Мрт тазобедренного сустава: подготовка, проведение

Магнитно-резонансная томография относится к наиболее информативным типам исследования. Методика позволяет получить максимально достоверные сведения о состоянии исследуемого органа. И в большинстве случаев при проблемах с тазобедренным суставом пациентам назначается именно МРТ.

Полученные снимки позволяют дать оценку состояния его  костной, хрящевой и мягких тканей. Сегодня поговорим исключительно об МРТ тазобедренного сустава: что показывает снимок, показания и противопоказания к назначению, подготовительный этап и проведение.

Стоит отметить, Цена исследования разнится и зависит от региона, а также используемого типа томографа.

Показания к проведению

Тазобедренный сустав относится к крупнейшим сочленениям в теле человека. Его обследование с помощью томографа может быть рекомендовано:

• при наличии непроходящих болей, которые не могут быть устранены после прохождения лечебного курса;
• при диагностировании дисплазии тазобедренного сустава;
• в качестве дополнительной диагностической процедуры в том случае, если рентгеновский снимок выявил патологии;
• для определения причин формирования объемных образований;
• при травмировании сустава;
• при появлении симптоматики полиомиелита;
• при ревматических поражениях суставного аппарата (подтверждения ревматоидного артрита или системной красной волчанки);
• при артритах инфекционного характера;
• при нарушении подвижности сустава либо его блокировке;
• при артрозах;
• с целью диагностирования бурсита, тенденита или абсцесса.

МРТ тазобедренного сустава назначается для контроля над состоянием установленного протеза, а также для подтверждения наличия/отсутствия результата от назначенного либо проводимого ранее лечения.

Противопоказания к томографии

МРТ-исследование будет полностью запрещено всего в двух случаях:

• если в теле исследуемого человека имеются любые металлические импланты. Исключением становятся медицинские титановые изделия – суставные протезы, сосудистые клипсы, пластины, шурупы и т.д.;
• при наличии несъемных электронных приборов, например, кардиостимуляторов либо инсулиновых помп.

Кроме абсолютных противопоказаний есть несколько относительных. Это:

• боязнь замкнутого пространства;
• ожирение;
• детский возраст. Томография у малышей дошкольного возраста не выполняется;
• первые три месяца беременности;
• диагностированная эпилепсия;
• гиперкинез (невозможность контролировать свои движения);
• сильные боли, при которых человек не может продолжительное время сохранять неподвижность.

МРТ тазобедренного сустава с использованием контраста будет запрещено у следующей категории обследуемых:

• беременных и кормящих женщин;
• при имеющейся почечной недостаточности;
• если у человека была аллергическая реакция на контрастное вещество.

Что показывает МРТ тазобедренного сустава

Томографы помогают получать детальные изображения исследуемой области. Именно поэтому методика используется чаще всего.

Что показывает снимок? Сканирование позволяет выявить следующие патологические состояния:

• дисплазия тазобедренного сустава. Состояние представляет собой недоразвитие либо всего сустава, либо его некоторых структур;
• остеохондропатия;
• травмы тазобедренного сустава – переломы, трещины, полные/частичные разрывы сухожилий, связок, ушибы мягких тканей и т.д.;
• различные воспаления: бурситы, тендиниты, абсцессы и остиомиелит;
• аваскулярный остеонекроз;
• опухоли доброкачественного и недоброкачественного характера;
• защемление нерва;
• артороз сустава.

Как провести подготовку

Какая-либо специальная подготовка к проведению сканирования не требуется. В день сканирования человек может вести привычный образ жизни: питаться в привычном режиме и принимать назначенные медицинские препараты.

Исключением становится лишь процедура, в которой применяется контрастирующее вещество. В таком случае может быть рекомендовано отказаться приема пищи за восемь часов до начала сканирования. Эта мера сможет защитить человека от тошноты и даже рвоты, которые могут стать ответной реакцией организма на введение контраста.

Если у пациента имеются результаты более ранних МРТ-исследований, то их нужно взять с собой.

Если человека страдает клаустрофобией, то нужно заранее выбрать и принять успокаивающее средство. В том случае, когда томография будет проводиться ребенку, нужно будет заранее проконсультироваться с анестезиологом и выбрать вариант наркоза.

Как выполняют сканирование

Прежде чем входить в кабинет, необходимо снять часы, оставить телефон, планшет или любую другую электронику, а также пластиковую карту. Все эти предметы могут быть приведены в негодность электромагнитным полем аппарата.

На процедуру нужно надеть свободную одежду без застежек из металла и каких-либо украшений.

Как делают томографию суставов? Человек ложится на выдвижную кушетку томографа. Если планируется использование контраста, то обследуемому ставится пластиковый катетер. Именно по нему и будет вводиться контрастное вещество. Приспособление будет оставаться в руке на протяжении всего сеанса, поскольку может потребоваться повторное введение препарата.

Перед тем как завести пациента внутрь камеры томографа, ему выдаются наушники либо беруши. Это несколько снизит шум, который сопровождает процесс сканирования. Связь с медперсоналом осуществляется через двусторонний микрофон.

В течение всего сеанса нужно сохранять  абсолютную неподвижность.

Расшифровка результата сканирования

Снимки, которые будут получены, расшифровывает либо рентгенолог, либо врач функциональной диагностики. Результаты будут выданы в течение одного – трех часов после завершения сканирования.

На руки пациент получает следующий набор документов:

• снимки;
• описание;
• заключение доктора.

При необходимости весь пакет документов будет выслан на электронную почту обследуемого человека.

Как часто может назначаться процедура

Ограничений на число исследований МРТ суставов нет, поскольку какого-либо негативного влияния на организм пациента электромагнитное поле не оказывает. Чего нельзя сказать о рентгеновском излучении.

Процедура совершенно безопасна для человека, если придерживаться рекомендаций относительно имеющихся противопоказаний.

Продолжительность процедуры не больше 20 минут.

В некоторых случаях исследование можно пройти бесплатно по полису медицинского страхования. Уточнять вопрос нужно у лечащего врача.

МРТ тазобедренного сустава можно пройти либо в поликлинике, либо воспользоваться услугами диагностического центра.

Источник: https://DiagnostLab.ru/mrt/sustavy/mrt-tazobedrennogo-sustava-chto-pokazyvaet.html

Мрт тазобедренного сустава и порядок выполнения обследования

МРТ тазобедренного сустава обеспечивает качественные снимки, позволяющие медикам сделать правильные выводы о состоянии одного из самых важных элементов опорно-двигательного аппарата. Впервые этот диагностический метод был испытан в 70-х годах прошлого столетия, и за прошедшие полвека неоднократно доказывал свою эффективность.

МРТ тазобедренных суставов проводится при разных травмах

Что представляет собой МРТ

Магнитно-резонансная томография – это неинвазивный (то есть без проникновения внутрь организма) метод диагностического исследования. Суть метода заключается в воздействии магнитных полей на протоны в атомах водорода, и последующего резонанса в форме радиоволн, преобразующихся на компьютере в картинку.

МР-томография создает изображения органов тонкими срезами, что многократно увеличивает информативность диагностической процедуры.

Когда показано МРТ суставов

Основанием для проведения диагностической процедуры служат следующие показания к МРТ тазобедренного сустава:

• Вывихи, растяжения связок, трещины, переломы костей;
• Нарушение подвижности сустава или полная его неподвижность;
• артриты и артрозы, а том числе инфекционный артрит;
• ревматические заболевания, как например, спондиллит, красная волчанка;

Этот метод подойдет для выявления признаков артира

• боли, которые не поддаются лекарственной терапии;
• проявление симптомов полиомиелита;
• остеопороз;
• абсцессы и некрозы;
• дисплазия (врожденная неполноценность сустава);
• защемление нервных волокон и сухожилий;
• воспаление суставных сумок — бурсит;

МРТ тазобедренного сустава показывает причины возникновения новообразований на костной ткани, наличие метастазов.

МРТ назначается и в тех случаях, когда необходимо подтверждение рентгеновских показаний или когда рентген оказывается бессилен в обнаружении болезни.

МРТ мягких тканей бедра показывает воспалительные процессы, образовавшиеся как следствие воспаления костей или в результате травматизма.

МРТ бедра проводится регулярно в процессе лечения, чтобы отследить динамику регенерации тканей. МР-диагностика также покажет работу протеза.

Как правильно выполнить подготовку

Врач заранее должен объяснить, как будет проводиться процедура диагностики, провести опрос больного с целью убедиться в отсутствии противопоказаний.

Собираясь в больницу на МРТ, следует свести до минимума различные украшения. На одежде не должно быть никаких металлических предметов, иначе вас попросят в больнице переодеться.

Не забудьте взять с собой простыню для стола, и снимки проводившихся ранее МР-обследований, если таковые были.

При заболеваниях почек МРТ с контрастом делать нельзя

Если томография назначается с введением контрастного вещества, врач должен быть уверен в том, что пациент не страдает почечной недостаточностью. Если пациентка женщина, она не должна быть беременной. Предварительно проводится проба на аллергию.

Если больной волнуется или боится, врач может предложить принять успокоительное средство.

Для проведения МРТ нет необходимости чистить кишечник, так как он не влияет на показания, но с утра желательно отказаться от плотного завтрака, можно выпить чай, или кофе.

Как проводится исследование

Магнитно-резонансный томограф – это объемный прибор. Он устанавливается в отдельном кабинете больницы. Врач контролирует все операции, которые предшествуют основной процедуре:

• следит за тем, чтобы на одежде не было металлической фурнитуры;
• помогает лечь и при необходимости фиксирует больного ремнями;
• информирует пациента о наличии тревожной кнопки, которой больной может сообщить о плохом самочувствии;

Врач должен помочь пациенту подготовиться к МРТ

• предлагает больному надеть беруши, которые снизят восприимчивость к шуму,
• по специальной связи общается с больным, контролирует его физическое состояние.

На протяжении всего обследования, которое длится 20-40 минут, больной должен лежать неподвижно.

Результаты сканирования и медицинское заключение больной может получить в больнице в течение 30 минут или по электронной почте. В редких, особо сложных случаях подготовка эпикриза занимает времени до 2-3 часов.

В чем нюансы контрастирования

Гадолиний – это редкоземельный химический элемент, входит в состав препаратов, применяемых в качестве контрастного вещества.

В состав препарата также входит хелатирующий агент, то есть вещество, способное связывать атомы металлов и равномерно распределять их по организму, что исключает их накопление в опасных концентрациях.

В качестве контрастов применяются следующие лекарственные препараты:

• Омнискан;
• Дотрем;
• Гадовист.

В качестве контраста могут вводить Омнискан

Контрастные вещества повышают информативность диагностики, улучшают видимость.

С введением специального раствора, МРТ мягких тканей бедра показывает наличие воспалений, метастаз, опухолей на ранней стадии с более высокой четкостью, чем без контраста, позволяет оценить природу аномалий и патологий. Контрастные вещества чаще всего вводятся при исследовании мягких тканей внутренних органов спинного и головного мозга.

МРТ бедренного сустава может сразу проводиться с контрастом, или после того, как была проведена без контрастная диагностика и сделаны предварительные выводы. Стол с обследуемым пациентом выдвигается, ему внутривенно вводится диагностический препарат, или устанавливается капельница с этим препаратом, и потом стол с пациентом снова отправляется в трубу томографа.

Пациент вправе отказаться от введения контрастного вещества. Как показывает практика, побочные эффекты возникают у 1% больных и выражаются чувством онемения в руке, слабой головной болью, тошнотой.

Что показывают результаты

Прежде чем выполнить процедуру, пользователь, наверняка захочет узнать, что показывает МРТ тазобедренных суставов у взрослых. Послойные снимки покажут развернутое изображение структуры костей, мышечных и соединительных тканей, окружающих суставы, сосудов, связок. Томограф «видит» такие деформации в костных тканях, какие не обнаруживают ни рентген, ни КТ, ни УЗИ.

Диагностика обнаружит структурные изменения, наличие травм и патологий в костях. Преимущество МРТ заключается в том, что она уже позволила врачам отказаться от сложных, болезненных, и небезопасных для организма пункций, биопсий и других диагностических методик.

МРТ можно проводить сколько угодно, оно не вредит организму больного, не требует последующей реабилитации.

Кому нельзя выполнять МРТ

МРТ абсолютно противопоказано:

• больным, у кого на теле имеются намагничиваемые металлы: пирсинг, клипс на сосудах, протезы, спицы;
• сердечникам, живущим с имплантированным кардиостимулятором;
• диабетикам, у которых вживлена инсулиновая помпа;
• больным, страдающим эпилепсией;
• беременным.

Во время беременности делать МРТ не рекомендуется

Относительно противопоказана МР-томография людям с повышенным весом. Здесь все зависит от типа аппарата. Можно проводить процедуру на открытом томографе. Также на открытом томографе можно обследовать больных, страдающих клаустрофобией.

Какие альтернативные методы существуют

МРТ – один из самых безвредных и результативных способов исследования тазобедренного сустава. Кроме нее применяются другие диагностические аппараты и методы.

Рентген проводится при сниженной подвижности суставов, болях, отечности, гиперемии и гематомах в области пораженного сустава. Рентген обнаруживает деформацию костей, воспалительные процессы и иные патологии.

Что проводить: МРТ, или рентген тазобедренного сустава, решает врач, исходя из противопоказаний и тяжести состояния.

Нередко МР-томография назначается после рентгена, чтобы подтвердить или опровергнуть результаты последнего.

Артрография – диагностический способ, выдающий более высокую точность, чем рентген. Используется при травмированных связках, поражении хрящей, разрывах суставной капсулы.

Перед артрографией в кость вводится контрастное вещество содержащее ионы йода, затем пациент несколько раз двигает бедром, чтобы рассосался препарат, и выполняется рентген сустава.

Метод противопоказан лицам, имеющим аллергию на йод.

В этом ролике расскажут, как и зачем проводят МРТ суставов:

Радионуклеидный метод. В организм вводятся препараты, содержащие радиоактивные изотопы, которые своим излучением отражаются на мониторе, обеспечивая качественное изображение органа. В выполнении процедуры используется эмиссионный КТ. В качестве изотопов служат радионуклиды, которые испускают быстро распадающиеся гамма-лучи с нагрузкой, не превышающей рентгеновскую.

Помогла статья? Оцените её (No Ratings Yet) Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/mrt/mjagkie-tkani-i-sustavy-2/tazobedrennyj.html

Мрт тазобедренного сустава: суть методики, показания, методы проведения

Магнитно-резонансная томография – диагностическая методика, основанная на магнитных полях и радиочастотных импульсах. Способ позволяет получить подробную картину состояния внутренних органов и тканей без внутреннего вмешательства. Поскольку ионизирующее излучение отсутствует, метод является абсолютно безопасным для здоровья.

Как выглядит аппарат магнитно-резонансной томографии

МРТ тазобедренного сустава является одним из самых перспективных методов лучевой диагностики. С его помощью можно исследовать:

• морфологию хрящевой ткани и связок;
• мягкие ткани;
• структурные дефекты;
• физико-химические процессы, протекающие в суставе.

Точность МРТ тазобедренного сустава – свыше 95%. Этот способ намного информативнее, чем рентген и ультразвуковое исследование. Он позволяет легко отличить патологически изменённую ткань от здоровой. Суть методики основана на ядерном магнитном резонансе: под воздействием сильного магнитного излучения происходит активное возбуждение атомов водорода.

Снимок тазобедренного сустава, полученный с помощью магнитно-резонансной томографии

В результате при МРТ тазобедренного сустава делаются тончайшие срезы целостного трёхмерного изображения, которое можно увеличить и рассмотреть в нужной плоскости.

Исследование проводится на подготовительном этапе перед операцией, при планировании стадий радикального лечения. Основными областями медицины, в которых применяется МРТ тазобедренного сустава, это травматология и хирургия.

Плюсы и минусы методики

Магнитно-резонансная томография не оказывает лучевого воздействия, благодаря чему исследование стоит проводить столько раз, сколько нужно.

В организме есть только один сустав, строение которого включает кровеносный сосуд – тазобедренный. Его окружает обилие связок и сухожилий, которые нередко повреждаются из-за травм. Поэтому именно с помощью МРТ можно увидеть все отклонения от нормы, которые происходят в тазобедренном суставе.

Как выглядит тазобедренный сустав

МРТ показывает нарушения, которые нельзя обнаружить с помощью других диагностических средств. Помимо этого, магнитно-резонансная томография позволяет избежать инвазивных диагностических процедур (артроскопия, при которой в сосуд вводится тонкий эндоскоп).

Для здоровья МРТ не представляет никакой угрозы, если соблюдается техника безопасности:

• при использовании седативного эффекта присутствует риск чрезмерной седации;
• металлические медицинские приспособления могут поломаться или работать некорректно по время сеанса;
• риск развития аллергии на контраст (встречается редко);
• нефрогенный системный фиброз – крайне редкое осложнение на МРТ с контрастом.

Показания к применению

Показаниями к проведению МРТ тазобедренного сустава являются:

1. ревматические поражения тазобедренного сустава (ревматоидный артрит, волчанка, артрозы и др.);
2. коксартроз тазобедренного сустава (деформирующий артроз);
3. инфекционный артрит (синдром «Рейтера» и др.);
4. подозрение на гемартроз – кровоизлияние в полость тазобедренного сустава;
5. разрыв суставной сумки;
6. растяжения и разрывы связочного аппарата, сухожилий, мышечной ткани;
7. переломы и трещины тазовых и бедренных костей, прочие травмы;
8. аномальное развитие сустава (дисплазия);
9. вывих бедра;
10. отёчность ткани в области сустава, скованность нижней конечности;
11. хронические боли в ногах;
12. тендинит подвздошно-поясничной мышцы;
13. повреждение вертлужной губы;
14. асептический некроз головки бедренной кости (омертвление);
15. защемление сухожилий и нервов;
16. метастазирование в область сустава (наличие опухоли или очагов воспалительного процесса);
17. объёмные образования в области тазобедренного сустава;
18. костная болезнь «Педжета»;
19. воспаление синовиальной выстилки сухожилий (тендосиновит);
20. инфекционное воспаление костной ткани (остеомиелит);
21. инфекционный артрит;
22. остеохондропатия головки бедренной кости (асептический некроз);
23. планирование хирургических вмешательств на тазобедренном суставе.

Снимок МРТ тазобедренного сустава

Противопоказания

Обследование не проводится в следующих случаях:

• наличие кохлеарных имплантов (электронных слуховых устройств);
• отдельных разновидностей клипсов, наложенных на аневризмы головного мозга;
• искусственных сердечных клапанов;
• вживлённых инсулиновых помп;
• отдельных разновидностей металлических спиралей, установленных в пределах кровеносного сосуда (стенд);
• вживлённых дефибрилляторов, кардиостимуляторов;
• металлических суставных эндопротезов;
• установленных стимуляторов нервов;
• металлических винтов, штифтов, пластин, скоб и т. д.;
• металлических элементов в частях тела (осколки, пули и т. д.) – магнитное поле может спровоцировать смещение объекта и повредить ткань.

МРТ нельзя проводить при наличии любых электронных и металлических предметов в теле, поскольку магнитное поле, возникающее при работе аппарата, нарушает действие этих объектов, приводит металлы в движение.

Противопоказаниями к МРТ тазобедренного сустава с контрастным веществом является беременность и грудное вскармливание, поскольку препарат попадает в молоко и может отрицательно сказаться на ребёнке. Проведение томографии с контрастом допускается только по клиническим показаниям, в редких ситуациях.

При наличии современных зубных имплантатов, титановых протезов, керамических или полимерных брекетов томографию проводить можно. Перечисленные конструкции изготавливаются из материалов, которые магнит не притягивает.

Исследование не рекомендовано к проведению при хронической почечной недостаточности, так как выведение вещества из организма затруднено.

Индивидуальная непереносимость контрастного вещества также является противопоказанием, поскольку возможно развитие аллергии.

Подготовка и процедура МРТ

Если одежда пациента свободная и не имеет металлических деталей, он может остаться в ней. В противном случае ему выдаётся специальная одноразовая.

Приём пищи стоит прекратить за несколько часов до обследования, особенно если используется контрастное вещество. Перед введением препарата врач должен выяснить, страдает ли пациент бронхиальной астмой или есть у него аллергия.

Пациентам, страдающим клаустрофобией, предлагаются аппараты открытого типа.

Маленькому ребёнку для проведения МРТ требуется седация, чтобы он во время исследования лежал неподвижно. Манипуляцию  осуществляет врач-анестезиолог.

Перед исследованием устраняются все металлосодержащие элементы:

• часы, украшения, слуховые аппараты, кредитные карты (во избежание повреждения);
• съёмные зубные имплантаты, в состав которых входят металлы;
• заколки, молнии, пуговицы (во избежание искажения снимка томографии);
• очки, ручки и т. д.
• пирсинг.

Классический аппарат представлен в виде большой цилиндрической тубы с магнитом. Пациент ложится на подвижный стол, который перемещается в центр магнита. В устройствах открытого типа пространство по бокам открыто.

При магнитно-резонансной томографии тазобедренного сустава катушка устанавливается на исследуемую область. Сколько времени занимает процедура, зависит от того, будет ли использован контраст или нет. Обычно МРТ занимает от 25 до 30 минут, пациент в течение этого времени должен лежать неподвижно.

Процедура не доставляет никакого дискомфорта, однако, некоторые больные чувствуют тепло в исследуемой зоне. Это абсолютно нормальная реакция организма на магнитное поле. Пациент в аппаратной комнате находится один, но между ним и врачом устанавливается двухсторонняя связь.

Мужчина проходит МРТ тазобедренного сустава

Необходимости в реабилитационном периоде после процедуры нет, поскольку это абсолютно безболезненная и безопасная процедура.

Видео. Тестирование тазобедренного сустава

МРТ – это информативная методика исследования суставов, в т. ч. тазобедренного. Она позволяет выявить патологии, которые нельзя определить с помощью других диагностических мероприятий. За счёт отсутствия лучевого воздействия на организм процедуру можно проводить неоднократно.

Источник: http://bsustavov.ru/diagnostika/mrt-tazobedrennogo-sustava.html

Что показывает МРТ при диагностике тазобедренных суставов, информативность, ценность процедуры, суть обследования и подготовка

Магнитно-резонансная томография (аббревиатура: МРТ) – высокоинформативная диагностическая процедура, которая используется для выявления заболеваний различной этиологии. В статье мы разберем МРТ тазобедренного сустава, что показывает и когда назначается.

МРТ

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) заболевания костно-мышечной системы обозначают кодами M00-M99.

Суть методики обследования

Тазобедренный сустав (ТС) играет центральную роль в организме человека, поскольку он подвергается сильному давлению при ходьбе или стоянии. Сустав помогает совершать плавные движения ногами и стабилизирует позу.

ТС

Из-за высокого стресса ТС часто поражается травмами или имеет признаки износа, которые могут быть обнаружены с помощью МРТ. МРТ ТС – важная процедура обследования. В зависимости от патологии, особое внимание уделяется тазу, правому или левому бедру.

Что показывает МРТ

Поскольку МРТ-сканирование обеспечивает гораздо более подробные изображения, чем простая рентгенография, оно используется не только для обнаружения переломов костей, но и для исключения нарушений мягкой ткани сустава.

В дополнение к сломанным костям, с помощью МРТ бедра можно обнаружить перелом бедренной кости, дисплазию ТС.

Повреждения суставной капсулы хорошо визуализируются на МРТ. Можно увидеть воспаление мышц, связок или синовиальных сумок, а также трещины структур. МР также предоставляет информацию о степени дегенеративных заболеваний костей – коксартрозе. Их можно диагностировать на ранней стадии.

В отличие от рентгеновских методов визуализации, МРТ выявляет «скрытые» отеки в различных частях тела. МРТ очень важна в области диагностики опухолей, особенно при визуализации опухолей в шейке бедренной кости.

Противопоказания

Пациенты, у которых есть встроенный кардиостимулятор или дефибриллятор, как правило, не должны проходить МРТ, поскольку могут пострадать как пациент, так и устройство.

Существуют кардиостимуляторы, с которыми можно проходить процедуру. Перед прохождением МР требуется проконсультироваться с доктором. Также пациент должен сообщить врачу обо всех металлических деталях в теле – провода в костях или искусственные механические клапаны сердца. Только врач сможет правильно оценить риски и пользу.

Искусственное внутреннее ухо (кохлеарный имплантат) также является противопоказанием для МРТ-обследования бедра.

Хотя МРТ может быть выполнена при функциональных ограничениях почки, следует избегать введения контрастных агентов.

Предварительная подготовка к процедуре

Исследование, проводимое взрослым пациентам, обычно не требует специальной подготовки. Перед обследованием пациент должен ответить на все вопросы врача.

Кроме того, врач должен быть проинформирован о любых аллергических реакциях или непереносимости определенных контрастных веществ.

Про клаустрофобию следует сообщать врачу, поскольку в таких случаях необходимо предоставить транквилизатор.

Клаустрофобия – относительное противопоказание к прохождению процедуры

Перед обследованием необходимо убрать все металлические предметы – ювелирные украшения, пирсинг, бюстгальтеры, брючные пуговицы. Дебетовые карты, кошельки и ключи нельзя брать в комнату, поскольку сильное магнитное поле притягивает их и может навредить пациенту. То же самое относится ко всем электронным устройствам – сотовым телефонам или MP3-плеерам.

Пациенты также интересуются: сколько стоит процедура. Стоимость диагностического мероприятия варьирует в широких пределах: от 5000 до 30 000 рублей.

Алгоритм выполнения процедуры

Многие спрашивают: как в центре делают МР-диагностику. Если все металлические части убраны, МРТ может быть запущена. Пациент ложится на диван, который перемещают в трубу устройства.

Во время процедуры пациента вводят головой в трубу до тех пор, пока бедро не попадет в нужное поле. Перед тем как пациент перемещается в трубу, он получает звуконепроницаемые наушники с музыкой.

Они предназначены для ослабления громких шумов, возникающих во время осмотра устройством. Пациент получает ключ в руки, который он может нажимать, если захочет по определенным причинам прекратить процедуру.

Помощники радиолога находятся в соседней комнате. Система внутренней связи соединяет две комнаты.

Метод обследования завершается примерно через 15-20 минут. После фактического обследования радиолог делает предварительное заключение.

Поскольку при МР тазобедренного сустава отсутствует радиационное облучение, никаких осложнений или негативных эффектов не возникает, если будут соблюдены все подготовительные меры безопасности (удаление металлических деталей). Татуировки или макияж на коже могут нагревать кожу и вызывать раздражение кожи.

Побочные эффекты могут возникать при введении контрастных веществ, если у пациента имеется аллергия на них. В редких случаях возникает анафилактический шок.

Анафилаксия

У беременных женщин МР может привести к осложнениям в течение первых трех месяцев беременности. Поэтому, если это возможно, следует избегать МР.

Применение контрастного вещества помогает «подсвечивать» необходимые структуры. Контрастный агент вводится в вену и распространяется в кровотоке. Сосуды можно увидеть гораздо лучше, а также опухоли и метастазы, которые сильно перфузируются. Поэтому МР с контрастным препаратом, как правило, является более подробным и показательным исследованием.

При Артро-МРТ бедра контрастное диагностическое вещество вводится непосредственно в сустав. В этом случае даже наименьшие изменения можно оценить более точно, чем при введении контрастной среды в вену. В некоторых случаях требуется проходить компьютерную томографию колена. Она также визуализирует точную анатомию сочленений колена, суставных поверхностей, однако связана с рядом рисков.

В качестве «подсвечивающего» вещества используется гадолиний. Это металл в сочетании с кислотой.

«Подсвечивающие» агенты, как правило, хорошо переносятся и могут, несмотря на существующие аллергии на рентгеновские вещества, использоваться во время МР-сканирования, поскольку не содержат йод.

Вещество выводится с мочой в течение 24 часов. Следует в особом порядке учитывать состояние почек пациента.

В очень редких случаях препарат для «подсвечивания» может привести к так называемому нефрогенному системному фиброзу – ремоделированию соединительной ткани, которое может влиять как на кожу, так и на внутренние органы.

Совет! Не рекомендуется самостоятельно пытаться выявить заболевания опорно-двигательного аппарата. Терапией, диагностикой и прогнозом заболевания должен заниматься только врач. Необдуманное применение лекарств может привести к непредсказуемым последствиям. Применение любых лечебных средств требуется обговаривать с врачом.

Источник: https://LechiSustavv.ru/diagnostika/2624-chto-pokazyivaet-mrt-tazobedrennyih-sustavov.html

Мрт тазобедренного сустава что показывает, эндопротез, коксартроз

МРТ тазобедренных суставов является относительно новым методом исследования состояния костей и внутренних органов человека. Разработан он был в 70 годах прошлого века и сразу же обрел всеобщее признание.

Магниторезонансная томография позволяет производить обследование опорно-двигательного аппарата и с большой точностью устанавливать степень патологических изменений любых органов больного человека.

Выгода этого метода обследования состоит в том, что он совершенно безвреден, сделать МРТ тазобедренного сустава можно даже грудным детям и беременным женщинам.

Когда необходимо проводить МРТ

Лечащий врач направит пациента на обследование — МРТ тазобедренных суставов, если больной жалуется на появление таких симптомов, как:

• боли в области бедер и поясницы;
• онемение и ощущение потери чувствительности;
• болевые ощущения ограничивают возможность движения конечностями;
• отечность ног;
• судороги.

Область применения МРТ достаточно широка. К этой методике прибегают, когда необходимо обследовать крупные составы и хрящевые ткани (локтевые, плечевые, тазобедренные и т. д.).

Что показывает магнитная томография?

Анатомия костной структуры тазобедренного сустава меняется у человека с возрастом или в результате перенесенных травм и заболеваний. Самым доступным способом изучения таких изменений является рентгеноскопия.

Однако МРТ является исследованием, показывающим более детально все патологии и изменения в организме человека.

Кроме того, томография позволяет выявлять многие заболевания на самой ранней стадии, что дает больному человеку возможность своевременно приступить к лечению.

Чувство боли и дискомфорт в области бедер могут быть вызваны патологическими изменениями и травмами. В некоторых случаях рентген не позволяет точно диагностировать заболевания. МРТ костей таза лучше, чем рентгенограмма, покажет любые переломы и трещины, обнаружит признаки болезней, которые нет возможности определить другим путем на ранних стадиях:

• опухоли в тканях и костях;
• артрит;
• внутренние кровоизлияния;
• некроз;
• ревматизм;
• эпифизеолиз головки бедренной кости;
• болезнь Пертеса.

Это далеко не полный список заболеваний, которые возможно обнаружить в результате проведения томографии тазобедренного сустава.

Какие заболевания можно выявить на ранних стадиях при помощи МРТ

Своевременно сделанное томографическое исследование позволяет выявить такое опасное заболевания, как коксартроз тазобедренного сустава.

При коксартрозе происходит постепенное разрушение поверхности суставов и хрящей. Если не приступить к лечению этой болезни на ранних стадиях, то впоследствии патологические изменения затронут структуру опорно-двигательного аппарата, что в результате скажется на трудоспособности и качестве жизни пациента.

Коксартроз начинается бессимптомно и может не давать знать о себе много лет. Выявить его на ранних стадиях может МРТ тазобедренного сустава. Показанием к проведению такого обследования касаются лиц, имеющих, по мнению врачей, признаки патологических изменений тазовых костей.

К случайным находкам, которые выявляются только при помощи МРТ, можно отнести эностоз, протекающий незаметно, и не проявляющий себя никакими симптомами. Это изменение структуры костей выглядит как небольшое опухолевидное образование размером от 2 до 20 мм. Крайне редко эностоз достигает 4-5 см.

Как подготовиться к МРТ тазобедренного сустава

Пациентов часто беспокоит вопрос о том, как делают МРТ, сколько времени занимает сама процедура и как следует к ней готовиться.

Перед процедурой нужно снять все металлические украшения, убрать телефоны и часы. Не подойдет для этого случая одежда с металлическими молниями, декоративными деталями и пуговицами. Женщинам не рекомендуется перед МРТ пользоваться декоративной косметикой, поскольку в ней могут содержаться частички металла.

Если у пациента имеются металлические зубные протезы или штифты, об этом необходимо сказать медицинскому персоналу.

В некоторых случаях, например, при МРТ для выявления различных опухолевых образований, рекомендуется введение контрастного компонента.

МРТ тазобедренного сустава длится примерно полчаса, процедура не вызывает никаких неприятных ощущений и не требует от пациента сложных приготовлений. Дискомфорт во время процедуры бывает только у тех пациентов, которые плохо себя чувствуют в закрытых пространствах.

МРТ относится к платным услугам, и в разных клиниках обследование тазобедренных суставов обходится от 4 до 15 тысяч рублей.

Противопоказания к проведению МРТ относительные и абсолютные

• Поскольку работа томографа основана на использовании сильного магнитного поля, необходимо выяснить, можно ли назначать МРТ пациентам, имеющим металлические пластины, винты, штифты, кардиостимуляторы?
• Чтобы однозначно ответить на этот вопрос, необходимо знать, из какого именно металла изготовлены импланты, какую они имеют форму.
• Под воздействием сильного магнитного поля металлические детали в теле человека могут:

• смещаться,
• сильно разогреваться.

Именно поэтому людям с клипсами на сосудах категорически запрещено проводить МРТ, поскольку эти приспособления могут сдвинуться с места в процессе процедуры.

Противопоказано проводить МРТ пациентам, имеющим:

• кардиостимулятор;
• электронные имплантаты среднего уха;
• имплантаты или кровоостанавливающие клипсы из металла в сосудах головного мозга;
• аппарат Илизарова.

Абсолютный запрет на проведение обследования при помощи МРТ во всех перечисленных случаях связан с тем, что излучение магнитно-резонансного томографа может вызвать нарушения в работе сердца, кровотечения в мозгу.

Относительный запрет связан со временными состояниями пациента:

• больной принимает нервные стимуляторы;
• женщина находится на третьем триместре беременности;
• у больного обнаружена декомпенсированная сердечная недостаточность.

Лицам, страдающим клаустрофобией, тоже недопустимо проводить обследование при помощи томографа, поскольку они не в состоянии перенести 30 минут пребывания в тесном закрытом пространстве аппарата. Ограничением для проведения МРТ является наличие у пациента на теле татуировок, сделанных при помощи красителей, содержащих металлы.

Можно ли проводить МРТ детям дошкольного возраста?

Можно ли делать МРТ ребенку или беременной женщине, должен решать лечащий врач. В любом случае для этих категорий пациентов такой метод обследования является более щадящим, чем рентген. Сложность проведения процедуры детям связана с непониманием ребенка, для чего его заставляют смирно лежать в загнутом пространстве 30 минут.

Можно ли проводить МРТ пациентам с эндопротезом или пластиной тазобедренного сустава?

Специалисты полагают, что проводить МРТ пациентам с эндопротезом или пластиной можно в том случае, если точно известно, что последние изготовлены из сплавов титана, поскольку этот металл не разогревается и не смещается под воздействием магнитного поля.

Для больных с эндопротезированием изделиями из других металлов существуют ограничения. Томография лицам с металлическим протезом проводится под строгим контролем. Для этой цели пациенту в руки дают кнопку, которую следует нажать в том случае, если обследуемый начинает ощущать дискомфорт и сильное жжение в районе эндопротеза.

Результаты проведения МРТ обследования

По окончании процедуры пациент получает на руки протокол обследования, в котором зафиксированы показания томографа. На основании этого документа лечащий врач устанавливает точный диагноз и назначает лечение.

Протокол проведенного исследования содержит снимки тазобедренного сустава в разных плоскостях, что дает медикам возможность более точно установить причину возникшего заболевания. В зависимости от установленного диагноза, больной направляется для дополнительных консультаций к специалистам:

• травматологу,
• неврологу,
• ревматологу,
• физиотерапевту.

Магниторезонансная томография нашла широкое применение в травматологии и хирургии.

Эта методика признана одной из самых эффективных, поскольку дает возможность специалистам составить полное представление не только о костной структуре, но и о состоянии хрящей и мягких тканей пациента.

По этой причине МРТ в обязательном порядке делают всем больным в процессе подготовки к операции с целью выявления возможных осложнений.

Источник: https://mrtu.ru/tverdye-tkani/mrt-tazobedrennogo-sustava.html

Магнитно-резонансная томография тазобедренного сустава

Краткое содержание статьи:

• Кому показано данное обследование?
• Показания к проведению процедуры
• Противопоказания к исследованию
• Основные преимущества метода
• Что показывает сканирование?
• Как подготовиться к диагностике
• Описание методики проведения
• Альтернативные методы исследования
• Расшифровка результатов
• Стоимость проведения диагностики

Один из распространенных диагностических методов – МРТ тазобедренного сустава. Такая диагностика привлекает отсутствием инвазивного вмешательства, минимумом противопоказаний и безопасностью. Магнитная томография тазобедренных суставов выявляет их структуру – кости, мягкие ткани, сухожилия, связки и кровеносную систему.

Запись на МРТ и КТ в клиники Москвы и Московской области: +7 (499) 519-32-37

Если рассматривать анатомию, то тазобедренный сустав укреплен несколькими связками – подвздошно-бедренной, лобково-бедренной, седалищно-бедренной, круговой зоной, головки бедра и головки бедренной кости. Со стороны тазовой кости он образован полушаровидной ветлужной впадиной, включающей головку бедренной кости.

Кому показано данное обследование?

МРТ тазобедренных суставов рекомендовано выполнять при проявлении болезненных симптомов в зоне бедер или поясничного отдела, после травмы бедра, а также как профилактическую диагностику.

К такому обследованию прибегают, когда нужно уточнить диагноз, поставленный на основании другого диагностического метода.

Магнитно-резонансная томография тазобедренного сустава может быть выполнена и в качестве контрольного мероприятия в ходе назначенного лечения либо после операции.

Показания к проведению процедуры

• отек, боль в суставе;
• ограниченная подвижность, скованность;
• артрит и прочие ревматические поражения;
• артроз, бурсит, травма, дисплазия;
• тендосиновит, аномалии в развитии;
• внутрисуставное вращение;
• ущемление суставного нерва или сухожилия;
• внутрисуставной перелом, вывих;
• опухоль, метастазирование;
• асептический некроз;
• планируемая операция.

Противопоказания к исследованию

• ферромагнитные, металлические, электронные медицинские устройства;
• сильные психические нарушения;
• невозможность контролировать свои движения;
• беременность (первый триместр);
• сердечная недостаточность;
• почечная недостаточность (нельзя использовать контраст);
• клаустрофобия (можно использовать открытый томограф).

Спорный момент, можно ли сделать МРТ после эндопротезирования тазобедренного сустава. Выполняются такие протезы из ферромагнетиков или различных сплавов, поэтому под влиянием магнитного поля могут двигаться или нагреваться. В этом вопросе решение принимает специалист, основываясь на форме, размере и материале эндопротеза, температуре, до которой он может нагреться.

Основные преимущества метода

Магнитное сканирование тазобедренного сустава предпочтительнее ряда других диагностических методов. К основным преимуществам такого обследования относятся:

• отсутствие лучевой нагрузки;
• создание трехмерного изображения в нескольких плоскостях;
• возможность увеличить изображение;
• четкость снимков и возможность детализировать отдельные участки;
• неинвазивный характер, возможность проведения детям;
• безболезненность, высокая информативность;
• возможность повторного исследования без какого-либо риска для здоровья пациента.

Что показывает сканирование?

МРТ тазобедренного сустава показывает его структуру, визуализирует все кости бедра и окружающие их мягкие ткани. С помощью этой диагностики можно выявить:

• опухоль, метастазирование;
• остеомиелит, остеохондропатию;
• ущемление нерва или сухожилия;
• аутоиммунное заболевание;
• болезнь Бехтерева, коксартроз, травмы;
• ревматическое поражение;
• асептический некроз, инфекционный артрит.

Как подготовиться к диагностике

Особой подготовки к такой процедуре не требуется. Можно не менять свой рацион и принимать необходимые медикаменты. Перед МРТ с контрастом нужно воздержаться от приема пищи на несколько часов. В таком случае выполняют также аллергопробу – аллергическая реакция на контраст проявляется редко, но все же возможна.

Обязательно перед диагностикой нужно убрать все предметы из металла. Это касается элементов одежды, украшений, аксессуаров, ключей, очков и других вещей.

Убрать следует и магнитные предметы – кнопки, карточки, пропуска. Пациент обязательно должен предупредить специалистов о беременности, имеющихся болезнях, включая аллергию.

Необходимо также сказать о клаустрофобию и других нарушениях психики.

Из-за гула и шума, издаваемого томографом во время работы, пациенту выдают беруши или наушники – это позволяет избежать дискомфорта. Общаться со специалистами можно через микрофон. Конечности фиксируют, чтобы обследуемый человек не совершал непроизвольные движения.

Описание методики проведения

Пациент проходит обследование в горизонтальном положении. Для этого ему нужно лечь на стол, который после необходимой фиксации задвигают в аппарат. Располагают пациента так, чтобы исследуемая область оказалась в поле магнитного воздействия. Специалисты на время процедуры уходят в смежный кабинет, где вся информация выводится на мониторы.

Обязательным условием для магнитной диагностики является неподвижность пациента. Даже незначительные движения могут исказить получаемые данные.

Если необходимо провести МРТ исследование с контрастом, то вводят препарат обычно внутривенно перед процедурой. Иногда контрастное вещество вводят в ходе исследования, чтобы сравнить данные до контрастирования и с ним. Возможен и болюсный метод – поступление препарата через катетер в течение всей процедуры.

В месте введения контраста пациент может почувствовать тепло, иногда во рту появляется привкус, голова немного кружится. Такие последствия считаются нормой и проходят за несколько минут.

Принцип работы томографии заключается в действии магнитного поля, которое по-разному воспринимаются различными структурами. Данные улавливаются специальными датчиками и передаются на компьютер, где информация визуализируется в снимки. Сканируется исследуемая область по срезам – их толщина составляет всего несколько миллиметров и зависит от технических параметров томографа.

Альтернативные методы исследования

Есть несколько альтернативных методик для магнитно-резонансной томографии. Это рентген, компьютерная томография, ультразвуковое исследование, позитронно-эмиссионная КТ.

Выбирая МРТ или рентген тазобедренного сустава необходимо учитывать, что последний эффективен только для костных структур. Определяясь между МРТ или КТ тазобедренного сустава нужно учитывать тот же фактор. МРТ мягких тканей тазобедренного сустава более эффективно, так как обеспечивает больше количество и точность информации.

УЗИ привлекает отсутствием противопоказаний. Такую методику часто выбирают для диагностики детей. Взрослым предпочитают делать магнитно-резонансную томографию, так как сустав окружен достаточно толстым слоем ткани, а УЗИ в таком случае недостаточно информативно.

Эффективной методикой является также ПЭТ КТ. Это новейшая методика, которая доступна далеко не во всех клиниках и городах. Стоимость такого обследования очень высока.

Расшифровка результатов

Выполняется расшифровка результатов сканирования специалистом лучевой диагностики. В стандартных ситуациях заключение бывает готово в течение часа. Но некоторые случаи требуют больше времени. Нередко при расшифровке результатов для постановки точного диагноза привлекают узких специалистов, например, нейрохирурга, травматолога, ревматолога, онколога.

Для выполнения снимков используют две проекции – фронтальную и поперечную. Применяют также несколько режимов – обычно это Т1 и Т2 взвешенные изображения.

Такой подход позволяет объединить полученные изображения в трехмерную картину, что позволяет с точностью оценить все обследованные структуры.

 При расшифровке рентгенолог обязательно осматривает суставную щель, оценивает плотность костных тканей, проверяет снимки на предмет краевых остеофитов и деформацию головки бедренной кости.

Магнитно-резонансная томография – привлекательный по многим параметрам диагностический метод. Четкая визуализация, полнота и точность информации, неинвазивность и безопасность – основные черты такого исследования, делающие го очень востребованным на сегодня.

Стоимость проведения диагностики

Средняя цена МРТ сканирования тазобедренного сустава составляет по Москве 4000-5000 рублей. Использование контраста увеличивает стоимость исследования на 40-50%.

Источник: http://mrt-inform.ru/magnitno-rezonansnaya-tomografiya-tazobedrennogo-sustava.html