиться в качестве осложнения артрита или артроза коленного сустава. При этом на поверхности синовиального мешка образуется множество волосковых наростов. Данные наросты являются особенностью виллонодулярного синовита.

В некоторых случаях у больного происходит отслаивание таких отростков. Они свободно перемещаются под мышечной тканью сустава. Если нарост заполнен синовиальной жидкостью, он называется суставной мышью.

Такие новообразования несут опасность для человека.

Современные ученые выявили наличие патологического размножения клеток в новообразовании. Данный процесс указывает на онкологический характер патологии. Самостоятельно пациент может отметить наличие небольших шариков, которые легко перемещаются под кожей.

Виллонодулярный синовит: признаки, причины, лечение

Выявление виллонодулярного синовита на фоне получения травмы происходит редко. Данная патология развивается на фоне осложнения обычного бурсита коленного сустава. Эти заболевания имеют схожие признаки. Чтобы выявить истинную причину неприятных ощущений, необходимо пройти медицинское обследование.

Характерные признаки патологического процесса

Виллонодулярная форма синовита сопровождается признаками, которые характерны для многих заболеваний, поражающих суставы человека. К отличительным характеристикам относятся такие симптомы, как:

  • Наличие подвижного новообразования под кожными покровами;
  • Аллергические проявления на пораженном участке;
  • Сильная режущая боль при сгибании сустава;
  • Отечность тканей по периметру колена.

Основным отличием виллонодулярного синовита является наличие подвижных новообразований под кожными покровами. Они имеют круглую форму, упругие на ощупь. Если пациент отмечает появление нескольких шариков, необходимо посетить специалиста. Возможным осложнением является злокачественный процесс в организме.

Все формы синовитов сопровождаются аллергическими проявлениями на пораженном суставе. Это связано с активизацией аутоиммунной системы. При этом происходит накопление антител на участке, который организм посчитал опасностью. Данное скопление сопровождается появлением множества высыпаний на колене. Сыпь сильно чешется и имеет все признаки аллергической реакции.

Виллонодулярная форма синовита сопровождается резкой режущей болью в области пораженного сустава. Необходимо учитывать, что данная патология может развиться не только в коленной области, но и в голеностопе ноги. При этом человек теряет подвижность одной конечности. Если процесс вовремя не пролечивается, возможно получение инвалидности.

При этом заболевании происходит отекание коленного сустава по периметру. Отек не имеет четких границ. Кожные покровы горячие, красные. Данное явление характерно и для бурситов. При бурсите отек имеет четкие границы.

Диагностика патологического процесса

Виллонодулярный синовит: признаки, причины, лечение

  • Кровяная жидкость;
  • Синовиальный секрет.

Основное внимание уделяется кровяной жидкости. В крови пациента необходимо исследовать количественный и качественный состав. При аутоиммунных изменениях в организме кровь имеет антитела. В некоторых случаях имеются соединения антитела с антигеном. Такое изменение влияет на онкологический характер патологии.

Дополнительным исследованием является взятие пробы синовиального раствора. При виллонодулярном синовите он имеет красно-коричневую окраску. Это происходит из-за скопления эритроцитов в полости синовиального мешка. Также пункция необходима для обнаружения дополнительных примесей в синовиальном растворе.

Виллонодулярная форма синовита хорошо выявляется при ультразвуковом исследовании. На современных аппаратах, имеющих цветовое разрешение, хорошо видно изменение окраски оболочки синовиального мешка. Его стенки увеличены, форма изменена. На поверхности оболочки просматриваются ворсинистые образования. На изображении можно рассмотреть и свободные ворсины, заполненные жидкостью.

Для определения характера синовита необходимо провести биопсию синовиального мешка. Ткани, полеченные при биопсии, направляются в лабораторию. Медики изучают полученный материал на появление многоядерных клеток. Данные клетки указывают на наличие онкологического процесса в суставе.

Методы терапии

Лечение виллонодулярного синовита осуществляется хирургическим методом. При оперировании у пациента полностью удаляется синовиальный мешок и свободные новообразования.

Во многих случаях после заживления больному назначается лучевая терапия. Это необходимо для исключения разрастания оставшихся многоядерных клеток.

Если терапия не проводится, увеличивается риск появления метостазирующего осложнения.

Чтобы правильно определить характер суставного заболевания, необходимо обратиться к специалисту. Виллонодулярная форма синовита требует внимательного наблюдения со стороны онкологов.

Источник: https://MoySustavik.com/lechenie-sinovita/villonodulyarnyj-i-ego-osobennosti.html

Виллонодулярный синовит

В зависимости от причин возникновения, синовит делится на несколько типов. Соответственно, лечение синовита проходит по разному. Согласно международной классификации болезней (сокращенно МКБ), синовит – это воспалительный процесс, возникающий в наружной суставной оболочке. Ее еще называют синовивальной, отсюда общее название болезни. В списке МКБ-10 заболевание стоит под кодом М65.

Виллонодулярный синовит: признаки, причины, лечение

Как же оно возникает? В суставной оболочке скапливается жидкость. Если объем жидкости превышает 2 мл, то возникает воспаление, поражающее в основном крупные суставы: тазобедренный, плечевой, но чаще всего коленный сустав, который более уязвим, так как подвергается высоким и частым нагрузкам.

Синовит суставов, в зависимости от причины заболевания, делится на:

  • острый;
  • хронический;
  • асептический;
  • инфекционный.

Это заболевание может возникнуть без какой-либо серьезной предпосылки. Спровоцировать воспаление может мелкая травма, аллергия, интоксикация организма. Возникновение воспаления возможно, если есть нестабильность в суставе или было механическое воздействие на сустав.

Формы и виды синовита

Различаются следующие виды недуга в зависимости от воспаления суставной оболочки:

  • реактивный;
  • хронический;
  • посттравматический;
  • виллонодулярный;
  • экссудативный.

Реактивный синовит – инфекционный тип воспаления суставной оболочки. По мкб 10 имеет код М 65.1. Его может вызвать кишечная, респираторная, мочеполовая инфекции.

Реактивный синовит отличается тем, что возбудитель инфекции в суставной полости отсутствует, поэтому вследствие работы иммунной системы разрушается соединительная ткань. Реактивный синовит протекает в острой форме, постепенно переходя в хроническую.

Также реактивный синовит может возникнуть как сопутствующее заболевание, например, на фоне бурсита или инфекционных заболеваний, таких как гонорея, туберкулез, сифилис. В МКБ-10 этот вид размещен под кодом М 68.0.

Виллонодулярный синовит: признаки, причины, лечение

Хронический синовит характеризуется небольшим воспалением и легкой болью. Хронический синовит впоследствии может привести к необратимым изменениям в суставе. Сустав начинает деформироваться, возникают вывихи и подвывихи, ослабление суставных связок за счет переизбытка жидкости.

При отсутствии лечения он может перейти в артроз или другую опасную форму суставной патологии. Умеренный синовит протекает без видимых признаков, с маловыраженными болевыми ощущениями.

Как и хронический синовит, может сопровождаться вывихами суставов, растяжением связок, трудностями при ходьбе.

Посттравматический синовит – один из самых частых видов патологии. Возникает вследствие травм. Это может быть ушиб, перелом или растяжение. Также посттравматический синовит приходится следствием оперативного вмешательства на суставах, так как организм в целях защиты организма вырабатывает большее количество синовивальной жидкости.

Пигметный виллонодулярный синовит – очень редкая хроническая форма заболевания. Характерна тем, что происходит разрастание оболочки сустава, формируются суставные наросты ворсинчатой формы.

В МКБ-10 он относится к типу специфических артропатий. Встречается в 10 % случаев.

Виллонодулярный синовит по МКБ-10 – доброкачественное образование, но несмотря на это в его лечении должна применяться лучевая терапия.

Экссудативный синовит возникает при раздражении синовивальной оболочки. Это может быть следствием высоких или постоянных нагрузок. Также заболевание провоцируют травмы сустава, плохая работа связок.

Экссудативная форма часто встречается у водителей и людей других специальностей, занятых сидячей работой.

Симптоматика и диагностика

Признаки синовита различаются и зависят от формы заболевания. Но есть и основные симптомы, по которым характеризуют острую и хроническую формы синовита, а также асептическую и инфекционную.

Форма Признаки
Острая асептическая. Образуется отек, изменяется внешний вид коленного сустава. Отек небольшой, но заметный. Следующий признак – это ограничение сгибательно-разгибательных движений в суставе. Могут возникнуть болевые ощущения или их может почти не быть, например, если это умеренная форма.
Острая инфекционная. Сильная пульсирующая боль, повышение температуры тела и температуры в пораженной области, выраженный отек сустава, изменение пигментации кожного покрова. При инфекционной форме суставная жидкость приобретает характерный мутно-зеленый цвет из-за наличия гноя.
Хроническая. Может проходить почти бессимптомно. Пациенты чувствуют быструю утомляемость при ходьбе, неприятные ощущения в поврежденном суставе.
Читайте также:  Кальций для суставов: препараты, лечебные комплексы

После проведения обследований и выявления причины назначается лечение. Воспаление синовивальной оболочки обнаружить просто. Но трудность, с которой сталкиваются медики при диагностике синовита – определение причины, вызвавшей заболевание. Чтобы выявить причину и в дальнейшем назначить правильное решение, врачи тщательно изучают анамнез пациента и проводят следующие обследования.

  1. Консультация врача, внешний осмотр, пальпация.
  2. Анализы: общие, имуннологические, биохимические.
  3. Аппаратные обследования: УЗИ, МРТ, рентгенография.
  4. Биопсия суставной жидкости (по показаниям).

Лечение синовита делится на два этапа – устранение причины воспаления и его последствий.

Методы лечения заболевания

Для устранения синовита есть несколько способов лечения: медикаментозное, пункционное, хирургическое. Лечение синовита при его умеренных формах возможно с помощью нетрадиционной медицины.

Важно, что во время лечения необходимо ограничить любые физические нагрузки на больной сустав. Особенно это касается коленного. Для этого применяют фиксирующие повязки, лонгеты, гипс.

Как только острый воспалительный период проходит, количество синовивальной жидкости снижается, важно приступить к занятиям ЛФК. Это необходимо, чтобы вернуть подвижность суставу.

Виллонодулярный синовит: признаки, причины, лечение

Пункционное лечение (выкачивание суставной жидкости) избавляет от избытка жидкости, снимает давление и острые болевые ощущения.

Пункционное лечение применяется как средство неотложной помощи, носит также диагностический характер. По типу полученной жидкости медики могут определить причину возникновения воспаления и скопления жидкости.

Пункцию проводят без обезболивания с помощью шприца с тонкой иглой, выкачивая лишнюю жидкость.

Медикаментозная терапия устраняет причину заболевания и снимает воспаление. Препараты для лечения синовита прописаны и распределены в МКБ-10, группа препаратов состоит из более чем 10 наименований.

Врач, исходя из анамнеза болезни и причин синовита, выписывает лечение. Применяют антисептические, глюкокортикостероидные, анальгетические противовоспалительные средства и антибиотики.

Показаны препараты, способствующие улучшению кровотока.

Если синовит перешел в хроническую форму, при этом наблюдается развитие таких болезней, как ворсинчатый синовит, склеротические патологии и т. д. – необходимо хирургическое вмешательство. Врач удаляет часть суставной оболочки, которая подверглась необратимым изменениям.

После проведения операции обязательно назначается медикаментозное лечение и ЛФК.

Вспомогательные средства и профилактика

По МКБ-10 воспалительный процесс в синовивальной оболочке попадает в группу болезней костно-мышечной системы и соединительных тканей. В классификации МКБ-10 класс синовитов идет под кодовыми номерами М65–77.

Недуг поражает людей любого возраста, не исключая детей и подростков, но чаще им страдают люди среднего возраста. Воспалительный процесс может быть симптомом или следствием другого заболевания.

Лечить его нужно обязательно, иначе оно может привести к необратимым последствиям, вплоть до полного обездвиживания конечности.

Как вспомогательное средство при медикаментозном лечении данного недуга применяется нетрадиционная медицина. Для этого применяются различные согревающие мази, отвары и компрессы. Прекрасно зарекомендовал себя окопник лекарственный, который входит в большинство составов, применяющихся для лечения суставов. Хорошо помогают такие растения, как чабрец, лавровый лист, грецкий орех.

В качестве профилактических мер, чтобы избежать острого рецидивирующего синовита, рекомендуется снизить физические нагрузки, при которых сустав может быть травмирован. Обязательно принимать препараты, снижающие риск инфекционных заболеваний. В случае возникновения инфекционного или воспалительного заболевания сразу же обратиться к врачу. Помните, любую болезнь лучше лечить вовремя.

Вылечить синовит при помощи народных средств не представляется возможным, но облегчить течение болезни, ускорить процесс выздоровления вполне реально.

Источник: https://sustav.nextpharma.ru/villonoduljarnyj-sinovit/

Пигментный виллонодулярный синовит

Виллонодулярный синовит: признаки, причины, лечение Виллонодулярный синовит: признаки, причины, лечение

Пигментный виллонодулярный синовит — редко встречающееся хроническое поражение сустава, обусловленное разрастанием его синовиальной оболочки с образованием узловых или ворсинчатых выростов и суставных мышей. Пигментный виллонодулярный синовит характеризуется периодическим, а затем постоянным, припуханием сустава и появлением боли в нем. Диагностические мероприятия при пигментном виллонодулярном синовите включают исследования крови на РФ, АНФ, СРБ, рентгенографию, пневмоартрографию, артроскопию, диагностическую пункцию сустава и биопсию синовиальной оболочки. Лечение пигментного виллонодулярного синовита заключается в удалении синовиальной оболочки с последующим облучением сустава.

Виллонодулярный синовит: признаки, причины, лечение

Пигментный виллонодулярный синовит был впервые описан в 1941 году. Он наблюдается в основном у лиц молодого и среднего возраста. Известны случаи развития заболевания на фоне ревматоидного артрита.

Морфологически в основе пигментного виллонодулярного синовита лежит медленное разрастание синовиальной оболочки одного, реже нескольких, крупных суставов.

Процесс может распространяться на синовиальную выстилку сухожилий и слизистых сумок.

Происходящее при пигментном виллонодулярном синовите образование узловых и ворсинчатых выростов сопровождается накоплением геморрагического выпота в полости сустава и отложением гемосидерина на суставных поверхностях входящих в сустав костей с развитием реактивного синовита.

Выросты синовиальной оболочки на ножке могут со временем отделяться от нее, образуя свободно располагающиеся в полости сустава тела, которые, обызвествляясь, трансформируются в так называемые «суставные мыши».

Длительное течение пигментного виллонодулярного синовита приводит к появлению дегенеративных изменений суставных хрящей, а иногда и к их эрозированию.

Причины пигментного виллонодулярного синовита

Этиологические факторы и механизм развития пигментного виллонодулярного синовита неизвестны. До сих пор в ревматологии ведутся споры по поводу генеза этого заболевания. Ранее была общепризнанной точка зрения, что пигментный виллонодулярный синовит представляет собой гранулематозный воспалительный процесс в синовиальной оболочке (синовит).

Современные цитогенетические исследования выявили в разрастающихся клетках синовиальной оболочки пораженных суставов хромосомные аберрации и признаки атипической пролиферации, что является признаком опухолевого образования.

Таким образом, большинство авторов сегодня склонны считать пигментный виллонодулярный синовит доброкачественным медленно развивающимся опухолевым процессом.

Симптомы пигментного виллонодулярного синовита

Характерно постепенное начало и медленное прогрессирование пигментного виллонодулярного синовита. Заболевание начинается с периодически возникающей припухлости в суставе, обусловленной скоплением в его полости геморрагического экссудата.

Во время нагрузок на пораженный сустав из-за ущемления выростов синовиальной оболочки возможно возникновение боли. Со временем припухлость в суставе и артралгия становится постоянными. Движения в суставе при пигментном виллонодулярном синовите длительный период сохраняются в полном объеме, затем постепенно возникает и нарастает тугоподвижность.

В некоторых случаях наблюдаются периодические «блокады» сустава, свидетельствующие о наличии «суставной мыши».

В 80% случаев пигментного виллонодулярного синовита поражается коленный сустав. В остальных 20% случаев наблюдаются изменения со стороны голеностопного, тазобедренного, пяточно-кубовидного суставов.

Поражение синовии слизистых сумок проявляется картиной бурсита и наиболее часто встречается в области голеностопного сустава.

Вовлечение синовиальной оболочки сухожильных влагалищ приводит к развитию тендовагинита и обычно наблюдается в сухожилиях сгибателей и разгибателей кисти.

Общее состояние пациентов с пигментным виллонодулярным синовитом, как правило, не нарушено. Температура тела нормальная.

Диагностика пигментного виллонодулярного синовита

Для постановки диагноза пигментного виллонодулярного синовита ревматолог проводит комплексное обследование пациента с оценкой лабораторных показателей крови, рентгенологических и артроскопических данных, результатов исследования синовиальной жидкости и тканевого строения образца синовиальной оболочки.

Для пигментного виллонодулярного синовита не характерны воспалительные изменения в клиническом анализе крови, наличие С-реактивного белка, АНФ или ревматоидного фактора. При проведении рентгенографии сустава в некоторых случаях можно наблюдать остеопороз суставных поверхностей и некоторое сужение суставной щели.

Иногда выявляются краевые эрозии костных суставных поверхностей и кистовидные образования эпифизов. Пневмоартрография зачастую обнаруживает дефекты наполнения в синовиальной оболочке сустава, имеющие округлую форму и множественный характер.

Они соответствую месту образования гигантских узлов или ворсин разрастающейся синовиальной оболочки.

В ходе пункции сустава при пигментном виллонодулярном синовите получают синовиальную жидкость, окрашенную в красно-коричневый цвет. Ее исследование выявляет большое количество эритроцитов, воспалительные изменения обычно отсутствуют.

Наиболее информативным методом диагностики пигментного виллонодулярного синовита является артроскопия. Она позволяет увидеть утолщение и темно-розовое окрашивание синовиальной оболочки, растущие в полость сустава бурые ворсинчатые и узловые выросты, свободно расположенные оторвавшиеся узлы и ворсины, потемневшие суставные хрящи.

Бурая и розовая окраска синовиальной оболочки, а также потемнение хрящей связаны с их геморрагическим пропитыванием и отложением гемосидерина. В ходе артроскопии берут биопсию синовиальной оболочки.

Гистологическое исследование материала у пациентов с пигментным виллонодулярным синовитом выявляет узловую пролиферацию, наличие отложений гемосидерина и многоядерные гигантские клетки.

Дифференциальный диагноз пигментного виллонодулярного синовита проводят с интермиттирующим гидрартрозом, гидроксиапатитной артропатией, артритами различной этиологии: ревматоидный артрит, реактивный артрит, артрит при туберкулезе, псориатический артрит и пр.

Лечение и прогноз пигментного виллонодулярного синовита

Лечение пигментного виллонодулярного синовита заключается в хирургическом иссечении разросшейся синовиальной оболочки — синовэктомии, которая может быть проведена открытым доступом или с применением артроскопической методики. Для профилактики рецидивирования заболевания в большинстве случаев рекомендована послеоперационная лучевая терапия пораженного сустава.

Прогноз пигментного виллонодулярного синовита в целом благоприятный, но процент рецидивирования разрастаний синовиальной оболочки после ее оперативного удаления достаточно высок и составляет около 20-30% случаев заболевания.

Источник: https://illnessnews.ru/pigmentnyi-villonodyliarnyi-sinovit/

Симптомы и лечение виллонодулярного синовита

Заболевание суставов, виллонодулярный синовит, сложно диагностировать и трудно вылечить. Этой болезни подвержены женщины и мужчины любой возрастной категории, но пик появления приходится на репродуктивный возраст.

Течение синовита имеет неприятный характер: частые рецидивы, распространение поражения за пределы суставной капсулы, разрушение костной ткани.

Читайте также:  Ортез при переломе 5 плюсневой кости: преимущества

При неправильной постановке диагноза или несвоевременном лечении, заболевание чревато ампутацией конечности.

Виллонодулярный синовит: признаки, причины, лечение

В чем причины поражения сустава?

Этиология болезни не до конца понятна, ученые продолжают поиски патологических факторов. Среди общих причин синовита выделяют следующие:

  1. Медленно развивающиеся доброкачественные изменения.
  2. Повышение активности аутоиммунной системы, направленной против коллагеновых структур.
  3. Предшествующие поражения органа воспалительного характера.
  4. Аллергическая реакция.
  5. Травматическое повреждение коленного сустава.

Цитогенетические исследования подтверждают опухолевый генез болезни, доказав наличие хромосомных аберраций в пролифирирующих многоядерных клетках. Ревматологи рассматривают синовит, как гранулематозное воспаление. Сбой защитной системы активирует патологические аутоиммунные и аллергические реакции. Коллагеновые волокна сустава повреждаются собственными антителами.

Виллонодулярный синовит: признаки, причины, лечениеВоспалительный процесс в коленном суставе провоцирует появление артрита или артроза, а потом и синовита.

Синовит возникает, как последствие артрита или артроза сопровождающихся появлением типичных волосковых наростов. Оторвавшийся кусочек опасен, он дает начало новообразованию, которая называется суставная мышь. Для нее характерен онкологический рост.

Больные при этом ощущают подкожные перемещения маленьких узелков. Самая редкая причина синовита — травма, осложняющаяся бурситом.

Пигментный виллонодулярный синовит характеризуется появлением ворсинчатых и узловых образований, поражением синовиальной оболочки и сухожильных сумок.

Источник: http://EtoSustav.ru/zabolevania/vypot/villonodulyarnyj-sinovit.html

Лечение синовита в Израиле

В клинике Ассута Комплекс отдают предпочтение комплексному подходу в лечении, в ходе которого купируются симптомы болезни и устраняются ее причины.

Консервативное лечение. В терапии синовита используют нестероидные препараты и ферментные ингибиторы, задача которых – снятие воспалительного процесса, боли, отека, улучшение микроциркуляции крови в поврежденном суставе.

При тяжелых формах острого и хронического синовита используют стероидные гормональные препараты, эффективно подавляющие воспалительные процессы. Если есть признаки гнойного или инфекционного воспаления, больному назначают курс антибиотиков.

Препараты подбираются индивидуально, в зависимости от вида патогенных микроорганизмов, который определяется в ходе диагностики. Лекарства принимаются перорально, наносятся в виде мази или вводятся прямо в поврежденный участок пункционно.

Физиотерапия. В клинике Ассута Комплекс широко используются физиотерапевтические методы лечения синовита. Они доказали свою эффективность в лечении болезней суставов.

Электрофорез. Воздействие на суставную полость постоянным электрическим током с введением через кожу лекарственных препаратов, снимающих воспаление и боль, — хорошо зарекомендовавший себя метод лечения синовита. Процедуры выполняются курсом, их количество зависит от тяжести заболевания.

Фонофорез. Метод введения в глубокие слои кожи лекарственных препаратов с помощью ультразвуковых волн. Современное оборудование для процедур, используемое в клинике Ассута Комплекс, позволяет эффективно снимать болевой синдром, восстанавливать обменные процессы в поврежденном суставе.

Парафиновые аппликации. Компрессы из горячего парафина снимают воспаление и боли, способствуют улучшению кровообращения.

Магнитотерапия. Воздействие на поврежденный сустав магнитным полем оказывает анальгезирующий, противовоспалительный и противоотечный эффект.

УВЧ. Метод предполагает воздействие на поврежденный сустав электрического поля ультравысокой частоты. Тепловой эффект, который возникает при этом благотворно влияет на больной сустав: у пациентов ухолят боли, отечность, активизируются обменные процессы.

Хирургическое лечение. В случае тяжелого синовита могут применяться инвазивные методы лечения. В клинике Ассута Комплекс используют прогрессивный метод – лечебная артроскопия.

В ходе проведения процедуры больному делают небольшие проколы в области больного сустава, через которые вводятся медицинские приборы и инструменты.

Манипуляции совершаются под видеоконтролем, восстановительный период после операции минимален.

Артротомия. Метод, подразумевающий вскрытие полости сустава, удаление из него скопившейся жидкости. При гнойном синовите хирург осуществляет промывание полости сустава специальными лекарственными препаратами.

Синовэктомия. Тяжелые случаи хронического синовита, при котором консервативное лечение не дало никакого результата, лечат радикальным способом – иссекают синовиальную оболочку поврежденного сустава.

Это позволяет избежать дальнейшего разрушения самого сустава, восстанавливает двигательные функции и убирает боли. В клинике Ассута Комплекс перед тем, как назначить операцию, тщательно исследуют возможность ее проведения малоинвазивным, малотравматичным способом.

После проведения синовэктомии назначают курс реабилитации и консервативное лечение.

Диагностика синовита в Израиле

Виллонодулярный синовит: признаки, причины, лечениеПервый день: консультация

В день приезда пациент проходит консультацию у лечащего врача. Ортопед делает первичный осмотр, беседует с больным.

Второй день: обследование

В этот день больной проходит диагностические исследования:

  • Рентгенография
  • УЗИ сустава
  • Забор суставной жидкости
  • КТ, МРТ

Все исследования проходят на современном, высокоточном оборудовании, что гарантирует 100% точность, и, как следствие разработку наиболее эффективной схемы лечения.

Третий день: консилиум

Профильные врачи изучают данные исследований, ставят точный диагноз и расписывают план лечения. Терапия в клинике Ассута Комплекс ведется по современным международным протоколам, с учетом специфики течения болезни у конкретного пациента.

Сколько стоит лечение синовита в Израиле

Преимущества лечения синовита в Израиле

  1. Точная диагностика на современном оборудовании.
  2. Передовые методы терапии, современные лекарственные препараты.
  3. Высококвалифицированные врачи-ортопеды
  4. Возможность прохождения не только лечения, но и реабилитации, в комфортных удобных условиях.
  5. Возможность совмещения лечения с отдыхом на Мертвом море.
  6. Приемлемые цены.

Источник: https://assutacomplex.org.il/disease/pigmentnyj-villonodulyarnyj-sinovit/

Причины и лечение виллонодулярного синовита. Особенности развития и лечения виллонодулярного синовита

Окончательные причины развития виллонодулярного синовита не установлены. Редкая патология развивается в 1% случаев всех заболеваний суставов. Чаще к ней склонен женский пол в возрасте от 18 до 40 лет. У мужчин синовит встречается реже и проявляется после 25 лет. В генезе патологии лежит гранулематозное воспаление в синовиальной оболочке. Недуг поражает один или несколько крупных суставов.

Развивается реактивный артрит. Болезнь дополнительно захватывает слизистые сумки, сгибатели и разгибатели сухожилий. Цитогенетика доказала, что заболевание идентично доброкачественному опухолевому образованию, имеющему медленный рост. Выделяют диспластическое поражение в основе болезни, вызывающее нарушение физиологии и биохимических процессов во внутреннем слое суставной сумки и сухожилиях.

Для виллонодулярного синовита свойственно замедленное течение. Проявления недуга нарастают постепенно, поэтому длительно отсутствуют признаки поражения хрящевых тканей и синовиальных оболочек.

Разновидности болезни, особенности классификации

Пигментный синовит имеет 3 формы: диффузную, экстра- и интраартикулярную. Для диагностики имеет значение область поражения, тип распространения и рост. Учитывая эти факторы, ревматологи предлагают следующую классификацию:

  • по локализации — коленный, локтевой, тазобедренный сустав;
  • по типу роста и распространенности процесса — локальный или диффузный;
  • по месту поражения — внутри- или внесуставной.

Как распознать болезнь: характерные признаки

Скопление выпота провоцирует избыток синовиальной жидкости в суставе.

Синовит начинается бессимптомно и медленно прогрессирует, клиническая картина своеобразна, симптомы типичны. Пациент замечает припухлость, связанную с выпотом геморрагического экссудата.

При выполнении движений, нагрузок происходит ущемление выростов, что сопровождается болевыми приступами. Симптомы, сначала возникающие периодически, становятся постоянными. Нарастает тугоподвижность и ограничение объема движений.

Возникают приступы полной блокады сочленений из-за образования суставной мыши. Наиболее часто встречается виллонодулярное поражение коленного сустава, что составляет 65—80% всех случаев болезни.

Оставшиеся 20% – это поражения голеностопного, тазобедренного, плечевого и пяточного суставов. Главным отличием виллонодулярного синовита является наличие подвижных образований под кожей, имеющих круглую форму, они упругие на ощупь.

Нередко в процесс вовлекается кисть, болезнь протекает, как тендовагинит. Виллонодулярное воспаление синовиальных сумок сопровождается клиническими проявлениями бурсита, что характерно для голеностопа. Общее состояние больных не ухудшается. Симптомы воспаления, интоксикации и гипертермии отсутствуют. Основные признаки виллонодулярного синовита:

  • припухлость;
  • артралгия;
  • суставная мышь;
  • тугоподвижность;
  • ограниченность движений;
  • блокады суставов;
  • узелки, ворсинчатые выросты в параартикулярных тканях.

Синовиальные сумки сустава: лечение воспаления оболочек

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Все суставы заключены в капсулу. Внутренне содержание этой капсулы называют синовиальной сумкой. Синовиальная оболочка закрывает суставные поверхности, располагающиеся в средине сустава, помимо тех зон, где находятся хрящевые ткани.

Синовиальные сумки пронизаны нервными нитями и кровеносными сосудами, поставляющими кровь, тем самым питая весь сустав, создавая необходимую амортизацию и защищая его от воспалений.

  Можно ли алкоголь при ревматоидном артрите?

Касательно коленей, то получается, что синовиальная сумка – это показатель его состояния, поэтому чем значительнее ее поражение, тем хуже будет функционировать сочленение.

Причины и симптомы патологии

Главным фактором, из-за которого происходит воспаление коленного сустава является повреждение. А по причине того, что из всех суставов организма чаще всего травмируется колено, то синовит развивается в этом суставе очень часто.

Кроме прямой суставной травмы, причины по которым воспаляются синовиальные сумки могут крыться в:

  • аллергии;
  • гемофилии;
  • артрите;
  • бурсите;
  • инфекционных царапинах либо порезе в области коленного сустава.

Более того, воспаление СО может быть вызвано раздражением перемещающегося суставного тела (костный или хрящевой элемент, оторванный мениск и прочее).

Возникновение симптомов связано с формой патологии синовиальной сумки

Формы и стадии болезни

Выделяют такие стадии воспаления, как острая и хроническая. Острое воспаление сумки плечевого сустава и прочих сочленений может иметь асептическую и инфекционную форму.

Асептическая форма развивается вследствие повреждения сустава, из-за чего он значительно опухает. Сустав не болит, но его движения могут быть скованными.

Читайте также:  Вывих позвонка: симптомы, лечение, что делать

Инфекционная форма появляется, когда в сустав попадает инфекция. Протекание патологии сходно с асептической формой, но ее симптомы выражены сильнее. К примеру, человеку тяжело подняться с кровати после сна.

Причем изменения происходят лишь в одном суставе. Так, в одном колене синовиальная оболочка поражена, а в другой суставе полностью здорова. Изредка вокруг коленного сочленения повышается местная температура.

Острая форма самостоятельно никогда не проходит. Поэтому в случае не лечения, она перетекает в хроническую патологию.

При хронической стадии может развиться серозная форма. Но такая патология встречается очень редко.

Еще одной разновидностью, при которой происходит воспаление синовиальной оболочки является серозно-фиброзная форма, которая развивается гораздо чаще. Симптомы болезни проявляются постепенно и в итоге прогрессирование болезни приводит к тому, что человек даже не может сделать пары шагов. Более того, возникают несильные болезненные ощущения.

Ворсинчатая форма появляется по причине того, что в суставе происходит нарушение кровообращения. К этим проявлениям также добавляется плохой лимфотток. При этой форме все вышеописанные симптомы усиливаются, а вследствие сильного давления в суставе может появиться гидрартроз.

Если не лечить ворсинчатый и виллонодулярный синовит, тогда образуется крепкий круг, где происходит воспаление СО из-за чего усиливается гидрартроз.

По причине того, что протекание гидрартроза со временем будет усугубляться – синовиальные сумки начнут сильно воспаляться.

Сложности диагностики виллонодулярного синовита

Биопсия синовиальной оболочки сустава производится только хирургом и является одним из основных методов диагностики.

Лабораторные анализы и инструментальное обследование проводят комплексно. Одним из главных методов является биопсия синовиальной оболочки. Для диагностики назначается широкий обязательный ряд исследований:

  • ОАК — обнаруживает повышенное СОЭ.
  • Биохимия крови — подтверждает аутоиммунную патологию, содержит повышенный уровень РФ, АНФ, СРБ.
  • Пункция сустава для анализа синовиальной жидкости — выявляют кровь, изменение окраски на ксантохромную.
  • УЗИ сустава — показывает ворсинки и округлые образования, утолщенную стенку, изменение формы.
  • Биопсия — находит гемосидероз, многоядерную пролиферацию.
  • Рентген — выявляет отсутствие признаков остеопороза.
  • Артропневмография — констатирует многочисленные дефекты суставной полости из-за ворсинок и узлов.
  • МРТ — определяет артефакт магнитной восприимчивости, подтверждающий наличие синовита.
  • Артроскопия — диагностирует коричневые узлы разной формы и величины, изменение окраски хряща, как следствие гемосидеротического воздействия.

Как не пропустить проявления синовита?

Где локализуется поражение?

Синовит тазобедренного сустава ограничивает подвижность, а также вызывает боль.

Болезнь развивается постепенно и медленно, но стабильно прогрессирует. Симптомы зависят от локализации и объема патологических повреждений. Болезнь поражает преимущественно суставы ног в следующем порядке с убывающей частотой:

  1. коленный в 80% случаев;
  2. тазобедренный;
  3. голеностопный и пяточно-кубовидный сустав стопы.

Симптомы, которые нужно знать

Измененный сустав опухает из-за скопления геморрагического выпота. При нагрузках возникает болезненность, обусловленная ущемлением ворсинчатых выростов. Дальнейшее течение сопровождается более выраженной припухлостью и артралгиями, приобретающими постоянный характер.

Движения, долгое время не меняющиеся, становятся ограниченными, сустав малоподвижным. Характерно появление блокад, доказывающих наличие суставной мыши. Дифференциальная диагностика обязательна с гемофильной и амилоидной артропатией, хондроматозом.

Основные проявления, отличающие болезнь от других видов:

  • признаки аллергии в пораженной зоне;
  • острая резкая боль при сгибании сустава;
  • выраженный отек по периметру патологии;
  • перемещающиеся новообразования под кожей сустава.

Типичный симптом — подвижные, округлые, упругие шарики под кожными покровами, которые могут быть злокачественными. При их обнаружении необходима срочная консультация ревматолога.

Симптомы пигментного виллонодулярного синовита

Характерно постепенное начало и медленное прогрессирование пигментного виллонодулярного синовита. Заболевание начинается с периодически возникающей припухлости в суставе, обусловленной скоплением в его полости геморрагического экссудата.

Во время нагрузок на пораженный сустав из-за ущемления выростов синовиальной оболочки возможно возникновение боли. Со временем припухлость в суставе и артралгия становится постоянными. Движения в суставе при пигментном виллонодулярном синовите длительный период сохраняются в полном объеме, затем постепенно возникает и нарастает тугоподвижность.

В некоторых случаях наблюдаются периодические «блокады» сустава, свидетельствующие о наличии «суставной мыши».

В 80% случаев пигментного виллонодулярного синовита поражается коленный сустав. В остальных 20% случаев наблюдаются изменения со стороны голеностопного, тазобедренного, пяточно-кубовидного суставов.

Поражение синовии слизистых сумок проявляется картиной бурсита и наиболее часто встречается в области голеностопного сустава.

Вовлечение синовиальной оболочки сухожильных влагалищ приводит к развитию тендовагинита и обычно наблюдается в сухожилиях сгибателей и разгибателей кисти.

Общее состояние пациентов с пигментным виллонодулярным синовитом, как правило, не нарушено. Температура тела нормальная.

Характерные признаки патологического процесса

Виллонодулярная форма синовита сопровождается признаками, которые характерны для многих заболеваний, поражающих суставы человека. К отличительным характеристикам относятся такие симптомы, как:

  • Наличие подвижного новообразования под кожными покровами;
  • Аллергические проявления на пораженном участке;
  • Сильная режущая боль при сгибании сустава;
  • Отечность тканей по периметру колена.

Основным отличием виллонодулярного синовита является наличие подвижных новообразований под кожными покровами. Они имеют круглую форму, упругие на ощупь. Если пациент отмечает появление нескольких шариков, необходимо посетить специалиста. Возможным осложнением является злокачественный процесс в организме.

Все формы синовитов сопровождаются аллергическими проявлениями на пораженном суставе. Это связано с активизацией аутоиммунной системы. При этом происходит накопление антител на участке, который организм посчитал опасностью. Данное скопление сопровождается появлением множества высыпаний на колене. Сыпь сильно чешется и имеет все признаки аллергической реакции.

Виллонодулярная форма синовита сопровождается резкой режущей болью в области пораженного сустава. Необходимо учитывать, что данная патология может развиться не только в коленной области, но и в голеностопе ноги. При этом человек теряет подвижность одной конечности. Если процесс вовремя не пролечивается, возможно получение инвалидности.

  Гомеопатия при ревматоидном артрите — правила лечения

При этом заболевании происходит отекание коленного сустава по периметру. Отек не имеет четких границ. Кожные покровы горячие, красные. Данное явление характерно и для бурситов. При бурсите отек имеет четкие границы.

Диагностика патологического процесса

Виллонодулярная форма синовита требует от врача тщательной диагностики. Для определения характера заболевания производится забор таких жидкостей, как:

  • Кровяная жидкость;
  • Синовиальный секрет.

Основное внимание уделяется кровяной жидкости. В крови пациента необходимо исследовать количественный и качественный состав. При аутоиммунных изменениях в организме кровь имеет антитела. В некоторых случаях имеются соединения антитела с антигеном. Такое изменение влияет на онкологический характер патологии.

Дополнительным исследованием является взятие пробы синовиального раствора. При виллонодулярном синовите он имеет красно-коричневую окраску. Это происходит из-за скопления эритроцитов в полости синовиального мешка. Также пункция необходима для обнаружения дополнительных примесей в синовиальном растворе.

Виллонодулярная форма синовита хорошо выявляется при ультразвуковом исследовании. На современных аппаратах, имеющих цветовое разрешение, хорошо видно изменение окраски оболочки синовиального мешка. Его стенки увеличены, форма изменена. На поверхности оболочки просматриваются ворсинистые образования. На изображении можно рассмотреть и свободные ворсины, заполненные жидкостью.

Для определения характера синовита необходимо провести биопсию синовиального мешка. Ткани, полеченные при биопсии, направляются в лабораторию. Медики изучают полученный материал на появление многоядерных клеток. Данные клетки указывают на наличие онкологического процесса в суставе.

Методы диагностики виллонодулярного синовита

Лабораторные исследования установят наличие воспалительного процесса.

В обследовании пациента с виллонодулярным синовитом участвуют ревматолог, ортопед и хирург. Комплекс мероприятий включает оценку анализов крови, данных рентгена и артроскопии, исследование синовиального экссудата. Дифференциацию синовита осуществляют с инфекционным артритом, ревматоидными поражениями, туберкулезом и псориазом. Полный алгоритм обследований включает:

  • биохимию на ревматоидный фактор и СРБ;
  • рентген;
  • артрографию;
  • артроскопию;
  • пункцию;
  • биопсию.

Пневмоартрография покажет множественные дефекты наполнения округлой формы в синовиальной капсуле. Они соответствуют локализации сформировавшихся крупных узлов или огромных ворсинок. При виллонодулярном синовите в крови не будет маркеров ревматических патологий: АНФ, С-реактивного белка, РФ. На рентгеновских снимках подтвердят синовит следующие признаки:

  • остеопороз костных элементов;
  • сужение щели;
  • эрозии костей и суставов;
  • кисты эпифизов.

Исследование суставной жидкости установит причину болезни.

Экссудат, полученный в результате пункции при синовите, будет иметь коричневый или красно-буроватый оттенок из-за большого количества красных кровяных телец. Воспалительные элементы обычно не обнаруживают.

Артроскопия окончательно подтверждает диагноз и является самым информативным исследованием.

При ее проведении выполняют биопсию и гистологический анализ, в котором выявляют узловатые пролиферативные разрастания, огромные многоядерные элементы, выпот и отложения гемосидерина. Она показывает:

  • уплотнения;
  • красный цвет синовии;
  • узлы и ворсины;
  • потемневшую хрящевую ткань.

Лечение: что предлагают хирурги

Для лечения пигментного виллонодулярного синовита проводится оперативное вмешательство. Под наркозом иссекают и тотально удаляют патологически разрастающуюся синовиальную мембрану.

Синовэктомию проводят двумя способами: при помощи артроскопии или широким доступом. Артроскопическое лечение является малоинвазивным и высокоэффективным. В послеоперационном периоде назначают лучевую терапию.

Это снижает частоту рецидивов виллонодулярного синовита.

Источники

  • https://OsteoKeen.ru/vypot/villonodulyarnyj-sinovit.html
  • http://EtoSustav.ru/zabolevania/vypot/villonodulyarnyj-sinovit.html
  • http://pozvon.lechenie-sustavy.ru/sustavyi/villonodulyarnyj-sinovit-kolennogo-sustava-lechenie/
  • https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/pigmented-villonodular-synovitis
  • https://MoySustavik.com/lechenie-sinovita/villonodulyarnyj-i-ego-osobennosti.html
  • [свернуть]

Источник: https://probol.info/sustavy/prichiny-i-lechenie-villonodulyarnogo-sinovita-osobennosti-razvitiya-i-lecheniya-villonodulyarnogo-sinovita.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector