Остеомиелит тазобедренного сустава: последствия

Остеомиелит представляет собой скопления гноя, находящиеся в ткани костей, надкостнице, костном мозге. В гнойной хирургии остеомиелит тазобедренного сустава встречается редко, всего в 2—5% случаев. Такой вид болезни протекает тяжелее, чем остальные типы поражений. Причины разнообразны и несут в себе как внешний характер воздействия, так и внутренний.

Остеомиелит тазобедренного сустава: последствия

Причины и течение остеомиелита тазобедренного сустава

Зачастую такому заражению подвержена подвздошная кость, особенно правого бедра. При обширном поражении гной образует большие скопления, тем самым отслаивает надкостницу, затем прорывает ее и распространяется на мягкие ткани.

Заражение происходит внутренним путем и внешним, во время попадания инфекции. Стафилококк, попадающий в костные ткани, вызывает образование воспалений и гноя. Патогенный возбудитель может быть вызван такими причинами, как истощение организма, ослабление иммунитета, частые аллергии.

Кроме этого, спровоцировать остеомиелит могут скрытые инфекции, а также фурункулы, кариес, ангина.

Запускают процесс заражения часто и внешние раздражители:

  • обморожение или сильные ожоги,
  • тяжелые физические нагрузки,
  • стрессы,
  • вирусные респираторные заболевания,
  • нездоровый образ жизни (курение, алкоголь),
  • заражение инфекцией во время операций,
  • травмы (огнестрельные, открытые переломы),
  • ослабление иммунитета при инфекционных заболеваниях (корь, тиф).

Остеомиелит тазобедренного сустава: последствия

Не редкий случай заражения — остеомиелит после эндопротезирования. Вызван недуг большим риском заражения после оперативных вмешательств, во время которых инфекция попадает в организм с инструментов. Это гематогенный процесс, в котором первой поражается подвздошная кость. Постепенно гной накапливается и распространяется в малый таз и ягодичную область, образуя абсцесс.

Заражение остеомиелитом чаще происходит с током крови. Инфекцию стимулируют такие заболевания, как сахарный диабет, варикозное расширение вен, сбои в работе внутренних органов, в частности почек и печени. При очень большом скоплении гноя в полости сустава, образуются подкожные или наружные гнойники. Такого роа заболевания встречаются в равной степени у взрослых и у детей.

Симптомы заболевания

Появление такого воспалени и его первое проявление называется — острый остеомиелит тазобедренного сустава. Вторичное появление или постоянная основа, переходящая в состояние ремиссии, становится хроническим. Как и множество других воспалений, острый остеомиелит обусловлен высокой температурой и общей слабостью.

Многие путают эти симптомы с гриппом. Но в процессе заражения появляются сильные боли в суставе при движении и пальпации. После обнаружения первых признаков начинают проявляться покраснения в зоне поражения, отечность тканей, затруднение движения.

Если симптомы были проигнорированы, то со временем на коже появляются гнойные раны, и деформируется кость.

Остеомиелит бедра после травмы проявляется не сразу, а через 1—2 недели. Главной причиной такого недуга является неправильно или вовсе не обработанная рана.

Остеомиелит тазобедренного сустава: последствия

Часто заражению поддается голень (в 80% случаях). Остеомиелит голени — это гнойное инфекционное заражение большеберцовой и малоберцовой костей. Заболевание в этой области характерно тем, что при поражении берцовой кости, инфекция всегда переходит на другую.

Симптоматика патологии аналогична: повышается температура, возникают нестерпимые боли и покраснение кожи в области заражения. Инфекция часто распространяется на колено, реже на голеностопный сустав. Со временем суставы полностью теряют подвижность.

Иногда скрытый гнойник может проявляться самостоятельно на коже в виде свища, далее образуется хронический остеомиелит костей голени.

Как проводится диагностика?

После обнаружения симптомов необходимо обратиться к врачу. Диагностика включает следующие этапы:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Кровь на глюкозу. Исследование проводится для исключения сахарного диабета у пациента.
  • Посев с открывшегося свища на обнаружение возбудителя и реакции на антибактериальную терапию.
  • Анализ крови на С-реактивный белок.

Остеомиелит тазобедренного сустава: последствия

После проведенных исследований, назначают рентгенологический метод или компьютерную томографию для подтверждения диагноза. Для выявления поражений на мягких тканях проводят процедуру МРТ. В особых случаях, для более детального изучения назначают УЗИ.

Этот метод обследования поможет выявить внутренние гнойные свищи, уровень поражения тканей и поступление крови в бедро. В крупных медицинских учреждениях используют метод радиоизотопной диагностики.

После пройденного этапа диагностирования устанавливается точный диагноз, на основании которого врач назначает комплексное лечение или операцию.

Лечение заболевания

Традиционное

В зависимости от установленного диагноза, пациент проходит ряд мероприятий. Назначаются антисептические и противовоспалительные лекарства, препараты для повышения иммунитета и стабилизации микрофлоры кишечника.

Если на коже пациента есть воспаления или открытые свищи, накладывают повязки с заживляющими мазями, растворами. Препараты подбираются с такой целью, чтобы полностью исключить инфекцию из кости. При таком методе существует большой риск неполного выздоровления и рецидива.

Болезнь приобретает хронические формы, которые вылечить будет сложнее из-за миграции бактерий по организму.

Хирургическое

Остеомиелит тазобедренного сустава: последствия

Во время процесса оперирования бедро вскрывают, избавляются от нагноений и поврежденных тканей кости. Ограниченный поврежденный участок кости иногда иссекают целиком, после чего проводят пломбирование и фиксацию обломков. При различных формах заболевания операция проходит по-разному. В любом случае ее вид подбирается индивидуально врачом. При хронических формах заболевания свищевые костные ходы широко раскрывают, и удаляют секвестры. С применением хирургии пациенту удается извлечь все очаги воспаления и поврежденные ткани, что более точно исключит возможность рецидива.

Не стоит заниматься самолечением. Хаотичный подбор и прием препаратов не принесет должного результата и только ослабит иммунную систему, тем самым навредив больному еще больше.

Последствия

Остеомиелит тазобедренного сустава: последствия

Осложнения этого заболевания условно делят на местные и общие, в зависимости от влияния на организм разных патологических процессов. Все местные явления связаны с разрушительным воздействием остеомиелита на кость, хрящи и соединительные ткани, кровеносные сосуды. Патологические изменения в бедренной кости — результат дисфункций разрушенных тканей, их неспособность к регенерации и подвижности.

Местные реакции

  • Патологический перелом либо вывих.
  • Контрактура.
  • Деформация кости.
  • Появление опухоли.
  • Аррозивное кровотечение.
  • Анкилоз.
  • Ложный сустав.

Общие осложнения

Эти состояния обусловлены тем, что в организме высокий риск передвижения инфекции с кровью. Поражению подвержены большинство органов.

Высокая концентрация бактерий создает комфортную среду для возникновения подобных процессов.

Таким образом, постепенно могут быть заражены все органы поочередно, вызывая тяжелые осложнения, такие как пневмония, почечная и печеночная недостаточность, бактериальный эндокардит.

Как предупредить и прогнозы

Сложно предугадать, чем опасен остеомиелит и каковы будут последствия в каждом индивидуальном случае, так как на течение болезни влияют:

  • особенности иммунитета пациента и его возраст,
  • состояние поврежденных тканей,
  • реакция организма на лечение препаратами.

В случаях, если после операции не было рецидива, то лечение считают успешным. Профилактика такого заболевания подразумевает тщательную обработку ран антисептическими средствами, будь это послеоперационный шов или рана от ушиба или травмы. Стоит уделять особое внимание первым симптомам остеомиелита и реагировать на них, чтобы вовремя остановить процесс гниения.

Источник xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Остеомиелит тазобедренного сустава: последствия

При воспалении костного мозга под угрозой заражения оказываются все ближайшие ткани и элементы кости. Лечение бывает не всегда успешным, поскольку бывает сложно ликвидировать все очаги воспаления. Бактерии, которые разносятся с кровью по всему телу, могут негативно влиять на ослабленный организм, вызывая хроническую форму заболевания.

Процесс излечения во многом очень зависит от самого пациента, способности сопротивляться инфекциям его организмом и оказанной помощи.

В основе всего лечения лежит оперативное вмешательство с последующим использованием антибиотиков.

Процент людей прошедших реабилитацию и полностью восстановившихся без возникновения рецидивов не может не радовать – 64% и только 3% не способны бороться с заражением и впоследствии умирают.

Причины возникновения остеомиелита

Основной причиной возникновения заболевания считается попадание бактерий в кость, которые впоследствии вызывают воспалительный процесс и нагноение.

Стафилококк, вызывающий гнойные процессы, проявляется на фоне физического истощения, ослабления иммунитета, повышенной аллергии и если в организме есть очаги скрытой инфекции, такие как кариес, аденоиды, фурункулы и т.д.

А «запустить» этот процесс могут внешние факторы, такие как:

  1. ожоги, обморожение;
  2. вирусные респираторные заболевания;
  3. переломы;
  4. тяжелые физические нагрузки;
  5. стрессы.

Ведя здоровый образ жизни, правильно питаясь и закаляя свой организм, можно избежать всех заболеваний, но существуют группы риска людей, которые могут быть подвержены в большей степени этому недугу, чем другие.

Ослабленный туберкулезом, или сахарным диабетом, или с онкологическими заболеваниями человек, становится благодатной почвой для развития и бактерий стафилококка.

Зачастую инфекция попадает в кости при помощи потока крови, которая циркулирует по всему организму.

Как определяется заболевание

Остеомиелит тазобедренного сустава, симптомы которого характерны для многих заболеваний, выражается в поднятии температуры тела до 38 градусов, ярко выраженной боли в поврежденном участке и общей слабостью. Уже через 2 недели после начала прогрессирования заболевания на рентгене можно увидеть начало разрушения костей.

Читайте также:  Артроз пятки: как лечить, симптомы, профилактика

Для получения более достоверной информации с подробным осмотром прилегающей области врач предложит сделать томографию. Это наиболее достоверный способ, так как качественное, объемное изображение позволит увидеть полную картину всех очагов поражения, если их несколько, и степень разрушения кости.

Наряду с вышеперечисленными методами, пациент сдает общий и развернутый анализ крови.

Лечение острого остеомиелита

Остеомиелит тазобедренного сустава: последствия

Лечение подбирается индивидуально лечащим врачом, но в любом случае это будет оперативное вмешательство с применением медикаментозного курса.

Остеомиелит тазобедренного сустава: последствия

При использовании хирургического вмешательства, антибиотик вводится внутрь кости, непосредственно в область поражения. После определения возбудителя болезни, врачи могут поменять препарат или подобрать его более узкого действия.

Для начала удаляется полностью очаг нагноения, если он уже находится в активной форме. Если же нагноения еще нет, то операцию откладывают до образования абсцесса.

Операция проходит с применением общей анестезии и в условиях полной стерильности.

Рекомендуемое питание

Остеомиелит тазобедренного сустава: последствия

Источник lecheniesustava.ru

Мало кто слышал о таком заболевании как остеомиелит бедренной кости. Это очень неприятная болезнь. К счастью или к горю, остеомиелитом заболевают приблизительно лишь 5% населения Земли.

Что такое остеомиелит?

Остеомиелит представляет собой гнойное инфекционное заболевание, которое развивается в костном мозге и кости, затрагивая окружающие мягкие ткани. Различают как острый, так и хронический остеомиелит тазобедренного сустава. Острым он называется в том случае, если проявился впервые, хроническим — давно протекающий с периодическими обострениями.

Провоцируют появление остеомиелита пиогенные бактерии, то есть бактерии, вызывающие гнойные воспаления. В редких случаях это заболевание носит не инфекционный характер и развивается на фоне резкого снижения иммунной системы организма, например, из-за переохлаждения или нарушения кровоснабжения. Такой остемиелит называют гематогенным.

Также бывает посттравматическая причина, когда в результате открытого перелома или при гнойных осложнениях, возникших после оперативного вмешательства, развивается экзогенный остеомиелит.

Важно! Эта болезнь провоцирует разрушение костей таза, способствует формированию абсцессов и свищей.

Может поразить абсолютно любую кость человеческого организма, но наиболее часто встречается на следующих участках:

Возникает чаще всего у мужчин, стариков и детей из-за более частого получения различного рода травм и особенностей иммунитета.

Симптомы

В зависимости от возраста и возбудителя инфекции симптомы могут различаться. Выделяют 3 формы развития острого остеомиелита:

  1. Септико-пиемическая форма, которая включает в себя резкое повышение температуры тела от 38°С, упадок сил и прочие проявления интоксикации организма. Также развитие болезни может сопровождаться рвотой и головными болями. Возникают сильные боли в области воспаления. Появляется полное ограничение движений. Окружающие мягкие ткани значительно опухают, появляется покраснение.
  2. Местная форма. Преобладают местные проявления болезни. Интоксикация значительно меньше, чем при септико-пиемической форме, либо вовсе отсутствует.
  3. Токсическая. При такой форме заболевания процесс развития септического состояния происходит очень быстро. Прогноз на выздоровление неблагоприятный. Встречается токсическая форма крайне редко.

Если гнойник самостоятельно вскрывается, на коже образуется свищ. Через него выходит гной и секвестры — части костей. Самочувствие больного улучшается. Острая форма болезни переходит в хронический остеомиелит.

Для хронического остеомиелита характерны следующие признаки:

  1. Самочувствие в фазе ремиссии нормальное, больного практически ничего не беспокоит.
  2. Анализы, сделанные во время ремиссии, могут не показать интоксикации организма и воспалений.
  3. В момент обострения температура тела не поднимается выше 38°С.
  4. Могут сохраняться отеки и покраснения в местах поражения.
  5. На бедрах появляются свищи.

Помимо острого и хронического остеомиелита существует еще несколько форм болезни:

  • альбуминозный остеомиелит Оллье;
  • склерозирующий остеомиелит Гарре.

С такими видами зачастую путают такие заболевания как остеома бедренной кости и абсцесс Броди. По своему протеканию напоминает острую стадию болезни, но в более мягкой форме.

Важно! Фаза обострения может проявляться как несколько раз в месяц, так и раз в несколько лет.

Диагностика и лечение

При малейшем подозрении на данное заболевание больного срочно госпитализируют в травматологическое или отделение гнойной хирургии. Лечением должны заниматься одновременно несколько специалистов:

После осмотра пациента врачи назначают ряд исследований. Первоначально сдаются анализы, назначаемые при любой госпитализации:

  • общий анализ крови;
  • биохимический;
  • общий анализ мочи.

Далее назначаются рентгенография и компьютерная томография костей таза.

И как можно раньше больному проводят следующие процедуры:

  1. Начинают внутривенно вводить антибиотики.
  2. Переливают плазму и дезинтоксикационные кровезаменители.
  3. Колют иммуностимуляторы и витамины.
  4. Искусственно очищают кровь от токсических веществ — гемосорбция.

Больную конечность иммобилизируют — обездвиживают при помощи гипсовой лангетки. Назначают физиопроцедуры. А на первоначальных стадиях, когда процесс гниения еще не распространился за пределами кости, делают трепанацию.

Прогноз на выздоровление

Выздоровление пациента напрямую зависит от формы заболевания, насколько рано оно было выявлено и правильно ли лечится. В целом прогноз на выздоровление благоприятный. Осложняется у детей и стариков, а также у людей с застарелой формой болезни.

По статистике больше половины вовремя прооперированных людей не сталкиваются с рецидивами на протяжении четырех и более лет. Поэтому очень важно при малейшем подозрении на остеомиелит как можно скорее обратиться к врачу и строго соблюдать все назначения.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Источник lechimsustavy.ru

Источник: https://45med.ru/osteomielit-tazobedrennogo-sustava-simptomy-i/

Остеомиелит тазобедренного сустава: причины, симптомы, методы лечения

Остеомиелит – воспалительное поражение костного мозга. При развитии недуга страдают все элементы костей – губчатая составляющая, надкостница и т.д. Патология может затрагивать разные элементы опорно-двигательной системы. Однако в области правого или левого тазобедренного сустава остеомиелит локализуется довольно редко.

История болезни

Остеомиелит тазобедренного сустава: последствияПод этим термином понимают не слишком распространенную аномалию, для которой характерно гнойное поражение костного мозга. По МКБ-10 заболевание входит в категорию M86. Остеомиелит.

Чаще всего болезнь является следствием инфекции – к примеру, кори или скарлатины. В группу риска входят дети школьного возраста. Они имеют ослабленный иммунитет и в большей степени подвергаются инфекционным болезням.

При воспалении костного мозга есть риск заражения близлежащих тканей и составляющих костей. Терапия не всегда дает хорошие результаты, поскольку нередко возникают трудности с устранением всех воспаленных очагов.

Бактериальные микроорганизмы с током крови распространяются по организму и оказывают на него отрицательное воздействие. В результате высока угроза хронизации аномального процесса.

Стадии остеомиелита

Остеомиелит тазобедренного сустава: последствия

Причины

Ключевой причиной появления недуга считается проникновение бактериальных микроорганизмов в костные ткани. Впоследствии они провоцируют развитие воспаления и появление гнойных осложнений.

Распространенной причиной проблем считается стафилококковая инфекция. Бактерии провоцируют гнойные процессы. При этом они активно размножаются на фоне ослабления иммунной системы, латентных инфекций, аллергических реакций. Также причиной могут быть внутренние источники инфекции – кариозное поражение зубов, фурункулез, аденоиды.

Риск развития воспаления значительно увеличивается под влиянием следующих факторов:

  • переохлаждение организма, обморожения;
  • ожоги;
  • переломы шейки или нижней трети бедра;
  • острые респираторные вирусные инфекции;
  • повышенные физические нагрузки;
  • стрессовые ситуации.

Симптомы

Остеомиелит тазобедренного сустава: последствияПризнаки патологии зависят от способа инфицирования. Если вредные бактерии попали в костный мозг с током крови, на начальном этапе развития болезни наблюдается серьезное ухудшение самочувствия пациента. У него увеличивается температура, появляется общая слабость, бледнеют кожные покровы.

Примерно на вторые сутки после заражения возникает интенсивная боль сверлящего характера в районе тазобедренного сустава.

В этой области возникает отечность, кожа становится синюшной или багровой, возникают болевые ощущения при пальпации.

В структуре кости образуется гнойник. Он поражает прилегающие мышечные ткани или суставные элементы. Иногда гнойные массы прорываются наружу и формируется свищ.

При инфицировании в результате травматического повреждения симптомы воспаления возникают постепенно. Пораженная область опухает, возникает болевой синдром, появляются гнойные выделения из раны. Помимо этого, происходит нарушение общего состояния. У больного возникает ощущение слабости, увеличивается температура.

При отсутствии своевременной терапии остеомиелит приобретает хронический характер. Этот процесс сопровождается формированием свищей и секвестров. На определенное время состояние человека нормализуется, но впоследствии периодически появляются обострения.

В период рецидивов увеличиваются температурные показатели, появляется болевой синдром. Также есть риск вскрытия свища. Из этой области выделяется гной.

Диагностика

Остеомиелит тазобедренного сустава: последствияЧтобы поставить точный диагноз у взрослых и детей, врач назначает клинический анализ крови. Это исследование помогает обнаружить неспецифические симптомы воспаления.

К ним относят следующее:

  • повышение количества лейкоцитов;
  • увеличение скорости оседания эритроцитов;
  • смещение лейкоцитарной формулы в левую сторону.
Читайте также:  Плюснефаланговый сустав: причины травм, лечение

Обязательной диагностической процедурой считается рентгенография. Однако это исследование позволяет визуализировать изменения в пораженной кости лишь к концу второй недели патологии.

На изображениях можно увидеть разрушение костных структур и отслоение надкостницы. Впоследствии формируются секвестры, которые представляют собой участки некроза костных тканей.

При выходе гнойных масс через свищ назначается фистулография. В этом случае проводится исследование свищевого хода.

Методы лечения остеомиелита тазобедренного сустава

Лечить остеомиелит следует сразу же после выявления патологии. Обычно оно проводится в условиях стационара. Терапия обязательно должна быть комплексной. Она включает консервативные методы, оперативное вмешательства, средства физиотерапии.

  Средства, которые эффективно помогают бросить курить

Консервативные

Остеомиелит тазобедренного сустава: последствияЧтобы справиться с остеомиелитом тазобедренного сустава, проводят иммобилизацию пораженной конечности. Обязательной частью лечения является массивная антибиотикотерапия. Конкретное лекарство подбирают в зависимости от чувствительности бактерий.

Чтобы справиться с симптомами интоксикации, пополнить объемы крови и нормализовать локальное кровообращение, проводят переливание крови, гемодез, вводят раствор альбумина концентрацией 10 %.

При заражении крови используют методики экстракорпоральной гемокоррекции. К ним относят лимфосорбцию и гемосорбцию.

Немаловажное значение имеет коррекция питания. Ослабленный организм нуждается в сбалансированном рационе, который поможет восстановить силы пациента и обеспечить его необходимыми веществами.

В меню пациента должны присутствовать продукты, которые содержат много фосфора, кальция и железа. Обязательно нужно употреблять нежирное мясо, творог, молоко. Также стоит есть фрукты и овощи, яйца. Питаться следует дробными порциями, чтобы не перегрузить желудок. В сутки нужно выпивать около 2 л воды.

Физиотерапия

Остеомиелит тазобедренного сустава: последствияПрименение средств физиотерапии для борьбы с остеомиелитом помогает решить такие задачи:

  • справиться с воспалением;
  • стимулировать процессы регенерации в костных структурах;
  • уменьшить восприимчивость организма к действию бактериальных микроорганизмов;
  • активизировать работу иммунной системы.

Чтобы уменьшить активность воспаления, пациенту выписывают такие манипуляции:

  • СУФ-облучение;
  • СВЧ-терапия;
  • УВЧ;
  • лазерное инфракрасное воздействие.

Эти методы могут применяться при локальном остеомиелите. Также их активно используют в период послеоперационного лечения остальных форм болезни. Их обязательно применяют при наличии свища.

Физиотерапию непременно сочетают с приемом антибактериальных препаратов.

Чтобы стимулировать процессы восстановления, могут применяться такие средства:

  • электрофорез – в этом случае используют витамины и средства, которые нормализуют метаболические процессы;
  • высокочастотная магнитотерапия;
  • ультразвуковое воздействие;
  • электрофорез хлорида кальция – используют в момент ремиссии хронической патологии;
  • парафиновые и озокеритовые аппликации;
  • пелоидотерапия.

Радикальные

Остеомиелит тазобедренного сустава: последствияОбязательным элементом успешной терапии острого остеомиелита считается дренирование гнойного очага. На начальном этапе развития аномального процесса в костных структурах выполняют трепанационные отверстия, после чего делают промывание антибактериальными средствами и ферментными растворами.

При гнойных артритах нужно делать повторные пункции, которые помогают удалить гной и ввести антибиотики. Иногда проводится артротомия. При распространении процесса на мягкие ткани сформированные гнойники вскрывают и проводят открытое промывание.

При хроническом процессе операцию проводят при появлении ложных суставов, гнойных свищей, язвенных дефектов и полостей, секвестров. Также хирургическое вмешательство необходимо при сильной боли, постоянных обострениях, нарушении работы тазобедренного сустава или других органов.

Хирургическое лечение подразумевает удаление секвестров, полостей, грануляций. После операции проводят промывное дренирование. Затем выполняется костная пластика или эндопротезирование.

Чем опасно заболевание

Если вовремя не приступить к лечению болезни, есть риск появления опасных осложнений. К ним относят следующее:

  • анкилозы суставов;
  • аномальные переломы, появление ложных суставов, проблемы с регенерацией тканей, дефекты в строении костей;
  • нарушение формы костных элементов;
  • опухолевые образования в районе хронического воспаления – они часто имеют злокачественный характер.

Прогноз

Прогноз остеомиелита напрямую зависит от разновидности недуга и степени тяжести состояния больного. Есть молниеносные формы, которые сопровождаются стремительным нарастанием симптомов. В этом случае состояние пациента очень быстро ухудшается. При отсутствии своевременной врачебной помощи есть риск смертельного исхода.

Остеомиелит тазобедренного сустава – весьма опасная патология, которая нередко провоцирует серьезные последствия для здоровья. В запущенных случаях заболевание даже может стать причиной летального исхода. Чтобы избежать опасных осложнений, при первых же признаках недуга следует обращаться к врачу.

  • Эндопротезирование тазобедренного сустава при остеомиелите:
  • Источник — gidmed.com

Источник: https://zhivi-zdorovo.ru/?p=126326

Остеомиелит тазобедренного сустава: причины, лечение и последствия

Здравствуйте, дорогие посетители сайта! Из статьи вы узнаете, что такое остеомиелит тазобедренного сустава. Такое заболевание считается достаточно редким, но знать о нем нужно.

Причины возникновения болезни могут быть как внутренними, так и внешними. Внутри кости содержится костный мозг.

При образовании в нем воспалительного процесса и проявляется остеомиелит. Он сначала распространяется на губчатое вещество, а затем и на надкостницу.

Причины заболевания

Остеомиелит тазобедренного сустава: последствия

Выясним, что такое остеомиелит, и какие причины его возникновения. При такой болезни чаще всего заражается подвздошная кость бедра.

Сильное поражение характеризуется большим скоплением гноя. При этом происходит отслаивание надкостницы и перемещение на мягкие ткани. Заражение происходит при попадании инфекции на внутренние ткани.

Образование гноя и воспаления провоцирует стафилококк. Патогенный возбудитель проявляется при истощении организма, снижении иммунной защиты и при частых аллергических реакциях.

Спровоцировать болезнь может ангина, фурункулы и даже обычный кариес. У этого заболевания код по МКБ 10 – М 86.Вызвать болезнь могут следующие факторы:

  • сильные ожоги или обморожение;
  • стрессовая обстановка;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • вирусные респираторные болезни;
  • заражение после эндопротезирования;
  • различные травмы;
  • ослабление иммунитета.

Болезнь встречается как у взрослых, так и у детей. Болезнь может быть и у новорожденного. Гной распространяется на область ягодиц и малый таз.

При этом заражение происходит с током крови.В некоторых случаях из болезни развивается сепсис. Стимулируют развитие болезни варикозное расширение вен, сахарный диабет или сбой в работе внутренних органов.Инфекция может проникнуть через кровь, при попадании бактерий в открытый перелом и при проникновении инфекции с соседних участков тела.

У тех, кто поборол данное заболевание, могут развиться неприятные последствия.

Симптомы болезни

  • Остеомиелит тазобедренного сустава: последствия
  • В зависимости от степени заболевания симптомы могут проявляться с разной силой.
  • Вот основные признаки:
  1. Резкая и постоянная боль при движении или пальпации.
  2. Общая слабость.
  3. Высокая температура.
  4. Покраснение в зоне поражения и отечность тканей.

На основании определенной симптоматики проводится диагностика. Это рентгенография, томография и анализ крови.

Есть и хронический тип болезни, который возникает при вторичном проявлении.После травмы остеомиелит проявляется через 1-2 недели. Причиной может стать необработанная рана.

Как проводится диагностика?

  1. Остеомиелит тазобедренного сустава: последствия
  2. При первых симптомах важно обратиться за врачебной помощью.
  3. При этом используются следующие диагностические мероприятия:
  1. Общий анализ мочи и крови.
  2. Исследование на глюкозу. Это делается, чтобы исключить сахарный диабет.
  3. Выполняется посев открывшегося свища.
  4. Делается анализ на С – реактивный белок.

Чтобы подтвердить диагноз назначается компьютерная томография или рентгенологический метод. Для определения зоны пораженных участков проводится МРТ и УЗИ.

Лечение заболевания

После постановки диагноза проводится лечение и дается прогноз. При этом назначаются противовоспалительные и антисептические препараты, а также лекарства для повышения иммунитета.

  • Если на кожном покрове есть открытые свищи и воспаления, то накладываются повязки с заживляющими растворами и мазями.
  • Остеомиелит тазобедренного сустава: последствия
  • При таком диагнозе проводится стационарное лечение, которое осуществляется консервативными и операционными способами.

Консервативные способы

Используются следующие консервативные методики:

  1. Терапия антибактериальными препаратами. Назначается Гентамицин и Цефтриаксон, которые чередуются с Ципрофлоксацином и Пефлоцином.
  2. Инфекция выводится из организма с помощью плазмафереза, воздействия лазера или капельниц с солевым раствором.
  3. Используются лекарства для повышения иммунитета.
  4. Для нормализации микрофлоры применяется Бифиформ и Линекс.
  5. Для улучшения микроциркуляции применяется Трентал.
  6. Местно используются повязки с обеззараживающими мазями – Левосин и Левомиколь.

Операционное лечение

Операционное лечение предполагает вскрытие полости с нагноением и установку дренажа для оттока гноя.

При некрозе кости проводится иссечение участков ткани. Это делается для их восстановления.

Остеомиелит тазобедренного сустава: последствияПосле операции требуется питание, насыщенное витаминами и белком. Важно отказаться от употребления спиртных напитков и курения.

При сахарном диабете важен контроль содержания глюкозы в крови. При диагностике такого заболевания лечение нужно начать как можно быстрее, чтобы избежать возникновения хронической формы и осложнений.

В период восстановления рекомендуется ЛФК и физиотерапевтические методики. Для восстановления организма часто пьются мумие.

Возможные осложнения

После остеомиелита возможны и некоторые осложнения. Местные последствия характеризуются поражением хрящей, костей и соединительных тканей.

В этом случае может произойти деформация костных суставов, контрактура или патологический перелом.Общие осложнения связаны с перемещением инфекции с кровью. При этом могут поражаться разные органы.

Читайте также:  Пауциартикулярный юношеский артрит: лечение, профилактика

Значительные концентрации бактерий помогают создать комфортную среду для развития подобных процессов.На серьезность болезни влияют такие факторы, как особенности иммунной системы, реакция организма на препараты и состояние пораженных тканей.

Помните, что при такой болезни нельзя заниматься самолечением и назначать лекарства себе самостоятельно. Так как использование разных препаратов принесет больший вред организму и ослабит иммунную систему.

При своевременном обращении к врачу можно полностью излечиться и защитить свой организм от различных осложнений.

Остеомиелит тазобедренного сустава: последствия

Источник: https://tazobedrennyjsustav.ru/bolezni/osteomielit-tazobedrennogo-sustava.html

7 последствий остеомиелита тазобедренного сустава, костей таза и бедра

Среди всех патологий опорно-двигательного аппарата, остеомиелит тазобедренного сочленения встречается очень редко

Болезнь, как правило, не возникает самостоятельно. Чаще всего, это заболевание возникает у людей, ранее перенесших инфекционно-воспалительные заболевания. В группу риска по заболеваемости остеомиелитом попадают дети дошкольного и школьного возраста, имеющие низкий иммунный статус.

Для этой патологии характерно тяжелое течение, приводящее к частичной или полной утрате двигательной способности в тазобедренном суставе. Благодаря современным технологиям диагностики и лечения тазобедренного остеомиелита, количество людей, которые полностью реабилитируются после выполненного лечения, составляет не менее 65%.

Что это такое

Острый или хронический остеомиелит бедра представляет собой тяжёлое заболевание, которое характеризуется гнойным расплавлением костных элементов сустава, с последующим вовлечением в дегенеративный процесс окружающих мягких тканях бедра и костного мозга.

При тяжёлом течении патологии, воспалительное поражение способно приводить к развитию серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

Благоприятный прогноз относительно выздоровления и восстановления утраченных функций, возможен только при условии своевременной диагностики и комплексного лечения болезни.

В медицинской практике, данное патологическое состояние условно классифицируют на несколько распространенных форм. К основным формам экзогенного тазобедренного остеомиелита относят:

  1. Послеоперационный. В данном случае, гнойно-некротические изменения в тазобедренном сочленении формируются после перенесенных хирургических вмешательств на суставе, а также после установки металлоконструкций.
  2. Посттравматический. Эта форма заболевания возникает у людей, перенесших ушибы, вывихи или переломы тазобедренной области. В запущенных случаях у пациентов развивается воспаление связок и сухожилий.
  3. Контактный. Такая форма заболевания возникает при занесении болезнетворных микроорганизмов в костную ткань из уже имеющегося инфекционно-воспалительного очага в организме, находящегося в состоянии ремиссии.

    Попасть инфекция может гематогенным и лимфогенным путём.

Остеомиелит тазобедренного сустава: последствия

Причины

Основной причиной развития очага остеомиелита в области тазобедренного сочленения, является занесение патогенных микроорганизмов в сустав из любого инфекционно-воспалительного очага в организме.

Очень часто болезнь возникает в качестве осложнения у детей, перенесших корь, скарлатину, тиф. Как правило, заражение происходит внутренним путём через кровь и лимфу.

При попадании бактерий в костную ткань, формируется воспалительный процесс и происходит нагноение костных элементов.

Наиболее распространенным возбудителем остеомиелита является стафилококк. Этот патогенный микроорганизм активно размножается в кариозных зубах и воспаленных аденоидах. Спровоцировать развитие тазобедренного остеомиелита могут такие внешние факторы:

  • переломы костных элементов сустава;
  • частое воздействие стресса на организм;
  • снижение защитных сил организма;
  • ранее перенесенные обморожения и ожоги;
  • респираторная вирусная инфекция;
  • чрезмерная физическая нагрузка на тазобедренный сустав;
  • дефицит витаминов и микроэлементов в организме человека;
  • скрытое течение инфекционно-воспалительных заболеваний.

Видео

Что такое гематогенный остеомиелит

Симптомы

Клиническая картина хронического остеомиелита области бедренной кости включает такие характерные симптомы:

  • резкое повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
  • слабость и общее недомогание;
  • лихорадка и озноб;
  • интенсивная тянущая или жгучая боль в тазобедренной области.

Через 2 недели после возникновения клинических симптомов тазобедренного остеомиелита, на рентгенограмме пациента можно обнаружить первые признаки распада костной ткани.

Методы исследования

Для того чтобы диагностировать остеомиелитический некроз тазобедренного сустава, пациентам назначают такие методики лабораторного обследования:

  1. Общеклиническое исследование крови и мочи.
  2. Анализ на С реактивный белок.
  3. Клинический анализ на уровень глюкозы в крови, позволяющий дифференцировать заболевание с осложнениями сахарного диабета.
  4. Бактериальный посев содержимого свища, при условии его открытия.

С целью подтверждения клинического диагноза, пациентам с подозрением на тазобедренный остеомиелит назначают рентген диагностику. Данное исследование позволяет увидеть присутствие гноя в тазобедренном сочленении, а также выявить очаги расплавления костных элементов сустава.

Кроме рентгенологического метода, пациентам назначают ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию.Остеомиелит тазобедренного сустава: последствия

Лечение

Комплексная терапия остеомиелита тазовых костей таза предусматривает использование консервативных и оперативных методик, выбор которых зависит от степени тяжести патологических изменений и наличия осложнений.

В комплексной терапии используются иммуностимуляторы, антисептические и противовоспалительные медикаменты.

Кроме того, при образовании открытого свища, пациентам с гематогенным остеомиелитом правого бедра накладывают и регулярно меняют повязки с лечебными мазями и антисептическими растворами.

Консервативные методы

Для того чтобы остановить процесс гнойного расплавления костных элементов тазобедренного сустава и окружающих мягких тканей, в клинической практике используются консервативные методики. Такие как:

  1. Антибактериальная терапия, целью которой является воздействие на непосредственную причину развития гнойно-воспалительного процесса. С лечебной целью используются препараты Пефлоксацин, Ципрофлоксацин, Цефтриаксон и Гентамицин.
  2. Те продукты разрушения болезнетворных микроорганизмов, которые появляются в ходе антибактериальной терапии, выводятся из организма человека при помощи инфузионной терапии солевыми растворами, а также процедурой плазмафереза.
  3. С целью улучшения микроциркуляции в области тазобедренного сустава, пациентам назначают Трентал.
  4. В качестве профилактики развития дисбактериоза, используют лекарственные медикаменты Линекс и Бифиформ.Остеомиелит тазобедренного сустава: последствия

Кроме перечисленных мероприятий, пациентам с тазобедренным остеомиелитом назначают иммуностимулирующие средства, а также наружное использование мази Левомеколь и Левосин для постановки аппликаций на поврежденный участок в области свища. При большом скоплении гноя в полости сустава, медики выполняют его пункцию.

Операционное лечение

Наиболее радикальным и эффективным способом ликвидации гнойно-воспалительного очага в области тазобедренного сустава, является хирургическое вмешательство. Эта методика предполагает вскрытие нагноившейся полости, ее дренирование, введение антисептических растворов и иссечение некротизированных участков.

Оперативное лечение необходимо при образовании изъянов тканей, обнаруженных на рентгенологическом снимке. После выполнения такой операции, пациентам назначают специальную диету, богатую белками и витаминами. Кроме того, реабилитационный период включает аппаратную физиотерапию и лечебную гимнастику.

Последствия

У тех людей, у которых был диагностирован остеомиелит области тазобедренного сустава, могут возникнуть серьёзные осложнения, которые условно подразделяются на местные и общие реакции. Каждое осложнение напрямую связано с теми гнойно-некротическими процессами, которые преобладают при данном заболевании. К местным реакциям при тазобедренном остеомиелите можно отнести:

  • суставная контрактура;
  • анкилоз;
  • патологический вывих или перелом;
  • деформирующие изменения костных элементов;
  • ложный сустав;
  • аррозивное кровотечение;
  • формирование доброкачественных или злокачественных новообразований.Остеомиелит тазобедренного сустава: последствия

Кроме того, к местным проявлениям осложнений тазобедренного остеомиелита можно отнести абсцесс, который представлен полостью, заполненной гнойным содержимым. Еще одной распространенной реакцией местного типа является флегмона.

Это образование представляет собой острый инфекционно-воспалительный процесс, локализующийся в подкожной жировой клетчатке, и не имеющий точных границ.

Общий тип осложнение при тазобедренном остеомиелите обусловлен тем, что у пациента с таким диагнозом возрастает риск попадания возбудителей в системный кровоток с последующим разнесением бактерий по организму. К общему типу осложнений относят печеночную и почечную недостаточность, пневмонию, бактериальный эндокардит, а также инфекционно-воспалительное поражение любого другого органа.

Источник: https://SkeletOpora.ru/drugie-bolezni-kolenej/osteomielit-tazobedrennogo-sustava

Остеомиелит ТБС

Лечить остеомиелит тазобедренного сустава следует комплексно. Для этого при диагностировании заболевания пациента направляют в стационар и обеспечивают обездвиживание конечности. Курс терапии предполагает медикаментозное лечение и проведение операции. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем ниже степень риска развития осложнений и появления рецидива.

Остеомиелит тазобедренного сустава: последствияДеструктивные процессы в опорно-двигательном аппарате могут возникать из-за повреждений или попадания патогенных агентов.

Причины и группа риска

Заразиться остеомиелитом можно через кровь, при прямом попадании инфекции в кость во время перелома, а также путем перехода возбудителя от соседних зараженных тканей. К факторам, которые способствуют развитию этого заболевания относят:

  • вредные привычки;
  • аллергические реакции;
  • ослабление иммунитета;
  • атеросклероз сосудов;
  • острая нехватка витаминов и микроэлементов;
  • наличие скрытых инфекций;
  • сильное истощение организма.

Бывают случаи, когда возбудитель присутствует в организме, но никак себя не проявляет. В таких ситуациях пусковым механизмом для прогрессирования заболевания выступают:

  • механические повреждения кожи (обморожения, ожоги);
  • переломы;
  • острые вирусные инфекции;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стрессы.

Остеомиелит тазобедренного сустава: последствияНекоторые заболевания или несчастные случаи могут стать “отправной точкой” для развития процесса.

В группе риска находятся люди, страдающие от таких болезней:

  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • опухолевые новообразования;
  • нарушение обмена веществ;
  • туберкулез;
  • проведение хирургической операции;
  • инфекционные заражения полости рта.

А также может развиться остеомиелит после эндопротезирования тазобедренной кости.

Источник: http://EtoSustav.ru/zabolevania/vospalenie/osteomielit-tazobedrennogo-sustava.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector