Секвестрированная грыжа позвоночника: операция, лечение, симптомы

В отличие от обычной позвоночной грыжи, ее секвестрированная разновидность является осложнением. В процессе образования патологии не просто выступает пульпозное ядро, а его часть – секвестр – оказывается выдавлена в канал, где располагается спинной мозг.

Секвестрированная грыжа позвоночника: операция, лечение, симптомы

Секвестрированная грыжа позвоночника

В восьмидесяти случаях из ста это заканчивается инвалидностью, поскольку патологически нарушается кровообращение в нервных окончаниях. Последствием данного вида грыжи также является атрофия нервных окончаний, отечность и воспаление канальных оболочек, асептический менингит.

Как возникает патология

Причинами, из-за которых происходит секвестрация фрагмента пульпозного ядра, могут стать различные факторы.

Секвестрированная грыжа позвоночника: операция, лечение, симптомы

Схема грыжи

Например, отсутствие адекватной терапии классической межпозвоночной грыжи, либо терапия, которая проводилась по неверно избранной тактике. Также нарушение пациентом терапевтических рекомендаций и предписанного режима, наличие у него остеохондроза и другие обстоятельства способны спровоцировать выпадение секвестра.

Из непосредственных факторов секвестрацию провоцируют следующие:

  • позвонковые аномалии и нарушения в их развитии;
  • постоянные нагрузки на спину;
  • резкий подъем тяжести в рывке без предварительного разогрева мышц;
  • позвоночная или околопозвоночная травма;
  • наличие лишнего веса, угрожающего здоровью;
  • нарушение в тканях обменных процессов, нехватка таких элементов как фосфор и кальций;
  • присутствие в жизни пациента постоянных вредных привычек (в том числе пищевых);
  • физические упражнения или спорт, дающие слишком сильную нагрузку либо выполняемые неправильно;
  • наследственные факторы.

Секвестрированная грыжа позвоночника: операция, лечение, симптомы

Причины возникновения межпозвоночных грыж

Признаки патологии

Основным признаком, свидетельствующим о секвестрации, можно считать боль, но не типичную, а очень сильную. По ощущению и стремительности возникновения болевое ощущение похоже на прострел.

 Но оно чувствуется во много раз сильнее и возникает сразу же после напряжения, подъема тяжести, наклона или падения навзничь, когда вес тела приходится на спину. Также усиление боли может следовать за переменой положения корпуса, шеи после долгой статичной позы.

Это зависит от того, в какой позвоночной зоне локализован патологический процесс.

Секвестрированная грыжа позвоночника: операция, лечение, симптомы

Cимптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Кстати. Если развитие патологии приходится на шею или грудь, могут быть ограничены в двигательной и хватательной функции руки. Если поражена поясница и крестец, затрудняется движение ног, походка, может наступить паралич ног.

Парез конечностей может стать началом полного паралича верхней или нижней части тела.

Секвестрированная грыжа позвоночника: операция, лечение, симптомы

Cимптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела

Сопутствующими симптомами этого процесса являются:

  • онемение или бесчувственность в ногах или руках;
  • охлаждение конечности, которую контролирует секвестрированный пучок нервов;
  • иссушение кожи или чрезмерная потливость затронутой стороны;
  • мышечная атрофия;
  • интоксикация, которая сопровождается мышечными болями, ломотой суставов, тошнотой и практически полным исчезновением аппетита.

Секвестрированная грыжа позвоночника: операция, лечение, симптомы

Cимптомы межпозвоночной грыжи шейного отдела

Если классифицировать симптоматику, то она окажется связанной с локальной точкой патологии. Наиболее часто зарождается секвестр в промежутке позвонков L4 и L5.

Далее по частоте образования следует переход позвоночного отдела L в S и участок между L5 и S1. Реже всего секвестрация наблюдается в шейном отделе, между С6 и С7.

Все это объясняется тем, что данные отделы подвергаются наиболее тяжелым нагрузкам.

Цены на массажеры

Таблица. Локализация и симптоматика.

Зональный позвоночный отделСимптомы
Секвестрированная грыжа позвоночника: операция, лечение, симптомыШейный Основные симптомы патологии, локализованной в шейном отделе. Головные боли. Онемение рук, плеч. Ослабление и изменение зрения в сторону ухудшения, «мошки» в глазах. Нарушение слуховых функций. Неврологические признаки, выражающиеся в смене настроения, возникновении агрессии, плаксивости, капризах и подавленности.

Паралич плечевого пояса. Затруднение и прекращение дыхания (в тяжелых случаях шейно-грудной секвестрированной грыжи).

Секвестрированная грыжа позвоночника: операция, лечение, симптомыГрудной На данном участке грыжи вообще редки, особенно секвестрированные. Тем не менее, в практике такие случаи зафиксированы, поэтому грудная секвестрированная грыжа тоже рассматривается. Сопровождается патология болями в груди, глубоко, иногда напоминающими сердечные. Усиливается боль от чихания, крика, кашля и при сильном вдохе.

Боли перманентной сопутствует (или предвещает ее) «прострел» в лопатке, принимаемый многими за сердечный приступ.

Секвестрированная грыжа позвоночника: операция, лечение, симптомыПоясничный При локализации в данном, самом «популярном» для возникновения различных патологий отделе позвоночника болевой синдром зарождается в поясничной области, иррадиирует вниз к бедру (бедрам), вплоть до стоп. Одновременно болевой синдром ощущается и в спине.

Ослабленными оказываются мышцы ног, может наступить паралич.

Секвестрированная грыжа позвоночника: операция, лечение, симптомыКрестцовый Несмотря на малую подвижность этой позвоночной зоны, здесь секвестрированная грыжа зарождается в точке соединения двух отделов – поясничного и крестцового. При этом самым опасным последствием считается синдром «конского хвоста», проявлениями которого становится недержание мочи и кала, интенсивная боль и паралич всей нижней части тела.

Общие признаки

В силу того, что поврежденными или затронутыми выпавшим секвестром бывают спинномозговые нервы, данный вид грыжи проявляется намного острее, воспринимается пациентом тяжелее и лечится сложнее, чем обыкновенная грыжа.

Секвестр на схеме

Важно. Как только процесс секвестрирования начинается, пациент сразу же чувствует боль настолько сильную, что просто вынужден отправиться к врачу. Это происходит в большинстве случаев, но случается и бессимптомное течение патологии, когда секвестр обнаруживается случайно или с большим опозданием.

Чаще всего начинается с провокационного фактора, в роли которого может выступить как наличие заболевания позвоночника, вошедшего в стадию обострения, так и любая стрессовая для этого органа (или его определенного участка) ситуация – переохлаждение, тяжести, травма.

Кстати. Межпозвоночная грыжа, не осложненная выпадением секвестра, практически не способна привести к параличу и утрате двигательных функций, в отличие от секвестрированной, для которой паралич конечностей – почти стопроцентный симптом, особенно при отсутствии своевременного адекватного лечения.

Наконец, стоит сделать акцент на двоякой опасности осложненной грыжи. Первая проблема – выпавший секвестр начинает пережимать спинномозговой нерв, сначала механически, одним своим присутствием, затем опосредованно, поскольку распухают ткани из-за образовавшегося воспаления.

Выпавший секвестр начинает пережимать спинномозговой нерв

Вторая проблема – само пульпозное ядро, вернее его частица в спинномозговом канале. В его составе – белковые молекулы в максимально высокой концентрации. Их нахождение в спинномозговом пространстве вызовет рано или поздно аутоиммунную реакцию, за которой последует воспаление. В результате возникнет симптоматика всем знакомого ревматизма.

Видео — Секвестрационная грыжа позвоночника: что это такое, чем опасна, как вылечить

Как лечить

После постановки диагноза секвестрированная грыжа врач выбирает способ лечения, который зависит от расположения выпадения и всей имеющейся симптоматики.

Методика лечения подбирается врачом после проведенных обследований и постановки диагноза

Если патология началась в пояснице, лечение выбирается хирургическое. Операция непростая. Требует долгосрочного реабилитационного периода, который проходит под врачебным наблюдением. Каждый месяц делается контрольная МРТ или КТ, чтобы отследить прогресс в лечении.

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Может проводиться либо открытая, либо микрохирургическая операция. Чаще используется эндоскопический метод удаления секвестра, это не так рискованно и довольно эффективно.

Чаще всего секвестированные грыжи удаляют эндоскопическим методом

Если позвонки сохраняют подвижность, секвестр извлекается в ходе открытой операции, и параллельно осуществляется укрепление нестабильных позвонков с помощью пластин.

Когда прибегают к операции? Для этого существуют определенные показания, которых можно выделить четыре вида.

  1. За полгода консервативной лекарственной терапии состояние пациента не изменилось или ухудшилось, несмотря на точность выполнения врачебных предписаний.
  2. Мышцы пациента слабеют и атрофируются, особенно те, что расположены возле задетого нервного корешка.
  3. Секвестр оторвался от грыжи и вправить его не удается. А ожидание того, что он усохнет и рассосется самостоятельно, не оправдалось.
  4. Улучшение в лечении сменяется ухудшением, и данный процесс приобретает цикличность.
  • Во всех случаях данного вида грыжи пути лечения определяются врачом и даже группой разнопрофильных специалистов после глубокого и всестороннего исследования и уточняющей диагностики.
  • Чтобы избежать опасных осложнений, необходимо соблюдать лечебные рекомендации, а после операции – все меры предосторожности и реабилитационные правила, предписанные врачом.
  • Если диагностирован «конский хвост», требуется оперировать пациента немедленно, поскольку атрофия окончаний нервов, развивающаяся стремительно, может явиться причиной необратимой инвалидности.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить конский хвост позвоночника, а также рассмотреть описание, симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

При размещении патологии в других позвоночных зонах лечение может быть консервативным, а к хирургии прибегают лишь в случае долгосрочной неэффективности консервативного лечения.

Видео — Удаление секвестрированной грыжи диск L5-S1 справа

Цены на послеоперационные бандажи

Начинается лечебный процесс с приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Они способны устранить воспаление, которое непременно начинает развиваться при выпадении секвестра и защемлении нервного корешка.

Разумеется, выделившийся фрагмент медпрепараты на место не вставят, и саму грыжу не уберут, но отсутствие боли, которая часто является резкой и невыносимой, значительно повысит качество жизни пациента и позволит решать медицинскую проблему дальше.

НПВП препараты

Совет. НПВП не стоит принимать дольше двух месяцев, поскольку с увеличением времени приема растет количество пролонгированных побочных эффектов.

Далее (а возможно и параллельно с нестероидами) назначаются миорелаксанты. Они тоже помогут снять боль, расслабив мышечную ткань и улучшив кровообращение.

Миорелаксанты: препараты

Чтобы снять сильную боль может применяться новокаиновая блокада. Этим анестезирующим веществом обкалывается точка боли, которая исчезает практически без следа на какое-то время. Через неделю блокаду можно повторить, разумеется с разрешения врача.

Физиотерапия и другие методы

Мануальная терапия – наиболее востребованная процедура, призванная излечить грыжу. Она идеальна для ситуации, когда грыжа сопровождается сдвигом межпозвонковых суставов. Но обязательно нужно учесть, что неосторожные манипуляции могут усугубить мышечный спазм, а не снять его. Это касается и работы мануального терапевта, и действий массажиста.

Мануальная терапия при грыже

Важно! Любое неосторожное, грубое, непрофессиональное воздействие на место расположения грыжи может привести пациента на операционный стол.

Остальные процедуры физиотерапевтического характера не всегда помогают на 100%, а могут и ухудшить ситуацию. Поэтому с секвестрированной грыжей это не панацея, а метод, который необходимо использовать строго по врачебным назначениям и с осторожностью.

В качестве дополнительных методов лечения может применяться электрофорез (и электрофорез с новокаином). Также практикуется иглоукалывание, УВЧ, воздействие динамическим током, водные лечебные процедуры.

Электролечение в физиотерапии

Физиотерапевтические аппараты

Более распространено в качестве поддержки лекарственной терапии ношение поясничного бандажа. Его можно применять даже при обострении, в фазе выпадения секвестра, но лишь в то время, когда пациент занимает вертикальную позицию. Если он ложится, бандаж снимается.

При грыже показано ношение поясничного бандажа

Что касается лечебной гимнастики, она назначается лишь после завершения терапевтического медикаментозного курса, итогом которого становится полное исчезновение болевого синдрома. Упражнения выполняются по рекомендации врача и с ограниченной силой нагрузки, которая увеличивается постепенно.

Видео — Лечебная физкультура при грыже поясничного отдела позвоночника

Источник: https://spina-expert.ru/mezhpozvonochnaya-gryzha/sekvestrirovannaya-gryzha-pozvonochnika/

Секвестрированная грыжа позвоночника: операция, лечение, симптомы | мрикрнц.рф

Вследствие выпячивания и повреждения целостности тела диска развивается секвестрированная грыжа позвоночника. Такое нарушения зачастую диагностируется на последних стадиях остеохондроза шейного, грудного или пояснично-крестцового отдела.

Чтобы предотвратить секвестирование, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью и правильно лечить проблему. В противном случае ситуация может закончиться негативными последствиями, самым тяжелым из которых является инвалидизация.

Секвестрированная грыжа позвоночника: операция, лечение, симптомы

Что это за патология?

Секвестрированная межпозвонковая грыжа возникает вследствие выпячивания и разрушения фиброзного кольца диска, который располагается в межпозвоночном пространстве.

При таком нарушении щель между позвонками уменьшается, а это провоцирует защемление нервных волокон и сосудов, пронизывающих позвоночник.

Омертвевшая ткань разрушенного диска называется секвестр, а выпячивание грыжи позвоночника приводит к секвестрации.

Основные причины развития

Секвестрированная грыжа позвоночника: операция, лечение, симптомы

Секвестрация грыжи диска не является самостоятельной патологией, она развивается под длительным влиянием дегенеративных факторов, среди которых самыми распространенными считаются:

  • остеохондроз различных отделов позвоночника,
  • чрезмерные физические нагрузки,
  • малоподвижный образ жизни,
  • врожденные аномалии развития позвоночного столба,
  • стрессы, нервные перенагрузки,
  • переохлаждение.

Чаще всего диагностируется секвестрированная грыжа диска L5—S1 пояснично-крестцового отдела, потому что именно на эту область оказывается максимальная нагрузка во время ходьбы и сидения.

Характерные симптомы

Секвестрированная грыжа позвоночника: операция, лечение, симптомы

На начальных стадиях признаки нарушения невыраженные. Тенденция к ухудшению заметна по мере прогрессирования патологии. Чаще всего больного беспокоят:

  • боль в месте повреждения межпозвонкового диска,
  • нарушение чувствительности конечностей и пальцев,
  • обострение признаков после физических нагрузок либо длительного сидения,
  • дистрофия мышечных тканей,
  • нарушение функционирования внутренних органов,
  • ухудшение общего самочувствия.

Также секвестрация грыжи межпозвоночного диска проявляется воспалительными признаками, когда локально повышается температура тела, появляется отечность, размеры которой постоянно увеличиваются, кожа напротив пораженного участка краснеет. При таких симптомах тянуть с визитом к врачу опасно, потому что в запущенных случаях вылечить проблему намного тяжелее.

Как диагностируют?

Секвестрированная грыжа позвоночника: операция, лечение, симптомы

Если беспокоят характерные симптомы секвестрированной грыжи поясничного отдела, важно немедленно обратиться к доктору и пройти ряд диагностических исследований, с помощью которых врач сможет поставить точный диагноз. Для начала проводится первичный осмотр у невропатолога, который оценивает характер повреждений и собирает анамнез. Далее больного отправляют на МРТ-исследование, с помощью которого удастся определить месторасположения и размеры грыжи, а также выяснить, в каком состоянии находятся другие мягкие структуры позвоночника.

Какое назначается лечение?

Консервативное

Если показания к экстренной операции отсутствуют, можно воспользоваться медикаментозным методом терапии, направленным на улучшение состояния и снятие болевого симптома.

Если секвестр небольшой, то при правильно подобранной схеме лечения, он не требует удаления и самостоятельно рассасывается.

Классическое медикаментозное лечение секвестрированной грыжи позвоночника предусматривает применение таких препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные, уменьшающие очаги воспаления и отечности, благодаря чему боль и дискомфорт уменьшаются.
  • Кортикостероиды помогают уменьшить аутоиммунную реакцию, снимают воспалительное осложнение, нормализуют питание пораженного участка.
  • Миорелаксанты уменьшают мышечные спазмы.
  • Обезболивающие применяют при сильных болях, которые человек не может переносить.

Массаж и физиотерапия

Секвестрированная грыжа позвоночника: операция, лечение, симптомы

Чтобы консервативное лечение принесло эффект, а грыжа в шейном отделе либо поясничном рассосалась без операции, применяются вспомогательные методы терапии, направленные на восстановление и регенерацию поврежденных тканей. Но важно иметь в виду, что процедуры должны быть согласованы с врачом и выполняться в период ремиссии, так как в острой стадии с выраженным болевым синдромом и воспалением есть опасность ухудшить состояние.

Массаж должен проводиться терапевтом, знающим о диагнозе. Процедура помогает наладить кровоснабжение и питание пораженных участков, благодаря чему восстановление будет проходить быстрее. Из физиотерапевтических процедур рекомендуется пройти курс:

  • иглоукалывания,
  • лазеротерапии,
  • магнитотерапии,
  • электрофореза.

Лечебные упражнения

Секвестрированная грыжа позвоночника: операция, лечение, симптомы

Секвестрированная грыжа позвоночника не приговор, и если подобрать адекватную схему терапии, а также выполнять рекомендации врача, удастся избежать хирургического вмешательства. Чтобы усилить эффект медикаментозных средств, необходимо выполнять комплекс упражнений, направленных на тренировку мышечного корсета и нормализацию кровообращения и питания пораженных участков.

Доктор Бубновский разработал специальные упражнения, которые эффективны, если диагностирована грыжа L4—L5:

  • Лежа на спине, упереться плечами и стопами о пол, после чего поднимать и опускать таз.
  • В том же положении ноги согнуть в коленях, а руки завести за голову, прижав подбородок к груди. Напрячь мышцы спины и поясницы и постараться удержаться в таком положении 15—20 сек.
  • Встать на четвереньки. На вдохе спину выгнуть, на выдохе опустить, прогнувшись максимально вниз.
  • Сесть на пол, руки завести за головку, ноги выпрямить. Стараясь держать спину ровно, «ходить» на ягодицах.
  • Сидя на стуле, поочередно поднимать ровные конечности, стараясь концентрировать нагрузку в поясничном отделе.
  • В том же положении приподнять согнутые в коленках ноги и имитировать езду на велосипеде, постепенно ускоряя вращение.

Когда необходима операция?

Секвестрированная грыжа позвоночника: операция, лечение, симптомы

Если консервативные способы оказались бессильными, секвестрированная грыжа прогрессирует, а состояние пациента ухудшается, назначается хирургическое лечение, при котором удаляют поврежденные ткани. Операция бывает 2 разновидностей:

  • Дискэктомия. Пациенту вводят общий наркоз, после чего напротив пораженного участка делается микроразрез, через который хирург удаляет отмершие участки, секвестр и остатки разрушенного тела диска. После таких манипуляций соседние позвонки постепенно сращиваются между собой, из-за чего этот сегмент становится обездвиженным. Это может отрицательно сказаться на дальнейшем функционировании позвоночника.
  • Микродискэктомия. Проводится под местным наркозом. Через микроразрез в полость вводятся микроскоп и хирургические инструменты, с помощью которых иссекаются и удаляются отмершие ткани.

Хоть современные хирургические методы терапии минимизируют риски осложнений, в индивидуальных случаях могут развиться такие последствия:

  • повреждение нервных волокон,
  • инфицирование раны,
  • рецидив грыжи,
  • образование гематом,
  • разрыв оболочки спинного мозга.

Секвестрированная грыжа позвоночника: операция, лечение, симптомы

После операции обязателен реабилитационный период, во время которого больному рекомендуется носить грыжевой бандаж для иммобилизации прооперированного участка. Хирургия позволяет убрать основную причину болей и нарушения функционирования опорно-двигательного аппарата.

Но если не следить за своим здоровьем, может случиться рецидив, но уже в другом участке позвоночника.

Поэтому в период реабилитации важно соблюдать все рекомендации врача, при необходимости ходить на массаж и физиотерапевтические процедуры, регулярно делать лечебные упражнения.

Профилактика секвестрированной грыжи позвоночника

Чтобы после консервативного или хирургического лечения не случился рецидив, важно следить за здоровьем, беречь спину от чрезмерных нагрузок, правильно передвигаться. Если работа сидячая, делать 15-минутный перерыв и выполнять разминочные упражнения.

Уберечь от повторного проявления патологии помогут активный образ жизни, умеренные физические нагрузки, правильное питание, исключение вредных привычек. При подозрительных симптомах стоит обращаться к врачу, а не ждать, что ситуация нормализуется сама.

Только своевременное лечение поможет улучшить прогноз на выздоровление.

Загрузка…

Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/zabolevaniya/sekvestrirovannaya-mezhpozvonkovaya-gryizha

Секвестрированная грыжа позвоночника: симптомы, операция и безоперационное лечение

Данная патология относится к самой серьезной стадии осложнения после образования межпозвоночной грыжи. В процессе развития грыжи происходит выпячивание в спинной мозг пульпозного ядра, который расположен между диском и позвонком.

Заболевание осложняется нарушением работы внутренних органов и сильными болями. В большинстве случаев заболевание лечится консервативными методами, но иногда приходится применять оперативное вмешательство.

Секвестрированная грыжа позвоночника: операция, лечение, симптомы

Симптомы секвестрированной грыжи

Довольно часто такая патология проходит без явных симптомов. Развитие симптоматики зависит от возраста, пациента, расположения грыжи и диска.

К наиболее распространенным симптомам относятся:

  • Болезненные ощущения;
  • Боль в основном затрагивает область ягодиц, бедер, стоп и пальцев на ногах;
  • Болезненность увеличивается при длительном сидении в одном положении и резкой его смене;
  • Движения становятся ограниченными и могут привести к параличу;
  • Наблюдается нарушение кровообращения и мышцы меняют свою форму;
  • Начинает проявляться вегетативная дисфункция;
  • В органах таза происходит нарушение функции;
  • Редко возникает воспалительный процесс в области поражения;
  • Сухожильные рефлексы снижаются;
  • Мышцы позвоночника постоянно находятся в напряжении;
  • Развивается синдром конского хвоста;
  • Происходит снижение функции кишечника.

Причины

Секвестрированная грыжа позвоночника: операция, лечение, симптомы

  • Остеохондроз позвоночника;
  • Дефекты в развитии позвоночного столба;
  • Ожирение;
  • Гиподинамия;
  • Неправильное питание;
  • Сильные нагрузки на позвоночник;
  • Переохлаждение;
  • Стрессовые ситуации;
  • Пожилой возраст;
  • Длительное сидение в неудобном положении.

Секвестрированная грыжа позвоночника: операция, лечение, симптомыИстории наших читателей!«Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»

Виды секвестрированных грыж

Секвестрированная грыжа поясничного отдела I4 I5

Такая патология формируется между четвертым и пятым позвонком. Это самая распространенная область, где возникает секвестрированная грыжа. Поясница в большей степени выдерживает нагрузки и тяжести. В основном только оперативное вмешательство устраняет причины болезни.

После операции больной проходит долгий период реабилитации, не менее важный, чем сама операция.

Симптомы:

  • Лодыжка сокращает и теряет свои функции;
  • В области поясницы наблюдаются сильные боли;
  • Кожа обретает мраморный эффект;
  • Потоотделение становится повышенным;
  • Ступни и подошвы теряют чувствительность;
  • Осанка нарушается;
  • Ослабевает функция в лодыжках и пальцах на ногах.

Грыжа диска I5 s1

Данная грыжа образовывается между поясничным и крестцовым отделом позвоночника. Она встречается почти у каждого третьего пациента. Такая грыжа сдавливает нервные корешки, и организм теряет свою функцию и чувствительность.

Симптомы:

  • Болевые ощущения в области поясницы;
  • Болезненность в ягодицах;
  • При движении возникает боль;
  • Стопы немеют.

Грыжа с6 с7

Грыжа шейного отдела позвоночника образовывается между 6 и 7 позвонками. В этой области происходит выделение содержимого больного позвонка и происходит давление на нервные корешки, что приводит к омертвлению этого участка.

Симптомы:

  • Болевые ощущения в трицепсе;
  • Онемение верхней части предплечья и среднего пальца; Об онемении рук ночью: причины и лечение читайте здесь.
  • По телу появляются мурашки;
  • В руках появляется слабость и тяжесть.

Лечение секвестрированных грыж

При лечении грыжи применяются две основные методики, это консервативный и хирургический метод.

Консервативное лечение

Секвестрированная грыжа позвоночника: операция, лечение, симптомы

Эта методика основана на введении препаратов, которые смогут устранить симптомы заболевания.

Сюда входят следующие направления:

  • Медикаментозная терапия;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Мануальная терапия;
  • Рефлексотерапия.

Медикаментозная методика

В процессе этого лечения пациенту назначают противовоспалительные, нестероидные, обезболивающие, противоотечные  средства. Также показаны лекарства для улучшения проводимости нервного волокна, улучшения кровоснабжения, снятия спазмов, ноотропные препараты.

Физиотерапевтические методы

Сюда относятся следующие процедуры:

  • Ультразвук;
  • Магнитотерапия;
  • Токи Дарсонваля назначается только по рекомендации специалиста;
  • ДДТ;
  • Иглоукалывание;
  • Лечебная гимнастика проводится только после устранения болевого синдрома. Нагрузку нужно увеличивать постепенно, и начать гимнастику с более легких упражнений;
  • Массаж;
  • Сеансы восточной медицины;
  • Вакуумная терапия;
  • Мануальная терапия. Будет давать эффект, только в случае, когда грыжа сопровождается смещением позвонков. Выполнять процедуру должен только настоящий профессионал, чтобы снизить риск развития еще большего отека и спазма;
  • Новокаиновая блокада. Помогает снять спазм, отек и воспаление сдавленного нерва. Блокада дает мгновенный эффект и действует на протяжении трех недель. В дальнейшем ее можно повторить;
  • Применение и ношение бандажа. Он используется только в остром периоде и в вертикальном положении. Во время отдыха и сна бандаж снимается.

Уже через несколько сеансов у больного снижаются болевые ощущения, и проходит отек. Все эти методы должен выполнять профессионал, с большим опытом работы.

О безоперационном лечении грыжи позвоночника читайте здесь.

Оперативное лечение

Есть четыре основных фактора, когда оперативное вмешательство обязательно:

  • От тела грыжи отходит хрящевая ткань;
  • После консервативного лечения резко наступает ухудшение;
  • Мышцы резко становятся слабыми;
  • Такое состояние у пациента наблюдается около 6 месяцев.

Новейшие технологии в области медицины позволяют провести операцию без осложнений и рецидивов. Проводят вмешательство нейрохирурги в условиях нейрохирургического отделения. Во время операции врачи проводят декомпрессию, в процессе чего удаляется диск частично или полностью.

Еще один метод заключается в ламинэктомии, когда выполняется большой надрез и через него удаляется грыжа, диск и часть деформированного позвонка. После такой операции больному нужно пройти реабилитацию длительное время. Хемонуклиолиз представляет собой введение специальных препаратов, которые растворяют этот диск.

Оперативное вмешательство проходит под контролем видеоаппаратуры. Ход операции зависит от тяжести заболевания и индивидуальной особенности каждого пациента. Хирургическое вмешательство почти на сто процентов помогает восстановить функцию и снизить неврологические проявления.

Но иногда эти проявления еще наблюдаются долгое время в реабилитационный период. В основном такое наблюдается, когда был длительный период компрессии и осложнился необратимыми изменениями в строении нервных волокон.

Если имеются у пациента признаки развития конского хвоста, то оперативное лечение необходимо провести в течение суток после начала проявления.

Реабилитация после операции

После консервативного или оперативного лечения секвестрированной грыжи больному необходимо пройти реабилитацию.

Сюда входят следующие методики:

  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Лечебная гимнастика;
  • Работа с психологом;
  • Полезно заняться плаванием;
  • Несколько раз в год проходить лечение в условиях санатория;
  • Вести здоровый образ жизни;
  • Качественно и сбалансировано питаться.

Реабилитационные мероприятия заключаются в снятии риска возникновения рецидива грыжи. Только выполнение всех рекомендаций врача поможет избежать повторения болезни.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

Опасность секвестрированной грыжи

Это заболевание относится к самым опасным проблемам, связанным с позвоночником. В процессе заболевания есть риск получить паралич, так как отек начинает сдавливать элементы между позвонками и спинно-мозговой нерв зажимается. Также в процессе болезни из диска выделяется жидкость, которая попадает в межпозвоночный канал и вызывает в нем воспалительный процесс.

Проблемы, связанные с лечением

Как уже было сказано, секвестрированная грыжа очень опасное и тяжелое заболевание позвоночника. В месте появления грыжи нарушается кровоток, в малом количестве поступают необходимые микроэлементы и продукты питания. И что самое серьезное, такую грыжу очень трудно диагностировать.

В силу этих обстоятельств начинаются трудности с лечебным процессом. В основном консервативное лечение не дает должного результата и лишь на некоторое время облегчает пациенту состояние.

Причины усложнения лечения:

  • грыжа является запущенной формой;
  • другие хронические недуги;
  • имеется парамедиальная назальная грыжа.

Диагностика секвестрированной грыжи

На осмотре врач собирает анамнез у больного, выясняет симптомы и проводит неврологические исследования. Больному назначают сдать кровь клиническую и на биохимию, а также анализ мочи. Проводится рентгенография, компьютерная томография или МРТ.

Такие методики помогут определить локализацию грыжи и наличие компрессии нервных окончаний. По отдельным показаниям проводится инструментальная диагностика.

Секвестрированная грыжа позвоночника: операция, лечение, симптомы

Стадии развития грыжи:

  • Дегенерация диска в начальном периоде;
  • Пролапс;
  • Образуется грыжа диска;
  • Секвестрация грыжи.

Факторы, которые приводят к секвестрированной  грыже:

  • Сбой гормонального фона и метаболизма;
  • Физическая нагрузка, которая сопровождается длительное время;
  • Тяжелые спортивные тренировки;
  • Курение, злоупотребление спиртными напитками, принятие наркотиков;
  • Избыточный вес;
  • Наследственный характер.

Итог

Только своевременная диагностика и лечение поможет избежать оперативного вмешательства при развитии секвестрированной грыжи.

Чтобы не допустить возникновение патологии, необходимо вести качественный и здоровый образ жизни. Больше гулять и совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Заниматься спортом, бегать, плавать.

Также питаться здоровой и полезной пищей, не переедать и не злоупотреблять мучными блюдами.

При возникновении незначительных болей в области позвоночника пройти обследование у невропатолога.

Чем раньше выявлена патология, тем ее значительно быстрее и качественнее можно вылечить.

Если у вас работа проходит постоянно в положении сидя, то рекомендуется проводить незначительную разминку для позвоночника, которая поможет восстановить кровоснабжение и питание позвоночного столба.

Нужно помнить, что даже после проведения операции, есть риск возникновения рецидива грыжи. Поэтому реабилитационный период очень важен для пациента. Соблюдать и выполнять его нужно грамотно и последовательно. Некоторые стадии реабилитации можно выполнять в домашних условиях, следуя всем наставлениям врача.

От вашей ответственности за здоровье зависит качество вашей жизни и здоровье позвоночника. Нужно стараться избегать стрессовых ситуаций и уметь держать себя в состоянии уравновешенности в любой жизненной ситуации.

В зимнее и осеннее время необходимо тепло одеваться, переохлаждение является одной из причин возникновения грыжи. Стараться повышать работу иммунитета, принимая дополнительно иммуностимуляторы и различные микроэлементы.

Источник: http://SpinaSpina.com/illnesses/sekvestrirovannaya-gryzha.html

Как проводится операция по удалению секвестрированной грыжи

Операция по удалению секвестрированной грыжи проводится при наличии прямых показаний, когда происходит прогрессирующее ухудшение самочувствия пациента. Иногда, при небольших размерах образования, в необходимости хирургического резекции нет необходимости.

Секвестрированная грыжа позвоночника: операция, лечение, симптомы

Секвестрированная грыжа развивается длительно, в результате дегенеративных изменений межпозвонкового диска.

Причины появления грыжи

Секвестрированная грыжа развивается длительно, в результате дегенеративных изменений межпозвонкового диска. Главные причины возникновения патологии:

  • остеохондроз позвоночника;
  • гиподинамия;
  • лишний вес;
  • сильные динамические и статические нагрузки на позвоночный столб;
  • нарушение обменных процессов;
  • наличие анатомических дефектов позвоночника и др.

Спровоцировать развитие заболевания могут: переохлаждение, подъем тяжестей, психическое и физическое перенапряжение, вредные привычки, нерациональное питание, наследственная предрасположенность.

Симптомы

Клинические проявления заболевания зависят от места локализации грыжи. Чаще всего она располагается в области поясничного отдела позвоночника, на уровне диска l4 l5 и l5 s1.

Главный признак секвестрированной грыжи – острая боль, которая возникает во время поднятия тяжести, резкого поворота туловища и др.

Часто развивается синдром конского хвоста, проявляющийся в виде нарушения функционирования тазовых органов. Пациент не в силах контролировать мочеиспускание и дефекацию, теряется чувствительность нижних конечностей.

Показания к операции

Необходимость хирургического вмешательства определяется индивидуально для каждого пациента, в зависимости от особенностей клинических проявлений патологии. Главные показания к лечению секвестрированной грыжи оперативным путем:

  1. Отсутствие положительного результата от проводимой терапии в течение 4-6 месяцев.
  2. Прогрессирующе ухудшение состояния человека. Нарастание болей, потеря чувствительности, мышечная слабость.
  3. При отрыве хрящевой ткани от грыжи, в результате чего увеличивается риск развития неврологических нарушений.
  4. Кратковременное улучшение состояния больного, которое через некоторое время сменяется ухудшением самочувствия.
    Секвестрированная грыжа позвоночника: операция, лечение, симптомы

    Главным показанием к лечению секвестрированной грыжи оперативным путем является отсутствие положительного результата от проводимой терапии в течение 4-6 месяцев.

Способы удаления грыжи

Удаление секвестрированной грыжи проводится несколькими способами. Выбор необходимого метода осуществляет врач после полного обследования пациента (рентгеновский снимок, компьютерная или магнитно-резонансная томография и др.). Учитывается локализация патологического выпячивания, его размеры, наличие или отсутствие осложнений.

Классическое удаление проводится с помощью дискэктомии, когда убирается весь элемент вместе с грыжей, и ламинэктомии – резекцией дужек пораженного позвонка.

Лазерная вапоризация

Лазерная вапоризация возможна при небольших размерах образования, нейрохирурги оперируют под местным обезболиванием.

Во время проведения процедуры в больной диск вводится специальная игла, через которую проходит световод, обеспечивающий воздействие дозированного потока энергии на пораженные ткани.

Происходит выпаривание клеток, а образовавшийся пар выводится наружу через эту же иглу. Благодаря подобному обратному процессу достигается стабильное внутридисковое давление.

Секвестрированная грыжа позвоночника: операция, лечение, симптомы

Лазерная вапоризация возможна при небольших размерах образования, нейрохирурги оперируют под местным обезболиванием.

Данный метод лечения характеризуется большим количеством преимуществ по сравнению с традиционным оперативным вмешательством. Продолжительность операции составляет 40-50 минут, уже через 4-6 дней пациент может покинуть клинику.

При лазерной вапоризации секвестрированного дефекта отсутствуют послеоперационные рубцы, риск повреждения нервных волокон и возникновения стабильности между позвонками минимальный. Преимущества: сравнительно короткий послеоперационный период – около 1 месяца, низкая вероятность рецидива.

Микродискэктомия

Микродискэктомия – это метод удаления секвестрирующей грыжи с помощью специальных микроскопов. При этом доступ к патологическому дефекту осуществляется с помощью небольшого разреза протяженностью 25-40 мм в месте проекции больного диска.

Микродискэктомия является “золотым стандартом” лечения грыж, возникновение которых сопровождается сдавливанием спинного мозга и нервных окончаний.

Для устранения выпячивания удаляется не только секвестрирующее выпячивание, но и небольшой участок фасеточного сустава. Это дает возможность ослабить давление на нервные окончания.

Секвестрированная грыжа позвоночника: операция, лечение, симптомы

Микродискэктомия – это метод удаления секвестрирующей грыжи с помощью специальных микроскопов. При этом доступ к патологическому дефекту осуществляется с помощью небольшого разреза протяженностью 25-40 мм в месте проекции больного диска.

Процедура характеризуется низкой травматичностью, однако в 2-5% всех случаев возникают послеоперационные осложнения. К ним относятся:

  • разрыв нервного корешка;
  • нарушение функции тазовых органов;
  • кровотечение, которое возникает при повреждении кровеносных сосудов;
  • занесение патогенных микроорганизмов и развитие инфекционно-воспалительного процесса.

Реабилитация

Операция секвестрированной грыжи позвоночника – тяжелое хирургическое вмешательство, поскольку при этом существует высокая вероятность повреждения спинномозговых нервов.

Реабилитационный период длительный, пациент должен строго соблюдать все рекомендации врача. В течение первых нескольких недель после операции больному нельзя садиться. Вождение автомобиля находится под ограничением 1,5-2 месяца, и даже после истечения этого срока нельзя ездить на большие расстояния.

Следует ограничить подъем тяжестей (не более 0,5 кг в каждую руку) на протяжении первого месяца и не в более 1-1,5 кг в течение следующих нескольких месяцев.

Кроме того, в первое время рекомендуется использовать специальный корсет, чтобы снять нагрузку с позвоночного столба.

Отзывы

Тамара, 55 лет, Ижевск

Грыжи в поясничном отделе позвоночника образовались давно. В последние 2-3 месяца начали беспокоить сильные боли, которые отдавали в левую ногу. Ухудшилась чувствительность, появилось ощущение, что хожу по песку.

После поднятия тяжелой сумки появилась сильная стреляющая боль в пояснице, не могла выпрямиться и повернуться. Обратилась к невропатологу, который порекомендовал удалить грыжу с помощью лазера. Несмотря на то что стоимость процедуры немаленькая, решилась на хирургическое вмешательство.

Операция прошла удачно, самочувствие отличное. В течение 2 месяцев пришлось ограничивать физическую активность, однако оно того стоило.

Надежда, 49 лет, Тамбов

После обнаружения у мужа грыжи позвоночника длительное время не могли решиться на операцию. Однако после того, как патология секвестрировала, выхода не осталось.

Операцию делали лазером, это самый эффективный метод лечения. Жалеем, что не решились на удалению грыжи раньше.

Источник: https://vseogryzhe.ru/vidy/pozvonochnika/tipy/sekvestrirovannaya/operatsiya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector