Мрт плечевого сустава: как делают, что показывает, противопоказания

В ряде случаев для постановки точного диагноза визуального врачебного осмотра плечевого сустава больного оказывается недостаточно.

Нередко и рентгеновский снимок становится малоинформативным. При подобных обстоятельствах проводится МРТ плеча.

Такой метод диагностики не только показывает достоверный результат на раннем сроке развития патологии, но и не оказывает лучевой нагрузки на организм пациента.

Когда необходима МРТ плечевого сустава

Магнитную томографию назначают в случае подозрений на развитие патологий, чтобы подтвердить или опровергнуть их присутствие, а также при поражениях локальной области для выяснения степени или причины появления.

МРТ плечевого сустава: как делают, что показывает, противопоказанияВоспалительный процесс в нервном сплетении

МРТ необходима при наличии симптомов следующих патологических процессов:

  • острой формы вирусного плексита;
  • травм нервных окончания локальной зоны;
  • Шарко-Мари-Тута болезни;
  • синдрома грудного выхода;
  • опухоли Панкоста;
  • туннельного синдрома;
  • атрофии плечевого сустава.

Поводом для назначения магнитно-резонансной томографии становятся также уже выявленные нарушения:

  • травмы плеча любого характера (выясняется степень);
  • нарушения в мягких тканях локальной зоны;
  • кровоизлияние в плечевую полость;
  • новообразования (определяется природа и границы опухоли);
  • уменьшение подвижности плеча вследствие получения травмы;
  • артроз (производится контроль развития патологического процесса);
  • артрит (выясняется степень воспаления);
  • отёчность сустава неясной этиологии;
  • деформирующий остеоартроз.МРТ плечевого сустава: как делают, что показывает, противопоказания

Процедура показана больным в послеоперационный период для контроля над состоянием тканей и во время прогрессирования хронических патологий в целях проверки эффективности проводимой терапии.

Лист противопоказаний к МРТ

Перечень противопоказаний к МРТ-диагностике плечевого сустава включает относительные и абсолютные противопоказания. К первой группе относятся следующие обстоятельства:

  • присутствие в теле больного имплантированного кардиостимулятора, компрессионно-дистракционного аппарата, сосудистых клипс, металлических осколков, пуль;
  • 1 триместр беременности;
  • непереносимость контрастного компонента, почечная и печёночная недостаточность, тяжёлые сердечные патологии (при контрастном сканировании).

Вторая группа ограничений к диагностике включает следующие пункты:

  • клаустрофобия;
  • татуировки на теле пациента, нанесённые с использованием «металлических» пигментов;
  • психоэмоциональная неустойчивость человека;
  • тяжёлое состояние пациента;
  • вес больного более 120 кг.МРТ плечевого сустава: как делают, что показывает, противопоказания

Что демонстрирует МРТ-снимок

Метод помогает оценить плечевое сплетение, установить факт механических и функциональных изменений. В числе диагностируемых с помощью МРТ заболеваний:

  • воспаления (артрит, бурсит);
  • дегенеративные изменения хрящевой ткани, связочного аппарата;
  • нехватка костной ткани;
  • артрит инфекционной природы;
  • опухолевые процессы;
  • травмы и кровоизлияния.

Помимо нарушений в анатомии плечевого сустава, томография демонстрирует косвенные признаки функциональных патологий и помогает специалисту спланировать терапевтический курс.

МРТ плечевого сустава: как делают, что показывает, противопоказанияАнатомия

Подготовительный этап

Накануне проведения исследования каких-либо специфических мероприятий проводить не нужно.

Обследование не нарушит привычного жизненного ритма человека до и после проведения.

Исключительным случаем станет МРТ с применением контраста. При таких обстоятельствах для предупреждения тошноты и рвоты больному требуется не есть и не пить жидкости за 6-8 часов до сканирования.

После обследования можно покушать и попить. В остальных случаях подготовка пациента включает следующие стандартные пункты:

  • перед сканированием пациент избавляется от металлических предметов на теле;
  • больной переодевается в одноразовую одежду;
  • обследуемый принимает седативный препарат при необходимости.

МРТ плечевого сустава: как делают, что показывает, противопоказанияДо начала МРТ-обследования специалист должен быть предупреждён о наличии хронических патологий у больного.

Ход проведения МРТ-диагностики

Алгоритм проведения сканирования состоит из следующих этапов:

  1. Больного укладывают на стол томографа. Конечности и голова пациента фиксируются с помощью специальных ремней — это необходимо для гарантии получения качественного изображения.
  2. Если предусмотрено использование контрастного вещества, до начала процедуры пациенту вводят препарат посредством внутривенной инъекции. По мере того как медикамент распространяется по организму, обследуемый может ощущать жар. После накопления состава в локальной области приступают к диагностике.
  3. Стол перемещается в магнитный тоннель томографа. Кольцо оборудования начинает движение, аппарат издаёт специфические звуки, для приглушения которых используются наушники. Человек не испытывает дискомфорта, боли. Если больному нехорошо, он может сообщить об этом доктору, связавшись с ним через микрофон внутри томографа.
  4. Кольцо продолжает вращение вокруг локальной зоны и делает послойные снимки, которые демонстрируют точные области патологических изменений.
  5. После завершения сканирования пациента освобождают от ремней, он переодевается и покидает кабинет.

МРТ плечевого сустава: как делают, что показывает, противопоказанияПродолжительность обследования — 30-40 минут. В случае контрастной диагностики процедура занимает около часа.

Расшифровка результатов МРТ-диагностики

Расшифровкой полученной информации занимается диагност. Этот процесс занимает не более часа, в тяжёлых случаях специалисту понадобится больше времени.

В процессе расшифровки врач может выявить следующие патологические явления:

  • дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани (области поражения интенсивно окрашены);
  • воспалительный процесс (вокруг тканей имеются полости);
  • опухоли различной природы (участки уплотнённой структуры, имеющие интенсивный окрас и локализованные в зоне между мышцами и костями);
  • разрыв связочного аппарата (оторванные части в полости сустава);
  • анкилоз (полное или частичное сращение суставной щели);
  • инфекционный артрит (присутствуют зоны омертвевшей ткани) и др.

В процессе расшифровки снимков доктор производит оценку костной поверхности, хрящевой ткани.

МРТ плечевого сустава: как делают, что показывает, противопоказанияРазрыв вращательной манжеты

При нормальных обстоятельствах на них не должно быть никаких дефектов. Специалист обращает внимание и на размещённые вблизи сухожилия, мышцы, пучки нервов.

Зачем нужно проводить МРТ с контрастом

МРТ-диагностика плеча с контрастом проводится чаще, чем без него. Контрастный препарат применяется для подробного обследования локальной области.

Обычно используются средства на основе гадолиния — они нетоксичны и редко вызывают побочные реакции.

В числе показаний к контрастному сканированию плеча:

  • патологии плечевых связок, мышечного аппарата;
  • изменения в области околосуставных сумок;
  • ущемление сухожилий и нервных окончаний;
  • подозрение на развитие новообразований и пр.
  • Контрастное вещество применяется и при дегенеративных изменениях в тканях сустава.МРТ плечевого сустава: как делают, что показывает, противопоказания
  • До проведения описываемого вида диагностики больного направляют на прохождение аллергической пробы.
  • При отсутствии нежелательных реакций организма через некоторое время проводится МРТ.

Побочные реакции после сканирования с использованием контраста проявляются крайне редко и выражаются в виде: головокружения, слабости, кожных высыпаниях, зуда.

По окончании обследования пациент может сразу покинуть кабинет и вести привычный образ жизни: госпитализация и постельный режим не предусмотрены.

Стоимость процедуры

Цена МРТ-диагностики меняется в зависимости от типа исследования (с применением контраста или без него, с погружением в медицинский сон или нет).

Усреднённый показатель стоимости услуг составляет 4500-5000 по стране. Если предстоит пройти контрастное сканирование, придётся заплатить на 1000-1500 больше.

Помимо закрытого оборудования, в процессе диагностики может применяться томограф открытого типа или вовсе специализированный аппарат (для тучных людей). В таких случаях цена также будет меняться.

МРТ плечевого сустава: как делают, что показывает, противопоказанияОткрытый тип (С-образный)

Подведём итог

  1. Магнитная томография плеча — эффективный и безопасный метод диагностики заболеваний плечевого сустава даже на стадии первичного развития.

  2. Эта методика применима в случае подозрений на присутствие патологических изменений в суставных и близлежащих тканях, а также при необходимости контроля над течением болезни или состоянием локальной области в послеоперационный или лечебный период.

  3. Противопоказана процедура пациентам со встроенными металлическими или электронными устройствами в теле, беременным в 1 триместре.
  4. Преградой для проведения МРТ может стать лишний вес пациента (более 120 кг), клаустрофобия, психоэмоциональная неустойчивость, крайне тяжёлое состояние.

  5. В ряде случаев больному назначают контрастную томографию плеча в целях проведения подробной диагностики.
  6. Контрастный препарат вводится пациенту внутривенно непосредственно перед сканированием.

  7. Проводить подобную процедуру нельзя лицам с заболеваниями сердца, почечной и печёночной недостаточностью, а также тем, у кого аллергия на препарат.

Расшифровкой результатов занимается диагност. Для получения заключения на руки требуется в среднем 1 час, при контрастном исследовании — до суток.

Далее документы необходимо передать лечащему врачу для постановки диагноза и планирования терапевтического курса.

Видео

Источник: https://osnimke.ru/myagkie-tkani-i-sustavy/mrt-plecha.html

Мрт плечевого сустава: как и где делают, что показывает, противопоказания

МРТ плечевых суставов – один из самых дорогих, но информативных способов диагностики состояния сочленения соответствующих костей. Врачи назначают процедуры только в тех случаях, когда не удается решить проблему с помощью традиционного рентгена или УЗИ.

Суть метода

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – современный способ инструментальной диагностики. Суть методики заключается в воздействии на определенный участок тела магнитных волн высокой напряженности. В результате соответствующего влияния атомы водорода внутри клеток «выстраиваются» в определенном порядке.

На фоне движения указанных структур выделяется энергия, которая регистрируется аппаратом с построением томограммы. Врач получает картинку на экране с возможностью распечатать ее на специальной пленке.

Важно отметить, что магниторезонансная томография качественно отличается от традиционного рентгена и УЗИ, которые принято использовать для диагностики патологий плечевого сустава. В ходе МРТ суставов исключается вредное воздействие излучения и увеличивается информативность по сравнению с ультразвуковой диагностикой.

Процедура может проводиться с применением контрастного вещества (гадолиний) для повышения информативности.

Показания и противопоказания

МРТ показано при неэффективности более простых методов инструментального обследования. Процедура относится к дорогостоящим, поэтому врачи назначают ее только при возникновении трудностей в диагностике патологий соответствующей структуры.

МРТ плечевого сустава: как делают, что показывает, противопоказания

Показания:

  • Травмы и механические повреждения хрящей, мышц, связок плечевого сустава. Стоит отметить, что МРТ более актуально для заболеваний мягких тканей. Костная ткань сравнительно плохо поддается визуализации с помощью ядерного магнитного резонанса.
  • Опухолевый процесс внутри сустава.
  • Диагностика инфекционных или реактивных артритов. Подробнее об артрите →
  • Болевой синдром в плечевом суставе неустановленного генеза.

Несмотря на высокую информативность и востребованность методики, МРТ показано не всем больным. Процедура влияет на любые металлы, что ограничивает врачей в определенных ситуациях.

Читайте также:  Как разработать локтевой сустав после снятия гипса: упражнения, массаж

Противопоказания для МРТ (ЯМР) плечевого сустава:

  • Металлические предметы внутри тела больного, которые невозможно извлечь – кардиостимуляторы, протезы, искусственные клапаны сердца и тому подобное.
  • Сердечная или почечная недостаточность при условии использования контрастного вещества.
  • Беременность и детский возраст до 7 лет.
  • Клаустрофобия. Указанное противопоказание актуально при использовании томографов закрытого типа (в виде тоннеля).
  • Татуировки с применением красителей, содержащих металлы.

Перед проведением МРТ врач оценивает состояние больного и указывает, может ли пациент пройти соответствующее обследование.

Какие заболевания могут быть диагностированы?

Что показывает МРТ плечевого сустава и что можно обнаружить при соответствующем исследовании? Методика позволяет оценить состояние сочленения комплексно с установлением механических и функциональных изменений.

Заболевания, поддающиеся диагностике с помощью МРТ:

  • Воспалительные патологии – бурсит, артрит.
  • Дегенеративные заболевания хрящей и связок (пучков коллагеновых волокон).
  • Остеопороз – нехватка костной ткани.
  • Инфекционный артрит.
  • Опухоли сустава.
  • Травмы, кровоизлияния в полость сустава.

Кроме изменений анатомии плечевого сустава, МРТ показывает наличие косвенных признаков функциональных расстройств, что помогает врачу подобрать адекватное лечение.

Подготовка

МРТ плечевого сустава: как делают, что показывает, противопоказания

МРТ – процедура, не требующая специализированной подготовки. Больной ведет обычный образ жизни, что способствует удобству человека и приверженности к указанной методике. Только непосредственно перед проведением обследования больного просят снять все металлические украшения и предметы для предупреждения ухудшения качества изображения.

При использовании контрастного вещества пациент должен отказаться от приема пищи и употребления жидкости за 4-5 часов до проведения обследования для предотвращения осложнений.

Дополнительно нужно установить наличие аллергии на гадолиний. Для этого пациенту вводится небольшая доза соответствующего вещества.

При возникновении реакций по типу крапивницы или удушья дальнейшая диагностика запрещена.

Проведение процедуры

Как делают МРТ плечевого сустава? Процедура длится 30 минут, а при использовании контрастного вещества – около часа. После снятия металлических украшений пациент ложится на специальный стол.

Ключевые этапы исследования:

  • Для предотвращения спонтанных движений конечностями руки фиксируются ремешками, а под голову устанавливается мягкий валик.
  • Стол задвигается в тоннель (при использовании аппаратов с закрытым контуром).
  • Пациент спокойно лежит пока томограф работает.
  • После окончания процедуры больной идет домой.

Никакого дискомфорта во время исследования человек не ощущает. Пациент свободно может общаться с медицинским персоналом. Главное – избегать резких движений для предотвращения искажения изображения.

Процедура исследования правого или левого плеча не отличается для больного. Врач вносит необходимые данные в компьютер для выбора конкретной стороны тела. Процесс автоматизирован.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов базируется на визуальной оценке доктором получаемого изображения. После построения компьютером томограммы врач изучает патологические отклонения и устанавливает диагноз. В зависимости от особенностей работы соответствующих отделений результат больной может получить через 30 минут или через 1-2 дня.

Стоимость

МРТ плечевого сустава: как делают, что показывает, противопоказания

Где сделать МРТ плечевого сустава? Процедура требует наличия соответствующего дорогостоящего оборудования. В большинстве случаев только крупные региональные госпитали имеют возможность обеспечить больных указанным диагностическим методом. При желании можно воспользоваться услугами частных центров.

Средняя стоимость МРТ плечевого сустава составляет 3 200 рублей. При использовании контраста цена возрастает.

Преимущества и недостатки

МРТ – современный метод диагностики разнообразных заболеваний. Процедура зарекомендовала себя, как оптимальный способ верификации патологий мягких тканей внутри тела пациента.

Основные преимущества:

  • Отсутствие влияния вредного излучения на организм человека, в отличие от традиционного рентгена или компьютерной томографии (КТ).
  • Высокая информативность. Современные технологии позволяют выявить малейшие отклонения в структурах плечевого сустава.
  • Безопасность. Методика не сопровождается развитием побочных реакций. Исключением являются эпизоды с применением контрастного вещества. Остается риск прогрессирования аллергии.

К негативным сторонам можно отнести:

  • Невозможность проведения диагностики при наличии металлических имплантов.
  • Проблемы с обследованием пациентов, страдающих от клаустрофобии. Решением остаются современные аппараты с открытым контуром.
  • Дороговизна. Не каждый больной может позволить себе провести соответствующую диагностику, если учесть необходимость дальнейшего приема медикаментов.

МРТ плечевого сустава – важный диагностический метод, широко применяемый в практике. Процедура позволяет выявить изменения внутренних структур сочленения, которые невозможно установить любым другим путем. При грамотном использовании удается быстро подобрать адекватное лечение и улучшить состояние больного.

Денис Волынский, врач,
специально для Ortopediya.pro

Источник: https://ortopediya.pro/diagnostika/mrt/plechevogo-sustava.html

Мрт плечевого сустава: показания и противопоказания к ее проведению

МРТ плечевого сустава: как делают, что показывает, противопоказания

При необходимости установить причину болезненных ощущений в плечевом суставе врач назначает рентгенографию или УЗИ. В случаях, когда традиционные методы исследования оказались безрезультатными, пациента направляют на МРТ плечевого сустава. Магнитно-резонансная томография является высокотехнологичным способом получения изображений тканей и внутренних органов. Диагностический скрининг позволяет точно определить признаки патологии. В этой статье мы расскажем о том, кому показана МРТ плечевого сустава, как проходит процедура, какие могут быть противопоказания для назначения исследования.

Суть метода МТР плечевого сустава

Магнитно-резонансная томография (МРТ) активно используется в современной медицине. МРТ – это эффективный, очень информативный и безопасный метод инструментальной диагностики.

Магнитные волны высокой напряженности воздействуют на определенный участок человеческого тела и влияют на атомы водорода внутри клеток, заставляя их двигаться в определенном порядке.

На фоне движения клеток выделяется энергия.

Аппарат специальной конструкции сканирует эти процессы и обеспечивает построение томограммы. На экран монитора выводится картинка, которую врач может распечатать на специальной пленке.

МРТ плечевого сустава: как делают, что показывает, противопоказания

Для диагностики плечевого сустава чаще используются классические исследовательские процедуры – рентгенография или УЗИ. Но МРТ плечевого сустава отличается от традиционных методов высокой точностью и информативностью. При этом полностью исключается воздействие вредного ионизирующего излучения на организм человека.

В некоторых случаях, чтобы четко определить структуру и размер патологических изменений, применяется контрастное вещество гадолиний.

Преимущества МРТ плечевого сустава

  • В отличие от рентгена или КТ (компьютерной томографии), полностью исключено влияние вредного излучения на человеческий организм.
  • МРТ – абсолютно безопасный диагностический метод, не вызывающий побочных реакций организма. При применении контрастного вещества может присутствовать риск аллергической реакции.
  • Процедура является малоинвазивной безболезненной. При проведении магнитно-резонансной томографии не применяется вредное для организма ионизирующее излучение.

МРТ плечевого сустава: как делают, что показывает, противопоказания

Главное преимущество магнитно-резонансной технологии – это высокая точность результатов.

МРТ плечевого сустава позволяет диагностировать даже самые незначительные патологические изменения:

  • Врач только за одну исследовательскую процедуру может получить полную информацию о состоянии всех тканей плечевого сустава, мышечной ткани, сухожилий, нервных волокон. Введение контрастного вещества дает возможность диагностировать сосудистые изменения.
  • На снимке четко видны границы между здоровыми и поврежденными тканями.
  • 100%-ная достоверность результата. Из-за сложного строения плечевого сустава другие диагностические методы не всегда позволяют точно определить область патологических изменений.
  • Аппарат фиксирует любые повреждения тканей, некрозы, застойные явления, опухоли, новообразования различной этиологии даже на начальной стадии развития. Другие методы не всегда бывают настолько точными и информативными.
  • МРТ плечевого сустава позволяет уточнить необходимость хирургического вмешательства.
  • Магнитно-резонансная томография дает возможность определить область поражения костных тканей даже в тех случаях, когда рентгенография в двух проекциях оказывается безуспешной.
  • Если оказались безрезультатными все традиционные способы обследования плечевого сустава, МРТ поможет установить правильный диагноз.

Значительным преимуществом является отсутствие возрастных противопоказаний к проведению процедуры. Томографию можно проводить в любом возрасте. Чтобы обеспечить неподвижность и снизить нервно-психическое напряжение, маленьких детей (до 1 года) и пациентов, страдающих клаустрофобией, погружают в медикаментозный сон.

Источник: https://www.salonveronika.ru/info/blog/mrt-plechevogo-sustava/

Мрт плечевого сустава — методики и противопоказания

Порой во время диагностики различных заболеваний плечевого сустава обычного осмотра и стандартных исследований для постановки верного диагноза бывает недостаточно.

Даже при выполнении нескольких рентгенографических снимков не удается получить всю необходимую информацию, а лучевая нагрузка, приходящаяся на организм пациента, только увеличивается. Именно в этом случае врачи чаще всего и назначают МРТ плечевого сустава.

Дело в том, что магнитно-резонансная томография позволяет очень точно определить место, в котором локализован патологический процесс, и на человека в этом случае не действует даже небольшое количество рентгеновских лучей.

Например, у пациента могут наблюдаться симптомы, характерные для целого ряда различных болезней.

В этом случае данное исследование позволит докторам провести дифференциальную диагностику, поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение, которое может быть как консервативным, так и хирургическим.

Показания к проведению исследования

МРТ плечевого сустава: как делают, что показывает, противопоказания

  • различные заболевания манжет-вращателей, мышц и связок плеча, например, такие как импинджмент-синдром, дегенеративные и воспалительные изменения сухожилий, тендиниты и миозиты;
  • бытовые, спортивные или же производственные травмы, в том числе и разрывы в мышцах-вращателях плеча ротаторной манжеты, повреждения кортикального слоя и хрящей в области головки сустава, разрывы связок и мышц, сухожилий и суставной капсулы;
  • хронический артрит, остеоартроз деформирующий, ревматоидный полиартрит, анкилозирующий спондилоартрит;
  • изменения, которые происходят в области околосуставных сумок;
  • ущемления сухожилий и нервов в районе плечевого сустава;
  • стойкие боли в плече неизвестной этиологии;
  • повреждения задней и передней суставных губ, при которых наблюдается скопление жидкости в полостях плечевых суставов;
  • метастатические поражения в области плечевого сустава и вторичные новообразования.

Стоит отметить, что такой метод диагностики, как МРТ плечевого сустава, позволяет не выполнять при необходимости измерение внутрикостного давления, а также отказаться от проведения биопсии. Причем точность изображения, полученного в результате МРТ необычайно высока (выше 95%) — значит, врач без труда сможет отличить область здоровой ткани от области пораженной.

Читайте также:  Как жить с остеохондрозом: питание, медикаменты, нагрузки

Поэтому данный метод считается намного более эффективным, чем рентгенография или же УЗИ, которые уже устарели.

Единственным недостатком этого метода исследования можно считать недостаточную материально-техническую оснащенность лечебно-профилактических учреждений – даже при условии согласия больного оплатить стоимость исследования, ему приходится длительно ожидать своей очереди и «пропускать» вперед пациентов, для которых выполнение МРТ жизненно важно для установления точного диагноза.

Отличительной особенностью такого обследования как МРТ плечевого сустава является его относительно высокая безопасность, ведь для его проведения не нужно инвазивное вмешательство.

Для данного исследования используется довольно-таки сильное магнитное поле с значительным магнитным напряжением равным 1,5 Тл. Благодаря тому, что снимки создаются из целой серии тонких срезов, их точность и качество необычайно велики.

В процессе проведения МРТ используется и так называемая поверхностная радиочастотная катушка, произведенная особым образом.

Противопоказания к выполнению МРТ

МРТ плечевого сустава: как делают, что показывает, противопоказания

Итак, к абсолютным противопоказаниям для МРТ плечевого сустава относят:

  • наличие в организме каких-либо электронных приспособлений, например, кардиостимулятора;
  • инородное металлическое тело в области глазницы;
  • гемопоэтическая анемия (в том случае, если необходимо применение контрастного вещества);
  • внутричерепная аневризма, клиппированная ферромагнитным материалом
  • аллергическая реакция на контрастное вещество (только при необходимости его использования в процессе диагностики).

К относительным противопоказаниям для проведения МРТ, в том числе и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и плечевого сустава, относятся:

  • неадекватное поведение больного;
  • клаустрофобия в тяжелой форме (то есть боязнь замкнутых пространств) – сама томография может быть выполнена, но потребуется погружение больного в медикаментозный сон;
  • беременность, срок которой составляет менее 12 недель. Дело в том, что до этого срока возможно тератогенное воздействие томографа (а именно, магнитного поля) на плод;
  • наружный водитель ритма;
  • состояние наркотического либо алкогольного опьянения (в этом случае больной далеко не всегда адекватно оценивает свои действия и контролирует их);
  • необходимость непрекращающегося контроля важных для жизни показателей. Правда, сейчас уже есть аппараты для ИВЛ, разработанные специально для использования в помещениях для проведения МРТ;
  • сильнейшая боль, которая не позволяет пациенту сохранять неподвижность;
  • наличие осколков в не сканируемых органах, а также металлические протезы в любой части организма;
  • татуировки на теле, в которых содержатся металлические соединения.

Необходимо отметить, что противопоказаниями для проведения МРТ плечевого сустава не являются менструация, кормление грудью и наличие внутриматочной спирали. Окончательное же решение об отказе больному в проведении исследования принимает опытный врач-рентгенолог, работающий в кабинете МРТ.

Методики, используемые в процессе выполнения МРТ

  • При необходимости магнитно-резонансная томография плечевого сустава и окружающих его мягких тканей может быть выполнена в следующих видах:
  • 1. Контрастная МРТ
  • Если у больного наблюдаются повреждения динамических и статических составляющих сустава, используется так называемая контрастная МРТ, которая может быть прямой или же непрямой.

При прямой МРТ внутривенно больному вводится 0,1 ммоль/кг парамагнитного контрастного вещества непосредственно перед проведением процедуры. После этого он должен совершать различные движения той конечностью, которую предстоит обследовать, в течение примерно двадцати минут. Затем делается серия снимков.

Непрямая же МРТ плечевого сустава, как правило, проводится при отрыве либо повреждении суставной губы, а также при различных внутрисуставных повреждениях. Если же сделать МРТ какого-либо другого вида, такая патология будет видна нечетко на снимках.

2. Нативная МРТ

МРТ плечевого сустава: как делают, что показывает, противопоказания

Во время проведения данного исследования используются и разнообразные комбинации последовательностей плоскостных изображений, а также изображения с жироподавлением, позволяющие получить еще более четкое изображение структур сустава.

Врач получает в результате исследования целую серию снимков, выполненных последовательно – при желании на их основании строится плоскостное (двухмерное) или объемное (трехмерное) изображение, а при необходимости выполнения реконструктивно-восстановительных операций – модель объекта. В этом случае можно оценить не только состояние отдельного элемента сустава, но и их взаимное соотношение, динамические и статические показатели.

На снимках одинаково четко, особенно при использовании контраста, прослеживаются костные и хрящевые структуры, а также все соединительнотканные и мышечные элементы, участвующие в его формировании. Именно этот метод исследования помогает поставить точный диагноз в диагностически сложных случаях.

Источник: https://spina-sustav.ru/lechenie-sustavov/mrt-plechevogo-sustava-pokazaniya-protivopokazaniya.html

Мрт плечевого сустава — показания, противопоказания, ход процедуры обследования

Плечевой сустав – один из самых подвижных в опорно-двигательной системе организма. Нагрузка на него велика: даже самые незначительные манипуляции руками задействуют плечевой сустав.

Травмы, воспалительные заболевания мышц, суставов, костной ткани, сухожилий, связок плечевого сустава могут стать причинами для назначения современного и информативного метода исследования — МРТ плечевого сустава.

Магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить серьезные нарушения в структуре плечевого сустава на ранних стадиях. Раннее выявление проблем обеспечивает своевременный выбор методики лечения и сохранения функции сустава.

Показания для проведения МРТ

Сделать МРТ плечевого сустава врач-специалист предложит при следующих состояниях:

  • Воспалительные заболевания плечевого сустава (хронические артриты, бурситы, артрозы), связок плечевого сустава, сухожилий, мышц
  • Травмы плеча: спортивные, производственные, бытовые (вывихи, ушибы, растяжения связок плечевого сустава)
  • Защемление сухожилий и нервов (остеохондроз, миозит)
  • Подозрение на наличие опухолей (доброкачественных и злокачественных)
  • Хронические боли невыясненной этиологии (причину иногда можно обнаружить только на МРТ)
  • Предоперационная диагностика и послеоперационный контроль
  • Противопоказания для проведения рентгенографии или неинформативность данного метода.
    МРТ плечевого сустава: как делают, что показывает, противопоказанияМРТ дает понять причину болей в плечевом суставе.

Что показывает этот метод диагностики? Для врача он дает точную картину процесса, протекающего в суставе пациента. Это важно для дифференциации заболевания, потому что разные болезни часто дают схожую симптоматику.

Преимущества метода магнитно-резонансной томографии

  1. МРТ плечевого сустава дает точную и полную картину заболевания.
  2. Вся область пораженного сустава, костных и мягких тканей, хрящей и связок плечевого сустава рассматривается в объемном изображении (метод 3D-проекции: аксиальная, косые коронарная и сагиттальная плоскости).

  3. МРТ может показать то, что не обнаруживается при проведении других исследований: рентгена, компьютерной томографии, УЗИ.
  4. Серия тонких срезов (от 1 мм до 5 мм) дает врачу четкие изображения различных участков сустава и его структуры, позволяет определить локализацию и масштабы воспаления, опухоли.

МРТ плечевого сустава: как делают, что показывает, противопоказанияДанный метод исследования используется как для взрослых, так и для детей.

Процедура МРТ абсолютно безболезненна и безопасна для здоровья пациента. Действие томографа основано на импульсах радиоволновой энергии и воздействии магнитного поля. Отсутствует вредное для организма излучение.

Единственный недостаток этого метода – относительно высокая стоимость процедуры (от 3500 до 7-9 тысяч рублей). Цена на резонансную томографию будет зависеть от объема, метода (с контрастным веществом или без) исследования и используемого оборудования.

РТ-артграфия

Для дополнительного исследования (чаще всего для оценки механических функций связок плечевого сустава или при наличии опухолей и метастаз) может понадобиться МРТ с контрастирующим веществом — РТ-артграфия. Как делают эту процедуру?

Для непрямой РТ –артграфии (ее чаще всего назначают при заболеваниях и травмах плечевого сустава) в вену пациента вводят контрастное вещество (Омниксан, Гадовист).

Далее пациент дает нагрузку больному плечу, выполняя в течение 20 минут физические упражнения на плечевой пояс. После этого выполняют обследование.

Что можно обнаружить при помощи контрастирования? Такой метод позволяет более точно определить внутрисуставные повреждения или изменения, повреждения и/или отрыв суставной губы.

  • МРТ с контрастным веществом не проводится, если есть аллергия на эти лекарственные препараты. Если подобное обследование проводится впервые, перед ним делают тест на наличие аллергии на контрастное вещество.
  • Контраст не используется при почечной и сердечной недостаточности, анемии.
  • Из организма препарат выводится через 1-2 суток.

Принцип работы аппарата МРТ

Сам метод был разработан в 70-х годах прошлого столетия. В основе диагностики — физическое явление ядерно- магнитного резонанса, основанное на свойствах протонов — атомных ядер. Радиочастотный импульс в электромагнитном поле вызывает резонанс в теле пациента — излучение энергии. Компьютер фиксирует эту энергию, обрабатывает полученную информацию.

Прибор выглядит как тоннель или капсула с выдвижным столом. Во время работы аппарата больной слышит звуки различной частоты и громкости. Система вентиляции и освещения делает процедуру безопасной и комфортной. Мощность современных аппаратов от 1,5 до 3 Тесла. От мощности зависит время и точность сканирования.

Правила проведения МРТ и подготовка к исследованию

На процедуру магнитно-резонансной томографии попасть можно по направлению врача. Имея направление, нужно заранее записаться на МРТ и выбрать время обследования. Это можно сделать по телефону поликлиники или больницы. Сразу можно проконсультироваться, как подготовиться к обследованию, что принести.

  • Никакая специальная подготовка к МРТ плечевого сустава не требуется. Сеанс томографии занимает от 15 до 45 минут. перед ним лучше опорожнить мочевой пузырь.
  • Поесть необходимо часа за два до диагностики.
  • Одежду на сеанс лучше одеть из натуральных тканей без металлической фурнитуры (пуговицы, крючки, булавки) и в этот день не пользоваться косметикой. Металлические украшения лучше оставить дома или в комнате (иногда в них бывают шкафчики-сейфы), в которой вам предложат снять обувь и оставить вещи.
  • Перед томографией нужно будет предъявить паспорт и медицинскую карту, заполнить необходимые документы, договор на оказание медицинских услуг.
Читайте также:  Коксартроз коленного сустава: лечение, симптомы, диагностика

МРТ плечевого сустава: как делают, что показывает, противопоказанияНаличие хронического артрита может стать причиной МРТ.

Для исследования необходимо лечь на выдвижную кушетку. Для фиксации тела используются различные валики и ремни (не всегда и не всем!). В руки пациенту дают сигнальную кнопку, с помощью которой он может сообщить о возникших проблемах и процедура будет остановлена.

МРТ — процедура шумная, поэтому пациенту могут предложить наушники. Через встроенную видеокамеру врач наблюдает за состоянием больного.

Томография правого или левого плеча проводится лежа на спине, основное условие — неподвижность больного. При ярко выраженном болевом синдроме может понадобиться анестезия или обезболивающие препараты.

Результаты готовы через 1-2 часа. Снимок и описание выдают на руки, их обязательно нужно показать лечащему врачу.

Противопоказания МРТ

Как любая медицинская процедура, магнитно-резонансная томография имеет свои противопоказания. Их необходимо обсудить с лечащим врачом.

Клаустрофобия

Метод не всегда подходит тем, кто страдает боязнью замкнутого пространства, из-за длительного пребывания в капсуле томографа. Эту проблему можно решить, если найти поликлинику или больницу с томографом открытого типа.

В крайних случаях применяются седативные препараты или медикаментозный сон. Этот же вариант используют для маленьких детей, удержать которых в неподвижности на протяжении всего времени обследования невозможно.

Наличие в теле пациента металлических имплантатов

Кардиостимуляторы, искусственные суставы, шунты, сердечные клапаны, нейростимуляторы, слуховые импланты, любой магнитный сплав (осколки) в теле пациента — причина отказа от этого исследования. В ходе процедуры сложные электронные аппараты, вживленные в организм, могут выйти из строя. Врач обязан спросить, а пациент предоставить информацию об их наличии.

Наличие зубных протезов, зубных имплантатов, брекетов в ротовой полости не является противопоказанием к проведению магнитно-резонансной томографии. Но о них врача тоже лучше предупредить, потому что они металл может создавать помехи и влиять на качество снимков.

Беременность и лактация

В 1 триместр беременности процедура противопоказана, во 2 и 3 триместрах исследование проводится строго по назначению врача, который сможет объективно оценить необходимость и возможный вред МРТ.

Грудное вскармливание не препятствует проведению обследования.

Лишний вес

Многие аппараты рассчитаны на вес пациента не более 100-130 кг. Если вес больше, врач порекомендует и направит на томограф открытого типа бе ограничения по весу.

Несмотря на противопоказания МРТ — безболезненный, информативный, надежный метод, позволяющий получить четкую достоверную информацию о суставе, мышечных тканях, костной структуре. Бояться проведения процедуры не стоит.

Она совершенна безопасна и не причиняет болезненных ощущений. Проходить эту процедуру необходимо после консультации с врачом!

Источник: https://tomografa.net/mrt/pozvonochnik-i-sustavy/obsledovanie-plecha.html

Мрт (магнитно резонансная томография) плечевого сустава — процедура обследования, противопоказания, что показывает

Плечевой сустав – наиболее подвижное сочленение в организме, поэтому магнитно-резонансная томография (МРТ) плечевого сустава считается популярной процедурой. Она визуализирует состояние связочно-сухожильного аппарата, костных структур, хрящей, движения крови в плече.

  Анатомия строения человека такова, что боль может иррадиировать, имея различное происхождение, поэтому томография проводится как одного плеча, так и в совокупности с шейным отделом позвоночника.

От этого зависит цена диагностики, поэтому однозначно нельзя ответить, сколько стоит обследование.

Заболевания опорно-двигательного аппарата выявляются разными методами исследования. Если спросить врачей, КТ или лучше МРТ, то большинство отдадут предпочтение резонансной томографии.

Во-первых, она безопасна и не облучает организм, а во-вторых, значительно лучше распознает патологию мягких тканей и новообразования на начальной стадии. Артроскопическая реконструкция выполняется только основываясь на результаты МРТ, как более достоверного способа обследования.

К диагностике плечевого сустава без внутривенного контрастирования предварительная подготовка не требуется.

Зачастую магнитно-резонансная томография позволяет избежать таких неприятных процедур, как пункция и биопсия, измерение внутрикостного давления. Точность полученных данных достигает 95%.

Сделать МРТ плечевого сустава в клинике «МИРТ»

Возникает масса вопросов у наших пациентов – делают ли томографию в детском возрасте, сколько по времени длится обследование, когда запрещена диагностика и т.д. Обо всем по порядку.

Показания и противопоказания

Если возникает боль без патологий, усиливающаяся при движении, сгибании-разгибании, физических нагрузках и в состоянии покоя, но неизвестно, где скрыт источник боли, то это повод для проведения МРТ плечевого сустава. Иными показаниями являются:

  • скованность движения рукой;
  • хруст, потрескивание в конечности при наклонах, поворотах;
  • травмы плеча – вывихи, переломы, разрывы связок, выпадение сустава из сумки, растяжения;
  • припухлость, отечность, покраснение кожи вокруг сустава;
  • подозрение на сосудистые патологии. Вокруг плеча ухудшается состояние сосудов, вен и артерий, поэтому питательные вещества не поступают в сустав.
  • Обследование назначают хирурги в качестве предоперационной подготовки и для отслеживания регенерации тканей после операций, травматологи и ревматология для контроля над проведенной терапией.
  • Список противопоказаний стандартный – магнитные металлические компоненты в теле, первый триместр беременности, электрокардиостимуляторы, татуировки на теле, выполненные металлизированными красками.
  • Отказать в контрастном сканировании врач нашей клиники может при хронических заболеваниях печени и почек, а также аллергии на гадолиний, но эти состояния редкие и обычно МРТ плечевого сустава переносится хорошо.

Стоит отметить, что в клинике «МИРТ» имеется уникальное оборудование, позволяющее обследовать людей с избыточным весом. Клаустрофобия, детский возраст, нарушения нервной системы и гипервозбудимость не являются запретами к томографии.

Подготовка

Предварительная подготовка требуется только к МРТ плеча с контрастом. Накануне желательно обойтись легким перекусом — это нужно для того, чтобы предупредить нежелательную тошноту при введении гадолиния.

Перед тем, как зайти в кабинет, пациент надевает одноразовый медицинский халат, отключает телефон, снимает часы, заколки, ювелирные украшения.

Как делают МРТ плечевого сустава

Процедура проходит следующим образом:

  • пациент ложится на кушетку, плечо закрывает специальной катушкой для концентрации магнитного поля;
  • по необходимости вводится контраст внутрь вены или непосредственно в артикулярную сумку.
  • стол задвигается внутрь аппарата так, чтобы верхняя часть туловища поместилась в аппарат, начинается сканирование. В момент исследования нужно лежать неподвижно, чтобы четкость послойных снимков не исказилась. Процедура не вызывает неприятных ощущений, но на крайний случай пациент может остановить сканирование, сообщить о дискомфорте по двусторонней связи;
  • в этот же момент врач за стеклом наблюдает за процессом. Томограф обрабатывает срезы в коронарной, сагиттальной, аксиальной и косых плоскостях в разных программах, затем изображения поступают на компьютер врача для обработки и оценки изменений.

Иногда МРТ плечевого сустава дополнятся контрастным усилением. Показания для введения препаратов на основе гадолиния – подозрение на онкологию и разрастание метастазов, сосудистые патологии.

Дело в том, что новообразования хорошо снабжаются кровью, а при концентрации гадолиния в кровеносной системе он ярко окрашивает опухоль.

Таким образом, выявляется количество метастазов, границы и размер новообразования, степень распространения на окружающие ткани.

Средняя продолжительность обследования – 40-60 минут в зависимости от использования контраста.

Что показывает МРТ плечевого сустава

В момент исследования доктор обращает особое внимание на составные части плечевого сустава:

  • суставную губу;
  • вращательную манжету;
  • двуглавую мышцу, и ее сухожилие;
  • головку плечевой кости;
  • коракоакромиальную связку;
  • дельтовидную мышцу;
  • внутрисуставную жидкость;
  • клювовидный отросток;
  • ключицу;
  • поддельтовидную и подакромиальную сумки;
  • сухожилия, кости и другие соединительнотканные структуры.

Специалист проводит детальный осмотр структуры тканей, оценивает нарушения двигательной активности. В норме поверхность костей, выстланная хрящами, не должна быть с дефектами.

Стоит задуматься, если имеются интенсивно окрашенные области и полости, изменения мягкотканных структур – они сигнализируют о воспалении. Плотные структуры с интенсивной окраской указывают на опухоль между костями и мышцами.

Распознать разрыв связок удается по нарушению их структуры, целостности и смещению частей. Доктор устанавливает остеоартроз, если на снимке заметны разросшиеся края пластинок кости. Редко, но возможно частичное или полное сращивание суставной щели плеча.

Таким образом, выглядит анкилоз.

На снимке можно обнаружить:

  • гипермобильность плечевого сустава;
  • инфекционное заражение – синовит, бурсит, остеомиелит и т.д.;
  • воспалительные процессы в окружающих мышцах, связочно-сухожильном аппарате;
  • дегенеративно-дистрофические изменения – разные виды артрита, подагру, остеоартроз и т.д.;
  • повреждение вращательной манжеты;
  • воспаление нервов;
  • нарушение питания костей с некрозом и без него;
  • гематомы, кровотечения в полость сустава;
  • скопление экссудата в суставной полости;
  • новообразования доброкачественного и злокачественного типа;
  • нейропатию, связанную с повреждением нервных стволов;
  • разрывы мышц-вращателей.

Процедура расшифровки полученных изображений занимает 1-2 часа. В это время радиолог сопоставляет значения нормы с выявленными изменениями и фиксирует в описании. Специалист только интерпретирует результаты, а установлением диагноза занимается лечащий врач.

Где сделать МРТ плечевого сустава в Костроме

Жителям Костромы не нужно искать медицинский центр, где делают МРТ. В самом центре городе на Свердлова, 8 открыта клиника «МИРТ». Опытные врачи, современное оборудование, выгодные цены привлекают многих посетителей.

Клиника открыта с 8 утра до 11 вечера, поэтому выбрать оптимальный час и дату приема не затруднит пациента. Запись ведется по телефону и электронно на сайте.

Источник: https://mirt-med.ru/departments/diagnostika/mrt-plechevogo-sustava/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector