Остеохондроз и неврология: лечение, симптомы, диагностика

ГлавнаяОстеохондрозСимптомы и причины

Остеохондроз – это заболевание, которое связано с необратимыми изменениями в позвоночных дисках. Неврология остеохондроза проявляется болью с отдачей в другие части тела, мышечным напряжением, онемением конечностей. Симптомы важно отличать и комплексно подходить к терапии.

Причины развития неврологических симптомов при остеохондрозе

Неврологические симптомы могут возникать при:

• сидячем образе жизни;
• увеличении нагрузки на позвоночник;
• плоскостопии, лишнем весе;
• ношении высоких каблуков;
• травме позвоночника;
• наследственном факторе.

Большинство жалоб основывается на осложнениях по неврологии остеохондроза, которые делятся на 4 стадии.

1 стадия. Появление протрузий межпозвонковых дисков, усиление боли. В медицине болевые синдромы неврологии при остеохондрозе разделяют на:

• приступы боли в шейном отделе – цервикаго;
• болевые ощущения в области грудины – торакалия;
• в поясничной области получила название – люмбаго, частые приступы, носящие постоянный характер получили название – люмбалгия.

2 стадия. Связана с выпадением межпозвонковых дисков при остеохондрозе, что усиливает неприятные ощущения неврологии, защемление нервных окончаний — появление корешкового синдрома. При изменениях неврологического характера появляются болевые ощущения, которые получили название – радикулит, он разделяется на:

• радикулит шейного отдела;
• шейно-грудинный радикулит;
• поясничный;
• радикулит в пояснично-крестцовом отделе;

3 стадия. Проявление патологических изменений сосудисто-корешковых отделов при остеохондрозе. Вследствие нарушается кровообращение спинного нерва и нервных окончаний у корешков. Развиваются патологические процессы в двигательном аппарате, пропадает чувствительность некоторых отделов тела.

4 стадия. Нарушается кровообращение в спинном мозге, что ведет к недостаточности крови в сосудах и ишемическому инсульту.

Когда нужна консультация невролога

Часто при появлении неврологии пациент задумывается, чем она вызвана и что ее спровоцировало. Часто причиной сильной боли может быть не остеохондроз, а другие заболевания:

• межпозвонковые грыжи или радикулит;
• смещение дисков позвоночника;
• утеря чувствительности конечностей, дискомфорт при повороте шеи;
• заболевания внутренних органов;
• нарушение обмена веществ.

Симптомы при таких заболеваниях похожи на остеохондроз. Следует уделять внимание и отмечать очаг боли, учитывать, есть ли иррадирование в конечности. При появлении следующих признаков необходимо обратиться за консультацией к неврологу.

Хондроз шейного отдела имеет следующие симптомы по неврологии:

• появление мигрени, с которой не могут справиться даже сильные обезболивающие средства;
• при повороте шеи может возникнуть сильное головокружение;
• боль может отдавать в руку, плечевой пояс;
• ухудшается зрение и слух, появляются «мушки» перед глазами;
• часто встречается потеря чувствительности языка.

Неврологические проявления остеохондроза грудного отдела:

• зуд и онемение ног;
• чувство сдавленности груди, межреберная невралгия;
• снижение чувствительности конечностей;
• боль между лопатками при резких наклонах;
• при вдохе и выдохе усиление болей в области грудной клетки.

Некоторые симптомы можно спутать со стенокардией. При сильных болевых ощущениях необходимо обратиться к хирургу или лечащему врачу, чтобы подтвердить неврологические проявления остеохондроза в позвоночнике.

При пояснично-крестцовом неврология проявляется следующим образом:

• ноющие или усиливающиеся боли в области поясницы при любом положении, без давления;
• невозможность совершать какие-либо повороты или развороты;
• боль усиливается при чихании и кашле;
• от крестца боль переходит в область таза или ног.

При обращении к специалисту пациенту будет назначено обследование с помощью метода КТ или МРТ. Диагностика и обоснование – начальный этап борьбы с патологией. После постановки диагноза и исследовании по критерию — неврологический статус при остеохондрозе, больному будет назначено соответствующее лечение.

Способы устранения неврологических проявлений

При острой стадии остеохондроза на нервной почве основной целью для устранения синдрома болевых ощущений является постельный режим и прием препаратов, снимающих боль.

Хорошо помогают справиться с неврологией и воспалением смежного фактора курсы физиотерапии, которые призваны облегчить болевые ощущения:

• ультразвук;
• магнитное поле;
• УФ облучение;
• ЛФК;
• мануальная терапия;
• применение сосудорасширяющих препаратов.

При возникновении проявлений неврологии остеохондроз считается опасным заболеванием, которое может привести к появлению инвалидности. Если затягивать с консервативным лечением, поздние стадии этой болезни излечить будет невозможно.

Может ли эмоциональное нервное напряжение вызвать обострение остеохондроза и как это устранить

Спина – это орган, который остро реагирует на процессы, происходящие в организме: тревога, стрессы, чувство вины. Очаг появления неврологии может рассказать о проблемах, послуживших развитию болевых ощущений.
Основной реакцией неврологии на стрессовую ситуацию является то, что организм хочет скрыться от нее, мышцы переходят в состояние напряжения.

1. Шея. Проблемы в отделе шейных позвонков могут говорить о гибкости внутренней и внешней. Человек мечтает о переменах, никак не может выбраться из рутины. Часто при возросших нагрузках на работе или дома у человека обостряются заболевания шейного отдела.
2. Грудной отдел. Несет ответственность за эмоциональное состояние организма. Часто неврология может возникнуть при душевных травмах или потери близкого человека. Возникновение заболевания может спровоцировать стеснительность, неуверенность в себе.
3. Остеохондроз поясничного отдела. На этот отдел позвоночника возложена основная нагрузка. При увеличивающихся нагрузках у человека появляется большое количество проблем и забот, возникают страхи за себя и свою семью.

Неврология в области крестца – может быть причиной неудовлетворенности в семейных или сексуальных отношениях, несовместимости с партнером. У человека пропадает чувство свободы, возникают мысли о смерти.

Для лечения таких аспектов неврологии при остеохондрозе следует принимать успокоительные средства. Это могут быть лекарства промышленного производства, народные средства. Какие препараты будут наиболее эффективны для лечения, может решить только грамотный специалист.

Какие успокоительные можно принимать

Успокоительные средства при остеохондрозе и возникшей неврологии благоприятно действуют на человека. При частых и сильных болях у пациента возникает нервозность, чтобы ее заглушить требуется прием седативных средств. В современной медицине существует множество антидепрессивных препаратов. Врачи назначают препараты:

1. Настойка валерианы при неврологии остеохондроза обладает мягким успокаивающим эффектом. Прием требуется осуществлять курсовыми методами.
2. Пустырник – принцип действия похож на настойку валерианы.
3. Элениум – содержит в своем составе хлордиазепоксид, обладает расслабляющими и успокаивающими свойствами при неврологии.
4. Новопассит – этот препарат имеет растительное происхождение. Содержит экстракты растений. Помогает при психическом напряжении, тревоге, необоснованных страхах. Выпускается в сиропе и в форме таблеток. Не следует применять при миастении и аллергии на входящие в состав препарат экстракты растений.
5. Нозепам – хорошо успокаивает и борется с бессонницей.
6. Гидазепам – это успокоительное средство при неврологии, имеющее противосудорожный эффект, оказывает слабовыраженный эффект расслабления мышечной системы. Хорошо действует при неврозах, мигрени, повышенной раздражительности, эмоциональной неустойчивости.

Главная задача приема антидепрессантов при остеохондрозе – борьба с повышенной нервозностью. У таких медикаментозных средств есть свои особенности:

• улучшается сон, при взаимодействии со средствами, способствующими улучшению сна, усиливает их действие;
• уменьшается активность пациента в дневное время;
• уменьшается реакция на раздражители из внешнего мира.

При приеме успокоительных средств врачи советуют отказаться от вождения автомобиля, желательно на работе взять отпуск и уделить время своему здоровью.

Обычно все антидепрессанты хорошо переносятся больными, не способствуют привыканию, единственный минус — может появиться сонливость.

Противопоказаниями к приему антидепрессивных средств являются:

• индивидуальная непереносимость;
• аллергия;
• беременность и кормление грудью;
• заболевания внутренних органов.

Остеохондроз на нервной почве обостряется. Успокоительные препараты при неврологии необходимо принимать по назначению лечащего врача. При увеличении или неправильно подобранной дозе препарата могут возникнуть такие симптомы:

• заторможенность;
• необъяснимая эйфория;
• нарушение координации движения;
• увеличение зрачка;
• снижение мышечного тонуса;
• появление бледности кожи;
• возникновение апатии, вялости.

При таких симптомах больного нужно немедленно показать специалисту.

Неврологические проявления остеохондроза позвоночника опасны. Помимо лекарственных средств, необходимо применять курсы массажа, физических занятий, народных методов. При некорректно составленной схеме лечения заболевание может перейти в такую форму, при которой вызовет большое количество осложнений.

Статья проверена редакцией

Ссылка на основную публикацию

Рейтинг статьи:

Источник: https://pozvonochnikpro.ru/osteohondroz/simptomy-prichiny/nevrologiya.html

Лечение поясничного остеохондроза с неврологическими проявлениями

Остеохондроз позвоночного столба – неврологическое заболевание, для которого характерно разрушение костных структур, суставных хрящей, межпозвоночных дисков и связочного аппарата.

Патологический процесс способствует увеличению подвижности позвоночника, что чревато ущемлением нервных окончаний и сосудов, расположенных рядом.

Из-за чего появляются неврологические проявления поясничного остеохондроза, и какие меры в данном случае следует предпринять?

Симптоматика остеохондроза

Самыми распространенными проявлениями поясничного остеохондроза являются неврологические:

• Резкая боль в области поясницы, возникающая сразу после физических нагрузок или через некоторое время.
• Иррадиирование болевого синдрома в нижние конечности.
• Усиление симптоматики при естественных рефлексах и резких движениях.
• При длительном нахождении в одном положении невозможно встать или повернуться, т. к. возникает сильный спазм.

Для поясничного остеохондроза характерно постоянное мышечное напряжение при переохлаждении появляются прострелы. Ягодичная и бедренная мышца теряет чувствительность, а в нижних конечностях появляются «мурашки». Ноги постоянно мерзнут, и наблюдается нарушение потоотделения. Кожный покров в пораженных местах начинает сохнуть и шелушиться.

Основные причины

Остеохондроз является не столько болезнью, сколько результатов возрастных изменений. Строгая зависимость между тяжестью неврологических расстройств и степенью дегенерации отсутствует. У пожилых людей распространенность остеохондроза увеличивается до максимальной степени.

Что следует предпринять?

Первостепенно важно правильно поставить диагноз. Первопричину развития патологического процесса сможет установить только опытный врач после проведения диагностики. Неврологическая симптоматика заболевания разнится в зависимости от причин и области локализации патологического процесса.

Постановка диагноза

Медицинское обследование включает в себя:

• Физиологический осмотр.
• Рентгенологическое исследование.
• Компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Врач в обязательном порядке собирает анамнез заболевания и знакомится с историей болезни пациента.

Советуем прочитать:  Как происходит лечение шейного остеохондроза пиявками

Определение типа остеоартрита

Неврологический статус при таком заболевании, как остеохондроз, имеет общую и местную ориентацию. В первом случае речь идет о болевом синдроме, который является источником патологических импульсов. При этом возникает необходимость в его устранении. Больной в обязательном порядке помещается в стационар неврологического отделения для комплексного лечения и динамического наблюдения.

При местном типе неврологической симптоматике назначается медикаментозная терапия. Больной периодически посещает врача амбулаторно. Пациенту рекомендовано избегать чрезмерных нагрузок и переохлаждения. Для уменьшения дискомфорта назначаются препараты-блокаторы.

Лечебные меры на начальной стадии развития поясничного остеохондроза можно обойтись консервативными методами терапии. В запущенных случаях без хирургического вмешательства не обойтись.

При грыже межпозвоночного диска

1. Прием медикаментов.
2. Проведение терапевтической блокады.
3. Посещение мануального терапевта (корешковая, суставная и мышечная техника).

В запущенных случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Наиболее эффективными являются такие методы дискэктомия, микрохирургическое и эндоскопическое удаление, ламинэктомия и дисковая нуклеопластика.

При остеоартрите

Если после проведения исследовательских мероприятий диагноз подтверждается, то врач назначает следующее лечение:

• Инъекции кортикостероидов – для уменьшения боли и отеков.
• Анальгетики – для уменьшения болевого синдрома.
• Нестероидные противовоспалительные препараты.
• Физиотерапия (электрофорез, дарсонваль) и ЛФК – для восстановления мышечных структур и обменных процессов.

На ранних стадиях развития

На начальном этапе прогрессирования поясничного остеохондроза можно обойтись медикаментами. Врач назначает препараты, эффективность которых направлена на устранение болевого синдрома и восстановление обменных процессов. Хороший результат для профилактики прогрессирования заболевания дает лечебная гимнастика.
Рекомендованные препараты

При схематическом лечении поясничного остеохондроза врач назначает:

• диуретики;
• гормоны пролонгированного действия;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• инъекции (кортикостероиды).

Можно ли сочетать традиционную медицину с народной?

Для увеличения эффективности медикаментозной терапии рекомендуется использовать нетрадиционное лечение. Многие специалисты утверждают, что такой подход позволяет добиться быстрейшего выздоровления.

Советуем прочитать:  Правила использования мазей при остеохондрозе поясницы

Достаточно действенны компрессы, приготовленные на дубовых листьях. Для снятия воспалительного процесса и уменьшения болевого синдрома широко используют полынь, можжевельник и лавровый лист. Компоненты необходимо использовать в сухом виде: размельчить и размешать с вазелином или животным жиром. Способ применения – натирать проблемные участки.

Профилактика остеохондроза

Большое значение имеет ежедневная физическая активность и правильный режим питания. Заниматься лечебной и профилактической гимнастикой рекомендуется под руководством опытного инструктора.

В некоторых случаях врач может назначить ношение специального ортопедического корсета. Изделие обладает поддерживающим и согревающим эффектом. Ортопедические можно использовать как в качестве профилактической меры, так и на ранних стадиях развития заболевания.

Статья принадлежит сайту osteok.ru При копировании активная, индексируемая ссылка на источник обязательна.

Источник: https://osteok.ru/lechenie-poyasnichnogo-osteohondroza-s-nevrologicheskimi-proyavleniyami

Как отличить остеохондроз от межреберной невралгии

Межреберная невралгия и остеохондроз похожи по симптомам. Но их можно отличить по характеру боли: невралгия характеризуется острой болью, которая усиливается при надавливании и движении. При остеохондрозе пациенты чувствуют тянущую боль в мышцах.

Как отличить заболевания

Первое, на что жалуются пациенты, – это боль в груди. Она может носить разный характер, и только специалист выяснит, каким заболеванием она вызвана. Болевой синдром в груди может появляться из-за:

Вы можете определить диагноз самостоятельно по симптомам, но точную причину боли назовет только врач после обследования.

При остеохондрозе вы можете ощутить:

• жжение между лопатками;
• боль между ребрами под мышками;
• болевой синдром под грудью при любом положении тела;
• неприятные ощущения в груди после сна или после долгого сидения в одном положении.

Врач диагностирует это заболевание путем надавливания на определенные мышцы. Если вам будет больно, то диагноз понятен.

При межреберной невралгии пациенты испытывают острую боль, как будто грудную клетку пронзают кинжалом.

Обычно она локализована в районе сердца, поэтому ее можно спутать с сердечным приступом. Она усиливается на вздохе, при кашле или чихании.

Теперь вы знаете, чем отличается невралгия от остеохондроза. По симптомам вы можете понять причину своей боли. В любом случае вам нужно посетить врача для полной диагностики и назначения лечения.

Также может развиваться невралгия тройничного нерва (сильнейшие боли в одной половине головы, затрагивающие щеку, глаз, ухо, зубы с пораженной стороны). Поэтому непросто отличить недуги и разобраться в их причинах.

Описание заболеваний

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – это патологические нарушения в межпозвонковых дисках и позвонках. В результате изменяется форма хрящей и расстояние между позвонками. При этом больной чувствует боли в мышцах, их чрезмерную напряженность.

Это заболевание может развиваться по следующим причинам:

• избыточный вес;
• работа, связанная с подъемом грузов;
• неудобная обувь и высокие каблуки;
• малоподвижная работа;
• неправильная осанка;
• плоскостопие;
• возрастные изменения;
• гормональные изменения;
• травмы позвоночника;
• недостаток кальция и фосфора.

То есть основными причинами можно назвать большую нагрузку на позвоночник и малоподвижный образ жизни.

Невралгия – это болевой синдром, который возникает из-за сдавливания межреберных нервных окончаний. Она не несет опасности для организма. Приступы болевых синдромов часто вызывают панику у людей, так как они возникают в районах жизненно важных органов – сердца, легких, желудка.

Причины сдавливания нервов:

Сдавливание нервных окончаний может быть следствием серьезного заболевания. Поэтому при возникновении таких болей следует сразу обратиться к специалисту для проведения обследования.

Часто болезни грудного отдела позвоночника никак себя не проявляют, и их можно обнаружить только после приступов острой боли.

Еще один важный фактор – это стресс и негативные эмоции. Если вы скрываете свои эмоции и мало отдыхаете, нервное напряжение может проявляться через боли в теле. Поэтому важно отдыхать после рабочего дня, не пренебрегать сменой обстановки хотя бы в отпуске.

Диагностика болезней

Если вы обратитесь к врачу из-за сильных болей в грудном отделе позвоночника, он назначит следующие исследования:

1. Анализ крови. Покажет воспалительные процессы или инфекции в организме.
2. Рентген. Выявит нарушения в костных тканях.
3. МРТ. Выявит изменения в костных и хрящевых тканях, а также защемления или воспаления нервных окончаний.
4. Миелография. Это исследование нервных тканей.
5. Электроспондилография. Показывает патологические изменения позвонков и межпозвоночных дисков.

Самым точным методом диагностики считается магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника. На снимках видны все ткани организма и патологии в них.

Что делается для лечения

Существует множество способов лечения остеохондроза и межреберной невралгии, в том числе народных. Но эффективнее всего обратиться к специалисту, который назначит надежные препараты и при необходимости физиотерапию.

При защемлении нервных окончаний важно выяснить причину болезни. Именно ее и следует лечить. Во время острых приступов рекомендуется постельный режим и прием обезболивающих препаратов.

После выяснения причины врач сможет назначить комплексное лечение. Оно подразумевает лекарственные препараты, лечебную гимнастику, диету, массаж.

В некоторых источниках можно встретить рекомендации наложения солевых повязок при невралгии и остеохондрозе. Этот метод поможет снять болевой синдром и облегчить состояние. Компресс легко сделать – в половине литра теплой воды нужно растворить 1-2 ложки соли.

Отрез шерстяной ткани смачивают в растворе и накладывают на пораженный участок на 1 час. Рекомендуется делать эту процедуру 3 раза в день.

Медикаменты для лечения невралгии и остеохондроза направлены на снятие боли, мышечных спазмов и воспаления, также назначаются седативные препараты. Желательно принимать витамины группы В для восстановления костей и хрящей.

Профилактика

Лучший способ избежать этих заболеваний – это здоровый образ жизни. Алкоголизм, курение, переедание – вредные привычки не только разрушают внутренние органы, но и приводят к серьезным патологиям позвоночного столба.

Важно делать зарядку или заниматься спортом. Грудной отдел – малоподвижный участок позвоночника.

Чтобы он был здоровым, необходимо дополнительно разминать его, особенно если вы проводите весь день в сидячем положении. Это опасно не только для грудной клетки, но и для шейного отдела.

По возможности следует избегать травм позвоночника. Повреждение первого шейного позвонка – это серьезный недуг, который влечет за собой невралгию и другие опасные изменения.

Симптомы остеохондроза и межреберной невралгии похожи – боль в грудной клетке или между лопатками. Самостоятельно тяжело отличить эти недуги. Поэтому лучше всего обратиться к специалистам, которые назначат дополнительные исследования для постановки точного диагноза.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочеки поделитесь этим материалом с Вашими друзьями ?

Источник: https://osteohondrosy.net/kak-otlichit-osteokhondroz-ot-mezhrebernojj-nevralgii.html

Причины и лечение невралгии при остеохондрозе

Нехватка ряда витаминов и микроэлементов в рационе человека может стать причиной прогрессирования патологий опорно-двигательного аппарата.

Межреберный остеохондроз, часто называемый невралгией, из-за малоподвижности грудного отдела позвоночника диагностируется на поздних этапах развития недуга, когда болевые ощущения доставляют дискомфорт даже при дыхании.

Однако сам процесс развивается вследствие дистрофических изменений костной и хрящевой ткани в области межпозвоночных дисков, поэтому предотвратить недуг можно, если своевременно обратиться к врачу при появлении первых симптомов.

В чем сходства и различия остеохондроза и невралгии?

Межреберная невралгия может возникнуть вследствие развития остеохондроза грудного отдела, но не может стать его первопричиной.

Схожесть обоих недугов заключается в причине развития и клиническом проявлении. Отличить заболевания можно самостоятельно, однако в первую очередь следует исключить болезни сердца, патологии в органах дыхательной системы из-за схожей локализации болей. Для невралгии и грудного остеохондроза существует ряд характерных признаков, помогающих распознать недуги:

Отличие остеохондроза от межреберной невралгии

Для невралгии характерна острая приступообразная боль.

Так как одно заболевание может плавно перетекать в другое, то и симптоматика может быть характерна для обоих недугов. Некоторые особенности клинической картины дают возможность самостоятельно отличить невралгию от грудного остеохондроза, однако только врач способен провести качественную диагностику, назначить необходимое лечение.

Источник: https://OsteoKeen.ru/ost/problemy-ost/osteohondroz-i-nevralgiya.html

Неврологические проявления остеохондроза позвоночника и методика обследования больных Учебное пособие

• Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Петрозаводский государственный университет»
• Неврологические проявления остеохондроза позвоночника
• и методика обследования больных
• Петрозаводск Издательство ПетрГУ
• 2012

Учебное пособие издается в рамках программы стратегического развития ПетрГУ. Утверждено на учебно-методической комиссии медицинского факультета по терапевтическим дисциплинам. Печатается по решению редакционно-издательского совета Петрозаводского государственного университета.

Составители: к.м.н., доцент кафедры неврологии – Коробков М.Н,; д.м.н., профессорСубботина Н.С.; д.м.н., доцент-

Антонен Е.Г.

В учебно-методическом пособии представлена классификация, клинические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника, дана подробная методика исследования больных с патологией позвоночника, исследование неврологического статуса больных.

Пособие адресовано студентам медицинского факультета, врачаминтернам, клиническим ординаторам .

ВВЕДЕНИЕ

Заболевания периферической нервной системы вызванной патологией

правильное патогенетическое лечение больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника имеют важное медицинское и социальное значение.

В связи с этим необходимо обратить особое внимание на изучение методики обследования этой группы больных, которая позволит своевременно установить наличие деформации позвоночника, сдавление корешковых или корешково-сосудистых элементов и своевременно назначить патогенетическое лечение.

Неврологические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника были детально освещены нами в предыдущем методическом указании. В данном издании мы подробно остановились на методике исследования больных с патологией позвоночника.

1. Овладение студентами и врачами всей суммы изложенных сведений значительно повысит их возможности в диагностике патологии у больных с остеохондрозом позвоночника и его неврологическими проявлениями.
2. Неврологические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
3. Самой частой формой остеохондроза позвоночника, вызывающей поражение нервной системы в поясничном отделе, являются грыжи межпозвонковых дисков (задняя, заднебоковая). При грыже межпозвонкового диска в поясничном отделе чаще развиваются поясничный и пояснично-крестцовый корешковые синдромы, реже может
4. 3

быть синдром частичной или полной компрессии корешков конского хвоста, синдром нарушения кровообращения в конусе или эпиконусе спинного мозга.

Поясничный остеохондроз–постоянная причина люмбаго. При деформирующем спондилезе поясничного отдела без поражения нервной системы возможна тупая , ноющая боль в пояснице.

Пояснично-крестцовый корешковый синдром, вызванный грыжей межпозвонкового диска.

Клиническая картина при поясничном остеохондрозе состоит из вертебральных симптомов и симптомов нарушения функции неврологических структур (спинномозговых корешков) и прилежащих к ним образованиям (артерии, вены). Вертебральные симптомы включают изменение статики и динамики поясничного отдела позвоночника.

• Основная жалоба больных данной категории — это болевой синдром. Выделяют четыре оценки болевого синдрома:
• 1)боль незначительная, которая исчезает в покое;
• 2)боль имеется в покое, усиливается при движениях, но незначительная по выраженности;
• 3)постоянная боль, периодически усиливающаяся с сенестопатическим оттенком;
• 4)резкая постоянная боль, требующая срочного применения анальгетиков.
• По характеру боли различают несколько ее вариантов: а) локальную боль в области поясницы и крестца (люмбаго, люмбалгия;
• б) тупую, ноющую боль в области поясницы и в глубинных тканях в зоне тазобедренного, коленного, голеностопного суставов — склеротомная боль;

в) острая простреливающая боль от поясницы в ягодичную область и по ноге до пальцев (по ходу пораженного корешка)- корешковая. Определяют ее распространение (иррадиацию) на дистальные или проксимальные отделы конечностей, обусловленное поражение связок, суставов, мышц или корешков.

Выявляют наличие вынужденного положения больного и положение, при котором возникает боль, что определяет методы воздействия; а также уточняют, в какой позе боль усиливается — при сгибании или разгибании, наклоне влево или вправо, кашле или чихании.

Очень важно выяснить характер боли:

1)Корешковые боли — простреливающие, колющие, чаще локализуются в зоне данного дерматома. Боль усиливается при наклонах туловища, головы, при кашле, чихании, смехе и других движениях. Часто сопровождаются парестезиями, что нередко является первым признаком поражения корешка.

2)Сенестопатические боли — вегетативные, надсегментарные боли; характеризуются ощущением беспокойства, раздувания, онемения в различных областях.

3)Симпаталгические или вегетативные боли характеризуются ощущением жжения. Обусловлены раздражением синувертебрального нерва и других вегетативных образований соответствующей области позвоночника.

1. 4)Тупые, ноющие боли, как правило, являются дерматомными, миотомными; усиливаются при перемене погоды, охлаждении.
2. 5)Острые боли при движениях — чаще всего суставные.
3. 6)Склеротомные боли — глубокие, мозжащие или жгучие; с трудом локализуются больным, усиливаются при перемене погоды, при волнениях, вибрации, их провоцируют прыжки и другие механические воздействия.

• Существуют еще и экстравертебральные боли, обусловленные какой-то другой патологией, и об этом тоже следует помнить.
• Затем определяют наличие парестезий (постоянные или приступообразные), их локализацию и характер.
• К жалобам вегетативно-сосудистого характера относятся ощущение зябкости больной ноги, судорожного стягивания икроножных мышц и боли сосудистого характера, появляющиеся при ходьбе и прекращающиеся в покое.
• Существенной является жалоба на мышечную слабость различной локализации.
• При неврологическом исследовании оценивают состояние мышц спины и нижних конечностей (тонус, трофику, силу), а так же чувствительность, трофику кожи, глубокие рефлексы и координацию движений. Подробно

1. 2- погружение пальцев в мышцу требует определенного усилия; 3-плотная консистенция мышцы.
2. Гипотония мышцы определяется на уровне спины и в нижних конечностях. Выделяют следующие виды понижения мышечного тонуса:
3. 1-непостоянное снижение тонуса;
4. 2-постоянное понижение тонуса; 3-резкое снижение тургора или полное отсутствие сопротивления на
5. растяжение мышцы.

АНАМНЕЗ БОЛЕЗНИ

Определяют особенности течения болезни начиная с первых признаков: в каком возрасте возникла, каким был дебют — острым или подострым; какой синдром имел место в начальном периоде заболевания; проведенные лечебные мероприятия и их результаты.

Важно знать частоту последующих рецидивов, их продолжительность и выраженность клинических проявлений, тип течения рецидивов, степень компенсации, динамику основного синдрома, длительность ремиссий и состояние во время их.

Устанавливают, по возможности, зависимость между причиной боли и провоцирующими факторами. Необходимо уточнить трудовой, бытовой, спортивный анамнез жизни больного. Обязательно выявляют факторы, способствующие развитию заболевания.

К ним относятся статико-динамические нагрузки в виде рывкового подъема тяжести, сложного балансирования тела, внезапных разворотов при вставании с постели, продолжительного пребывания в положении сидя при наклоне туловища вперед, в согнутом положении, частых наклонах вперед.

При этом происходит микротравматизация фиброзных тканей позвоночника, их разрывы и остеофиброз. Важно учитывать и такие провоцирующие факторы, как гиподинамию, факторы внешней среды (переохлаждение) и эмоциогенные факторы.

Следует указать наличие других вертеброгенных синдромов, их локализацию, наличие воспалительных процессов в органах брюшной полости и малого таза, патологической экстероцептивной импульсации из рубцов и других очагов в области кожи, а также сопутствующих, перенесенных заболеваний, семейный анамнез (вертеброгенные заболевания у родственников).

ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО

Обследование больного начинают с общего осмотра. Определяют рост, вес, конституцию, наличие патологических изменений на коже и со стороны внутренних органов.

Затем исследуют вертеброгенный и неврологический статус.

К вертеброгенному статусу относят дизрафические черты, положение шеи и поясницы, форму и строение позвоночного столба, тип осанки, рельеф мышц, позу и походку больного, объем движений в позвоночнике.

• К неврологическому статусу относят состояние двигательнорефлекторной сферы, чувствительной сферы, наличие болевых точек и симптомов натяжения корешков.
• При исследовании позвоночника пользуются тремя взаимоперпендикулярными плоскостями, проходящими по линии центра тяжести человека (через S2 позвонок).
• Горизонтальная плоскость располагается в поперечном направлении и в ней возможны ротационные движения.
• Саггитальная плоскость разделяет тело на симметричные правую и левую половины и в ней возможны движения вперед — назад (сгибание — разгибание).
• Фронтальная плоскость делит тело на переднюю и заднюю половины, в ней осуществляются движения в стороны (наклоны вправо — влево).

Необходимо помнить о физиологических искривлениях позвоночника. Для шейного и поясничного отделов характерно искривление вперед — лордоз; для грудного и крестцового отделов — назад — кифоз.

Необходимо помнить о том, что с возрастом эти искривления меняются.

У детей в возрасте до года позвоночник равномерно кифозирован, к году он приближается к прямой линии, а окончательно изгибы формируются в

период от 6—7 лет до полового созревания и сохраняют эту форму до 40— 45 лет. В старческом возрасте обычно формируется кифоз.

ОСМОТР БОЛЬНОГО

Вначале проводят общий осмотр больного в положении стоя спереди, сбоку, сзади. При этом обращают внимание на отклонение отдельных частей туловища от вертикальной оси позвоночника, определяемой в следующем положении: ноги шире плеч, руки опущены вдоль туловища, позвоночник выпрямлен, мышцы расслаблены, больной дышит спокойно и ровно.

Оценивают конституционные особенности, положение головы (обычное или вынужденное), форму и длину шеи, шеи и плечевого пояса, шеи и рук, головы и грудного отдела позвоночника.

Определяют высоту ягодичной складки и вид межягодичной линии, симметричность расположения большой ягодичной мышцы, ромб Михаэлиса (соединяется верхний конец анальной складки, ямки выше задних частей гребня подвздошных костей и остистые отростки позвонков), трофику мышц.

Обращают внимание на положение крыльев подвздошных костей, так как на стороне боли крыло обычно опускается, а на противоположной стороне поднимается. Затем оценивают положение таза; если таз с одной стороны расположен ниже, то часто имеет место разная длина ног.

Необходимо осмотреть форму и установку ступней (так как уплощение свода стопы бывает при плоскостопии), наличие наружного или внутреннего поворота, установку колена. Проводят осмотр пояснично-крестцовой области, обращают внимание на оволосение в области крестца (косвенный признак spina bifida); на наличие венозной сети в области крестца, наличие родимых пятен (признак болезни Реклингаузена). В положении стоя можно видеть

напряжение поверхностных мышц, а в положении лежа — глубоких, так как поверхностные выключаются.

Оценивая тип осанки, отмечают нормальную спину, плоскую спину, круглую спину, сутулую спину. По строению выделяют инфантильный тип позвоночника, когда у больного плоская спина.

1. Уастеников грудная клетка удлинена, поясничный отдел позвоночника подвижен и его позвонки больше похожи на грудные, нередко имеет место переходный позвонок — люмбализация, то есть появление диска между сегментами S1—S2, так называемый «лишний» поясничный позвонок.
2. Угиперстеников тела всех позвонков более массивные, поясничный отдел более короткий, мало подвижный, часто выявляется «сакрализация», то есть отсутствие диска между L5—S1.
3. Затем отмечают степень выпячивания или западения остистых отростков, оценивают равномерность межостистых промежутков, а также плавность линии остистых отростков.
4. Для больных остеохондрозом позвоночника характерно нарушение физиологической кривизны позвоночника —выпрямление или усиление лордозов, появление сколиоза, а при грудном остеохондрозе — усиление кифоза.
5. Выявляют наличие сколиоза.

Сколиоз — это рефлекторная реакция мышечного аппарата, обеспечивающая придание позвоночнику положения, которое способствует смещению корешка от места максимального выпячивания диска в противоположную сторону (вправо или влево) и уменьшению боли. Сторона формирования сколиоза зависит от локализации грыжи диска, ее размеров, подвижности корешка и характера резервных пространств позвоночного канала.

Источник: https://studfile.net/preview/5999923/

Межреберный остеохондроз: развитие и лечение

Грудная клетка – прочный костный каркас, защищающий сердце и легкие. Состоит из реберных дуг и хрящей, грудины. Сзади ребра крепятся к позвоночнику, спереди – к грудной кости или грудине. Между ними расположены нервные окончания и мышцы, отвечающие за правильное функционирование опорно-двигательного аппарата, внутренних органов.

Межреберный остеохондроз чаще всего является следствием разрушения межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночника. В результате позвонки сдвигаются, на их телах образовываются остеофиты. Это приводит к возникновению межреберной невралгии: корешки спинного мозга и нервы между ребрами защемляются и воспаляются.

Причинами развития межреберного остеохондроза, возникшего на фоне патологии грудного отдела позвоночника, могут быть:

• Повышенные нагрузки на спину.
• Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ.
• Малоподвижный образ жизни.
• Сколиоз, патологический кифоз.
• Врожденные аномалии строения позвоночника.
• Сбой в работе иммунной системы.
• Сон на мягком матраце или высокой подушке.

Факторы, способствующие возникновению межреберного остеохондроза и невралгии:

• Дефицит витаминов, микроэлементов.
• Переохлаждения.
• Герпетическая инфекция.
• Патологии сосудов.
• Нарушение гормонального фона.
• Генетическая предрасположенность.
• Интоксикация организма.
• Травмы грудной клетки.

Межреберный остеохондроз чаще всего диагностируют у пожилых людей. Но при длительном воздействии провоцирующих факторов заболевание может возникнуть и в молодом возрасте. Угрозы для жизни оно не представляет. Но проявления патологии часто вызывают панику и страх у больных, приводят к снижению трудоспособности.

Особенности проявления

Основной признак межреберного остеохондроза – межреберная невралгия. Проявляется в виде боли в области между ребрами. Имеет жгучий, колющий либо стреляющий характер. Может отдавать в лопатки, ключицу, желудок или молочные железы (у женщин). Беспокоит постоянно или периодически.

Длится часами или днями. Усиливается при глубоком дыхании, надавливании на место, где проходит межреберный нерв, чихании и кашле. Иногда боли настолько интенсивные, что больной боится сделать полноценный вдох.

Выраженность болевого синдрома не зависит от физической активности, в состоянии покоя, ночью не уменьшается.

Другие симптомы межреберной невралгии при остеохондрозе:

• Бессонница.
• Повышенное потоотделение.
• Подергивание мышц, нарушение чувствительности в области анатомического расположения межреберного нерва.
• Бледность, отечность кожного покрова.
• Одышка.
• Изменение артериального давления.

По интенсивности боль в ребрах при межреберной невралгии уступает лишь почечным коликам. Напоминает проявления ишемической болезни, стенокардии, заболеваний дыхательной системы. Отличить патологии друг от друга самостоятельно сложно: нужна консультация врача.

Диагностика

Начинается с осмотра, сбора анамнеза и жалоб больного. Так симптомы межреберного остеохондроза легко принять за другие патологии, обязательно проводится дифференциальная диагностика. Назначаются:

• Флюорография.
• Электрокардиограмма.
• УЗИ сердечной мышцы.
• Исследования грудного отдела позвоночника: рентгенография, КТ или МРТ, миелография.

При необходимости дополнительно проводят анализы крови (общий и биохимический), мочи.

Лечение

Направлено на купирование болевого и воспалительного синдрома, устранение причины повреждения или защемления межреберного нерва, профилактику развития осложнений. Показана комплексная терапия: применение препаратов и народных методов, физиотерапия и занятия лечебной гимнастикой.

Применение медикаментозных средств

Помогает снизить выраженность боли в ребрах при межреберном остеохондрозе и невралгии, снять отеки и спазмы мышц, уменьшить давление на нерв. Назначают:

• Анальгетики: Седалгин, Баралгин, Финалгон.
• Нестероидные противовоспалительные средства: Индометацин, Диклофенак, Кеторол.
• Анестетики: Лидокаин, Новокаин.
• Глюкокортикостероиды: Дексаметазон, Гидрокортизон.
• Спазмолитики: Бесалол, Спазмалгон.
• Миорелаксанты: Тизанидин, Мидокалм, Сирдалуд.
• Седативные средства: Валериана, Пустырник.
• Хондропротекторы: Артра, Терафлекс, Хондроитин.

Лечение межреберной невралгии подразумевает применение уколов, таблеток, мазей, кремов или гелей. В тяжелых случаях проводят блокады пораженного нерва. Выбор лекарственной формы препаратов осуществляется исходя из общего самочувствия больного, наличия у него сопутствующих заболеваний и выраженности симптомов межреберного остеохондроза.

Физиотерапия

Помогает восстановить функции поврежденного нерва, облегчить боли и уменьшить воспаление, ускорить выздоровление. При межреберном остеохондрозе могут быть назначены:

• Магнитотерапия.
• Воздействие лазером, электрическими токами или ультразвуком.
• УВЧ-терапия.
• Иглоукалывание.

Для достижения положительного эффекта от лечения необходимо пройти курс физиотерапевтических процедур. Количество сеансов определяет врач в индивидуальном порядке.

Гимнастика

Помогает снять спазмы грудных и спинных мышц, улучшить приток крови и полезных веществ к пораженным тканям. При межреберном остеохондрозе, проявляющемся в виде невралгии, приступать к занятиям ЛФК можно после купирования боли. Рекомендуется выполнять такие упражнения:

• Опускаем голову, заводим руки за затылок. На выдохе тянем спину вверх, на вдохе – расслабляемся. Повторяем 15-20 раз.
• Становимся на четвереньки. Медленно прогибаем 10 раз грудной отдел вверх-вниз.
• Ложимся на спину, руки располагаем вдоль тела. Сгибаем ноги в колени. Приподнимаем и опускаем таз 10 раз.
• Становимся, ноги держим на ширине плеч. Наклоняемся влево, вправо, затем – вперед и назад. Количество наклонов – 20.
• Ложимся на живот, руки вытягиваем вдоль тела. Приподнимая плечи, голову и ноги, пытаемся прогнуть спину. Повторяем 10 раз.
• Садимся на стул, опираемся на спинку. Максимально прогибаемся назад и возвращаемся в исходное положение. Делаем так 3-5 раз.

Не менее полезна при межреберной невралгии йога. Комплекс упражнений подбирается индивидуально. В первый раз заниматься гимнастикой лучше со специалистом. Все движения должны быть медленными и плавными. Если их выполнение приводит к усилению боли, необходимо сообщить об этом врачу.

Терапия народными средствами

Помогает снизить выраженность боли и воспаления, уменьшить отеки. В домашних условиях для лечения межреберной невралгии можно применять лекарства на основе таких целебных трав и средств:

Вазелин

Рецепт: смешивают со скипидаром в соотношении 2:1.

Применение: втирают в больное место.

Ива

Снимает жар, обезболивает, оказывает противовоспалительное действие.

Рецепт:

• берут 10 г коры ивы;
• покрывают растение водой;
• кипятят в течение получаса.

Применение: пьют 3 раза в день. Дозировка – 1 ст. л.

Мята

Утоляет боль, успокаивает нервную систему, способствует расслаблению мышц.

Рецепт:

• 20 г сухого растения покрывают 200 мл воды;
• отправляют смесь на огонь, варят 10 минут.

Применение: принимают отвар 2 раза в сутки по 100 мл.

Шалфей

Рецепт:

• заливают 4 ст. л. растения 200 мл кипятка;
• оставляют настаиваться на час.

Применение: выливают в ванну, добавляют 100 г морской соли. Длительность процедуры – 10-15 минут. Целебные ванны принимают перед сном.

Тысячелистник

Устраняет мышечные спазмы, укрепляет иммунитет, уменьшает болевой синдром.

Рецепт:

• заливают кипятком 20 г растения;
• настаивают в течение часа.

Применение: пьют по 20 мл через каждые 3-4 часа.

Соль

Рецепт: разбавляют 2 ст. л. соли в 0,5 л горячей воды.

Применение: смачивают в растворе ткань, прикладывают к очагу боли. Компресс утепляют шерстяной тканью или шарфом, через 2-3 часа снимают.

Осина

Помогает уменьшить воспаление и боль.

Рецепт:

• 1 ст. л. размолотых или высушенных почек осины растирают в ступке;
• добавляют 4 ст. л. сливочного масла, тщательно перемешивают.

Применение: несколько раз в день втирают в болезненный участок.

Народные средства не заменяют терапию препаратами: как самостоятельный метод лечения они малоэффективны. Лечить межреберную невралгию нужно комплексно. Использование рецептов нетрадиционной медицины должно быть согласовано с врачом.

Меры профилактики

Чтобы предупредить возникновение межреберной невралгии, нужно исключить факторы, провоцирующие развитие остеохондроза и воспаление нервов. Рекомендуется:

• Вести активный образ жизни: больше двигаться, заниматься бегом или плаванием, кататься на роликах.
• Сбалансировано питаться.
• Избегать переохлаждений, чрезмерных и длительных статических нагрузок на спину.
• Спать на ортопедических постельных принадлежностях.
• Вовремя лечить вирусные и другой этиологии заболевания.
• Отказаться от курения.
• Свести к минимуму употребление алкоголя.
• Проходить профилактические осмотры раз в полгода.

Боли в области ребер – могут быть признаком межреберного остеохондроза, патологий органов грудной клетки или других заболеваний. Определить точную причину возникновения болевого синдрома и подобрать правильное лечение способен только врач.

Источник: http://hondrozhealth.com/mezhrebernyj-osteohondroz/