Клиники Врачи Отзывы Цены
Бесплатная консультация
Бесплатная консультация
Заботимся о вашем здоровье уже 25 лет
Акции и скидки
Гарантии качества
Записаться на прием
Главная > Прочее > Болит дельтовидная мышца плеча: лечение, причины

Болит дельтовидная мышца плеча: лечение, причины

Болит дельтовидная мышца плеча: лечение, причины

Содержание:

Дельтовидная мышца и точки напряжения
Слева: дельтовидная мышца, вид спереди Справа: дельтовидная мышца, вид сзади

ДЕЛЬТОВИДНАЯ МЫШЦА, покрывая плечо, придает ему характерную форму. Состоит фактически из трех частей: передней, средней и задней. Каждая часть работает немного отлично от других. Все части мышцы обеспечивают подъем руки и устойчивое удержание плечевой кости в пределах плеча во время движения.

Передняя часть дельтовидной мышцы (ее можно видеть спереди плеча) работает с большой грудной мышцей, чтобы поднять и вращать руку вперед. Средняя часть дельтовидной мышцы поднимает руку в боковую сторону.

Задняя часть дельтовидной Мышцы на задней поверхности плеча вместе с широчайшей мышцей спины и большой круглой мышцей поднимает и разворачивает назад верхнюю часть руки. Верх волокон передней части и мышцы прикреплен к наружной части ключицы, верх волокон средней части — к акромиону, а верх волокон задней части — к ости лопатки.

Низ волокон всех трех частей дельтовидной мышцы прикреплен в середине плечевой кости к выступу, называемому бугристостью дельтовидной мышцы.

Положение дельтовидной мышцы сильно нагружает ее в любом спорте, который требует движения рук во все стороны, и поэтому подвергает риску развития точек напряжения.

Эти точки развиваются в мышце в результате прямой травмы (падения или удара непосредственно поверх плеча) или внезапного напряжения при попытке воспрепятствовать падению. Почти любой спортсмен рискует получить точки напряжения в дельтовидной мышце.

Велика вероятность развития точек напряжения в этом мускуле и для тех, у кого при работе за компьютером клавиатура расположена слишком низко или слишком высоко.

Дельтовидная мышца является вторым по значимости источником мышечной боли в плече после подостной мышцы.

С практической точки зрения это означает, что, если боль в плече чувствуется после того, как проверили подостную мышцу, нужно проверить дельтовидную мышцу, боль из-за проблем в дельтовидной мышце чувствуется на передней поверхности плеча (если тачки напряжения расположены в передней части мышцы) и на задней поверхности плеча (если точки расположены в задней части мышцы).

Когда возникает боль из-за проблем в дельтовидной мышце, плечо может ослабнуть, а рука будет не в состоянии безболезненно подняться вверх- через стороны.

Если боль в руке чаще чувствуется во время движения, чем во время покоя, это — хороший признак. Если боль в плече чувствуется непрерывно (и в покое, и в движении), то она, вероятно, происходит от другой мышцы.

Проверьте характер боли, чтобы понять, не являются ли ее причиной другие мышцы.

Поскольку дельтовидная мышца располагается близко к поверхности тела, можно легко ее увидеть и определить местонахождение. Используйте правую руку, чтобы нащупать точки напряжения в левой дельтовидной мышце. Сначала нащупайте ключицу наверху груди. Переместите руку под нее и в сторону. Ваши пальцы окажутся на небольшом участке, где грудь переходит в плечо.

Это место называют дельтогрудным углублением потому что здесь дельтовидный мускул встречает грудную мышцу. Первый вертикальный тяж мышцы, который вы почувствуете при движении к плечу, будет относиться к ее передней части. Ощупайте его на предмет напряженных, болезненных участков и нажмите непосредственно на них. Чтобы вскоре почувствовать, как становится легче, будьте терпеливы.

Расслабьте свои плечи и руки во время процедуры.

Намного легче оказать давление на заднюю часть дельтовидной мышцы, используя теннисный мячик. Найдите точки напряжения, затем лягте на пол и поместите мячик между спиной и полом. Все, что вы должны затем делать, — это дышать и расслабляться, а силе тяжести тела позвольте делать ее работу.

Точки напряжения в средней части дельтовидной мышцы встречаются намного реже, чем в передней или в задней частях. Определите местонахождение волокон средней части, начинающихся от акромиона. Пальпируйте от него вниз, чтобы выявить тугие тяжи и точки напряжения.

Растяжка 1: переднюю часть мышцы можно растянуть так же, как и большую грудную или подлопаточную мышцу. Уприте твердо руки в стороны дверного проёма на уровне ушей.

Болит дельтовидная мышца плеча: лечение, причины
Растяжка 1 дельтовидной мышцы

Вытяните тело вперед через расставленные руки, раскрыв грудь и плечи.

Болит дельтовидная мышца плеча: лечение, причины
Растяжка 2 дельтовидной мышцы

Растяжка 2: чтобы растянуть заднюю часть дельтовидной мышцы, ухватитe руку выше локтя и тяните ее поперек груди.

Источник: http://svoistva-tela.ru/html/deltovidnaja-myshtsa.html

Болит дельтовидная мышца: что делать?

Дельтовидная мышца соединяет верх предплечья с лопаткой, находясь между плечом и ключицами. Ее формируют три пучка, поэтому называется трехглавой, а внешне похожа на букву «дельта», отчего и получила свое название.

Дельтовидная мышца решает разные задачи, такие как сгибание, разгибание и пронация плеча. От нее зависит возможность вращения руками. При болях в области дельтовидной мышцы нужно обязательно выяснить первопричину и заняться ее устранением.

Дело может быть в травме или воспалительных процессах.

Болит дельтовидная мышца плеча: лечение, причины

Почему болит дельтовидная мышца?

Боли в дельтовидной мышце периартикулярного характера обычно обусловлены нестабильностью сустава, которую провоцируют следующие факторы:

  1. Растяжение и перенапряжение связок в результате интенсивных силовых тренировок.
  2. Поражение суставной сумки.
  3. Повреждение хряща суставной впадины.

Все причины болей в области дельтовидных мышц делятся на три группы:

  1. Воспалительное, дегенеративное или травматическое поражение сухожилий мышцы в виде кальцифицирующего тендинита, тендинита мышц вращательной или двуглавой мышцы, разрывы сухожилий и пр.
  2. Капсулит — распространенное повреждение капсулы плечевого сустава, имеющее невоспалительный характер.
  3. Субакромиальный синдром или комплексное поражение периартикулярной системы.

Диагностика болей в области дельты

Для точной диагностики, когда болит передняя или задняя дельта, нужно определить локализацию болезненности, узнать, как начинал развиваться синдром и убедиться в наличии/отсутствии специфических признаков, которыми сопровождаются мышечные боли.

Диагностику начинают с осмотра пациента и определения симметричности лопаток, ключиц и верхних конечностей. Методом пальпации мышцы обследуются на наличие гипотрофированных областей.

Болит дельтовидная мышца плеча: лечение, причины

Дельты проверяют на наличие возможных порезов, тестируют для выявления баланса и соотношения пассивных и активных движений. Также нужно проверить силу мышц-сгибателей и разгибателей. Врачи выявляют важные для диагностики триггерные точки с целью подтверждения фибромиалгии. Напоследок специалисты пальпируют точки корешковых выходов с целью выявления признаков радикулярного поражения.

Как лечить боли в дельтовидной мышце?

Если после тяг или выполнения суперсета на плечи болит задняя дельта очень сильно, лечение начинают с нейтрализации всех факторов, которые провоцируют болезненность: руке нужно обеспечить полный покой. Дополнительно врачи иногда назначают противовоспалительные нестероидные средства в виде мазей, таблеток и гелей. Также они расскажут, как быстро снять боль в области дельт.

В некоторых случаях прибегают к обезболиванию при помощи компрессов из раствора Димексида. Могут быть назначены инъекции кортикостероидных препаратов и периартикулярное введение таких гомеопатических средств, как Zeel и Траумель.

Врачи при болях в области дельтовидных мышц довольно часто назначают физиотерапию для активизации трофики периартикулярных тканей и улучшения процессов обмена. Дополнительный целебный эффект создают массажи, а также комплексы микроэлементов и витамины группы B.

В большинстве случаев процесс лечения, когда болит передняя или задняя дельта, длится не дольше 5 дней. Иногда удается ограничиться хорошим отдыхом и корректированием программы тренировок для того, чтобы избавиться от боли в дельтовидной мышце плеча.

Подробнее о том, как быстро восстановить мышцы после тренировки, вы можете прочесть на нашем портале. В остальных случаях может потребоваться курс лечения препаратами для снятия болезненности, нейтрализации воспаления и улучшения трофики мышечных тканей.

Видео

Источник: https://www.SportObzor.ru/sportivnaya-medicina/boli-v-oblasti-deltovidnoy-myshcy-pichiny-i-lechenie.html

Болит дельтовидная мышца на плече

Дельтовидная мышца плеча относится к поверхностным, соединяет лопатку, ключицу и верхнюю часть предплечья. Ежедневно она активно участвует в движениях человека и подвержена повреждениям, вызывающим сильный болевой синдром и ограничение подвижности. Поэтому при продолжительной боли в области плечевых суставов и дельт следует обратиться к врачу.

Болит дельтовидная мышца плеча: лечение, причины

Почему возникает боль?

Обобщенно все причины болезненности в плече делятся на две группы: травмы и заболевания. При повреждениях в фасциях появляются триггерные точки или точки напряжения, пребывающие в активизированном состоянии длительное количество времени.

К распространенным травмам относится растяжение дельтовидной мышцы и разрыв сухожилия, которые происходят чаще всего после падения и удара плечом или при попытке избежать падения.

Триггерные точки возникают вследствие повторяющихся движений рукой или после длительного сидения в неудобной для руки позе.

Дельтовидная мышца получила название из-за сходства ее формы с буквой дельта. Благодаря ей человек поднимает руку, отводит в сторону, сгибает и разгибает плечо.

Ко второй группе причин относятся следующие заболевания и состояния:

Болит дельтовидная мышца плеча: лечение, причиныЗащемление нерва является результатом вывиха или ушиба.

  • Тендинит бицепса. Появляется воспаление в месте прикрепления сухожилия к плечу.
  • Невропатия или защемление подмышечного нерва. Происходит вследствие травмы, чаще всего вывиха плечевого сустава.
  • Импиджмент синдром. Возникает защемление плечевых сухожилий при вращении.
  • Спазм дельтовидной мышцы. Происходит как следствие артроза или интенсивных занятий спортом.
  • Адгезивный капсулит. Характеризуется слипанием участков капсулы плечевого сустава с образованием рубцов.

Источник: http://EtoSustav.ru/diskomfort/plechi/bolit-deltovidnaya-myshtsa.html

Лечение дельтовидной мышцы плеча

Дельтовидная мышца — это большая мышца, ответственная за поднятие руки и придающая плечу его диапазон движения. Она расположена в самой верхней части руки, у плеча. Сухожилия прикрепляются дельтовидной мышцы к ключице, лопатке и плечу.

Как и многие другие мышцы, может болеть по разным причинам, в том числе чрезмерное использование и сухожильным травмам. В этой статье исследуем причины дельтовидной боли.

А также рассмотрим домашние средства и процедуры, которые могут помочь в лечение дельтовидной мышцы плеча.  Щелчки в плечевом суставе.

Болит дельтовидная мышца плеча: лечение, причины

Симптомы боли дельтовидной мышцы

Когда дельтовидная мышца повреждена, человек может чувствовать боль или болезненность на передней, боковой или задней поверхности плеча, особенно при поднятии руки. В некоторых случаях дельтовидная мышца может разорваться и вызвать отек и синяки.

Повреждения получают степень 1 — 3, в зависимости от их тяжести:

Класс 1: Эти мягкое повреждение характеризуется плотностью мышц и минимальным отеком. Использование руки может вызвать небольшую боль, но диапазон движения часто не ограничивается.

Класс 2: Повышенная боль, отек, и ограниченное движение обычно присутствуют с повреждением класса 2. Во многих случаях отжимания, нажатия или подъем руки в любом направлении могут вызвать боль.

Класс 3: Эти серьезные травмы могут вызвать сильную боль, отек и мышечное утолщение или разрыв. Из-за боли движение руки может быть сильно ограничено или невозможно.  Лечение остеоартрита плечевого сустава.

Дельтовидное повреждение может приводить к симптомам, начиная с легкой стянутой мышцы до тяжелой, ограничивающей боли. Для мягких травм, вызванных чрезмерным употреблением, врач может рекомендовать корректировать упражнения, чтобы учесть травму и предотвратить ее ухудшение.

Читайте также:  Защемление нерва в шейном отделе позвоночника: симптомы, лечение

Многим людям, включая спортсменов, может потребоваться уменьшить интенсивность и продолжительность их тренировок или спортивной практики, пока их плечи заживут.

Люди могут также использовать внебиржевые противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или напроксен, для уменьшения воспаления, отека и дискомфорта.

Врач может рекомендовать следующие процедуры, в зависимости от тяжести повреждения:

Для дельтовидной деформации 1-го класса: Чтобы уменьшить набухание, используйте компрессионные оборачивания и периодически наносите лед в течение 24 часов после травмы. Позже используйте нагревательную подушку, чтобы уменьшить боль и напряжение. Также важно, чтобы плечо отдыхало.

Для дельтовидного повреждения 2-го класса: Применяя лед периодически в течение 3 — 5 дней, можно уменьшить набухание. После острой травмы чередование между льдом и тепловыми пакетами также может помочь облегчить боль. Дайте время для исцеления, а также уменьшите длину и интенсивность упражнений в течение этого периода.

Для дельтовидного повреждения 3-й степени: нанесите лед на повреждение, поднимите его, когда это возможно, и постарайтесь избежать использования пострадавшего плеча и руки. Безрецептурные болеутоляющие средства могут уменьшить дискомфорт.

Если боль не уменьшается со временем с помощью этих домашних средств, врач или специалист по реабилитации могут предложить дополнительные рекомендации, направленные на ускорение выздоровления и борьбу с болью.  Как лечить плечелопаточный периартрит?

Болит дельтовидная мышца плеча: лечение, причины

Упражнения и растяжки

Как и в любой форме упражнений, важно разогреться, охлаждаться и растягиваться. Это поможет защитить дельтовидную мышцу. Чтобы улучшить гибкость и предотвратить травмы, растяжки должны включать плечо и дельтовидную мышцу.

Постепенная силовая подготовка и кондиционирование также могут помочь предотвратить напряжение и травмы. Когда человек восстанавливается от дельтовидной травмы, нежное растяжение может помочь уменьшить боль, а также в лечение дельтовидной мышцы плеча.

Дельтовидные растяжки и упражнения включают:

  1. Наклоните вперед примерно под углом 45 градусов и позвольте пострадавшей руке болтаться. Аккуратно откиньте руку назад и вперед на 3 — 5 минут, чтобы ослабить мышцы вокруг плеча, и снять боль.
  2. Стоя перед дверной рамой, поместите предплечья по обе стороны рамы и наклонитесь в дверной проем в течение 30 секунд за раз.
  3. Стоя вертикально или сидя в кресле, потяните пострадавшую руку через грудь, используя другую руку, чтобы создать небольшое напряжение. Удерживайте 30 секунд.
  4. Лежа, поднимите руку, чтобы кончики пальцев указывали в сторону потолка. Используйте другую руку, чтобы помочь ей, если это необходимо. Держа руку прямо, откиньте ее на несколько сантиметров назад к голове, а затем вперед к колену на 3 — 5 минут.
  5. В положении стоя, поднимите руки за спину и зажмите руки вместе. Аккуратно поднимите руки вверх, насколько это удобно.  Причины боли под правой лопаткой сзади.

Причины

Наиболее распространенными причинами дельтовидной боли являются чрезмерные использования и напряжения. Люди, которые часто используют плечи и дельтовидную мышцу, особенно спортсмены, имеют повышенный риск развития дельтовидной травмы. Напряжение может внезапно возникнуть в результате тяжелого подъема или несчастного случая, такого как падение.

Большинство травм дельтовидной мышцы требуют времени для развития и вызваны такими действиями, как плавание, поднятие тяжестей или игра в бейсбол.

Профилактика

Можно предотвратить боль в дельтовидной мышце и плечевой травмы:

  • Достаточно разогреться перед началом тренировки.
  • Выделять «дни отдыха», чтобы мышца могла восстановиться после тренировки.
  • Растягивание до и после тренировки.
  • Если травма связана с работой, обеспечивая использование надлежащего оборудования для обеспечения безопасности и соблюдение других передовых методов с регулярными спортивными массажами для снятия напряжения в мышцах.

Спортивные терапевты, тренеры по фитнесу и медицинские работники могут предлагать индивидуальные рекомендации и рекомендации по предотвращению травм при игре в определенный вид спорта. Лечение дельтовидной мышцы плеча смотрите выше.

Источник: https://zdorsustav.ru/lechenie-deltovidnoj-myshcy-plecha.html

Растяжение дельтовидной мышцы: локализация боли и лечение

  • Болит дельтовидная мышца плеча: лечение, причины

    Дельтовидная мышца, беря начало от ключицы и лопатки, протягивается вдоль плеча к верхней части предплечья. Она еще известна как трехглавая, так как складывается из трех пучков, по форме же она напоминает греческую букву «дельта». Благодаря дельтовидной мышце, покрывающей плечо, последнее имеет характерную округлую форму.

    Состоит дельтовидная мышца из передней, средней и задней частей, каждая их которых функционирует по-своему. Вместе с тем, одновременно все три части отвечают за поднятие руки и надежность удержания плечевой кости в заданных пределах во время совершения движения.

    Причины растяжения

    Нагрузки, требующие движения рук в каком-либо направлении, может спровоцировать растяжение дельтовидной мышцы. Например, сверхнагрузка на бицепс руки. Причины травмирования могут быть следующие:

    • падение или удар непосредственно в область плеча;
    • резкое напряжение, спровоцированное попыткой воспрепятствовать падению.

    Передняя часть мышцы, работая с большой грудной мышцей, обеспечивает поднятие руки вперед и совершение ею вращательных движений. Средняя часть отвечает за поднятие руки в боковую сторону. Задняя часть вместе с большой круглой мышцей и широчайшей спинной мышцей, разворачивает назад верхнюю часть поднятой руки.

    Получить растяжение дельтовидной мышцы могут не только спортсмены, совершающие активные движения руками, риск развития точек напряжения, существует и у людей ведущих малоподвижный образ жизни. Так, в частности, точки напряжения в дельтовидной мышце могут появиться у людей, работающих за компьютером, если его клавиатура неправильно размещена – излишне низко или высоко.

    Симптомы растяжения

    Клиника фиксирует частое растяжение дельтовидной мышцы. Симптомы травмирования отмечены проявлением глубокой болезненности в следующих ситуациях:

    • движение плечом;
    • попытка поднять плечо до горизонтального уровня;
    • поднесение руки к лицу;
    • попытка достать рукой надлопаточную часть спины.

    В состоянии покоя боль выражена слабо. Локализация боли непосредственно зависит от ее источника. К примеру, если поражена передняя часть дельтовидной мышцы, то и боль проявляется в передней и средней ее области. Если же поражена задняя часть – боль возникает в задней и средней области дельтовидной мышцы.

    Боль, сопровождающая растяжение дельтовидной мышцы вполне может напоминать болевой синдром, сопровождающий артрит плечевого сустава, субдельтовидный бурсит, повреждение манжеты ротаторов, тендинит, растяжение связок, вывих или подвывих суставных поверхностей акромиально-ключичного сустава. Нередко травмирование вместе с дельтовидной мышцей захватывает акромиально-ключичный сустав.

    Лечение и диагностика

    Если в плече появились болевые ощущения, возникает подозрение, что их причиной является воспаление или
    растяжение дельтовидной мышцы. Лечение должен назначать только врач-специалист, способный правильно диагностировать проблему и найти ее решение.

    Так, например, при повреждении подмышечного нерва, двигательные волокна которого способны иннервировать дельту, кожу плеча и малую круглую мышцу.

    При таком повреждении невозможно приподнять плечо, а, кроме того, нарушается чувствительность кожи плеча.

    При поражении дельтовидной мышцы, боль сосредотачивается именно в пораженной ее части, а не распространяется на прилегающие области, как это происходит со всеми другими мышцами.

    Чтобы избежать травмирования дельтовидной мышцы, следует следить за правильностью выполнения упражнений. Перед физической активностью обязательно нужно размять сухожилия. Не стоит, выполняя жимы, делать широкий хват рук.

    Лучшее положение – ширина плеч либо чуть шире. Кроме того, нужно правильно отводить назад руки.

    При появлении травмы, следует немедленно прекратить нагрузку на грудь, а также все другие упражнения, провоцирующие болезненность в дельтовидной мышце.

    Лечение дельтовидной мышцы предусматривает следующие способы:

    1. Мобилизация растяжением — выполняется врачом.
    2. Постизометрическая релаксация – выполняется под наблюдением врача.
    3. Самостоятельная постизометрическая релаксация. Чтобы выполнить самостоятельно, без помощи врача, растяжение задней части травмированной дельтовидной мышцы, больной опускает кисть поврежденной руки на плечо другой руки. Затем, захватив локоть здоровой руки, растягивает заднюю часть, используя тракцию за локоть через грудную клетку. Процедура растягивания выполняется под наблюдением врача. Чтобы предотвратить смещение лопатки в ходе выполнения приема, врач своей ладонью фиксирует ее сзади.
    4. Глубокий массаж. Нащупав болезненные уплотнения, выполняют массаж вместе с ишемической компрессией. Подобное воздействие выполняют и при пассивном укорочении мышцы, предполагающем клещеобразный захват и разминание, и при легком натяжении мышцы, предусматривающем точечный либо продольный массаж.
    5. Самостоятельная мобилизация растяжением. Она выполняется в положении стоя. Травмированный, стоя в дверном проеме, кладет внутреннюю поверхность предплечий на боковые косяки (дверь должна быть открыта) при опущенных руках или на среднем уровне. Голову пациент держит прямо, шея не вытянута, поясница разогнута. Одна нога впереди, колено ее согнуто. Пациент, согнув ногу, выставленную вперед, плавно смещается на пару секунд в дверной проем. Далее пациент расслабляется и выполняет дыхательные движения, готовясь к повторному растяжению.

    Оставить комментарий →

  • Источник: http://medikya.su/rastyazheniya/rastyazhenie-deltovidnoj-myshcy.html

    Воспаление связок плечевого сустава — симптомы и лечение, тейпирование плеча при болях в дельтовидной мышце

    Воспаление связок, сухожилий и мышц плечевого пояса является достаточно распространенным типом патологического процесса, который может вызываться широким спектром самых разнообразных причин. Каковы основные симптомы этого явления? Как лечить, когда болит дельтовидная мышца плеча? К какому врачу обратиться, если болит плечевой сустав ? Об этом и многом другом читайте в нашей статье.

    Причины воспалительных процессов

    Воспаление связок и мышц плеча не является заболеванием – это всего лишь отдельный симптом, указывающий на потенциально возможные патологические процессы в обозначенной локализации. При этом носить они могут как острый, так и хронический характер.

    Первая группа причин связана с прямыми травмами, формированием краткосрочных осложнений, отсутствием необходимого лечения и развитием быстрого рецидива проблемы. Вторые же формируются постепенно, носят преимущественно дегенеративно-дистрофические характер и в подавляющем большинстве случаев требуют обязательного хирургического вмешательства.

    Воспаление связок плечевого сустава

    Болят связки плечевого сустава и воспаляются, как показывает современная клиническая практика, чаще у мужчин. К базисным провоцирующим обстоятельствам воспалительного процесса, можно отнести:

    • Разнообразные травмы. Как профессиональные у спортсменов, деятельность которых связана с активной работой верхних конечностей, так и у обычных людей на фоне бытовых повреждений, а также физической активностью в рамках рабочего процесса;
    • Дегенеративно-дистрофические процессы. Могут вызываться артритами, периартритами, иными обстоятельствами;
    • Вторичные причины. Системная гормональная перестройка организма, врождённые или приобретённые хронические заболевании, прочее.

    Болевой синдром в дельтовидной мышце плеча

    Воспаление и боль в дельтовидной мышце плеча чаще всего вызывается следующими причинами:

    • Локализированные деформации связок с поражением суставной сумки, хрящей;
    • Изолированные либо комплексные тендиниты;
    • Повреждение капсулы плечевого сустава с развитием вторичного воспалительного процесса, чаще всего бактериальной природы;
    • Патологии периартикулярный системы и формированием субакромиального синдрома;
    • Прочие обстоятельства.

    Симптомы воспаления в области плеча

    Симптоматика воспалительного процесса в плечах и дельтовидной мышце не является специфической и может проявляться широким комплексом различных признаков.

    Читайте также:  Разрыв синдесмоза голени: лечение, диагностика

    Базовым, в подавляющем большинстве случаев, является болевой синдром, варьирующийся от легкого неприятного ощущения до непосредственный прямой сильной боли. Помимо этого возможными проявлениями реже выступает отечность, ограниченность подвижности в суставе, гиперемия кожных покровов и мягких тканей.

    Признаки патологии связок плечевого сустава

    • Связки плечевого сустава, несмотря на относительную гибкость, имеют чрезвычайно малый коэффициент линейного растяжения, поэтому в случае их острой либо хронической деформации они не растягиваются, а надрываются.
    • Обширность данного патологического процесса характеризуется степенью тяжести повреждения – от лёгкой, с отрывом отдельных волокон до полной деструкции у основания либо в срединной части.
    • Вторичными симптомами воспаления связок плечевого сустава могут выступать:
    • Отечность. От лёгкой припухлости до обширного объемного образования;
    • Ограниченность подвижности в суставе и околосуставных структурах. Человек не может полноценно двигать верхними повреждёнными конечностями – как амплитудно, так и вращательно;
    • Нестабильность сустава. Развивается лишь при тяжелых формах повреждения, внутренних кровотечениях, формировании системного воспалительного процесса, затрагивающего не только изолированно связки, но также иные структуры, в частности сухожилия, мягкие ткани и так далее.

    Симптоматика воспалительного процесса в дельтовидной мышце

    Базисным симптомом воспаления дельтовидной мышцы является характерной неприятный болевой синдром, который может отдавать не только лопаточную область, но также боковые поверхности и даже живот.

    Более тяжёлая форма воспаления характеризуется наличием отёчности, внутренних гематом, существенного ограничения изометрической подвижности верхней конечности и близлежащих локализаций. Кожные покровы, внешние мягкие ткани зачастую гиперемичны.

    Лечение воспаления

    Особенности лечения воспаления связочных структур плечевого сустава и соответствующих компонентов дельтовидной мышцы связаны с двумя характерными факторами.

    В первую очередь – это необходимость предварительной комплексной диагностики патологии, без которой де-факто невозможно прописать качественное точечное лечение.

    1. Во-вторых, человек, имеющий вышеописанные патологии, как правило, должен поддаваться комплексной терапии, включающей в себя помимо консервативных методик извлечения и полноценную реабилитацию, в некоторых случаях – оперативное вмешательство.
    2. Когда болит дельтовидная мышца плеча и болят связки плечевого сустава, схему лечения прописывает исключительно профильный специалист на основании поставленного диагноза с учетом индивидуальных особенностей организма, возраста и пола пациента, наличие у него вторичных провоцирующие факторы виды заболеваний хронического спектра и так далее.
    3. Базисные процедуры при воспалении:
    • Первая доврачебная помощь. Доврачебные действия должны быть максимально безопасны для пострадавшего, а после их осуществления человек транспортируются в ближайший травмпункт;
    • Консервативная терапия. Включает в себя при необходимости иммобилизацию локализации, употребление ряда лекарственных средств в пероральной, местной либо инъекционной форме;
    • Оперативное вмешательство. Назначается в исключительных случаях при тяжёлых степенях острых повреждений либо же запущенных дегенеративно-дистрофических процессах, требующих проведения хирургической операции для восстановления работоспособности плечевого сустава и дельтовидной мышцы;
    • Реабилитация. Включает в себя использование инструментальных физиопроцедур широкого спектра, массажа, а также упражнений в рамках лечебной физкультуры.

    Первая помощь

    В подавляющем большинстве случаев обычный человек не может определить конкретный тип патологического процесса в рамках развития воспаления обозначенных локализаций. Соответственно главенствующую роль здесь играет принцип максимальной безопасности проводимых действий в отношении пострадавшего.

    Возможные мероприятия могут включать в себя:

    • Ограничение физической активности. Необходимо исключить любые виды прямых либо опосредственных нагрузок на верхнюю конечность;
    • Употребление обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Единственным группой допустимых к использованию без рецепта средств являются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты. Типичные представители — Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен и Кеторолак;
    • Прикладывание холода. Актуально при острых формах воспалительного процесса, связанных с получением повреждения либо травмы. Лед необходимо прикладывать не более чем на 15 минут за один подход, при этом он оборачивается в несколько слоев материала, чтобы минимизировать риски переохлаждения кожных покровов с мягкими тканями. Мероприятия актуальны в первые двое суток после развития острого синдрома;
    • Посещение травмпункта. В подавляющем большинстве случаев человек, имеющий характерные травмы либо хронические патологии в отношении плечевого сустава, а также дельтовидной мышцы, может самостоятельно посетить профильного специалиста. Последним выступает травматолог, осуществляющий первичный приём, пальпацию, а также направляющий пострадавшего на инструментальные методики диагностики. После проведения рентгенографии, УЗИ, при необходимости компьютерная томография, МРТ и артроскопия будет назначено комплексное точечное лечение.

    Лечение в домашних условиях

    Современная травматологи и прочие врачи узкой специализации допускают возможность полностью домашнего лечения воспаления в связках и мышцах плеча исключительно при легких степенях их повреждения в острой форме, не связанных с хроническими дегенеративными процессами. Последний случай требует как минимум амбулаторного лечения, однако приоритетным выступает поступление в стационар.

    Возможные действия домашней терапии могут включать в себя:

    • Ограничительный постельный режим на срок до 1 недели;
    • Частичная иммобилизация дельтовидной мышцы и плечевого сустава, верхней конечности с использованием тейпирования, специальных повязок либо же классического гипсования;
    • Употребление нестероидных противовоспалительных средств, а при необходимости – дополнительных препаратов по особому назначению врача;
    • Стандартная реабилитация после окончания острого периода патологического процесса, контролируемая физиотерапевтом.

    Тейпирование

    Процедура тейпирования в общем случае представляет собой наложение специальных гибких эластичных полосок на проблемную локализацию. Они незначительно ограничивают амплитудную и вращательную возможность структур, а также создают вторичную поддержку мышечным тканям.

    Сами тейпы являются широкими лентами с внутренней клейкой стороной, созданными из натуральных материалов. Они имеют высокий коэффициент линейного растяжения.

    Следует понимать, что тейпирование плеча при болях в дельтовидной мышце не может выступать полноценной заменой иммобилизации в случае необходимости.

    Данная процедура – лишь профилактическая мера, направленная на недопущение повышенных перегрузок соответствующей области.

    Существует несколько методик наложения тейпов на дельтовидную мышцу. Наиболее типична – линейно-параллельная, когда соответствующие ленты устанавливаются в локализацию параллельно друг другу под косым углом с натяжением не более 25 процентов.

    Народные методы

    • В отношении воспалительных процессов связок и мышц плеча используется разные процедуры народного нетрадиционного лечения, преимущественно заключающиеся в наложение различных компрессов и примочек.
    • Следует понимать, что подобные методики, не одобрены современной медициной и не могут быть полноценной заменой комплексной квалифицированной терапии, соответственно рассматриваются исключительно как потенциально возможное дополнение к вторичным восстановительным мероприятиям в рамках реабилитационного периода и только после одобрения лечащего врача.
    • Наиболее известные рецепты:
    • Прополис и жир. 5 грамм свежего прополиса смешивается с 50 граммами свиного жира, после чего компоненты тщательно перемешиваются в однородную массу. Средство подогревается на водяной бане, ему дают остыть до комнатной температуры. По выходу получается мазь, которую необходимо наносить на проблемные локализации 2 раза в сутки на протяжении полутора недель;
    • Глина. Необходимо взять в достаточном количестве белой либо голубой глины, размочить её в чистой воде и накладывать как примочки на проблемную локализацию до полного высыхания. Процедура повторяется несколько раз в сутки на протяжении полутора недель;
    • Травяной отвар. Необходимо взять по одной столовой ложке болотного сабельника, полевого хвоща, ромашки и лопуха в сухом измельченном виде. Компоненты тщательно перемешиваются и завариваются в одном литре кипятка на протяжении получаса. Средство охлаждается, процеживается и используется как основа для теплого компресса, накладываемого перед сном ежедневно на протяжении недели.

    Сроки восстановления

    При формировании болевого синдрома в области плечевого сустава и дельтовидной мышцы, развития иных потенциально возможных проявлений воспалительного процесса следует обратиться к профильному специалисту для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения. Чаще всего ним выступает травматолог, ортопед, ревматолог, хирург.

    Лёгкие и острые виды патологического процесса в среднем лечатся за полторы недели.

    Сроки восстановления при наличии воспалительного процесса в связках и мышцах плеча зависят от конкретной патологической причины, вызвавшей соответствующее состояние. Помимо этого важную роль играют индивидуальные особенности организма пациента, наличие у него хронических заболеваний, различных осложнений, прочее.

    Более тяжёлые их формы, а также разнообразные дегенеративно-дистрофические изменения в соответствующих структурах требует гораздо более длительной терапии – от несколько недель вплоть до полугода.

    Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

    Источник: https://1travmpunkt.com/rastyazheniya/ruki-rastyazheniya/vospalenie-svyazok-plecha.html

    Болит плечо: триггерные точки дельтовидной мышцы

    Дельтовидная мышца (musculus deltoideus) может являться причиной боли в области плечевого сустава, ограничивая его функцию.

    Рекомендуем к просмотру

    Дельтовидная мышца: анатомия

    Эта поверхностно расположенная мышца человека состоит из трёх частей: передней, средней и задней.

    Вверху передняя часть дельтовидной мышцы прикрепляется к наружной трети ключицы, средняя часть — к акромиону лопатки, а задняя часть — к наружной части ости лопатки. Внизу все части мышцы сходятся воедино и прикрепляются к дельтовидной бугристости плечевой кости.

    Дельтовидная мышца: функции

    Какие функции у дельтовидной мышцы?

    Все части дельтовидной мышцы

    Основной функцией дельтовидной мышцы, при которой происходит включение передней, средней и задней её части, является отведение плеча в плечевом суставе.

    Дельтовидная мышца: передняя часть

    Передняя часть дельтовидной мышцы также участвует в сгибании плеча в плечевом суставе.

    Передняя часть дельтовидной мышцы принимает участие в горизонтальном приведении плеча.

    Передняя часть дельтовидной мышцы участвует в медиальной (внутренней) ротации (вращении) плеча в плечевом суставе.

    Как было отмечено выше, передняя часть дельтовидной мышцы участвует в отведении плеча в плечевом суставе.

    Дельтовидная мышца: средняя часть

    Средняя часть дельтовидной мышцы принимает участие в отведении плеча, а также совместно с передней частью — в сгибании плеча в плечевом суставе.

    Дельтовидная мышца: задняя часть

    Задняя часть дельтовидной мышцы помимо отведения плеча участвует в горизонтальном отведении.

    Задний пучок дельтовидной мышцы участвует в разгибании плеча в плечевом суставе.

    Задняя часть дельтовидной мышцы участвует в латеральной (наружной) ротации (вращении) плеча в плечевом суставе.

    Дельтовидная мышца: триггерные точки

    Миофасциальные триггерные точки в дельтовидной мышце обнаруживаются у большого количества людей. Если триггеры локализованы в передней части мышцы, то боль отражается в переднюю и среднюю дельтовидную область.

    Когда триггерные точки находятся в задней части дельтовидной мышцы, то боль возникает на задней поверхности плечевого сустава, иногда распространяясь по всей задней поверхности плеча.

    Триггерные точки, расположенные в средней части мышцы, вызывают боль в месте своей локализации, иногда захватывая соседние области.

    Дельтовидная мышца обладает одной важной особенностью. Волокна передней и задней части располагаются веретенообразно и триггерные точки в них встречаются в середине мышечных пучков в местах концевых пластинок — участках контакта двигательного нерва с мышечным веретеном. Волокна же средней части имеют перистую структуру и триггерные точки могут располагаться на всём её протяжении.

    Читайте также:  Обследование при болезни бехтерева: сбор анамнеза, осмотр суставов

    Одной из причин развития триггерных точек в дельтовидной мышце может являться травма плеча во время физической активности или спортивных соревнований. Боль проявляется чаще всего при движениях руки, однако может наблюдаться и в состоянии покоя или сна.

    Наличие множества триггеров в дельтовидной мышце сопровождается значительным уменьшением силы и развитием физической нестабильности в плечевом суставе.

    В зависимости от области локализации миофасциальных триггерных точек будут наблюдаться проблемы со сгибанием руки, с отведением руки и с разгибанием руки.

    Передняя часть дельтовидной мышцы может повреждаться при стрельбе из огнестрельного оружия, при удержании значительного веса на плечах или в результате любой монотонной работы, при которой происходит длительное сгибание плеча, например, ручная сортировка почтовой корреспонденции в почтовых ящиках. При поражении передней части мышцы человек не может выполнить тест “потереть спину”, т.е. завести руку за спину и подвигать ею вправо-влево.

    Задняя часть дельтовидной мышцы может поражаться триггерными точками в результате чрезмерной физической нагрузки, например, во время езды на лыжах, когда плечо постоянно разгибается в результате работы лыжными палками.

    Иногда в область дельтовидной мышцы производят внутримышечную инъекцию витаминов, антибиотиков или, например, вакцины против дифтерии. Если вещество попадает в латентную миофасциальную триггерную точку, то может произойти её активация с развитием болевого симптома, поэтому перед проведением инъекции обязательно нужно исследовать область плеча на предмет наличия мышечных уплотнений.

    При наличии триггерных точек в задней части дельтовидной мышцы во время проведения кругового обхватывающего теста, который также используется для диагностики поражения дельтовидной мышцы, о которой я говорил в этом видео,

    человек из-за сильной боли способен дотянуться только до макушки.

    Средняя часть дельтовидной мышцы может поражаться триггерным точками в результате любой длительно повторяющейся монотонной активности, связанной с отведением руки, например, при ежедневной фанатичной работе с гантелями в тренажёрном зале.

    Самым простым методом диагностики мест расположения и лечения триггерных точек дельтовидной мышцы в домашних условиях является следующий.

    Возьмите маленький массажный ролл или массажный мяч и, подойдя к стене, надавите им на область дельтовидной мышцы, используя вес своего тела.

    Если у вас есть оба этих инструмента для миофасциального релиза, то я рекомендую сначала в течение нескольких минут поработать на маленьком массажном ролле по всем частям мышцы, подготовив мышечную и фасциальную ткань.

    Обнаружив участки уплотнения и болезненности, осуществите более интенсивное механическое воздействие на массажном мяче на эти точки. Осуществляйте надавливания от одной до нескольких минут.

    После этого обязательно вытяните поражённые волокна мышцы (смотрите видео в начале публикации). Если триггерными точками поражена передняя часть мышцы и передние пучки средней части мышцы, то вытяните её в течение 1-3 минут в дверном проёме, расположив плечо на уровне плечевого сустава или немного ниже.

    Если вы практикуете йогу, то для вытяжения можно использовать, например, дханурасану (позу лука). Также вытянуть эти же волокна мышцы и восстановить её функцию можно, заведя поражённую руку за спину, стремясь захватить кисть проблемной руки противоположной рукой, поднятой вверх.

    Ввиду ограничения подвижности в плечевом суставе начинайте вытяжение с использованием полотенца или носка. Работая системно и регулярно, вы придёте к тому, что сможете сцепить обе кисти. В йоге с целью вытяжения данных мышечных пучков используются, асаны с кистевым замком за спиной.

    Поработав в одну сторону, обязательно выполните упражнение также и в другую.

    При поражении задней части и задних пучков средней части дельтовидной мышцы захватите локоть поражённой руки кистью противоположной руки и уводите локоть в сторону, прижимая руку к грудной клетке.

    В йоге для вытяжения этих частей дельтовидной мышцы можно использовать, например, бхуджа свастикасану (позу стрекозы).

    Рекомендуем к просмотру

    Спасибо за лайк и подписку! Подписывайтесь также на мой канал YouTube ПО ЭТОЙ ССЫЛКЕ!

    Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5be3f5f61bff3000ab1c56f9/5cda77287a7fdb0349671ef6

    Болит дельтовидная мышца плеча лечение

    Дельтовидная мышца соединяет верх предплечья с лопаткой, находясь между плечом и ключицами. Ее формируют три пучка, поэтому называется трехглавой, а внешне похожа на букву «дельта», отчего и получила свое название.

    Оглавление:

    Дельтовидная мышца решает разные задачи, такие как сгибание, разгибание и пронация плеча. От нее зависит возможность вращения руками. При болях в области дельтовидной мышцы нужно обязательно выяснить первопричину и заняться ее устранением. Дело может быть в травме или воспалительных процессах.

    Почему болит дельтовидная мышца?

    Боли в дельтовидной мышце периартикулярного характера обычно обусловлены нестабильностью сустава, которую провоцируют следующие факторы:

    1. Растяжение и перенапряжение связок в результате интенсивных силовых тренировок.
    2. Поражение суставной сумки.
    3. Повреждение хряща суставной впадины.

    Все причины болей в области дельтовидных мышц делятся на три группы:

    1. Воспалительное, дегенеративное или травматическое поражение сухожилий мышцы в виде кальцифицирующего тендинита, тендинита мышц вращательной или двуглавой мышцы, разрывы сухожилий и пр.
    2. Капсулит — распространенное повреждение капсулы плечевого сустава, имеющее невоспалительный характер.
    3. Субакромиальный синдром или комплексное поражение периартикулярной системы.

    Диагностика болей в области дельты

    Для точной диагностики, когда болит передняя или задняя дельта, нужно определить локализацию болезненности, узнать, как начинал развиваться синдром и убедиться в наличии/отсутствии специфических признаков, которыми сопровождаются мышечные боли.

    Диагностику начинают с осмотра пациента и определения симметричности лопаток, ключиц и верхних конечностей. Методом пальпации мышцы обследуются на наличие гипотрофированных областей.

    Дельты проверяют на наличие возможных порезов, тестируют для выявления баланса и соотношения пассивных и активных движений. Также нужно проверить силу мышц-сгибателей и разгибателей. Врачи выявляют важные для диагностики триггерные точки с целью подтверждения фибромиалгии. Напоследок специалисты пальпируют точки корешковых выходов с целью выявления признаков радикулярного поражения.

    Как лечить боли в дельтовидной мышце?

    Если после тяг или выполнения суперсета на плечи болит задняя дельта очень сильно, лечение начинают с нейтрализации всех факторов, которые провоцируют болезненность: руке нужно обеспечить полный покой. Дополнительно врачи иногда назначают противовоспалительные нестероидные средства в виде мазей, таблеток и гелей. Также они расскажут, как быстро снять боль в области дельт.

    В некоторых случаях прибегают к обезболиванию при помощи компрессов из раствора Димексида. Могут быть назначены инъекции кортикостероидных препаратов и периартикулярное введение таких гомеопатических средств, как Zeel и Траумель.

    Врачи при болях в области дельтовидных мышц довольно часто назначают физиотерапию для активизации трофики периартикулярных тканей и улучшения процессов обмена. Дополнительный целебный эффект создают массажи, а также комплексы микроэлементов и витамины группы B.

    В большинстве случаев процесс лечения, когда болит передняя или задняя дельта, длится не дольше 5 дней. Иногда удается ограничиться хорошим отдыхом и корректированием программы тренировок для того, чтобы избавиться от боли в дельтовидной мышце плеча.

    Подробнее о том, как быстро восстановить мышцы после тренировки, вы можете прочесть на нашем портале. В остальных случаях может потребоваться курс лечения препаратами для снятия болезненности, нейтрализации воспаления и улучшения трофики мышечных тканей.

    Симптомы болезни — боли в дельте

    Боли и их причины по категориям:

    Боли и их причины по алфавиту:

    боль в дельте

    — Сгибание плеча осуществляется мышцами, которые пересекают поперечную ось плечевого сустава и расположены впереди от нее. К. ним относятся: передняя часть дельтовидной мышцы; большая грудная мышца; клювовидно-плечевая мышца; двуглавая мышца плеча.

    — Разгибание плеча производят мышцы, также пересекающие поперечную ось сустава, но лежащие сзади от нее; задняя часть дельтовидной мышцы; широчайшая мышца спины; большая и малая круглые мышцы; длинная головка трехглавой мышцы. Мышцы, производящие отведение плеча, пересекают сагиттальную ось и располагаются кнаружи от нее, это дельтовидная и надостная мышцы.

    — Пронация плеча производится мышцами, которые пересекают вертикальную ось: подлопаточной мышцей; широчайшей мышцей спины; большой круглой мышцей; большой грудной мышцей: передней частью дельтовидной мышцы.

    При каких заболеваниях возникает боль в дельте:

    Поражение подмышечного нерва в надключичной ямке, вовлекая в процесс мышечно-кожный нерв (n. musculocutaneus), вызывает паралич Эрба: невозможность поднять плечо в результате паралича n. deltoideus и нарушение чувствительности кожи по наружной поверхности плеча.

    К каким врачам обращаться, если возникает боль в дельте:

    Вы испытываете боль в дельте? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

    Телефон нашей клиники в Киеве: (+3(многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

    Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

    У Вас болит дельта? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

    Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

    Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

    Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

    Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме.

    Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

    Боль в дельтовидной мышце плеча

    Источник: http://brinkhaus72.ru/bolit-deltovidnaja-myshca-plecha-lechenie/

    Хирург, Проктолог
    Записаться
    Онкопроктолог, Проктолог
    Записаться
    Колопроктолог, Проктолог, Хирург
    Записаться
    Ильдар / 23.12.2020
    Потрясающий, сопереживающий и вызывающий эмпатию доктор - профессионал своего дела. На приёме он меня осмотрел и назначил медикаменты. Врач фактически поставил меня на ноги и я очень ему признателен. Специалист поддерживал меня и говорил, что в заболевании нет моей вины.
    Вера / 09.12.2020
    Внимательный врач. Она мне всё рассказала, объяснила о причинах проблемы и прописала назначения, которые помогли. Я довольна!
    Анна / 12.08.2021
    Внимательный, хороший доктор. Всё рассказал, показал что и как работает. Я его уже порекомендовала знакомым.
    Артемий / 11.08.2021
    Мне было страшно обращаться к врачу со своей проблемой, но прием у этого доктора развеял мои страхи, я в восторге от него. Очень деликатный, спокойный, понимающий и адекватный специалист. Доктор дал рекомендации, посоветовал необходимые дополнительные обследования, теперь обращусь к нему на повторную консультацию. Я безумно благодарен Александру Владимировичу за помощь в решении моего вопроса.
    Татьяна / 11.08.2021
    Приятный очень доктор. Мария Александровна осмотрела внимательно, все объяснила, сделала назначение. После прохождения лечения, я обращусь к ней снова. Доктор вежливый, внимательный, нормальный. Претензий нет. Рекомендовала бы при необходимости, своим знакомым.
    Аноним / 08.08.2021
    Врач провела осмотр, грамотно все объяснила и назначила лечение. Приёмом довольна и рекомендую данного врача другим.
    Смотреть еще
    +

      Запись на прием


      Мы перезвоним Вам через 30 секунд

      +

        Запись на прием


        Мы перезвоним Вам через 30 секунд

        Записаться