Каменный бурсит плечевого сустава: лечение, причины

Суставы помогают нашему телу нормально двигаться. Их наличие позволяет выполнять множество действий самой разной сложности. Мы можем сгибать их, вращать ими, совершать конусные движения ногами и руками. И воспаление сустава либо тканей вокруг него может существенно подпортить жизнь.

Бурсит

Одна из болезней суставов – бурсит. Вызывает это заболевание воспалительный процесс, возникающий в синовиальных сумках сустава, защищающих его от повреждения.

Из-за процесса воспаления в сумке начинает накапливаться жидкость, это вызывает отек сустава, а также болезненные неприятные ощущения. Болезнь может поразить плечевой, коленный, локтевой или бедренный суставы.

Наиболее часто встречается бурсит плечевого сустава. Обычно эта болезнь развивается из-за травмы, так что наиболее подвержены ей спортсмены.

Причины развития бурсита

Как правило, причиной развития бурсита плечевого сустава становятся микротравмы синовиальной сумки, которые могут появиться вследствие ударов, ушибов, порезов или же чрезмерной нагрузки.

Физическое перенапряжение спортсменов может привести к развитию болезни, даже если ей не предшествовала травма.

Наиболее подвержены этому недугу теннисисты и гольфисты, так как им приходится подолгу выполнять однотипные движения.

Бурсит плечевого сустава может стать следствием аутоиммунного заболевания (склеродермии, красной волчанки), плечевого артрита и даже аллергии. Нарушение обменных процессов организма также приводит к развитию болезни.

В частности это касается таких болезней, как подагра, ревматизм и сахарный диабет. Перенесенные суставные инфекции, если они не были вылечены должным образом, могут спровоцировать бурсит. Хроническая интоксикация, связанная с профессиональной деятельностью может стать толчком к болезни.

Сочетание нескольких причин может стать серьезной предпосылкой к развитию бурсита.

Симптомы бурсита

Воспаление не происходит в одночасье. Постепенно наполняясь жидкостью, синовиальная сумка увеличивается и начинает причинять легкий дискомфорт всякий раз, когда человек двигает плечом. Постепенно плечо начинает отекать, кожа на месте воспаления краснеет, поднимается температура.

Переполненная жидкостью синовиальная сумка давит на внутрисуставную капсулу, что приводит к достаточно сильным болевым ощущениям. Вращение рукой боль только усиливает. То же касается и простого отведения руки за спину. К воспаленному плечу неприятно даже прикоснуться. Проявляется и своеобразная защитная реакция организма – повышается тонус мышц.

Если бурсит не лечить, есть вероятность того, что сустав потеряет свою подвижность, в худших случаях больного ожидает атрофия плечевого пояса.

Существует много случаев, особенно если была получена травма, когда развивается бурсит плечевого сустава. Симптомы, которые подскажут, нужно ли незамедлительно обращаться к доктору, следующие:

• Боль в суставе при круговых движениях и при отведении руки назад. На запущенной стадии плечо становится почти малоподвижным.
• Отечность и покраснение плеча, прикосновения к этой области вызывают болезненные ощущения.
• Повышается тонус мышц.

Появление этих симптомов говорит о необходимости посещения специалиста. Обследование обычно включает рентген и УЗИ. При постановке диагноза «бурсит плечевого сустава» врачи берут пункцию синовиальных сумок, чтобы выяснить вид заболевания и назначить правильное лечение.

Что именно происходит с суставом при диагнозе «бурсит плечевого сустава»? Фото показывает, что очаг воспаления доставляет человеку достаточный дискомфорт.

Всего известно четыре вида бурсита плечевого сустава: субакромиальный, известковый, калькулезный и подклювовидный.

Субакромиальный бурсит плеча

Субакромиальный бурсит считается самой легкой формой заболевания. Определяется он воспалением синовиальной сумки над плечевым суставом. Боль при воспалении ощущается тогда при попытках человека поднять руку над головой. Отсутствует ощущение слабости в соседних суставах, также нет и их дистрофического изменения.

Облегчить боль пациенту можно введением обезболивающего препарата в синовиальную сумку.

Возникает субакромиальный бурсит плечевого сустава из-за:

• Травмирования сустава.
• Постоянных однотипных движений, действующих на сустав.
• Попадания инфекции в синовиальную сумку.

Известны случаи, когда этот вид болезни возникал без видимых причин.

Известковый бурсит

Вследствие нарушенных обменных процессов организма синовиальные сумки начинают скапливать соли кальция. Это и приводит к воспалению. Если воспаление становится хроническим, развивается кальциноз, а затем и кальций изменяется, образуется известь. Именно так и образуется известковый бурсит плечевого сустава.

Вовремя проведенное лечение бурсита позволит избежать кальциноза. После проведения медицинского обследования врачи назначают курс противовоспалительных препаратов, инъекции кортизона, иммобилизацию и холодные компрессы. В особо запущенных случаях приходится применять хирургическое вмешательство и удалять воспаленную сумку.

Калькулезный бурсит

В этом заболевании процесс воспаления синовиальной сумки происходит из-за инфекции. Бактерии в процессе жизнедеятельности производят токсины, которые и вызывают накопление отложений. Кальциевые отложения можно хорошо рассмотреть на рентгенограмме. В подавляющем большинстве случаев восстановить поврежденное плечо можно только хирургическим методом.

Подклювовидный бурсит

Воспаление может начаться из-за повреждения синовиальной сумки. В этом случае в ее полость проникает кровь. Воспалительный процесс этого вида заболевания протекает достаточно быстро. Идет сильное нагноение сумки. В ряде случаев гнойничковые очаги могут переместиться и в костно-хрящевую структуру. Лечение возможно только хирургическое.

Лечение бурсита

Врач даже с небольшим опытом работы сможет определить воспаление бурсы просто по внешнему виду плеча и выслушав жалобы пациента. Но проведение пункции обязательно для диагностирования характера заболевания.

Также она позволяет изучить микробную флору в синовиальной сумке и определить, какие группы антибиотиков подойдут в конкретном случае терапии болезни.

Такой анализ становится отправной точкой для эффективного лечения заболевания.

Лабораторные анализы также выявляют, имеются ли в синовиальной сумке гонококковые инфекции или спирохеты. Врачам требуется узнать, носит ли воспаление инфекционный характер, так как в этом случае есть вероятность гнойных осложнений.

Обязательно используется рентген. Он позволяет точно определить очаг воспаления. Когда подтвержден диагноз «бурсит плечевого сустава», лечение назначается комплексное. Оно включает в себя сразу несколько методов. Врачи назначают консервативное лечение и местное воздействие. При необходимости в течение болезни оказывается и хирургическое вмешательство.

Если у больного наблюдается острый приступ боли, ему рекомендуется находиться в полном покое. На плечо в месте воспаления накладывают давящую повязку. Для этих целей рекомендуется использовать мазь Вишневского. Также можно делать теплые компрессы.

Если приступы повторяются достаточно часто, врачи вынуждены прибегнуть к хирургическому воздействию на очаг воспаления. Хирург делает несколько проколов воспаленной синовиальной сумки, удаляет оттуда скопившуюся жидкость, а потом обрабатывает все антисептическим раствором.

Если установлено, что воспаление возникло вследствие травмы, в полость синовиальной сумки вводятся и антисептики, и раствор гидрокортизона.

Если бурсит плечевого сустава гнойной формы, пункция обычно ощутимых результатов не дает. В этом случае врачу приходится вскрывать суставную сумку. Для этой операции достаточно общего наркоза.

Полость сумки чистится от нагноения и обрабатывается нужными медикаментозными растворами. Далее лечение проводится в обычном порядке.

При необходимости врач может назначить курс антибиотиков или введение сульфаниламидных средств.

Важно знать, какие у болезни с названием «бурсит плечевого сустава» симптомы. Лечение рекомендуется не только медикаментозное. Большую роль в выздоровлении сыграет применение физиотерапии, сухого тепла и УВЧ. Когда прекратятся острые симптомы, пациента переводят на массаж и лечебную физкультуру.

Народные методы

Иногда еще на ранних стадиях можно понять, что у человека бурсит плечевого сустава. Лечение в домашних условиях в таком случае принесет несомненную пользу. Существует несколько методов:

1. Листья каланхоэ. Для плечевого сустава потребуется 4-5 штучек в день. Их помещают в морозильную камеру с расчетом на неделю. Каждый день нужно брать необходимое количество листиков, отбивать их для выделения сока и затем накладывать на сустав. Затем это все укутывается теплым шарфом. Острый бурсит может пройти за неделю.
2. Настой корня лопуха – средство, проверенное временем. Использовать во время острой фазы нельзя. Готовится отвар, а затем из него делают двухчасовые компрессы. Продолжительность лечения 20 дней.
3. Домашняя микстура. Нужно смешать прополис (15 грамм) и сливочное масло (100 грамм). Смесь принимается по чайной ложке 3 раза в сутки за час до еды. Лечение длится 2 недели.
4. Свежий капустный лист. У него нужно срезать жилки. Потом лист отбивают, пока не появится сок. Этим листом нужно обвязать сустав и утеплить. Компрессы меняют каждые 4 часа, пропускать смену листа нельзя. Продолжается это лечение 7 дней и действительно помогает снять воспаление.

Важно еще на ранних стадиях понять, что у человека бурсит плечевого сустава. Лечение народными средствами в этом случае может существенно помочь с воспалением, а порой и вовсе избавить человека от этой болезни.

Профилактика болезни

Болезнь всегда легче предотвратить, чем вылечить. Если есть предпосылки развития бурсита плечевого сустава, от этого хорошо помогает растяжка. Предварительно к суставу рекомендуется на пару минут приложить лед.

Профилактические упражнения:

• Наклоны вперед на 45 градусов, совершаемые всем туловищем.
• Растягивание плечевых суставов. С этой целью одновременно одной рукой тянутся вверх, а другой вниз.
• Торс опускается вперед так, чтобы быть параллельно горизонту. В этом положении нужно вытянуть руки и попробовать до чего-нибудь дотянуться.

Помогают и ванны с разными добавками. Но только тогда, когда проводится профилактика такой болезни, как бурсит плечевого сустава.

В заключение

Бурсит плечевого сустава – воспалительное заболевание, которое может возникнуть по многим причинам. Важно помнить, что он, несмотря на кажущуюся простоту, может очень плохо отразиться на организме.

Прежде всего, высока вероятность инфицирования организма. Лечить это заболевание необходимо, и лучше у врачей.

Только они смогут назначить нужные медикаменты и требуемые процедуры, которые гарантированно приведут к положительному результату.

Источник: https://www.syl.ru/article/197175/new_bursit-plechevogo-sustava-simptomyi-i-lechenie

Известковый, или каменный, бурсит плечевого сустава

 При рентгенологическом исследовании плечевого сустава, производимом по поводу плечевых болей, бурсита, периартрита, нередко обнаруживается наличие обызвествлений в периартикулярных тканях, известных под названием известкового, или каменного, бурсита. 

 Плечевые боли отличаются своим тягостным течением. Они уже давно интересуют клиницистов. Грубер в числе первых описал это страдание под названием bursitis subdeltoidea.

Несколько позже Дюплей представил эти боли в виде определенного синдрома — лопаточно-плечевого периартрита — periarthritis humero-scapularis.

В клинике плечевые боли — проявления воспалительных процессов в периартикулярных тканях — уже стали трактоваться как болезнь Дюплея. 

 В рентгеновскую эру при плечевых болях часто обнаруживали обызвествления в области локализаций слизистых сумок. Появился диагноз — bursitis calcarea, или каменный бурсит. Первые описания этой болезни относятся к 1907 — 1908 гг.

 Каменный бурсит наблюдается главным образом в области плечевого сустава. В области других суставов подобные обызвествления наблюдаются крайне редко и без болевых проявлений.

В последние годы достоверно определено, что каменный бурсит является обызвествлением не слизистых сумок, а сухожилий мышц и их влагалищ и правильнее называть это обызвествление не бурситом, а тендинитом или перитендинитом обызвествленным. 

 Обызвествление слизистых сумок наблюдается редко и притом вторично — по продолжению процесса. Ховорт из 23 случаев каменного бурсита, в которых он произвел операцию, лишь в одном определил обызвествление слизистой сумки.

Зандштрем при патологоанатомическом исследовании 13 препаратов обызвествленных бурситов находил обызвествления не в слизистых сумках, а в сухожилиях мышц и главным образом в околосухожильных тканях — перитендинозные обызвествления. 

 Обызвествления локализуются в сухожилиях мышц — надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной. Более часто они определяются в сухожилии надостной мышцы, вблизи прикрепления последнего к кости (рис. 25). 

Рис. 25. Распил плечевого сустава. Видно расположение сухожилия надостной мышцы, соответствующее тени обызвествления. 

 Гистологические исследования показывают значительно выраженные дегенеративные изменения соединительной ткани с развитием фибро-картилягинозных элементов с наличием депозита известковых солей.

Участки скоплений известковых солей определяются как внутри сухожилий в местах наиболее резко выраженной дегенерации, так и в тканях, расположенных непосредственно у сухожилий. Известковые скопления представляются в форме или густой массы, или сухих крошковатых аморфных отложений.

В некоторых препаратах наряду с обызвествлениями определялись и костные структуры — гетерогенные окостенения.

Зандштрем и Вальгрен показали в гистологических исследованиях выраженные некробиотические изменения в сухожилиях и их влагалищах, причиной которых является нарушение кровообращения — просвет артерий в тканях препаратов значительно сужен за счет гиперплазии внутренней и гипертрофии средней оболочки. Большинство авторов видит причину некроза в недостаточности кровоснабжения сухожилия, связываемой с травматическим моментом. Однако в половине случаев известковых бурситов травма как причина их не отмечается. 

 Рентгеновская картина обызвествлений сухожилий в области плечевого сустава типична: имеются тени известковой плотности, расположенные обычно между головкой плечевой кости и плечевым отростком лопатки.

Эти тени бывают одиночными (чаще) или множественными, величиной в горошину, фасоль и несколько больше. В редких случаях тени достигают 1,5 — 2 см и даже больше (рис. 26). Форма обызвествлений чаще округлая, овальная, реже угловатая, с неровными контурами.

Величина теней обызвествлений не адекватна клиническим проявлениям заболевания. Иногда обызвествления значительной величины протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно при рентгенографии сустава по какому-либо поводу.

Иногда же маленькие отложения известковых солей сопровождаются тягостными болями, ограничением подвижности конечности. 

Рис. 26. «Каменный бурсит» плечевого сустава. Обызвествление сухожилия надостной мышцы лопатки.

 Наблюдения над динамическим состоянием обызвествлений показывают, что известковые отложения часто увеличиваются или уменьшаются в течение месяцев и лет, но имеются наблюдения более быстрого изменения — в течение недель (рис. 27).

Обызвествления исчезают часто при лечении и иногда самопроизвольно. Отмечается исчезновение извести в периоды обострений и появление в периоды отсутствия болей.

Обычно обызвествления исчезают или уменьшаются вслед за обострением болезни, приступом болей и это объясняется гиперемией при воспалительном процессе, благоприятствующей рассасыванию солей извести. 

Рис. 27. Динамика процесса обызвествления сухожилия надостной мышцы. 
а — декабрь; на рентгенограмме определяется обызвествление сухожилия почти на всем протяжении;

• б — февраль; уменьшение тени обызвествления;
• 
  в — апрель; определяются малые тени обызвествления;

г — июнь; полное исчезновение тени обызвествления. В таком же порядке исчезали и клинические симптомы.

 «Плечевые боли» при обызвествлениях часто проявляются приступами, достигая наибольшей остроты ночью. Болевые симптомы объясняются главным образом воспалительными процессами, а также давлением, растяжением тканей известковыми массами.

Боли бывают настолько мучительными, тягостными, что больные даже соглашаются на операцию. В настоящее время к операциям не прибегают, так как применение физиотерапевтических мероприятий и рентгенотерапии оказывает благоприятный эффект.

 Обызвествление сухожилий наблюдается преимущественно в пожилом возрасте — в возрасте старше 40 лет и позже, несколько чаще у женщин. Правый плечевой сустав поражается чаще левого, вероятно, вследствие большей активности правой руки в работе. Двустороннее поражение наблюдается очень редко. 

 В течении процесса известкового бурсита следует различать несколько фаз. 

 Обызвествление — отложение известковых солей в периартикулярных тканях — это уже поздняя фаза процесса, сопровождающаяся тяжелыми дегенеративными изменениями, гиалинозом. 

 В литературе известен еще так называемый трохантерный бурсит. Он представляется на рентгенограмме тенью отложений извести у большого вертела.

По форме и локализации это обызвествление следует трактовать как обызвествление сухожилий ягодичных мышц, а не слизистых сумок.

И, действительно, Зандштрем в случае трохантерного бурсита установил на операции обызвествление в толще сухожилия грушевидной и ягодичной мышц. В слизистой же сумке известковых отложений не было. 

 Этиология трохантерного бурсита неясна. Многие авторы считают причиной обызвествления травму, отождествляя его с тенью Пеллегрини-Штида, т. е. рассматривают это обызвествление как параартикулярное, послетравматическое, возникшее в результате организации кровяного сгустка. Трохантерный бурсит никогда не проявляется такой тягостной, острой клиникой, как бурсит плечевого сустава.

Источник: https://ja-zdorov.at.ua/publ/rentgenodiagnostika/izvestkovyj_ili_kamennyj_bursit_plechevogo_sustava/72-1-0-775

Известковый бурсит плечевого сустава — причины, симптомы и лечение патологии

Известковый бурсит плечевого сустава — это воспалительная патология крупных суставов. В основном это хроническое заболевание. Болезнь поражает плечевой сустав. Сначала воспаление возникает в бурсе (околосуставная сумка). Также повреждаются другие сухожилия мышц располагающихся в этой области.

Воспаление переартикулярной сумки препятствует нормальной циркуляции суставной жидкости, из-за этого ухудшается питание хрящевой ткани.

На поздних фазах болезни соли кальция откладываются в тканях сумки сустава и связках мышц зоны плеча. Далее может быть снижение эластичности этих структур, из-за этого подвижность плечевого сустава сокращается.

Этот процесс характерен только для сустава плеча, в других суставах это происходит очень редко.

Причины

• Предшествующие микротравмы и травмы.
• Перерастяжения связок и суставной сумки плевого сустава, из-за подъёма тяжестей.
• Нерегулярная физическая активность с выраженной нагрузкой на плечо.
• Большие нагрузки в спорте.
• Заболевания, связанные с обменными нарушениями (подагра)
• Длительно текущие нелеченные артриты плечевого сустава.
• Генетические факторы.
• Неправильное питание, с преобладанием белка в рационе.

Какие люди больше всего подвержены заболеванию?

1. Спортсмены.
2. Работники с преобладанием тяжелого физического труда.
3. Люди, имеющие ожирение.
4. Если у человека есть близкие родственники с такой болезнью.
5. Люди преклонного возраста.
6. Пациенты с аутоиммунными заболеваниями.
7. Люди, с болезнями обмена веществ.

В чём опасность для больного?

Эта патология опасна тем, что возможно сначала снижение подвижности сустава. Далее может быть уменьшение объема обычных движений в области плеча. И в конечном итоге в запущенной ситуации, может быть полная неподвижность в этом суставе с инвалидизацией больного.

Симптомы

• Выраженная ноющая боль в поражённом плечевом суставе. Сначала она возникает только при высокоамплитудных движениях в суставе. В далекозашедших случаях боль может быть даже в покое и ночью боль сильнее. Бывает сильная боль, при резком взмахе руками. Болезненно отводить руку назад. Если нет воспаления, то может ощущаться распирание в плечевом суставе.
• Бывает отёк кожи и её покраснение в области плеча. Может быть, локальное увеличение температуры кожного покрова.
• Пациента может беспокоить то, что плечевой сустав менее подвижен.Может быть снижение кожной чувствительности в месте поражённого сустава. Часто бывает онемение всей руки.
• Бывает общая слабость, даже после долгого отдыха.

Диагностика

Важно понимать, что поставить правильный диагноз может только квалифицированный ортопед! При диагностике врач должен сделать осмотр пораженного сустава, опросить больного для выяснения причины поражения.

Методы исследования:

1. Рентген области плеча и компьютерная томография.
2. Артрография.
3. Магнитно — резонансная томография.
4. Ультразвуковое исследование.
5. Исследование внутрисуставной жидкости.
6. Биохимия крови (определение уровня кальция).
7. Анализ липидного профиля крови.

Методы лечения

При лечении используют немедикаментозное и медикаментозное лечение. В тяжелых случаях применяют оперативное лечение. Назначают щадящий режим, покой и иммобилизацию поражённой руки. Запрещают физический труд. Лечение чаще амбулаторное или в дневном стационаре.

Препараты, для лечения этого недуга, применяют такие:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (Вольтарен, Мовалис и другие) в таблетках и мазях на область сустава
• Анальгетики
• Блокады сустава.
• Антибактериальные препараты.
• При выраженном процессе применяют инъекции внутрь сустава с гормональными лекарствами.

Немедикаментозные методы:

1. Физиотерапия (УВЧ, электрофорез)
2. Ношение иммобилизирующей повязки или бандажа.
3. Массаж.
4. Лучевая терапия.
5. Лечебная физкультура обязательно под присмотром инструктора.
6. Диета с низким содержанием кальция, магния и солей
7. Малоинвазивная хирургия с применением лазера
8. Оперативное лечение.

Показания для оперативного лечения:

• Консервативное лечение, больше четырёх месяцев, которое не помогает
• Трансформация известкового бурсита в калькулёзную форму

Когда снято обострение, в домашних условиях используют народные методы лечения- это различные компрессы и обертывания на область больного сустава. Применяют листья Каланхоэ, капустные обёртывания, обёртывания с листьями лопуха, также применяют хвойные ванны.

Для профилактики важно соблюдать оптимальный режим труда и отдыха и рациональное питание

Рекомендации:

1. Работникам физического труда важно уменьшить нагрузку плечевой сустав.
2. Важно чередовать труд и отдых, грамотно распределять интенсивность своего труда. Не пытаться сделать весь объём работы в краткий промежуток времени с высокой интенсивностью.
3. Если ситуация серьёзная, то лучше отказаться от физического труда совсем, на длительное время
4. При малейшем дискомфорте в области плеча незамедлительно обращаться к лечащему врачу.
5. Важно не запускать заболевание.
6. Важно посильно заниматься физкультурными упражнениями
7. Использовать массажа, курсами.
8. Необходимо лечить артриты и не запускать болезнь
9. Очень важно рациональное питание. Не употреблять продукты с большим содержанием кальция, магния и солей.

Последствия и осложнения

Если больной не лечится систематически. У него отсутствует щадящий режим труда и рациональное питание. Это заболевание трансформируется в калькулёзный бурсит. Что приведёт к невозможности движений плеча. Это заболевание не приговор. Оно хорошо поддается лечению.

Источник: https://sustavos.ru/izvestkovyj-bursit-plechevogo-sustava-prichiny-simptomy-i-lechenie-patologii/

Бурсит плечевого сустава: симптомы и способы лечения

Асептический бурсит обычно развивается вследствие избыточной нагрузки на сустав. Причиной может быть повреждение сухожилий из-за постоянных тренировок у спортсменов или поднятия тяжестей, связанного с профессией. Воспалительный процесс может развиться после прямой травмы, падения или ушиба. В любом из случаев асептическое воспаление связано с травматизацией в области сустава.

Инфекционный бурсит развивается из-за проникновения микроорганизмов в область синовиальной сумки несколькими способами:

1. Контактный путь. Инфекционный агент попадает в бурсу через открытую рану вследствие прямой травмы или ссадин над областью плеча.
2. Гематогенный путь. Микроорганизм с током крови транспортируется с первичного очага в область сустава. Причиной может быть любое инфекционное заболевание.
3. Лимфогенный путь. В таком случае возбудитель переносится по лимфатическим сосудам.

Видео «Бурсит плечевого сустава»

Из этого видео вы узнаете полезную информацию о бурсите плечевого сустава.

Классификация и виды

В состав плечевого сустава входит около 10 синовиальных сумок, воспаление любой из них может вызывать клинику бурсита.

Наиболее часто поражаются крупные сумки, которые сообщаются с суставной полостью, – подакромиальная, поддельтовидная,подклювовидная:

1. Субдельтовидный бурсит плечевого сустава. Воспаление синовиальной сумки, которая локализуется под дельтовидной мышцей и окружает сустав. Часто имеет соединение с субакромиальной бурсой, поэтому воспалительный процесс склонен к распространению.
2. Субакромиальный бурсит плечевого сустава. При этом виде бурсита воспаляется сумка, которая находится под акромионом лопатки, и располагается под сухожилием надостной мышцы.
3. Подклювовидный бурсит плечевого сустава. Воспаление сумки, которая расположена под клювовидным отростком лопатки. Нередко субкоракоидальная сумка сообщается с подлопаточной.

Заболевание также классифицируется в зависимости от характера воспаления:

• асептический, при котором в развитии воспаления не участвуют инфекционные возбудители;
• инфекционный – подразделяется на специфический (например, туберкулезный, сифилитический) и неспецифический;
• известковый – сопровождается отложением извести;
• калькулезный – характеризуется наличием каменных образований в полости синовиальной сумки, плохо поддается консервативному лечению.

Симптомы и диагностика

• Клиническая симптоматика значительно варьирует в зависимости от характера заболевания и его вида.
• 
• Но несмотря на различия, можно выделить общие симптомы:

1. Болевой синдром. Характеризуется появлением боли, которая усиливается при движении в плечевом суставе. Локализация боли зависит от того, какая синовиальная сумка воспалена. При повреждении субдельтовидный сумки болезненные ощущения появляются над плечом при отведении руки в сторону. В случае воспаления субклювовидной бурсы боль возникает при попытке поднять руку вперед, и локализуется в верхней области лопатки. Субакромиальный бурсит проявляется болью, если поднять плечо и предплечье над уровнем головы.
2. Местные изменения. Могут возникать в виде отечности, выбухания, характеризоваться гиперемией кожных покровов.
3. Симптомы общей интоксикации. Присутствуют не всегда, проявляются в виде повышения температуры тела до 37–38 °C, общей слабостью и недомоганием, головной болью.

Острый инфекционный бурсит характеризуется бурной манифестацией клиники. На первый план могут выходить общие симптомы. Болевой синдром значительно выражен, проявляется острой, давящей, интенсивной болью. Область плеча отечная, с гиперемией кожи, может наблюдаться выбухание.

При остром асептическом варианте заболевания главным симптомом является боль. Она имеет менее интенсивный характер, локализация зависит от вида. Симптомы интоксикации отсутствуют, общее состояние чаще всего не нарушено. Местные проявления в виде отека и покраснения выражены не резко.

Хронический вариант бурсита протекает в виде умеренного болевого синдрома, развивается в течение нескольких месяцев.

Покраснение и отек чаще всего отсутствуют, симптомы интоксикации не характерны. Проведение дополнительной диагностики используется для исключения другой патологии опорно-двигательной системы. Лабораторные методы направлены на выявление воспалительных признаков (лейкоцитоз и ускорение СОЭ в общем анализе крови).

Инструментальный метод исследования позволяет подтвердить окончательный диагноз:

1. Рентгенограмма сустава в 2 проекциях. Используется как обзорный метод, позволяет исключить другую патологию и выявить наличие кальцинатов.
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Информативный и доступный метод, с его помощью можно увидеть отек синовиальной сумки, наличие экссудата.
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Назначается в том случае, если УЗИ не оказалось показательным. Наиболее специфический, но дорогостоящий метод диагностики.
4. Пункция синовиальной сумки с микроскопическим и бактериологическим исследованием полученной жидкости. Позволяется выявить инфекционного возбудителя и подобрать соответствующую антибиотикотерапию.

Лечение и профилактика

Метод терапии зависит от вида заболевания, но в большинстве случаев достаточно консервативного лечения. Используется комплексный подход, который включает:

1. Медикаментозную терапию. Назначается группа нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). В том случае, если заболевание сопровождается симптомами общей интоксикации, применяются НПВС системного действия. Например, «Нурофен», «Диклоберл», «Мовалис». А если общее состояние не нарушено, достаточно назначения препаратов местного действия в виде гелей и мазей. Среди народных средств для наружного применения можно использовать холодные компрессы. Лечение бурсита плечевого сустава бактериальной природы обязательно должно включать антибиотикотерапию. Если конкретный возбудитель не установлен, антибиотики назначаются эмпирически.
2. Лечебную физкультуру (ЛФК). Лечить бурсит с помощью лечебной гимнастики можно только вне острого периода. Упражнения направлены на восстановление подвижности и профилактику контрактуры, их можно выполнять в домашних условиях.
3. Физиотерапию. Это метод включает фонофорез, использование тепла, парафинотерапию. Применяется преимущественно для лечения хронической формы заболевания.
4. Пункцию сустава. Пункция назначается не только с диагностической целью, но и в качестве лечебного вмешательства. Проводится эвакуация экссудата, внутреннее введение антисептических и антибактериальных препаратов.

Если процесс гнойного характера, и не поддается консервативной терапии, прибегают к хирургическому вмешательству. Объем операции сводится к вскрытию и дренированию синовиальной сумки.

Есть вопросы и нужны ответы? Задать вопрос специалисту

Источник: https://SustavBol.ru/bursit/plechevogo-sustava-1827/

Бурсит плечевого сустава — симптомы и лечение в домашних условиях с видео

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Спровоцировать воспалительный процесс в плечевом суставе могут артриты, неправильное сращение костей, травмы, некоторые аутоиммунные патологии и другие факторы. Если вовремя не распознать симптомы и не начать лечение бурсита плеча, то болезнь может привести к серьезным последствиям, от которых избавиться гораздо сложнее.

Что такое бурсит плечевого сустава

Воспаление суставной сумки, заполненной синовиальной жидкостью, которая локализуется между сухожилием и костью суставного сочленения, называют бурситом плечевого сустава. Патологический процесс часто возникает из-за больших нагрузок на плечо, но это – не единственная причина прогрессирования болезни. Сама анатомия сустава дает предпосылки для развития заболевания:

• Связочный аппарат развит слабо, а подвижные соединения укреплены лишь внешним мышечным корсетом плечевого пояса;
• головка костного сочленения и впадины сустава недостаточно соответствуют друг другу;
• бурса (околосуставная сумка) тонкая и слабая, поэтому сустав подвержен вывихам и травмам.

Главной особенностью заболевания является чрезмерное продуцирование синовиальной жидкости, которая, скапливаясь в бурсе, образует припухлость и отек сустава, увеличивая его размер.

Патология негативно влияет на двигательную активность плеча, ограничивает возможности совершения нужных манипуляций.

Со временем болезнь приводит к развитию более серьезных осложнений, например, к артриту, подагре или артрозу, а потом и вовсе разрушает суставную сумку, приводя человека к инвалидности.

Причины возникновения

Травма связок является основной причиной развития плечевого бурсита. Это не обязательно падения или тупые удары в плечо, которые приводят к смещению костного сочленения. Травматизму могут способствовать регулярное давление или нагрузка. Такую патологию можно заметить у трудящихся, выполняющих однотипную физическую работу, у профессиональных гимнастов, теннисистов.

Нередко бурсит плеча возникает у лиц преклонного и пожилого возраста. У них ослабевает тонус мышечной ткани, защищающей сустав, поэтому он легко травмируется. Воспаление бурсы суставного сочленения может спровоцировать инфекция, которая проникает в него с течением лимфы и крови от пораженных участков организма. К обобщенному списку факторов развития болезни относят:

• длительное статическое напряжение в суставе;
• хроническую интоксикацию организма (курение, чрезмерное употребление алкоголя, прием наркотиков, вредную работу);
• аллергические проявления;
• аутоиммунные поражения (красную волчанку, сахарный диабет, ревматизм);
• нарушение обмена лимфы и метаболизма.

Классификация

В хирургии и травматологии существует несколько классификаций заболевания. В зависимости от наличия или отсутствия инфекции, патология бывает инфекционного и неинфекционного характера.

В первом случае воспалительный процесс возникает после травмы или развития дегенеративных процессов. Инфекционный бурсит – это следствие проникновения патогенных микробов в суставную полость.

По характеру течения различают такие формы патологии:

• острый;
• подострый;
• хронический.

Формы заболевания могут переходить одна в другую. Недостаточное или неадекватное лечение острой патологии приводит к хроническому воспалению с волнообразным течением болезни. Заболевание периодически сменяется ремиссиями и острыми рецидивами. Бурсит различают и по виду воспалительного выпота:

• гнойные (преобладание воспаления с гноем);
• серозные (при наличии серозной жидкости);
• фибринозные (при избытке фибрина в жидкости);
• геморрагические (если в экссудате присутствует большое количество примесей крови).

Помимо этого медики классифицируют воспаление по видам, которые развиваются по одной причине, но протекают по-разному. Среди них:

• Известковый бурсит плечевого сустава. Предполагает длительное воспаление синовиальной сумки. В этот период в ней накапливается кальций, который превращается в известь. При своевременном и адекватном лечении прогноз при этой форме болезни благоприятный.
• Калькулезный бурсит плечевого сустава. Заболевание характеризуется патологической кальцинацией из-за множественных отложений кальция фосфата. На рентгеновском снимке данные скопления четко видны. Восстановить работоспособность сустава можно, лишь удалив кальцинацию хирургическим путем.
• Подклювовидный бурсит. Патология поражает синовиальные сумки, расположенные под клювовидным отростком лопатки. Болевой синдром наблюдается под лопаткой, поэтому его называют подлопаточным. Снять болезненность ноющего характера помогает новокаиновая блокада. Данный вид часто принимает хроническое течение, если не устранены провоцирующие факторы.
• Поддельтавидный бурсит. При этой болезни воспаляется синовиальный карман дельтовидной мышцы.
• Субкоракоидальный бурсит плечевого сустава. Воспаляется суставная сумка, которая расположена под акромионом (концом лопаточной кости, соединяющимся с суставной поверхностью ключицы).
• Тендобурсит. Болезнь характеризуется воспалительным процессом в сухожилиях с истончением их структурных тканей. При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный.

Симптомы бурсита плечевого сустава

Клинические проявления патологии зависят от характера патологического процесса, причины болезни, ее локализации и давности. К общим симптомам бурсита плеча можно отнести:

• ограничение движений руки;
• появление болезненности при пальпации плеча;
• дискомфорт в зоне воспаления;
• покраснение и отек тканей;
• чувство скованности;
• интоксикация организма (недомогание, слабость, тошнота, повышенная температура тела).

С точки зрения медиков самым легким считается субакромиальный бурсит. Когда рука опущена вниз и находится в состоянии покоя, боль отсутствует. Болевой синдром проявляется при подъеме верхней конечности, из-за чего резко снижается амплитуда движений. Особенности проявлений других видов воспаления плечевого сустава таковы:

1. Острый. При отсутствии инфекционного агента, в зоне пораженной синовиальной сумки проявляются несильный отек и гиперемия тканей. Возможны небольшое местное повышение температуры кожных покровов, умеренная болезненность.
2. Асептический острый. Имеет два варианта разрешения: хронизация или выздоровление. Если заболевание переходит в острую стадию, то наблюдается снижение болей, спад отека и покраснения кожи. Пациент жалуется на быструю утомляемость, слабость, онемение.
3. Инфекционный. Отличается выраженностью симптомов. Больной отмечает распирающие, дергающие боли в пораженном суставе, общую разбитость, слабость. Любое движение плечом сопровождается сильной болезненностью, при пальпации можно обнаружить колебание экссудата (флюктуацию) внутри сумки. Для инфекционного бурсита характерно развитие осложнений: флегмоны, абсцесса, остеомиелита. При прорыве гнойных масс развивается гнойный артрит.

Диагностика

Бурсит по своим симптомам очень похож на проявления артрита, поэтому диагностика заболевания не составляет труда. Врач проводит осмотр пораженного сустава, проверяет подвижность. При подозрении на наличие инфекции назначается пункция.

Во время этой процедуры доктор специальной иглой берет на анализ содержимое синовиальной сумки. По этой жидкости точно определяется возбудитель и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Дополнительно пациент проходит одно или несколько лабораторных и инструментальных исследований:

• Рентгенографию. Проводится для распознавания глубоких воспалений плечевого сустава.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Назначается для обнаружения наличия экссудата в суставной сумке.
• Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Проводится при непонятных и сложных случаях.

Традиционное лечение бурсита плечевого сустава

Терапевтические методы назначаются по результатам исследований. Традиционно используются медикаментозные способы лечения, физиотерапия, лечебная гимнастика. В сложных случаях назначают хирургические операции.

Быстрому выздоровлению помогают массаж, иглорефлексотерапия и народные методы лечения. Цель всех вариантов терапии – снижение болевых симптомов, восстановление движения в плечевом суставе в полном объеме.

В период лечения следует придерживаться таких правил:

• Больной сустав должен быть обездвижен тугой повязкой или гипсом.
• При гнойном или геморрагическом воспалении экссудат удаляется при помощи пункции.
• Нагрузки на плечо в течение терапии исключаются.

Медикаментозная терапия

Острые симптомы бурсита снимаются при помощи препаратов местного применения. При необходимости проводится системная терапия.

Эффективность препаратов наружного использования заключается в том, что мази, гели, эмульсии, настойки, болтушки наносят непосредственно на воспаленную область, не затрагивая здоровые ткани.

Системные препараты (таблетки, капсулы, растворы для внутривенных/внутримышечных инъекций) назначаются при тяжелом течении болезни, ведь они действуют намного быстрее. Такие средства всасываются в общий кровоток и активны во всем организме.

При медикаментозной терапии пациенту обеспечивается полный покой, на подвижные соединения костей накладывается теплый компресс. Во время лечения бурсита назначают препараты следующих групп:

• Антибиотики. Антибактериальные препараты используют для лечения бурситов инфекционного происхождения. Терапия проводится с помощью внутримышечных инъекций в околосуставную сумку. При гнойной форме заболевания прописывают таблетки или капсулы для перорального применения. В случае слабого иммунитета может понабиться внутривенное введение антибиотиков. Чаще врачи назначают такие антибактериальные препараты, как Диклоксациллин, Клиндамицин, Цефалексин.
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Медикаменты данной группы назначают для ликвидации воспаления, улучшения подвижности плечевого сустава. НПВС применяют, как системно, так и наружно. В ортопедической практике принято использовать Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен.
• Обезболивающие. Такие препараты используют в виде таблеток и внутримышечных инъекций для устранения болевых симптомов. Их часто комбинируют с антибиотиками. Лучшие медикаменты из этой группы – Баралгетас, Анальгин.
• Кортикостероиды. Эти средства оказывают быстрое противовоспалительное действие. Их назначают, как правило, в виде инъекций. Популярные препараты этой группы – Дипроспан, Триамцинолона гексацетонид.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия проводится после исчезновения острых симптомов, отечности, купирования боли, прекращения гнойного процесса. Для лечения бурсита назначаются такие физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ. Процедура подразумевает воздействие на зону поражения электромагнитными полями высокой частоты. Благодаря специальному оборудованию тепло проникает глубоко в ткани, изменяя на молекулярном уровне структуру клеток. УВЧ уменьшает отечность, убирает болевой синдром и симптомы воспаления, стимулирует кровообращение.
• УФО. Ультрафиолетовое облучение проводится при инфекционном процессе. Коротковолновое излучение оказывает бактерицидное, противовирусное воздействие, во время которого гибнет возбудитель. На средних волнах УФО стимулирует трофику тканей, улучшает местный иммунитет, активизирует синтез витаминов.
• Аппликации с парафином и озокеритом. Эти процедуры позволяют прогреть воспаленную зону, снять болевые симптомы, повысить иммунитет, ускорить выздоровление. Для удобства нанесения парафин смешивают с натуральной горной смолой (озокеритом). Аппликации из этой смеси делать легче, а риск ожога сводится к минимуму.
• Фонофорез. Эффективным при лечении бурсита плеча считается применение волн ультразвука малой интенсивности, направленных на зону воспаления. Энергия превращается в тепло, которое проникает вглубь тканей на несколько сантиметров. Для лучшей проводимости используют мазь Гидрокортизон. Она блокирует воспаление, снимает отечность и боль, способствует быстрому проникновению ультразвука.

Лечебная физкультура

Полное восстановление подвижности сустава возможно при помощи специальной лечебной гимнастики. Назначается она после снятия болевых симптомов и отека. Для каждого пациента реабилитолог подбирает индивидуальный комплекс упражнений. При проведении лечебной физкультуры должны соблюдаться следующие условия:

• Важно начинать занятия со статических упражнений.
• Динамические упражнения вначале должны содержать малые амплитуды и нагрузки, а затем их нужно усложнять.
• Силовые упражнения и резкие движения необходимо полностью исключить.

Оперативное вмешательство

Если бурсит дал осложнения, например, развился тендобурсит плечевого сустава, лечение требуется уже более радикальное. При неэффективности медикаментозной терапии пациенту назначается хирургическая операция. Проводится два вида вмешательства:

• удаление экссудата при помощи катетера под местной анестезией (пункция);
• частичное или полное иссечение бурсы под общим наркозом (бурсэктомия).

Лечение народными средствами

Повысить эффективность основного лечения можно в домашних условиях, используя проверенные народные рецепты.

Применение любой терапии может привести к осложнениям, поэтому все мероприятия необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Существуют эффективные народные средства, которые помогают купировать боль, устранять воспалительные процессы в синовиальных оболочках. Самыми эффективными из них являются:

1. Капустный лист. Это отличный природный компресс. Небольшой лист капусты нужно опустить в кипяток на несколько секунд, после чего немного отжать и приложить к плечу. Компресс следует зафиксировать повязкой и носить 3-4 часа. Такое лечение можно проводить ежедневно до устранения симптомов.
2. Прополис. Спиртовую настойку надо развести с водой 1:1 и применять в виде компрессов. Смесь наносится на больное место на 2 часа ежедневно. Курс лечения – 3 недели.
3. Ванны с хной. Для приготовления раствора хвойные шишки и веточки положите в кастрюлю, затем залейте водой (1:3). После закипания отвар томите на малом огне на протяжении 40 минут. Далее средство должно настояться сутки для большей концентрации. В ванну с горячей водой нужно добавить отвар в полном объеме и полностью в нее погрузиться. Процедуры проводятся ежедневно по 20 минут до полного выздоровления.

Профилактика

Чтобы не проводить длительное и дорогостоящее лечение, во избежание развития воспаления суставной сумки необходимо заранее принимать профилактические меры. Здоровью плеча способствуют такие мероприятия:

• применение защитных повязок при сильных физических нагрузках;
• сведение к минимуму риска травм синовиальной сумки;
• обработка антисептиком любых повреждений;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://vrachmedik.ru/2001-bursit-plechevogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

Бурсит в плечевом суставе

Главная страница » Суставы » Бурсит

Одно из наиболее распространенных заболеваний суставов и сухожилий — воспаление суставной (синовиальной) сумки — бурсы.

Патологические процессы, развивающиеся в ней, приводят к воспалительным процессам с характерными болевыми ощущениями и снижением двигательной активности сустава.

Бурсит плечевого сустава поражает чаще людей, чьи суставы подвергаются непомерным нагрузкам. Этим объясняется факт, что мужчины более склонны к такому недугу, чем женщины.

Однако, кроме физической нагрузки, болезнь может быть спровоцирована и всевозможными травмами.

Зачастую болезненным проявлениям в области плеча не придают значения в связи с тем, что они протекают без особой интенсивности. Это чревато осложнениями в виде ограничения движений сустава, развития гнойного процесса в суставной сумке, появления хронической формы недуга.

Провоцирующие факторы

Появление бурсита в плечевом суставе объясняется тем, что на последний приходится самое большое количество движений. Среди основных причин, способствующих развитию патологического процесса, следует назвать:

• часто испытываемую физическую нагрузку при выполнении различного рода работ или занятий спортом;
• возможность заражения бактериями через поврежденную околосуставную кожу – порезы, царапины, ссадины, фурункулы и даже простые расчесы после укуса насекомых;
• травмы в виде ударов, давления, ушибов, растяжений;
• микротравмы синовиальной сумки, возникающие при постоянных нагрузках на плечевой сустав;
• инфекционные заболевания;
• длительное давление на сустав;
• заболевания суставов – артрит, артроз, подагра;
• аутоиммунные патологические процессы.

Утверждение, что бурсит является болезнью спортсменов и грузчиков, несколько не совпадает с истинным положением ситуации, ведь ни один человек не застрахован от факторов, которые способны спровоцировать воспаление в околосуставной сумке.

В некоторых случаях воспаление развивается без каких-либо явных причин.

Клиническая картина

Патологические процессы, развивающиеся в синовиальной сумке вследствие проникновения инфекции или травмирования, сопровождаются воспалением и скоплением экссудата в ней. В зависимости от причины заболевания в бурсе скапливается гной (из-за инфицирования) или кровяные примеси (вследствие травм).

Наиболее выразительные признаки бурсита плеча — отек и болевые ощущения. Развивающийся воспалительный процесс сопровождается:

• скованностью движений, в результате чего трудно отвести руку назад;
• резкой болью при попытке ощупать сустав;

• увеличением количества внутрисуставной жидкости, вследствие чего и является отечность;
• местной гиперемией;
• снижением чувствительности, проявляющейся онемением конечности;
• повышением температуры, ознобом, которые провоцируются развитием воспаления.

Это наиболее характерные симптомы острого течения заболевания.

Хронический бурсит отличается незначительными проявлениями боли, которые усиливаются при наличии нагрузки на плечо. Движения плеча и руки не ограничены, однако сопровождаются характерным хрустом в суставе.

Возможно появление плотного образования, обнаруживаемого при пальпации, но не определяемого при внешнем осмотре.

Классификация

Рассматривается заболевание исходя из многих показателей, имеющих решающее значение при определении курса лечения:

• локализация бурсита;
• происхождение (недуг после травмы, инфекции или инфицирования);
• картина течения заболевания (острая форма, подострая, хроническая, рецидивирующая);
• характер экссудата — гнойный, с наличием крови (серозный), геморрагический и фиброзный.

Кроме этого, следует учитывать, что бурсит поражает самые разные отделы плечевого сустава, поэтому принято выделять несколько его видов.

Видовые особенности

Каждый вид характеризуется какими-то особенностями не только по локализации, но и в зависимости от клинической картины и факторов, способствующих развитию патологии. Определение вида бурсита в значительной степени влияет на выбор методики лечения.

Выделение заболевания по характеру причины и локализации воспаления предполагает рассмотрение таких разновидностей патологии, как:

1. Подакромиальный бурсит, сопровождающийся двухсторонним воспалением синовиальной сумки – в верхнем и нижнем участке соединения сустава. Наблюдается значительное сокращение выделения суставной жидкости, вместо нее образуется кровянистый экссудат. Возникают трудности при отведении руки в сторону, но движение вперед и назад не ограничено. Заболевание поддается устранению исключительно операционным путем.
2. Субакромиальный. Протекает с незначительными признаками воспалительного процесса. Дискомфорт наблюдается при подъеме руки вверх и проходит при расположении ее в свободном опущенном состоянии. Этот вид легко поддается лечению.
3. Субкоракоидальный отличается четкой локализацией непосредственно в бурсе, не распространяющейся на близлежащие области. Основное проявление — выразительный болевой синдром, усиливающийся даже при незначительных вращательных движениях сустава.
4. Поддельтовидный и субдельтовидный проявляются припухлостью, изменением кожного покрова плеча и местной температурой. Болевые ощущения наблюдаются в плече и в руке. Они достаточно интенсивные, поэтому устранить их удается только с помощью сильнодействующих обезболивающих препаратов.
5. Подклювовидный и субклювовидный бурсит повреждают сумку с боковой стороны сустава. Воспаление вызывает обильное накопление гноя, который может скапливаться и в полости самого сустава.
6. Известковый. Развивается этот вид бурсита длительное время. Его формирование становится результатом избыточного количества кальция в сумке и преобразования его в известь. Сопровождается значительной отечностью сустава, его гиперемией и всеми признаками, характерными для бурсита. При своевременном лечении прогнозы благоприятные.
7. Калькулезный бурсит (он же каменный) — сложное заболевание. В этом случае кальций откладывается многочисленными слоями более твердой консистенции. Это не дает возможности избавиться от недуга терапевтическим путем. Удалить эти образования удается исключительно с помощью оперативного вмешательства.

Следует отметить, что все виды плечевого бурсита имеют довольно схожие признаки, основными из которых являются болевой синдром, снижение двигательной активности сустава.

Некоторые из них при отсутствии своевременного лечения сопровождаются возможностью осложнений различного характера. Это говорит о том, что появление любого из симптомов недуга должно стать сигналом для обращения к квалифицированным врачам.

Диагностика

Чтобы определить вид бурсита, не существует особых анализов. При обследовании проводятся лабораторные пробы мочи и крови, с помощью которых определяется наличие воспалительного процесса или инфекции. Они также помогают определить, имеется ли превышение нормальных показателей кальция.

Определить вид бурсита помогают следующие мероприятия:

• рентген, который дает ясную картину процессов, происходящих в плечевом суставе и синовиальной сумке;
• УЗИ определяет количество суставной жидкости;
• пункция позволяет установить возбудителя инфекции и характер экссудата;
• МРТ проводится для точной диагностики в затруднительных случаях.

От постановки адекватного диагноза зависит результативность проводимого лечебного курса.

Возможные методы лечения

Для исключения причин и симптомов бурсита используются самые разнообразные методы. Но при любом варианте лечение ставит во главу угла избавление пациента от боли и устранение воспаления. С этой целью:

1. На ранней стадии развития острого бурсита рекомендуется полный покой сустава, различного рода компрессы и тугие повязки. Медикаментозный курс включает использование анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, а также антибиотиков и сульфаниламидов в виде таблеток и уколов. Это способствует устранению болевого синдрома и воспалительного процесса.
2. Хронический бурсит, кроме лечения медикаментозными препаратами, зачастую предусматривает удаление экссудата при помощи аспирации. Это безболезненная процедура, проводимая под местной анестезией. После нее проводится обработка бурсы антисептиками и введение антибиотиков.
3. Для устранения сильных болей, характерных для посттравматического бурсита, непосредственно в область сустава вводится гормональный препарат Гидрокортизон. В некоторых случаях для устранения болевых ощущений назначается новокаиновая блокада. Необходимость ее применения обуславливается наличием мучительных болей, которые невозможно устранить уколами, таблетками или мазями.
4. Улучшить состояние пациента и ускорить регенерирующие процессы позволяет применение различных противовоспалительных мазей, представленных в широком ассортименте. Наиболее эффективны такие мази, как Вольтарен эмульгель, Фастум-гель, Найз-гель. Большой популярностью пользуются согревающие мази Финалгон, Випросал, Капситрин.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения прибегают к хирургическому способу. Показанием к операции становятся наличие гнойного процесса и известковые образования, которые невозможно удалить ранее описанными методами.

Операция проводится под общим наркозом. Суставную сумку вскрывают и удаляют скопление гноя. Наиболее радикальный способ — частичное или полное удаление синовиальной сумки при наличии известковых образований.

Другие способы терапии

• Комплексный подход к лечению не ограничивается только применением медикаментозного и хирургического методов.
• В качестве вспомогательной терапии широко применяются физиотерапевтические процедуры: электрофорез, лучевая терапия, УВЧ, УФО, микротоковая терапия, парафиновые аппликации, массаж.
• Они оказывают благотворное влияние на процесс рассасывания экссудата и помогают восстановить функции сухожилий и мышц.

Лечебная гимнастика

Неоценимо благоприятное воздействие на суставы ЛФК и лечебной гимнастики, которые способствуют восстановлению их подвижности. Необходимым условием для выполнения упражнений является предварительное устранение воспалительного процесса и болезненных проявлений.

Начинать занятия следует только по рекомендации врача с соблюдением допустимой нагрузки. Дозировка ее подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента.

Примеры самых доступных упражнений:

1. Исходное положение (И. п.) — встать прямо, рука свободно свисает вдоль туловища. Медленное покачивание рукой сопровождается минимальными движениями плечевого сустава. Интенсивность движения увеличивается по мере улучшения состояния сустава.
2. И. п. — сесть на стул, руки положить на колени. Движение выполняется легким покачиванием локтевых суставов.
3. И. п. то же. Плечи слегка приподнять и плавно опустить.
4. И. п. без изменений. Плечи выдвинуть немного вперед, затем отвести назад.
5. В положении сидя производить вращательные движения плечами. Несколько раз вперед, потом столько же в обратную сторону.

Все упражнения выполняются от 5 до 10 раз в зависимости от ощущений. Допускать утомляемость не следует, нагрузку стоит увеличивать постепенно. Амплитуды движений должна быть не более 2 см. Такая гимнастика не повредит. Она будет способствовать скорейшему восстановлению функций плеча.

Рецепты народной медицины

При бурсите, как и при любых заболеваниях, связанных с суставами, большой популярностью пользуются народные средства.

Лечение в домашних условиях позволяет использовать всевозможные компрессы, растирания, аппликации, мази, приготовленные из лекарственных растений и различных продуктов.

Вот несколько рецептов:

1. Прекрасное противовоспалительное средство — настой из семян сельдерея. Приготовление не составляет труда. 1 ч. ложка семян заливается 200 г крутого кипятка, настаивается 15 минут. Процеживается. Настой следует пить в течение дня небольшими порциями, желательно до еды.
2. На больное плечо можно сделать компресс с листом лопуха, размягченным над паром. Теплый лист накладывается на сустав, сверху – целлофан и теплая повязка. Делать компресс надо на ночь. Для усиления действия лист можно сбрызнуть тройным одеколоном.
3. Эффективное лекарство от отеков и боли – ванны с отваром хвои. Для приготовления отвара понадобится 500 г сосновой хвои. Сырье добавляется в кипящую воду (1,5 л) и варится на очень маленьком огне 10 минут, настаивается 30-40 минут и добавляется в ванну. Время процедуры – не более 20 минут.
4. Чудодейственное средство при бурситах – мазь из равных пропорций меда и измельченного хозяйственного мыла (70%). Небольшое количество полученной смеси нанести на болезненный участок, выдержать 25 минут, смыть остатки теплой водой, сустав после процедуры тепло укутать.
5. Настои, приготовленные аналогично 1 рецепту, можно приготовить из цветков ромашки, одуванчика, зверобоя. Растения берутся как по отдельности, так и в совокупности. Все они обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Важно перед применением средств народной медицины проконсультироваться с врачом. Замаскировав симптомы болезни, они не лечат ее первопричину. Это чревато осложнениями в виде ухудшения состояния, перерастания недуга в хроническую форму, которая тяжело поддается лечению.

О питании

Немаловажное значение придается соблюдению диеты. Она предусматривает употребление большого количества овощей, фруктов, молочных продуктов, рыбы, мяса птиц в отварном, запеченном или тушеном виде.

В первую очередь необходимо ограничить употребление соли. От жирного, жареного, острого придется отказаться.

Также следует исключить из питания копчености, колбасные изделия, маринады, консервы. Список противопоказаний могут продолжить кофе и алкоголь.

Прогнозы при лечении бурсита плечевого сустава довольно благоприятные. Важным условием успешного выздоровления является своевременное обращение к врачу. На основании диагностического обследования специалист установит характер болезни и назначит адекватное лечение.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://vsekosti.ru/sustavy/bursit/plechevogo-sustava-simptomi-i-lecheniye.html