Спондилез поясничного отдела позвоночника: как лечить, симптомы, степени

  • Травматическое или патологическое разрастание костных тканей позвоночника и последующее сращение позвонков называется спондилёзом.
  • В большинстве случаев он нарушает двигательную активность пациента в тандеме с остеохондрозом или артритом, причем, чаще является следствием этих заболеваний.
  • Спондилез поясничного отдела позвоночника: как лечить, симптомы, степени
  • Запущенные случаи спондилеза приводят к полному сращению и обездвиживанию пораженных участков позвоночника, а костные разрастания могут травмировать спинной мозг, корешки спинномозговых нервов, сосуды, связки и мышцы, удерживающие позвоночник.
  • Локализация проблемы в спине, в частности — спондилез поясничного отдела позвоночника, считается угрожающим, опасным состоянием, в котором пациенту рекомендуется как можно скорее приступить к профессиональному и всестороннему лечению.
  • Пояснично-крестцовые сегменты хребта — место сосредоточения множества важных нервных путей, от здоровья которых зависит качество жизни пациента.
  • Ограничение способности к поворотам и наклонам может сделать пациента неспособным даже к самообслуживанию, не говоря уже о трудовых функциях.
  • Спондилез поясничного отдела позвоночника: как лечить, симптомы, степени

Возникновению остеофитов (т.е. разрастаний костной ткани) предшествуют травмирующие факторы, например:

  • Длительные или запредельные нагрузки спортивного и бытового характера и травмы позвоночника;
  • Переохлаждение и снижение защитной функции хрящей, а также разного рода заболевания соединительной и хрящевой ткани, в том числе — грыжи и протрузии межпозвоночных дисков;
  • Нарушения обмена веществ, в первую очередь — минеральный баланс в организме. То, что в народной медицине называют отложением солей;
  • Остеохондроз, спондилоартроз и спондилоартрит, а спондилез становится завершающей стадией развития этого ряда патологий;
  • Лишний вес и неправильная диета.

Редко, когда заболевание охватывает несколько отделов позвоночного столба. Обычно оно локализуется в наиболее уязвимом участке.

  1. Спондилез поясничного отдела позвоночника: как лечить, симптомы, степени
  2. В результате действия повреждающего фактора возникает локальный воспалительный процесс (в 1-3 сегментах позвоночника).
  3. В попытках защититься от воспаления и скомпенсировать потерю тканей организм запускает процесс образования остеофитов.

Пациент начинает ощущать скованность движений, нарушается их плавность и контроль. Трение остеофитов друг о друга в отсутствие хрящевой ткани вызывает образование новых воспалений и новых выростов.

Это своего рода шрамы, только состоят они из костной ткани. В конце концов защитная реакция организма доходит до предела — происходит сращение позвоночных сегментов между собой.

  Хондроз шейного отдела позвоночника

Необратимое изменение формы позвоночного столба приводит к перераспределению нагрузки на другие отделы спины, и повышается вероятность возникновения новых очагов заболевания.

Спондилез поясничного отдела позвоночника: как лечить, симптомы, степени

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника – очень распространенная его форма. Первые признаки заболевания выражаются болью, которая чаще усиливается к вечеру или после нагрузки.

Проснувшись утром, пациент обнаруживает, что не может согнуться в пояснице. Это состояние проходит в течение получаса, подвижность восстанавливается, но заболевание продолжает незримо прогрессировать.

Вскоре больной ощущает не только скованность движений суставов, но и некомфортное напряжение мышц.

Вместе два симптома создают проблему общей подвижности позвоночника в пояснично-крестцовом отделе. Прикосновение к хребту (выступам остистых отростков на спине) вызывает неострую, но сильную боль.

Как только скованность и болевые ощущения становятся постоянными, заболевание можно считать вошедшим в стадию уверенного прогресса.

Спондилез поясничного отдела позвоночника: как лечить, симптомы, степени

Помимо общей симптоматики поясничный спондилез проявляется специфическими признаками. Они формируются в результате побочных действий — ущемлений, прогрессирования грыж, нарушений кровоснабжения или оттока жидкости из прилегающих тканей.

К этой группе симптомов относятся:

  • Болевые «прострелы», боль, отдающая в конечность или внутрь;
  • Ослабление мышечного корсета, появление нарушений координации при движении, принятие вынужденных поз и хромота;
  • Высокая утомляемость, неприятные ощущения в случаях длительной ходьбы или принятия статической позы.
  • К особенностям проявлений спондилеза поясничного отдела также относятся нарушения функций органов таза: половая дисфункция, проблемы мочеиспускания, гинекологические и урологические заболевания, опухолевые процессы, нарушения деятельности кишечника.
  • Спондилез поясничного отдела позвоночника: как лечить, симптомы, степени
  • Диагноз устанавливается на основе опроса пациента, внешнего осмотра, анализа симптомов и результатов инструментальных исследований.
  • Чтобы достоверно отличить спондилез от остеоартроза (обызвествление сустава) и остеохондроза (разрушения межпозвоночных дисков), потребуется провести одно или несколько исследований:
  • Рентген-снимки интересующего позвоночника наглядно демонстрируют наличие или отсутствие остеофитов;
  • КТ — компьютерная томография выявляет заболевание на самых ранних стадиях и позволяет обратить процесс вспять;
  • МРТ охватывает более широкую область вокруг позвонков и выявляет неврологические и сосудистые нарушения в местах поражения заболеванием;
  • В качестве вспомогательного метода применяется ультразвук. Чаще всего с его помощью оценивают состояние крупных сосудов и качество кровотока в них.

Редко, когда заболеванием занимается только остеопат. Чаще приходится привлекать и невролога, и сосудистого хирурга, и специалиста по эндокринологии,  даже диетолога.

  Как исправить осанку в домашних условиях

Совместная работа всех этих специалистов выводит лечение на наиболее успешный путь.

Спондилез поясничного отдела позвоночника: как лечить, симптомы, степени

Не стоит думать о спондилезе, что это такое же простое заболевание, как простуда. Одной обезболивающей таблеткой тут не обойтись.

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника требует профессионального подхода и динамического контроля со стороны врачей.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника и лечение  этого недуга рассматриваются врачами как сложный случай, поскольку в большинстве обращений окостенение бывает следствием запущенного остеохондроза.

Как лечить? Комплекс мер по борьбе со спондило-патологией включает: медикаментозную терапию, применение ЛФК, массажа, физиопроцедур и хирургического метода.

  1. Стоит отметить, что крупные костные разрастания можно устранить только с помощью скальпеля.
  2. Спондилез поясничного отдела позвоночника: как лечить, симптомы, степени
  3. В сложных случаях, когда срастание позвонков — уже свершенный факт, врачи разрабатывают операцию по установке протезов.
  4. Конечно, такие операции редки и дороги, а специалистов, с такой сложностью оперирующих на позвоночнике — мало.
  5. Параллельно с основным курсом лечения пациенту обычно рекомендуют соблюдать режим нагрузок, поддерживать оптимальный вес и скорректировать диету.

Важно, чтобы в период лечения позвоночник не получал новых нагрузок, а прежние были значительно снижены и заменены индивидуально подобранным комплексом упражнений.

  • Среди медикаментов, применяемых для лечения заболеваний позвоночника: нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, миорелаксанты, витамины группы В и хондропротекторы.
  • Спондилез поясничного отдела позвоночника: как лечить, симптомы, степени
  • В списке физио-методов лидируют ультразвук, ультравысокочастотная терапия, грязелечение, минеральные ванны, электро- и иглостимуляция.

Комплексы ЛФК подбираются индивидуально в зависимости от направления разрастания и его интенсивности. Не все виды движения при спондилезе допустимы. Но ограничить поднятие тяжестей и избегать длительной ходьбы или статического положения — необходимость.

Вопрос целесообразности массажа и его количества решает лечащий врач, наблюдающий за ходом лечения на каждом этапе.

Операция? Если консервативное лечение окажется неэффективным, врачи будут рассматривать возможность проведения хирургической операции на позвоночнике. Поэтому в интересах пациента соблюдать все рекомендации.

Спондилез поясничного отдела позвоночника: как лечить, симптомы, степени

Избавиться от  болевых ощущений в суставах с помощью народных средств довольно сложно. А многие рекомендации деревенских целителей и вовсе стоит поставить под запрет.

Ведь, например, далеко не каждое повреждение можно прогревать. Даже если это уменьшит боль, велика вероятность обострения воспалительного процесс.

  Причины возникновения болей в пояснице у женщин

Прием настоев и порошков может закончиться отравлением или проблемами пищеварительной системы. И тогда к врачам придется идти уже с целым букетом разнообразных недугов.

Лечить спондилез народным методом — значит, заметно снижать эффективность любых врачебных мер.

К тому же категорически не рекомендуется применять любые альтернативные методы без предварительного инструментального подтверждения диагноза.

Спондилез — сложное многогранное заболевание, в диагностике и лечении которого необходимо учитывать множество нюансов. И лучше, если этим процессом будут управлять опытные врачи, а не домашние лекари.

Источник: https://sustavinfo.ru/pozvonochnik/spondilez-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение

Спондилёз поясничного отдела позвоночника – тяжёлая патология, с которой сталкиваются пациенты разного возраста.

Высокие нагрузки, поднятие тяжестей, естественное старение организма, сбои в обменных процессах ухудшают состояние различных отделов скелета.

Дистрофические изменения в переднебоковых отделах межпозвоночного диска наблюдаются не только у пожилых людей.

Врачи с сожалением отмечают: «Болезнь помолодела». Как предупредить спондилёз? Что делать, если болезнь прогрессирует? Давайте разбираться.

Спондилез поясничного отдела позвоночника: как лечить, симптомы, степени

Что это такое?

Спондилез – патологический процесс, характеризующийся дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках. При этом страдает не полностью весь межпозвонковый диск, а наружное фиброзное кольцо, его переднебоковые отделы. В этой зоне формируются остеофиты – патологические разрастания костной ткани позвонков. В обиходе остеофиты иногда называют шипами. 

Почему развивается?

Дегенеративные изменения позвонков, да и костно-суставной системы в целом, приходиться на сорокалетний возраст и старше. Однако не все люди подвержены этому заболеванию.

Существуют определенные факторы, которые провоцируют данную патологию.

  1. Травмы или микротравмы позвоночника — регенерация поврежденных структур может пойти в патологическом направлении, в результате образуется избыточная костная масса.
  2. Малоподвижный образ жизни — при котором происходит атрофия мышечно-связочного аппарата и наблюдаются дегенеративные процессы в суставах.
  3. Искривление позвоночника — неправильное распределение силы тяжести способствует деформации позвонков и перенапряжению мышц, вследствие чего запускаются репаративные процессы и образовываются шипы.
  4. Нарушение обмена веществ — вследствие чего избыточные соли кальция откладываются в суставных щелях, вызывая образование остеофитов, ведь кальций стимулирует рост костной ткани.
  5. Длительная статическая нагрузка на позвоночник — к ней относиться: сидение за рабочим столом долгое время не меняя положения или чтение книги в постоянной позе. Во время этого происходит сильное давление на определенные позвонки, которые в свою очередь реагируют на этот фактор, вызывая увеличение своей площади. Со временем эта реакция становиться патологической, в результате чего начинают образовываться костные выступы.

Первая стадия заболевания может себя никак не проявлять, однако с прогрессированием и увеличением остеофитов появляются соответствующие симптомы.

Спондилез поясничного отдела позвоночника: как лечить, симптомы, степени

Какие симптомы?

Проявления спондилёза пояснично-крестцового отдела позвоночника изменяются по мере прогрессирования заболевания:

  1. В подавляющем большинстве случаев спондилез поясничного отдела позвоночника поражает 4 и 5 поясничные позвонки, на ранней стадии болезненных ощущений практически нет, подвижность позвоночника не ограничена;
  2. По мере разрастания костных выростов усиливается раздражение передней связки, появляются ноющие, тупые боли в зоне поясницы;
  3. Если пациент на этом этапе обращается за врачебной помощью, то на рентгенограмме уже видны костные выросты;
  4. Характерный признак спондилёза – снижение или прекращение болевых ощущений, если пациент принимает «позу эмбриона» или наклоняется вперёд. Нагрузка на продольный связочный отдел снижается, больной испытывает облегчение;
  5. По мере разрастания остеофитов усиливается напряжение в области поясницы. Постепенно ухудшается трофика межпозвоночных дисков, усиливается сосудистый спазм;
  6. Расстояние между позвонками уменьшается, усиливается давление на корешки нервных окончаний. Боль усиливается, отдаёт в ноги, проявления спондилёза напоминают приступы радикулита;
  7. Нередко при деформирующем спондилёзе немеют нижние конечности;
  8. Прогрессирование патологии усиливает боли в спине, затрудняет передвижение, частично или полностью теряется трудоспособность.
Читайте также:  С-реактивный белок при артрите: нормы, показания к анализу

Интенсивность болей, их продолжительность зависят от стадии развития спондилеза. Если вы заметили у себя хотя бы два признака из приведенных выше, это веский повод пройти обследование. 

Диагностика

Прежде чем лечить симптомы спондилоартроза, рекомендуется провести диагностику заболевания с целью определения его локализации, а также степени поражения нервных окончаний.

Для этого проводятся: компьютерная томография, или КТ; магнитно-резонансная томография, или МРТ.

Благодаря этим мероприятиям врач может увидеть текущее состояние позвоночника, нервных окончаний, ширину канала и высоту межпозвоночных дисков. В частности, посредством КТ выявляется наличие стеноза.

Кроме этого, назначается рентгенографическое обследование. Он позволяет определить, имеются ли остеофиты. Такое обследование также дает понять, насколько подвижны позвонки. Важно понимать, что при первых симптомах следует обращаться к врачу, ведь только в таком случае лечение патологии будет наиболее эффективным.

Как лечить спондилез?

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника должно быть комплексным, проводиться под постоянным контролем специалиста.

Больному нужно подготовиться к тому, что процесс восстановления будет длительным, а для остановки патологического процесса придется принимать определенные лекарственные препараты и заниматься лечебной физкультурой всю жизнь.

Зато такое серьезное отношение к рассматриваемому заболеванию позволит исключить раннюю инвалидность, сохранить работоспособность на долгие годы.

Спондилез поясничного отдела позвоночника: как лечить, симптомы, степени

Медикаментозное лечение

Лечение спондилеза с помощью медикаментов носит симптоматический характер. Однако эта часть терапии не менее важна, чем другие. Устранение проявлений болезни помогает вернуть пациента к повседневной деятельности и повысить качество жизни.

В качестве лечения могут выступать следующие медикаментозные средства:

  1. НПВП – устраняют боль, отек, воспаление в области спины.
  2. Витамины группы B – применяются при наличии неврологической симптоматики, улучшают обмен веществ в нервной ткани.
  3. Глюкокортикостероиды – гормональные препараты с большим количеством побочных явлений. Применяются при неэффективности НПВП.
  4. Миорелаксанты – устраняют спазм мышц поясницы, который часто наблюдается при спондилезе.
  5. Местные раздражающие средства – помогают избавиться от боли без системного эффекта. Если пациенту достаточно этих средств, не следует применять другие обезболивающие.

Конкретные препараты и дозировки подбираются индивидуально. Врач должен оценить состояние пациента, назначить правильное комбинированное лечение.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при лечении спондилеза поясничного отдела:

  1. Грязевые аппликации и ванны – общее успокаивающее действие, снятие спазмов, улучшают отток лимфы.
  2. Прогревания – восстанавливают и ускоряют обмен веществ в пораженной зоне.
  3. Электрофорез – курсовые назначения позволяют купировать болевые проявления, способствуют восстановлению обмена веществ, снимают воспалительные процессы.
  4. Вакуумная терапия – помогает ускорению вывода токсинов, улучшению кровоснабжения, повышению функциональности связочного аппарата.
  5. Электромиостимуляция – улучшает мышечное питание, снимает болевые проявления.

Массаж

Методы мануальной терапии показывают хорошие результаты при лечении поясничного спондилеза, поэтому зачастую назначаются врачом в составе комплексной терапии. Массаж не проводится при острой форме спондилеза, во всех остальных случаях он способствует улучшению эффекта от всего лечения.

Начиная процедуру, массажист преследует одну из четырех целей:

  • снять напряжение тканей мышц;
  • восстановить общий тонус организма;
  • уменьшить проявления болевого синдрома;
  • улучшить кровоснабжение и обменные процессы в пораженном участке.

Перед процедурой массажа необходимо ознакомиться с противопоказаниями:

  • грибок;
  • гнойные поражения кожных покровов;
  • опухоли;
  • повышение температуры тела;
  • присутствие в организме любого воспаления;
  • туберкулез в активной форме;
  • варикозное расширение вен;
  • кровотечения;
  • остеомиелит;
  • воспаление лимфоузлов.

В целях профилактики возможных осложнений также необходимо следовать указаниям мануального терапевта и соблюдать во время процедуры массажа следующие нормы:

  • несколько первых процедур должны быть щадящими;
  • движения проводятся только снизу вверх — по направлению течения лимфы;
  • 2 часа перед массажем нельзя есть;
  • больной должен лежать на твердой поверхности (отдельные манипуляции могут проводиться в кресле или на стуле);
  • массажист не может трогать позвоночник – прорабатываются только мягкие ткани.

При этом продолжительность каждого сеанса может варьироваться в зависимости от конкретной техники и состояния больного, Курс лечения включает, как правило, от 10 до 15 процедур. 

Упражнения

Примерные упражнения при поясничном спондилезе (каждое повторять 5-6 раз):

  1. Лежа на спине, руки прямые вдоль тела, сгибать ноги в коленях и подтягивать их к груди.
  2. Встать на четвереньки, поднять голову и медленно прогнуть поясницу, вернуться в исходное положение.
  3. Положение то же, поднять голову и разогнуть ногу, вытянув ее назад, затем так же с другой ногой.
  4. Положение то же, опустить предплечья до пола, вернуться в исходное положение.
  5. Лечь на спину, руки за голову, ноги согнуть в коленях и подтянуть к животу, обхватить колени руками и подтянуть к ним голову, вернуться в исходное положение.

Спондилез поясничного отдела позвоночника: как лечить, симптомы, степени

Профилактика

Она состоит в устранении причин возникновения пояснично-крестцового спондилеза. Победить две из них, старение и наследственность, невозможно. Все остальное поддается корректировке.

Для профилактики болезни стоит:

  1. Уменьшить массу тела при ее избытке;
  2. Правильно питаться, употребляя полезные для позвоночника блюда с желатином;
  3. Давать позвоночнику правильную физическую нагрузку;
  4. Расслаблять «забитые» мышцы;
  5. Носить поддерживающий корсет.

Все эти меры способны не только исключить появление заболевания, но и замедлить его развитие при уже имеющемся диагнозе.

Источник: https://medsimptom.org/spondilyoz-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/

Спондилез поясничного отдела

Спондилез поясничного отдела – представляет собой одну из наиболее частых разновидностей подобного патологического процесса, которая при отсутствии терапии приводит к непоправимым последствиям. Основополагающим источником болезни выступают травмы поясницы и чрезмерные нагрузки на позвоночный столб. Существует менее безобидный фактор – естественный процесс старения организма.

Онлайн консультация по заболеванию «Спондилез поясничного отдела».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

Первым симптомом, на фоне которого развиваются другие признаки, выступает болевой синдром, дополняющийся нарушением двигательной функции и появлением хромоты во время ходьбы.

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимы данные инструментальных обследований и информация, полученная во время первичного осмотра. Примечательно то, что в диагностике такого заболевания не принимают участие лабораторные исследования.

Существует несколько способов того, как лечить спондилез с локализацией в поясничном отделе и все они основываются на консервативных способах.

Этиология

Спондилез поясничного отдела относят к категории полиэтиологических патологий, поскольку на его развитие влияет одновременно несколько причин. Помимо этого, болезнь называют идиопатической. Это обуславливается тем, что в подавляющем большинстве случаев она вызвана индивидуальными особенностями человеческого организма.

Основную группу риска составляют те, кто:

  • достиг преклонного возраста;
  • профессионально занимается спортом;
  • вынужден долгое время находиться в неудобном положении – зачастую это связано со специфическими условиями труда.

Спондилез поясничного отдела позвоночника: как лечить, симптомы, степени

Основные причины проявления спондилеза

Другими предрасполагающими факторами принято считать:

  • врождённую или приобретённую слабость мышечно-связочного аппарата – именно по этой причине не последнее место в терапии недуга занимает лечебная физкультура;
  • отягощённую наследственность;
  • протекание какого-либо инфекционного или воспалительного заболевания, которое имеет негативное влияние на костную ткань или позвоночный столб;
  • частые травматические поражения области поясницы;
  • нерациональное питание – сюда стоит отнести тот факт, что основу меню человека составляют жиры и трудноусвояемые углеводы;
  • поражение сосудов атеросклерозом;
  • частые микротравмы позвоночника;
  • протекание сахарного диабета;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам;
  • нарушение обменных процессов;
  • длительное пребывание тела в неудобном положении, в частности в вертикальном;
  • формирование злокачественных опухолей непосредственно в области позвоночника или же метастазирование ракового новообразования другой локализации;
  • сильные физические нагрузки, выполняемые слабым человеком;
  • гиподинамия – это состояние, при котором человек недостаточно двигается;
  • частое переохлаждение организма.

На первой стадии протекания болезни происходит развитие реакции компенсации организма – это означает, что в местах чрезмерных перегрузок осуществляется разрастание костной ткани.

Аналогичные изменения зачастую протекают в человеческом организме на фоне естественного процесса старения, что приводит к уплотнению дисков, расположенных между позвонками.

Именно этим объясняется постепенное развитие такой патологии.

Старение межпозвоночных дисков – это вполне нормальное явление, потому что они не могут самостоятельно восстанавливаться. Помимо этого, вертикальное положение тела вызывает усиленную нагрузку именно на поясничный отдел позвоночника.

Классификация

Основные разновидности подобного заболевания представлены степенями тяжести его протекания:

  • спондилез 1 степени – наиболее лёгкая стадия течения дегенеративного процесса, поскольку никаких изменений в самочувствии и рентгеновских снимках наблюдаться не будет;
  • спондилез 2 степени – происходит не только выражение болевого синдрома, но также отмечается резкое ограничение подвижности. В некоторых случаях это вынуждает человека сменить работу, поскольку он не может в полной мере справляться со своими обязанностями;
  • спондилез 3 степени – трудоспособность пациента снижена настолько, что ему может быть присвоена инвалидность.

Спондилез поясничного отдела позвоночника: как лечить, симптомы, степени

Томограммы поясничного отдела при различных стадиях спондилеза

Разделение спондилеза поясничного отдела по рентгенологическим изменениям:

  • начальная стадия – отмечается наличие большого количества остеофитов, которые зачастую локализуются на переднем крае позвонков и постепенно сужают позвоночный канал. Однако при этом они не распространяются на соседние позвонки;
  • вторая стадия – патологическое разрастание костной ткани огибает межпозвоночный диск. Иногда происходит срастание соседних остеофитов, отчего происходит деформация позвонков и формирование ложного сустава;
  • третья стадия – является такой, когда отмечается полное сращивание остеофитов и образование костной скобы. Именно это является источником скованности движений. Такой этап прогрессирования болезни нередко осложняется спондилоартрозом. При этом межпозвоночный диск распластывается между двумя позвонками.

В зависимости от степени развития, спондилез поясничного отдела можно разделить на:

  • медленно прогрессирующий;
  • умеренно прогрессирующий;
  • быстропрогрессирующий;
  • молниеносный – такая форма диагностируется крайне редко и только в тех ситуациях, когда образование остеофитов было спровоцировано другим заболеванием.

Симптоматика

Первым клиническим признаком недуга выступает боль в области поясницы, для которой характерно:

  • периодическое возникновение;
  • пик выраженности в вечернее время;
  • усиление при резкой смене положения туловища;
  • обострение при изменении погодных условий – такое проявление наблюдается довольно редко;
  • самопроизвольное усиление или ослабление – также является редкостью.
Читайте также:  Остеохондроз из -за стресса: может ли развиваться, как лечить

На фоне болевого синдрома происходит развитие следующей симптоматики деформирующего спондилеза поясничного отдела позвоночника:

  • иррадиация болей в область ягодиц и нижние конечности;
  • слабость ног, что выражается в быстрой утомляемости при ходьбе или при непродолжительном вертикальном положении тела;
  • ослабление болевых ощущений во время наклона вперёд или же при движении вверх, например, по лестнице;
  • боли не проходящие после отдыха;
  • развитие ложной хромоты;
  • постепенное ограничение двигательной функции – человек при этом не может наклониться, присесть или повернуться;
  • появление болей в пояснице при длительном отсутствии физической активности;
  • появление признаков плексита.

В случаях появления одного или нескольких из вышеуказанных клинических проявлений стоит проконсультироваться у вертебролога, такой специалист не только проведёт диагностику, но и назначит адекватное лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника.

Диагностика

В установлении правильного диагноза особое место занимают инструментальные диагностические мероприятия. Тем не менее им должны предшествовать манипуляции первичной диагностики, а именно:

  • изучение истории болезни как пациента, так и его ближайших родственников – для подтверждения патологической или наследственной природы возникновения подобного недуга;
  • сбор анамнеза жизни больного – для выяснения присутствия предрасполагающих факторов, не связанных с протеканием какого-либо недуга;
  • тщательный физикальный осмотр, который в обязательном порядке должен включать в себя пальпацию проблемной зоны и оценивание двигательных возможностей пациента;
  • детальный опрос больного – для определения степени выраженности характерной симптоматики, что укажет на стадию протекания заболевания.

Выполнение лабораторных исследований крови, урины и каловых масс в этом случае не имеет смысла, поскольку они не имеют диагностической ценности.

Основу инструментальных обследований составляют:

  • рентгенография позвоночного столба;
  • электронейромиография;
  • КТ и МРТ поясничного отдела позвоночника.

Лечение

В настоящее время не существует кардинальных способов того, как вылечить спондилез, но для улучшения состояния позвоночника и купирования симптоматики успешно используются консервативные методики. К ним стоит отнести:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапию;
  • упражнения при спондилезе;
  • мануальную терапию;
  • курс массажа.

Лечить деформирующий спондилез можно используя такие лекарства:

  • НПВП;
  • миорелаксанты;
  • спазмолитики и анестетики;
  • витаминные комплексы;
  • антидепрессанты.

Для улучшения местного кровообращения используют такие процедуры:

  • ультразвук;
  • лекарственный электрофорез;
  • грязелечение;
  • иглоукалывание;
  • ДМВ-терапия.

Спондилез поясничного отдела позвоночника: как лечить, симптомы, степени

Лекарственный электрофорез

Лечебная гимнастика при спондилезе поясничного отдела может быть предложена пациентам в качестве индивидуального комплекса занятий, йоги или гимнастики.

Наиболее эффективными ЛФК при спондилезе поясничного отдела являются такие занятия:

  • лёжа на спине необходимо согнуть ноги в коленях и поднять их к груди, после чего вернуться в исходное положение;
  • стоя на коленях нужно упираться на ладони, поднять голову и максимально сильно прогнуться;
  • исходное положение аналогично предыдущему, но руки следует согнуть и постараться достать предплечьями до пола;
  • лёжа на спине, руки отводят за голову, нижние конечности сгибают в коленях и подтягивают к животу. Руками нужно захватить колени и прижать к ним голову.

Следует отметить, что положительный результат от любых упражнений наступит при условии их ежедневного выполнения.

Что касается хирургических операций, то при спондилезе поясничного отдела их не проводят.

Профилактика и прогноз

Чтобы у людей не возникло проблем со спондилезом необходимо придерживаться нескольких несложных правил:

  • беречь спину от переохлаждения и сквозняков;
  • вести активный образ жизни, в особенности физическая деятельность важна для людей, которые вынуждены по работе долго сидеть или стоять;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • не допускать повышенной нагрузки на позвоночный столб;
  • следить за массой тела и удерживать её в пределах нормы;
  • на ранних сроках лечить те заболевания, которые выступают в качестве этиологического фактора;
  • регулярно проходить полное медицинское обследование.

Многие пациенты с подобным диагнозом задают вопрос – можно ли вылечить спондилез поясничного отдела? Ответ зачастую положительный – от недуга можно избавиться, в особенности при ранней диагностике и комплексной терапии. Более того, он не опасен для жизни пациента, но может привести к инвалидизации.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2532-spondilez-poyasnichnogo-otdela-simptomy

Спондилез поясничного отдела позвоночника: что это такое, как лечить?

Спондилез – серьезная патология позвоночника, которая может привести к опасным последствиям и осложнениям, потому важно своевременно начинать ее лечение. Но для этого пациент должен знать симптомы патологии. Признаки спондилеза поясничного отдела, его клиническая картина и причины возникновения рассмотрены в данном материале.

Свернуть

Спондилезом поясничного отдела называется патологическое разрастание костной ткани позвоночного столба. В этом состоянии на позвонках образовываются наросты и/или шипы.

Иногда позвонки увеличиваются в размере и срастаются, костная ткань полностью или частично замещает суставную. Такое формирование костной скобы ведет к полной потери подвижности и гибкости отдела позвоночника.

Обычно, патология поражает несколько позвонков, расположенных рядом, в одном отделе.

Причины ее в эндокринном сбое, в результате которого костная ткань начинает генерироваться организмом слишком активно, а также изменяет свою структуру.

Ранее считалось, что патология характерна для пожилых людей, так как подобный сбой имеет возрастную природу.

Но статистически установлено, что в последние годы заболевание быстро «молодеет» — средний возраст пациентов с такой проблемой значительно снижается.

Состояние лечится медикаментозно или хирургически. Но главным является излечение от самого сбоя, вызвавшего развитие патологии.

Спондилез поясничного отдела позвоночника: как лечить, симптомы, степени

Степени

В зависимости от стадии развития патологии выделяют различные степени процесса. От этого зависит подход к лечению и вероятность полного выздоровления после него.

  • Первая степень – это самое начало развития патологии. Пациент не только не чувствует никакой симптоматики, но и на рентгеновских снимках отклонений еще не заметно;
  • Вторая степень – это стадия с минимальными изменениями. Наросты уже есть, формируется болевой синдром, имеет ощутимое ограничение подвижности и гибкости позвоночного столба. Лечение спондилеза 2 степени поясничного отдела позвоночника проводится медикаментозно;
  • Третья степень – стадия формирования костной скобы. Подвижность ограничена полностью, в процесс вовлекается нервная ткань. Лечение на этой стадии хирургическое, может присваиваться инвалидность, так как иногда пациент не может справляться с повседневными обязанностями.

К врачу пациенты чаще всего обращаются на второй стадии, или при пограничном состоянии между второй и третьей.

Причины

Причин, провоцирующих развитие такого состояния, достаточно много. Наиболее часто патология развивается при:

  • Возрасте старше 60-ти лет;
  • Эндокринных нарушениях, в том числе, при сахарном диабете;
  • Излишнем весе;
  • Генетической и наследственной предрасположенности;
  • Гиподинамии, долгом нахождении в одной и той же позе;
  • Излишней нагрузке на суставы;
  • Травме, переломе, трещине в позвонках;
  • Воспалительном или инфекционном заболевании позвоночника;
  • Регулярном подъеме тяжестей.

Каждая из этих причин по отдельности вряд ли способна вызвать патологию. Однако, при совместном воздействии нескольких факторов, она очень вероятна.

Спондилез поясничного отдела позвоночника: как лечить, симптомы, степени

Симптомы и признаки

На первой стадии развития патологии происходят только изменения в структуре костной ткани. Никаких симптомов и проявлений пациент не ощущает. В начале перехода на вторую стадию начинает проявляться симптоматика:

  1. Боли в пояснице;
  2. Онемение ног, покалывание в них;
  3. Слабость мышц в нижних конечностях при их гипертонусе;
  4. Значительное снижение гибкости и подвижности этого отдела позвоночника;
  5. Иногда под кожей могут быть явно заметны выросты в виде бугорков.

При переходе к третьей стадии симптоматика усиливается. На этой стадии формируется костная скоба, то есть, срастаются позвонки. При наступлении этой стадии пациенту может быть дана инвалидность. Характеризуется следующими признаками:

  1. Полное обездвиживание поясничного отдела позвоночника и утрата им гибкости;
  2. Постоянная ноющая боль;
  3. Парезы и параличи нижних конечностей.

Симптомы прогрессируют, а развитие процесса редко прекращается само по себе.

Диагностика

Состояние диагностируется достаточно легко при переходе его на вторую стадию. На этой стадии по результатам рентгенограммы можно визуализировать наросты. Также в ходе мануального осмотра пациента врач может отметить потерю чувствительности в некоторых точках, что свидетельствует о вовлечении в процесс нервной ткани.

Кроме рентгена, может быть сделана электронейрограмма для оценки состояния нервных корешков, но она проводится редко. Еще реже, из-за их высокой стоимости и сложности, проводятся КТ и МРТ. Они хороши только в качестве дополнительных методов диагностики.Спондилез поясничного отдела позвоночника: как лечить, симптомы, степени

Лечение

Как лечить спондилез поясничного отдела позвоночника? Обычно, в терапии реализуется комплексный подход, который совмещает методы медикаментозного лечения, массажи и гимнастику. Иногда необходима операция, но такие вмешательства назначают достаточно редко.

Медикаменты

Лечение деформирующего спондилеза поясничного отдела позвоночника предполагает использование нестероидных противовоспалительных препаратов:

  1. Ибупрофен или Нурофен в таблетках, по одной штуке два раза в сутки;
  2. Инъекции Диклофенака по одной в сутки, в индивидуальной дозировке;
  3. Мазь Вольтарен 3-4 нанесения на пораженную зону ежедневно.

Такой подход помогает снять боль и воспаление. Если болевой синдром сильный, то может ставиться новокаиновая блокада. Если же имеется значительное воспаление, то назначаются инъекции препаратов Гидрокортизона или Преднизалона.

Массаж

Методы массажа назначает и выполняет специалист. Сила воздействия наращивается постепенно от сеанса к сеансу, обычно, их должно быть не меньше пяти. Но проводятся они исключительно в периоды вне обострения.

Массаж помогает снять мышечный спазм, вызывающий боль, нормализовать тонус мышц. Он повышает приток крови к позвоночнику, в результате чего нормализуется питание и состояние нервной и костной ткани. Также такие методы воздействия способствуют повышению гибкости позвоночника и подвижности отдела, особенно на второй стадии. Но также массаж эффективен и в самом начале развития процесса.

Операции

Хирургические вмешательства проводятся крайне редко, так как они достаточно сложные, а пациент после них долго восстанавливается.

Они могут назначаться при наличии очень тяжелой симптоматики, когда консервативные методы лечения не помогают.

Также хирургическое вмешательство показано при параличах и парезах конечностей, при устойчивом болевом синдроме, который ничем не снимается, при инвалидности и полной потере подвижности.

В большинстве случаев проводится относительно простое вмешательство, в ходе которого удаляются сами наросты. Если же сформировалась костная скоба, то могут быть удалены сразу несколько сросшихся позвонков, а на их место установлены имплантаты.

Читайте также:  Лечение суставов холодом: эффективность, противопоказания

Народные методы

Народные методы лечения могут использоваться в качестве дополнительных. Но самостоятельно вылечить состояние они не могут.

Рекомендованы такие рецепты:

  • Разогревающие компрессы с медом и красным перцем помогают снять боль на короткое время;
  • Внутрь рекомендуется применять отвары лопуха, зверобоя или сабельника.

Любое средство можно принимать только после консультации с врачом.

ЛФК и гимнастика

Зарядка при спондилезе поясничного отдела позвоночника имеет большое значение, так как помогает нормализовать кровообращение, снять спазм мышц и нормализовать их тонус. Комплекс упражнений должен назначать врач. Часто в него входят такие виды активностей:

  • Исходное положение — лежа на спине, руки разведены в стороны, ноги согнуты в коленях. Медленно поворачивайте колени и бедра в одну сторону, затем медленно возвращайте в исходное положение, и поворачивайте в другую сторону. Повторить 5-6 раз в каждом направлении;
  • Исходное положение — лежа на животе, руки вытянуты вперед перед собой. На 15-20 см от пола поднимайте поочередно обе ноги и задерживайте в таком положении на 5 секунд. Повторите 5-6 раз каждой ногой.

Лечебная гимнастика при спондилезе поясничного отдела позвоночника помогает восстановить гибкость и снять боль. Но она не должна проводиться во время обострений.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения данное состояние может привести к ряду тяжелых последствий и даже стать причиной назначения группы инвалидности. В наиболее тяжелых случаях полностью утрачивается подвижность отдела позвоночника. При вовлечении в процесс костной ткани возможны парезы и параличи нижних конечностей. При пережатии артерий и крупных сосудов – нарушение кровообращения.

Профилактика

Специфическая профилактика спондилеза включает в себя следующие методы:

  1. Избегание гиподинамии, умеренные физические нагрузки и прогулки;
  2. Правильное питание, сбалансированное по витаминно-минеральному составу;
  3. Здоровый образ жизни;
  4. Сон на ортопедических подушках и матрасе;
  5. Избегание излишних нагрузок на позвоночник;
  6. Контроль веса;
  7. Контроль состояния эндокринной системы;
  8. Избегание травм позвоночника;
  9. Своевременное лечение любых заболеваний позвоночного столба;
  10. Избегание подъема тяжестей.

Такие методы позволяют избежать не только спондилеза, но и множества других заболеваний позвоночника.

Вывод

Спондилез, если его не лечить, может развиться в серьезное состояние, которое способно привести пациента к инвалидности. Потому важно не затягивать с началом лечения и не игнорировать беспокоящую симптоматику. Пациентам старше 60-ти лет нужно быть особенно внимательными к своему здоровью, так как именно в этом возрасте вероятность развития такой патологии особенно высока.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/zabolevaniya/spondilez/spondilez-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Поясничный спондилез

Спондилез поясничного отдела позвоночника: как лечить, симптомы, степени

Поясничный спондилез – это возрастной дистрофический процесс в области поясничных позвонков. Сопровождается дистрофией фиброзных колец межпозвонковых дисков, а также постепенной оссификацией передней продольной связки и появлением костных разрастаний по боковым и передней поверхностям позвоночника. Обычно развивается в результате естественного старения, реже возникает у молодых людей с грубыми нарушениями осанки. Нередко протекает бессимптомно. Возможны боли, дискомфорт и ограничение движений. Диагноз выставляется по данным рентгенографии, МРТ и КТ. Лечение консервативное: ЛФК, физиотерапия, мануальная терапия. Операции требуются редко.

Поясничный спондилез (от греч. spondylos позвонок + osis) – дегенеративно-дистрофический процесс в поясничном отделе позвоночника.

В основе процесса лежит дистрофия боковых или передних отделов фиброзных колец межпозвонковых дисков и образование костных наростов по боковым и передней поверхностям тел позвонков. Проявляется скованностью, болями или чувством дискомфорта.

У 27-37% пациентов не сопровождается клиническими симптомами. Наблюдается как у мужчин, так и у женщин. Частота заболеваемости резко увеличивается с возрастом.

В настоящее время специалисты рассматривают спондилез, спондилоартроз и остеохондроз в качестве равноправных проявлений процессов старения позвоночника.

У многих пациентов наблюдается сочетание этих заболеваний, при этом боль нередко является следствием спондилоартроза или остеохондроза, а изолированный спондилез может протекать бессимптомно.

Лечение поясничного спондилеза осуществляют ортопеды, травматологи и вертебрологи.

Спондилез поясничного отдела позвоночника: как лечить, симптомы, степени

Поясничный спондилез

Современные специалисты в области травматологии и ортопедии склонны оценивать поясничный спондилез, как патологию, возникающую под влиянием множества факторов, главным из которых являются естественные возрастные изменения в межпозвонковых дисках, костях и связках позвоночника.

Наряду с этим определенную роль играет малоподвижный образ жизни современного человека. Поясничный отдел позвоночника и окружающие мышцы, лишенные нормальных физиологических нагрузок, постепенно ослабевают.

На этом фоне разовые физические нагрузки при эпизодических попытках «вести здоровый образ жизни» нередко становятся причиной микротравм связок позвоночника и провоцируют усиленное замещение поврежденных связок костной тканью.

Факторами, провоцирующими развитие спондилеза, являются нарушения обмена веществ и перегрузка позвоночника, в том числе – избыточный вес (ожирение), тяжелый физический труд, нерациональное питание и наличие хронических заболеваний: атеросклероза, сахарного диабета и т. д. Некоторые авторы отмечают конституциональную предрасположенность. Кроме того, поясничный спондилез может возникать в различные сроки после травм и инфекционных заболеваний, либо становиться следствием грубых нарушений осанки – кифоза, сколиоза и кифосколиоза.

Высота дисков при поясничном спондилезе долгое время остается неизменной, соотношение различных элементов позвоночника не нарушается, поэтому при отсутствии спондилоартроза (артроза мелких межпозвоночных суставов) и остеохондроза заболевание часто протекает бессимптомно. На поздних стадиях или при сочетании спондилеза с другими дегенеративно-дистрофическими процессами возможно сдавление нервов, которое может проявляться болями, нарушением чувствительности и движений.

Неосложненная патология протекает бессимптомно либо проявляется локальными болями в области поражения. Боли непостоянные, усиливаются при интенсивной физической нагрузке и неблагоприятных погодных условиях.

Возможна также быстрая утомляемость и ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника.

При образовании грыжи межпозвоночного диска и компрессии нервных корешков с развитием радикулита боль может иррадиировать в ягодицу и распространяться по задней поверхности нижней конечности.

Для болей при межпозвоночной грыже характерно усиление при наклонах вперед, продолжительном сидении или стоянии. Если болевой синдром обусловлен остеоартрозом (артрозом фасеточных суставов), боль обычно усиливается при стоянии и ходьбе и уменьшается или исчезает при выпрямлении туловища.

При компрессии нервных корешков может появляться покалывание и ощущение онемения в области нижних конечностей, иногда наблюдается мышечная слабость.

При остром ущемлении нерва возможны острые боли в пояснице в сочетании с нарушением функции кишечника или мочевого пузыря, выраженной слабостью мышц в одной или обеих конечностях, онемением седалищной зоны или паховой области.

Диагноз подтверждают, используя данные, полученные при рентгенографии позвоночника. На основании рентгенограмм можно судить о распространенности и выраженности патологических изменений.

О наличии поясничного спондилеза свидетельствуют остеофиты, расположенные по краям тел одного или нескольких позвонков.

По своему внешнему виду костные разрастания могут напоминать клювовидные выступы, небольшие заострения или массивные «скобки», которые соединяют тела соседних позвонков.

При спондилезе нередко наблюдается несоответствие клинических и рентгенологических данных.

Возможна как слабая выраженность проявлений при грубых патологических изменениях на рентгенограммах, так и яркая клиническая симптоматика при умеренных или слабо выраженных рентгенологических признаках спондилеза.

Рентгенологическая картина меняется медленно, плавно, на протяжении многих лет. При значительной давности заболевания на снимках могут выявляться обширные разрастания остеофитов с образованием фиксирующих блоков между двумя и более позвонками.

В отдельных случаях в процессе дифференциальной диагностики используют радиоизотопное сканирование. При подозрении на стеноз позвоночного канала в дополнение к рентгенографии назначают КТ позвоночника.

При необходимости визуализировать мягкотканные образования (нервы, связки, диски) и выявить компрессию нервных структур больного направляют на МРТ позвоночника. Пациентов с неврологическими нарушениями осматривает невролог.

Для оценки функционального состояния задействованных нервов применяют электромиографию.

Лечение осуществляют ортопеды или врачи-вертебрологи. При наличии неврологической симптоматики пациенты обычно переходят в ведение невропатологов или нейрохирургов. Больным рекомендуют соблюдать рациональный двигательный режим, не переохлаждаться и не перегружать позвоночник.

При болевом синдроме и мышечном спазме назначают миорелаксанты и препараты из группы НПВС. В числе НПВС используют напроксен, мелоксикам, ибупрофен, в числе миорелаксантов – тизанидин, циклобензаприн и другие средства. При интенсивных болях в отдельных случаях применяют трамадол и другие наркотические анальгетики.

При хронических болях иногда используют малые дозы трициклических антидепрессантов (доксепина, амитриптилина).

Важной частью лечения поясничного спондилеза является лечебная гимнастика, проводимая в период ремиссий. Она позволяет укрепить околопозвоночные мышцы и, тем самым, снизить нагрузку на позвоночник.

Кроме того, в результате регулярных занятий ЛФК уменьшаются боли и улучшается функциональность позвоночника.

Активно используются физиотерапевтические процедуры, в том числе – диатермия, электрофорез с йодом и кальцием, аппликации парафина и озокерита. На ранних стадиях применяется ультразвук.

Для активизации обменных процессов в тканях больных направляют на массаж, для улучшения нервной проводимости – на иглорефлексотерапию. При отсутствии противопоказаний иногда назначают мануальную терапию.

При упорных болях вводят стероидные препараты в эпидуральное пространство или триггерные точки.

Пациентам выдают направления на санаторно-курортное лечение (радоновые и сероводородные лечебные ванны, грязелечение и т. д.).

Хирургические операции при поясничном спондилезе требуются очень редко. Показанием к оперативному вмешательству являются выраженные неврологические нарушения при неэффективности консервативной терапии.

Обычно пациентов оперируют при выраженной компрессии нервного корешка остеофитом либо грыжей диска, а также при синдроме конского хвоста. Операция проводится в плановом порядке, после всестороннего обследования, в условиях вертебрологического или нейрохирургического отделения.

В процессе хирургического вмешательства врач удаляет остеофиты, при необходимости выполняет транспедикулярную фиксацию, межтеловой спондилодез и т. д.

Прогноз при поясничном спондилезе относительно благоприятный. При отсутствии других инволютивных процессов в поясничном отделе позвоночника заболевание чаще протекает без выраженных болей и неврологических нарушений.

Систематическое наблюдение и регулярное адекватное лечение позволяет стабилизировать состояние больного и на долгое время сохранить функциональность позвоночника, однако полное выздоровление невозможно, поскольку современной медицине неизвестны лекарственные средства или нелекарственные методики, способные «обращать вспять» дегенеративные изменения в позвоночнике.

При наличии сопутствующего остеохондроза и спондилоартроза увеличивается вероятность образования межпозвонковых грыж, усиления болевого синдрома и появления неврологических симптомов, негативно влияющих на трудоспособность и качество жизни. Профилактика включает умеренную физическую активность, исключение чрезмерных нагрузок и предрасполагающих факторов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/lumbar-spondylosis

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector