Ревматоидный полиартрит: симптомы, лечение, диагностика

Препараты для лечения ревматоидного полиартрита (далее РП) важно применять грамотно. РП является хроническим заболеванием. Патология развивается вследствие осложнения после перенесенных заболеваний, либо является самостоятельной болезнью. Качество жизни при этом недуге значительно снижается.

Патогенез полиартрита

Как правило, у людей старше 30 лет происходит дебют ревматоидного полиартрита, имеющего аутоиммунное происхождение. При РП развивается воспалительный процесс.

Последующие изменения в суставах связаны с этим нарушением в организме. Под воздействием различных факторов иммунитет начинает атаковать ткани организма, воспринимая их как чужеродный объект.

Защита дает сбой и мозг ошибочно посылает организму сигнал об опасности.

Ревматоидный полиартрит: симптомы, лечение, диагностика

В связи с иммунопатологическими состояниями страдают структуры суставного хряща. Неуклонно прогрессирующая патология разрушает мелкие суставы.

Ревматоидный полиартрит, имеющий системный характер, характеризуется медленным течением. Поражается 5 и более суставов. Иммунитет оказывается бессильным, поэтому лечиться очень трудно.

На последних стадиях недуга развивается полная неподвижность в суставе. Поздние проявления полиартрита выглядят плачевно.

Этиологические факторы ревматоидного полиартрита

До сих пор до конца не изучены точные причины возникновения этого тяжелого системного заболевания. Основной причиной считается нарушение функционирования иммунитета. Специалисты сделали вывод о том, что наследственный фактор играет большую роль. Генетически предрасположенные люди находятся в группе риска. Иногда недуг возникает как осложнение иной патологии.

Более всего заболеванию подвержены люди трудоспособного возраста. Ревматоидный полиартрит чаще всего поражает женщин. Однако этот недуг встречается даже у детей.

Процессы развития РП запускаются следующими факторами:

  • переохлаждение организма;
  • негативное влияние ультрафиолета;
  • гормональная перестройка организма;
  • постоянное эмоциональное напряжение;
  • воздействие различных микроорганизмов;
  • прием определенных медикаментов;
  • скрытые вялотекущие инфекции;
  • хирургические вмешательства;
  • сверхчувствительность иммунной системы — аллергические реакции;
  • разрушение суставов зачастую вызвано ангиной.

Ревматоидный полиартрит: симптомы, лечение, диагностика

Болезнь не имеет сезонности. Хронический характер заболевания считается ее отличительным свойством. Долгие годы хронический полиартрит может развиваться в скрытой форме. Затем нередко к 50 годам патология внезапно проявляет себя.

Характерные клинические признаки

Такое аутоиммунное заболевание зачастую начинается в холодное время.

В латентном периоде патологии отмечаются следующие признаки:

  • повышенная локальная потливость;
  • боли в мышцах;
  • беспричинная потеря веса;
  • состояние слабости;
  • общая усталость.
  • немотивированное повышение температуры.

Характерным является подострое либо острое начало патологии. В большинстве случаев наблюдается первый вариант с размытыми симптомами. Подавляющее большинство случаев полиартрита начинается с воспаления лучезапястных суставов, сочленений пальцев рук. Обычно болезнь обнаруживается в активной фазе. Возникают выраженные специфические признаки аутоиммунной патологии.

Происходит поражение слюнных и слезных желез. Повышается температура тела. Длительный ноющий характер имеют мышечные боли, усиливающиеся в ночное время. Возникает чрезмерное потоотделение. Лимфатические узлы увеличиваются. Тяжелое системное заболевание развивается постепенно.

Ревматоидный полиартрит: симптомы, лечение, диагностика

Суставы воспаляются симметрично — это характерная особенность ревматоидного полиартрита. Мышечные сухожилия тоже поражаются. С течением времени в суставах возникают подвывихи. На тыльной стороне запястья атрофируется масса мышц.

У 20 % больных выявляются ревматоидные узелки — узловатые высыпания диаметром до 2 см, поскольку в верхней части синовиальных ворсин появляются фибриновые отложения.

Происходит формирование ревматоидной кисти, когда суставы деформируются.

Подобные патологические изменения происходят и со стопой. На фоне аутоиммунного процесса развивается ревматоидный артрит стопы. Развитие плоскостопия происходит вследствие поражения мелких суставов. При формировании поперечного плоскостопия происходит молоткообразная деформация пальцев. Возникает их избыточное отклонение наружу.

Характерно отсутствие аппетита. Постепенно патологический процесс поражает внутренние органы. Лечение продлевается и усложняется, когда РП поражает нервную систему, миокард, органы дыхания, почки. Постепенно происходит нарушение их функций. Развивается недуг вторичного характера — воспалительная артропатия. Дискомфорт доставляют чувство онемения, возникающая атрофия мышц.

Отмечается устойчивое снижение настроения. Характерно хроническое прогрессирующее развитие недуга. Практически отсутствуют светлые периоды. Наблюдается тенденция к рецидивам. Утренняя скованность в суставах в течение 30 минут и больше создает множество проблем. Припухлость суставов — яркий симптом.

Ревматоидный полиартрит: симптомы, лечение, диагностика

В медицине описаны различные варианты:

  1. В детском возрасте может проявляться ювенильный ревматический полиартрит. Такой недуг диагностируют у девочек. Поражаются шейный отдел позвоночника, суставы челюсти.
  2. Изнуряющая лихорадка и озноб проявляются при псевдосептическом полиартрите. У пациента отсутствуют признаки больных суставов. Такая патология возникает на фоне неадекватного лечения РА — ревматоидного артрита.
  3. При классическом ревматоидном полиартрите происходит разрушение сустава. Патология протекает медленно.

Иногда болезнь трудно распознать, потому что недуг многолик. Осложнения патологии чрезвычайно опасны. В 70% случаев происходит утрата профессиональной трудоспособности.

Методы диагностического обследования

Диагностика ревматоидного полиартрита очень важна. Точного маркера этого аутоиммунного заболевания не существует. Для выявления неуклонно прогрессирующей патологии используется лабораторная диагностика. На основании комплекса критериев лечащий врач делает заключение о болезни.

Выявить болезнь помогают следующие диагностические процедуры:

  1. С помощью нескольких тестов можно определить ревматоидный фактор (РФ). УЗИ по методу Доплера считается доступным для исследования суставов.
  2. Степень поражения сочленений можно определить с помощью рентгенологического исследования. Однако рентгенография не может способствовать выявлению болезни на ранних стадиях.
  3. МРТ больше подходит для ранней диагностики. Наиболее достоверным и специфичным считается анализ АЦЦП.
  4. Характерные изменения при РП выявляются по результатам гистологических анализов. Тяжесть протекания патологии можно определить с помощью клинического анализа крови. При длительном течении РП происходит снижение уровня гемоглобина.

Ревматоидный полиартрит: симптомы, лечение, диагностика

Тактика лечения патологии

Существует немало способов терапии недуга. Только специалист знает, как лечить ревматоидный полиартрит.

Лечебный курс терапии включает следующие мероприятия:

  1. Ибупрофен, Индометацин, Напроксен снимают воспаление. Существует немало препаратов для лечения ревматоидного полиартрита.
  2. К базисным средствам относятся Д-пеницилламин, сульфаниламиды. Эти эффективные лекарства нового поколения способны вызвать ремиссию. При лечении ревматоидного полиартрита клинически значимый эффект применения этих препаратов проявляется медленно.
  3. Диклофенак помогает снизить болевые ощущения, снять воспаление, уменьшить отек. Глюкокортикоиды применяют, если лечение с помощью НПВС не дает положительных результатов. Мазь Индометацин, Кетопрофен, Никофлекс-крем осторожно втирают в пораженную область.
  4. Эффективны длительные курсы с использованием Этанерцепта, Адалимумаба, Инфликимаба. При РП мазь Диклофенак на основе НПВС дает хороший эффект.
  5. Врачи рекомендуют накладывать на больные места компресс, пропитанный раствором Лидокаина, Гепарина, Димексида, Диклофенака. Если применять только мазь, нужного эффекта не будет. Самолечением заниматься не стоит.
  6. Эффективно применяются плазмофорез, лимфоцитофорез. Не рекомендуется в домашних условиях применять мазь с одним активным веществом длительное время.
  7. Реабилитация при ревматоидном полиартрите должна проходить под контролем специалиста. ЛФК, физиотерапия применяются для облегчения состояния больного.
  8. Правильная диета при ревматоидном полиартрите усиливает эффект от применения медикаментов. Есть сладости и острые блюда не рекомендуется.
  9. Мазь Пироксикам купирует воспалительный процесс. Рекомендуется сочетать этот препарат с лекарствами в других формах.
  10. Используются различные варианты ЛФК, йога. Упражнения можно выполнять в домашних условиях. Важно ограничить физический труд.

Профилактические меры

Пусковые факторы болезни необходимо устранить. Сохранить здоровье суставов поможет комплекс следующих мер:

  • необходимо щадящее питание при ревматоидном полиартрите;
  • использование ортопедических шин;
  • профилактика хронических болезней;
  • применение Метотрексата по назначению врача;
  • следует исключить переохлаждение;
  • занятия ЛФК. Лечебная физкультура при ревматоидном артрите назначается специалистом;
  • сбалансированное питание;
  • важно избавиться от вредных привычек;
  • посещение ревматолога каждые полгода.

Ревматоидный полиартрит: симптомы, лечение, диагностика

Лечение ревматоидного полиартрита необходимо начинать своевременно. Болезнь считается необратимой. Существуют различные варианты прогноза развития патологии.

По данным официальной статистики, в 90% случаев ревматоидного полиартрита удается добиться стойкой ремиссии. Можно вылечить патологию, если начать адекватную терапию на ранней стадии, заниматься ЛФК.

Эта гимнастика выполняется ежедневно. Происходит восстановление функций суставов.

При ревматоидном полиартрите лечение назначает специалист. Следует обращаться к ревматологу, если появились первые симптомы недуга.

Болезнь может исчезнуть бесследно, если пациент с ревматоидным полиартритом своевременно обратится к врачу, который подберет лечение и ЛФК. Квалифицированная медицинская помощь должна быть своевременной.

Пациенту с этой патологией лучше избежать серьезных осложнений и инвалидности, чем потом всю жизнь лечить заболевание. Профилактика артрита имеет большое значение в сохранении здоровья.

Источник: http://artritsustava.ru/revmatoidnyj-poliartrit.html

Ревматоидный полиартрит: причины, симптоматика и способы терапии

Ревматоидный полиартрит – это патология, которая до сегодняшнего дня продолжает оставаться не полностью изученной. При этом болезнь относится к категории распространённых и сложных недугов.

По статистике неприятный диагноз выявляется практически у 20млн жителей. Сложность патологии заключается в том, что очень быстро она приводит к инвалидности.

Только своевременная диагностика и адекватная терапия способны значительно улучшить качество жизни пациента.

Ревматоидный полиартрит: симптомы, лечение, диагностика

Наличие ревматоидного полиартрита на руке

Что же представляет собой ревматоидный полиартрит? Это тяжёлая форма артрита. Данный недуг характеризуется развитием воспалительных процессов сразу в нескольких сочленениях.

Патология начинается с разрушения мелких суставов. Появляются эрозийно-деструктивные нарушения в соединениях.

Заболевание существенно снижает работоспособность человека, поскольку поражает множественные суставы и достаточно быстро прогрессирует.

Необходимо отличать ревматический артрит от ревматоидного. Первый развивается после перенесённой ангины, гриппа.

Такой недуг заявляет о себе острой симптоматикой: симметрично отекают суставы, резко повышается температура, возникает острая боль в сочленениях. Ревматоидный – напротив, развивается медленнее.

Он постепенно поражает мелкие сочленения, а затем – крупные суставы. При этом и ревматоидный и ревматический артрит носят, по мнению врачей, аутоиммунный характер.

Чаще всего патология диагностируется у людей, преступивших 40-летний рубеж. При этом наиболее подвержены именно женщины. Хотя известны случаи, когда болезнь диагностировалась у детей.

Причины заболевания

Развитие патологии продиктовано атакой иммунной системы на суставные хрящи и прилегающие структуры. Истинные причины, по которым развивается ревматоидный полиартрит, до сих пор врачами не установлены.

Однако медики указывают следующие факторы, которые способны запустить иммунную атаку:

  • хронические стрессы;
  • переохлаждения;
  • травмы суставов;
  • влияние болезнетворных микроорганизмов;
  • гиперинсоляция;
  • воздействие аллергенов;
  • нарушение гормонального фона у слабой половины;
  • влияние токсинов.

Под воздействием определённых факторов сам организм начинает разрушать сочленения. Воспалительный процесс, запущенный иммунной системой, приводит к необратимым изменениям в сочленениях.

Симптомы недуга

Чаще всего заболевание развивается медленно.

Для патологии характерны такие симптомы:

  1. Припухлость сочленений. Суставы обычно поражаются симметрично. Изначально недуг охватывает мелкие соединения кистей. Затем патология распространяется на голеностопные сочленения и колени. Поверхность кожи над поражёнными суставами краснеет, отекает, становится горячей на ощупь.
  2. Утренняя скованность. Человека мучают негативные симптомы после сна. Пациенту трудно сжать пальцы, пошевелить кистями, согнуть колени.
  3. Ревматоидные узелки. Это один из основных признаков недуга. Вышеназванные симптомы (скованность в сочленениях, припухлость) могут наблюдаться при других патологиях. Наличие узелков характеризует исключительно ревматоидный полиартрит. Что они представляют собой? Узелки – это небольшие уплотнения, невызывающие боли. Они локализуются под кожей в области поражённых суставов. Диаметр таких образований – около 2 см.
  4. Боль. Изначально дискомфорт носит временный характер. Его появление связано с изменениями в погоде. По мере прогрессирования полиартрита боль приобретает интенсивность и становится постоянной. Воспаление достигает такой силы, что к поражённому сочленению невозможно прикоснуться.
  5. Деформация. Она указывает на разрушение хряща. При наличии деформации у пациента серьёзно ограничивается подвижность, иногда могут появляться вывихи, начинают постепенно атрофироваться прилегающие ткани.
Читайте также:  Коксартроз и гонартроз: чем отличается, причины

Ревматоидный полиартрит: симптомы, лечение, диагностика

Разрушение суставов при ревматоидном полиартрите

Степени болезни

По механизму протекания медики выделяют 4 степени прогрессирования недуга:

  1. В суставах протекает воспалительный процесс. Однако при 1 стадии развития заболевания подвижность пациента ещё не ограничена. Человек сохраняет привычную деятельность. Лечение, начатое на этой стадии, приносит максимально положительные результаты.
  2. Начинается разрушение хряща и кости. Однако изменения незначительны. Чаще всего неприятные симптомы наблюдаются в пястно-фаланговых соединениях, локтевых суставах, запястьях. Может появиться ограничение подвижности, отёчность в поражённых участках. Возникает боль при ходьбе.
  3. Костные ткани претерпевают серьёзные нарушения. В местах поражения они истончаются. Движения значительно ограничены. Боль становится постоянной. Видны деформации поражённых сочленений. Пациент страдает от хромоты.
  4. Для 4 степени характерны тяжёлые симптомы. Поверхности поражённых суставов полностью сращиваются (костный анкилоз). Наступает полная обездвиженность этих сочленений. В результате атрофируются прилегающие мышечные ткани. Сильнейшая боль практически не даёт возможности передвигаться.

Ревматоидный полиартрит: симптомы, лечение, диагностика

Как выглядят стадии протекания ревматоидного полиартрита

Лечение заболевания

Для борьбы с тяжёлой патологией применяется комплексная и очень длительная терапия.

Лечение направлено на достижение следующих целей:

  • снизить мучительные симптомы;
  • вернуть подвижность и функциональность сочленениям;
  • затормозить прогрессирование разрушения в суставах.

Для выполнения таких задач задействуется множество различных методик терапии.

Медикаментозное лечение

Чтобы устранить болезненные симптомы назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Чаще всего в терапию входят лекарства: «Напроксен», «Диклофенак» либо «Ибупрофен». При их неэффективности больному порекомендуют гормональные препараты.

Наиболее эффективен медикамент «Преднизолон», но его включают в терапию, если у больного крайне выражены симптомы воспаления или недуг охватил внутренние органы.

Основное лечение заключается в назначении базисных препаратов. Такие средства воздействуют именно на механизм развития патологии и обеспечивают замедление прогрессирования разрушений. Но «работают» они очень медленно. Первые положительные результаты станут заметны не ранее, чем через 2 месяца. Стойкое улучшение наблюдается по истечении 6-8 месяцев.

Базисное лечение основано на таких препаратах:

  • сульфаниламидных лекарствах: «Салазопиридазин», «Сульфалазин»;
  • цитостатиках: «Циклофосфан», «Хлорбутин», «Метотрексат»;
  • медикаментах хинолинового ряда: «Делагил», «Плаквенил»;
  • препаратах золота: «Ауранофин», «Тауредон».

Ревматоидный полиартрит: симптомы, лечение, диагностика

Препарат «Метотрексат» является базисным средством при лечении ревматоидного полиартрита

Оперативные вмешательства применяются лишь в тех случаях, когда сочленение сильно деформировано, практически полностью утрачивает функциональность.

Хирургия рассматривается при наличии у пациента сильнейших, не проходящих болей. При таких поражениях доктор порекомендует эндопротезирование поражённого сочленения либо реконструкцию сустава.

Физиотерапевтическое лечение

Такая терапия рекомендуется больному при уменьшении мучительной симптоматики.

Лечение включает следующие физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез с препаратом «Гиалуронидаза»;
  • фонофорез с лекарством «Гидрокортизон»;
  • аппликации с раствором «Димексид» и НПВП,
  • тепловые процедуры.

Прекрасные результаты обеспечивают альтернативные методы терапии:

  • лейкоцитоферез;
  • плазмаферез;
  • криотерапия;
  • лазерное внутривенное облучение крови.

Диета

Человеку, у которого диагностирован ревматоидный полиартрит, врач обязательно порекомендует изменить свой рацион.

Основное внимание в диете отводится морской рыбе. Именно этот продукт необходимо постепенно увеличивать в рационе.

Морская рыба содержит большое число Омега-3. Такие жирные кислоты обеспечивают благоприятное воздействие на суставы. Кроме того, они обладают противовоспалительными свойствами.

Ревматоидный полиартрит: симптомы, лечение, диагностика

Необходимы продукты для диеты, показанной для лечения ревматоидного полиартрита

Питание пациента должно обогащаться следующими продуктами:

  • крупами;
  • овощами, фруктами;
  • зелёным чаем;
  • молочной продукцией;
  • ягодами.

Отказаться необходимо от потребления:

  • животных жиров;
  • шоколада;
  • маринадов;
  • консервов;
  • алкоголя;
  • пряностей.

Видео. Ревматоидный полиартрит

Ревматоидный полиартрит – это сложная болезнь, от которой полностью излечиться невозможно. Но если терапия назначена специалистом, то ремиссия (жизнь без обострений недуга) продолжается достаточно долго и практически не нарушает качество жизни человека.

Источник: http://bsustavov.ru/bolezni/artrit/revmatoidnyjj-poliartrit-simptomatika.html

Полиартрит

Полиартрит — это болезнь, при которой возникает воспаление сразу нескольких суставов либо оно происходит последовательно. Это хроническая болезнь.

Основными причинами полиартрита являются воспаления ткани сустава, в которой есть много кровеносных сосудов и нервных окончаний.

При данном заболевании отмечаются проблемы с синовальной оболочкой, которая окружает сустав.

Учитывая причины, по которым развивается полиартрит, определяются следующие виды заболевания:

  • Полиартрит ревматоидный – как правило, он не связывается с инфекцией, которая попадает в сустав, однако, в итоге развивается хроническое поражение нескольких суставов. Ревматоидный полиартрит поражает соединительную ткань и является тяжелым системным недугом. Достаточно быстро эта болезнь поражает и другие органы, ввиду чего очень важно лечение полиартрита на наиболее ранней стадии.
  • Полиартрит инфекционный – это следствие в свое время перенесенной инфекции. Причинами развития данного заболевания могут быть туберкулез, бруцеллез, гонорея. Если применять своевременное и адекватное лечение болезни, следствием которой является инфекционный полиартрит, то он проходит достаточно быстро. Однако при условии игнорирования лечения инфекционного полиартрита работа сустава может быть нарушена.
  • Полиартрит кристаллический (полиартрит обменный) – возникает вследствие нарушения обмена веществ в организме. Его основной причиной становиться значительное скопление солей в суставах. Кристаллы соли вызывают раздражение сустава, вследствие чего развивается воспаление. Так, подагра является кристаллическим полиартритом, который возникает вследствие накопления солей мочевой кислоты.
  • Полиартрит псориатический — в основном возникает у людей возрастом до сорока лет. Болезнь развивается после того, как имело место псориатическое поражение кожи. Проявляется через шесть-восемь месяцев. В основном данная болезнь поражает суставы в стопах.
  • Полиартрит реактивный — провоцирует инфекция, которая попадает в организм. Очаг заболевания находится в мочеполовой системе либо в легких. Вследствие реактивного полиартрита может развиться конъюнктивит, полиневрит, колит.

Симптомы полиартрита

Основные признаки данного заболевания напрямую зависят от того, какой вид полиартрита имеет место, а также от причин его появления. При наличии инфекции в организме проявляется инфекционный полиартрит. В данном случае характерны следующие симптомы полиартрита: опухание и покраснение кожи над суставом, ограничение подвижности.

В то же время ревматоидный полиартрит проявляется вначале очень легкими симптомами. Основными признаками ранней стадии данного вида полиартрита является высокая чувствительность суставов к перемене погоды.

Сначала боли выражены достаточно слабо, а припухлости в суставах практически незаметны. В некоторых случаях наблюдается повышенная температура, однако, чаще в качестве симптомов полиартрита проявляется снижение аппетита и веса.

Но в отдельных случаях при ревматоидном артрите повышение температуры может быть очень сильным, к тому же возникают болезни внутренних органов.

У детей полиартрит проявляется после достижения ими двухлетнего возраста. Симптомы полиартрита в данном случае проявляются следующие: болезненные ощущения в суставах и заметное ограничение их подвижности. Болезнь симметрично поражает суставы, при этом наблюдается увеличение лимфатических узлов.

Диагностика полиартрита

Ревматоидный полиартрит: симптомы, лечение, диагностикаЧтобы поставить пациенту правильный диагноз, необходимо, прежде всего, составить подробный анамнез и провести очень тщательный медицинский осмотр. Если больной жалуется на то, что суставы становятся менее подвижными в утреннее время, и при этом такое состояние имеет место в течение получаса и больше, то врач предполагает наличие воспалительного процесса. При наличии в личном либо семейном анамнезе псориаза можно предполагать, что у больного псориатический полиартрит. Если у пациента в наличии воспаление кишечника, воспалительные процессы радужной оболочки глаза, либо ранее наблюдались проявления воспалительной диареи, то все эти болезни могут стать причиной полиартрита.

У больного с ревматоидным полиартритом имеет место воспалительные процессы в суставах кисти, а также плюснефалангового сустава стопы. Эти воспаления прогрессируют на протяжении шести и более недель.

Как правило, подобный недуг встречается чаще всего у женщин, не достигших пятидесятилетнего возраста. А у людей старшего возраста болезнь проявляется одинаково часто у представителей обеих полов.

В начальной стадии болезни симптомы могут проявляться эпизодически, но по прошествии некоторого времени они дают о себе знать постоянно, поэтому качество жизни больных становится намного ниже.

В качестве диагностики полиартрита используют также тест на ревматоидный фактор.

Но специалисты отмечают, что приблизительно в тридцати процентах случаев у больных с ревматоидным полиартритом тесты показывают негативный результат.

Если в организме в наличии антиядерные антитела, то это может быть признаком серопозитивного ревматоидного полиартрита, который является более тяжелой формой болезни.

В качестве диагностики болезни используют также анализ крови, тест, указывающий скорость оседания эритроцитов, тест, определяющий активность аспартатаминотрансферазы.

Также в процессе постановки диагноза определяется уровень креатинина и производится анализ мочи. Наиболее дешевым и простым методом является именно тест на скорость оседания эритроцитов, который показывает уровень активности болезни у пациентов.

Но данное исследование на считают диагностическим. При этом показатели теста являются превышенными не у всех больных ревматоидным полиартритом.

В случае наличия симптомов полиартрита на протяжении одного года и более длительного времени следует проводить рентгенографию рук и ступней. Своевременная диагностика полиартрита имеет очень большое значение. Ведь только при правильной и оперативной терапии больной сможет упредить появление повреждений суставов и иных серьезных нарушений.

Осложнения полиартрита

Ревматоидный полиартрит: симптомы, лечение, диагностика

Учитывая каждодневный дискомфорт, который причиняют симптомы полиартрита, у многих больных проявляется депрессивное состояние. Согласно наблюдениям, примерно у каждого пятого больного ревматоидным полиартритом на коже появляются ревматоидные узелки. Это уплотнения под кожей, которые часто образуются на предплечьях, локтях, пятках, пальцах. Иногда они появляются резко, иногда возникают постепенно.

Читайте также:  Как лечить артроз: препараты, диета, народные методы

Ревматоидные узелки также могут появиться и в сердце, легких. В качестве осложнения болезни может проявиться сыпь, а также иные проблемы с кожными покровами.

Это может стать как следствием болезни, так и побочным эффектом от принимаемых лекарств. Полиартрит может стать причиной заболеваний глаз. Так, у больных иногда развивается воспаление эписклеры, склерит.

И если первое заболевание протекает довольно легко, то второе может даже спровоцировать потерю зрения. При синдроме Шегрена, которое также возникает как осложнение полиартрита, проявляется сухость и раздражение в глазах.

Если не начать своевременное лечение, то на конъюнктиве могут появиться рубцы. Следовательно, больным ревматоидным полиартритом следует регулярно проверять зрение.

При развитии полиартрита может также произойти накопление жидкости между перикардом и сердцем. Такое случается редко, в период обострения либо рецидивов болезни.

А вследствие приема некоторых препаратов может ухудшиться состояние мышцы сердца.

У больных ревматоидным полиартритом возникает высокий риск проявления сердечно-сосудистых заболеваний, среди которых и инфаркт миокарда.

Редко проявляющимся и особенно тяжелым осложнением является васкулит, затрагивающий мелкие кровеносные сосуды.

В большинстве случаев у больных уменьшается число красных клеток крови, вследствие чего возникает анемия со всеми сопровождающими ее симптомами. Редко при полиартрите проявляется синдром Фелти – увеличение размеров селезенки.

В свою очередь, данный синдром намного увеличивает риск появления опухоли лимфоузлов. При образованиях ревматоидных узелков в лёгких они, как правило, не влияют на состояние больного. Однако иногда они провоцируют коллапс лёгкого, инфекции накопление жидкости между оболочками в легких.

Люди, болеющие ревматоидным полиартритом, намного больше подвержены атаке инфекций. Правильное лечение недуга и постоянный контроль со стороны лечащего врача поможет избежать таких проблем в будущем.

Лечение полиартрита

Методы лечения полиартрита определенного вида в обязательном порядке должен назначать опытный специалист.

Особенно важно данное указание тем больным, у которых диагностирован ревматоидный полиартрит, когда главной целью лечения становиться уменьшения длительности острого периода болезни.

При лечении ревматоидного полиартрита в обязательном порядке используют глюкокортикоиды, которые в некоторых случаях вводятся непосредственно в сустав. Также назначается терапия препаратами, имеющими обезболивающие свойства.

Комплекс лечения полиартрита должен назначать врач-ревматолог. Как правило, при обострении заболевания лечение полиартрита проводится в условиях стационара.

При ревматоидном полиартрите успешно используется массаж и упражнения из комплекса специальной лечебной физкультуры. Также ощутимый эффект дает применение физиопроцедур.

Однако следует учесть, что разогревать больной сустав нельзя.

Если улучшение не наступает, то назначается оперативное вмешательство, направленное на удаление ткани в суставе, которая поражена болезнью. В настоящее время такие операции проводятся артроскопически.

Доктора

Лекарства

Профилактика полиартрита

Для профилактики заболеваний суставов в первую очередь важно соблюдения основных правил здорового образа жизни. Каждодневная гимнастика, занятия бегом и другие физические нагрузки укрепят мышцы и суставы. Важно также общее закаливание организма.

Следует своевременно лечить все инфекционные заболевания. Важно учесть, то появлению этой болезни может способствовать лишний вес, нерациональное питание, наличие большой нагрузки на суставы, а также частые травмы.

Диета, питание при полиартрите

Ревматоидный полиартрит: симптомы, лечение, диагностика

Диета при артрите

  • Эффективность: Лечебный эффект через 2-6 месяцев
  • Сроки: 2-6 месяцев
  • Стоимость продуктов: 1780-1880 рублей в неделю

Список источников

  • Астапенко М.Г., Пихлак Э.Р. Болезни суставов. — М.: Медицина, 1996.
  • Марусенко И.М., Игнатьев В.К., Максимов М.В. Сложности первичной диагностики РА // Научно-практическая ревматология. — 2003.
  • Ивашкин, В.Т. Болезни суставов. Пропедевтика, дифференциальный диагноз, лечение / В.Т. Ивашкин, В.К. Султанов. М.: Изд-во «Литтерра.» 2005.

Источник: https://medside.ru/poliartrit

Ревматический (ревматоидный) полиартрит: симптомы, лечение препаратами, диагностика (исход)

Ревматоидный полиартрит – системное заболевание соединительной ткани, которая входит в состав суставов. Недуг имеет воспалительную природу и связан с поражением мелких суставов, как и прогрессирующий полиартрит.

Ревматический полиартрит поражает хрящ в суставной сумке. Это заболевание встречается преимущественно у детей (ювенильный).

Почему появляется болезнь

Механизм возникновения ревматоидного полиартрита заключается  в появлении на поверхностях сустава эрозии, которая в процессе развития заболевания приводит к деформации и разрушению суставов.

Для того чтобы понять, как выглядит ревматоидный полиартрит  и пораженные суставы, можно посмотреть на фото. В настоящий момент этиология болезни до конца еще не изучена. Достоверно известно лишь то, что причины ревматоидного полиартрита – всевозможные влияния патогенетических аутоиммунных изменений.

Повышенный уровень лейкоцитов в крови сигнализирует об инфекционной природе недуга, на это указывает и увеличение показателя СОЭ. В подобных случаях инфекция вызывает иммунные нарушения у людей, имеющих генетическую предрасположенность к болезни.

В организме пациентов, страдающих ревматоидным артритом, отмечается возникновение иммунных комплексов, имеющих способность откладываться в суставных тканях, провоцируя их  воспаление и повреждение.

Важно! Исход ревматического полиартрита – инвалидность. Около 70% процентов пациентов по данным медицинской статистики становятся инвалидами. Причем инвалидность наступает слишком рано. Осложнения, связанные с инфекционными процессами, которые развиваются на фоне ревматоидного полиартрита и почечная недостаточность, зачастую являются причинами летального исхода.

Лечение ревматоидного полиартрита заключается в снятии болевого синдрома лекарственными средствами, торможении течения болезни и восстановлении повреждений методом хирургического вмешательства.

Диагностика ревматоидного полиартрита на самых ранних этапах его развития позволяет минимизировать вред, который может принести организму ювенильный ревматический полиартрит.

Симптомы заболевания появляются при значительных физических нагрузках. Особенно яркие признаки болезни наблюдаются при гормональной перестройке организма.

Серонегативный и серопозитивный полиартрит

Ревматоидный полиартрит был обнаружен при раскопках на скелетах людей, захороненных  более 4500 лет до нашей эры. Данный факт ученые зафиксировали на фото. Документ, в котором были перечислены симптомы заболевания, датирован еще 123 годом нашей эры.

Медицинская статистика утверждает, что недуг поражает около 0,5-1,0% населения планеты. Причем среди пожилых пациентов всего 5% болеют этой болезнью. Поэтому ревматоидный полиартрит суставов называют «ювенильный» то есть юношеский. Хотя нужно понимать, что есть именно ювенильный ревматоидный артрит, который поражает суставы детей.

Характерно, что заболевание чаще встречается среди женской половины человечества. На одного страдающего этой болезнью мужчину приходится в среднем три больных женщины. Диагностируют заболевание чаще всего в возрасте 30-35 лет.

Воспаление суставов происходит из-за истощения соединительной ткани хряща. Поскольку ревматоидный полиартрит относится к заболеваниям аутоиммунного ряда, существует три  основных фактора, которые способствуют возникновению недуга.

Наследственная предрасположенность, то есть генетическая склонность к развитию аутоиммунных реакций. Чаще всего она отмечается у носителей, которые принадлежат к классу MHC II: HLA – DR1, DR4.

Фактор инфекционный включает в свой состав триггеры ревматических недугов. Среди них выделяются:

  • гепатовирусы – возбудитель гепатита В;
  • парамиксовирусы – корь, паротит и некоторые другие;
  • ретровирусы – Т-лифотропный вирус;
  • герпесвирусы – возбудитель опоясывающего лишая и обычного герпеса.

Пусковой фактор. Ребенок, который долго вскармливается материнским молоком, более защищен от возникновения ревматоидного артрита, чем младенец, находящийся на искусственном вскармливании.

Замечено, что ювенильный артрит в два раза реже появляется у тех детей, которые в течение двух лет получают натуральное грудное молоко. И в этом случае не встает вопрос о том, как лечить серонегативный  (отсутствие ревматоидных маркеров в крови) или серопозитивный (ревматоидные маркеры в крови обнаружены) ювенильный полиартрит суставов и его симптомы.

Триггерами болезни выступают артритогенные инфекции, живущие в организме пациента. На развитие воспаления при полиартрите оказывают влияние Т-хелперы типа I. Аутоантигены, индуцирующие аутоиммуннизацию, достоверно не установлены.

Вероятность возникновения полиартрита из-за сбоя в работе Т-лимфоцитов – гипотеза не единственная.

Симптомы полиартрита и варианты его течения

Врачи выделяют несколько типов течения ревматического полиартрита. Чаще всего встречаются следующие:

  1. Классический вариант. Для него характерно медленное течение. Заболевание развивается с поражением одновременно всех мелких суставов.
  2. В процессе течения болезни поражаются крупные диартрозы, чаще всего это колени.
  3. Псевдосептический вариант полиартрита. Болезнь сопровождается гипергидрозом, лихорадкой и потерей веса тела.
  4. Суставно-висцеральный тип. При этой форме артрита возникает ревматический васкулит, поражаются легкие, сердце и ЦНС.

Обратите внимание! Ювенильный серонегативный или серопозитивный полиартрит может начать свое развитие с любого сочленения, хотя чаще всего страдают мелкие суставы нижних и верхних конечностей.

Обычно отмечается симметрия, то есть одновременно страдают суставы обеих рук или ног. Чем больше суставов вовлекается в воспалительный процесс, тем сложнее вылечить ювенильный полиартрит.

Кроме нарушений в суставах присутствуют и другие симптомы:

  • Потеря аппетита.
  • Скованность в суставах в утренние часы.
  • Возникновение признаков по типу гриппозного состояния.
  • Слабость.
  • Депрессия.
  • Резкие боли в мышцах.
  • Боль в положении «сидя».
  • Нарушение выделительной функции слюнных желез.

Ревматоидный полиартрит лечение

Чтобы вылечить серонегативный или серопозитивный полиартрит назначают антибактериальные препараты. Если отсутствуют внесуставные симптомы болезни ревматоидный полиартрит,  лечение проводят нестероидными средствами.

В те суставы, в которых происходит самое сильное воспаление, вводят препараты кортикостероидной группы. Лечить ювенильный ревматоидный артрит можно с использованием средства плазмаферез. Прежде чем назначить те или иные препараты и лечить, врач тщательно изучает причины возникновения болезни и ее симптомы. Только такими методами можно добиться благоприятного исхода болезни.

Основными элементами в борьбе с ревматоидным артритом являются профилактические меры, восстановление кальциевого обмена путем  усиленного всасывания микроэлемента в кишечнике.

Во время проведения лечебных и профилактических мероприятий пациент должен соблюдать строгую диету, основанную на рационе с высоким содержанием кальция. Диета при ревматоидном артрите предполагает — молочные и кисломолочные продукты, орехи, миндаль и другие.

Кроме того временно рекомендуется использовать препараты, включающие витамин Д. Лечить полиартрит и его симптомы можно и народными средствами. Народное лечение полиартрита основано на применении отваров, мазей, изготовленных в домашних условиях.

Чтобы эффективнее лечить заболевание, врач назначает пациенту комплекс лечебной физкультуры, направленный на поддержку и восстановление подвижности в конечностях, сохранение массы мышц. Больному рекомендован санаторный курс лечения.

Читайте также:  Капсулит плечевого сустава: симптомы, лечение, упражнения

Если заболевание имеет длительное течение и никакие медицинские препараты и народные средства не оказывают должного эффекта, врач принимает решение о назначении операции.

Для лечения ревматоидного полиартрита используют следующие лекарственные средства:

  1. Нестероидные препараты, купирующие воспалительные процессы.
  2. Глюкокортикостероиды.
  3. Базисные препараты.
  4. Средства, обладающие иммунодепрессантными цитостатическими свойствами.

Источник: https://joints.propto.ru/article/revmaticheskiy-revmatoidnyy-poliartrit-simptomy-lechenie-preparatami-diagnostika-ishod

Ревматоидный полиартрит

  • Пациентка М. 32лет. 7 лет назад после вторых родов стали беспокоить боли в суставах рук и ног, скованность движений по утрам. Прошла обследование, был поставлен диагноз ревматоидный полиартрит и назначено медикаментозное лечение. Но боли в суставах усиливались, появилась деформация суставов и ограничение движений.

    Неоднократно проходила лечение в стационаре, курсами назначали гормональное лечение. Но состояние продолжало ухудшаться – боли в суставах стали постоянными, трудно стало передвигаться и делать что-либо руками, нарушился сон.Обратилась в клинику, где прошла 3 курса компьютерной рефлексотерапии.

    После первого курса лечения значительно меньше стали беспокоить боли, уменьшился отек суставов, восстановился сон. Легче стало передвигаться. При этом меньше стала принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты.

    Через месяц прошла второй курс лечения, после которого боли в суставах появлялись только при резких движениях, уменьшилась деформация суставов и стал восстанавливаться объем движений. Обходилась без обезболивающих препаратов, а противовоспалительные принимала не регулярно.

    Через 3 месяца прошла третий курс лечения.

    На фоне лечения медикаменты отменены полностью, при этом боли в суставах не беспокоят, объем движений в суставах восстанавливается. Наблюдалась 3 года, рецидивов заболевания не было. Боли в суставах не беспокоили, объем движений в полном объеме. Все анализы в пределах нормы.

  • Пациентка С. 27 лет. Через 4 месяца после рождения ребенка резко почувствовала ухудшение общего состояния, а так же боли и скованность в крупных и мелких суставах кистей, поднялась температура тела до 37,5-38 С, выраженная общая слабость. Мелкие суставы кистей и лучезапястные суставы припухли, сгибались не полностью и с болью.

    После обращения в поликлинику было проведено обследование: В общем анализе крови ускорение СОЭ, в биохимическом анализе повышен СРБ 2+ и РФ+. При R- исследовании выявлена отечность околосуставных тканей сужение суставных щелей лучезапястных суставов. Ревматологом был поставлен диагноз ревматоидный артрит.

    Назначено лечение: метотрексат 10 мг 1 раз в неделю вм и диклофенак 100 мг 1 раз в день. Заболевание протекало с чередованием периодов ремиссий и обострений, с каждым обострением в процесс вовлекались все новые суставы, функция суставов все более ухудшалась, усиливались боли и нарастала тугоподвижность суставов.

    Трудность была не только в уходе за маленьким новорожденным ребенком , но и даже в самообслуживании.

    Обратилась в клинику через 7 лет после начала заболевания. При осмотре обращала на себя внимание деформация и дефигурация следующих суставов: голеностопные, коленные.

    тазобедренные суставы, мелкие суставы кистей, лучезапястные суставы дефромированы в виде «ласты моржа», наблюдалось ограничение объема движений в этих суставах, утренняя скованность была около 1 часа.

    Болевые ощущения не постоянные, усиливались при физической нагрузке и изменении погоды.

    Было назначено лечение компьютерной рефлексотерапией 2 курса с перерывом в 1 месяц и следующий поддерживающий противорецидивный курс через 3-4 месяца. После получения лечения на 1 курсе — уменьшилсь боли в суставах, уменьшилась утренняя скованность.

    Ожидаемое осеннее обострение ревматоидного артрита не наступило. После 2 курса значительно снизилась выраженность болевого синдрома, увеличился объем движений в суставах, был отменен метотрексат, из лекарственной терапии остался только диклофенак 50 мг 1 раз в день.

    Через 4 месяца курс лечения был повторен, активные движения в суставах были в большем объеме, боли не беспокоили, утренняя скованность не более 10-15 минут. Это состояние ремиссии продолжалось 2 года, пациентка чувствовала себя хорошо, могла не только обслуживать себя, но и выполнять работу по дому и даже вязать.

    При очередном посещении гинеколога были назначены эстроген-гестагенные препараты, с целью лечения миомы матки.

    Через 3 недели приема началось сильное обострение ревматоидного артрита, усилились боли и отечность в суставах, утренняя скованность около 1 часа в день, усилилась тугоподвижность суставов, повысилась температура тела, появилась сильная общая слабость, пришлось вернуться к инъекциям метотрексата, увеличить дозу диклофенака.

    В течении 2 месяцев приема прогестинов добиться достижения ремиссии не удалось. Отмена их немного снизила активность аутоиммунного процесса, но достичь улучшения самочувствия удалось только после получения курса компьютерной рефлексотерапии. Пациентке рекомендовано проходить лечение компьютерной рефлексотерапией 2 раза в год (весной и осенью).

  • Пациентка М. 29 лет. Обратилась в клинику по поводу лечения щитовидной железы. Размер щитовидной железы увеличен — 35 куб.см, антитела — 1270. Проведено 2 курса лечения. Щитовидная железа перестала беспокоить. Состояние улучшилось, стало больше сил, нет плаксивости. По результатам УЗИ щитовидная железа стала нормальных размеров, антитела — 360.

    Кроме положительных результатов лечения основного заболевания, значительно улучшилось состояние суставов (с детства — ревматоидный полиартрит).

    По результатам анализов после второго курса СОЭ снизилось до 22 ( было постоянно более 50), гемоглобин повысился, С-реактивный белок — 26 (всегда выше 70), ревматоидный фактор уменьшился в 2 раза.

    Рекомендовано — динамическое наблюдение.

  • Источник: https://k-reflex.ru/revmatoidnyij-poliartrit.html

    Ревматический полиартрит: диагностика, лечение и профилактика

    Точные причины развития заболевания выяснены не до конца. Известно, что возбудителем ревматического полиартрита является гемолитический стрептококк группы А. К факторам, которые могут спровоцировать развитие заболевания, относят:

    • наследственность – если в семье имелись случаи ревматического полиартрита, то это увеличивает вероятность развития заболевания;
    • вредные привычки;
    • неправильное питание;
    • перенесенные инфекционные или вирусные заболевания (тонзиллит, гайморит и ряд других);
    • травмы суставов;
    • аллергические заболевания;
    • снижение иммунитета;
    • нарушение работы эндокринных органов;
    • переохлаждение организма;
    • патологии нервной системы.

    Обычно полиартрит является одним из симптомов ревматизма и развивается через несколько недель после перенесенного заболевания. Ревматический полиартрит может поражать как взрослых людей, так и детей.

    Симптомы ревматического полиартрита 

    Для ревматического полиартрита характерно поражение симметричных суставов, например, локтевых или коленных. Пациент жалуется на боли в суставе, испытывает дискомфорт при движении, кожа над пораженным суставом припухшая и покрасневшая.

    Спустя примерно неделю вне зависимости от того, проводилось ли лечение или нет, состояние суставов нормализуется. Через некоторое время воспаление может начаться снова. Чаще всего поражаются суставы стопы и кисти, тазобедренных, голеностопных, лучезапястных, локтевых и коленных суставов.

    При отсутствии лечения приступы начинают происходить все чаще и с каждым разом они все сложнее переносятся пациентом, так как боль и другие неприятные симптомы усиливаются.

    Симптомы ревматического полиартрита не ограничиваются поражениями суставов. Происходит также повреждение кожного покрова, которое проявляется в виде кольцевой эритемы. Кроме этого, почти всегда поражается сердце и нервная система, что со временем может привести к развитию пороков сердца и расстройству нервной деятельности.

    Ревматический полиартрит: диагностика 

    При появлении первых подозрительных симптомов следует обратиться к специалисту-ревматологу. На первом приеме врач проводит опрос пациента, пытается определить возможные причины развития заболевания. Первые выводы о наличии ревматического полиартрита специалист может сделать по итогам осмотра пациента, заметив воспаление суставов, поражение кожи и так далее.

    Для уточнения диагноза и проведения дифференциальной диагностики могут быть назначены дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:

    • анализ крови на наличие ревматоидного фактора;
    • биохимический и общий анализ крови – выявляют наличие в организме воспалительного процесса, что позволяет дифференцировать полиартрит от артроза, при котором признаков воспаления не обнаруживают;
    • анализ мочи – при ревматическом полиартрите в моче могут быть обнаружены липиды, белковые слепки канальцев, кровь и так далее;
    • пункция суставной жидкости с последующим микроскопическим исследованием – при помощи данной манипуляции ставят окончательный диагноз и определяют степень воспаления суставов;
    • УЗИ суставов;
    • рентгенография;
    • МРТ – при помощи этого современного метода диагностики можно подробно изучить в режиме реального времени ткани сустава, выяснить состав околосуставной жидкости, определить степень поражения близлежащих тканей.

    Ревматический полиартрит: лечение

    Ревматический полиартрит, диагностика и причины возникновения которого описаны выше, требует комплексного лечения.

    Основными целями лечения являются:

    • выведение возбудителя заболевания из организма;
    • симптоматическая терапия, направленная на снятие воспаления и боли;
    • устранение сбоя в работе иммунной системы;
    • улучшение качества жизни пациента.
    • Для достижения этих целей используют следующие группы лекарственных средств:
    • антибактериальные препараты (для уничтожения возбудителя заболевания);
    • иммуносупрессоры (для подавления чрезмерной агрессивности иммунной системы пациента в отношении собственных клеток);
    • НПВС и глюкокортикостероиды – для купирования воспаления и болевого синдрома.

    Для ревматического полиартрита характерно угнетение иммунной системы и это является главной сложностью при назначении лечения. Поэтому основной упор делается на применение НПВС и антибиотиков. Эти препараты эффективно борются со стрептококковой инфекцией и улучшают качество жизни пациента.

    Следует помнить, что назначать то или иное лекарство может только лечащий врач. Он же определяет дозировку препаратов и продолжительность лечения, в зависимости от состояния пациента и степени развития полиартрита. Самолечение недопустимо и может привести к развитию целого ряда серьезных осложнений.

    В нашем интернет магазине Вы можете приобрести следующие препараты для лечения ревматического полиартрита, которые можно использовать в составе комплексной терапии данного заболевания:

    • Комплекс B-50;
    • Бета Каротин;
    • Бромелайн;
    • Глюкозамин с Хондроитином;
    • Витамин E-400;
    • АнгиоТоник;
    • Омега-3;
    • Бета-Каротин;
    • Биофлавин С;
    • Рэд Омега;
    • Трансфер Фактор и ряд других.

    Перед применением того или иного препарата необходимо проконсультироваться с доктором.

    Профилактика ревматического полиартрита

    Первичная профилактика заболевания включает в себя:

    • правильное питание;
    • укрепление иммунитета, закаливание;
    • отказ от вредных привычек;
    • своевременная санация очагов хронической инфекции в организме;
    • занятия физкультурой, пешие прогулки.

    Вторичная профилактика заключается в своевременном проведении противорецидивной терапии такими препаратами, как пирабутол, пресоцил, бутадион и другими. Полезно также периодическое прохождение санаторно-курортного лечения. При появлении первых признаков обострения полиартрита необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти курс лечения.

    Здоровья Вам!

    Источник: https://transferfaktory.ru/poliartrit-revmaticheskiy

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector