Лфк при ревматоидном артрите: показания, противопоказания

Ревматоидным артритом (РА) называется воспаление ОДА, отличающееся аутоиммунной природой. В большинстве случае оно поражает кисти рук, локти, голеностопы и колени. Если пациент будет игнорировать недуг, болезнь начнет атаковать внутренности.

Занятия лечебной физической культурой помогут замедлить повреждение соединительных тканей, снизить интенсивность проявления боли, вернуть способность двигать суставами и купировать дальнейшее развитие недуга.

Артрит ревматоидного типа

Зачем суставам ЛФК?

Основная задача суставов – обеспечивать человеку способность двигаться и менять положение. Когда сочленения долго прибывают в одной позе, они начинают застаиваться, атрофироваться и плохо двигаться. Лечебная физкультура необходима всем суставам без исключения.

Систематическое выполнение ЛФК улучшает усваивание кислорода организмом. Чем больше этого вещества поступает в ткани, тем они устойчивее к старению и разрушению. Адекватная физактивность ускоряет метаболизм, поэтому продукты распада быстрее выходят из человеческого тела. В организме повышается защитная и адаптационная функции. К сочленениям возвращается естественная подвижность.

Также в ЛФК существуют определенные комплексы, позволяющие мышцам полноценно расслабиться. Это особенно важно для пациентов, страдающих от РА.

Когда назначают ЛФК

ЛФК при ревматоидном артрите может использоваться каждым пациентом. В случае определенных ограничений больному дополнительно назначают дыхательные упражнения и лечение положением.

ЛФК запрещено прописывать людям, страдающим от:

• обострения РА, осложненного болью и воспалением;
• системных недугов, поразивших внутренности;
• определенных патологий хронического типа (инфекций, нарушений функциональности дыхательных органов или сердечно-сосудистой системы).

Методы, этапы тренировок

Все методики по проведению ЛФК при РА условно делятся на 3 категории:

• Индивидуальные занятия. Должны проводиться пациентами, страдающими от тяжелой стадии РА или теми, кто перенес оперативное вмешательство.
• Групповые занятия. Идеальный вариант, предполагающий объединение пациентов по степени развития болезни.
• Консультации. Врач рассказывает, как правильно выполнять ЛФК дома.

Обратите внимание! Успех гимнастических упражнений при РА зависит от регулярности тренировок и грамотного увеличения силовых нагрузок.

• Не нужно использовать физические упражнения с усилием: после ЛФК больной обязан чувствовать силу и быть менее скованным.
• Стационарное лечение сопровождается трема этапами реабилитации:

1. На подготовительном врач должен рассказать пациенту, как правильно расслабляться и дышать. Комплекс упражнений нужно делать 8 минут. Обучение занимает не более двух дней.
2. Основной предполагает выполнение базового гимнастического комплекса. Тренировка занимает 25-35 минут, проводится ежедневно в течение двух недель.
3. Заключительный проводят непосредственно перед выписыванием пациента. Специалист рассказывает человеку о технике упражнений, которые можно выполнять дома.

Лечение положением (ЛП)

В ревматологии против РА используют метод ЛП. Данная техника также относится к ЛФК. Чаще всего ее назначают пациентам, которые страдают от выраженных поражений (человек не может полноценно передвигаться и большую часть времени лежит). Также ЛП можно использовать в период обострения артритного заболевания суставных сочленений.

Какой смысл ЛП? Пациента нужно положить на ровный жесткий матрас. Идеальным будет использование ортопедического матраса. Стопы должны упираться во что-то твердое, для этого подойдет спинка кровати или подставка. Раз в 40-60 минут больному нужно менять позицию тела. Он может делать это самостоятельно или с помощью постороннего.

В случае формирования контрактур их поверхность покрывается специальными лонгетами (твердыми марлевыми полосками, пропитанными гипсом).

При необходимости заменить лонгеты можно валиками, грузами или другими утяжеляющими приспособлениями.

Например, если у пациента поврежден тазобедренный сустав, используют двухуровневый матрас, который позволит больной конечности разогнуться в расслабленном состоянии.

Терапия положением

Упражнения для восстановления кистей рук

РА часто поражает суставы пальцев верхних конечностей. В таких случаях кисть становится похожей на ласту, поэтому больному сложно выполнять ею даже элементарные действия.

Это ревматическое поражение может стать причиной инвалидности человека, поэтому для снижения темпа деформации нужно регулярно выполнять определенные действия. Пациент обязан:

• не передвигать пальцы к мизинцу;
• не нагружать подушечки пальчиков;
• правильно класть руку;
• избегать отклонения в сторону оси движения в сочленениях;
• ночью применять ортезы, помогающие ограничить подвижность конечности.

Ортезы

В медицине существует много различных комплексов для восстановления кисти, но наиболее эффективным считается следующий:

1. Положите кисти на поверхность тесно друг к другу. Поочередно переворачивайте их ладонями вверх/вниз.
2. Кисти на твердой ровной поверхности. Поднимите/опустите их, затем аналогичное действие проведите с пальцами.
3. Сожмите ладони в кулаки, вытяните руки на уровне груди. Вращайте кистями по кругу в обе стороны.
4. Обопритесь локтевыми суставами в стол, сожмите ладошки. Без отрыва от поверхности разводите и сводите локти.
5. Каждым пальцем руки подвигайте по сторонам, вверх и вниз, по кругу.
6. Поочередно прикоснитесь каждым пальцем к большому пальцу руки, имитируя обхват круглого предмета.
7. Сжимайте и разжимайте мягкий округлый предмет в руке, покатайте его ладонью по поверхности.
8. Перебирайте пальцами длинную палку.
9. Потрите друг о дружку ладони обеих рук.

Выполните 6-8 подходов каждого упражнения. Если тренировка сопровождается развитием боли, ее нужно прекратить и сообщить об этом своему врачу.

Лфк для пораженного плечевого пояса

Несмотря на простоту данного комплекса, он показывает хорошие результаты против ревматизма:

1. Двигайте плечами в разные стороны, выполняйте круговые движения.
2. Накройте ладонями плечевые суставы, старайтесь вывести локти максимально вперед.
3. Возьмитесь ладонями за локтевые сочленения, поднимайте и опускайте их.
4. Лягте на спину, выпрямите руки перед собой. Сгибайте их в локтях, поднимайте и опускайте.
5. Обнимайте себя.

При выполнении этого комплекса важно следить за правильностью дыхания.

Вышеописанная зарядка называется динамической, поскольку при ее выполнении тело перемещается в пространстве. Ее главная задача заключается в восстановлении подвижности и профилактике контрактур.

Также выделяют изометрическую нагрузку (ИН). Ее отличительная особенность – стимуляция работы мышц без движения конечности. Этот тип нагрузки хорошо укрепляет мышцы даже при ограниченной подвижности. Пример ИН: лягте на спину и «отталкивайте» поверхность ровными конечностями.

РА плеча

Лфк для ног

При повреждении коленных сочленений можно выполнять следующие упражнения:

1. Лежа на спине, согните ногу в колене и, не отрывая стопу от пола, выполняйте скользящие шаги.
2. Велосипед.
3. В горизонтальном положении разводите в стороны нижние конечности, согнутые в коленях. Аналогичное действие можно проводить с прямыми ногами.
4. Плавно поднимайте выпрямленную ногу, находясь в горизонтальном и вертикальном положении.
5. Выполняйте ровной конечностью движения по часовой стрелке.

РА колена

Обратите внимание! Вышеперечисленный комплекс выполняется только с помощью ассистента, который должен оказывать противодействие и блокировать движение конечности.

Лфк для голеностопа

РА крайне редко поражает голеностоп, но если это все-таки случилось, пациенту нужно срочно лечиться, поскольку недуг может стать причиной инвалидности. Для предотвращения развития контрактуры нужно:

1. В сидячем положении сгибать/разгибать стопы и пальцы.
2. Поочередно опираться в пол сначала пяткой, затем пальцами.
3. Ставать на носочки.
4. Поднимать предметы пальцами нижних конечностей.
5. Катать стопой какой-то предмет.
6. Ходить по палке, наступая на ее поверхность серединой подошвы.
7. Вращать стопой по кругу.

При выполнении ЛФК нужно поочередно использовать изометрическую и динамическую нагрузку, контролировать правильность дыхания, закреплять каждую тренировку мышечной релаксацией.

Если возникла необходимость увеличить нагрузку, нужно повышать амплитуду и количество движений пораженным суставом.

РА голеностопа

Водные упражнения

Водные виды спорта (плаванье) – это отличный способ излечить сустав от РА. Дело в том, что в воде сочленения не чувствуют тяжесть всего тела. Например, человек с весом 60-63 кг при полном погружении в воду будет чувствовать около 7-7,2 кг. Из-за этой специфики водная лечебная гимнастика подходит даже тем пациентам, которые практически не двигаются.

Величина нагрузки зависит от степени погружения, поэтому двигательная активность может восстанавливаться постепенно. Чем выше плотность воды, тем больше усилий требует преодоление сопротивления.

Особое внимание уделяется температуре воды: теплая жидкость хорошо снижает проявление болевого синдрома.

Несмотря на неоспоримые достоинства, водное лечение подходит не всем. Его нельзя использовать пациентам с:

• нарушенной целостностью эпителия;
• непереносимостью хлора;
• вирусными болезнями глаз;
• недугами ЛОР-органов;
• венерическими заболеваниями;
• определенными болезнями хронического типа.

В воде нужно:

1. Передвигаться на ровных и согнутых в коленях конечностях. Руки развести в стороны для поддержки равновесия. Допускается использование опоры.
2. Махать ногами в любые направления.
3. Приседать с широко расставленными конечностями. Спина строго прямая.
4. Выполнять круговые движения плечевыми, локтевыми и лучезапястными сочленениями. При этом уровень воды должен доходить до шеи.

Хорошо справляется с полиартритом обычное плаванье. Можно использовать свободный стиль или облегченный (с ластами, пенопластовыми досками и надувными предметами). При необходимости силовая нагрузка на конечности может увеличиваться.

ЛФК может выполняться ребенком

Важно! Лечить РА помогают занятия йогой.

Функционально-двигательная проверка (ФДП)

Перед назначением ЛФК при ревматоидном артрите и полиартрите врач изучает серьезность нарушений двигательного аппарата больного.

В современной медицине существует много специальных тестов, но чаще всего используют ФДП. Она длится не более 10 минут.

Специалист просит пациента сделать определенные действия, каждое из которых оценивается баллом. На основе результатов могут выноситься следующие заключения:

• функциональные ограничения отсутствуют;
• трудоспособность сохранилась;
• отсутствие трудоспособности;
• нет возможности обслуживания без посторонней помощи.

На основе данных ФДП больных группируют и находят им требуемые лечебные комплексы.

Итог

РА – это не смертельный диагноз, поэтому не стоит опускать руки. Лечебные упражнения – это отличное средство против этого недуга. Их правильное систематическое выполнение хорошо тонизирует мышцы, улучшает общее самочувствие и повышает подвижность больных суставов.

Источник: https://LechiSustavv.ru/lechenie/lfk/10909-lfk-pri-revmatoidnogo-artrita.html

Противопоказания при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит – болезнь, с хронической формой течения, поражением суставов. Человек страдает ею всю жизнь. Чтобы справиться с болезнью, проявлениями, стоит знать ограничения, противопоказания при заболевании.

Этиологические характеристики, патогенез заболевания

Чтобы знать противопоказания при диагностированном заболевании, стоит усвоить механизмы его развития:

• В теле высвобождаются активные радикалы, приводят к разрушению коллагена – основы в соединительных тканях суставов.
• Наравне с ними при артрите высвобождаются медиаторы – запускают воспалительные процессы в соединительных тканях.
• Наравне с воспалением, носящим аутоиммунный характер, в пораженный болезнью сустав поступает дополнительное число крови, что приводит к появлению отеков.
• Синовиальная оболочка, кость под влиянием клеток иммунитета подвергаются разрушительному воздействию, выделяя цитокины. Ткань хаотично разрастается, приводя к тому, что сустав становится неработоспособным.

Причины воспалительного процесса при диагностировании заболевания не установлены, врачи отмечают генетические мутационные процессы в организме, когда идет сбой в работе органов, систем в теле, негативное действие инфекций, болезнетворных бактерий, которые на уровне ДНК разрушают изнутри клетки.

Наравне с факторами, провоцирующими ревматоидный артрит, которые стоит исключить из образа жизни, являются физические нагрузки на суставы, негативное химическое воздействие. Переохлаждение, перегрев, большие физические нагрузки, химическое влияние сказывается на организме, суставах в частности. Гормональные сбои негативно сказываются на работе суставов – аборты, гормональные препараты.

Общие рекомендации для пациентов

При ревматоидном артрите пациенту, его близким достаточно понимать – диагноз поставлен, будет преследовать всю жизнь. Жизнь должна быть подчинена диагнозу, пациент, родственники должны сделать все, что предусматривают медицинские показания. Родным пациента стоит быть внимательными – они подвержены риску, им также показаны определенный режим, образ жизни, питание.

Следует пересмотреть режим дня, род занятий – показания однозначны. Ревматоидном артритом поражаются люди старше 40 лет – менять кардинально работу не стоит, если вы ранее не работали на вредном производстве. Работа на металлургическом заводе, химпредприятии не лучшим образом сказывается на организме, суставах в том числе.

Стоит принять во внимание простые правила, рекомендации:

• Снижение чрезмерных физических нагрузок при ревматоидном артрите на пораженные суставы, кисти рук, стопы.
• Не перемерзайте, не перегревайтесь – это не лучшим образом сказывается на организме, особое внимание стоит уделить рукам, ногам.
• Меньше нервничайте – многие болезни от постоянного нервного напряжения, стрессов.

Диета при артрите

Правильный рацион, соответствующая диета, прописанная медиками, поможет выздороветь быстрее. Направленность диеты – нормализовать обменные процессы в организме, устранить причины, провоцирующие воспаление в суставах.

Ревматоидный артрит – хроническая болезнь, когда пациент обязан отказаться от многих привычек, в первую очередь – большие физические нагрузки, когда любая приводит к болевому приступу. Показания в отношении малоподвижного образа жизни сказываются на диете – потребление калорий снижается, стоит снижать количество потребления жиров, солей, углеводосодержащих продуктов.

Важным в правильном рационе питания при ревматоидном артрите является исключение сладких, мучных блюд, стоит больше уделять внимание растительным жирам, молочным продуктам. Оптимально потреблять богатую витаминами В, С, РР пищу – овощные, фруктовые свежевыжатые соки, зелень, овощи, фрукты по сезону.

Правильный рацион питания

Показания в отношении продуктов питания, рациона – есть постное мясо, в противовес жирным сортам. Противопоказания в рационе составляют наваристые, жирные бульоны – предпочтение стоит отдать бульонам, супам, готовящимся на слабом отваре из рыбы, овощей, из нежирных сортов мяса. Рекомендовано готовить овощи на пару, подавать в отваренном виде.

Если диагностирован ревматоидный артрит – противопоказано потреблять щавель, шпинат, супы, приготовленные с добавлением свежей капусты, варенье, выпечку с её добавлением, с фруктовой начинкой.

Продукты провоцируют лишний вес, при проблемах с суставами он не лучшим образом сказывается на их состоянии, состоянии всего организма.

Негативно сказывается на состоянии пациента постоянное потребление алкоголя, газированных напитков.

Одна диета, даже самая эффективная, правильно составленная не поможет вылечить ревматоидный артрит, тем не менее, показания, прописанные в отношении рациона питания, усиливают эффективность курса лечения.

Как правильно питаться?

Правильный, грамотно составленный рацион питания при ревматоидном артрите, направлен на снижение веса пациента, усилении защитных функций, укрепление иммунитета пациента, пораженного заболеванием.

Противопоказания в продуктах питания составляют – перец, картофель, баклажаны, молочные продукты с высоким процентом жирности, жирные сорта мяса, помидоры, орехи, алкоголь.

Больше потребляйте низкокалорийных продуктов, блюд, меньше крепкого чая, кофе, заменив их на травяные чаи.

Исключение составляют жирные сорта морской рыбы, богатой витамином D, незаменимыми жирными аминокислотами, питающие костную ткань, способствующие в выработке природной смазки для хрящей в суставах.

Лечебная физкультура

Лечебная, легкая физическая нагрузка показана при ревматоидном артрите, как противовес большим физическим нагрузкам, малоподвижному, сидячему образу жизни.

Противопоказание – чрезмерная физическая активность, существующие травмы, повреждения внутренних органов, суставов, проблемы с сердцем в виде сердечно-сосудистой недостаточности на последних стадиях течения болезней, инфекционного характера болезни.

Главные принципы ЛФК:

1. Начинать постепенно – пациенту стоит начинать комплекс лечебных физических нагрузок с предварительных подготовительных упражнений. На подготовку уходит 2-4 дня, когда легкие упражнения, с невысокой интенсивностью выполняют на протяжении 15-20 мин.
2. Упражнения должны по нагрузке соответствовать состоянию суставов – не стоит делать их через силу, превозмогая себя, силы организма. Если на протяжении выполнения физических упражнений чувствуете боль – прекратите упражнения.
3. Упражнения, предусмотренные ЛФК, стоит проводить курсами – не более 2 недель, делая перерыв, повторяя через определенный промежуток времени. Ежедневно стоит делать легкую гимнастику, с учетом состояния суставов, течения болезни. Если заболевание отнесено к первому классу – нагрузки могут быть самые большие, 2 и 3 – их стоит снижать пропорционально состоянию пациента, при 4 классе артрита ЛФК врачи не назначают.

Источник: https://OtNogi.ru/bolezn/artrit/protivopokazaniya-pri-revmatoidnom-artrite.html

Упражнения ЛФК при ревматоидном артрите

Упражнения ЛФК, применяемые при ревматоидном артрите являются важной составляющей лечения патологии суставов. Такая гимнастика активизирует пораженные участки тела. Однако в данном случае имеются и противопоказания – проводить занятия по лечебной физкультуре запрещено в период обострения воспалительного процесса.

Показания и противопоказания к физкультуре

Комплекс упражнений ЛФК при ревматоидном артрите не назначается только в период обострения, при гипертонии, наличии воспалительного процесса в организме и при невозможности контролировать показатели пациента.

Также физические нагрузки противопоказаны при развитии заболевания третьей или четвертой стадии с ярко выраженным воспалением.

Упражнения лечебной гимнастики при ревматоидном артрите необходимо выполнять регулярно в течение 20 минут. Увеличивать физические нагрузки следует только с разрешения лечащего врача.

Во время тренировок ни в коем случае не должен увеличиваться болевой синдром, все занятия должны проходить в умеренном темпе и без напряжения. После комплекса упражнений при ревматоидном артрите ревматические боли будут постепенно проходить.

Комплекс занятий

Ревматоидный ЛФК включает в себя комплекс упражнений:

• лечение положением;
• упражнения для кисти;
• гимнастика при поражении плечевого сустава;
• физкультура для ног;
• упражнения для голеностопного сустава.

Рассмотрим каждый комплекс более детально.

Лечение положением

Данный метод терапии тоже относится к лечебной физкультуре, его используют  при поражениях, когда пациент практически обездвижен и основное время находится в кровати. Также данное упражнение назначают в период обострения патологии.

Для выполнения используют матрас, на котором лежит больной, желательно, чтобы он был ортопедическим. У стоп пациента ставят опору. Для этих целей используют подставку или спинку стула. Каждый час необходимо менять положения тела больного.

Упражнения для кисти

При данном заболевании довольно часто поражаются кисти рук. Такие процессы приводят к нарушению функциональности конечностей и их деформации. Существуют определенные рекомендации, которые способствуют остановке прогрессирования заболевания:

1. Движения следует выполнять в противоположную от мизинца сторону.
2. На ночь на кисти нужно надевать отрез.
3. Необходимо по возможности снизить нагрузку на фаланги пальцев.
4. Писать следует только ручками, у которых толстый корпус.

Рассмотрим основные движения для кистей рук при данной патологии:

1. Соедините ладони вместе и выполняйте кистями движения в сторону.
2. Положите руки на ровную поверхность, поочередно поднимайте их до локтя.
3. Выполните вращающиеся движения кистями.
4. Положите кисти рук перед собой и попеременно поворачивайте их вверх, а затем вниз.
5. Руки сожмите в кулак, поставьте локти на стол. Разводите локти в сторону, не отрывая их от поверхности.

Данные упражнения необходимо выполнять около десяти раз каждые три часа. Все движения должны выполняться плавно, без напряжения, и ни в коем случае не вызывать болевых ощущений.

Источник: https://Fiziotera.ru/uprazhneniya-lfk-pri-revmatoidnom-artrite/

Комплексы ЛФК при ревматоидном артрите

Главная › ЛФК при болезнях

Системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, ревматическая болезнь, системная красная волчанка) имеют аутоиммунную природу.

Организм распознает собственные ткани как чужеродные и вырабатывает к ним антитела. К числу таких патологий относится и ревматоидный артрит, при котором в первую очередь поражаются суставы.

Заболевание требует комплексного лечения, при этом важную роль в терапии ревматоидного артрита играет ЛФК.

Польза ЛФК от ревматоидного артрита

Ведущими симптомами заболевания являются боль в суставах, их деформация, утренняя скованность. Чтобы суставы максимально долго сохраняли подвижность и физиологичную форму, при ревматоидном артрите лечебную физкультуру назначают с самой ранней стадии. Она позволяет решить целый комплекс проблем:

• Улучшить кровоток и обменные процессы в полости сустава;
• Стимулировать регенерацию хряща;
• Профилактировать формирование контрактур;
• Замедлить деформацию суставных поверхностей;
• Сохранить опорную функцию крупных суставов;
• Предотвратить прогрессирование остеопороза;
• Укрепить мускулатуру;
• Сделать более эластичным связочный аппарат;
• Повысить жизненный тонус;
• Улучшить психоэмоциональное состояние.

Особенности и правила проведения

Гимнастика, рекомендуемая при ревматоидном артрите, имеет ряд особенностей, которые важно учитывать при планировании занятий:

• Утром необходима небольшая разминка для преодоления скованности, начинать ее следует не вставая с кровати;
• Для основного комплекса упражнений лучше выделить время днем, до 16 часов;
• Средняя длительность одного занятия – 15-30 минут;
• Тренироваться предпочтительно в проветренном прохладном помещении;
• Одежда должна быть свободной, не стесняющей движения;
• Наращивать нагрузки и темп занятий рекомендуется постепенно;
• Все движения должны быть плавными, выполняться без перенапряжения;
• Можно пользоваться специальными спортивными снарядами (гимнастическими палками, мячами), а от силовых тренировок с гантелями лучше отказаться;
• Двигательная активность не должна вызывать острых болевых ощущений.

Полезный совет!

При ревматоидном артрите важно не только регулярно выполнять специальные упражнения, но и изменить стереотипы повседневной деятельности. Например, все вращательные движения кистями рук можно осуществлять только по направлению внутрь, писать следует специальными конусовидными авторучками.

Показания и противопоказания к физкультуре

ЛФК показана всем пациентам с ревматоидным артритом, независимо от стадии. При выраженной деформации суставов, когда пациент вынужден все время лежать в кровати, врачи рекомендуют дыхательные упражнения и физиологические укладки.

Тем не менее в некоторых ситуациях физнагрузки следует ограничивать. Противопоказаниями к тренировкам считаются:

• Острая стадия болезни с выраженным отеком и болью в суставах;
• Серьезное поражение внутренних органов, характерное для ревматоидного артрита, с нарушением их функции;
• Костные сращения;
• Острые инфекционные процессы, сопровождающиеся общей слабостью и лихорадкой;
• Тяжелые заболевания сердца и дыхательной системы.

Упражнения при ревматоидном артрите

Тренировочный комплекс составляют, включая в него упражнения для разных групп суставов. Даже если поражены только межфаланговые сочленения, в дозированных нагрузках нуждаются и нижние конечности, и позвоночник. Все задания выполняют по 5-15 раз, в зависимости от самочувствия и стадии болезни.

Важно!

При ревматоидном артрите (в том числе и в период ремиссии) запрещены травмоопасные виды физнагрузок, при которых высок риск падений. Нужно ограничивать силовые тренировки, рывковые движения и излишние скручивания.

Упражнения для голеностопного сустава

1. Сидя на табурете, поджимать и распрямлять пальцы ног.
2. Сгибать ступни к себе-от себя.
3. Вращать ступнями по кругу.
4. Катать по полу подошвами ступней гимнастическую палку.
5. Разбросать по полу небольшие предметы (карандаши, ткань, бумагу), захватывая их пальцами стопы.
6. Встать, придерживаясь за опору, приподниматься на цыпочки и опускаться на полную стопу.
7. Перемещаться с пяток на носки и обратно.
8. Приставным шагом перемещаться по гимнастической палке.

Гимнастика при ревматоидном артрите рук и плечевого сустава

1. Лечь на край кровати, свесив с нее отведенную вбок руку. Ладонь смотрит вверх. Напрягать мускулатуру руки, удерживая ее в строго горизонтальном положении, затем расслаблять, давая возможность конечности немного опуститься.
2. В прежнем положении перевернуть предплечье и кисть ладонью вниз и свободно свесить их перпендикулярно полу.

   С силой стискивать пальцы в кулак, одновременно поднимая предплечье в параллельное полу положение.

3. Перевернуть на постели лицом вниз. Свободно свесить руку и осуществлять ей покачивания во всех возможных направлениях, не напрягая мышцы.
4. В сидячем положении поместить руки на талию, локти развернуть. Пожимать плечами, одновременно втягивая голову.
5. В прежней исходной позиции плотно прижать позвоночник к спинке стула. Максимально выдвигать вперед одновременно оба плечевых сустава.
6. По-прежнему держа руки на талии, вращать плечевыми суставами вперед не менее минуты и столько же назад.
7. Опустить руки вдоль туловища. На вдохе максимально свести лопатки, выдвинув вперед грудную клетку. На выдохе расслабиться.
8. Завести одну руку за спину, ухватить ее за запястье второй рукой и тянуть в противоположную сторону и вниз до появления болезненности. Поменять руки и повторить аналогичные движения.
9. Встать со стула, завести за спину обе руки и сцепить в замочек на уровне поясницы. Тянуть руки в разные стороны, как бы пытаясь расцепить пальцы.
10. Не размыкая рук, выпрямить их за спиной и поднимать вверх, насколько будут позволять суставы.

ЛФК при ревматоидном артрите кистей

1. Зафиксировать руки перед грудью, чтобы кисти оставались на весу. Осуществлять каждым пальцем движение по кругу. На поздних стадиях болезни разрешается только вращение внутрь.
2. Стиснуть кулаки и прокручивать их в лучезапястных суставах в направлении внутрь.
3. Разворачивать кисти сначала ладонями вверх и затем переворачивать их вниз.
4. Потирать ладонные поверхности кистей друг о друга.
5. Имитировать игру на фортепиано.
6. Зажимать в ладони эспандер или упругий мячик.

Упражнения для ног

1. Лечь на пол или на кровать. Подтягивать ступни к ягодичной области, не приподнимая подошвы над полом.
2. Оставить ноги согнутыми. В таком положении разводить их в стороны, по-прежнему не отрывая ступни от горизонтальной поверхности.
3. Подтягивать согнутые ноги к груди.
4. Выполнять классическое упражнение «Велосипед», представляя, что нажимаете ногами на педали.
5. Попеременно осуществлять круговые движения выпрямленными ногами по и против хода часовой стрелки.

Источник: https://LfkPlus.ru/lfk-pri-boleznyax/pri-revmatoidnom-artrite.html

Лфк при ревматоидном артрите: упражнения, зарядка

Главная » Артрит

Ревматоидный артрит – очень серьёзное заболевание суставов, но подписывать себе приговор не стоит. Бороться – значит жить, и чем интенсивнее борьба, тем легче жизнь при этой болезни. Гимнастика – хороший союзник в этом противостоянии. Речь пойдёт о комплексах упражнений ЛФК, зарядке, гимнастике при ревматоидном артрите.

Показания и противопоказания к физкультуре

Гимнастика рекомендуется всем пациентам. Но, несмотря на это ЛФК нельзя проводить, если:

• у вас фаза обострения артрита, при которой сильная боль просто не позволит выполнить тренировку правильно, а воспаление может усугубиться из-за упражнений;
• есть заболевания сердечно-сосудистой системы или проблемы с дыханием;
• имеются серьёзные проблемы в работе жизненно важных органов.

В остальных случаях занятия гимнастикой только приветствуются.

Основные методы и этапы занятий

Методика проведения ЛФК условно делится на 3 подвида:

1. Персональные тренировки. Этот вид тренировок подходит для людей, находящихся на реабилитации после операции либо для тех больных, стадия болезни которых запущена.
2. Групповые тренировки. Исходя из тяжести течения болезни, врач подбирает людей с одинаковой стадией болезни и проводит для них групповые тренировки.
3. Консультации. Доктор, выяснив все нюансы организма пациента, подбирает комплекс лечебной гимнастики при артрите и объясняет пациенту правила его выполнения дома.

Тренируясь, нужно помнить, что нагрузка должна увеличиваться постепенно. Нельзя сразу нагружать организм, делая что-то через боль, резко. Всё должно быть поэтапно. В стационаре, например, действуют следующие правила:

• начинается ЛФК с дыхательных упражнений, которые не занимают более 15 минут в день и продолжаются 2–3 дня;
• затем пациента знакомят с основной группой упражнений, добавляя с каждым днём небольшое число повторов каждой позиции;
• по итогу реабилитации врач консультирует больного об упражнениях, которые ему нужно будет выполнять дома.

Как уже было сказано выше, ЛФК практически не имеет противопоказаний, и даже в период острой фазы болезни или последней стадии, когда недуг запущен настолько, что больной фактически обездвижен, ему показан отдельный вид ЛФК, под названием – лечение положением. Смысл его в том, чтобы каждый час менять положение тела больного. При этом применяются грузики, валики, разноуровневые матрацы.

Комплексы упражнений

Когда позиции направлены на перемещения тела и активные движения, такие упражнения при артрите называют динамическими. Цель их – вернуть больному возможность нормально двигаться.

Если при нагрузке, мышцы работают, не используя движения конечностей, то такой тип упражнений называется изометрическим, например, больной, лёжа на спине, руками, выпрямленными вдоль тела, давит на твёрдое покрытие.

Динамические упражнения при артрите

Далее мы приведём варианты тренировок для различных частей тела.

Кисти рук

Наиболее частой мишенью артрита являются кисти рук. Недуг поражает их, деформируя пальцы таким образом, что кисть напоминает ласту. Естественно, это снижает её функциональность, а при запущенном течении болезни ведёт к инвалидности.

Если вы хотите притормозить развитие ревматоидного артрита, то вам нужно сделать следующее:

• уменьшить движения пальцев по направлению к мизинцу;
• избегать давления на кончики пальцев;
• следить за верным положением руки, когда она находится в покое;
• использовать специальные ограничители движения во сне.

Варианты упражнений для кисти

Упражнения, которые следует выполнять:

1. Руки вытягиваем вперёд. Выполняем повороты ладоней вверх, затем вниз, делаем около семи повторений.
2. Кладём руки на твёрдую поверхность. Поднимаем кисти, опускаем. Делаем 5–7 повторов, далее то же самое, но не для всей кисти, а только для пальцев.
3. Сжимаем кулаки, вытягиваем руки вперёд. Вращаем кистями по часовой стрелке. 10 повторений, затем в зеркальном отражении.
4. Ставим локти на твёрдую поверхность, прижимаем ладони друг к другу, сдвигаем и раздвигаем локти, при этом не размыкая ладони.
5. Двигаем пальцами во всех направлениях.

Любое упражнение надо выполнять, начиная с пяти подходов, и увеличивать повторения со временем.

Плечевой пояс

Тренируясь, помним о правильном дыхании. Делаем зарядку плавно, без рывков и резких движений:

1. Приподнимаем и опускаем плечи, рисуя ими воображаемый круг.
2. Кладём пальцы на плечи. Сводим локти вперёд, но не одновременно, а чередуя.
3. Обхватываем кистями локти, совершая подъёмы.
4. Лёжа на спине, сгибаем и разгибаем руки в локтях.
5. Обнимаем себя обеими руками, делая небольшую паузу.

Ноги

Начиная этот комплекс упражнений, сначала нужно разогреть мышцы, чтобы не потянуть их.

1. Лёжа прямо на спине, изображаем «лунную походку». Скользим ногами по поверхности, сгибая их в коленках.
2. Лёжа на спине, крутим педали воображаемого велосипеда.
3. Позиция «лягушка». Лёжа на спине, сгибаем ноги в коленках и разводим в стороны, насколько это позволяет тело, делаем небольшую паузу, немного потягивая их, и соединяем обратно.
4. Делаем махи ногами, лёжа на спине. То же самое можно делать стоя, придерживаясь руками за опору.
5. Выполняем попеременно круговые движения ногами.

Примеры упражнений для ног

В самом начале выполнения данного комплекса лучше всего привлечь ассистента, который поможет правильно фиксировать конечности.

Голеностоп

Ревматоидный артрит редко поражает голеностоп. Если же это случается, то его деформация протекает очень быстро, ограничивая движения пациента, а в неблагоприятном прогнозе – доводя его до инвалидности. Чтобы этого не случилось, нужно выполнять ЛФК для голеностопного сустава при артрите:

1. Сгибаем и разгибаем пальцы на ногах, а затем стопы.
2. Встаём на пятки, затем плавно переходим на носки, и повторяем эти переходы.
3. Держимся за опору, поднимаемся на цыпочки, опускаемся.
4. Поднимаем с пола разные вещи, только не с помощью рук, а ног.
5. Стопами перекатываем по полу мяч либо палку.
6. Выполняем стопами движения, описывая в воздухе круг.

Варианты упражнений для голеностопного сустава

Помним про дыхание и увеличиваем нагрузку постепенно.

Занятия в бассейне

Врачи настоятельно рекомендуют плавание, если у пациента есть такая возможность.

Противопоказания всё же имеются. Нельзя посещать бассейн, если:

• у вас имеются открытые раны;
• есть аллергические реакции на хлор;
• конъюнктивит;
• болезни лор-органов;
• венерические заболевания;
• хронические патологии жизненно важных органов.

При отсутствии противопоказаний, в бассейне выполняют следующие упражнения:

1. Руки разводим в стороны, чтобы сохранить равновесие, идём по кругу бассейна сначала на прямых ногах, затем на полусогнутых.
2. Держась за поручень, делаем махи ногами.
3. Приседаем в воде.
4. Опускаемся в воду и машем по кругу руками в плечах, затем в локтях и в запястьях.

Плавание тоже является отличным упражнением, так как для того, чтобы удерживать тело на плаву, включаются в работу все группы мышц. Гимнастика при артрите очень важна, а если выполнять её в бассейне, эффект только усилится.

Функционально-двигательный тест

Для того, чтобы определить группу ЛФК и общее состояние пациента, учитывая степень поражения его опорно-двигательного аппарата, врач должен выявить:

• наличие или отсутствие функциональных ограничений;
• выявление профпригодности;
• частичную или полную утрату трудоспособности;
• возможность самостоятельного обслуживания.

Для этого он проводит различные тесты, самым популярным из которых является функционально двигательный. Врач просит выполнить пациента определённые движения, за каждое из них давая определённые балы. Результаты теста помогают доктору объективно оценить нарушение двигательных функций.

Йога и ревматоидный артрит

Йога хорошо сочетает физические нагрузки и растяжку. Важным действием перед началом выполнения асан (упражнений или позиций в йоге) является создание располагающей атмосферы. Вы можете включить приятную расслабляющую музыку, зажечь курительные смеси или аромасвечи. Одежда при проведении йоги должна быть удобная.

Вот какие позиции в йоге наиболее эффективны для описываемого нами заболевания:

• Врикшасана. В этой позе вы словно изображаете дерево, стоя прямо, ногами упираемся в пол, словно продавливая его, как корни дерева продавливают землю. Руки вытянуты вверх, ладони соединены над головой, как ветви дерева, стремящиеся вверх. Можно просто стоять в этой позе, равномерно дыша, а можно усложнить задачу, подняв одну ногу и прижав её ступнёй к колену другой ноги.

Поза йоги Врикшасана

• Сантуланасана. В этой позе вы подражаете цапле. Стоя прямо, правую руку вытягиваем вверх, а левой рукой обхватываем сзади поднятую левую ногу. Задерживаемся в этой позиции, потом зеркально отражаем её.

Поза йоги Сантуланасана

• Сету бандхасана. В этой позе мы изображаем мост. Лёжа на спине, поднимаем таз, насколько это возможно, руками упираемся в пол либо замыкаем их в замок под спиной.

Поза йоги Сету бандхасана

• Вирасана. Это поза героя. Для её исполнения нужно встать на колени, постепенно садимся ягодицами на пятки, растягивая всю поверхность ног.

Поза йоги Вирасана

• Сиддхасана. Это лучшая поза для расслабления и медитаций. Садимся на коврик в позу по-турецки, кисти рук кладём на колени, смыкая большой и средний пальцы рук. Дышим глубоко и ровно, погружаясь в наблюдения над процессами физиологии и духа тела.

Лечение должно быть комплексным, а выполнение упражнений регулярным.

Источник: https://revmatolog.net/lechenie/lfk/revmatoidnyy-artrit

Лфк при ревматоидном артрите: гимнастика для суставов

Ревматоидный артрит – недуг, характеризующийся деформацией, ограничением подвижности / обездвиженностью суставов. Остановить развитие заболевания позволяет ЛФК, массаж, физиотерапия. Лечебная физкультура укрепляет связки, мышцы, восстанавливает амплитуду движений.

Лечебную гимнастику нужно выполнять абсолютно всем больным. При ограничениях занимаются дыхательной гимнастикой или лечатся положением.

Противопоказания:

• обострение недуга, сопровождающееся болью / воспалением;
• системные симптомы с поражением внутренних органов;
• сопутствующие хронические заболевания (дыхательная / сосудистая недостаточность, инфекции).

Подобрать комплекс упражнений способен только врач-реабилитолог, оценив степень повреждения двигательной системы. Существует несколько исследований, но эффективнее всего функционально-двигательное. Длительность диагностики нарушений – до 10 минут. Больной должен выполнить несколько движений, за которые ставят баллы.

По результатам исследования оценивают нарушения:

• функциональные ограничения отсутствуют;
• сохранена трудоспособность;
• утрачена трудоспособность;
• больной не может самостоятельно себя обслужить.

По полученным данным проводят распределение по группам, подбирают комплекс ЛФК.

Существует несколько вариантов занятий:

• индивидуальные – оптимальный вариант для тяжелых больных, а также для реабилитации после операции;
• групповые – доступны и рациональны, больные объединены в группы по ограничению подвижности;
• консультативные – больных обучают зарядке для применения в домашних условиях.

Лечебная физкультура будет эффективна только при систематическом и регулярном проведении занятий. Не нужно прилагать значительных усилий: после нагрузки должен наблюдаться прилив сил, повышение подвижности.

В стационарных условиях реабилитация проводится в 3 этапа:

1. Подготовка – обучение расслаблению, правильному дыханию. Длительность – 1-2 дня. Время занятия – четверть часа;
2. Основа – базовый комплекс. Длительность – 2 недели. Время – около получаса;
3. Заключение – обучение упражнениям для выполнения дома.

Если человек тяжело болен, практически не может передвигаться, применяют эту методику. Как и остальные методы, она разрешена только в период ремиссии заболевания.

Больной должен находиться на ровном, жестком матрасе, лучше – на ортопедическом. Стопы должны иметь упор (например, спинка кровати). Раз в час меняют положение всего тела.

Если наблюдаются контрактуры, накладывают лонгеты или используют грузы, валики и т. п. К примеру, при ревматоидном артрите тазобедренного сустава используют двухуровневый матрас, чтобы расслабленная нога была разогнутой.

Пальцы рук – излюбленное место ревматоидного артрита. Больная конечность становится похожей на ласту, из-за чего ограничена в функциональности.

Как остановить деформацию кисти:

1. Не двигать пальцы к мизинцу;
2. Снизить нагрузку на их подушечки;
3. Правильно держать руку в покое;
4. Для письма – только утолщенные, конусовидные ручки;
5. В быту ось движения суставов не должна отклоняться в сторону;
6. На ночь накладывают ортез – устройство, ограничивающее движения.

Комплекс упражнений для кистей:

1. Исходное положение (далее – ИП): руки параллельно вытянуты вперед. Поворачивать ладони вверх-вниз;
2. ИП – кисти на столе. Поднимать/опускать их, а потом то же самое, но только пальцы;
3. ИП – руки вытянуты вперед, пальцы сжаты в кулаки. Вращать кулаками по и против часовой стрелки;
4. ИП – локти на столе, ладони сжаты. Разводить/сводить локти, удерживая их на столе;
5. Поочередно каждым пальцем двигать вверх/вниз, вправо/влево, по кругу;
6. Поочередно касаться большого пальца всеми остальными;
7. Сжимать / разжимать в руке шарик, катать его по столу;
8. Вращать кистью в запястье, ладонь должна быть расслаблена;
9. Тереть ладонь об ладонь.

Каждое упражнение выполняется до 7 раз. Во время выполнения не должна возникать болезненность.

Следующие упражнения – динамические – связанные с положением тела в пространстве. Они помогают больным восстановить подвижность суставов, а также предотвращают развитие контрактур.

Другой тип – изометрические – мышцы работают, но конечность не двигается. Таковые укрепляют мышцы даже при выраженном ограничении двигательной функции. Яркий пример: давить вытянутыми вдоль тела руками на поверхность, лежа на спине.

Физические упражнения для плечевого пояса:

1. Плечи вверх-вниз, вперед-назад;
2. ИП – ладони на плечах. Выводить вперед локти;
3. ИП – обхватить ладонями локти. Поднимать-опускать конечности;
4. ИП – лечь на спину. Сгибать, поднимать-опускать прямые руки;
5. ИП – руки на поясе. Поочередно заводить конечности за голову;
6. Обнимать себя.

Важное условие любых занятий – постоянно следить за ритмом дыхания.

1. Лечь на спину. Сгибать конечность в колене, не отрывая стопу от пола (скользящее движение);
2. Упражнение «Велосипед»;
3. Согнуть конечности в коленах, сводить-разводить их в стороны;
4. Махи прямой ногой в сторону. Упражнение выполняют в двух положениях: лежа и стоя (держаться за опору);
5. Конечность согнуть в коленном суставе, делать круговые движения в тазобедренном суставе;
6. Лечь на спину, разводить выпрямленные конечности в стороны;
7. Ноги выпрямить, поочередно осуществлять круговые движения.

Если упражнения изометрические, то при ревматоидном артрите понадобится помощь другого человека. Он должен оказывать противодействие и не давать больной ноге перемещаться.

Это сочленение при ревматоидном артрите страдает нечасто, однако, его поражение – одно из самых серьезных проявлений недуга. Деформация голеностопа происходит очень быстро, вследствие чего ограничение движений возникает резко.

Чтобы не допустить контрактур, рекомендуется заниматься ЛФК специально для голеностопа:

1. В положении сидя сгибать-разгибать пальцы / стопы;
2. Перекатываться с носка на пятку, затем наоборот;
3. Опираясь на что-либо, ставать на носочки;
4. Поднимать с пола различные предметы пальцами ног;
5. Катать по полу стопами мячики / палки;
6. Круговые движения стопами;
7. Ходить поперек палки, ступая серединой подошвы.

Занимаясь ЛФК, нужно чередовать динамические и изометрические упражнения. Во время занятий нужно постоянно следить за дыханием.

Чтобы увеличить нагрузку при ревматоидном артрите, постепенно увеличивают амплитуду движений и количество подходов.

При ревматоидном артрите эта методика подойдет как нельзя лучше, ведь в воде нагрузка на суставы практически отсутствует. Занятия в воде подойдут даже тем, кто почти полностью ограничен в движениях.

Степенью погружения определяется интенсивность нагрузки, благодаря чему двигательная активность постепенно восстанавливается. Кроме того, теплая вода в бассейне снижает болевой синдром.

Противопоказаны занятия в воде при ревматоидном артрите только в следующих случаях:

• открытые раны на коже;
• гиперчувствительность к хлору;
• конъюнктивит;
• заболевания ЛОР-органов;
• венерические болезни.

Ежедневные занятия, подобранные с учетом течения ревматоидного артрита, возвращают тонус мышцам, улучшают самочувствие и возвращают подвижность суставам. Поэтому не стоит медлить с обращением к врачу ЛФК.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/sustavy/lfk-pri-revmatoidnom-artrite