Клиники Врачи Отзывы Цены
Бесплатная консультация
Бесплатная консультация
Заботимся о вашем здоровье уже 25 лет
Акции и скидки
Гарантии качества
Записаться на прием
Главная > Прочее > Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции: массаж

Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции: массаж

Массаж тазобедренного сустава при коксартрозе — не панацея, но одно из действенных средств комплексной консервативной терапии на первой и второй стадиях заболевания. Как любое из средств, применяемых в консервативном лечении, в составе комплексного метода воздействия массаж тазобедренного сустава при коксартрозе рекомендуется сочетать с остальными путями стратегии.

Содержание:

Надо применять одновременно и специализированную диету, и лечебную гимнастику, и мануальную терапию. В сочетании с медикаментозными препаратами и другими стратегическими направлениями лечения при артрозе лечебный массаж прекрасно работает в качестве вспомогательного средства. Он помогает значительно увеличить двигательную активность и объем движений.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции: массаж

Лечение любого артроза заключается в целом комплексе оздоровительно-восстановительных мероприятий, но при артрозе тазобедренного сустава массаж особенно ценен тем, что его можно проводить без особых вспомогательных приспособлений и затрат денежных средств, в домашних условиях. Современная медицина рекомендует приглашать для такого рода воздействий квалифицированного специалиста, но если нет другого выхода, можно воспользоваться услугами близких и родных. Можно использовать элементы самомассажа.

Стадии заболевания

Коксартроз тазобедренного сустава — это не просто нарушение целостности сочленений.

Основная причина заболевания кроется в нарушении обменных процессов и сбое естественного иммунитета, которые в совокупности приводят к патологическим изменениям в нормальном обмене веществ в самом суставе.

Начальный этап заболевания характеризуется бессимптомным и медленным созреванием патологических нарушений, которые практически невозможно обнаружить.

Негативному процессу подвергается хрящевая ткань, которая в своем развитии приводит и к костной деформации. Этот процесс — один из самых распространенных дегенеративных патологий такого рода, считается характерным в зрелом возрасте, обычно после 40-летнего рубежа.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции: массаж

Бессимптомное протекание болезни приводит к его обнаружению на стадии, когда изменения уже достаточно очевидны.

Причинами такого заболевания современная медицина считает нарушения кровообращения в области тазобедренного сустава, травмы или длительные физические нагрузки на определенные области, которых не должно быть в норме и которые становятся непосильными для продолжения деятельности сустава в прежнем режиме. Однако и огромная масса тела, и нарушения гормонального фона, и изначально существующая генетическая предрасположенность тоже могут стать причиной возникновения болезни и деформации.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции: массаж

Польза лечебного массажа

Массаж при артрозе любой дислокации и практически любой стадии заболевания обычно рекомендуется для исправления существующей патологии постоянным и специализированным воздействием особыми приемами. Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава может применяться на всех стадиях заболевания, но с определенными условиями:

  • на первой, самой легкой, когда больной практически не испытывает дискомфорта, если болезнь уже диагностирована;
  • на второй только после снятия воспалительного процесса для уменьшения скованности в мышцах и движениях, для урегулирования кровотока и усиления мышечного тонуса;
  • на 3 степени, для уменьшения отека и атрофирования ткани, в крайней специфической форме;
  • на 4 можно использовать после операции, в качестве одного из методов реабилитации, если лечащий врач посчитает это необходимым для успешного восстановления.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции: массаж

На четвертой стадии коксартроза консервативные методы лечения бесполезны. Лечится это в основном при помощи оперативного вмешательства.

Операция проводится сложная, она дает не всегда предсказуемые результаты, поэтому лучше своевременно обратиться к врачу, не допуская развития патологии, при малейших негативных признаках.

Такое реагирование поможет избежать прогрессирования артроза и даст шанс вылечить его, пока это возможно сделать традиционными методами.

Методы лечения на начальных стадиях и роль лечебного массажа

Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции: массаж

Основное правило назначения лекарственных препаратов — стабилизация обменных процессов и восстановление нормальной жизнедеятельности всех суставных сегментов. Поэтому больному назначается лечение по нескольким направлениями:

  • нестероиды для снятия воспалительных процессов (на любой стадии, но с определенными ограничениями);
  • сосудорасширяющие препараты для улучшения кровообращения и снятия спазмов;
  • миорелаксанты для позитивного воздействия на мышечную ткань;
  • инъекции гормональных средств, если требуется быстрое реагирование и устранение негативных симптомов;
  • хондропротекторы для запуска процессов регенерации в непосредственных очагах патологии;
  • средства местного применения, среди которых допустимы и народные способы, в том числе примочки и компрессы из лекарственных трав.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции: массаж

Физиотерапевтические методы могут быть применены разнообразные, в том числе электрофорез с обезболивающими, магнитотерапия, УВЧ, лазерная терапия, ультразвуковая, аэроионотерапия, грязевые ванны, криотерапия. В домашних условиях абсолютно реально использовать лечебный массаж и мануальную терапию, которые окажут существенную помощь, если сочетать это с другими методами и приемом медикаментов.

На первой и второй стадиях массаж назначают после сосудорасширяющих, сосудоукрепляющих и противовоспалительных препаратов, которые подготавливают больной сустав к такому воздействию. Его часто совмещают с криотерапией, приемом витаминов и обязательным постельным режимом.

Послеоперационный применяют для восстановления нормального кровотока и снятия мышечных спазмов. Делать массаж в это время полезно для скорейшего восстановления организма, сустава и областей, расположенных вокруг него.

Показания и противопоказания

Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции: массажЦиркуляция кровотока и функциональность внутрисуставной жидкости — все это восстанавливается после того, как проводится сеанс массажа. Он способствует быстрому и эффективному проникновению полезных веществ (витаминов и лекарственных препаратов) в суставы и хрящевую ткань.

Доставка полезных и питательных компонентов улучшает и укрепляет состояние связочного аппарата, снимает мышечные спазмы, которые, следом за воспалением, дают основной болевой синдром.

Гиалиновый хрящ восстанавливается более быстрыми темпами. Все это способствует улучшению двигательной способности и функциональности тазобедренного сустава.

Польза от лечебного массажа на тех стадиях, когда его можно применять, несомненна.

Использовать массаж следует только с врачебного разрешения, поскольку к этой процедуре есть некоторые противопоказания.

Категорически не рекомендуется выполнять массажные процедуры при сифилисе, злокачественных новообразованиях, сердечной недостаточности и склонности к тромбированию сосудов, которая часто ей сопутствует, во время воспалений, сопровождающихся высокой температурой и увеличением лимфатических узлов, при любых кровотечениях, в том числе при месячных, при гангрене и приеме наркотических препаратов, используемых как обезболивающие средства.

На третьей стадии коксартроза массаж используется только с одобрения лечащего врача, который счел его использование оправданным.

Правила выполнения самомассажа

Врачи рекомендуют за проведением подобных процедур обращаться к квалифицированным специалистам, которые выполняют сеанс с соблюдением существующих правил, начиная с разогрева спины и сопутствующих областей, а при обработке пораженного сустава используют определенные методики. На 1 и 2 стадии болезни пациент может воспользоваться техникой самомассажа, которая заключается в 20-минутных сеансах с использованием поглаживаний и похлопываний вокруг пораженной области и непосредственно вокруг сустава.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции: массаж

Любая стадия заболевания предполагает при массаже отсутствие ссадин и болезненных ощущений, соблюдение ритмичности при полном расслаблении мышц и спокойном состоянии, без повышения артериального давления и негативного фона. После любого массажа пациент должен испытывать повышение жизненного тонуса и расслабление мышц.

Лечебный массаж — неотъемлемая часть комплексной терапии при любом артрозе, но использовать его следует при врачебном одобрении, дозированными деликатными процедурами. Проводить их нужно в комплексе, должно быть выполнено не менее 10 сеансов. Тогда этот лечебный метод принесет несомненную пользу.

Проведенный квалифицированным специалистом курс в положенное количество сеансов может существенно улучшить состояние больного, способствовать его выздоровлению, особенно если лечение начато в самом начале заболевания. Профилактические осмотры, проводимые ежегодно, способны оказать помощь в выявлении таких патологий.

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artroz/massazh-pri-koksartroze.html

Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава

Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции: массаж Инновационные виды массажа для ног Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции: массаж Методика проведения массажа при коксартрозе Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции: массаж Терапия массажем на разных стадиях болезни Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции: массаж Массаж тазобедренного сустава при коксартрозе

Тазобедренный сустав выполняет в организме важнейшие функции. Нарушения в этом сочленении нередко вызывают тяжелые нарушения двигательной активности и сильные боли. Лечение должно проводиться комплексно. Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава играет немаловажную роль для быстрого и успешного выздоровления.

Зачем нужен массаж

Терапия при коксартрозе проводится всесторонняя. Только в таком случае можно достичь уменьшения болевых ощущений и общее улучшение самочувствия. Массаж при коксартрозе проводится с использованием специальных техник, благотворно влияющих на пораженный сустав.

Основное полезное свойство массажа – улучшение кровообращения, нормализация циркуляции крови в больном месте. За счет такого эффекта все другие применяемые препараты будут более эффективными. При хорошем кровообращении питательные и лечебные вещества быстрее проникают в сустав и оказывают положительное действие.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции: массажМассаж тазобедренного сустава при коксартрозе

Регулярные сеансы массажа способствуют ускорению процессов регенерации в гиалиновом хряще. Процедура восстанавливает качество синовиальной жидкости и содействует регуляции скорости ее выработки.

На заметку!

Наряду с массажем пациент должен применять другие предписания врача, проводить лечебную гимнастику и посещать бассейн.

Массаж при артрозе тазобедренного сустава оказывает следующее воздействие:

  • Уменьшение спазмов в мышцах около больных суставов;
  • Улучшение микроциркуляции крови;
  • Укрепление связочного аппарата;
  • Повышение амплитуды движения сустава.

Чтобы получить от массажа максимальную пользу, лучше воспользоваться услугами специалистов. Только профессиональный массажист сможет грамотно воздействовать на проблемные зоны, не нанеся вред организму.

На заметку!

При коксартрозе суставов рекомендуется проводить сеансы массажа ежедневно.

Особенности терапии в зависимости от стадии

Массировать тазобедренный сустав можно при любой стадии заболевания. Такие манипуляции будут полезны, хотя несут различный эффект и имеют ограничения.

На первой стадии коксартроза тазобедренного сустава сеансы массажа можно проводить без ограничений. Воспалительный процесс обычно не выражен ярко, поэтому пациенты хорошо переносят массаж. Польза процедуры неоценима, так как при комплексной терапии развитие патологии можно полностью предупредить.

Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени проводится только после устранения воспалительного процесса. Процедура проводится с целью уменьшения ощущения скованности, нормализации работы мышечных структур. Каждый сеанс способствует улучшению процессов кровообращения в суставе и настраивает на выздоровление.

При третьей стадии патологии терапию должен проводить только специалист. Процедура проводится с целью уменьшения отечности, улучшения кровоснабжения и предотвращения некротических процессов в тканях.

При 4 степени артроза массажная терапия применяется исключительно после хирургического вмешательства на этапе реабилитации. Лечение проводится при условии назначения лечащего врача. Самостоятельно применять такую технику не следует.

Читайте также:  Остеоартроз: лечение народными средствами, полезные рецепты

Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции: массажТерапия массажем на разных стадиях болезни

Противопоказания

Несмотря на пользу поведения массажа при коксартрозе тазобедренного сустава, существуют противопоказания, которые при лечении должен учитывать каждый пациент. Отказаться от данной терапии необходимо в следующих случаях:

  • Наличие на коже гнойных воспалений;
  • Течение инфекционного процесса в острой форме;
  • Высокая температура тела;
  • Предрасположенность к кровотечениям;
  • Заболевания вен, тромбозы;
  • Сифилис и другие ЗППП;
  • Опухоли невыясненной этиологии;
  • Лимфатические воспаления.

Нельзя применять массажные процедуры при наличии психических заболеваний, особенно на этапе их обострения. Не рекомендуется проводить мануальное лечение суставов при приеме наркотических анальгетиков.

Методика проведения массажа

Выполнение процедуры ориентировано на воздействие на пораженную зону тела. Никакие манипуляции не должны вызывать у пациента сильную боль или дискомфорт. Если врач назначает, можно приобрести специальный массажер.

Внимание!

Если после начала сеансов возникли сильные боли или ухудшилось самочувствие, мануальную терапию следует прекратить и повторно обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Во время проведения сеанса следует занять удобное положение. Массажист должен легко прорабатывать область бедра, ягодиц и коленей. В процессе иногда потребуется поменять положение тела.

Все манипуляции проводятся в расслабленном состоянии, мышцы не должны быть в напряжении.

Пациент должен быть спокоен, все манипуляции проводятся в медленном темпе, от более легких движений к более сильным нажатиям.

Последовательность выполнения процедуры следующая:

  • Легкое поглаживание и разогревание тканей на спине в течение 8-10 минут, проработка области от лопаток до пояснично-крестцового отдела;
  • Разминание поясничной части;
  • Растирание крестцово-ягодичного отдела всей ладонью;
  • Разминание и поглаживание бедренной части.

Только после такой подготовки можно приступать к непосредственному массажу тазобедренного сустава, пораженного болезнью. Бедро растирают осторожными движениями, без причинения боли. Манипуляции выполняются пальцами и ладонями. Совершаются круговые движения.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции: массажМетодика проведения массажа при коксартрозе

Проведение самомассажа

Самомассаж – важная часть терапии при коксартрозе. Процедуры должны быть регулярными, нельзя позволять возникать болевым ощущениям. Техника и приемы такие же, как и при проведении лечебного сеанса.

При коксартрозе важно особенно сосредоточиться на той части ноги, которая болит больше всего. Перед выполнением процедуры обязательно разогреть поясницу и остальные ткани.

В процессе самомассажа при коксартрозе применяются следующие манипуляции:

  • Поглаживание больных зон;
  • Деликатное разминание;
  • Похлопывание;
  • Поколачивание.

Самомассаж проводится на любой стадии коксартроза. Каждый сеанс должен продолжаться не менее 10 минут. При 3 и 4 степени заболевания при манипуляциях должен присутствовать профессионал.

Применение инновационных типов массажа

Современная медицина имеет в своем арсенале несколько разновидностей лечебного массажа при коксартрозе, отличающегося от классического. Мануальная терапия проводится следующими техниками:

  • С применением банок;
  • С использованием камней;
  • Медовый массаж.

Баночная терапия способствует улучшению кровообращения непосредственно в области тазобедренного сустава. В зоне коксартроза расширяются сосуды, улучшается питание хрящевой ткани. В процессе сеанса данной терапии заметен эффект от дренажа мягких тканей.

На заметку!

Баночный метод полезен не только при коксартрозе суставов, но и улучшает состояние кожных пор.

Лечение камнями должно быть длительным. Суть терапии заключается в попеременном воздействии на пораженный участок горячих и холодных камней. Помимо лечебного эффекта можно заметить быстрое расслабление при процедуре.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции: массажИнновационные виды массажа для ног

Медовый массаж – одновременная проработка больных тканей и обеспечение их полезными веществами. Процедура выполняется следующим методом:

  • На пораженный участок наносится немного меда;
  • Вещество размазывается по коже;
  • Производятся втирания, похлопывания;
  • Когда мед станет на коже белым, смыть водой и просушить.

Любой массаж следует проводить только после согласования с лечащим врачом. Каждый пациент индивидуален и не все методы могут быть одинаково эффективными.

Коксартроз тазобедренного сустава – тяжелая патология, способная привести человека к утрате двигательной активности. Для восстановления потребуется тяжелая операция. Комплексное лечение способно остановить прогрессирование заболевания и сохранить здоровье пациента.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/artroz/lechenie-artrozov/massazh-pri-koksartroze.html

Лечение коксартроза тазобедренного сустава медикаментозными и народными средствами, операцией и упражнениями

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Дегенеративно-дистрофическая патология бедра – это коксартроз, который особенно распространен у лиц среднего и пожилого возраста.

Значительные боли и ограничение подвижности сочленения появляются уже при 2 степени заболевания, поэтому терапия должна начинаться как можно раньше.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава требует длительного и комплексного применения лекарств для перорального приема, внутрисуставных уколов, мазей наружного использования, а если эти методы не помогают, то применяется эндоскопическая операция.

Что такое коксартроз тазобедренного сустава

Это сложное ортопедическое заболевание, характеризующееся изменением целостности сочленения. Основной причиной возникновения коксартроза (деформирующего артроза) считается нарушение в организме обменных процессов.

Развивается заболевание медленно, поэтому сразу обнаруживается оно очень редко. Сначала изменения затрагивают хрящевую ткань, а впоследствии происходит деформация самого сочленения, нарушается его функциональность.

Факторы, способные спровоцировать коксартроз тазобедренного сустава:

  • нарушение кровоснабжения в сочленении;
  • сильная нагрузка на сустав;
  • чрезмерная масса тела;
  • гормональный сбой;
  • малоподвижный образ жизни;
  • инфекции тазобедренного сустава;
  • дисплазия и другие врожденные патологии;
  • наследственная предрасположенность.

Лечение артроза тазобедренного сустава

На каждой стадии заболевания применяется разная терапия. Лечение тазобедренных суставов при патологии первой степени, когда пациент чувствует боли только после физических нагрузок самое простое: медикаментозное и физиотерапевтическое.

Вторая степень коксартроза характеризуется дискомфортом в паху и коленях. Схема лечения включает прием лекарств, физиотерапию и лечебную гимнастику. На третьей степени болезни начинается мышечная атрофия, деформация сустава, болевые симптомы становятся сильными.

Назначаются мази, физиотерапия, оперативное вмешательство.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции: массаж

Лечение тазобедренного сустава без операции

Консервативная терапия включает комплексный подход, который на первых стадиях болезни помогает добиться прекращения развития воспалительного процесса. Полностью излечить недуг безоперационные методики не смогут.

Лечение коксартроза без операции лишь приостановит патологический процесс. Терапия начинается с применения медикаментов и мазей местного применения. В лечении помогают нетрадиционные методы: массаж, гимнастика, народная медицина, гомеопатия, гирудотерапия.

Неотъемлемое условие успешной терапии коксартроза – переход на правильное питание.

Препараты

С целью снятия боли и восстановления функциональности сочленения применяют медикаментозную терапию. Назначаются препараты для лечения коксартроза тазобедренного сустава, которые несут противовоспалительный, обезболивающий, сосудорасширяющий, спазмолитический эффект. Также прописываются хондропротекторы – лекарства, способствующие сохранению целостности хряща. Среди них лучшие:

  1. Структум. Хондропротекторный препарат перорального применения. Нормализует вязкость синовиальной жидкости в суставе, стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, убирает спазмы мышц. При коксартрозе следует принимать дважды в сутки по 500 мг на протяжении 3-6 месяцев. К противопоказаниям относится детский возраст до 15 лет, гиперчувствительность к компонентам.
  2. Пиаскледин. Хондропротектор, созданный на растительной основе. Оказывает обезболивающее действие, восстанавливает двигательные функции сустава. Принимать по 1 капсуле/сутки не менее полугода. Нельзя употреблять таблетки в период беременности и лактации, при повышенной чувствительности к компонентам.

Миорелаксанты

Препараты, устраняющие мышечный спазм и способствующие улучшению кровообращения в суставе, называют миорелаксантами. При коксартрозе чаще применяют:

  1. Мидокалм. Миорелаксант центрального действия. Обладает местноанестезирующим, мембраностабилизирующим эффектом. Таблетки принимают после еды по 50 мг 2-3 раза/сутки. Постепенно дозировка повышается до 150 мг 2-3 раза/сутки. Детям от 3 лет назначают суточную по 5 мг/кг. Курс лечения устанавливается врачом (в среднем 10 дней). При передозировке возникают побочные действия со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы.
  2. Баклофен. Миорелаксирующий препарат центрального действия. Снижает возбудимость нервных волокон, угнетает промежуточные нейроны. При коксартрозе назначают сначала минимальную суточную дозу 15 г, каждые три дня увеличивая ее на 5 г, но не более 25 г/сутки. Средняя продолжительность лечения – 10 дней. При передозировке появляется мышечная гипотония, угнетение дыхания, спутанность сознания, кома.

Мази

Лечение коксартроза тазобедренного сустава проводится с помощью противовоспалительных препаратов местного действия. Они убирают болевые ощущения, снимают отеки. Самыми эффективными мазями считаются:

  1. Вольтарен Эмульгель. Обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим действием. Для лечения коксартроза следует наносить на кожу 2 раза/сутки, слегка втирая. Разовая дозировка не должна превышать 4 г. Длительность терапии зависит от показаний, но не более 14 дней. Нежелательные реакции организма характеризуются умеренными кожными проявлениями в месте нанесения: жжение, зуд, покраснение.
  2. Ортофен. Мазь, относящаяся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Оказывает противоотечное, обезболивающее, регенерирующее действие. При тазобедренном коксартрозе наносится до 4 раз/сутки на болезненный участок не более 14 дней. Среди побочных реакций может наблюдаться: фотосенсибилизация, экзема, контактный дерматит, крапивница.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции: массаж

Внутрисуставные инъекции в тазобедренный сустав

Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава делают в случае, если другого способа снятия симптомов заболевания нет. Посредством инъекций вводятся глюкокортикоиды и хондропротекторы.

Первые относятся к разряду гормональных медикаментов, которые быстро нейтрализуют болевой синдром и воспаление. Уколы хондропротекторов помогают добиться восстановления сустава и приостановить разрушительный процесс в хряще.

Лучшие препараты в своей группе:

  1. Гидрокортизон. Глюкокортикостероид с противоаллергическим, противовоспалительным действием. Предназначен для внутримышечного или околосуставного введения. В один день разрешено вводить не больше, чем в три сустава. Повторная процедура возможна после 3 недельного интервала. Курс лечения – не чаще 3 раза/год. Препарат может спровоцировать множество тяжелых побочных эффектов, среди которых угнетение функции надпочечников, стероидный сахарный диабет и прочие.
  2. Алфлутоп. Нормализует выработку гиалуроновой кислоты, оказывает хондропротекторное, противовоспалительное, анальгезирующее действие. При разрушении хрящей вводят в полость сустава по 1-2 мл. Курс лечения – 5-6 уколов через 3-6 дней. Длительность терапии – 20 инъекций. Через полгода лечение нужно повторить. В некоторых случаях может возникнуть кожная реакция на укол: зуд, жжение, болевые ощущения.

Питание при коксартрозе

Как уже упоминалось – важное значение в комплексной терапии коксартроза имеет диета. Питание направлено на снижение лишнего веса и восстановление обменных процессов. Прием пищи должен быть частым и небольшими порциями.

Блюда готовятся на пару, варятся или запекаются в духовке. Из рациона необходимо исключить соленья, пищу с высоким содержанием жира (мясо, сметана, майонез, шоколад и другие), белый хлеб, сдобу, консервы и копчености.

Читайте также:  Вис на турнике при грыже позвоночника: эффективность

Список разрешенных продуктов при коксартрозе:

  • нежирная кисломолочная продукция, козье молоко;
  • нежирное мясо, рыба;
  • грибы;
  • бобовые;
  • холодей, студень, желе заливное;
  • овес, гречиха, рис;
  • морепродукты, субпродукты;
  • мед, изюм, курага, чернослив и другие сухофрукты.

Гимнастика

Врач после диагностики заболевания выписывает направление на лечебную гимнастику. Комплекс упражнений назначается инструктором в индивидуальном порядке. После закрепления движений, пациент может их выполнять дома самостоятельно. На начальной стадии коксартроза бедра гимнастика включает в себя упражнения, которые делают лежа на животе:

  1. Выпрямленная нога медленно поднимается на 15 см от пола, а после задержки на несколько секунд, возвращается обратно. То же повторить с другой ногой.
  2. Поочередно поднимаются согнутые ноги максимально высоко. После небольшой задержки вверху возвращаются обратно.
  3. Обе конечности поднимаются вверх одновременно. После короткой задержке в верхней точке опускаются в исходное положение.

Массаж

Развитие тазобедренного коксартроза приводит к нарушению подвижности. Чтобы этого не допустить, больному назначается курс лечебного массажа. Полезной считается тайская техника, которая укрепляет связочный аппарат, снимает спазмы в мышцах, устраняет скованность движений, убирает ослабление связок, ускоряет восстановление хряща. Правила проведения массажа:

  • сначала 10 минут массируется спина поглаживающими и растирающими движениями;
  • затем проводится мануальная терапия нижней части спины (вытяжение тазобедренного сочленения);
  • далее делается массаж поясницы, растирается позвоночник;
  • после проводится массирование крестцово-ягодичной зоны поглаживаниями и вдавливаниями;
  • в заключение больной сустав растирается ладошками круговыми движениями.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции: массаж

Физиотерапевтические процедуры

Среди немедикаментозных методов лечения коксартроза эффективными считаются физиотерапевтические процедуры. Они не только снимают симптоматику, но и нормализуют обменные процессы, запускают механизмы регенерации, восстанавливают сустав. Самые прогрессивные физиопроцедуры:

  1. Лазерная терапия. Облучение лазером избавляет от мучительных болей, глубоко проникает в сустав и окружающие ткани, убирает отеки, ускоряет протекание разных реакций в организме. На курс рекомендуется 10-15 ежедневных сеансов по 20-30 минут.
  2. Электрофорез. На больной сустав воздействуют гальванические токи, при которых образуются неорганические ионы. Разнозаряженные ионы оказывают на организм разное воздействие. Отрицательные – стимулируют секрецию биологически активных веществ, а положительные – успокаивают, снимают воспаление, убирают отечность. На курс нужно 20-30 процедур по 10-15 минут.
  3. Магнитотерапия. При коксопорозе, коксартрозе и других артрозах активно применяется воздействие магнитным током на больной сустав. Он обеспечивает прогрев тканей, повышает клеточный иммунитет, улучшает подвижность конечности. Для лечебного эффекта необходимо пройти курс в 10-20 сеансов по 10-20 минут.
  4. Ударно-волновая терапия. Принцип действия – в испускании звуковых волн с частотой в 16 – 25 Герц. Для оздоровительного эффекта хватит 3-5 сеансов по 15-20 минут.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозные препараты и физиотерапия не улучшают подвижность сустава, и есть риски развития серьезных осложнений, то назначают хирургическое вмешательство. Для замены тазобедренного сустава применяются здоровые ткани больного, препарированные составляющие от трупа, синтетические материалы или искусственно выращенный хрящ. Используемые для этого хирургические методы:

  1. Артодез. Подразумевает спиливание мертвых тканей, соединение оголенных костей, которые со временем срастаются. Сочленение остается неподвижным, поэтому человек всю оставшуюся жизнь будет пользоваться тростью при ходьбе.
  2. Остеотомия. Отдельные участки с суставной головки спиливаются, в результате чего изменяется угол давления и боли ослабевают.
  3. Артрорпластика. Самый эффективный метод на сегодняшний день.

Эндопротезирование

Самым масштабным видом оперативного лечения называют тазобедренное эндопротезирование. Во время операции устанавливается искусственный сустав, заменяется участок кожи. Протез может прослужить до 20 лет, после чего его заменяют на новый. К преимуществам метода относится надежность и долговечность искусственного сустава. Противопоказания к проведению операции:

  • тяжелая дыхательная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертоническая болезнь;
  • очаги несанированной хронической инфекции;
  • активный воспалительный процесс в тазобедренном сочленении.

Артропластика тазобедренного сустава

Суть операции состоит в формировании и уменьшении размера суставных щелей, которые окружают пластическим материалом.

Обязательное условие данного хирургического вмешательства – хорошее состояние квадрицепса бедра, разгибателей спины, брюшного пресса и ягодичных стабилизирующих мышц.

К преимуществам метода относится формирование правильной формы сочленения для его нормального функционирования. Противопоказания к проведению артропластики:

  • наличие тяжелых сосудистых заболеваний ног;
  • отсутствие у больного костномозгового канала бедренной кости;
  • незрелость скелета;
  • поражение инфекцией тазобедренного сочленения;
  • наличие сердечно-сосудистой патологии;
  • бронхиальная астма в стадии декомпенсации.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции: массаж

Профилактика коксартроза

Если в анамнезе у больного коксартрозом была дисплазия, переломы или гнойные процессы, то меры профилактики для него особенно важны. Среди них:

  • исключение длительных нагрузок на ноги, переноса тяжестей, прыжков;
  • контроль массы тела;
  • дозирование физических упражнений для укрепления мышц ягодиц и бедер;
  • компенсация сахарного диабета и других болезней, связанных с обменом веществ.

Видео

Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции: массаж Коксартроз: причина, лечение. Артроз тазобедренного сустава — симптомы 1, 2 или 3 стадии.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/15256-lechenie-koksartroza-tazobedrennogo-sustava.html

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени: симтомы, диагностика и лечение

3-я степень коксартроза приводит к полной деформации тазобедренного сустава и атрофии мышц вследствие прогрессирования воспалительного процесса в суставной полости.

Врачи утверждают, что это последняя стадия заболевания и операция неминуема, иное лечебное воздействие просто безрезультатно.

Тем не менее, многие больные на собственном опыте доказали, что значительно улучшить состояние пораженного сустава все-же можно, если провести комплексное воздействие, включая массаж, физиотерапию, лечебную гимнастику, народные средства.

Какие симптомы при коксартрозе сустава 3 степени?

Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции: массаж

Всегда лучше устранять проблему на раннем этапе и не доводить свои суставы до полуразрушенного состояния.

Последняя стадия неизбежно приводит к:

  • постоянным мучительным болям независимо от физических нагрузок;
  • ограничению подвижности;
  • принужденности человека ходить с тростью по причине сильной шаткости и видоизменению походки;
  • атрофии мышц голени и ягодиц;
  • отклонение пораженного сустава в сторону, компенсируя тем самым укорочение ноги;
  • укорачиванию бедра.

Для больного при 3 степени, лечение коксартроза ужу неэффективно и можно претендовать на группу инвалидности по результатам прохождения МСЭ.

  • Конечно, лучше всегда устранять проблему на раннем этапе и не в коем случаи не доводить свои суставы до полуразрушенного состояния.
  • Некоторым пациентам на основании результатов диагностики операция противопоказана, поэтому ничего другого не остается, как искать иные лечебные меры и если не избавиться от недуга полностью, то, по крайней мере, увеличить подвижность.
  • Снизить боль помогут простые и доступные методы, многие из которых можно проводить в домашних условиях.

Как проводится диагностика?

Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции: массаж

Диагностика при коксартрозе заключается в проведении:

  • рентгенографии и получения рентгенограммы (снимка) с целью выявления степени деформации кости;
  • МРТ для выявления состояния хряща, также при назначении группы инвалидности пациенту, если проведенное лечение не привело к положительным результатам, а воспалительный процесс привел к деструкции хрящевой ткани, уже не подлежащей восстановлению.

Только после того, как будет подтвержден диагноз, врач разработает лечебную программу.

Медикаментами на 3-ей степени лечение, как правило, не назначается, потому что бесполезно.

Однако, длительная и целенаправленная методика, в частности ежедневная борьба самого больного с недугом в итоге должны привести к устойчивым результатам. Главное, желание выздороветь и все-таки победить болезнь.

Медикаментозное лечение

Лечение коксартроза 3 степени медикаментами эффективно на начальных стадиях, но с учетом результатов анализов и симптомов у пациента возможно назначение:

  • НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Пироксикам, Гидрокортизон в инъекциях) с целью купирования болевого синдрома и снятия воспалительного процесса;
  • ректальные суппозитории (Мелоксикам) с продолжительным курсом до 3-ех месяцев для обезболивания и снятия воспаления;
  • аэрозоли, гели, мази в составе с ментолом, салицилатами, пчелиным ядом или экстрактом красного перца для снятия неприятных симптомов путем наложения аппликаций на места поражения;
  • хондропротекторы (Хондроксид мазь, Алфлутоп, Румалон, Хондроитин, сульфат меди, Випросал, Випратокс, Гидрокортизон, Метипред, Вольтарен (инъекции) для втираний в деформирующий тазобедренный сустав ткани с целью снижения отечности и боли, улучшения микроциркуляции крови, выведения кальциевых отложений при разогреве мышц, активизации хрящевой трофики;
  • мазь Апизартрон на основе змеиного и пчелиного яда для наружного применения.

Многие препараты могут лишь заглушить неприятные симптомы и имеют противопоказания, поэтому самолечение исключено. Необходимо соблюдать дозировки, режим применения, обозначенные лечащим врачом.

Если коксартроз (артроз тазобедренного сустава) привел к сильному разрушению хряща, то показано проведение дополнительно:

  • физиотерапии для минимизации болезненных симптомов;
  • инфракрасной лазеротерапии путем подачи высокочастотных волн к воспаленному месту на ноге с целью снижения возбудимости нервных волокон, улучшения трофики и кровообращения в отечных тканях;
  • ударно-волновой магнитотерапии как популярной методики для улучшения питания сосудов, усиления кровотока, стимуляции клеточного иммунитета, замедления дистрофических процессов;
  • ультразвуковой терапии для снятия напряжения и скованности в мышцах;
  • электрофореза для укрепления хрящевой ткани, наращивания мышечной массы, снятия отечности и болезненных ощущений, восстановления подвижности сустава.

Также больным показан прием:

  • радоновых ванн для повышения метаболизма и устранения кислородного голодания в тканях;
  • сероводородных ванн с целью улучшения трофики тканей и повышения иммунитета.

Массаж

  1. Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции: массаж
  2. Если проводить массаж регулярно на протяжении одного 2-ух месяцев подряд, то эффект будет очевиден.
  3. Именно массаж при коксартрозе 3 степени тазобедренного сустава способствует:
  • улучшению кровообращения, подпитке суставных структур;
  • снижению болей;
  • нормализации функций мускулатуры;
  • усилению трофики пораженного сустава;
  • приостановке разрушительных процессов.

Выполнять массаж тазобедренного сустава лучше лежа на боку, спине или животе.

Диета

  • Воспалительный процесс в составе приводит не только к ограничению подвижности и снижению иммунитета, но нарушению обмена веществ, выведению калия, магния из костных структур.
  • В первую очередь при лечении коксартроза нужно пересмотреть свой рацион, включить: орехи, сливочное масло, нежирную рыбу, овощи, молоко, мясо, дабы нормализовать уровень холестерина в крови, который при разрушении сустава явно завышен.
  • Холодец, студень, желе помогут восстановить хрящевую ткань, а сухофрукты, крупы – насытить организм углеводами.

Читайте также:  Можно ли парить ноги при шпоре и что добавить в воду?

От маринованных, острых, копченых блюд, также газ напитка и алкоголя нужно отказаться полностью. Блюда не жарить, готовить исключительно на пару либо запекать.

Лечебная гимнастика

Гимнастика при коксартрозе просто незаменима при 3 степени лечение дополнительное без операции. Только ежедневные занятия, упорство и труд самого больного помогут:

  • приостановить разрушительный процесс в тканях сустава;
  • устранить сильные спазмы и боли в мышцах и икрах ног;
  • улучшить состояние мышечных волокон и структур;
  • повысить эластичность суставов и амплитуду движений.

Если лечебные упражнения не противопоказаны, то начинать нужно с небольшой амплитуды движений и проведения щадящей гимнастики 1 раз в день не более 15 минут. Увеличивать нагрузку и время выполнения нужно постепенно, ни в коем случае не оказывая давление и излишнюю нагрузку на больной сустав.

При ходьбе рекомендуется начать с мелких шажков и проводить упражнения исключительно в воде, где движение облегчено, а мышцы и суставы в водной среде полностью разгружены. Главное, дозировать нагрузки во избежание отрицательного эффекта и усугубления болезни.

Лечение коксартроза народными средствами

Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции: массаж

Народные средства помогут снять боль и отечность, улучшить состояние суставов. Рекомендуется для снятия отечности и болезненности:

  • прикладывать капустный лист с медом до 2-ух раз в день больному месту;
  • согревающую смесь из меда, медицинской желчи, спирта, глицерина до 2-ух месяцев подряд;
  • для приема внутрь перекрутить на мясорубке чеснок (8 г), сельдерей (200 г), лимон (2 шт), залить кипятком и настоять на ночь. Выложить в йогуртницу и принимать по 2 ст. л. Курс лечения – 3 месяца;
  • смешать масло гвоздики и эвкалипта, добавить сок алоэ. Прикладывать смоченную марлю к больному бедро до 2 раз в день.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени – коварная болезнь, чтобы победить её, нужно начинать лечение как можно раньше.

3 степень считается прогрессирующей и запущенной, поэтому эффективным скорее всего останется лишь эндопротезирование, как самый действенный метод, помогающий избежать больному инвалидности, приостановить развитие воспаления в суставе.

Хотя многие пациенты говорят, что лечение без операции возможно, если меры, разработанные лечащим врачом, проводить в комплексе, это приведет к довольно устойчивым, длительным результатам.

Интересное

    Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции: массаж

Источник: https://tvojajbolit.ru/ortopediya/koksartroz-tazobedrennogo-sustava-3-stepeni-simtomyi-diagnostika-i-lechenie/

Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции

В этой публикации я поделюсь с вами клиническим случаем Любовь Ивановны, женщины 68 лет, которая обратилась ко мне за помощью в избавлении от боли.

Она жаловалась на очень сильную боль в области левого тазобедренного сустава, наружной поверхности бедра, иногда отдающую в левую стопу. При длительном сидении и ходьбе боль имела тенденцию к усилению.

Помимо этого ранее её также мучала боль в области поясницы.

Болевые ощущения наблюдались в области правого и левого плечевых суставов, правая рука при боковом отведении поднималась только до уровня грудной клетки.

  • На основании её жалоб, клинической картины и объективных методов исследования (рентгенография левого тазобедренного сустава, МРТ грудного и поясничного сегментов позвоночника) ей были выставлены следующие диагнозы:
    — коксартроз левого тазобедренного сустава;
    — протрузии межпозвонковых дисков L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1;
  • — двусторонний артрит плечевых суставов.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции (видео)

  1. Лечение коксартроза тазобедренного сустава, а также устранение боли и восстановление функции плечевых суставов и суставов позвоночника я производил при помощи миофасциального релиза на массажных роллах и мячах BLACKROLL, роликового тренажёра ДРЕВМАСС,
  2. Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции: массаж
  3. а также обычной деревянной палки (черенка от лопаты).
  4. Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции: массаж
  5. В ходе лечения коксартроза тазобедренного сустава и решения вопроса устранения боли я исследовал все доступные для воздействия мышцы и осуществлял механическое разрушение триггерных точек с параллельным восстановлением состояния фасции, покрывающей поражённые и напряжённые мышцы.

Сначала мы занимались по 1,5 часа 3 раза в неделю и примерно через 2 месяца добились стойкой положительной динамики в избавлении от боли в области левого тазобедренного сустава, левого бедра, плечевых суставов и восстановления нормальной функции вышеперечисленных суставов. Примерно через 3 месяца регулярных занятий, мы сделали перерыв на 1 месяц и возобновили тренировки в формате двух раз в неделю по 1,5 часа.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции: массаж

На данный момент Любовь Ивановна не испытывает болевых ощущений в ранее проблемных зонах и эксплуатирует свой собственный левый тазобедренный и плечевые суставы в полном объёме.

Рекомендуем к просмотру

Источник: https://slavyoga.ru/lechenie-koksartroza-tazobedrennogo-sustava-bez-operatsii.html

Массаж тазобедренного сустава при коксартрозе: видео, техника воздействия

Видео массажа тазобедренного сустава помогает понять, как воздействовать на проблемную область при коксартрозе. Разрушение сустава причиняет боль и ограничивает подвижность, поэтому без внимания ситуацию оставлять нельзя, иначе при тяжелой степени заболевания потребуется операция.

В чем польза массажа при артрозе?

Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции: массаж

При своевременном обращении применяется медикаментозная терапия, физиотерапия в комплексе с массажем, который может проводиться как специалистами, так и самостоятельно. Как и при поражении плечевого или коленного сустава, массаж при коксартрозе тазобедренного сочленения наиболее эффективен при 1 или 2 степени развития патологии, так как 3-я степень поддается лечению только оперативно ввиду появления очагов некроза.

Массаж относится к вспомогательным методам лечениями, одними сеансами лечения у массажиста не обойтись. Необходимо проводить процедуры, регулярно принимая хондропротекторы и иные лекарства, назначенные врачом.

Итак, лечебный эффект массажа при коксартрозе тазобедренного или артрозе плечевого суставов достигается благодаря тому, что при грамотном проведении процедуры обеспечивается ряд эффектов:

  1. Улучшенное кровообращение в суставе.
  2. Снятие спазма окружающих мышц.
  3. Питание хрящевой ткани, что способствует ускорению ее восстановления.
  4. Стабилизация связочного аппарата сустава.
  5. Восстановление подвижности сустава.

При условии правильного, регулярного массажа тазобедренного и плечевого суставов вместе с эффектом от медикаментозного лечения можно избавиться от патологии или существенно облегчить состояние.

Противопоказания

В некоторых ситуациях массаж при артрозе плечевого или тазобедренного сочленений проводить нельзя:

  1. Кровотечение в суставную полость или в окружающие ткани.
  2. Повышенная температура.
  3. Тяжелая сердечная недостаточность.
  4. Нарушенная реология крови – склонность к тромбообразованию.
  5. При воспалении регионарных лимфоузлов.
  6. Во время менструации массаж при коксартрозе тазобедренного сустава может осложниться кровотечением из-за усиленного притока крови.
  7. Обнаруженное злокачественное образование.
  8. При сифилисе.

Если внимательно отнестись к противопоказаниям и вовремя их учесть, то осложнений и нежелательных последствий можно избежать.

Факт! Массаж не проводят в период обострения болей даже в случае первой степени тяжести.

Методика массирования плеча

Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции: массаж

Массаж при артрозе плечевого сустава легче всего проводить сидя, в случае самомассажа и с массажистом. Но самомассаж может быть не всегда уместен, если движения в плечевом суставе затруднены, то по незнанию можно себе только навредить. Сама процедура состоит из нескольких манипуляций:

  1. Массаж начинается с поглаживания и несильного надавливания сначала в области дельтовидной мышцы, потом следуют растирания области сустава.
  2. Своей ладонью, если проводится самомассаж, или ладонью массажиста совершается легкое массирование области над головкой плечевой кости.
  3. Далее массируется передняя часть сустава, циркулярными движениями оглаживается область от верхней части сустава до подмышечной ямки.
  4. Задняя область плечевого сустава массируется большим пальцем руки, в то время как остальные пальцы упираются в плечо пациента, данная манипуляция затруднительна при самомассаже.
  5. В последнюю очередь обрабатывается нижняя поверхность плечевого сочленения, скользящими движениями из подмышечной впадины, наверх.

Процедура проведения самомассажа или действий массажистом не должна быть слишком болезненной, но давление пальцев должно ощущаться.

Коксартроз и массаж сустава

Начинать процедуру при коксартрозе тазобедренного сустава следует с окружающих областей, пациент должен лежать на животе, полностью расслабившись. Далее осуществляются такие действия:

  1. В первую очередь массируется спина, массажист на протяжении 10 минут растирает область от лопаток до крестца, таким образом, усиливается кровоснабжение близлежащей к суставу области.
  2. Далее массируется поясничная область, позвоночник.
  3. На следующем этапе разминается крестцово-ягодичная зона и бедро.
  4. После этих манипуляций можно начинать массаж непосредственно тазобедренного устава.

Такую процедуру, обычно назначают при 1 или 2 степени коксартроза, вместе с обезболивающими препаратами и хондропротекторами. Делается массаж минут по 10 – 15 три раза в день. Видео с технологией массирования и лечебной гимнастикой при коксартрозе наглядно показывает технику.

Самомассаж тазобедренного сочленения

Самомассаж тазобедренного сочленения также можно делать при первых степенях артроза. Преимуществом является то, что самомассаж можно выполнять в удобное для себя время, и на эту процедуру не нужно тратить деньги.

Важно! Самомассаж при коксартрозе возможен, но при неаккуратном и неграмотном выполнении он может привести к сильному повышению давления в сосудах, что приведет к усилению болевого синдрома и спазмам.

При массировании пальцы следует держать расслабленными, не травмировать кожные покровы и не допускать сильной болезненности на протяжении процедуры. Для самомассажа подходят следующие упражнения:

  1. Для выполнения первого необходимо расслабленно встать и немного прогнутся, одной рукой массировать спину, вдоль позвоночника от лопаток к ягодицам. После нужно круговыми движениями и поколачиванием ребром ладони пройтись по пояснице и крестцу.
  2. Массируемая конечность немного согнута в колене, и отведена в сторону. В таком положении делается растирание тазобедренного сочленения всеми пальцами. Выполняются круговые движения и «выжимание» ягодичной мышцы.
  3. Подушечкой одного пальца делаются вращательные движения над большим вертелом бедренной кости и на середине ягодичной складки, постепенно увеличивая силу надавливания.

Массаж при артрозе пациент должен выполнять регулярно, вместе с лечебно-гимнастическими мероприятиями и медикаментозной терапией, таким образом, позволяя задержать болезнь на первой или второй степени.

Источник: https://LechimSustavy.ru/bolezni/artroz/massazh-tazobedrennogo-sustava-pri-koksartroze-video.html

Хирург, Проктолог
Записаться
Онкопроктолог, Проктолог
Записаться
Колопроктолог, Проктолог, Хирург
Записаться
Ильдар / 23.12.2020
Потрясающий, сопереживающий и вызывающий эмпатию доктор - профессионал своего дела. На приёме он меня осмотрел и назначил медикаменты. Врач фактически поставил меня на ноги и я очень ему признателен. Специалист поддерживал меня и говорил, что в заболевании нет моей вины.
Вера / 09.12.2020
Внимательный врач. Она мне всё рассказала, объяснила о причинах проблемы и прописала назначения, которые помогли. Я довольна!
Анна / 12.08.2021
Внимательный, хороший доктор. Всё рассказал, показал что и как работает. Я его уже порекомендовала знакомым.
Артемий / 11.08.2021
Мне было страшно обращаться к врачу со своей проблемой, но прием у этого доктора развеял мои страхи, я в восторге от него. Очень деликатный, спокойный, понимающий и адекватный специалист. Доктор дал рекомендации, посоветовал необходимые дополнительные обследования, теперь обращусь к нему на повторную консультацию. Я безумно благодарен Александру Владимировичу за помощь в решении моего вопроса.
Татьяна / 11.08.2021
Приятный очень доктор. Мария Александровна осмотрела внимательно, все объяснила, сделала назначение. После прохождения лечения, я обращусь к ней снова. Доктор вежливый, внимательный, нормальный. Претензий нет. Рекомендовала бы при необходимости, своим знакомым.
Аноним / 08.08.2021
Врач провела осмотр, грамотно все объяснила и назначила лечение. Приёмом довольна и рекомендую данного врача другим.
Смотреть еще
+

    Запись на прием


    Мы перезвоним Вам через 30 секунд

    +

      Запись на прием


      Мы перезвоним Вам через 30 секунд

      Записаться