Клиники Врачи Отзывы Цены
Бесплатная консультация
Бесплатная консультация
Заботимся о вашем здоровье уже 25 лет
Акции и скидки
Гарантии качества
Записаться на прием
Главная > Ортопедия > Вальгусное плоскостопие у детей: лечение, осложнения

Вальгусное плоскостопие у детей: лечение, осложнения

Плосковальгусная деформация стопы – такой диагноз чаще всего можно встретить в карточке малышей первых лет жизни. Подобную патологию, связанную с нарушением стоп у ребенка отмечают с момента первых шагов.

Содержание:

Именно в это время можно диагностировать отклонения, поскольку становится понятно, насколько правильно ребенок встал на ноги. Вальгусная деформация – это явление, которое может быть диагностировано не только специалистами, но и родителями. Поэтому обращайте внимание на то, как ребенок ступает на ногу.

О заболевании

Многие ошибочно путают и полагают, что вальгусное плоскостопие и общее плоскостопие – это одно и то же. На самом деле, локализация проблемы и боли происходит в разных местах.

Вальгусная деформация отличается тем, что ребенок во время хождения сильно опирается на внутреннюю часть стопы. При этом, совершенно в другом направлении находятся пальчики и пятка.

Нормой является прямая постановка ног. Определить её можно сзади, посмотрев на малыша. Для этого проводится визуально параллельная линия, если она к концу искривляется, то речь можно вести о вальгусном плоскостопии.

Можно обратить внимание, что при визуальном осмотре сзади две сведенные ноги будут напоминать букву Х. В медицине подобное заболевание называют крестообразным.

Проблема такого характера может быть врожденной или приобретенной. Врожденные искривления считают одними из самых тяжелых. Их можно диагностировать даже непрофессионалу. Проявляются они или сразу, или к 2 месяцам ребенка.

Приобретенные проблемы встречаются гораздо чаще. В процессе созревания и развития возникают ошибки в опорно-двигательном аппарате, что приводит к развитию заболевания. Особенно часто деформация замечается у детей с избыточным весом.

Вальгусное плоскостопие у детей: лечение, осложнения

Сравнение плоской и здоровой стопы.

Малыши начинают вставать на неокрепшие ножки, которые в свою очередь сразу же испытывают сильное и серьезное давление. С подобной нагрузкой далеко не всегда справляется организм.

Само заболевание имеет ряд причин, которые запустили механизм развития:

  1. Самая главная и основная ошибка заключается в том, что они хотят, чтобы их малыш начал ходить в слишком раннем возрасте.
    Для этого они ставят его в ходунки или прыгунки. На самом деле, подобное противопоказано ребенку. Природа предусмотрела его постепенное развитие. А именно ранняя постановка на ножки указывает на то, что малыш ещё имеет не окрепшую систему опорно-двигательного аппарата, которая в ближайшее время приводит к серьезным отклонениям в развитии.
  2. Слабость соединительной ткани – к этому фактору присоединяется и непосильная нагрузка на ножки, что в таком дуэте и толкает на развитие различных патологий.

Чаще всего проблема отражается у детей, которые:

  • недоношены;
  • страдают отклонениями в развитии;
  • имеют заболевание ДЦП;
  • с избыточным весом;
  • после рахита;
  • имеют слабый иммунитет;
  • носят неудобную обувь;
  • получили травмы колена, голеностопа или поврежденные сухожилия.

View this post on Instagram

????ВАЛЬГУСНОЕ ПЛОСКОСТОПИЕ ⠀ ❤️Пожалуйста, поставьте лайк, чтобы я понимала, что вы меня видите и я не исчезла из вашей ленты???? ⠀ И сразу оговорюсь, что вся информация и упражнения, о которых будет идти речь, я взяла на заметку из уст массажиста и врача ортопеда. Так как я не врач????????‍♀️.

⠀ Что это такое? Вальгусной в медицине называется такая деформация стоп, при которой они находятся в крестообразном положении по отношению друг к другу, напоминают латинскую Х. То есть заваливаются во внутрь, как у моей дочки. . Причины.

Как нам объяснил ортопед: произошло из-за того, что была зимой неудобная обувь, маленькие нагрузки на ноги(дочка не очень любила далеко ходить), самокат, ходьба по ровной поверхности, ну и до 7 лет такое происходит со многими детками. . Лечение.

Укрепляем связочный аппарат, мышцы стопы,чтобы сформировать свод: ????лечебный массаж раз в 3 месяца; ????ортоковрики(мы покупали микс для двоих детей 10 мес и 4 года из 10 штук) — ходить по ним не менее 30 минут в день. Иначе они бесполезны. Так как вы всегда спрашиваете, где купила, то пишу сразу. Наши ортоковрики я покупала в @umniedetki .

Листайте карусель, там про них будет информация подробнее. И будет фото описания всех поверхностей. Там же я купила и органайзер- сортер в ванную(нашла только у них, а так давно его хотела деткам) для игрушек и мини-коврики на липучках.

Цены у них очень хорошие, я сравнивала и искала качественные и относительно не дорогие; ????специальные упражнения- смотрите видео в карусели, выполнять каждый день; ????плавание(у нас пока его нет); ????езда на велосипеде????; ????ходьба босиком по траве, песку и камням(летом так и было, а зимой ортоковрики будут выручать); ????лазить по шведской стенке с круглыми перекладинами от 15 минут в день????; ????обувь с жестким задником и 2 липучками- застежками посередине. ⠀ ❌Нам ещё советовали носить обувь задом наперёд, но врач сказал, что это только ухудшит ситуацию. ⠀ ❓❓❓Скажите, а вы сталкивались с вальгусным плоскостопием❓ Удалось вылечить и как лечили❓ Есть ли у вас ортоковрики❓ По опросу, который я проводила в сторис многие писали, что советуют нам их приобрести и деткам нравится.

A post shared by Развитие и творчество с детьми (@vika_and_2girls) on Aug 28, 2018 at 5:12am PDT

Степени патологии

Врачами принято классифицировать плосковальгусную деформацию стопы в зависимости от тяжести и характера заболевания:

  1. Незначительные отклонения.
    Угол не превышает 15 градусов. Поддается своевременной диагностики и скорой коррекции.
  2. Вторая степень характеризуется отклонениями более серьезной тяжести.
    Отклонение не превышает 20 градусов. Заболевание излечимо консервативными способами.
  3. Третья – угол отклонения от нормы до 30 градусов.
    Заболевание с трудом поддается лечению, необходим длительный и комплексный подход. Лишь только при настойчивой коррекции, применяемой и в домашних, и в больничных условиях возможен благоприятный исход.
  4. Четвертая – наиболее тяжелая стадия, имеющая максимальный угол отклонений.
    Нередко после длительного и комплексного лечения, результата никакого не предвидеться. В таком случае необходимо хирургическое вмешательство.

Диагностика

Вальгусное плоскостопие у детей: лечение, осложненияНесмотря на то, что вальгусное отклонение, порой, достаточно очевидно, данную патологию может диагностировать лишь ортопед-специалист.

Врач с большей вероятностью не просто поставит точный диагноз, но и укажет на степень отклонения от нормы. Это крайне необходимо для того, чтобы понимать, каким образом в дальнейшем проводить лечение.

Диагностика от хирурга проходит в несколько этапов, включающих:

  • первичный осмотр;
  • подометрию;
  • рентгенографию;
  • плантографию.

В том случае, если за помощью обратился совсем маленький пациент, то врач-хирург обязан направить его к неврологу, который исключит проблемы с центральной нервной системой.

В обязательном порядке после обнаружения патологии доктору необходимо понять причину, которая легла в основу заболевания. Это необходимо для её устранения и излечения.

Ведь, например, если проблема будет связана с рахитом, то до тех пор, пока не будет он излечен, нельзя будет говорить о дальнейшем выздоровлении маленького пациента. Поэтому комплексное обследование в данном случае не только не повредит, но и поможет сосредоточиться лишь на одной проблеме со здоровьем.

View this post on Instagram

????Первые шаги малыша – это очень радостный момент, который все родители ждут с трепетом. ⠀ Но при первом походе к ортопеду врач заикается о профилактике вальгусного плоскостопия. «Плоскостопие» , думаете вы, болезнь детей старших возрастов, нас это не касается.

Что же это такое? Какая профилактика и нужна ли она? ⠀ ☝️Вальгусное плоскостопие – это деформация стоп, при которой они напоминают букву Х. При нем происходит «заваливание» стоп вовнутрь. Бывает врожденным (ножки искривлены еще внутриутробно и заметно с рождения) и приобретенным(заметно становится к году, когда ребенок начинает ходить).

⠀ ❔Чем грозит? ❕Из-за такого нарушения малыш не может долго ходить, бегать, возникает боль в деформированной области стопы. Сниженная амортизация ног (именно это происходит при плоскостопии) приводит к травмам позвоночника.

⠀ ❔Как лечить? ❕Обычно лечение вальгусного искривления, направлено на то, чтобы укрепить связочный аппарат, мышцы стопы, сформировать свод. Для этого назначают ножные ванны, лечебный массаж, магнитотерапию, электрофорез, плавание, лечебную физкультуру. При врожденной патологии иммобилизируют нижние конечности при помощи гипса.

При отсутствии желаемого эффекта от всех этих мер, может даже быть рекомендовано хирургическое вмешательство. ⠀ ❕Помните! Деформация ножек никак не зависит от обуви. Не надо винить себя в неправильно подобранной обуви. Не стоит покупать ортопедическую обувь малышу просто так, для профилактики.

⠀ ????Самое верно, что вы можете сделать для профилактики обычного и вальгусного плоскостопия – это давать ребенку как можно чаще ходить босиком и желательно по разной «пересеченной» местности. ⠀ ❔Как поможет остеопат? ❕Если же поставлен диагноз «вальгусная стопа», то обратитесь к остеопату.

Он предложит лечение, результатом которого станет восстановления правильного положения стоп. Добиться эффекта помогут остеопатические техники, направленные на нормализацию кровотока в тканях и лимфотока в малом тазу, устранение напряжения в мышцах, восстановление иннервации, коррекцию нарушений позвоночника. ⠀ ????Как будет развиваться ваш ребенок, зависит только от вас.

A post shared by ОСТЕОПАТИЯ ???? БИОДИНАМИКА (@yuli_osteopat) on Jun 19, 2018 at 6:09am PDT

Консервативное лечение

После диагностирования патологии, определения её характера и вида, стоит тщательно подумать, о том, как будет проводиться лечение проблемы.

Стоит понимать, что лечение в обязательном порядке является комплексным. Врач сразу же посоветует ряд процедур и направит на комплексное лечение. Кроме того, родители нередко должны поддерживать выздоровление и дома, надев специальную обувь или проделывая массаж.

Вальгусная деформация стопы – это такая проблема, которую все же необходимо лечить достаточно долго. Нередко для того, чтобы избавиться от неё полностью, стоит проводить годовые процедуры.

Ортопедическая обувь

Это самое первое, что может посоветовать хирург. Нередко даже перед более подробным осмотром и исследованием, врач скорее назначает ортопедическую обувь. Делает он это для того, чтобы родители не теряли время, а начинали исправлять стопу младенца. Врач выписывает направление, в котором указывает на аномалии ног у ребенка.

С этим направлением родителям стоит отправляться в ортопедический салон. Именно там специалист подберет ту пару, которая идеально подойдет вашему ребенку под текущее состояние. Ортопедическая обувь отличается тем, что имеет высокий подъем, жесткие стенки сзади и по бокам, небольшой каблучок и супинатор.

Вальгусное плоскостопие у детей: лечение, осложнения
Вальгусное плоскостопие у детей: лечение, осложнения
Вальгусное плоскостопие у детей: лечение, осложнения

Диагностика и лечение плоскостопия.

Массаж

Обязательный курс, без которого невозможна корректировка стопы. Массаж проходит в несколько этапов, включающих в себя поглаживание, постукивание, надавливание на проблемные зоны. Массаж таким детям лучше делать постоянно, поэтому мамам и папам для удешевления процедуры стоит обратиться на специальные обучающие курсы.

Читайте также:  Компресс от шпор: рецепты, польза, как делать

После завершения сеанса массажа стоит сделать специальную ванночку для ног.

Ножные ванны

Подобные ванночки стоит делать ребенку в вечернее время, а лучше всего перед сном. Они способны расслабить организм. В кипяченную теплую воду стоит добавить ароматические травы с расслабляющим эффектом.

Для релаксирующей ванны подойдет отвар ромашки, мяты, мелиссы или обычную питьевую соду. Лучше всего не добавлять все сразу. Используйте каждый день разные травы для достижения более высокого результата.

Парафинотерапия

Это современный метод, вокруг которого существует множество споров. По уверениям одних он является достаточно действенным. Но другие указывают на существенные и явные недостатки. Парафинотерапию возможно проводить и в домашних условиях, для этого достаточно приобрести в аптеке парафин.

Растопленное средство применяют в виде специального компресса, который наносят в виде сапожек. Сверху все оборачивают полиэтиленовой пленкой, оставляя в таком состоянии на 15-20 минут.

Гимнастика

Включает в себя ряд простых упражнений, которые необходимы для поддержания мышц стопы в тонусе. Подобную гимнастику специалисты нередко советуют выполнять на специальных ковриках. На нем есть специальные массажные иглы, которые увеличивают эффективность от выполнения упражнений.

После гимнастики начинает улучшаться кровообращение и лучше работают застойные участки стопы.

Физиотерапия

Метод, который направлен на электростимуляцию мышц и связок. С его помощью в работу включаются все мышцы, которые считаются уснувшими. Стоит отметить, что данный способ не влияет на излечение. Он лишь способен комплексно воздействовать и тем самым улучшать общее состояние организма человека.

Образ жизни

В первую очередь, стоит подумать про питание. В большинстве случаев, все же дети с ожирением страдают вальгусной деформацией стопы. У них подобное явление наблюдается куда чаще. Поэтому родителям стоит как можно внимательнее и тщательнее следить за питанием.

Для этого исключить из рациона жирные продукты, заменив их на полезные овощи, фрукты, тушеную еду.

Плоско-вальгусная стопа – лечение деформации без операции и ортопедический обуви

  • Вальгусное плоскостопие у детей: лечение, осложнения
  • Вальгусное плоскостопие у детей: лечение, осложнения
  • Вальгусное плоскостопие у детей: лечение, осложнения
  • Вальгусное плоскостопие у детей: лечение, осложнения

Оперативное лечение

В крайне редких случаях специалисты прибегают к оперативному вмешательству. Оно назначается только в том случае, если нет динамики положительной. В процессе операции происходит укрепление мышц сухожилий.

Врач надевает на ребенка гипс, с которым тот существует еще 3 недели, после этого необходимо носить специальную ортопедическую обувь.

Мнение доктора Комаровского о дефекте

Известный специалист доктор Комаровский уверен, что родителям необходимо как можно чаще давать своему ребенку возможность ходить босиком. В теплое время года даже на улицах города на площадках можно разувать малыша, чтобы он бегал, чувствуя все неровности. Это самый лучший массаж.

Кроме того, откажитесь от ранней постановки в детских удерживающих устройствах. В возрасте от 9 месяцев до года, ваш ребенок обязательно пойдет.

Итог

Вальгусное плоскостопие у детей не является серьезной патологией, если вовремя её обнаружить и вылечить. Она на данный момент не приносит столь острых проблем со здоровьем ребенку. Но родители и врач должны подобрать комплексное лечение, соответствовать ему, чтобы в короткий срок малыш научился правильно ходить.

Источник: https://vse-pro-detey.ru/valgusnoe-ploskostopie-u-detej/

Плоскостопие у детей – лучшие способы диагностики и лечения

Вальгусное плоскостопие у детей: лечение, осложнения

Плоскостопие у детей считается распространенной патологией и диагностируется все чаще, что частично можно объяснить общемировой тенденцией к малоподвижному, «компьютерно-телевизионному» образу жизни. С какими еще факторами связывают это заболевание, насколько оно опасно и как лечится, рассмотрим далее.

Плоскостопие у детей – причины

Благодаря правильно сформированным сводам стоп выполняются их основные функции по разделению нагрузки, смягчению ударов, установлению равновесия и др. Плоскостопие у ребенка характеризуется уплощением сводов, при котором ступня лишена выемок изнутри и практически полностью прилегает к поверхности пола. Передняя часть постепенно расширяется, а пятка становится отклоненной назад.

Врожденное плоскостопие встречается редко, и связано оно с различными внутриутробными аномалиями развития плода, воздействием ионизирующего излучения, вредными привычками беременной женщины. В таком случае заболевание нередко выявляется сразу после рождения и сочетается с другими пороками. Зачастую это болезнь приобретенная, формирующаяся по мере развития малыша вследствие следующих причин:

  • повышенная масса тела;
  • недостаточная и однообразная двигательная активность;
  • частая ходьба босиком по ровной твердой поверхности;
  • неподходящая обувь (купленная на вырост, доставшаяся «по наследству», имеющая плоскую подошву, слишком мягкая или жесткая);
  • паралич мышечно-связочного аппарата ступни (вследствие детского церебрального паралича, полиомиелита);
  • травмы ног;
  • перенесенный рахит;
  • наследственность и пр.

Вальгусное плоскостопие у детей: лечение, осложнения

Стоит знать, что плоскостопие у детей до 6-8 лет – в большинстве случаев физиологическое явление.

Когда ребенок рождается, стопы у него плоские, без явных сводов, что объясняется хрящевой структурой костных тканей, слабостью мышц, преобладанием жировой клетчатки на подошвенной поверхности, выполняющей роль амортизатора.

Обилие мягких тканей в стопах присутствует примерно до трехлетнего возраста, а затем постепенно уменьшается. Одновременно происходит развитие связочного аппарата, за счет чего наблюдается подъем высоты свода.

Так, претерпевая естественные физиологические изменения, стопные своды, равно как форма ног и осанка, «созревают» максимум к десятилетнему возрасту. Если развитие ребенка протекает нормально, формируются правильные своды.

Далее, в подростковом возрасте, когда происходит усиленный рост и масштабные эндокринные перестройки в организме, скелетно-мышечная система детей вновь становится уязвимой, подверженной деформациям, возрастает риск развития плоскостопия.

Виды плоскостопия у детей

Стопа имеет два основных свода – поперечный (между основаниями фаланг) и продольный (по внутреннему краю).

С учетом этого, плоскостопие, виды которого определяются в зависимости от пораженного свода, подразделяется на поперечное и продольное. Реже встречается комбинированная форма недуга.

Кроме этого, имеет место диагноз «вальгусное плоскостопие», когда наблюдается отклонение оси конечности.

Поперечное плоскостопие у детей

При данном виде патологии происходит опущение поперечного свода, передний отдел опирается на головки всех плюсневых костей.

Такое плоскостопие развивается при генетической предрасположенности малыша в сочетании с действием внешних неблагоприятных факторов.

Постепенно вследствие веерообразного расхождения костей длина подошвы уменьшается, ширина ее увеличивается, происходит отклонение большого пальца наружу, средний палец подвергается деформациям.

Вальгусное плоскостопие у детей: лечение, осложнения

Продольное плоскостопие у детей

Если ставится «диагноз плоскостопие продольного типа», у дитя наблюдается уплощение продольного свода стопы. Вследствие этого длина стопы увеличивается, всей поверхностью соприкасаясь с полом, постепенно развивается косолапость. Характерным признаком становится усиленное изнашивание подошвы обуви по внутреннему краю. Голеностопный сустав при этой патологии малоподвижен.

Вальгусное плоскостопие у детей: лечение, осложнения

Вальгусное плоскостопие у детей

Нередко продольное плоскостопие, деформация стопы при котором приводит к опущению средней ее части, вызывает вальгусное искривление. В данном случае наблюдается разворот пальцев и пяточной кости наружу и кривизна оси в голеностопном суставе (смещение внутрь). Причиной иногда выступает ранняя постановка малыша на ножки, травмы, неправильный выбор обуви.

Степени плоскостопия у детей

Для диагностирования болезни применяют данные отпечатка ступни. В зависимости от интенсивности деформации различают несколько стадий болезни:

  • плоскостопие 1 степени – высота свода близка к норме, симптомы выражены слабо, однако наблюдается ослабленность связок и присутствуют легкие боли в вечернее время;
  • плоскостопие 2 степени – наблюдается «распластывание» ступни, заметное визуально, у ребенка часто болят ноги (в том числе в области голеностопа, колена), присутствует отечность стоп, изменяется походка;
  • плоскостопие 3 степени – характерна сильная деформация ступней, пальцев, ребенку трудно и больно ходить, возникает болезненность по всей длине нижних конечностей и в позвоночном столбе, сильная отечность.

Чем опасно плоскостопие?

Ошибочно считать, что рассматриваемая патология не представляет серьезной угрозы детскому организму, являясь, скорее, косметическим дефектом. Даже если это начинающееся плоскостопие, последствия его в будущем могут быть очень неблагоприятными для разных систем организма. Самыми распространенными осложнениями являются:

  • развитие дистрофических поражений суставов;
  • сколиоз;
  • позвоночная грыжа;
  • остеохондроз;
  • пяточная шпора;
  • варикоз;
  • неврома Мортона.

Перечисленные патологии развиваются при плоскостопии у детей вследствие увеличения нагрузки на суставы ног и позвоночник в условиях плохой амортизирующей способности ступней. Такие последствия являются отдаленными, но до этого от постоянных болей в ножках и спине, повышенной утомляемости страдает качество жизни малыша, ухудшается его успеваемость на учебе.

Родителям следует знать, как выявить плоскостопие у ребенка, чтобы не упустить драгоценное время и своевременно заняться лечением. Насторожить должны следующие проявления:

  • быстрая изнашиваемость внутренней части подошвы обуви и каблучков, деформированность голенищ сапог внутрь;
  • частые жалобы малыша на утомляемость при ходьбе, боль в ножках;
  • наличие мозолей, потертостей на подошвенной части;
  • разворачивание стоп внутрь при ходьбе;
  • отечность ног.

В качестве домашнего теста можно применить метод с отпечатыванием следов. Для этого необходимо взять чистый лист бумаги и, смазав подошвенные части стоп ребенка жирным кремом, растительным маслом или акварельными красками, поставить его на этот лист.

Причем ноги должны быть сведены, ступни размещаться на одной линии параллельно друг другу, спина ровная. На отпечатках в области между пяткой и плюсной ширина перешейка в норме составляет максимум треть от общей ширины. В ином случае присутствует вероятность патологии.

Окончательный диагноз ставится ортопедом или подологом.

Как лечить плоскостопие у детей?

Когда обнаруживается плоскостопие у детей, лечение назначается в любом возрасте, оно комплексное и зависит от степени поражения.

Для этого, прежде всего, проводится диагностика посредством плантографии, подометрии, рентгенографии стопы.

Методы лечения плоскостопия у детей направлены на упрочнение мышечных структур ног, улучшение кровообращения, коррекцию деформации стопы и голеностопа посредством мягкого физического воздействия на связки и суставы.

Упражнения при плоскостопии у детей

Вальгусное плоскостопие у детей: лечение, осложнения

В зависимости от степени имеющихся изменений, ребенку рекомендуется комплекс упражнений для ног, который можно проводить в домашних условиях. Плоскостопие у детей требует регулярности при лечении – только в таком случае можно рассчитывать на положительный результат. Поэтому занятия следует проводить ежедневно, один или два раза в день. В комплекс ЛФК при плоскостопии у детей зачастую включаются упражнения.

В положении сидя на стуле:

  • сгибание-разгибание пальчиков ног;
  • круговые движения стопами по часовой и против часовой стрелки;
  • вытягивание носков от себя и в обратную сторону;
  • поочередное поднимание носочков и пяток от поверхности пола;
  • захватывание и перемещение пальчиками ног мелких предметов (шарики, кубики, карандаши);
  • захватывание и приподнимание между ступней небольшого мячика;
  • перекатывание ступнями вперед-назад гимнастической палки, мячика с шипами;

В положении стоя:

  • поднимание-опускание на носочках;
  • приседание без отрыва пяток от пола;
  • ходьба на носочках, пяточках, ребрах наружной и внутренней части подошвы;
  • ходьба боком влево и вправо по гимнастической палке.

Заниматься нужно босиком, повторяя все по 10-12 раз. Для малышей-дошкольников все физические занятия можно проводить в игровой форме, наглядно демонстрируя правильность выполнения упражнений. Помимо этого, деткам с таким диагнозом полезно ходить боком по бревну, лазать по канату, заниматься на гимнастической лестнице, ездить на велосипеде, плавать.

Читайте также:  Киста плечевого сустава: лечение, симптомы, причины

Массаж при плоскостопии у детей

Вальгусное плоскостопие у детей: лечение, осложнения

Если у ребенка плоскостопие, что делать для исправления ситуации, подскажет врач. В большинстве случаев назначаемые лечебные мероприятия включают профессиональный массаж ног, нацеленный на повышение мышечного тонуса, улучшение обменных процессов. Плоскостопие у детей посредством массажа лечится периодическими курсами по 10 – 15 сеансов, выполняемых профессионалом. Применяя разминание, поглаживание и растирание, массируется стопа от пятки до пальчиков, голень по задней стороне.

Ортопедический коврик-пазл для детей от плоскостопия

Вальгусное плоскостопие у детей: лечение, осложнения

В домашних условиях отличным лечебно-профилактическим методом при плоскостопии является хождение по специальному коврику, поверхность которого имитирует рельефы гальки разной величины и травы, покрыта небольшими массирующими шипами. Изготавливается такой коврик от плоскостопия для детей из вспененного полимера и представляет собой набор из нескольких квадратных деталей, которые соединяются в виде дорожки, змейки либо в форме прямоугольника. Ортопедический коврик вполне способен заменить ковровое покрытие в детской комнате, что обеспечит регулярный массаж ножек.

Подобные аксессуары можно изготовить и самостоятельно из отреза ковролина, на который прикрепляются:

  • плоская галька;
  • каштаны;
  • старые карандаши;
  • крышечки из пластика;
  • пуговицы и т.п.

Ортопедические стельки для детей при плоскостопии

Незапущенное плоскостопие у детей, лечение в домашних условиях которого проводится с учетом всех рекомендаций врача, эффективно корректируется.

Одним из назначений зачастую является ношение специальных стелек, призванных правильно распределять нагрузку на ступни при хождении, исправлять деформации и останавливать их прогрессирование.

Эти изделия, подобранные или изготовленные в индивидуальном порядке, рекомендуется носить и на улице, и дома.

Методы профилактики плоскостопия у детей

Родители, внимательно относящиеся к здоровью своего чада, способны предупредить развитие этого недуга на раннем этапе. Профилактика плоскостопия у детей основывается на соблюдении нескольких несложных рекомендаций:

  1. Ребенок должен регулярно ходить и бегать босиком по неровной поверхности (по камушкам, траве, песку, массажному коврику).
  2. Обувь должна быть правильно подобранной (новой, соответствующей замерам ступни, хорошо фиксирующей стопу, с гнущейся подошвой и маленьким каблучком).
  3. Физические нагрузки должны быть регулярными и дозированными (не приветствуется ни слишком малая активность, ни чрезмерное увлечение спортом).

Источник: https://womanadvice.ru/ploskostopie-u-detey-luchshie-sposoby-diagnostiki-i-lecheniya

11 болезней вызваемые последствиями плоскостопия

Вальгусное плоскостопие у детей: лечение, осложнения

Опущение сводов стопы как вдоль, так и поперек указывает на плоскостопие — патологию, меняющую форму стопы человека, нарушающую ее амортизационные свойства.

Кроме того, отголосками деформации стопы могут быть остеохондроз, артрит, заболевания позвоночника и прочие болезни.

Однако не все знают, чем грозит плоскостопие и обнаружив у себя или ребенка признаки этой патологии не спешат обращаться к врачу, считая заболевание не серьезным.

Как деформируется стопа, или коротко о видах болезни

Учитывая то, как опущен свод стопы, медики разделяют:

  • продольное;
  • поперечное;
  • комбинированное (или продольно-поперечное, совмещающее два предыдущих типа патологии) плоскостопие.

Кроме того, плоскостопие бывает:

  • врожденным, как результат нарушений во время внутриутробного развития плода;
  • приобретенным, которое в свою очередь делится:
    • на статическое — охватывает наибольший процент всех случаев плоскостопия (это последствия лишнего веса, неудобной обуви, слабых мышц, сильной нагрузки на стопы и т. д),
    • рахитическое — последствия рахита, при котором нарушается формирование костной системы, в частности, костей стопы,
    • паралитическое — наблюдается у пациентов, перенесших полиомиелит,
    • травматическое — возникает на фоне перелома костей стопы или голеностопа либо при травмах мышц, главная задача которых — укрепить свод стопы.

Почему возникает плоскостопие

На патологическое изменение стопы влияет не один фактор.

  • Зачастую такая деформация — это результат усиленной нагрузки на ноги, как то: занятия спортом, Вальгусное плоскостопие у детей: лечение, осложнениятяжелый физический труд, таскание тяжестей. Запуститься этот процесс может и во время беременности или при наборе лишнего веса.
  • В свою очередь сидячий образ жизни тоже может вызвать плоскостопие у взрослых людей, когда связки и мышцы, удерживающие своды, ослабевают.
  • Возможно искривление стопы и после длительного ношения неудобной обуви или в результате травм.
  • Такие болезни, как рахит или сахарный диабет нарушают обмен веществ в костях или мягких тканях, вызывая тем самым плоскостопие.
  • И наконец, последние исследования ученых указывают на психологическое состояние пациента, страдающего плоскостопием. Люди, подверженные депрессивным состояниям, чаще других сталкиваются с плоскостопием.

Деформация стоп и повседневная жизнь

Многие люди не обращают внимания на образовавшееся у них по тем или иным причинам плоскостопие. Особенно если заболевание находится в начальной стадии и не сказывается на качестве жизни. Но по мере развития болезни, последствия плоскостопия у взрослых проявляются в некоторых неприятных симптомах

и оказывают негативное влияние на привычный ход жизни:

  • Постоянное чувство боли, тяжести в ногах, невозможность стоять в течение длительного времени, ходить на длинные дистанции тоже тяжело. Это сказывается на качестве жизни: человеку с плоскостопием сложно заниматься танцами, ходить на экскурсии, играть в подвижные игры, заниматься домашней работой. Также люди, страдающие плоскостопием, вынуждены отказаться от работы, если таковая предполагает длительное нахождение на ногах.
  • Изменения в стопе вынуждают отказываться от ношения красивой, пусть и не всегда удобной обуви. Женщинам и девушкам приходится забыть о каблуках, ведь в них ноги будут невыносимо болеть. Людям с плоскостопием при выборе обувиприходится учитывать только ееудобство, а не красоту или стоимость понравившейся модели. Более того, обувь людей, имеющих плоскостопие, приходит в негодность гораздо быстрее в связи с неправильным распределением давления на нее.
  • И наконец, осанка, которая несколько искривляется, негативно влияет на жизнь больного плоскостопием. К тому же походка человека, страдающего этим заболеванием, также меняется не в лучшую сторону, что вызывает комплексы, зажатость, скованность, неуверенность в себе как у взрослого, так и у ребенка.

Заболевания, вызываемые плоскостопием

Важно понимать, чем опасно плоскостопие, ведь помимо перечисленных выше неудобств, деформации стопы запускают развитие многих болезней.

  • Одно из таких заболеваний — артроз коленного сустава. Возникает в результате невыполнения стопой своих функций, когда амортизационные задачи стопы выполняют не предназначенные для этого коленный или тазобедренный суставы. Это патология, характеризующаяся изнашиванием хрящевой прокладки в суставах, в результате чего они трутся друг о друга, вызывая сильнейшую боль, особенно при ходьбе. По показаниям (зачастую при артрозе 3 степени) возможна замена суставов на искусственные протезы, но контроль врача при этой болезни в любом случае обязателен.
  • Проблемы с позвоночником также могут возникнуть на фоне плоскостопия.
    • Остеохондроз — болезнь, поражающая межпозвонковые диски и хрящи. Сопровождается болями при попытках согнуться или разогнуться, при поднимании тяжестей. Нередко больные остеохондрозом жалуются на прострелы, ограничение в движениях по причине резкой острой боли.
    • Сколиоз — чаще всего встречается у детей школьного возраста и выражается в искривлении позвоночника в сторону. Самостоятельно плоскостопие не вызывает сколиоз, но вместе с неправильным сидением за письменным столом, ношением тяжелого ранца провоцирует деформацию позвоночника.
    • Синдром позвоночной артерии — характеризуется зажатостью мышц, сжиманием позвоночной артерии, что мешает тканям мозга обогащаться кислородом. Заболевание вызывает частые головные боли.
  • Пяточная шпора — возникает в результате продольного плоскостопия и представляет собой разрастание, похожее на клин либо шип. При ходьбе, когда вес тела приходится на это разрастание, человек чувствует нестерпимую боль.Вальгусное плоскостопие у детей: лечение, осложнения
  • Неврома Мортона — болезнь, в результате которой появляется опухоль в области третьего или четвертого пальцев с сопутствующими симптомами в виде онемения пальцев, их покалывания, жжения, боли.
  • Остеопороз — заболевание, которое провоцируется истощением хрящевых суставов, изменением тканей кости, нарушением расположения позвонков вследствие плоскостопия.
  • Вальгусное искривление большого пальца стопы, или «косточка». Так называют заболевание, при котором кость первого пальца стопы выпирает в сторону, вызывая при этом болезненные ощущения.
  • Известно, что стопы — область тела человека, на которой расположено множество биологически активных и важных точек. Плоскостопие провоцирует ситуации, когда нервные окончания этих мест перетираются, нарушается их функционирование. В результате возможна частичная потеря зрения или частые головные боли.
  • На первый взгляд не серьезные, но очень неприятные явления — вросшие ногти, другиепоследствиявозникшего плоскостопия. Травмируют мягкие ткани пальца, вызывая тем самым заражение и нагноение.
  • Варикозное расширение вен — еще одно последствие деформации стоп. Возникает в результате нарушения кровотока в нижних конечностях.

Диагностика болезни

Плоскостопие — заболевание, плохо поддающееся лечению в запущенных стадиях. Поэтому важно заметить деформацию стопы в начале развития болезни. Сделать это легко в домашних условиях.

Достаточно обмакнуть ногу в воду или смазать подошвы ног кремом и стать после этого на лист бумаги.

Внутренняя часть здоровой стопы должна иметь выемку размером больше половины отпечатка, а между пальцами и подушечками стопы также должно быть пространство.

Также необходимо тщательно следить за снашиванием обуви. Ее усиленное стирание и пригибание с внутренней стороны — сигнал, указывающий на возможное плоскостопие.

При возникновении подозрения на деформацию необходимо обратиться к ортопеду. Врач, основываясь на визуальном осмотре, а также с помощью инструментального обследования поставит правильный диагноз и порекомендует, в зависимости от вида плоскостопия, лечение.

Видео

Видео — Причины и последствия плоскостопия

Вальгусное плоскостопие у детей: лечение, осложнения

Борьба с плоскостопием

Среди эффективных способов и методов лечения деформации стопы выделяют:

  • Лечебную физкультуру — упражнения, при которых укрепляются мышцы стопы и меняется ее форма.
  • Массаж нижних конечностей — улучшает работу сосудов и обмен веществ в тканях.
  • Электростимуляцию — процедуру, способствующую стимуляции кровообращения, вымыванию солей из сухожилий, возобновлению функционирования связок.
  • Кинезиотейпирование — наложение специальных, фиксирующихся с помощью клеевой основы, лент на стопу. Посредством лент происходит перераспределение нагрузки на необходимые мышцы стопы, благодаря чему ногам легче выполнять свои функции.

Профилактика плоскостопия

  • Люди, склонные к плоскостопию, должны свести к минимуму нагрузки на ноги, что означает исключение занятий такими видами спорта, как атлетика или футбол, выбор работы, не связанной с ношением тяжестей или длительным стоянием на ногах, корректировка веса тела при его (весе) избытке.
  • Плавание — укрепляет все группы мышц, включая стопы.
  • Гимнастика, направленная на укрепление мышц ног, также важна для профилактики плоскостопия.
  • Обувь людей, страдающих деформацией стопы, должна иметь супинаторы — элементы обуви, цель которых — снизить нагрузку на свод стопы.
  • Важно регулярно выполнять массаж стоп после длительной нагрузки на них.
  • Важно не забывать о физиопроцедурах, в частности, об электростимуляции — методе, способствующему очищению связок, их расслаблению в случае перенапряжения и последующему приведению в тонус.
  • Правильное питание — поддерживает в норме обменные процессы, является залогом здоровья организма в целом и стоп в частности.

Читайте также:  Плечелопаточный периартрит: симптомы, лечение, массаж

Плоскостопие — заболевание серьезное, чреватое печальными последствиями при отсутствии лечения.

Именно поэтому крайне важно не пренебрегать лечением и соблюдать все рекомендации врача по борьбе с болезнью.

Источник: http://SustavKoleni.ru/ploskostopie-kosolapie-i-deformatsiya-stop/posledstviya-ploskostopiya.html

Вальгусное плоскостопие у ребенка 11 лет лечение

Actionteaser.ru — тизерная реклама

19-30 сентября 2016г. прием в г. Одесса. Принимает врач Игнатьев Радион Геннадьевич. Время визита ограничено. Запись по тел. +38 099 430-93-00. Читать подробнее.

Плоскостопие МКБ-10: M21.4 (Flat foot)

По статистике, 60% детей -6-7 лет имеют проявления плоскостопия, а во взрослом возрасте около 75% пациентов уже страдают от плоскостопия.

Если вовремя обратиться к специалисту, можно навсегда забыть о таком заболевании, как плоскостопие.

К сожалению, немного улучшить состояние стоп возможно лишь в возрасте до 12-13 лет, когда свод стопы еще не полностью сформирован и его можно откорректировать.

В более позднем возрасте вылечить плоскостопие невозможно! И необходимо заниматься лечением сопутствующих заболеваний опорно-двигательной системы, для предотвращения их прогрессирования и уменьшения болевых проявлений.

Клиника доктора Игнатьева специализируется на диагностике и лечении заболеваний стоп, позвоночника. Запишитесь на консультацию к врачу детскому вертебрологу по контактным телефонам.

Плоскостопие часто сопровождается такими заболеваниями как сколиоз, остеохондроз, межпозвоночные грыжи, нейроциркуляторная дистония, это свидетельствует о необходимости комплексного лечения плоскостопия.

Плоскостопие – это заболевание стоп, для которого характерно уплощение продольного или/и поперечного свода, что приводит к быстройутомляемости, болям в стопах при ходьбе, стоянии.

Но поскольку наши стопы выполняют функцию «фундамента » организма, боль может проявляться в спине, ногах (коленных, тазобедренных суставах), возникает шаткость при ходьбе, нарушения в осанке, головная боль и другое.

Различают такие виды плоскостопия:

  • Продольное;
  • Поперечное;
  • Смешанное;
  • Плоско-вальгусные стопы
  • При продольном плоскостопии уплощается продольный свод, при поперечном – поперечный, при смешанном – продольный и поперечный. На схеме отображены отпечатки стоп в норме (а) и при плоскостопии (b).

    Наши стопы в норме выполняют 3 функции:

    При ходьбе каждый шаг сопровождается ударом об какую-то поверхность, благодаря амортизирующей функции (сводам) – сила толчка равномерно распределяется по всей стопе. Но при плоскостопии «ударный импульс» не компенсируется сводами стопы (они отсутствуют) и наносит повреждения коленным, тазобедренным суставам и поясничному отделу позвоночника, возникают боли в коленях, тазе, позвоночнике.

    Диагностика чувствительности стоп. Клиника Доктора Игнатьева

    Балансировочная функция обеспечивает удерживание равновесия при движении и стоянии, но поскольку при плоскостопии нарушено взаиморасположение частей стопы, функция полностью не выполняется, то при ходьбе может наблюдаться шаткость, неустойчивость, потеря равновесия.

    Толчковая функция обеспечивает ускорение при ходьбе. При этом происходит перераспределение нагрузки на передние отделы стопы, и потом – толчок. Но так как при плоскостопии часто отмечается болезненность, перенос центра тяжести и толчок одной точкой стопы непременно приводит к резкой боли и функция частично теряется.

    Из этого можно сделать вывод – при плоскостопии стопы полноценно не могут выполнять свои функции и качество жизни резко снижается.

    Вот почему важно своевременно диагностировать и лечить проблему. Диагноз плоскостопие можно поставить только в 5-6 лет, когда есть явные нарушения в формировании стоп, но предрасположенность можно установить уже и на первых годах жизни.

    Если вовремя установить предрасположенность и заниматься лечением, вы не допустите, чтобы вашему ребенку в будущем установили диагноз плоскостопие! Позаботьтесь о своем малыше и убедитесь, что у него нет предрасположенности к плоскостопию или самого плоскостопия.

    Цветная подоскопия (Диагностика плоскостопия): А. Продольное плоскостопие 1 ст. перегрузка правой стопы; В. Продольное плоскостопие у ребенка. Клиника Доктора Игнатьева

    В норме ножки прямые и пяточка находится по центру средней линии ноги, но при патологии центр пятки может отклоняться кнаружи (вальгус) или внутрь (варус).
    И варус и вальгус это признаки плоскостопия. При варусе ножки имеют О-образную форму, а при вальгусе Х-образную.

    Когда малыш развивается, у него могут периодически проявляться, и вальгус, и варус, но к 5 годам все проявления должны исчезнуть и стопочка должна находиться по центру средней линии ноги.

    До 5 лет можно говорить только о предрасположенности к плоскостопию.

    В детском возрасте наиболее часто имеют место продольно-плосковальгусные стопы, если вовремя не заниматься лечением этого заболевания, то оно непременно приведет к плоскостопию.

    Чем же опасно плоскостопие?
    Плоскостопие, помимо болей и нарушений в стопах, вызывает ряд серьезных изменений в позвоночнике, суставах и внутренних органах.

    Стопы, как «фундамент» нашего организма, отвечают за симметричность.

    При плоскостопии нарушения каскадом падают на весь организм, повреждая голеностопные, коленные, тазобедренные суставы, возникает перекос таза, формируется сколиоз. Отсутствие амортизационной функции стоп приводит к быстрому старению позвоночника, остеохондрозу, а нарушения в позвоночнике отображаются на работе внутренних органов.

    Если плоскостопие возникло, то его можно практически полностью устранить до 6-7 лет, а до 11-13 лет незначительно улучшить.

    Диагностика состояния стоп

    Выражен продольный свод. Клиника Доктора Игнатьева

    Манипуляции на стопах у взрослых

    В более позднем возрасте может быть необходимо пожизненное применение специальных стелек (супинаторов) или оперативное вмешательство.
    Но помните – стельки и даже оперативное вмешательство на стопах – никогда не вылечат возникшие проблемы по всему организму из-за плоскостопия. Своевременная профилактика и лечение – залог здоровья.

    Плоскостопие у детей. Лечение и профилактика

    Плоскостопие до трехлетнего возраста считается физиологическим состоянием. Слабые связки и мышцы ребенка не держат свод стопы в правильном положении. Ножки у деток быстро устают из-за физиологического плоскостопия, дети начинают капризничать во время долгих пеших прогулок, проситься на ручки.

    Некоторые родители не понимают, что их ребенок плачет не просто так, начинают его ругать, и порочный круг замыкается. А между тем, вместо того, чтобы не развивать у дитя истеричные черты характера, хорошо бы предотвращать эти истерики еще до их появления. Взрослые люди, страдающие плоскостопием, прекрасно знают каково это, когда болят ноги, и они поймут, о чем идет речь.

    Не будем в этой статье рассматривать виды плоскостопия: клинических разновидностей плоскостопия много. Это и продольное плоскостопие, и поперечное плоскостопие, и комбинированное плоскостопие, и прочие виды плоскостопия. Также плоскостопие разделяется по степени тяжести, что можно определить на рентгенограмме.

    Но это удел врача – ортопеда, родителям же достаточно сделать плантограмму стопы ребенка, чтобы заподозрить у него плоскостопие.

    Actionteaser.ru — тизерная реклама

    Почему плоскостопие надо обязательно лечить

    Иногда чуть ли не с рождения ребенка бывает понятно, что у него будет плоскостопие. Особенно это заметно при плоско – вальгусной установке стоп у детей старше года. Когда они встают на ножки, сразу видно, что пятка находится в неправильном положении.

    И такое плоскостопие надо начинать лечить как можно раньше, не ждать, когда кости стопы сформируются неправильно. Иначе, при увеличении массы тела нагрузка на стопу будет все больше увеличиваться, что и приведет к появлению болевого синдрома при плоскостопии.

    При плоскостопии может болеть не только стопа, но и появляются боли в коленных, и даже бедренных суставах. Из-за плоскостопия в 90% случаев развивается не то что нарушение Осанки .

    а сколиоз различной степени тяжести, так как при плоскостопии человек старается при статической нагрузке переступать с ноги на ногу, давая отдых уставшим ногам. Все это приводит к искривлению позвоночника, и как следствию, появлению болей в спине и нарушению иннервации внутренних органов со всеми вытекающими последствиями.

    Вот так, начали с плоскостопия, а дошли до болей в желудке или сердце, или еще где. Другими словами, все болезни родом из детства, и устранять их надо еще в зародыше. Плоскостопие в том числе.

    Не надеясь при этом, что из-за плоскостопия в школе или ВУЗе освободят от физкультуры (освобождают, но не от всех видов физической нагрузки), или призывника с плоскостопием не возьмут в армию. По постановлению правительства РФ от от 25 февраля 2003 г. № 123, не подлежат призыву на военную службу лица со значительными нарушениями функций стопы (практически инвалиды), при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца. Все остальные годны к военной службе с незначительными ограничениями, либо ограниченно годны.

    Для лечения плоскостопия у девочек есть свои причины: при плоскостопии тяжело ходить на высоких каблуках, Походка становится некрасивая, и во время беременности у женщин с плоскостопием сильно болят ноги.

    Как лечить плоскостопие

    При физиологическом плоскостопии для профилактики достаточно носить ортопедическую обувь. Если плоскостопие превратилось в диагноз, то тут уже нужны дополнительные лечебные мероприятия.

  • Лечебная физкультура (ЛФК).
  • Массаж №10 -15 три раза в год.
  • Парафиновые сапожки.
  • Электростимуляция мышц голеней и стоп.
  • При тяжелой степени плоскостопия показано оперативное лечение.
  • Кроме специальных физических упражнений при плоскостопии ребенок может в игровой форме собирать мелкие предметы пальцами ног, ходить по крупной гальке (это легко организовать и дома), катать скалку, или ему надо купить коврик от плоскостопия. Главное, чтобы это превратилось в привычку, как дышать. Ребенок растет не раз от раза, а каждый день помаленьку, поэтому и зарядку надо делать регулярно.

    Массаж при плоскостопии можно делать и дома, достаточно увидеть, как его проводит массажистка, и иметь небольшие представления об анатомии. При плоскостопии некоторые мышцы во время массажа надо расслабить, другие – укрепить. То же самое относится и к парафиновым сапожкам.

    Для этого надо купить медицинский парафин, посмотреть, как это делают профессионалы, и затем самостоятельно делать сапожки перед сеансом массажа. Так эффективнее, так как связки и мышцы будут разогреты.

    Главное, выдерживать правильную температуру парафина, и не допускать термических ожогов.

    При появлении болей в ногах из-за плоскостопия хорошо помогают ножные ванны с морской солью.

    Единственное, из-за чего придется для лечения плоскостопия ходить в больницу – это электростимуляция. К ней существуют противопоказания, и назначается она после консультации с невропатологом.

    При плоскостопии нельзя носить кеды, тапочки, любую обувь, которая не держит свод стопы. Дома ребенку, у которого плоскостопие, желательно ходить в Ортопедической обуви .

    Источник: http://mozzy.info/valgusnoe-ploskostopie-u-rebenka-11-let-lechenie/

    Хирург, Проктолог
    Записаться
    Онкопроктолог, Проктолог
    Записаться
    Колопроктолог, Проктолог, Хирург
    Записаться
    Ильдар / 23.12.2020
    Потрясающий, сопереживающий и вызывающий эмпатию доктор - профессионал своего дела. На приёме он меня осмотрел и назначил медикаменты. Врач фактически поставил меня на ноги и я очень ему признателен. Специалист поддерживал меня и говорил, что в заболевании нет моей вины.
    Вера / 09.12.2020
    Внимательный врач. Она мне всё рассказала, объяснила о причинах проблемы и прописала назначения, которые помогли. Я довольна!
    Анна / 12.08.2021
    Внимательный, хороший доктор. Всё рассказал, показал что и как работает. Я его уже порекомендовала знакомым.
    Артемий / 11.08.2021
    Мне было страшно обращаться к врачу со своей проблемой, но прием у этого доктора развеял мои страхи, я в восторге от него. Очень деликатный, спокойный, понимающий и адекватный специалист. Доктор дал рекомендации, посоветовал необходимые дополнительные обследования, теперь обращусь к нему на повторную консультацию. Я безумно благодарен Александру Владимировичу за помощь в решении моего вопроса.
    Татьяна / 11.08.2021
    Приятный очень доктор. Мария Александровна осмотрела внимательно, все объяснила, сделала назначение. После прохождения лечения, я обращусь к ней снова. Доктор вежливый, внимательный, нормальный. Претензий нет. Рекомендовала бы при необходимости, своим знакомым.
    Аноним / 08.08.2021
    Врач провела осмотр, грамотно все объяснила и назначила лечение. Приёмом довольна и рекомендую данного врача другим.
    Смотреть еще
    +

      Запись на прием


      Мы перезвоним Вам через 30 секунд

      +

        Запись на прием


        Мы перезвоним Вам через 30 секунд

        Записаться