Колосовидная повязка на плечевой сустав: техника наложения, показания

Колосовидная повязка является разновидностью крестообразного или восьмиобразного бинтования.

Ее преимуществом является способность осуществлять надежную фиксацию в участках тела сложной формы, в области различных суставов – тазобедренного, плечевого, лучезапястного и других.

Техника наложения несложна, ее может освоить каждый, чтобы уметь оказать первую помощь пострадавшим при различных травмах.

Показания к применению

Показаниями к применению колосовидной повязки довольно широкие, они разделяются на 2 группы:

1. Фиксация защитного асептического материала:

• при различных ранах;
• при ожогах;
• для накладывания компресса на сустав.

1. Иммобилизация сустава, конечности при травмах:

• ушибах;
• растяжении связок;
• вывихах;
• переломах.

Такая фиксация применяется и при остром воспалении суставов, обострении хронических артрозов, артритов с выраженным болевым синдромом.

Виды фиксации

Колосовидную повязку накладывают с использованием обычного марлевого или эластичного бинта. Первый вид фиксации подходит для перевязки ран – удержания стерильного материала.

Эластичный бинт удобен для иммобилизации при различных травмах и болезнях суставов, он достаточно надежен, меньше сдавливает ткани и не нарушает циркуляцию крови.

Для ран этот вид фиксации не рекомендуется, потому что эластичный бинт затрудняет доступ воздуха к ране, это может создать повышенную влажность и нагноение.

Повязка применима на самых различных участках тела: в области различных суставов, в паховой и ягодичной областях, предплечье, большого пальца кисти и других неудобных для обычного бинтования участках тела.

Подготовка к процедуре

В первую очередь нужно придать больному положение, которое будет удобным и для него, и для того, кто будет бинтовать. Если повязку накладывают на область плеча и плечевого сустава, больного усаживают так, чтобы он расслабился, а при наложении на тазобедренный сустав, нижнюю конечность, больного необходимо уложить.

Нужно приготовить материалы: широкий (20 см) марлевый или эластичный бинт, застегивающиеся булавки, липкую ленту (пластырь), стерильные салфетки для раны, ватно-марлевый валик.

Техника бинтования плечевого сустава

В большинстве случаев колосовидную повязку применяют в области плечевого сустава, где наиболее часты травмы и заболевания. Существует 2 способа наложения: восходящий и нисходящий.

Восходящая колосовидная повязка

Алгоритм наложения восходящей повязки таков:

1. Больного усаживают лицом к бинтующему, руки опущены. Вокруг плеча делают 2 закрепляющих начальных тура по часовой стрелке.
2. Переходят на спину, и через противоположную подмышечную впадину выходят на переднюю поверхность грудной клетки.
3. Бинт ведут на переднюю поверхность плеча, пересекают начальные туры, обводят вокруг плеча и снова ведут на спину, перекрывая предыдущий тур на ½-2/3 ширины.
4. Бинт снова ведут через подмышку на грудную клетку, но этот тур кладут выше на ½-2/3.
5. Снова огибают плечо уровнем выше, идут назад, и все повторяется, при этом каждый ход бинта располагается выше предыдущего. Последним витком оборачивают плечо и закрепляют бинт булавкой.

В итоге получается достаточно надежная фиксация, а по наружной стороне плеча укладка перекрещенных туров напоминают перевернутый колос.

Нисходящая колосовидная повязка

Накладывается по тому же принципу, что и восходящая повязка.

Разница в том, что первые 2 тура закрепляют не на плече, а вокруг груди, затем переходят высоко на плечо, огибают его, ведут бинт на спину, в подмышку и на грудь.

Все повторяется, только каждый последующий тур смещается не вверх, а вниз. На наружной поверхности плеча также образуется «колос», только повернутый в обратную сторону – вверх. Технология представлена на видео:

Колосовидная повязка на тазобедренный сустав

Применение повязки в области тазобедренного сустава служит для закрытия ран, после оперативных вмешательств, при травмах, лечении коксартроза, бурсита. С ее помощью можно фиксировать перевязочный материал в паховой области, верхней трети бедра.

В этой области повязка может накладываться в 3-х вариантах, в зависимости от места перекрещивания туров бинта:

• передняя;
• боковая;
• задняя.

Передний вариант

Накладывается с перекрещиванием туров бинта спереди, применяется для фиксации сустава, паховой области, бедра. Существует 2 варианта повязки: восходящая, когда первый фиксирующий тур накладывается вокруг бедра, а каждый последующий смещается вверх, огибая поясницу, и нисходящая, когда фиксация начинается с поясницы, а следующие туры смещаются вниз на 1/3-½ ширины.

Боковой вариант

Применяется для закрытия наружной поверхности сустава, бедра, таза, например, после операций и повреждений. Также применяют 2 варианта – восходящий и нисходящий.

Задний вариант

Наложение повязки с перекрестами по задней поверхности удобно для фиксации перевязочного материала в области ягодицы, верхней трети бедра. Также можно накладывать по восходящей и нисходящей методике.

Колосовидная повязка на тазобедренный сустав также может быть односторонней и двусторонней – на правый и на левый сустав.

Как правильно наложить колосовидную повязку на тазобедренный сустав

Уход за повязкой

Повязка нуждается в регулярной замене, если она фиксирует стерильный материал на ране, одновременно с перевязкой раны. Если же повязка накладывается на неповрежденную кожу по поводу закрытой травмы или заболевания сустава, то менять ее нужно строго через время, рекомендованное врачом.

Следует избегать намокания и загрязнения повязки, в этих случаях ее следует заменить.

При бинтовании для иммобилизации нужно следить, чтобы повязка не ослабла. Для этого она должна быть хорошо фиксирована закрытыми булавками или специальной липкой лентой. Слишком тугие туры нужно послабить, чтобы не нарушалось кровообращение конечности.

Если повязка накладывается на длительный срок, то ее необходимо снимать 2 раза в неделю для гигиенической обработки кожи с помощью моющих или антисептических растворов. Также нужен постоянный контроль за ощущениями больного, цветом кожи на больной части тела.

Возможные ошибки и осложнения

Существует 2 варианта ошибок при наложении колосовидной повязки: слишком тугое или, наоборот, слабое бинтование.

При тугом бинтовании обычно начальными или закрепляющими турами сдавливаются мягкие ткани, в итоге развиваются такие осложнения:

• боли в конечности ниже повязки;
• чувство онемения кожи конечности;
• отечность тканей книзу от повязки;
• синюшная или бледная окраска кожи конечности.

Слишком тугое бинтование выполняет роль жгута со всеми вытекающими последствиями: развитием контрактуры (тугоподвижности), тромбоза, лимфостаза, трофических нарушений вплоть до гангрены. При первых же ощущения дискомфорта повязку нужно ослабить.

С другой стороны, недостаточно плотное бинтование сводит на нет функцию повязки: она не фиксирует сустав, не удерживает перевязочный материал на ране, он может смещаться или выпасть, а рана инфицироваться. Поэтому бинтование должно быть умеренно тугим.

Заключение

Колосовидная повязка на любом участке тела сослужит хорошую службу для оказания помощи при травмах на время транспортировки пострадавшего в больницу, а также на время проведения лечения, в послеоперационном периоде. Главное – правильно ее наложить, осуществлять уход и наблюдение за больным.

Как правильно выполнить наложение повязки на плечо

Источник: https://TravmoVed.com/preparat/kolosovidnaya-povyazka/

Колосовидная повязка на плечевой сустав

Область плеча часто подвергается травмам и заболеваниям. Ушибы, подвывихи, вывихи, переломы со смещением отломков и без него требуют фиксации сустава в определенном положении. Артрозы и воспалительные заболевания — артриты лучше поддаются лечению при ограничении физической нагрузки на сустав, движений в нем.

Фиксация сустава в нужном положении называется иммобилизацией. Для этой цели используются мягкие бинтовые или твердые гипсовые повязки. При правильной технике наложения это надежный способ фиксации плечевого пояса и руки.

Области применения

Кроме фиксации, мягкие повязки показаны и при гнойных или воспалительных заболеваниях кожи, мягких тканей в области сочленения или подмышечной (подкрыльцовой) впадины, ранениях, открытых переломах.

В этом случае они называются асептическими. Цель бинтования — не допустить загрязнения и инфицирования раны.

Виды фиксации

Зафиксировать или закрыть плечевое сочленение и подмышечную впадину можно разными способами. Обычно используются такие повязки:

• косыночная;
• спиральная;
• змеевидная;
• крестообразная;
• колосовидная.

Чаще других плечевой сустав фиксируется при помощи колосовидной повязки. Она бывает двух видов — восходящая и нисходящая.

Подготовка к процедуре

Прежде чем приступить к бинтованию, необходимо объяснить пациенту суть процедуры и заручиться его согласием.

При проведении манипуляции человек сидит лицом к бинтующему, руки и плечевой пояс должны быть расслаблены.

В подмышечную впадину при необходимости помещается валик. Если нужно закрыть рану, то вначале укладывается перевязочный материал с лекарством.

Требования к манипуляции

Неправильно наложенная колосовидная повязка может обернуться для человека источником осложнений, поэтому процедура проводится в соответствии с определенными требованиями:

1. Доступ к части тела, которая бинтуется, должен быть свободным.
2. В процессе бинтования нельзя двигать рукой или плечом.
3. Поврежденное плечевое сочленение должно полностью закрываться.
4. Колосовидная повязка не должна сдавливать плечевой пояс и руку. Если после ее наложения появляется боль, нужно обязательно сообщить лечащему врачу.
5. Движения в других суставах не должны ограничиваться после бинтования.
6. Если применяется материал для перевязки, он должен быть надежно зафиксирован.

Необходимые материалы

Для того чтобы правильно наложить колосовидную повязку на плечевой сустав, нужны такие материалы:

• два широких бинта;
• валик;
• булавка для фиксации бинта;
• косынка для иммобилизации плеча.

Техника наложения

При выполнении этой процедуры рука и плечевой пояс бинтуются таким образом, что верхний слой бинта на две трети прикрывает нижележащий слой.

Готовая повязка по своему виду напоминает колос, за что и получила свое название.

Такая форма витков не дает сместиться перевязочному материалу. Накладывать ее можно как сверху вниз, так и в восходящем направлении.

Восходящий вариант

При наложении восходящей повязки на плечевой сустав закрепление первого тура бинта проводится на поврежденной стороне.

Оттуда он через подкрыльцовую область выводится на наружную часть плеча и дальше на спину. Через спину он доводится до подмышечной области здорового плеча, огибает ее и идет к поврежденному сочленению по груди. Обматывается вокруг него и вновь уходит на спину через подмышечную область.

Перекрест восьмиобразных витков будет виден на передней поверхности перевязываемого плеча.

Нисходящий вариант

В этом случае первый тур бинтования проводится на уровне подмышек. Бинт фиксируется вокруг груди до здорового плечевого сустава, потом из его подмышечной области через грудную клетку спереди доходит до противоположного сочленения.

Там, обогнув подмышечную впадину, он выводится на спину, в направлении вверх и вперед. Следующим этапом бинт опять протягивают через подмышечную впадину здорового плеча.

Чередуя суставы, продолжают бинтование. В результате витки получаются нисходящие, похожие на восьмерку. Перекрест у них происходит на передней поверхности поврежденного сустава. Конец бинтования фиксируется витком на верхней трети плеча.

Осложнения процедуры

При неправильной технике наложении даже мягких повязок могут возникнуть осложнения. Наиболее часто встречаются:

• боль в области плечевого пояса и руки;
• отек ниже места бинтования;
• нарушение чувствительности в руке, она становится холодной на ощупь.

Обычно это происходит из-за сдавления тканей, слишком тугого бинтования. Пережимаются сосуды, нарушается кровообращение. Колосовидная повязка начинает выполнять роль жгута. Если вовремя ее не снять, последствия могут стать необратимыми.

Бывает и обратная ситуация, когда бинт наложен неплотно. В этом случае плечевое сочленение не фиксируется в нужном положении, и перевязочный материал может сдвинуться.

Серьезным осложнением длительной иммобилизации могут стать контрактуры плеча. Контрактура — это невозможность выполнять все движения рукой, даже если они ничем уже неограничены.

Профилактика осложнений

Для того чтобы избежать осложнений при бинтовании плечевой области, нужно придерживаться следующих правил:

1. Первый тур бинта накладывается не слишком туго, натягивается равномерно.
2. На втором и других турах давление можно немного увеличить, чтобы бинт плотно прилегал к телу.
3. В то время как одна рука раскатывает головку бинта, вторая его разглаживает. Это делается для того, чтоб убрать складки и карманы.
4. Плечевая область не всегда позволяет перевязочному материалу лечь ровно, плотно и без складок. В такой ситуации его нужно или перегнуть на 180 градусов, или немного надрезать.
5. В конце манипуляции бинтовые тесемки завязываются, крепятся булавкой или подкладываются под последний слой.
6. Для профилактики контрактур обязательно назначаются специальные упражнения для разработки сочленения.

Правильно наложенная колосовидная повязка позволяет защитить область плеча от инфицирования раны и обеспечивает временную иммобилизацию в процессе транспортировки пострадавшего в больницу.

Колосовидная повязка на плечевой сустав — Video-Med.ru

Источник: https://MedOtvet.com/vosstanovlenie-sustavov/kak-nalozhit-kolosovidnuu-povyazku-na-plechevoi-sustav.html

Колосовидная повязка на плечо

Плечевой пояс достаточно часто подвергается различным заболеваниям и травмам, например, ушибам, переломам, вывихам и т. д.

В большинстве случаев эти состояния требуют фиксации поврежденного сустава в определенном положении, с чем успешно справляется колосовидная повязка на плечевой сустав.

В том случае, если манипуляция выполнена правильно, плечевой сустав будет надежно зафиксирован, что значительно повышает эффективность лечения, ускоряя процесс выздоровления.

Показания к применению

Основной задачей колосовидной повязки является защита раневой поверхности от внешнего воздействия, а также обездвиживание конечности при травме и повреждениях. Кроме того, она может использоваться при остановке кровотечения.

Помимо этого, бинтование рекомендовано при гнойно-воспалительных процессах в области плечевого сустава и области подмышек, открытых и закрытых переломах, а также в случае возникновения ран в области подмышечной впадины и для иммобилизации поврежденной конечности при артритах и артрозах. Колосовидная повязка обладает достаточно широким спектром действия и крайне важно знать технику ее наложения.

Техника выполнения повязки

Перед тем как приступить к бинтованию, необходимо наладить психологический контакт с пациентом, кратко объяснив необходимость процедуры. В первую очередь пострадавшего усаживают на стул, повернув к себе лицом, после чего медицинский работник, выполняющий перевязку, просит пациента максимально расслабить плечевой пояс и мышцы рук.

Пошаговая схема бинтования

При необходимости в подмышечную впадину подкладывается марлевый или ватный валик, а при наличии раны она обрабатывается антисептиком и прикрывается стерильной салфеткой, пропитанной лекарственным средством.

Для того чтобы избежать различного рода осложнений, необходимо соблюдение правил техники наложения повязки, которые предусматривают:

• до начала бинтования следует освободить торс от одежды, обеспечив доступ к плечевому суставу;
• левое плечо бинтуется справа налево, а правое, наоборот;
• пациент не должен двигать плечом или поврежденной конечностью во время выполнения процедуры, а поврежденное плечо должно быть полностью закрыто бинтом;
• при сильном сдавливании бинтом поврежденной конечности и болевой симптоматике необходимо перебинтовать плечевой сустав;
• для наложения повязки требуется 2 широких бинта, не менее 14 сантиметров, а также валик, булавка для закрепления и косынка, для максимального обездвиживания сустава;
• бинтование следует выполнять так, чтобы последующий виток прикрывал предыдущий не менее чем на 2/3 части, напоминая колос, что дало название непосредственно самой повязке;
• в бинтовании участвуют две руки (одной раскатывается бинт, а другой разглаживается, чтобы убрать все неровности), при этом первый виток бинта следует накладывать равномерно, без излишнего натяжения, а на 2 витке нужно немного увеличить давление для более плотного прилегания перевязочного материала к телу.

Бинтование плечевой области достаточно затруднительно, так как анатомическое строение сустава не позволяет наложить бинт ровно и без складок, поэтому бинт можно слегка подрезать или перегнуть (на 180 градусов). По окончании манипуляции конец бинта можно закрепить булавкой.

В зависимости от направления, повязка на плечо бывает 2 видов:

1. Нисходящая колосовидная

При выполнении такой повязки первый тур бинтования накладывается по уровню подмышечной впадины, с закреплением бинта по грудной клетке до уровня неповрежденной руки, а затем через ее подмышечную впадину (переднюю часть) бинт выводится к противоположному плечу. Далее бинт из подмышки выводится на спину по направлению вперед и вверх, затем бинт снова проводится через подмышечную впадину здоровой руки.

Бинтование продолжается до получения полноценной нисходящей повязки, витки которой направлены сверху и вниз

Визуально бинтование напоминает цифру 8, с перекрестом в передней части больного плеча. По окончании процедуры бинт фиксируется при помощи булавки.

2. Восходящая колосовидная

При этой манипуляции первый тур бинта закрепляется под областью поврежденного плечевого сустава, а затем через подмышечную впадину бинт выводится на внешнюю сторону плечевого сустава и спину.

Далее бинт выводится через спину, подмышечную впадину здоровой конечности по направлению к поврежденному плечу. Далее бинтом обматывается больное плечо, а затем снова спина через область подмышки. Как правило, восьмиобразный виток виден на внешней части поврежденного плечевого сустава.

Для наложения восходящей повязки требуется 3 начальных тура вокруг плечевой области, а при нисходящей – необходимо 2 хода вокруг торса

Правильно выполненное бинтование выглядит аккуратно и не доставляет дискомфорт пациенту.

Уход за повязкой

Любую повязку следует периодически менять. Особенно важно, если под ней присутствует открытая рана. От того, насколько аккуратно и правильно произведена замена бинта, зависит скорость заживления.

Рекомендуем прочитать:Вывих плечевого сустава у ребенка

Ни в коем случае нельзя резко срывать прилипшую повязку – необходимо размочить прилипший участок бинта с помощью 3% перекиси водорода, выждав в течение 1–2 минут, и только после этого бинт удаляется послойно или с помощью ножниц.

Далее область вокруг раневой поверхности очищается, обрабатывается антисептиком, на нее накладывается стерильная салфетка с лекарственным средством и выполняется новое бинтование. При отсутствии под повязкой ран, гигиеническая обработка кожи выполняется 1–2 раза в течение 7 дней.

Колосовидная повязка на плечо не должна быть ослаблена, так как это может привести к нарушению сосудистого кровоснабжения или слишком сильно стянута, что грозит отсутствием необходимой фиксации.

Возможные ошибки при бинтовании

При неправильном выполнении колосовидной повязки возможен ряд следующих осложнений:

• появление отека, нарушения чувствительности и болезненных ощущений в области плечевого сустава, что обусловлено слишком тугим бинтованием. В этом случае происходит сдавление тканей, передавливание сосудов и нарушение местного кровотока, что требует незамедлительного снятия повязки с повторным бинтованием;
• при достаточно слабом натяжении бинта плечо и предплечье не фиксируются в том положении, которое нужно для иммобилизации, а бинт сползает, что также требует снятия неправильной повязки и ее замену;
• достаточно серьезным последствием неправильного бинтования колосовидной повязки является образование контрактур, когда уже после удаления повязки пациент не в состоянии полностью разогнуть или согнуть руку в плечевом суставе. Для профилактики образования контрактур в обязательном порядке назначаются лечебные упражнения для восстановления подвижности в суставе;
• после наложения колосовидной повязки в результате раневого повреждения плечевого сустава, врач осматривает ее (спустя 6–7 дней после бинтования), оценивая плотность прилегания повязки и состояние раневой поверхности. При появлении неприятного запаха, зуда, гиперемии повязка меняется раньше.

Повязки для иммобилизации сустава накладываются на довольно длительный период, до момента срастания костных фрагментов (от 14 дней до 2–3 месяцев).

Правильно выполненное бинтование обеспечивает надежную защиту плечевого сустава от раневого инфицирования, а также временно иммобилизирует поврежденную область при транспортировке пациента в медицинское учреждение для дальнейшего оказания необходимой помощи.

Необходимо помнить, что любая медицинская помощь имеет ряд противопоказаний и показаний. Не является исключением и колосовидная повязка, поэтому ее наложением должен заниматься специалист, так как при неправильно выполненной манипуляции существует вероятность развития серьезных осложнений для больного.

Срок ношения повязки определяется лечащим врачом, исходя из состояния пациента, наличия хронических и тяжелых заболеваний, индивидуальных особенностей организма и преследуемой цели. От того, насколько своевременно и профессионально оказана первая помощь пострадавшему человеку, зависит дальнейший ход лечения и сокращение периода реабилитации.

Источник: https://dialogpress.ru/raznoe/kolosovidnaya-povyazka-plecho

Колосовидная повязка на плечевой сустав: техника наложения, сроки использования

Плечевой сустав – это наиболее подвижная часть туловища, которая чаще всего подвергается различным травмам. Как лечить ушибы, вывихи и переломы в этой области?

Прежде всего, необходимо обездвижить травмированную конечность. Ограничить физическую нагрузку на плечо нужно и при воспалительных заболеваниях сустава.

Зафиксировать сустав в нужном положении можно с помощью колосовидной повязки. Внешне она напоминает колосок, из-за характерных витков.

Её накладывают на многоосные суставы: тазобедренный, сустав большого пальца, но чаще всего такую повязку применяют для плечевого сустава.

Показания к применению

Основная задача колосовидной повязки – защитить раневую поверхность от внешнего влияния, а также удержать или закрепить перевязочный материал.

Таким образом, бинт накладывают в следующих случаях:

• Гнойные и воспалительные заболевания в области подмышки и на плечевом суставе;
• Раны в подкрыльцовой (подмышечной) впадине и на плече;
• Открытые и закрытые переломы;
• Иммобилизация конечности при артрозах и артритах.

Повязка имеет довольно широкий спектр действия, а поэтому важно овладеть навыками её наложения на плечо.

Техника наложения колосовидной повязки на плечо

Перед бинтованием необходимо наладить контакт с пострадавшим, кратко описать процедуру и получить на нее согласие. Нужно повернуть травмированного лицом к себе, посадить на стул, он должен расслабить мышцы рук и плечевого пояса.

Если есть необходимость, то в подкрыльцовую впадину подкладывают валик. Перед бинтованием раны на её поверхность сначала укладывают вату, пропитанную лекарственным средством.

Во избежание осложнений, во время процедуры необходимо соблюдать следующие правила:

• Перед бинтованием необходимо снять одежду с торса, чтобы доступ к плечевому суставу был свободен;
• Категорически запрещено во время процедуры двигать повреждённой конечностью или плечом;
• Нужно полностью закрыть повреждённый плечевой сустав;
• Если наложенный бинт сдавливает плечевой пояс или повреждённую конечность и возникает боль, то её необходимо снять и перебинтовать;
• Перевязочный материал нужно надёжно зафиксировать.

Перед процедурой необходимо запастись 2-мя широкими бинтами (ширина не меньше 14 см), валиком, булавкой для закрепления и косынкой для обездвиживания плеча.

Во время процедуры руку и плечевой пояс бинтуют так, чтобы верхняя полоска бинта прикрывала нижнюю на 2/3. Правильно наложенная повязка напоминает витки колоса, которые не позволяют сместиться бинту.

В зависимости от направления, наложение колосовидной повязки на плечевой сустав может быть 2 видов:

Нисходящая колосовидная повязка на плечевой сустав, для наложения которой нужно выполнять следующие действия:

1. Первый ход бинтования проводят на уровне подмышечной области. Бинт закрепляют вокруг грудной клетки (сзади) до здоровой руки, а потом из-под её подмышки спереди проводят до противоположного плеча;
2. Затем из подмышки бинт выводят на спину, направляя его вверх и вперёд;
3. Бинт вновь проводят через подкрыльцовую впадину здорового плечевого сустава;
4. Продолжайте бинтовать, чередуя плечевые сочленения. В итоге должна получиться нисходящая повязка, витки которой стремятся сверху вниз. Внешне повязка напоминает восьмёрку с перекрёстом на передней части повреждённого плеча. Конец бинта нужно зафиксировать с помощью булавки.

Восходящая колосовидная повязка на плечо, которую выполняют следующим образом:

1. Закрепите первый ход бинта под повреждённым плечом. Через подмышечную область выведите бинт на внешнюю часть плеча, а потом на спину;
2. Проведите бинт через спину, пройдите через подкрыльцовую область здорового плечевого сустава и направляйте виток к повреждённому плечу по грудной клетке;
3. Обмотайте бинт вокруг повреждённого плеча и вновь направляйтесь на спину через подкрыльцовую область. Восьмиобразные витки будет видно на передней части повреждённого плеча.

Чтобы наложить восходящую повязку, нужно выполнить 3 фиксирующих хода вокруг плеча, а для создания нисходящей – 2 хода вокруг туловища.

Правильно наложенная повязка должна выглядеть аккуратно и не причинять дискомфорта пострадавшему.

Уход за повязкой

Время от времени бинт необходимо менять, особенно, если он закрывает рану. Процедуру нужно выполнять крайне осторожно. Если из раны выделялась гнойная или кровяная жидкость, то бинт, скорее всего, прилип. Отдирать или резко срывать повязку категорически запрещено! Размочите бинт перекисью водорода (3%) и аккуратно снимите.

• Потом медицинский работник очищает кожу вокруг раны, обрабатывает повреждённое место антисептическими средствами и накладывает новый бинт.
• Пострадавший должен бережно обращаться с повязкой, следить, чтобы она не сползала, если нужно, то подбинтовывать её, не снимая.
• Следите, чтобы бинт не загрязнялся, в противном случае существует риск проникновения инфекции в область повреждения.
• Гигиеническую обработку нужно проводить 1 раз в неделю.

Сроки использования

Период ношения колосовидной повязки на области плечевого сустава определяется врачом индивидуально для каждого пациента. Сроки использования зависят от характера повреждения, возраста пострадавшего, наличия или отсутствия тяжёлых заболеваний (болезни сердца и сосудов, сахарный диабет и т. д.).

Источник: https://1travmpunkt.com/perelom/ruki/kolosovidnaya-povyazka-na-plecho.html

Техника наложение колосовидной повязки на плечевой сустав: пошаговый алгоритм

• Колосовидная повязка выполняется по особой технике бинтования, визуально перекрест бинтов напоминает колос.
• Она эффективна в тех случаях, когда применение других повязок не может обеспечить нужной фиксации поврежденного места.
• Рассмотрим технику ее выполнения, разные варианты наложения.
• ↯ Больше статей в журнале «Главная медицинская сестра» Активировать доступ

Колосовидная повязка на плечо

Колосовидная повязка – разновидность восьмиобразной повязки. Ее особенность состоит в том, что перекрест слоев бинтового материала происходит по одной линии, что внешне похоже на колос.

О наложении колосовидной повязки говорят при наличии у пациента ран в области:

• верхней трети плеча;
• плечевого сустава;
• области надплечья;
• тазобедренного сустава.

Травмы этих областей объединены тем, что в них практически невозможно обеспечить равномерное и плотное наложение других повязок. Так, любая другая повязка поврежденного плеча будет постоянно сползать вниз и не обеспечит необходимой фиксации.

☆ Что делать, если медсестры делают приписки при перевязке, решение проблемы в журнале «Главная медицинская сестра»

Колосовидная повязка на плечевой сустав отличается от повязок других видов техникой бинтования. При выборе других повязок медработник бинтует пораженную область по часовой стрелке слева направо. Исключением являются повязки Дезо и колосовидная повязка.

Колосовидная повязка на плечо получила свое название из-за характерного сплетения, которое образуется в месте перекреста туров бинта. Это показано на рисунке ниже.

Это видоизмененная восьмиобразная повязка. Ее туры, вмещаясь книзу или кверху, образуют нисходящую или восходящую колосовидную повязку.

Перечень показаний для применения колосовидной можно разделить на две большие группы, в зависимости от цели ее наложения:

1. Иммобилизация при травмах конечностей и суставов:

• переломы;
• вывихи;
• растяжения связок;
• ушибы.

2. Фиксация асептического защитного материала:

1. при накладывании на сустав компресса;
2. при ожогах;
3. при лечении раневой поверхности.

Кроме того, колосовидная повязка показана при лечении артритов с выраженным синдромом боли, при обострении артрозов, а также при остром воспалении суставов.



Техника наложения колосовидной повязки на руку

Колосовидная повязка позволяет удерживать перевязочный материал в области плечевого или тазобедренного суставов, а также областей, прилегающих к ним –паховой и ягодичной области, надплечье, лопаточная область, верхняя треть плеча и т.д.

Общие правила наложения колосовидной повязки:

1. рука пациента должна располагаться вдоль туловища;
2. бинт размещают на нижней трети плеча;
3. повязку всегда начинают накладывать по направлению от здоровой стороны к больной;
4. повязку закрепляют вокруг верхней трети плеча.

Оснащение: для наложения повязки необходима булавка и бинт шириной 20 см.

Для повязки подходит обычный эластичный или марлевый бинт. Марлевый бинт помогает удержать стерильный материал. Эластичный бинт обеспечивает эффективную иммобилизацию при разных травмах – он не нарушает циркуляцию крови, меньше сдавливает ткани и достаточно прочен.

Эластичный бинт не подходит для изоляции раневой поверхности – в таком случае доступ воздуха к ране будет нарушен, что может вызвать нагноение.

Перед наложением повязки пациенту придают положение, которое будет удобным как для него, так и для медработника. Так, при бинтовании нижней конечности пациента следует уложить, при наложении повязки на плечо – усадить в удобное положение.

Образцы и специальные подборки стандартных процедур для медицинских сестер, которые можно скачать.

Скачать 17 новых СОПов

Колосовидная повязка на плечевой сустав может быть восходящей и нисходящей. Техники их наложения несколько различаются.

1. Алгоритм наложения восходящей колосовидной повязки на плечевой сустав:

1. пациент находится в удобном положении, лицом к медработнику. Его руки опущены. Два закрепляющих начальных тура бинта проходят вокруг плеча по часовой стрелке;
2. далее бинт перекидывают на спину, через противоположную травмированной стороне подмышечную впадину бинт выводят на переднюю поверхность грудной клетки;
3.  далее медработник выводит бинт на переднюю поверхность плеча. Начальные туры пересекают, обводят бинт вокрут плеча и снова ведут его на спину. Предыдущий тур должен быть перекрыт на 1/2-2/3 от его ширины;
4. далее через подмышечную впадину бинт снова выводится на грудную клетку, однако, этот тур должен быть выше предыдущего на 1/2-2/3;
5. плечо вновь огибают бинтом на уровень выше, идут назад и процедура повторяется. При этом каждый тур бинта должен быть расположен выше предыдущего. На последнем витке плечо оборачивают бинтом и закрепляют его булавкой.

! Как оказать первую помощь при экстренных состояниях — читайте в системе Главная медсестра.

2. Нисходящая колосовидная повязка на руку выполняется по той же технике, что и восходящая. Разница состоит в том, что первые два оборота бинта необходимозакрепить не на плече, а вокруг груди, далее бинт переходит высоко на плечо, огибает его.

Далее бинт ведут на спину, в подмышечную область и на грудь. Действия повторяются, но каждый следующий оборот бинта смещает его не вверх, а вниз.

1. В итоге рисунок бинта также напоминает колос только он повернут в обратную сторону – вверх.
2. На видео показано, как происходит наложение повязки, выполненной по этой технике.

Область применения колосовидной повязки не ограничивается наложением на плечевой сустав. Во многих других случаях медработники также используют ее фиксирующие функции, при этом возможно совмещение нескольких техник бинтования.

Рассмотрим другие варианты ее применения.

Колосовидная повязка на таз или живот

На эти области обычно накладывают спиралевидную повязку. Для того, чтобы укрепить повязку, применяются и некоторые элементы колосовидной повязки. В этом случае повязка будет прикрывать ягодицу, верхнюю треть бедра, нижнюю часть живота.

В зависимости от того, где будет проходить пересечение слоев бинта, различают паховую, боковую и заднюю колосовидные повязки.

Вокруг пояса циркулярными турами накладывается укрепляющий бинт, далее по боковой его ведут сзади наперед, после этого – ведут к передней и внутренней поверхности бедра. Далее бинт огибает заднюю полуокружность бедра, выводится с наружной стороны, косо проходит через пах на заднюю полуокружность бедра.

Направление повязки может быть также восходящим или нисходящим.

• В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главная медсестра» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

2. Двусторонняя колосовидная повязка для закрытия верхних третей бедер и ягодиц.

3. Колосовидная повязка при травмах большого или указательного пальцев.

Техника выполнения схожа с предыдущими. Бинт укрепляют круговыми оборотами вокруг лучезапястного сустава. Затем он проходит по тылу кисти между большим и указательным пальцами к ногтевой фаланге большого пальца.

Бинт огибает большой палец и возвращается к лучезапястному суставу, делает оборот вокруг него. Затем совершают новый оборот, при этом новый тур бинта перекрывает предыдущий на одну треть или наполовину.

Уход за повязкой

Повязку нужно обязательно регулярно менять. Особенно, если она наложена на стерильный материал, защищающий рану. В этом случае смена повязки, происходит при плановой перевязке.

В случае, если повязка выступает в роли фиксатора поврежденного сустава, ее замену следует производить по предписанной рекомендации и врача. В этом случае также важно следить за натяжением повязки.

Следите, за состоянием повязки. Не допускайте загрязнения, попадания воды. Если, избежать этого не удалось, необходимо провести внеплановую замену.

Уход за колосовидной повязкой при длительном наложении

Если повязка рекомендована врачом на длительный период, то важно соблюдать гигиенические требования к обработке кожи под ней. Регулярность такой процедуры – 2 раза в неделю. При снятии повязки, обработайте кожу под ней с помощью моющих или антисептических растворов.

Важно! При наложении любой повязки нужно отслеживать ощущения больного, мониторировать цвет кожи на поврежденной части тела.

Ошибки и последствия при наложении колосовидных повязок

При наложении колосовидной повязки возможны следующие ошибки, которые сводятся к двум моментам – повязка наложена слишком туго или слишком слабо.

✔ Несоответствия при выполнении перевязок, скачайте таблицу с разъяснениями в Системе Главная медсестра.

Скачать таблицу в полном объеме

1. При тугом бинтовании мягкие ткани чрезмерно сдавливаются начальными или закрепляющими турами.

Это может привести к следующим осложнениям:

• отеки тканей книзу от повязки;
• онемение кожи конечностей;
• бледный или синюшный окрас кожи конечностей;
• боли в забинтованных конечностях.

В таком случае повязка становится жгутом и приводит к таким тяжелым последствиям, как трофические нарушения и гангрены.

2. Слабое бинтование. Если колосовидная повязка на плечевой сустав наложена недостаточно туго, она не выполняет функции, для которых предназначена:

• в рану может проникнуть инфекция;
• перевязочный материал не удерживается на ране;
• перевязочный материал выпадает и смещается;
• сустав не фиксируется нужным образом.

Также эффективность колосовидной повязки зависит от правильного ухода за ней. Колосовидная повязка должна быть стерильной, для этого ее необходимо регулярно заменять.

Периодичность смены повязки рекомендуется врачом с учетом характера повреждения или заболевания.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Источник: https://www.zdrav.ru/articles/4293659729-19-m04-30-kolosovidnaya-povyazka

Колосовидная повязка на плечо

Необходимость наложения повязки в домашних условиях может возникнуть всегда. При обширных травмах одной из наиболее оптимальных считается колосовидная повязка, которую накладывают на конечности, в том числе и на плечевой сустав. Колосовидная повязка на плечевой сустав защищает конечность от внешнего воздействия среды и обездвиживает плечо при вывихе или переломе.

Показания к применению

Основная цель колосовидной повязки – защищать поверхность кожного покрова от проникновения болезнетворных бактерий, содержащихся во внешней среде.

Это крайне важно при глубоком ранении плечевого сустава, наличии обширных масштабов повреждения кожи: порезов, ожогов.

Бинтование позволяет прочно закрепиться в области верхней конечности и туловища, поэтому она обеспечивает хороший эффект обездвиживания – это чрезвычайно важно при вывихе и переломе.

Исходя из особенностей повязки, рассмотрим показания к использованию такого вида бинтования:

• для создания давления на плечевой сустав с целью прекращения кровотечения;
• для обездвиживания при необходимости носить длительное время;
• при гнойных и воспалительных патологиях плечевого сустава;
• если есть необходимость закрывать открытые раны в подмышечной зоне;
• при переломе верхней конечности в области плеча;
• с целью иммобилизации плеча, если в суставе есть признаки артроза или артрита.

Материалом для процедуры является обычный стерильный бинт или эластичный бинт с прорезиненными нитями, способный к растяжению. Стерильный бинт для повязки лучше использовать в том случае, если есть раны на поверхности кожи.

Эластичным бинтом лучше пользоваться для обездвиживания сустава, если он имеет вывихи, переломы. При этом бинт не передавливает кровеносные сосуды, сохраняется кровообращение, но в то же время обеспечивается надежная иммобилизация конечности.

ВАЖНО! Использовать эластичный бинт для ран нельзя: материал достаточно плотный и плохо пропускает воздух, поэтому может спровоцировать мокнутие и нагноение мягких тканей.

Накладывать бинт на плечевой сустав нужно так, чтобы и больному, и тому, кто бинтует плечо, было удобно делать процедуру. Если пациент может стоять, то бинт удобно накладывать стоя, но большинство предпочитает делать это сидя, особенно если больной высокого роста. Техника выполнения предполагает использование широкого материала: бинт должен быть не менее 20 см шириной.

Дополнительно для процедуры понадобится:

Бурсит плеча

• пластырь;
• ватно-марлевый валик;
• салфетки для обработки раневой поверхности;
• булавки для фиксации свободного конца.

Наложение колосовидной повязки предполагает два способа ее выполнения. Можно делать бинтование по восходящему или по нисходящему принципу. Алгоритм выполнения неструден, и при правильном освоении техники оба способа не представляют сложности для выполнения бинтования.

Восходящая колосовидная повязка на плечо делается следующим образом:

• пациента усаживают на стул лицом к тому, кто делает процедуру. Руки больного опущены. Вокруг плеча делают два оборачивания по часовой стрелке, чтобы закрепить бинт;
• на следующем этапе переводят бинт на спину и продевают под мышкой, выводят спереди на грудную клетку;
• затем бинт снова подводят к плечу и уже оп ранее сделанным кругам обводят через спину, накладывая бинт примерно на половину или чуть больше от предыдущей ширины бинта;
• затем бинт снова проводят под мышкой, выводя на грудную клетку, и точно также закрепляют немного выше ранее сделанного круга;
• количество повторений делается такое, сколько необходимо для закрытия раневой поверхности плеча, при этом каждый круг накладывается наполовину или даже чуть больше от предыдущего;
• на последнем кругу бинтом оборачивают плечо и крепят свободную часть булавкой в нужном месте.

В результате таких действий удается добиться надежной фиксации повязки на наружной стороне плечевого сочленения, а сама укладка бинтов слоями напоминает колос, отчего этот тип бинтования и получил такое специфическое название.

Принцип наложения колосовидной повязки вниз такой же, как и вверх.

Единственная разница состоит лишь в том, что она закрепляется на начальном этапе не на плече, как при восходящем наложении, а на груди, после чего нужно переходить к бинтованию плеча, огибать плечевой сустав и выводить бинт на спину и через подмышку на грудную клетку. В результате получится такой же колосок, только направление бинта будет противоположным.

Уход за повязкой

Наложение бинта – это только половина дела. Важно научиться ухаживать за раневой поверхность плеча со сменой повязки. При переломах и вывихах повязка снимается только после разрешения доктора. Ношение бинтования предполагает его длительное использование. Поэтому первым правилом является недопущение загрязнения и промокания колосовидной повязки.

При нагноении раны повязку меняют чаще, а рану — дезинфицируют

В процессе бинтования важно следить, чтобы повязка не получалась слишком слабой: от этого будет мало толка.

После окончания бинтования нужно хорошо зафиксировать края при помощи булавки или специальной липкой ленты, прикрепив ее на левый или правый бок плеча.

При тугом бинтовании повязку рекомендовано немного ослабить: она должна прилегать плотно, но не мешать кровообращению в плечевом соединении.

При наложении бинта на длительное время менять ее необходимо два раза в неделю, чтобы проводить обработку кожи. В случае вывихов или переломов, которые не гипсовались, перевязку делает медицинский работник. Уход за бинтованием с послеоперационными ранами в клинике делает персонал, а при выписке домой пациента могут бинтовать родственники.

После снятия бинта нужно осмотреть кожный покров насчет появления красноты, кровоподтеков, признаков мокнутия кожи. В этом случае кожа обрабатывает бриллиантовым зеленым в местах повреждения. После гигиенической обработки повязку нужно наложить снова.

Ошибки при бинтовании

Не все люди могут успешно и с первого раза освоить процедуру бинтования. Есть несколько частых ошибок, которые типичны и требуют исправления. Наиболее распространенные ошибки: качество бинтования, слишком сильное перетягивание плеча или наоборот – послабление повязки.

Определить тугое бинтование довольно просто: пациент будет жаловаться на болезненность в области повязки, чувство онемения конечности. Визуально кожный покров также даст знать о проблемах бинтования: мягкие ткани будут припухшими, отечными, может появиться синюшный оттенок при проблемах с кровообращением. Это грозит тромбозом вен, трофическими нарушениями и даже гангреной.

ВАЖНО! Противоположные ощущения при слабом бинтовании: рука свободно ходит, рана может быть приоткрытой, а сама повязка смещается или вовсе расслабляется. В этом случае необходимо повторить бинтование более туго.

Обучиться наложению колосовидной повязки должен каждый. Она значительно облегчает закрытие раневой поверхности, иммобилизацию конечности при транспортировке. Могут понадобиться такие умение и в бытовых условиях, если есть необходимость перевязывать больного родственника.

Источник: https://elemte.ru/lechenie/kolosovidnaya-povyazka-plecho