Клиники Врачи Отзывы Цены
Бесплатная консультация
Бесплатная консультация
Заботимся о вашем здоровье уже 25 лет
Акции и скидки
Гарантии качества
Записаться на прием
Главная > Проблемы и травмы > Дексаметазон для суставов: как применять, побочные явления

Дексаметазон для суставов: как применять, побочные явления

Дексаметазон для суставов: как применять, побочные явления

Содержание:

Показания к применению

Дексаметазон для суставов: как применять, побочные явления

Побочные явления дексаметазона

Дексаметазон препарат побочные эффекты которого возникают и зависит от длительности лечения и употребляемой дозы.

Самым распространенные побочные эффекты:

  • увеличение массы тела;
  • повышение аппетита;
  • психические расстройства;
  • недостаточность надпочечников;
  • непереносимость глюкозы.

Дексаметазон для суставов: как применять, побочные явленияРеже встречаются такие реакции как:

  • аллергия;
  • язвенная болезнь;
  • гипертриглицеридемия;
  • острый панкреатит.

При длительном приеме препарата:

  • ожирение;
  • атрофию мышц;
  • уязвимость кожи;
  • остеопороз;
  • нарушение функции надпочечников.

В редких случаях может возникнуть:

  • глаукома;
  • катаракта;
  • асептический некроз костей;
  • гипертония;
  • снижение иммунной защиты;
  • повышение восприимчивости к инфекционным заболеваниям.

Опасность остеопороза

Относительно спортивной практики, очень неприятным сюрпризом может стать остеопороз. Побочные действия дексаметазона имеют антагонистическое действие на витамин D (кальций «вымывается» из костей), вследствие чего повысится ломкость костей. При длительном применении этого препарата связки станут не просто эластичными, а размягчатся, чего не следует допускать.

Противопоказания дексаметазона

Дексаметазон для суставов: как применять, побочные явления

Побочные действия на системы и органы человека

Дексаметазон, побочные эффекты которого достаточно обширны, негативно влияет на следующие системы и органы человека:

  • Эндокринная система: снижение переносимости глюкозы, стероидный сахарный диабет ухудшение работы функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, у детей замедление полового развития.
  • Пищеварительная система: рвота, тошнота, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки и желудка, эрозивный эзофагит, перфорация и кровотечения желудочно-кишечного тракта, снижение или повышение аппетита, нарушение пищеварения, икота, метеоризм.
  • Сердечно-сосудистая система: аритмия и брадикардия; усиление выраженности или развитие сердечной недостаточности, повышенное артериальное давление, гиперкоагуляция, тромбоз.
  • Нервная система: дезориентация, делирий, эйфория, маниакально-депрессивный психоз, галлюцинации, депрессия, паранойя, нервозность или беспокойство, повышение внутричерепного давления, бессонница, головокружение, судороги, головная боль.
  • Органы чувств: потеря зрения, катаракта, повышенное внутриглазное давление, склонность к развитию инфекций глаз, экзофтальм, трофические изменения роговицы.
  • Опорно-двигательный аппарат: замедление процесса окостенения и роста у детей, остеопороз, стероидная миопатия, разрыв сухожилий мышц, уменьшение мышечной массы.
  • Местные реакции: онемение, жжение, покалывание, боль, в месте введения может возникнуть гиперемия или занестись инфекция, в редких случаях — в месте инъекции может развиться некроз или образоваться рубцовая ткань; при внутримышечном введении может возникнуть атрофия подкожной клетчатки и кожи.
  • Прочие реакции: обострение или развитие новых инфекций (для появления подобной реакции способствует совместное применение иммунодепрессантов), лейкоцитурия.

При таком обширном перечне побочных эффектов, препарат Дексаметазон необходимо принимать только в крайних случаях, непродолжительное время и минимальные дозы. Ведь чем больше вы употребляете это лекарство, тем больше побочных явлений у вас начнет появляться.

Дексаметазон для лечения суставов

Дексаметазон относится к глюкокортикостероидным гормональным препаратам. Его используют для лечения аллергических, ревматических, острых состояний (шок, отек мозга). Дексаметазон для суставов назначают чаще при помощи инъекций. Уколы Дексаметазона отлично снимают воспаление, отечность, болевой синдром.

Фармакологические свойства, формы, показания и ограничения

Дексаметазон производится в виде таблеток, а также раствора для инъекционного введения. Активной составляющей препарата является Дексаметазона натрия фосфат. В таблетированной форме содержится 0,0005 г вещества, 1 ампула объемом 1 мл имеет 4 мг препарата, 1 ампула (2 мл) – 8 мг лекарства.

Дексаметазон для суставов: как применять, побочные явления

Дексаметазон оказывает хорошее противовоспалительное воздействие за счет снижения синтеза лейкотриенов, макрофагов, интерлейкинов в очаге поражения.

Препарат также оказывает противоаллергическое действие. Лекарство снижает количество белковых молекул в плазме крови.

Средство увеличивает образование жирных кислот и тиглицеридов, способствует повышению концентрации холестерина в кровяном русле.

Дексаметазон усиливает всасывание глюкозы в пищеварительном тракте, стимулирует работу фермента глюкозо-6-фосфат. Глюкоза начинает поступать из печени в кровь, что приводит к гипергликемии. Увеличивается синтез печеночных ферментов, запускается глюконеогенез. Лекарство усиливает высвобождение кальция из костной ткани, усиливает его выведение мочевыделительной системой.

Показания к применению лекарства:

  • системные патологии;
  • детские и взрослые болезни суставов;
  • аллергические заболевания;
  • кожные болезни (псориаз, склеродермия);
  • отек мозга;
  • патологии глаз;
  • плохая функция надпочечников;
  • аутоиммунные почечные, печеночные патологии;
  • заболевания кроветворной системы (анемии, лейкозы);
  • легочные патологии, туберкулез легких, мозга;
  • раковое поражение легких;
  • болезни пищеварительного тракта;
  • дифференциальный диагноз онкологии надпочечников;
  • шоковые состояния;
  • артриты различной этиологии, остеоартрит, бурситы, остеохондроз, тендовагинит, эпикондилит, синовит, плечелопаточный периартрит.

Для суставов принимать Дексаметазон следует в виде инъекций. Это помогает быстро снизить воспаление, боль. Препарат в растворе можно использовать в виде капель при аллергических состояниях (капают на конъюнктиву).

Дексаметазон не используют у больных с сахарным диабетом, аллергией на составляющие лекарства, переломами костей, деформацией суставов, после вакцинации, при остеопорозе, после инфаркта.

Правила использования лекарственного средства при болезнях суставов

Дексаметазон для суставов: как применять, побочные явления

Дексаметазон при артрозе суставов, если не эффективна стандартная терапия, доктор может назначить таблетированную форму лекарства курсом на несколько дней с последующей постепенной отменой. Дозировка препарата подбирается индивидуально в зависимости от клинических проявлений. Без назначений врача препарат применять не следует, так как он имеет свои показания и ограничения. Неправильно подобранная дозировка, а также неверное сочетание с другими препаратами может привести к тяжелым осложнениям. Лечить суставы Дексаметазоном чаще начинают при помощи инъекционного введения препарата в полость сустава.

Правила введения препарата

При боли в суставах колоть Дексаметазон нужно в полость суставной сумки. Согласно инструкции, лекарство вводят объемом 0,2-6 мг. Доза лекарственного средства зависит от размеров сустава. Для мелких суставов и плечелопаточном периартрите достаточно 0,2 мг вещества.

При артрозе коленного сустава понадобится до 0,6 мг препарата. Укол делают 1 раз за 3 суток на протяжении 3 недель. При появлении побочных эффектов: повышении давления, гипергликемии, остеопороза, а также других проявлений лекарство следует отменить.

После курсового лечения следует сделать перерыв на 3-4 месяца для предупреждения нагноений, остеопороза, остеонекроза в области сустава.

Заключение

Дексаметазон считается очень сильным препаратом, поэтому его используют короткими курсами. Лекарство имеет большое количество положительных отзывов пациентов об эффективности.

Его назначают местно в область суставов не более 3 недель с перерывом, чтобы предупредить осложнения. Не следует ставить инъекции самостоятельно, так как можно повредить структуру суставного сочленения.

Правильное использование препарата поможет избежать раннего развития деструктивных изменений.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Дексаметазон: для чего назначают, инструкция по применению, состав, формы выпуска, аналоги

Дексаметазон — для чего назначают? Это гормональный лекарственный препарат, который в современной медицине рассматривается, как один из жизненно необходимых фармацевтических средств, принадлежащих к группе синтетических глюкокортикостероидов.

Дексаметазон способен проникать в ткани всех органов и систем, включая мозг и нервную систему, и воздействовать на весь организм.

При тяжелых состояниях – шоке, острой системной аллергии, выраженном воспалении, патологических иммунных реакциях, лекарство может спасти жизнь.

Состав формы выпуска

Для лечения разного типа заболеваний Дексаметазон производят в 4 лекарственных формах, лечебную основу которых составляет натрия фосфат дексаметазона.

Дексаметазон для суставов: как применять, побочные явления
Дексаметазон для суставов: как применять, побочные явления
Дексаметазон для суставов: как применять, побочные явления

Это вещество является синтетическим аналогом природного стероидного гормона, который в организме вырабатывают надпочечники.

Основные формы:

  1. Таблетки по 0,5 мг (0,5 мг активного компонента) в пачке по 10 единиц.
  2. Инъекционный раствор (0,4%) в ампулах 1 мл, содержащий 4 мг действующего вещества (5 или 25 единиц в упаковке). Используется для введения в мышцу, вену (струйно или капельно), внутрь сустава, в мягкие ткани окружающие его, в клетчатку глазного яблока.
  3. Дексаметазон глазные капли (ушные) 10 мл с концентрацией активного вещества 0,1% (1 мг в 1 мл).
  4. Глазная мазь – туба 2,5 г.

Все формы медпрепарата в качестве вспомогательных компонентов содержат вещества, которые необходимы для стабилизации, формообразования и транспортировки дексаметазона к болезненному очагу, а также консерванты и добавки, облегчающие усвоение лекарства.

Каждая лечебная форма имеет свою целенаправленность в применении, определенные показания и противопоказания, поэтому не стоит самостоятельно заниматься лечением — только специалист способен разработать нужную схему терапии, рассчитать дозы и частоту применения.

Это интересно:  Ревматизм коленного сустава симптомы и лечение

Лекарство отпускается по рецепту, где название препарата на латыни обозначают, как Dexamethasoni.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Дексаметазон для суставов: как применять, побочные явления

Лечебные свойства

  • Механизм лечебного действия препарата основан на его способности создавать высокую концентрацию в крови и очагах воспаления, проникать во все ткани и оказывать действие на клеточном уровне.
  • Это позволяет активному веществу работать в мозговых и нервных тканях, снимать отек мозга, легких при кровоизлиянии, отравлении, травмах, опухолях, выводя пациента из угрожающего жизни состояния шока, тормозить течение раковых процессов, устранять проявления острой аллергии.
  • Глюкокортикостероид активирует серию процессов, которые приводят к уменьшению проницаемости стенок сосудов, укреплению защиты клеточных оболочек и блокировке воспаления в любой стадии развития.
  • Подавляя острую реакцию иммунной системы на аллергены, препарат останавливает развитие аллергической реакции, включая анафилактический шок, снижает степень отека слизистой дыхательных органов, бронхов, восстанавливая поступление воздуха при отеке гортани или астматическом приступе.
  • Одновременно лекарство тормозит выработку гистамина, останавливая патологические проявления аллергии.
  • Замедляет формирование рубцовых изменений в тканях различных органов.

Всасываемость и выведение из организма

Кортикостероид активно и почти полностью всасывается не только после инъекции, но и после внутреннего приема. Биодоступность или количество лечебного вещества, доходящего до очага воздействия, составляет 77 – 79%, благодаря чему терапевтический эффект препарата максимален.

В крови 65 – 70% дексаметазона связывается с транспортным белком транскортином, который и обеспечивает высокую концентрацию лекарственного вещества в крови. С током крови белок доставляет дексаметазон по всему организму, проникая во внутриклеточные пространства тканей.

Наибольшее количество активного вещества в крови, обеспечивающее максимальный лечебный эффект, наблюдается в пределах от 40 до 90 минут в зависимости от способа применения.

Активное вещество обрабатывается ферментами печени до неактивных промежуточных веществ. Удаляется из организма вместе с мочой и в малых количествах (около 10%) выводится кишечником. Небольшой объем дексаметазона проникает в женское молоко, что следует учитывать при назначении препарата кормящей матери.

Для чего назначают препарат

Действие лекарства используется при многих болезнях внутренних органов, системных, аутоиммунных патологиях, при болезнях суставов, глаз, кожи и во многих других областях медицины.

В список патологических состояний, при которых требуются инъекции или таблетки дексаметазон, входят:

  • угрожающие жизни шоковые состояния всех форм, в том числе болевой шок, токсический, кардиогенный, аллергический, послеоперационный, гемотрансфузионный (после переливаний крови);
  • отек тканей мозга (при кровоизлиянии, менингите, опухоли, энцефалите, травме, операции);
  • приступ бронхиальной астмы или долговременный астматический статус;
  • патологии легких: бериллиоз, туберкулез, альвеолит, пневмония, синдром Леффлера (устойчивый к другим медсредствам);
  • аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, поллиноз, аллергия на лекарства и продукты, сывороточная болезнь;
  • эндокринные нарушения – недостаточность надпочечников, болезни щитовидной железы, тиреотоксический криз, тиреоидит, адреногенитальный синдром;
  • аутоиммунные заболевания – ревмокардит, рассеянный склероз, системная красная волчанка, пемфигус, склеродермия, системные васкулит;
  • боли при воспалении репродуктивных органов, включая простатит; различные виды миозита;
  • трудноизлечимые кожные заболевания – экзема, дерматиты разного типа, псориаз, токсидермия, синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона, дискоидная красная волчанка, келоидные рубцы (местное применение);
  • поражения глаз аллергического и воспалительного характера: склерит, язва роговицы, разные виды конъюнктивита (кроме гнойного), увеит, кератита, блефарит, воспаление зрительного нерва, офтальмопатия на фоне сахарного диабета;

Читайте также:  Гигрома на ноге: лечение, симптоматика, виды патологии

Источник: https://zdorovie-on-line.ru/drugoe/deksametazon-dlja-sustavov-kak-primenjat-pobochnye-javlenija.html

Как применять Дексаметазон при болезнях суставов

Здоровье › Артрит

В данной статье будет освещен вопрос использования Дексаметазона при болезнях суставов.

Форма выпуска и фармакологическое действие

Препарат выпускается в виде нескольких лекарственных форм:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Показания к применению

«Дексаметазон» в таблетках для приема внутрь назначается при следующих патологических состояниях:

Для парентерального введения

«Дексаметазон» внутримышечно или внутривенно используется в следующих ситуациях:

В виде глазных капель

В офтальмологии лекарство применяется при следующих заболеваниях:

Для закапывания в ушные раковины

В составе комбинированных препаратов в оториноларингологической практике применяется при:

Противопоказания

В ЛОР-практике применение данного препарата невозможно в случае нарушения целостности барабанной перепонки.

Побочные эффекты

Нервная система:

  • нарушение сознания и ориентации;
  • повышение внутричерепного и внутриглазного давления;
  • головные боли.

Сердечно-сосудистая система:

  • повышение артериального давления;
  • сердечная недостаточность;
  • дистрофические изменения сердечной мышцы.

Система крови: повышение свертываемости крови, тромбозы.

  • диспепсические явления;
  • эрозии и язвы;
  • воспаление поджелудочной железы.
  • Водно-электролитный обмен:
  • Эндокринная система:
  • Опорно-двигательный аппарат:
  • миастения, миопатия, распад мышечной ткани;
  • остеопороз, разрывы сухожилий;
  • миалгии, артралгии.

Местные реакции:

Иммунная система:

  • снижение иммунитета, присоединение инфекций;
  • аллергические реакции.

Инструкция по применению «Дексаметазона»

Внутривенно лекарство вводят медленно струйно или капельно (в неотложных ситуациях), а также внутримышечно.

«Дексаметазон» в ампулах для местного применения

Ампулы для ингаляций

Ингаляционно гормон применяют при воспалительных заболеваниях дыхательных путей (бронхит, ларингит, бронхиальная обструкция).

Пероральное применение

Доза зависит от заболевания, степени его тяжести и этапа лечения.

Проба Лиддла

Применение у детей

Передозировка (симптомы и лечение)

Первая помощь:

  • вызвать врача;
  • большое количество чистой воды;
  • адсорбенты (активированный уголь, полисорб);
  • покой, постельный режим.

Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем

При сочетанном использовании с пероральными антикоагулянтами может быть снижение антикоагулянтного эффекта.

В сочетании с рифампицином, фенитоином, барбитуратами возможно ослабление эффектов «Дексаметазона» из-за увеличения его экскреции.

Аналоги «Дексаметазона»

Аналогами данного препарата являются все лекарства из группы глюкокортикостероидов:

Сравнение «Дексаметазона» и «Преднизолона»

Например, «Гидрокортизон» в 4 раза слабее, а «Метилпреднизолон» на 20% сильнее, чем «Преднизолон».

Заключение

Как часто можно колоть дексаметазон при ревматоидном артрите

Отзывы о гормональном препарате Дексаметазон

Дексаметазон для суставов: как применять, побочные явления

  1. Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
  2. Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.
  3. Данное средство применяется при ряде заболеваний, в том числе и патологий опорно-двигательного аппарата.
  4. Рассмотрим отзывы пациентов об этом препарате.

Отзывы пациентов, принимавших дексаметазон

После пятого укола я заметил, что заметно поправился, особенно в области живота. Однако боли в спине тоже немного ослабли».

Кстати, принимала так же ранитидин трижды в сутки. Его посоветовали в аптеке с целью защиты желудка от действия лекарства».

Два года как не принимаю, но вылечиться от побочек никак не могу».

Прошла курс без проблем, но после окончания жутко обсыпало всё лицо. Теперь не знаю, как избавляться от этой гнойной сыпи».

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Принцип действия

Дексаметазон для суставов: как применять, побочные явления

Принцип действия лекарства связан со следующими эффектами

За счет вышеперечисленных эффектов Дексаметазон оказывает действие

  • противошоковое;
  • противоаллергическое;
  • иммунодепрессивное;
  • противовоспалительное.

Негативное влияние

Дексаметазон для суставов: как применять, побочные явления

Дексаметазон — это гормональный препарат, который

  • Снижает иммунитет, появляется риск образования опухолей и возникновения инфекций.
  • Угнетает всасывание кальция, что приводит к слабому образованию костной ткани. Это может спровоцировать остеопороз, все зависит от того, насколько остановлена выработка тканей.
  • Способствует перераспределению жировой ткани в организме. Конечности становятся худыми, а жир откладывается в туловище.
  • Снижает выработку адренокортикотропного гормона, а также задерживает ионы натрия и воду в почках.

Путь в организме

Дексаметазон бывает в нескольких формах. Его используют

  • местно — в полость сустава, на конъюнктиву глаза, кожу;
  • парентерально — когда инъекции вводятся внутримышечно и внутривенно;
  • внутрь — прием таблеток.

Вне зависимости от формы приема, препарат проходит одинаковый путь выведения и метаболизма.

Введение внутримышечно помогает веществу быстро попасть в кровоток. Внутривенное введение способствует моментальному попаданию.

Дексаметазон для суставов: как применять, побочные явления

Дальнейший путь препарата

  1. Когда эффект оказан, вещество проникает обратно в кровоток.
  2. Через кровь попадает в печень, которая делает его неактивным.
  3. Его метаболиты начинают образовываться в печени через 3,5 часа после начала влияния.

    Освобождение тканей происходит спустя пару дней.

  4. Затем препарат попадает в почки и кишечник, через которые полностью выводится из организма.

Независимо от того, какая дозировка, вещество, «путешествуя» по организму, легко попадает в молоко кормящей матери.

Показания к применению

Другие показания

При таких состояниях Дексаметазон принимается системно. Доза и количество дней приема определяются лечащим врачом.

Еще по теме:  Артрит боль в гортани что этоДексаметазон для суставов: как применять, побочные явления

Дексаметазон для лечения суставов

Дексаметазон при заболеваниях опорно-двигательного аппарата применяется для лечения

  • болезни Стилла у взрослых и детей;
  • воспаления сумки сустава —бурсита;
  • при повреждении мягких тканей — растяжение сухожилий, тендинит, периартрит;
  • если суставы поразил полиартрит;
  • склеродермия или волчанка;
  • когда деформирующий остеоартроз сопровождается синовитом;
  • синдром Рейтера — воспалительный процесс в половых органах, глазах и суставах;
  • болезнь Бехтерева;
  • псориаз, суставной синдром;
  • ревматоидный артрит — снятие воспалительного процесса и лечение других пораженных органов.

Дексаметазон для суставов: как применять, побочные явления

Дексаметазон при лечении аллергии

При аллергии Дексаметазон применяют, когда возникает

  • анафилактический шок;
  • отек Квинке;
  • крапивница;
  • аллергия на животных и растения, продукты и медикаменты;
  • поллиноз, ринит — когда появляется воспаление в слизистой оболочке носа;
  • воспалительные процессы на коже — дерматит, экзема;
  • если на шее и лице возникает ангионевротический отек.

Противопоказания к применению

Дексаметазон для суставов: как применять, побочные явления

Согласно инструкции по применению, существуют следующие противопоказания

Дексаметазон при беременности

Дексаметазон для суставов: как применять, побочные явления

Дексаметазон может навредить ребенку и плоду следующим образом

  • привести к недостаточности коры надпочечников;
  • замедлить процесс развития и роста;
  • вызвать врожденные аномалии конечностей и головы;
  • сформировать пороки развития.

Побочные эффекты

Согласно инструкции, препарат может вызвать следующие реакции

Инструкция по применению

Часто для лечения суставов совместно с этим препаратом вводится Лидокаин, который помогает снять болевой синдром.

Дексаметазон при артрозе — Все про суставы

Причины, симптомы и лечение реактивного артрита

Факторы развития болезни

Лечение ревматоидного артрита

При ревматоидном артрите лечение должно преследовать 3 главных задачи:

Операция помогает избавиться от больных областей сустава и понизит риск дальнейшего развития артрита.

Дексаметазон для суставов: как применять, побочные явления

Ауротерапия – соли золота

Как применять и дозы?

  • Дозировка определяется врачом индивидуально для каждого пациента.
  • Препараты с солями золота также применяются при:
  1. появлении на рентгеновских снимках узур – костных эрозий,
  2. обнаружении в крови титров ревматоидного артрита,

Почти всегда препараты золота эффективны для лечения серопозитивного артрита, но почти бесполезны при серонегативном артрите.

Таким образом, соли золота:

  • нормализуют структуру костной ткани,
  • заживляют уже появившиеся костные узуры в суставах рук и стоп.
  • Бетаметазон;
  • Дексаметазон;
  • Метилпреднизолон;
  • Преднизолон;
  • Триамцинолол.

Аналогичные препараты

При ревматоидном артрите дексаметазон или преднизолон назначаются в небольших дозах. Их длительный прием противопоказан.

  1. триамцинолол (кеналог, триамсинолол,),
  2. метилпреднизолон (метипред, депо-медрол),
  3. бетаметазон ( дипроспан , флостерон,).

Если преднизолон или дексаметазон принимаются длительное время, то могут появиться:

Необходимо медленно уменьшать дозировки кортикостероидных препаратов, примерно по несколько миллиграммов в 7-8 дней.

Окончательно прекратить принимать преднизолон или дексаметазон можно только через несколько месяцев.

НПВС достаточно эффективные медикаменты, воздействующие на организм через поражение первичного звена воспалительного процесса.

Любой нестероидный противовоспалительный препарат в первую очередь ликвидирует главные признаки заболевания, речь идет о:

  • продолжительных болях,
  • дискомфортных ощущениях,
  • опухолях.
  1. Нестероидные средства, в отличие от БПВП обладают некоторыми побочными эффектами. Часто они провоцируют:
  2. Разные НПВС отличаются по степени негативного воздействия на организм человека, а также по уровню индивидуальной переносимости.
  3. Однако с основной своей задачей – облегчением состояния больного человека – НСПВ справляются отлично.
  4. В список медикаментозных средств данной категории относятся:
  • Бутадион;
  • Ибупрофен;
  • Индометацин;
  • Диклофенак;
  • Кетопрофен;
  • Пироксикам.
  • биологические агенты;
  • Гидроксихлорохин;
  • Сульфасалазин;
  • медикаменты с содержанием золота;
  • Миноциклин;
  • моноклональные антитела.
  • Моноклональные антитела, попадая в организм, «впиваются» в антигены, тем самым нейтрализуя их и прерывая цепь аутоиммунной реакции.
  • Кроме того, после прохождения лечения у пациентов расширяются функциональные возможности поврежденных воспалением суставов.
  • Стероидные противовоспалительные препараты являются самыми мощными гормональными противовоспалительными лекарствами.

Особенности стероидных противовоспалительных препаратов

При бронхиальной астме, ревматоидном артрите, язвенном колите -1. 5-3 мг/сут; -при системной красной волчанке — 2-4.

5 мг/сут; -при онкогематологических заболеваниях — 7. 5-10 мг.

до и 2 нед. после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ, иммунодефицитные состояния (в т.

ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).

Источник: https://sanatorii-volna.ru/artrit/lechenie-artrita-deksametazonom.html

Побочные эффекты Дексаметазона

Дексаметазон относится к глюкокортикостероидам системного действия. Это синтетический гормональный препарат, который аналогичен гормонам, вырабатываемым корой надпочечников. Он обладает сильно выраженным противовоспалительным, противошоковым и антиаллергическим действиями.

Используется при многих патологиях, сопровождающихся серьезными нарушениями. При правильном применении Дексаметазон быстро купирует воспаление и аллергические реакции, улучшая состояние больного. Но проблема в том, что для этого необходимо выбрать точную дозировку.

Если же лечение проводится без назначения врача или больной нарушает врачебные рекомендации, возможно появление серьезных побочных эффектов.

Особенности применения

Дексаметазон среди других гормональных средств пользуется большой популярностью из-за небольшой стоимости и высокой эффективности. Его действие основано на том, что препарат связывается с глюкокортикоидными рецепторами клеток и проникает в них.

Он блокирует выработку некоторых ферментов, вмешивается в обменные процессы, угнетает активность иммунной системы.

Результатом этого становится уменьшение воспалительных процессов и болевых ощущений, исчезновение зуда, отека и покраснения кожи, облегчение дыхания.

Этот препарат эффективен при многих патологиях, его своевременное назначение может спасти жизнь больному или значительно улучшить его состояние.

Но применять его необходимо только по назначению врача после обследования. Иногда требуется тщательное наблюдение за больным во время лечения.

Ведь некоторые хронические патологии могут обостриться на фоне применения препарата или спровоцировать появление побочных эффектов.

Осторожность при лечении этим препаратом и использование максимально низких доз необходимо при таких патологиях:

  • остеопороз;
  • гипертоническая болезнь;
  • сердечная недостаточность;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • пептические язвы;
  • глаукома;
  • гипотиреоз;
  • язвенный колит;
  • эпилепсия;
  • психоз.

С осторожностью также назначают Дексаметазон больным пожилого возраста и детям. После инфаркта миокарда препарат стараются не назначать, так как он замедляет формирование рубцовой ткани и может ускорить развитие некроза. А при необходимости длительного применения необходимо постоянно контролировать уровень калия и глюкозы в крови.

Противопоказания

Иногда Дексаметазон назначают в экстренных случаях, например, при анафилактическом шоке или отеке Квинке. При этом препарат может спасти жизнь пациенту, поэтому обычно не обращают внимания на наличие противопоказаний. Такое применение этого лекарства кратковременно, поэтому редко вызывает негативные реакции. Но, если ситуация не критическая, необходимо полное обследование.

Внимание: врач назначает лечение только с учетом наличия хронических заболеваний у пациента. Это помогает избежать серьезных последствий.

Существуют такие противопоказания к применению Дексаметазона:

  • инфаркт миокарда;
  • внутреннее кровотечение;
  • сахарный диабет;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • серьезная степень ожирения;
  • иммунодефицит;
  • остеопороз;
  • психические заболевания;
  • язвы на слизистой пищеварительного тракта;
  • почечная недостаточность;
  • инфекционные заболевания.

Дексаметазон для суставов: как применять, побочные явления Нежелательно применять Дексаметазон во время беременности

Противопоказано во время лечения Дексаметазоном делать прививки.

Кроме того, что они окажутся бесполезными из-за снижения функций иммунной системы больного, вакцинация живой вакциной может привести к развитию заболевания.

Поэтому применять препарат можно не ранее, чем через 2 недели после прививки, когда уже сформируются антитела. А после курса лечения должно пройти минимум 2 месяца до начала терапии Дексаметазоном.

Побочные эффекты

При выборе правильной дозировки препарата он переносится хорошо всеми пациентами. Поэтому назначают его всем независимо от возраста, даже новорожденным.

Побочные эффекты Дексаметазон вызывает чаще всего при неправильном применении. Такое случается, когда больной использует препарат без назначения врача, не учитывает противопоказания или превышает рекомендуемую дозировку.

В этом случае применение препарата необходимо прекратить и обратиться к врачу.

У некоторых людей может быть индивидуальная непереносимость действующего вещества препарата. При этом после его введения или приема внутрь скоро появляется аллергическая реакция. Это может быть крапивница или даже бронхоспазм.

Часто также препарат действует на иммунную систему. Обычно это проявляется в повышении восприимчивости к инфекциям. Пациент подвержен бактериальным, вирусным и грибковым заболеваниям.

А такие инфекционные заболевания, как корь или ветряная оспа, протекают в очень тяжелой форме.

При возникновении побочных эффектов, даже если они нетяжелые, применять Дексаметазон нежелательно. Ведь он действует на клеточном уровне и накапливается в организме, влияя на работу разных органов в течение нескольких недель.

А чем больше поступает препарата в клетки, тем тяжелее будут потом негативные реакции. Поэтому даже при появлении небольшого недомогания, тошноты или дискомфорта необходимо сообщить об этом врачу. Возможно, придется заменить препарат на другой. Но делать это тоже нужно правильно.

Часто причиной появления побочных эффектов становится резкая отмена препарата.

Дексаметазон действует на уровне клеток, связываясь с глюкокортикоидными рецепторами. А они есть во всех органах и тканях организма. Поэтому побочные действия Дексаметазона могут быть разными.

Они могут затрагивать работу сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем, при пероральном приеме страдают чаще всего органы пищеварения, при инъекционном введении возможно развитие местных реакций.

Сильно влияет этот препарат также на обменные процессы, часто приводя к накоплению жировых отложений, повышению уровня сахара, потерям кальция и калия.

Внимание: нежелательно использовать Дексаметазон после переломов и других травм, хотя именно сильные боли и шоковое состояние являются показанием для его применения. Но этот препарат способен замедлять процессы регенерации, ухудшать скорость заживления ран.

При применении инъекций Дексаметазона часто развиваются негативные местные реакции. Обычно это покраснение кожи, отек, чувство жжения или болезненность в месте введения. Может также появиться нарушение пигментации, атрофия подкожной клетчатки, образование рубцов.

Эндокринная система

Самое опасное последствие применения Дексаметазона – это угнетение функции надпочечников. Причем такое состояние может развиться не сразу, а через пару месяцев после лечения. Особенно велик риск этого нарушения при длительном применении препарата в высоких дозах.

Сильно влияет Дексаметазон также на обмен углеводов. Это сильнее всего проявляется в снижении толерантности к глюкозе. Из-за такого состояния возможно развитие стероидного сахарного диабета или обострение его скрытой формы, так как развивается гипергликемия.

Влияет препарат на жировой обмен. Дексметазон связывается с липидами и повышает их усвояемость, из-за чего ускоряется накопление жировых отложений. Поэтому последствием лечения этим препаратом может стать увеличение веса.

Дексаметазон для суставов: как применять, побочные явления Часто последствием лечения Дексаметазоном становится ожирение

Одним из редко встречающихся, но все же возможных побочных эффектов является синдром Иценко-Кушинга. Он проявляется такими симптомами:

  • повышение артериального давления;
  • лунообразное лицо;
  • слабость мышц;
  • ожирение;
  • дисменорея.

При применении препарата в детском возрасте велика опасность задержки роста и развития ребенка. Особенно сильно он влияет на рост костной ткани, поэтому возможно развитие деформации скелета. Замедляется также половое развитие детей.

Сердечно-сосудистая система

Особенно часто подобные побочные эффекты развиваются после применения препарата в уколах. Если не соблюдать правильность дозировки и введения раствора, они могут появиться сразу. Это повышение артериального давления, прилив крови к лицу, нарушение работы сердечной мышцы. Такое случается при быстром введении больших доз препарата, причем это грозит остановкой сердца.

Но даже при правильном применении и соблюдении рекомендуемых врачом дозировок возможно развитие нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы. Чаще всего это повышение давления и развитие аритмии. Возможно развитие брадикардии, причем замедление ритма сердца может быть настолько сильным, что это грозит его остановкой. Возможно также появление тромбоза и повышение свертываемости крови.

У пациентов, предрасположенных к болезням сердца, часто развивается сердечная недостаточность. Но такое может произойти даже у здоровых людей. Ведь Дексаметазон сильно влияет на электролитный обмен в организме, снижая количество калия в крови. А гипокалиемия негативно отражается на работе сердца.

Внимание: особенно опасно использовать для лечения этот препарат больным, перенесшим инфаркт миокарда. Дексаметазон замедляет процессы регенерации тканей, наоборот, из-за его применения возможно расширение очага некроза. Это может привести к повреждению мышцы сердца.

Очень сильно страдают после уколов и таблеток Дексаметазона также нервная система и психика больного.

Поэтому не рекомендуется использовать этот стероидный препарат при наличии каких-либо проблем, так как они могут обостриться. Обычно нарушение работы нервной системы появляется почти сразу после начала лечения.

Чаще всего это неустойчивость настроения и бессонница. Но потом при превышении дозировки последствия могут стать более серьезными.

Чаще всего в процессе лечения больные испытывают головные боли, может появиться головокружение, бессонница. Возможны судороги, которые чаще всего появляются при передозировке, а также повышение внутричерепного давления.

Иногда нарушение психики развивается у пациентов после прекращения лечения, особенно если это произошло резко. При этом могут появиться нервозность, галлюцинации, дезориентация, чувство страха и беспокойства. К тяжелым последствиям лечения Дексаметазоном относятся также паранойя, депрессия, маниакально-депрессивный невроз, эйфория, колебания настроения и даже мысли о суициде.

Пищеварительная система

Органы пищеварения чаще всего страдают после использования препарата в таблетках. Но инъекции тоже могут повреждать желудочно-кишечный тракт, особенно при наличии каких-либо нарушений его функций. Чаще всего появляются тошнота, рвота, метеоризм, нарушается аппетит, замедляется пищеварение.

Для чего назначают Дексаметазон беременным

Но могут развиться более серьезные последствия:

  • панкреатит;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • эзофагит;
  • эрозивный гастрит;
  • перфорация стенок ЖКТ;
  • желудочное кровотечение;
  • нарушение работы печени.

Органы зрения

Дексаметазон довольно часто применяют при различных офтальмологических патологиях. Используют для этого обычно специальную форму выпуска препарата — глазные капли. Но возможно также применение Дексаметазона в ампулах для внутримышечных инъекций. Эффективно такое лечение при различных инфекционных, аллергических и воспалительных заболеваниях глаз.

Но применение Дексаметазона может быть вредным для органа зрения. Неправильная дозировка или длительное лечение иногда приводит к развитию катаракты, глаукомы, ретинопатии. Этот препарат может вызвать повышение внутриглазного давления и развитие вторичных инфекций.

Дексаметазон для суставов: как применять, побочные явления Часто Дексаметазон негативно влияет на орган зрения

Опорно-двигательный аппарат

Несмотря на то, что основными показаниями к применению Дексаметазона являются различные патологии позвоночника и суставов, многие его побочные эффекты проявляются именно в этой области.

Этот препарат влияет на обменные процессы и сильно уменьшает всасывание кальция. Это приводит к снижению плотности костной ткани. При длительной терапии этим препаратом возрастает риск развития остеопороза и вызванных им переломов.

Страдают от этого чаще всего трубчатые кости и позвонки.

Внимание: при использовании Дексаметазона в больших дозах или же при длительном лечении возможно развитие асептического некроза кости. Поражается этой патологией чаще всего бедренная или плечевая кости.

Частые внутрисуставные инъекции Дексаметазона могут приводить к разрушению хрящевой ткани. Поэтому для лечения артроза этот препарат лучше не применять. Повреждаются также сухожилия, возможен даже их разрыв. А связки размягчаются, растягиваются, перестают выполнять свои функции.

Но самым распространенным последствием лечения этим препаратом является ослабление мышц. Причиной этого становится нарушение обменных процессов в мышечной ткани. Это приводит к снижению их тонуса и даже к атрофии. Такое состояние называется стероидной миопатией.

Синдром отмены

Если после длительного лечения препаратом резко прекратить его принимать, развивается синдром отмены. В самых серьезных случаях он проявляется быстрым падением артериального давления, замедлением ритма сердца, недостаточностью работы надпочечников. Это состояние может привести к смерти.

Но такое бывает редко. Чаще всего синдром отмены проявляется в том, что «обостряется» основное заболевание, которое лечилось Дексаметазоном.

Например, при ревматоидном артрите может возникнуть рецидив: усиливается воспаление, опухают и болят суставы.

Часто также неправильное прекращение лечения проявляется нарушением работы органов пищеварения, исчезновением аппетита, головными болями, слабостью. Иногда развивается лихорадочное состояние, появляется конъюнктивит, насморк, артралгия, судороги.

Поэтому отмена Дексаметазона должна быть постепенной – в течение 1-2 недель. Врач посоветует, как снижать дозировку, чтобы это не имело негативных последствий.

Передозировка

Применять Дексаметазон необходимо только под руководством врача, так как очень важно правильно подобрать его дозировку. Она зависит от возраста больного, тяжести его состояния и типа патологии. Обычно применяют это средство в минимально возможных дозах. Это позволяет избежать побочных эффектов.

Но некоторые больные используют препарат самостоятельно, без консультации с врачом. Другие же самостоятельно превышают рекомендуемую дозировку, считая, что это улучшит эффективность лечения. Но такой подход приводит к серьезным последствиям.

Передозировка Дексаметазона проявляется чаще всего появлением отеков и сильным повышением артериального давления. Это случается из-за того, что препарат приводит к задержке жидкости и солей натрия в тканях. Возможно также повышение уровня сахара в крови, развитие сердечной недостаточности, появление пептической язвы.

Сильное превышение дозы препарата грозит резким повышением артериального давления, появлением тахикардии, тошноты. Больной ощущает беспокойство, он дезориентирован. У него развивается психоз, спутанность сознания, появляются судороги. При обнаружении подобных симптомов важно скорее вызвать «Скорую помощь».

Лекарственное взаимодействие

Иногда побочные эффекты Дексаметазона проявляются из-за того, что его применяют в составе комплексного лечения. А этот препарат не со всеми лекарственными средствами совместим. Это нужно обязательно учитывать при назначении лечения.

Чаще всего возникновение негативных реакций связано с особенностями действия препарата. Некоторые мочегонные средства выводят калий из организма.

А при лечении Дексаметазоном и так снижается его уровень, поэтому возрастает риск развития сердечной недостаточности.

Нежелательно применять совместно с ним также натрийсодержащие препараты, так как это приведет к появлению отеков и повышению артериального давления.

При совместном применении с сердечными гликозидами увеличивается риск развития экстрасистолии. А антикоагулянты и тромболитики вместе с Дексаметазоном могут привести к появлению внутренних кровотечений. Нестероидные противовоспалительные средства становятся более токсичными и сильнее повреждают слизистую желудочно-кишечного тракта.

Нельзя совместно с Дексаметазоном применять другие гормональные средства, так как это повысит риск побочных эффектов. Нежелательно также сочетание его с Индометацином, Циклоспорином, Кетоконазолом, Парацетамолом, Азатиоприном и некоторыми другими препаратами.

Выводы

Несмотря на эффективность применения Дексаметазона при многих патологиях, использовать его следует только в самых крайних случаях.

Ведь большое количество побочных действий может свести на нет положительный эффект лечения или даже ухудшить состояние больного.

Кроме того, очень важно применять это средство в минимально возможных дозах, это поможет снизить риск развития негативных реакций.

Источник: https://sustavik.com/medikamenty/pobochnye-effekty-deksametazona

Дексаметазон при заболеваниях суставов

Основным симптомом заболеваний суставов является ярко выраженная боль. Помочь устранить болевой дискомфорт и вернуть прежнюю подвижность сустава способен «Дексаметазон» — один из наиболее мощных медпрепаратов, относящихся к глюкокортикоидному ряду.

Он может использоваться как в монотерапии, так и выступать частью комплексного лечения патологий опорно-двигательного аппарата.

Как правильно применять «Дексаметазон» и в течение какого времени определяет квалифицированный медик индивидуально для каждого пациента.

Дексаметазон для суставов: как применять, побочные явления

Форма выпуска, состав и механизм работы

Dexamethasone производится в виде таблеток, суспензии и инъекционного раствора. Больным с заболеваниями суставов показаны уколы и драже. Главной составляющей лекарства выступает дексаметазон натрия, который и обеспечивает ему терапевтические эффекты. Дополнительно «Дексаметазон» содержит вспомогательные компоненты, а именно:

  • пропилпарабен — предотвращает образование бактерий и увеличивает срок хранения медикамента;
  • дистиллированную воду — выступающую в качестве растворителя;
  • гидроксид натрия — являющегося стабилизатором;
  • эдетат динатрия — связывает лекарственные элементы.

Дексаметазон для суставов: как применять, побочные явленияПрепарат быстро и эффективно останавливает воспалительный процесс.

Принцип действия «Дексаметазона» заключается в проникновении его активного компонента внутрь человеческого организма, где он вступает в реакцию с белком и проникает в ядро патогенных клеток. В результате прекращается выработка простагландинов, отвечающих за развитие воспалительного процесса.

Вдобавок к этому, останавливается функционирование ферментов, способствующих расщеплению белков, а это положительно отражается на метаболизме соединительной ткани.

«Дексаметазон» повышает проницаемость мелких сосудов, а значит, воспалительные частицы не смогут выйти из них, стабилизирует состояние и уменьшает интенсивность производительности лейкоцитов в органах иммунной системы. Таким образом, «Дексаметазон» оказывает следующие терапевтические действия:

  • противошоковое;
  • иммунодепрессивное;
  • противовоспалительное;
  • антиаллергическое.

Источник: http://EtoSustav.ru/lekarstva/pv/deksametazon-dlya-sustavov.html

Дексаметазон при артрозе суставов

«Мне до и после операции на суставе кололи Дексаметазон. Я набрал 6 кг веса за неделю этих уколов. Но и месяца не прошло, как набранный вес ушел. В остальном никаких побочных не было».

«Были сильные боли в плече. Предварительный диагноз – периартрит. Назначили этот препарат. После 5 дней мучений наступил покой. О побочных ничего не могу сказать, я его хорошо перенесла».

«Мне назначали дексаметазон по поводу лечения ревматоидного артрита. Все бы хорошо, только никто не предупредил, что отменить его не так уж просто. Сколько мне колоть это лекарство, врач как-то не сказал, вот я и применял его, пока не решил, что уже вылечился.

Так как постоянно сидеть на нем удовольствие крайне сомнительное, то я просто в один прекрасный день не сделал укол. После чего появились головокружение, тошнота, слабость. Вернулся к уколам.

Стал читать инструкцию. Оказалось, что отменять это лекарство нужно постепенно. Через некоторое время попробовал снова «спрыгнуть» с гормона. На этот раз вроде бы удалось, уже пару дней чувствую себя хорошо. Хотя сегодня стали появляться тошнота, слабость, хотя и намного легче, чем в первый раз.

Препарат в целом эффективный и надежный, однако настоятельно рекомендую обращаться к грамотным врачам и отменять лекарство постепенно под контролем специалиста».

Алексей

«Мне довольно часто приходится колоть дексаметазон с целью устранения воспаления в области суставов. Не делать этого не могу, так как боль в суставах как-то провоцирует развитие отека Квинке.

Дексаметазон – гормональный препарат с кучей противопоказаний и побочных проявлений. Повышение артериального давления для меня даже на руку, так как обычно у меня пониженное.

Небольшой набор веса мне тоже на руку, хотя он и не сохраняется надолго. Но вот развитие остеопороза и проблемы с работой нервной системы мне совсем не нравятся.

При частом применении препарата могут развиваться именно эти осложнения. Препарат этот сильный и эффективный, но вот некоторые побочные эффекты устрашают».

«Не занимайтесь самолечением и не применяйте дексаметазон слишком долго. Моя знакомая сама назначила себе это лекарство для лечения суставов. Закончилось все лишним весом, незаживающими ранами и значительным снижением иммунитета».

Оксана

«Месяц назад у меня сильно прихватило в области поясницы. Врач поставил диагноз остеохондроз, назначил лечение на неделю. Эффекта не было вообще, только промучилась зря. Потом вызвала невропатолога на дом. Он сделал один укол с 4 препаратами, что очень удивило: никотиновая кислота, дексаметазон, лидокаин и цианокобаламин.

Уже после одного такого укола я смогла повернуться на бок. На следующее утро даже поднялась с постели. Курс лечения 5 уколов. Очень надеюсь, после них смогу, наконец, выйти на работу.

Кстати, принимала так же ранитидин трижды в сутки. Его посоветовали в аптеке с целью защиты желудка от действия лекарства».

  • «Некоторое время принимала дексаметазон, но пришлось отказаться из-за развития синдрома Иценко-Кушинга, миастического синдрома, и чтоб жизнь малиной не казалась, через год после отказа от приема возник двухсторонний некроз правой головки кости бедра.
  • Два года как не принимаю, но вылечиться от побочек никак не могу».
  • Наталья

«Многие годы страдала от артрита в локте, пока подруга не посоветовала гормональное средство, мгновенно снимающее боль. Начала колоть дексаметазон в сустав локтя и боли пропали. Однако, не прочитав инструкцию – совершила ужасную ошибку.

От частого введения дексаметазона в сустав, последний сильно ослабел, и врачи поставили остеонекроз. Как мне объяснили, лекарство в больших количествах начинает разрушать ткани сустава».

Катерина

«Мне 31 год и недавно начали болеть коленки с позвоночником. Пришлось обратиться к врачу, который и назначил капать дексаметазон.

Прошла курс без проблем, но после окончания жутко обсыпало всё лицо. Теперь не знаю, как избавляться от этой гнойной сыпи».

Таисия

«Врач назначил мне прием дексаметазона в таблетках. У меня была сыпь на лице и теле, а также болела поясница. Пропила два курса и прыщи пропали.

Вот только теперь появились странные черные волоски в разных частях тела и поправилась на 7 кг. Но самое ужасное, моя грудь уменьшилась на 1 размер и развились проблемы с либидо. С парнем не ладится, я постоянно психую и злюсь, что так переживала из-за какой-то там сыпи».

«Принимала дексаметазон после операции на колене. Швы затянулись очень быстро, чувствую себя просто замечательно, но пропали месячные. Врачи говорят, что у меня нарушен баланс мужских и женских гормонов, поэтому нужно продолжить прием препарата.

От повторного курса начала поправляться и набрала 24 кг всего за 3-4 месяца. Теперь не знаю, как их скинуть. После отказа от дексаметазона – вес не восстановился».

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Препарат Дексаметазон является синтетическим глюкокортикостероидом. Высокоактивное гормональное средство. Используется с целью быстрого снятия симптомов воспаления, для обезболивания.

Дексаметазон обладает выраженным противоаллергическим, антитоксическим действием. Подавляет иммунный ответ, благодаря чему активно используется в трансплантологии.

Источник: https://varikoznikam.ru/sustav/deksametazon-sustavov-primenyat-pobochnye-yavleniya/

Хирург, Проктолог
Записаться
Онкопроктолог, Проктолог
Записаться
Колопроктолог, Проктолог, Хирург
Записаться
Ильдар / 23.12.2020
Потрясающий, сопереживающий и вызывающий эмпатию доктор - профессионал своего дела. На приёме он меня осмотрел и назначил медикаменты. Врач фактически поставил меня на ноги и я очень ему признателен. Специалист поддерживал меня и говорил, что в заболевании нет моей вины.
Вера / 09.12.2020
Внимательный врач. Она мне всё рассказала, объяснила о причинах проблемы и прописала назначения, которые помогли. Я довольна!
Анна / 12.08.2021
Внимательный, хороший доктор. Всё рассказал, показал что и как работает. Я его уже порекомендовала знакомым.
Артемий / 11.08.2021
Мне было страшно обращаться к врачу со своей проблемой, но прием у этого доктора развеял мои страхи, я в восторге от него. Очень деликатный, спокойный, понимающий и адекватный специалист. Доктор дал рекомендации, посоветовал необходимые дополнительные обследования, теперь обращусь к нему на повторную консультацию. Я безумно благодарен Александру Владимировичу за помощь в решении моего вопроса.
Татьяна / 11.08.2021
Приятный очень доктор. Мария Александровна осмотрела внимательно, все объяснила, сделала назначение. После прохождения лечения, я обращусь к ней снова. Доктор вежливый, внимательный, нормальный. Претензий нет. Рекомендовала бы при необходимости, своим знакомым.
Аноним / 08.08.2021
Врач провела осмотр, грамотно все объяснила и назначила лечение. Приёмом довольна и рекомендую данного врача другим.
Смотреть еще
+

    Запись на прием


    Мы перезвоним Вам через 30 секунд

    +

      Запись на прием


      Мы перезвоним Вам через 30 секунд

      Записаться