Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение, причины

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение, причины

Дорогие читатели, сегодня на блоге я хочу затронуть очень важную для многих тему. Мы поговорим с вами о грыже поясничного отдела позвоночника. Этот диагноз встречается сейчас, к сожалению, очень часто. То ли люди перестали вести активный образ жизни, то ли ухудшилось общее здоровье человека на фоне неправильного питания, проблем с экологией и стрессов. И поясница обычно первой берет удар на себя, ведь именно на нее приходится вся нагрузка во время подъема тяжестей и даже при обычной ходьбе.

Почему же возникает грыжа позвоночника поясничного отдела и как справиться с этим заболеванием? Об этом расскажет врач высшей категории Евгения Набродова.

Поясничная грыжа — распространенная патология позвоночника. Развивается она из-за остеохондроза — заболевания, признаки которого можно обнаружить практически у любого взрослого человека. Но грыжа поясничного отдела появляется все-таки не у всех. Чтобы болезнь прогрессировала, необходимо сочетание нескольких причинных факторов.

Что приводит к образованию грыжи позвоночника поясничного отдела

Основная причина образования грыжи позвоночника поясничного отдела — дегенеративные изменения, возникающие на фоне нарушения обменных реакций. Из-за расстройства питания структур позвоночного столба диск перестает быть эластичным, снижаются его гидрофильные свойства, что повышает риск образования трещин даже при незначительной нагрузке и однообразной работе.

На фоне неблагоприятных факторов позвоночный диск начинает выходить за пределы тел позвонков с образованием протрузии. Эти изменения характеризуют начальную стадию развития межпозвоночной грыжи поясничного отдела.

В дальнейшем возможно появление разрыва фиброзного кольца и выпадение пульпозного ядра, что может приводить к опасным осложнением, включая сдавление спинного мозга и развитие корешкового синдрома с сильными простреливающими болями.

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение, причины

Болевой синдром при грыже настолько сильный, что пациенты просто замирают в одной позе и не могут даже пошевелиться. Сами они называют свое состояние «прострелами». Поясничные прострелы приносят невыносимые страдания человеку и внезапно выбивают его из привычного ритма жизни.

Специалисты выделяют несколько факторов, способствующих появлению симптомов грыжи поясничного отдела позвоночника:

  • недостаточная физическая активность;
  • неравномерное распределение нагрузки на разные отделы позвоночника;
  • аномалии развития позвоночного столба;
  • продолжительная работа в неудобной позе;
  • неукрепленный мышечный корсет поясницы;
  • подъем тяжестей;
  • перенесенные травмы позвоночника;
  • эндокринные заболевания и другие дисметаболические отклонения в организме;
  • пожилой возраст.

Остеохондроз позвоночника и межпозвоночная грыжа считаются самыми распространенными патологиями опорно-двигательного аппарата. Обычно они возникают под действием нескольких причинных факторов.

Но независимо от причины, лечение грыжи позвоночника поясничного отдела должны проводить профессионалы. Не пытайтесь обращаться к костоправам и прочим непрофессионалам — это приведет к травмам, в том числе отсроченным.

Во время опасных приемов состояние может не ухудшаться, но через несколько дней начнет нарастать острая симптоматика.

Болезнь не проходит самостоятельно, а при отсутствии врачебной помощи, неправильном образе жизни или непрофессиональном подходе к лечению начинает стремительно прогрессировать с появлением осложнений.

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника

Развитие межпозвоночной грыжи поясницы проходит в несколько этапов. У многих больных болезнь длительное время находится в скрытой форме и обнаруживается только при появлении выраженного болевого синдрома. Именно боль является главным признаком грыжи позвоночника поясничного отдела.

Болевой синдром сначала носит непостоянный характер, появляется после интенсивных нагрузок на область поясницы, при подъеме тяжестей и длительной работе в наклонной позе. Как только больной принимает горизонтальное положение и позволяет себе кратковременный отдых, боль обычно исчезает.

Но без соответствующего лечения симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела начинают нарастать. Болевой синдром усиливается, возникает даже в состоянии покоя.

Желая избежать неприятных ощущений, пациенты перестают активно двигаться, щадят поясницу, что вызывает мышечную дистрофию и еще больше ухудшает кровообращение в пораженном сегменте позвоночного столба.

Из-за постоянного болевого синдрома возникают рефлекторные мышечные спазмы, которые только усиливают дискомфортные ощущения.

Межпозвоночная поясничная грыжа постепенно вызывает скованность движений, лишает человека возможности качественно работать, заниматься спортом и любимым хобби.

Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем выше будет эффективность консервативных методов лечения грыжи позвоночника поясничного отдела и ниже риск появления неблагоприятных последствий для здоровья.

На поздней стадии развития межпозвоночная грыжа осложняется корешковым синдромом. Он возникает из-за того, что костные разрастания касаются спинномозговых нервов, раздражают их и приводят к люмбоишиалгии.

Боль становится нестерпимой, настолько интенсивной, что больной даже не может поднять ногу и принять сидячее положение.

Постепенно мышечная атрофия провоцирует выпадение двигательных функций конечностей, а корешковый синдром может приводить к тяжелым осложнениям, вплоть до инвалидизации пациента.

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение, причины

Основные методы диагностики поясничной грыжи

Пациенты редко обращаются к неврологу на начальных стадиях остеохондроза и межпозвоночной грыжи. Чаще всего больные ограничиваются местными обезболивающими средствами. Острая боль в пояснице заставляет прибегать к другим методам лечения. Но чтобы врач назначил определенную терапию, ему необходимо поставить точный диагноз. И для этого он использует следующие методы:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография позвоночника.

Компьютерная томография обладает максимальной информативностью при диагностике поясничных грыж. Этот метод дает возможность выявить основные симптомы заболевания, определить степень компрессии позвоночника и риски развития осложнений.

В зависимости от симптомов грыжи поясничного отдела позвоночника подбирается лечение. Оно может быть оперативным и консервативным. Как правило, специалисты выбирают выжидательную тактику и делают всё для уменьшения болевого синдрома. Неотложные хирургические вмешательства применяются только при явной дискогенной миелопатии.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия включает применение следующих групп препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • анальгетики;
  • миорелаксанты;
  • поливитаминные средства.

При остром болевом синдроме специалисты проводят паравертебральные блокады, которые снимают мышечные спазмы, интенсивные боли и возвращают подвижность позвоночнику. Глюкокортикостероиды и анестетики помогают быстро подавить острую воспалительную реакцию и облегчить состояние больного.

Физиопроцедуры

Медикаментозная терапия хорошо сочетается с физиопроцедурами. При поражении поясничного и крестцового отделов позвоночника активно используется метод вытяжения, который освобождают защемленные нервные структуры и всего за несколько сеансов полостью избавляет от ноющей боли.

Но подобные методы лечения используются только в медицинских учреждениях, под контролем опытных ортопедов и неврологов. Перед вытяжением позвоночника рекомендуется провести массаж или использовать физиотерапевтические процедуры, чтобы добиться максимального расслабления мягких тканей.

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение, причины

Сухое вытяжение позвоночника

Также применяется сухое вытяжение позвоночника, с использованием специального оборудования. Врач полностью контролирует лечебный процесс, что дает возможность воздействовать непосредственно на больной сегмент, растягивать позвоночный столб и увеличивать расстояние между позвонками, сокращая выраженность болевого синдрома.

Подводное вытяжение позвоночника и физкультура

Особый эффективностью отличается подводное вытяжение позвоночного столба. Водная среда расслабляет защемление мышцы, улучшает кровоток в тканях и восстанавливает метаболизм. Дополнительно рекомендуется курсами проводить лечебную гимнастику. Регулярные физические нагрузки тормозят дегенеративные изменения и возникновение осложнений при межпозвоночной грыже.

Вытяжение позвоночника подходит не всем больным с грыжами пояснично-крестцового отдела позвоночника. Перед тракционной терапией специалист обязательно осматривает больного и оценивает его состояние.

Противопоказания к вытяжению позвоночника при грыже в области поясницы:

  • острая нестерпимая боль в позвоночнике;
  • отслоение ядра позвоночника от диска с развитием секвестрированной грыжи;
  • выраженное нарушение кровообращения в спинном мозге;
  • развитие спинального арахноидита;
  • беременность;
  • сдавление спинного мозга костными разрастаниями;
  • выраженный сколиоз, аномалии строения позвоночного столба;
  • перелом позвоночника;
  • серьезные сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
  • ухудшение самочувствия больного.

Если после сеанса тракционной терапии у больного появляется острая боль в пояснице, дальнейшее вытяжение позвоночника не проводят.

Чтобы лечебная гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника принесла ожидаемую пользу, ее необходимо выполнять регулярно и в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Первые сеансы проводятся только под присмотром инструктора.

Профессионал должен контролировать интенсивность движений и помогать пациентам соблюдать правильную технику каждого упражнения. В дальнейшем ЛФК можно проводить самостоятельно в домашних условиях.

Нагрузка при занятиях ЛФК постепенно возрастает.

Межпозвоночная грыжа является хроническим заболеванием, которое при правильном врачебном подходе можно взять под контроль и практически полностью исключить риск возникновения осложнений.

Лечебную гимнастику больному придется выполнять курсами пожизненно. Только в этом случае можно поддерживать активный метаболизм в больных отделах позвоночника и предупреждать возникновение новых приступов боли.

В этом видео показан комплекс упражнений, которые рекомендуется выполнять при грыже в поясничном отделе.

ЛФК лучше выполнять не по описанию, а по готовому видео. Так вы сможете извлечь максимальную пользу из каждого упражнения. Никогда не делайте движения на сгибание и разгибание спины при обострении болезни и ухудшении самочувствия. Любая боль является противопоказанием к ЛФК.

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение, причины

Операции при поясничных грыжах

Если консервативная терапия малоэффективна, возникает угроза для жизни и здоровья больного, специалисты рекомендуют оперативное лечение. Оно применяется преимущественно при грыжах внушительного размера.

Наименее травматичным методом хирургического вмешательства считается эндоскопическая микродискэктомия.

Операция подразумевает удаление грыжевого выпячивания без затрагивания самого диска, костных структур и связок пораженного сегмента позвоночного столба.

Микродискэктомия применяется при небольших грыжах и отсутствии стеноза спинномозгового канала. Во всех остальных случаях специалисты используют классическую дискэктомию с частичным или полным удалением межпозвоночного диска.

Операция проводится как в плановом, так и в срочном порядке. Если грыжа сдавливает спинной мозг, протекает с нарушением функциональности органов малого таза, то специалисты применяют экстренное хирургическое вмешательство. Лучше не допускать до неврологических осложнений, так как в таком случае даже после операции шансы на полное восстановление заметно снижаются.

Врач высшей квалификации
Евгения Набродова

Я благодарю Евгению за всю информацию. Хочу от себя добавить пару слов. С этим диагнозом столкнулась и я не так давно. Сначала была почти паника, ну как так? Вроде я и на фитнес хожу, и на танцы, веду достаточно здоровый образ жизни.

Читайте также:  Фольга от косточек на ногах: как применять, полезные свойства

Поставил диагноз невролог после обследования МРТ. Очень внимательно сейчас отношусь к проблеме. Продолжаю ходить на фитнес. Но узнала, что некоторые упражнения мне категорически нельзя выполнять: прыжки, скручивания и некоторые другие.

Делаю упражнения, чтобы укрепить мышцы спины.

Дорогие читатели, если у вас есть свой опыт лечения грыжи поясничного отдела позвоночника, очень попрошу, поделитесь. Слышала много хороших отзывов про медовый массаж поясницы, но пока не применяла его.

Мой душевный подарок на сегодня Il Divo — Without You Послушаем трогательную композицию моих любимых музыкантов. Замечательный интернациональный проект.

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение, причиныДушевный буклет «Что это за Школа, где учат Любви и Счастью»Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение, причиныГрыжа грудного отдела позвоночникаГрыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение, причиныМежпозвоночная грыжа: от чего она появляется и как проходит лечениеГрыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение, причиныСимптомы грыжи пищевода и способы ее леченияГрыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение, причиныПаховая грыжа: как распознать и что делать?Пупочная грыжа у взрослых

Источник: https://irinazaytseva.ru/gryzha-poyasnichnogo-otdela.html

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение, гимнастика

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника возникает, когда пульпозная сердцевина межпозвоночного диска выдавливается из фиброзного кольца.

Ткани разрушенного диска оказывают давление на нервные окончания позвоночника и вызывают сильный болевой синдром.

Грыжа поясничного отдела позвоночника возникает чаще других, ее симптомы нужно знать, чтобы начать лечение вовремя.

Если не лечить позвоночную грыжу поясничного отдела, пациент может на долгое время лишиться работоспособности.

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение, причины

Чаще всего деформируется диск меж четвертым и пятым пояснично-крестцовыми позвонками, боль при этом отдает в ногу, лишает пациента подвижности, а иногда приводит и к инвалидности. Диагностировать грыжу довольно легко, а вот вылечить ее без операции – довольно трудно. В этом могут помочь лечебная физкультура, массаж, медикаменты.

Как возникает грыжа

Межпозвонковый диск – маленький цилиндр из особой хрящей ткани. Снаружи он защищен фиброзным кольцом, а внутри находится упругое вещество, превращающее наш позвоночник в своеобразную пружину – пульпозное ядро.

Если межпозвонковый диск деформировать вследствие травмы или постоянного негативного действия, фиброзное кольцо становится ломким и дает трещину. Находящаяся внутри пульпа выходит за пределы фибры через трещину. Это явление и носит название межпозвонковой грыжи. Если пораженный диск находится в пояснично-крестцовой области позвоночника, то это поясничная грыжа.

Боль и другие неприятные симптомы проявляются потому, что при грыже поясничного отдела позвоночника спинномозговой нерв защемлен лишней пульпой.

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение, причины

Стадии

Признаки грыжи заметны по-разному на соответствующих стадиях. Как можно раньше начав лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела, вы можете приостановить развитие заболевания.

  1. Пролапс – диск немного изменяет свое положение. Если на него перестанут воздействовать негативные факторы, он снова примет естественное положение.
  2. Протрузия – диск сильно меняет положение, но еще не выходит за границы, обозначенные позвонками.
  3. Экструзия – ядро покидает непосредственную область позвоночника, находится в подвешенном состоянии.
  4. Секвестрация – появление разрывов и трещин фиброзного кольца, выход пульпы наружу.

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение, причины

Симптомы

Симптомы грыжи позвоночного отдела начинают проявлять себя вследствие деформации нервов. Атрофируется мускулатура ног и ягодиц. Пациент может чувствовать холод, онемение в конечностях, «бегающие мурашки» и легкие, но неприятные колющие ощущения.

Исчезает возможность прыгать, идти по ступеням вверх, очень тяжело присесть или поднять что-нибудь с пола. Корень этих проблем в том, что мышцы ослабели. Кроме того, больной начинает держать тело по-новому – ассиметрично. В той области, за которую отвечают пораженные нервы, страдает ход потоотделения – либо кожа сильно сохнет, либо наоборот, сильно потеет.

Если грыжа вышла вовнутрь позвоночного столба, то начинает оказывать давление на позвоночник в области поясницы. Это полностью лишает пациента возможности двигать ногами. Сильное давление грыжи становится опасностью для жизни.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела могут включать ухудшения работы органов малого таза. Пациент теряет возможность контролировать дефекацию и мочеиспускание. Лица мужского пола, имеющие поясничную грыжу, могут страдать от нарушений либидо, а у женщин поясничные грыжи вызывают фригидное состояние.

  • боль в пояснице, отдающая в ногу

Атрофия мышц иногда заставляет больного сильно хромать. Если заболевание долго остается запущенным, то может довести человека до инвалидности.

Боли при грыже

Симптомы поясничной грыжи – это в первую очередь выраженный болевой синдром. Межпозвонковая грыжа – причина приступов боли в пояснице.

Боли имеют ноющий или тупой характер, не дают пациенту спокойно сидеть, кашлять и даже стоять. Становится легче, только когда больной принимает горизонтальное положение.

Боль не пройдет сама по себе, может мучить годами, и начать задумываться о том, как лечить позвоночную грыжу нужно как можно раньше.

Грыжа со временем растет, сдавливает все больше корешков нервов спинного мозга, вызывая радикулит. Боли усиливаются, все сильнее отдают в ягодичную область и ноги.

  • Советуем прочитать: чем опасна грыжа позвоночника?

Боль простреливает поясницу, стоит лишь поменять позу или совершить усилие. Это явление носит название ишиалгии. Если деформирован пятый позвонок поясницы, болеть будет большой палец нижней конечности.

Если патология локализована между пятым поясничным и первым крестцовым позвонком, болезненные ощущения проявятся в районе крестца, в задней части ноги и в мизинце.

Прискорбно, но лишь сильные боли заставляют пациентов планировать визит к врачу.

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение, причины

Причины

Причины межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника бывают следующими:

  • Травматические воздействия от ударов, падения или аварии;
  • Остеохондроз пояснично-крестцовой части спины;
  • Неверно сформированный от рождения тазобедренный сустав;
  • Искривления позвоночника;
  • Сильные резкие нагрузки;
  • Большой вес тела;
  • Курение создает недостаток кислорода, ухудшая трофику межпозвонковых дисков;
  • Постоянное вождение автомобиля неверно распределяет нагрузку на спину;
  • Нарушения метаболизма.

Какие еще факторы повлияют на возникновение грыжи в поясничном отделе?

  • Сидячая работа и недостаток двигательной активности;
  • Возраст за тридцать;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Мужской пол;
  • Хронические заболевания позвоночника.

Диагностика

Признаки межпозвоночной грыжи поясничного отдела быстро начинают мучить пациента, но уверенно провести диагностику и найти деформированный диск может только специалист. Для этого используется рентген в двух проекциях, помогающий составить общую картину заболевания. Составить более детальную картину патологии можно с помощью МРТ.

Чтобы понять, насколько сильно пострадали нервы и области их иннервации, врач-невролог проверяет больного на сухожильные рефлексы, чувствительность нижних конечностей и их подвижность. Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника начинается только после того, как врач провел полную диагностику.

Лечение

Методы лечения межпозвоночной грыжи могут включать консервативное либо хирургическое воздействие на поясничный отдел. Только на первых этапах развития грыжи методики консервативной медицины оказываются действенными. Народные методы не ответят на вопрос как вылечить патологию.

Задача консервативных методов – облегчить боль, вернуть пациенту качество жизни.

Чтобы не допустить операции, человек должен поменять привычный образ жизни. Меньше напрягаться, больше двигаться. Соблюдать особую диету, стимулирующую трофику нервной и хрящей ткани.

Медикаменты

При грыже позвоночника поясничного отдела лечение медикаментозными средствами скорее устраняет симптомы, чем по-настоящему изменяет состояние больного. Обезболивающие препараты, такие как Диклофенак, Ибупрофен или Индометацин нужно принимать обязательно.

Облегчая болевой синдром, они спасают от мышечной атрофии в будущем. Они также устраняют воспалительный процесс, который в любом случае проявляется, если зажаты корешки нервов.

Такие препараты можно использовать как наружно в форме мазей, так и внутрь в форме таблеток.

В ситуации грыжи позвоночника в поясничном отделе организм заставляет определенные мышечные группы поддерживать хребет в области патологии. Пациент испытывает скованность движений и мышечную боль.

Центральные миорелаксанты, такие как Мидокалм или Сирдалуд, помогают справиться с мышечными спазмами.

При межпозвонковой грыже поясничного отдела часто используют новокаиновые блокады проблемной области.

ЛФК

Трудно лечить грыжу позвоночника консервативными методами. Но лечебная гимнастика поможет предупредить дальнейшее развитие патологии. ЛФК можно заниматься, когда главные симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела, такие как защемление нерва и болевой синдром уже ушли.

Программа упражнений должна быть составлена инструктором индивидуально. Включает наклоны корпуса, осторожные повороты и вращения. Задача – укрепить мышцы позвоночника, не допустив тем самым смещения диска в будущем.

Особые упражнения выполняются в горизонтальном положении лицом вниз, на боку или лицом вверх. Пациент также может стоять, упершись в стену спиной.

Приняв такое положение, он выполняет наклоны, вращения, подъемы, отведения в стороны ног и рук. Такие движения лечебной гимнастики, как вис на перекладине или подводный вариант его выполнения, позволяют растянуть позвоночник.

В результате межпозвоночные диски чувствуют себя свободнее и начинают возвращаться в естественное состояние.

  •  можно ли заниматься спортом с грыжей позвоночника.

Если заболевание находится на ранней стадии, то занятия помогут полностью вылечить грыжу. Если поясничная грыжа запущена, гимнастика облегчит симптоматику. Любые упражнения должны проходить под контролем инструктора и с разрешения лечащего врача, иначе есть риск усугубить патологию.

  • Обязательно почитайте: мази при грыже поясничного отдела

Физиотерапия

При грыже поясничного отдела симптомы можно снять, используя лечебные методы физиотерапии:

  • Электрофорез с веществами, снимающими воспалительный процесс и болевой синдром;
  • Согревающее лечение позвоночника;
  • Иглоукалывание;
  • Подводные массажные техники;
  • Точечная рефлексотерапия.

Массаж

Межпозвоночную грыжу допустимо подвергать массажу в отсутствии обострения, но межпозвоночные грыжи – диагноз, при котором любые манипуляции требуют разрешения лечащего врача. Если такое разрешение получено, то массажист поможет улучшить кровообращение в поясничном отделе позвоночника.

  • Также будет интересно: массаж при грыже поясничного отдела позвоночника.

Нервные и костные ткани получат больше питания, а вредные скопления молочной кислоты покинут клетки. Утихнут мышечные спазмы, что снимет болевой синдром и даст пациенту утерянную подвижность. А выброс эндорфинов, происходящий во время сеанса, послужит легким анестетиком и также уменьшит напряжение в области спины.

Читайте также:  Уколы при подагре: антибиотики, кортикостероиды

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение, причины

Хирургическое удаление

В следующих ситуациях консервативное лечение поясничной грыжи не принесет результата:

  • Произошла секвестрация (разрыв) межпозвоночного диска;
  • Ухудшилась проходимость спинномозгового канала;
  • Воспален седалищный нерв;
  • Межпозвоночный диск сместился очень сильно;
  • На протяжении нескольких месяцев состояние пациента не улучшается.

 эндоскопическое удаление грыжи позвоночника.

Современная медицина предпочитает использовать щадящие хирургические операции.

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение, причины

Для удаления грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела в наше время применяются:

  • Реконструкция лазером. Лазер ликвидирует лишнюю влагу из деформированной пульпы. В результате нерв освобождается от компрессии. Это наиболее мягкий вид вмешательства, имеющий при этом наибольшее количество противопоказаний;
  • Дискэктомия, удаление части позвоночного диска. Игла проходит через кожу и вытягивает часть пульпозного ядра;
  • В самых тяжелых случаях диск удаляется полностью и заменяется протезом.

 лечение межпозвоночной грыжи лазером.

Профилактика

Межпозвоночные диски деформируются вследствие постоянной либо мощной резкой нагрузки. Поэтому главное – внимательно следить за тем, насколько вы нагружаете свой организм.

Спите только на жестком и ортопедическом матрасе. Если риск развития грыжи уже есть, старайтесь засыпать на спине.

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение, причины

Контролируйте массу тела. Позвоночник постоянно испытывает нагрузку от лишних килограммов, но у его прочности есть пределы. Выполняйте физические упражнения правильно и соблюдая технику безопасности.

Не гонитесь за спортивными рекордами. Даже в быту не забывайте о прямой спине, когда поднимаете тяжести с пола.

Выполняйте эти простые рекомендации, и перед вами не встанет вопрос как лечить грыжу поясничного отдела.

Пожалуйста, оцените статью

????‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ????‍⚕️

Источник: https://pozvonochnik.guru/gryzha/lechenie-gryzhy-poyasnichnogo-otdela.html

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника: признаки, симптомы, причины, диагностика, лечение

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение, причины

Автор статьи: Надежда Николаевна Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение, причины

Грыжа поясничного отдела представляет собой липому, которая появляется в межпозвоночном диске и требует конструктивного лечения. На сегодняшний день данное заболевание встречается как у мужской половины населения, так и у представительниц женского пола.

В последние годы грыжа поясничного отдела встречается даже у молодых людей, возраст которых колеблется в диапазоне от 16 до 25 лет.

Фазы формирования грыжи

Грыжа поясничного отдела позвоночника формируется следующим образом:

  1. На первом этапе развития липомы наблюдается травмирование фиброзного кольца. В полости грыжи собирается желеобразная субстанция, в которой находится пульпозное ядро.
  2. На второй стадии развития грыжи её содержимое выходит наружу и проникает в спинномозговой канал. В это время грыжа завершает все этапы своего формирования и требует немедленного лечения.

Симптомы

При появлении грыжи в поясничном отделе позвоночника у больных может наблюдаться определённая симптоматика:

  • появляется сильный болевой синдром (он увеличивается при любом движении торсом). Со временем болевые ощущения могут перемещаться на область ягодиц и ног (часто пациенты испытывают стреляющую боль, отдающую в пальцы ног и стопы);
  • при прогрессировании заболевания пациент может утратить способность самостоятельно передвигаться;
  • теряется чувствительность в нижних конечностях;
  • общая слабость;
  • онемение в поясничном отделе;
  • неприятное покалывание в области поражённых нервных окончаний;
  • наблюдается снижение ахиллова рефлекса;
  • нарушается работа органов малого таза;
  • появляется слабость в ногах (подкашиваются колени из-за нарушения рефлексов сухожилий);
  • происходит выпячивание липомы;
  • нарушение работы рядом расположенных органов;
  • при выпячивании грыжи внутрь могут повреждаться органы и появляться сильные боли (иногда грыжа приводит к летальному исходу);
  • отёк окружающих тканей и мышц и т. д.

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника могут проявляться и в виде проблем с дефекацией (запоры или диарея) либо задержкой мочеиспускания или недержания.

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение, причины

Причины

К основным причинам появления грыжи в поясничном отделе позвоночника можно причислить следующее:

  • поднятие тяжестей;
  • любое травмирование поясничного отдела позвоночника (переломы, ушибы, падения и т. д.);
  • сильные физические нагрузки;
  • особенности строения позвонков;
  • слабую и слишком узкую продольную связку;
  • большую высоту межпозвоночных дисков;
  • одновременный наклон и поворот тела и т. д.

Признаки

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение, причины

сдавленные корешки между дисков

Главным признаком появления этого вида грыжи является выпячивание, которое можно обнаружить при пальпации поясничного отдела позвоночника. Со временем грыжа начинает расти, сопровождаясь ярко выраженной симптоматикой. Пациенты начинают испытывать дискомфорт при движении, а на более поздней стадии заболевания – невыносимые болевые ощущения.

Первые признаки появления грыжи в поясничном отделе позвоночника должны быть серьёзно восприняты пациентами и сподвигнуть их на неотложное посещение медицинского учреждения.

Диагностика

При появлении первичной симптоматики, характерной для грыжи поясничного отдела, больным необходимо обратиться за медицинской помощью. На приёме врач проведёт опрос пациента, соберёт анамнез заболевания и назначит дополнительное аппаратное обследование:

  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование (осматривается поясница и позвоночник);
  • компьютерную томографию;
  • электроспондилографию;
  • миелографию;
  • магнитно-резонансную томографию и т. д.

Также пациентам, у которых выявлена грыжа диска, проводится лабораторное обследование, при котором назначаются основные анализы:

  • анализ крови (клинический и биохимический);
  • анализ мочи (общий).

Лечение

При лечении грыж поясничного отдела специалисты задействуют различные современные методики. Очень часто параллельно с медикаментозной терапией проводится оперативное лечение выпячиваний (если есть показания к хирургическому вмешательству).

Выбор лечебной методики напрямую зависит от места расположения грыжи, её стадии развития и общего состояния пациента (наличие тяжёлых хронических заболеваний может стать противопоказанием к оперативному вмешательству).

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение, причины

строение поясничного отдела позвоночника

Неоперативное лечение (массаж, гимнастика, использование специального пояса), к сожалению, не приносит ощутимого эффекта, так как скорее притупляет ярко выраженную симптоматику у пациентов, нежели устраняет выпячивание в поясничном отделе позвоночника. Такой метод лечения скорее можно назначать пациентам для профилактики этого заболевания.

Медикаментозная терапия проводится пациентам в тех случаях, когда у них наблюдается ярко выраженный болевой синдром. Врачи в большинстве случаев назначают спазмолитики или делают медикаментозную блокаду.

Специальные лекарственные препараты назначаются больным при выявлении у них воспалительного процесса в области поясничного отдела позвоночника.

Наиболее эффективной лечебной методикой является хирургическое вмешательство:

  • при проведении дискэктомии операции пациенту больному удаляют часть межпозвоночного диска, на котором образовалась грыжа, после чего вставляют имплантаты в промежуток между позвонками (этот имплант изготавливается из титана, благодаря чему обладает максимально длительным сроком полезного использования);
  • проводится ламинэктомия, во время которой удаляются все костные отростки, давящие на позвоночный диск;
  • выполняется микродискэктомия, при которой пациенту удаляют часть повреждённого диска. Этот метод лечения опасен тем, что у большинства пациентов наблюдается рецидив данного заболевания;
  • удаление грыжи посредством лазера. Во время такого хирургического вмешательства специалисты часто проводят реконструкцию межпозвоночных дисков;
  • проводится гидропластика. Изначально пациента обезболивают, после чего в поражённый участок поясничного отдела позвоночника вводится специальная игла для пункции. Под напором больному вводится физраствор, который вымывает содержимое грыжи. Удаление грыжи выполняется при помощи отсоса;
  • выполняется радиочастотная деструкция нервов (фасеточных), во время которой больным вводится специальный зонд, через который оказывается воздействие посредством электромагнитного излучения. Преимущество метода заключается в том, что данная хирургическая манипуляция выполняется под местным обезболиванием. Время оперативного вмешательства обычно не превышает 30 минут и т. д.

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение, причины

изменения межпозвоночных дисков

Профилактика

В целях профилактики грыж необходимо проводить следующие мероприятия:

  • регулярно выполнять физические упражнения, которые
    способны укрепить мышцы спины и поясничного отдела;
  • посещать курсы лечебного и профилактического массажа, на котором специалист вытягивает позвоночник пациента;
  • выполнять упражнения из курса лечебной гимнастики;
  • записаться в бассейн;
  • исключить сильные физические нагрузки;
  • не поднимать тяжёлых предметов;
  • не делать резких движений и поворотов туловищем и т. д.

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение, причины

Осложнения

Пациенты, у которых была диагностирована грыжа поясничного отдела, могут столкнуться с серьёзными осложнениями:

  • появлением люмбалгии (при развитии этого заболевания пациенты испытывают сильные болевые ощущения);
  • нарушением функции тазобедренных и коленных суставов;
  • нарушение работы опорно-двигательного аппарата (это приводит к инвалидности) и т. д.

Стоимость оперативного удаления грыжи в российских медицинских учреждениях

На территории Российской Федерации многие медицинские учреждения, как частные, так и государственные, проводят хирургическое лечение грыж поясничного отдела. Стоимость оперативного вмешательства зависит от многих факторов и устанавливается индивидуально для каждого пациента.

Название медицинских клиник (центров) России в которых проводятся хирургические операции Стоимость хирургического лечения грыжи поясничного отдела позвоночника
ЦКБ №1 ОАО «РЖД» от 30 000 до 40 000
Научный Центр неврологии РАМН от 50 000 до 120 000
ДКБ имени Семашко от 31 000 до 85 000

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯ

Источник: http://gryzhi-net.ru/simptomy-gryzhi-pojasnichnogo-otdela-pozvonochnika/

Грыжа позвоночника поясничного отдела: причины, симптомы и лечение

О заболевании люмбаго 556 Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение, причины

В настоящее время грыжа позвоночника поясничного отдела диагностируется даже у молодых людей в возрасте 20 – 25 лет. Это связано с тем, что молодое поколение ведет малоподвижный образ жизни с отсутствием регулярных физических нагрузок на поясничные мышцы.  Межпозвоночная грыжа поясничного отдела является осложнением длительно протекающего пояснично-крестцового остеохондроза. Это дегенеративное дистрофическое заболевание начинается в возрасте 18 – 20 лет и постепенно приводит к тому, что фиброзное кольцо диска полностью разрушается. Находящееся внутри него пульпозное ядро выходит наружу. Это и есть грыжа диска поясничного отдела позвоночника, которая провоцирует постоянное воспаление, раздражение окружающих тканей, развитие ишемии корешковых нервов и кровеносных сосудов.

Все эти дегенеративные дистрофические изменения приводят к тому, что постепенно начинает разрушаться соседний диск. Компрессия корешковых нервов и их ответвлений провоцирует нарушение иннервации внутренних органов полости малого таза и живота.

Начинаются запоры, диареи, гиперфункция мочевого пузыря, эректильная дисфункция у мужчин, бесплодие или ранний климакс у женщин, варикозное расширение вен нижних конечностей, геморрой и т.д.

Читайте также:  Мрт плечевого сустава: как делают, что показывает, противопоказания

Все эти осложнения запущенного остеохондроза, при котором сформировалась грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела, можно исключить, если проводить раннее комплексное лечение.

В настоящее время разработаны методики, позволяющие лечить грыжу диска без хирургической операции. Это мануальная терапия в сочетании с лечебной гимнастикой, кинезиотерапией, тракционным вытяжением позвоночного столба, иглоукалыванием и т.д.

Единственная ситуация, когда невозможно помочь пациенту без хирургической операции – это секвестрирование грыжевого выпячивания – отрыв части пульпозного ядра или полный его выход из фиброзного кольца и скольжение вдоль позвоночного столба.

При таком состоянии облегчить состояние пациента сможет только хирургическая операция.

Своевременное обращение к врачу при развитии позвоночной грыжи позволяет проводить лечение консервативными методами. При появлении боли в области поясницы не игнорируйте её, обратитесь к врачу и пройдите полноценное обследование. С помощью рентгенографического снимка и МРТ обследования можно поставить точный диагноз.

Причины межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника

Межпозвонковая грыжа поясничного отдела является осложнением остеохондроза. Это дегенеративное дистрофическое заболевание постепенно разрушает фиброзное кольцо межпозвоночного диска. Оно утрачивает свою эластичность и прочность, обезвоживается. Затем на его поверхности начинают появляться отложения солей кальция.

Это препятствует нормальному процессу диффузного питания межпозвоночного диска. Следующая стадия остеохондроза – это протрузия. При неё фиброзное кольцо забирает часть жидкости из пульпозного ядра, которое расположено внутри него. Пульпозное ядро утрачивает свою массу и амортизационную способность.

При этом межпозвоночный диск утрачивает свою физиологическую высоту и увеличивается по площади. Начинается компрессионное давление на окружающие мягкие ткани. Начинается процесс компрессии корешковых нервов и их ответвлений. Это негативно сказывается на иннервации некоторых частей тела.

Могут страдать функции внутренних органов брюшной полости и малого таза.

Следующий этап развития дегенеративного дистрофического заболевания позвоночного столба – экструзия. На этом этапе фиброзное кольцо уже полностью обезвожено. Оно трескается и на его поверхности формируются остеофиты.

При значительной физической нагрузке, например, при подъеме тяжести или скручивании туловища происходит нарушение целостности фиброзного кольца.

Образуется сквозная трещина, но в таком месте, где выход пульпозного ядра сдерживается расположенной рядом продольной или короткой желтой связкой.

Межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника формируется под влиянием следующих патогенных причин:

  • ведение малоподвижного образа жизни с отсутствием регулярных физических нагрузок на мышечный корсет спины и преимущественно сидячей работой;
  • наличие избыточного веса, связанного с недостатком физической активности или алиментарный тип ожирения;
  • тяжелый физический труд с большими нагрузками на спину (грузчики, строители, маляры, отделочники, штукатуры, спортсмены тяжелоатлеты);
  • травмы спины, такие как компрессионный перелом тела позвонка, трещина остистого отростка, вывих или подвывих, растяжение или разрыв связочного и сухожильного аппарата, ушибы с образованием гематом и т.д.;
  • инфекционные поражения тканей позвоночника и расположенных рядом мышц (туберкулёз, сифилис, полиомиелит);
  • нарушение процессов кровоснабжения, например, на фоне острой или хронической сердечно-сосудистой недостаточности;
  • неправильная постановка стопы с последующим искривлением голеней и бедер, что влечет за собой неравномерное распределение амортизационной нагрузки по позвоночному столбу;
  • деформирующий остеоартроз тазобедренного, коленного или голеностопного сустава;
  • дистрофия мышечного волокна в области ягодиц, бедра, голени и поясницы;
  • разрушение крестцово-подвздошных сочленений костей и симфизит у женщин;
  • нарушение осанки (сутулость, сглаживание естественных кифозов и лордозов, сколиоз);
  • болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия и другие ревматоидные процессы;
  • нарушение правил эргономики рабочего пространства и спальной зоны (такое расположение тела в статическом напряжении, при котором нарушается процесс диффузного питания межпозвоночных дисков);
  • врожденные патологии;
  • дисплазия хрящевой ткани системного характера;
  • недостаточность в рационе питания некоторых нутриентов и микроэлементов;
  • остеомаляция и остеопороз, особенно развивающиеся на фоне гормональной дисфункции в период климактерической менопаузы у женщин.

Это далеко не полный перечень причин развития межпозвоночной грыжи диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. В ряде случаев остеохондроз является идиопатическим заболеванием с неуточненной причиной. В половине случаев виной становятся возрастные дегенеративные процессы в организме человека.

Клинические симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Первые симптомы грыжи поясничного отдела распознать совсем не сложно. Обычно она появляется у пациентов с хроническим дегенеративным дистрофическим заболеванием позвоночного столба (остеохондрозом). У них присутствуют постоянные тупые или тянущие боли в области поясницы.

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника возникают остро в момент её появления:

  • резкая, пронизывающая боль, которая в буквальном смысле этого слова сковывает движения, парализует;
  • тут же появляется выраженная мышечная слабость в ногах;
  • мышцы в области поясницы сильно напряжены, болезненны при пальпации;
  • человек не может самостоятельно нагнуться, разогнуть спину, повернуться на другой бок в положении лежа.

Это первые клинические признаки, при которых необходимо срочно лечь на спину на твёрдую поверхность и попытаться расслабить чрезмерно напряженные мышцы. К врачу следует обратиться в ближайшие часы. Если грыжевое выпячивание ущемлено связочным, сухожильным или мышечным аппаратом, то может начаться ишемия и вторичный некроз тканей.

Спустя несколько часов развиваются неврологические симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела:

  • онемение по ходу пораженного корешкового нерва;
  • резкая стреляющая боль по всей ноге на стороне поражения;
  • нарушение работы кишечника, вырождающееся в отсутствии перистальтики, запоре;
  • нарушение функции мочевого пузыря (учащенное мочеиспускание или его задержка);
  • нарушение кровоснабжения мягких тканей нижней конечности (проявляется в виде похолодания и бледности кожных покровов);
  • снижение чувствительности и появление парестезий (покалывания, ощущения ползающих мурашек и т.д.).

Появление неврологических признаков – это повод для экстренного обращения к неврологу. Если своевременно не оказать пациенту медицинскую помощь, то могут развиваться различные осложнения.

Для диагностики используется рентгенографический снимок, который позволяет исключить вероятность повреждения костной ткани. Также назначается МРТ обследование – оно позволяет увидеть локализацию грыжевого выпячивания пульпозного ядра и размеры.

Чем опасна позвоночная грыжа поясничного отдела 

Позвоночная грыжа поясничного отдела без своевременного лечения опасна для здоровья и жизни пациента. Самое часто осложнение – стеноз спинномозгового канала. На фоне этого состояния могут возникать парезы и параличи нижних конечностей.

Очень часто при поясничной грыже у человека формируется ряд сосудистых патологий:

  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • геморроидальные узлы в прямой кишке и в области анального отверстия;
  • атеросклероз нижних конечностей;
  • облитерирующий эндартериит и т.д.

Могут нарушаться функции кишечника. При полной компрессии корешкового нерва возникает паралич толстого или тонкого кишечника. Это состояние может привести к летальному исходу.

У мужчин поясничная грыжа часто становится причиной эректильной дисфункции, а у женщин вызывает опущение матки, нестабильность менструального цикла, ранний климакс и т.д.

Как лечить грыжу позвоночника поясничного отдела без операции

Перед тем, как лечить грыжу поясничного отдела, нужно провести комплексное обследование. Диагностику и лечение грыжи позвоночника поясничного отдела без операции проводит врач невролог или вертебролог.

Официальная медицина для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника без операции использует ряд фармакологических препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства позволяют устранить процесс воспаления, спровоцированный раздражающим действием вещества пульпозного ядра;
  • хондропротекторы призваны восстановить нарушенную целостность фиброзного кольца, однако они бесполезны, поскольку при отсутствии полноценного диффузного обмена между хрящевыми тканями межпозвоночного диска и окружающими мышечными волокнами эти вещества просто не попадают в место назначения;
  • витамины группы B – способны поддерживать работоспособность нервного волокна при длительной компрессии и ишемии;
  • никотиновая кислота – усиливает местный кровоток в мелких капиллярах;
  • миорелаксанты – необходимы для устранения спазма мышц и восстановления кровоснабжения пораженной области.

В большинстве случаев подобное лечение грыжи диска поясничного отдела носит исключительно симптоматическое лечение. Устраняется боль и воспаление и пациент выписывается к труду. На самом деле позвоночный диск продолжает разрушаться.

Но существует и более эффективная методика того, как лечить грыжу позвоночника поясничного отдела – это мануальная терапия в сочетании с лечебной гимнастикой и кинезиотерапией. О том, как это происходит, поговорим далее в статье.

Лечение позвоночной грыжи поясничного отдела

Лечение грыжи поясничного отдела с помощью методов мануальной терапии начинается с проведения процедуры тракционного вытяжения позвоночного столба. при этом увеличиваются межпозвоночные промежутки, создаются условия для восстановления целостности фиброзного кольца.

Далее для лечения грыжи позвоночника поясничного отдела разрабатывается индивидуальный курс терапии для каждого пациента. Он может включать в себя следующие методики лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела:

  • массаж и остеопатию – для улучшения эластичности мягких тканей и усиления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения;
  • кинезиотерапию – для купирования спазма мышц и повышения их тонуса, восстановления физиологического кровоснабжения;
  • лечебную гимнастику для активации процесса диффузного питания хрящевых тканей позвоночника;
  • физиотерапию и лазерное воздействие для ускорения процесса выздоровления;
  • иглоукалывание – для активации процесса регенерации тканей за счет использования скрытых резервов организма.

Лечение позвоночной грыжи поясничного отдела с помощью методов мануальной терапии всегда проводится индивидуально. Поэтому нужно искать в своем городе опытного мануального терапевта и обращаться за помощью к нему.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача: невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(1) чел. ответили полезен

Источник: https://lumbago.ru/zabolevanie/gryzha-mezhpozvonochnogo-diska-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.php

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector