Клиники Врачи Отзывы Цены
Бесплатная консультация
Бесплатная консультация
Заботимся о вашем здоровье уже 25 лет
Акции и скидки
Гарантии качества
Записаться на прием
Главная > Заболевания > Гипотиреоз и остеопороз: взаимозависимость, лечение

Гипотиреоз и остеопороз: взаимозависимость, лечение

Гипотиреоз и остеопороз: взаимозависимость, лечение

Болезни щитовидки, или по-научному – щитовидной железы, в наши дни являются одними из самых распространённых патологий. ВОЗ ставит их на второе место среди всех эндокринных нарушений. Сбои в работе самого крупного регулятора организма отражаются практически  на всех его органах и системах, в том числе на состоянии костной и хрящевой тканей. Если своевременно не устранить эти нарушения, лечение остеопороза будет неэффективным. Традиционное лечение болезней щитовидки имеет массу противопоказаний и вызывает тяжёлые побочные эффекты. Отечественные учёные разработали биокомплекс, способный мягко и эффективно скорректировать работу королевы эндокринной системы, – препарат Тирео-Вит. В чём секрет его успеха?

Болезни щитовидки и остеопороз

Болезни щитовидки нередко выступают одним из провоцирующих факторов в развитии остеопороза – заболевания, характеризующегося снижением плотности костей. Дело в том, что орган эндокринной системы вырабатывает особый гормон – тиреокальцитонин, влияющий на процесс  обновления костной ткани.

  • порошок корневищ с корнями лапчатки белой 50 мг,
  • порошок ламинарии 10 мг,
  • порошок травы эхинацеи пурпурной 10 мг;
  • Нормализует работу щитовидной железы, натуральный источник йода, повышает иммунитет.
  • Безопасно восстанавливает работу эндокринной системы, из-за нарушений которой может возникнуть остеопороз. Дело в том, что щитовидка вырабатывает гормоны кальцитонин и паратгормон. Кальцитонин регулирует фосфорно-кальциевый обмен, снижает активность остеокластов и удерживает  кальций в кости. Паратгормон регулирует всасывание кальция в кишечнике, поддерживает его уровень в крови и стимулирует образование активной формы витамина D, необходимой для здоровья костей.

Кости человека – живая ткань, в которой постоянно происходят два противоположных, но взаимосвязанных друг с другом процесса: рассасывание старых участков кости (резорбция) и надстраивание на расчищенном месте новых костных сооружений (остеогенеза).

Первый процесс осуществляют гигантские многоядерные клетки остеокласты, второй – клетки меньшего размера – остеобласты, которые возводят органический каркас кости из коллагеновых и неколлагеновых белков, а затем вплетают в него кальций.

Тиреокальцитонин стимулирует размножение остеобластов, усиливает захват ими кальция и фосфата (фосфаты помогают задержаться кальцию в костной ткани), побуждает клетки-строители активнее работать и тормозит разрушительную деятельность остеокластов.

В почках и кишечнике этот гормон подавляет обратное всасывание кальция и стимулирует обратное всасывание фосфатов. При гипо- и гиперфункции щитовидной железы баланс созидания и разрушения в костной ткани нарушается.

Процессы резорбции начинают преобладать над процессами остеогенеза, кости слабеют, приобретают более рыхлую структуру, в них образуются полости. В данной ситуации любое лечение остеопороза без коррекции функции щитовидной железы будет малоэффективным.

Как лечит болезни щитовидки традиционная медицина?

Современная медицина пытается лечить болезни щитовидки преимущественно с помощью гормональной терапии. При недостаточной выработке гормонов эндокринной железы (гипотиреозе) назначается приём их синтетических аналогов, таких как «Левотироксин», «Тиреоидин», «Трийодтиронин».

Если щитовидка проявляет излишнюю активность и продуцирует гормонов больше, чем это требуется для нужд организма (гипертиреоз), применяют антитиреоидные средства, например «Мерказолил» и «Тиамазол». Неизменным компонентом терапии заболеваний эндокринного органа выступают препараты йода. Объясняется это просто: микроэлемент входит в состав гормонов железы.

Радикальный метод лечения, применяемый в крайних случаях, но вместе с тем довольно часто – хирургическое вмешательство с целью уменьшить размеры железы.

Все перечисленные средства борьбы с заболеваниями бабочковидной железы отличаются большим количеством противопоказаний и тяжёлых побочных эффектов.

Так, аналоги тиреоидных гормонов нельзя принимать при сахарном диабете, ишемической болезни сердца, тиреотоксикозе. При длительном применении – а чаще всего их используют именно так, ведь болезни щитовидки быстро не уходят, – эти препараты могут стать причиной развития стенокардии, тахикардии, псевдоопухоли мозга.

Антитериоидные средства противопоказаны при наличии узлов на железе, печёночной недостаточности. Не смогут ими воспользоваться беременные и кормящие женщины. Приём препаратов, снижающих выработку гормонов щитовидной железы, может аукнуться нарушениями функции печени, увеличением массы тела, понижением уровня лейкоцитов.

Йодосодержащие препараты не подойдут беременным, пациентам с заболеваниями почек и новообразованиями на щитовидке. Злоупотребление ими приведёт к появлению диффузного токсического зоба, развитию аденомы щитовидной железы.

Хирургическое лечение сопровождается высоким риском повреждения паращитовидных желёз, нередко влечёт за собой серьёзные осложнения, которые в 10 % случаев заканчиваются инвалидностью. Кроме того, оперативное вмешательство грозит развитием гипотиреоза и пожизненным приёмом гормонов.

Неудивительно, что учёные всего мира пытаются найти альтернативные безопасные и эффективные способы победить болезни щитовидки.

Растения на страже здоровья щитовидной железы

Эти попытки заставили научный мир обратить свои взоры на лекарственные растения, издавна применяемые в народной медицине для поддержания здоровья щитовидной железы и нормализации её функций. Одно из них – лапчатка белая. Исследования эффективности применения растения в терапии заболеваний органа эндокринной системы, организованные в 70-х гг.

прошлого века украинскими учёными (Г. К. Смыком, В. В. Кривенко, Е. И. Приходько), показали высокие результаты у пациентов с гиперфункцией щитовидной железы. В начале текущего века лапчаткой белой заинтересовались российские медики. Врач-эндокринолог В. А.

Каюкова доказала, что уникальная трава способна нормализовать уровень гормонов щитовидной железы как при гипотиреозе, так и при гипертиреозе. Так что любые болезни щитовидки являются показанием к применению лапчатки.

Исследования химического состава растения в лабораториях Пензы и Новосибирска позволили учёным высказать предположения относительно механизма его влияния на щитовидную железу. В подземной части растения было обнаружено вещество, получившее название альбинин (от лат. alba, Potentilla alba – лапчатка белая).

Установлена его способность воздействовать на выработку передней долей гипофиза основного регулятора деятельности щитовидной железы – тиреотропного гормона, контролировать процессы разрастания тканей крупнейшего эндокринного органа, помогать восстановлению нормальной концентрации его гормонов (тиреоидных – Т3 и Т4). Кроме альбинина, корни лапчатки богаты:

  • тритерпеновыми гликозидами, улучшающими морфологическую структуру тканей щитовидной железы;
  • флавоноидами, улучшающими кровообращение и обеспечивающими восстановление механизмов саморегуляции щитовидной железы;
  • дубильными веществами, которые устраняют воспалительные процессы в бабочковидной железе;
  • большим количеством макро- и микроэлементов (в 2–4 раза больше, чем в других растениях), в том числе йодом, цинком и селеном, обеспечивающим нормальное функционирование тиреоидных гормонов в организме;
  • йодом и йодистой кислотой;
  • фенолкарбоновыми кислотами, оказывающими антимутагенное действие.

Ещё одно удивительное растение, с помощью которого болезни щитовидки лечили ещё в Древнем Китае 5 тысяч лет – ламинария.

Это отличный источник природного (органического) йода – вещества, эволюционно адаптированного к организму человека, не вступающего в химические реакции с его органическими веществами (так как уже находится в связанном состоянии).

Передозировка таким йодом невозможна, поскольку его количество тщательно контролируется гомеостатической системой: если микроэлемента в организме достаточно, то ферменты, высвобождающие его (разрывающие связи йода с атомами органического вещества), попросту не вырабатываются, и лишний йод естественным образом выводится из организма. Имеются сведения о положительных результатах лечения узлов щитовидной железы с помощью ламинарии без применения тиреоидных гормонов.

Болезни щитовидки неизменно сопровождаются снижением активности защитных сил организма. Поэтому фитотерапевты в комплексном лечении заболеваний эндокринного органа нередко назначают приём эхинацеи пурпурной – растения, обладающего мощным иммуномодулирующим и иммуностимулирующим действием.

Тирео-Вит – единение многовекового опыта применения лекарственных растений и высоких современных технологий

Все вышеперечисленные травы вошли в состав биокомплекса Тирео-Вит, разработанного специалистами фармацевтического холдинга Парафарм для нормализации функций щитовидной железы.

Принципиальное отличие названного препарата от аналогов состоит в том, что при его производстве не используются извлечения (экстакты), значительно обедняющие комплекс биологически активных веществ растений. Сырьё перерабатывается при сверхнизких температурах.

Это позволяет отсеять все вредные примеси, гарантирует полную сохранность полезных компонентов лекарственных трав, обеспечивает их лучшее усвоение. Технология криообработки по праву считается на сегодняшний день лучшей в мире. Только с её помощью удаётся не потерять некоторые особо капризные растительные соединения.

Тирео-Вит – высокоэффективный натуральный продукт, позволяющий безопасно наладить работу щитовидной железы и избежать операции. С клиническими исследованиями биокомплекса можно ознакомиться здесь. Включение Тирео-Вита в комплексную терапию остеопороза значительно повышает шансы на выздоровление.

Гипотиреоз и остеопороз: взаимозависимость, лечение

Гипотиреоз и остеопороз: взаимозависимость, лечение

Препарат для восстановления суставов на растительной основе Одуванчик П – эффективное и безопасное средство для борьбы с распространёнными патологиями хрящевой ткани.

Природный хондропротектор воздействует на основную причину заболеваний подвижных сочленений, действуя мягко и не нарушая естественных физиологических процессов, протекающих в них.

Высокая результативность применения натурального средства в лечении суставных болезней объясняется особым химическим составом корня…

Читать далее
Гипотиреоз и остеопороз: взаимозависимость, лечение

Витамины для здоровья костей и суставов – что это за препараты, и какие компоненты они должны содержать, чтобы полностью соответствовать своему названию? Наверное, каждому сразу придут на ум биодобавки с кальцием и витамином D3, что, в общем-то, вполне логично. Однако в действительности для стабильной работы всех органов опорно-двигательной системы требуется куда больше полезных веществ. Все…

Читать далее
Гипотиреоз и остеопороз: взаимозависимость, лечение

«ОСТЕОМЕД ФОРТЕ» УКРЕПЛЯЕТ КОСТНУЮ ТКАНЬ БЕЗОПАСНО УСКОРЯЕТ СРАЩИВАНИЕ ПЕРЕЛОМА ЗАКАЗАТЬ: 8-804-333-71-45 ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯСОСТАВ И ДЕЙСТВИЕНАГРАДЫРАЗРАБОТЧИКОСТЕОПРОТЕКТОРЫ НАСЫЩАЕТ КАЛЬЦИЕМ И МИНЕРАЛАМИ ПОДДЕРЖИВАЕТ ГОРМОНАЛЬНЫЙ БАЛАНС УЛУЧШАЕТ КАЧЕСТВО ЖИЗНИ, ПРЕДОТВРАЩАЕТ ПЕРЕЛОМЫ БЛАГОДАРЯ СОСТАВЛЯЮЩИМ: ЦИТРАТ КАЛЬЦИЯ НАИБОЛЕЕ БЕЗОПАСНАЯ ФОРМА КАЛЬЦИЯ ОПТИМАЛЬНАЯ ДОЗИРОВКА, НЕ ПРЕВЫШАЮЩАЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКУЮ НОРМУ УСВАИВАЕТСЯ ЛУЧШЕ КАРБОНАТА В 2,5 РАЗА НЕТ РИСКА ОБРАЗОВАНИЯ КАМНЕЙ МОЖНО ПРИНИМАТЬ ПРИ ПОНИЖЕННОЙ…

Читать далее
Гипотиреоз и остеопороз: взаимозависимость, лечение

Здоровые сосуды, крепкие кости, подвижные суставы – насколько это в действительности важно люди осознают лишь в зрелом возрасте.

С годами различные заболевания начинают преследовать нас все чаще, наслаиваясь, словно снежный ком и превращая жизнь в сущий кошмар.  А корнем всех бед зачастую является нарушение кровообращения.

Решить эту и ряд иных проблем поможет препарат Дигидрокверцетин Плюс.…

Читать далее
Гипотиреоз и остеопороз: взаимозависимость, лечение

«ОСТЕОМЕД» СОЗДАН ДЛЯ КРАСОТЫ И ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИНЫ ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯСОСТАВ И ДЕЙСТВИЕНАГРАДЫРАЗРАБОТЧИКОСТЕОПРОТЕКТОРЫ СПОСОБСТВУЕТ ПРАВИЛЬНОМУ УСВОЕНИЮ КАЛЬЦИЯ И МИНЕРАЛОВ ПОДДЕРЖИВАЕТ ГОРМОНАЛЬНЫЙ БАЛАНС ЕСТЕСТВЕННЫМ ОБРАЗОМ БЛАГОДАРЯ СОСТАВЛЯЮЩИМ: НАИБОЛЕЕ БЕЗОПАСНОМУ ЦИТРАТУ КАЛЬЦИЯ ДОСТОИНСТВА ЦИТРАТА КАЛЬЦИЯ: УСВАИВАЕТСЯ ЛУЧШЕ КАРБОНАТА В 2,5 РАЗА НЕТ РИСКА ОБРАЗОВАНИЯ КАМНЕЙ МОЖНО ПРИНИМАТЬ ПРИ ПОНИЖЕННОЙ КИСЛОТНОСТИ НЕ ПОВЫШАЕТ КИСЛОТНОСТЬ ЖЕЛУДКА В ОТЛИЧИЕ ОТ ДРУГИХ ВИДОВ…

Читайте также:  Полиартрит пальцев рук и кистей: лечение, симптомы

Читать далее
Гипотиреоз и остеопороз: взаимозависимость, лечение

Болезни щитовидки, или по-научному – щитовидной железы, в наши дни являются одними из самых распространённых патологий. ВОЗ ставит их на второе место среди всех эндокринных нарушений. Сбои в работе самого крупного регулятора организма отражаются практически  на всех его органах и системах, в том числе на состоянии костной и хрящевой тканей. Если своевременно не устранить эти…

Читать далее
Гипотиреоз и остеопороз: взаимозависимость, лечение

«ОСТЕО-ВИТ» УКРЕПЛЯЕТ КОСТНУЮ ТКАНЬ И ПОВЫШАЕТ ИММУНИТЕТ ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯСОСТАВ И ДЕЙСТВИЕНАГРАДЫРАЗРАБОТЧИКОСТЕОПРОТЕКТОРЫ СПОСОБСТВУЕТ УСВОЕНИЮ КАЛЬЦИЯ ИЗ ПИЩИ ПОВЫШАЕТ ИММУНИТЕТ БЛАГОДАРЯ СОСТАВЛЯЮЩИМ: ВИТАМИНУ D3 ДОСТОИНСТВА ВИТАМИНА D3: УСТРАНЯЕТ НЕДОСТАТОК ВИТАМИНА ФОРМЫ D3, НАБЛЮДАЮЩИЙСЯ У ПОЛОВИНЫ ЖИТЕЛЕЙ ПЛАНЕТЫ (ТАК КАК В ОРГАНИЗМЕ 80% D3 СИНТЕЗИРУЕТСЯ ТОЛЬКО ПОД ДЕЙСТВИЕМ ПРЯМЫХ СОЛНЕЧНЫХ ЛУЧЕЙ) СПОСОБСТВУЕТ УСВОЕНИЮ КАЛЬЦИЯ, МАГНИЯ, ФОСФОРА НЕОБХОДИМ ДЛЯ МИНЕРАЛИЗАЦИИ И…

Читать далее

Источник: https://osteomed.su/bolezni-shhitovidki/

Остеопороз и заболевания щитовидной железы

Гипотиреоз и остеопороз: взаимозависимость, лечение

Что такое остеопороз? Остеопороз – буквально «пористые кости» – это состояние, при котором кости становятся хрупкими и, с большей вероятностью могут ломаться. Общие места для переломов: запястья, позвоночник и бедра. Хотя остеопороз можно лечить, все-таки лучше его предотвратить.
Как развивается остеопороз?
Два типа клеток постоянно работают в ваших костях, чтобы позволить скелету расти и восстанавливать любое повреждение, например, перелом. “Остеокласты” разрушают кость, а “остеобласты” строят ее снова. Каждый цикл “кругооборота” обычно занимает 200 дней.

Многие факторы влияют на этот процесс замены костной ткани, в том числе гормоны, количество физических упражнений, которые вы делаете, а также количество витамина D и кальция в вашей диете.

Скорость, с которой происходит замена костной ткани, обычно сбалансирована. Если больше кости потеряно, чем заменено, ваши кости становятся менее плотными, и у вас может развиться остеопороз, при котором кости очень легко ломаются.

Кто подвержен риску остеопороза?

Все мужчины и женщины подвержены риску развития остеопороза – все начинает терять некоторую плотность костной ткани после 35 лет, и это просто нормальная часть старения.

Однако это чаще происходит у женщин после менопаузы, так как у них прекращается выработка эстрогена, гормона, который защищает кости.

После менопаузы костная ткань может разрушаться более быстрыми темпами в течение следующих 5-10 лет.

Факторы, которые увеличивают риск переломов при остеопорозе, включают в себя:

  • личная история сломанной кости, особенно низкотравматичного перелома, произошедшего либо спонтанно, либо в результате незначительной травмы, как, например, “неудачное приземление”
  • семейная история остеопороза или низкотравматичного перелома
  • ранняя менопауза
  • предыдущая терапия стероидами
  • анорексия
  • низкий индекс массы тела
  • плохое питание
  • курение
  • чрезмерное потребление алкоголя
  • отсутствие физических упражнений или подвижности
  • длительное лечение гипертиреоза
  • или длительное лечение гипотиреоза
  • другие болезни, такие как ревматоидный артрит, целиакия, и первичный гиперпаратиреоз

Какова связь между заболеваниями щитовидной железы и остеопорозом?

Гипотиреоз и остеопороз: взаимозависимость, лечение

остеопороз

Гормон щитовидной железы влияет на скорость замены костной ткани. Слишком много гормона щитовидной железы (т.е. тироксина) в вашем организме ускоряет темп, с которой кости разрушаются. Если это происходит слишком быстро, то остеобласты не могут заменить потерю костной массы достаточно быстро.

Если уровень тироксина в вашем организме остается слишком высоким в течение длительного периода времени или уровень ТТГ остается слишком низким в течение длительного периода, то есть более высокий риск развития остеопороза.

Существует также некоторые свидетельства того, что люди с низким уровнем тиреотропного гормона (ТТГ) могут терять кости более быстрыми темпами, чем люди, с нормальным уровнем ТТГ, даже когда анализ тироксина в крови в пределах нормы, но это все еще изучается.

Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз)

Если у вас гипертиреоз, первым шагом должно быть лечение чрезмерной активности щитовидной железы. После того, как уровень гормонов щитовидной железы в организме понизится до нормального уровня, скорость потери костной массы больше не будет такой быстрой и прочность костей может улучшиться.

Однако  у некоторых людей будет постоянная потеря костной массы, с или без заболевания щитовидной железы, а женщины в постменопаузе, имеют особенно высокий риск.

Если у вас был длительный необработанный тиреотоксикоз и другие факторы риска остеопороза и перелома костей, сканирование минеральной плотности кости после 2-3 лет от начала вашего лечения щитовидной железы поможет оценить ваш риск. Если сканирование костной плотности показывает остеопороз, то его лечат с помощью лекарств.

  • Малоактивная щитовидная железа (гипотиреоз)
  • Гипотиреоз не является, сам по себе, фактором риска остеопороза, но если вам прописали левотироксин, чтобы увеличить ваши уровни гормонов щитовидной железы до нормы, вы должны регулярно сдавать анализ крови, по крайней мере, один раз в год, чтобы ваши уровни тиреоидных гормонов не были слишком высоки.
  • Как я могу уменьшить свой риск остеопороза?

Вы можете помочь вашим костям сохранить здоровье, находясь на хорошо-сбалансированной диете, содержащей богатые кальцием продукты, поддерживая нормальный уровень витамина D, избегая курения, держа потребление алкоголя в рекомендуемых пределах, и регулярно занимаясь физическими упражнениями.

Упражнения с большой ударной нагрузкой на ноги, такие как бег трусцой или спортивная ходьба, помогают укреплять кости. Другие упражнения, такие как тай-чи, могут быть полезными для улучшения баланса, тем самым уменьшая риск падений.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может помочь уменьшить риск остеопороза у женщин, но в настоящее время рекомендуется только для лечения симптомов менопаузы и может быть связана с повышенным риском других заболеваний, в зависимости от человека.

Пребывание по 10-20 минут каждый день на солнце обеспечивает лучший источник витамина D в летние месяцы.

Сколько кальция нужно принимать?

Рекомендуемое ежедневное потребление – от 1000 до 1300 мг для мужчин и женщин, включая беременных женщин. Если вы кормите ребенка грудью, возможно, требуется увеличить потребление кальция.

Какие продукты содержат кальций и витамин D?

Гипотиреоз и остеопороз: взаимозависимость, лечение

кальций и витамин D

Кальций легче получить из молочных продуктов (предпочтительно с низким содержанием жира), таких как молоко, сыр и йогурт. Пол литра обезжиренного молоко содержит, примерно, 600 мг кальция.

Гипотиреоз и остеопороз: взаимозависимость, лечение

кальций и витамин D

Некоторые виды рыб, и зеленые овощи, такие как бамия и кресс-салат, также хороший источник кальция, если вы не любите или не можете потреблять молочные продукты.

Жирная рыба, такая как лосось, форель, скумбрия, сельдь и свежий тунец содержат витамин D.

Если не хватает кальция или витамина D в вашем рационе и / или ваша плотность костной ткани уменьшается, то вы должны рассмотреть вопрос о принятии добавки кальция и витамина D, даже если вы принимаете другие лекарства для лечения остеопороза.

Некоторые важные моменты …

Гиперактивная щитовидная железа (гипертиреоз) увеличивает шанс получить остеопороз.
Лечение гипертиреоза снизит скорость потери костной массы, и прочность кости может улучшиться.
Поговорите со своим врачом о сканировании минеральной плотности костной ткани, если имеете долгое время нелеченый тиреотоксикоз наряду с другими факторами риска остеопороза.

Диета, богатая кальцием и витамином D, и регулярные упражнения с большой ударной нагрузкой, помогут уменьшить шанс развития остеопороза.

Источник: https://wellew.ru/oslozhneniya/osteoporoz-i-zabolevaniya-shhitovidnoj-zhelezy.html

Гипертиреоз и остеопороз 1

Гипотиреоз и остеопороз: взаимозависимость, лечениеСлово остеопороз буквально означает “пористые кости». Это происходит, когда кости теряют чрезмерное количество белка и минеральных веществ, особенно кальция. В результате кости становятся хрупкими и легко ломаются. Даже чиханья или резкого движения может быть достаточно, чтобы сломалась кость, в случае тяжелого остеопороза.
Почему у людей с гипертиреозом может развиться остеопороз.
Нелеченый гипертиреоз ускоряет рассасывание костной ткани и со временем может привести к остеопорозу. Таким образом, в дополнение к преодолению потенциально опасных для жизни симптомов, таких как повышенная частота сердечных сокращений, это – еще одна причина, почему вы не должны оставлять гипертиреоз нелеченым или недолеченным. Так что решаете ли вы принимать антитиреоидные препараты, получить терапию RAI, пройти хирургию или следовать альтернативным, природным методам лечения щитовидной железы, если у вас есть гипертиреоз, знайте что чрезвычайно важно лечить его.

Что также важно понимать, что если кто имеет длительный период гипертиреоза, но затем нормализует уровень гормонов щитовидной железы с помощью лекарств, природного лечения, или другим способом, это не обязательно исправит проблему плотности костной ткани.

Одной из самых больших проблем является то, что, как правило, нет симптомов, связанных с уменьшением плотности костной ткани. Фактически часто происходит то, что человек чувствует себя прекрасно с точки зрения здоровья, но потом случается перелом, а затем выясняется, что у него остеопороз.

Я думаю, можно с уверенностью сказать, что многие люди, читающие эту статью, имеют низкую плотность костной ткани и не подозревают этого.

В общем, это может быть хорошей идеей, сделать сканирование плотности костей, как только уровень гормонов щитовидной железы нормализуется, чтобы определить, есть ли у вас снижение костной массы.

Гипотиреоз и остеопороз: взаимозависимость, лечение

На самом деле, в одном исследовании оценивали минеральную плотность костной ткани у людей с гипертиреозом и обнаружили, что большинство людей имеют пониженную минеральную плотность костной ткани.

В исследовании приняли участие 50 человек с выраженным гипертиреозом, и из этих 50 пациентов, у 16 была остеопения, а 30 пациентов имели остеопороз.

В другом исследовании приняли участие 127 пациентов с гипертиреозом, и исследование показало, что в среднем через 7,5 месяцев с момента эутироидного состояния, восстановление было недостаточным для нормализации плотности костной ткани в поясничном отделе позвоночника, хотя масса бедренной кости не отличалась от контрольной группы.

Читайте также:  Эндопротезирование суставов: виды, как подготовиться

Гипотиреоз и остеопороз: взаимозависимость, лечение

Какой из этих методов лечения лучше в профилактике остеопороза у людей с гипертиреозом? Ну, я, очевидно, склоняюсь к естественным методам лечения щитовидной железы, в первую очередь потому, что они добираются до первопричины состояния, и потенциально могут восстановить здоровье тех, кто имеет состояние гипертиреоза. Тем не менее, даже управление симптомами заболевания щитовидной железы с помощью антитиреоидных препаратов может помочь уменьшить вероятность развития у вас остеопороза.

Итак, как предотвратить и обратить вспять остеопению / остеопороз:

1. Исправьте дисбаланс гормонов щитовидной железы.

2. Ешьте здоровую пищу, и убедитесь, что вы потребляете питательные вещества важные для здоровья костей. Они включают в себя не только кальций и витамин D, но и другие питательные вещества, такие как витамин K, магний и бор.

Конечно, в идеале большую часть витамина D вы должны получать от солнца, хотя у некоторых людей бывают такие низкие уровни, что они должны принимать добавку витамина D.

В то время как молочные могут быть хорошим источником кальция и, следовательно, могут помочь с костной массой, многие люди чувствительны к белкам молочных продуктов, но есть другие продукты, которые также являются хорошими источниками кальция, в их числе капуста огородная, листовая, зелень, брокколи, миндаль, яичные желтки, сардины с костями, корюшка.

3. Регулярно делайте физические упражнения и делайте некоторые упражнения с дополнительным отягощением, по крайней мере, несколько раз в неделю.

4. Удостоверьтесь, что вы не имеете дефицит или эстрогена или прогестерона. Оба из них играют важную роль в надлежащем здоровье кости, хотя эстроген, по мнению многих, играет большую роль, чем прогестерон.

Но есть свидетельства того, что прогестерон также имеет важное значение для надлежащей костной массы, и может помочь с пред-, или перименопаузальной потерей костной массы, а также с увеличением минеральной плотности костной ткани и возможно со снижением количества переломов у женщин в постменопаузе.

Источник: https://alefa.ru/zdorove/narodnoe-lechenie/gipertireoz-i-osteoporoz.html

Гипотиреоз при остеопорозе

При развитии гипотиреоза происходит замедленная выработка гормонов щитовидной железы, требующая коррекции. Это не может не повлиять на обмен веществ в костной ткани.

В результате повышается риск развития остеопороза, так как на фоне нарушения метаболических процессов происходит потеря прочности костей.

При своевременном обнаружении проблемы и нормализации уровня гормонов щитовидки потеря костной массы приостановится, а прочность скелета увеличится.

Гипотиреоз и остеопороз: взаимозависимость, лечение

Общие сведения о болезнях

Остеопороз

Хронические отклонения в формировании и строении костной структуры потерей ее массы, которые увеличивают риск возникновения травм костей.

Разлад в работе внутрикостного метаболизма (циркуляция остеокластов и остеобластов) провоцирует снижение минеральной плотности твердых тканей, скелет становится более пористым и хрупким.

Малейшая неосторожность может привести к более серьезным последствиям.

Формирование костной ткани заканчивается в возрасте 20—25 лет, а начиная с 35-ти стартует физиологический процесс старения кости.

Гипотиреоз и остеопороз: взаимозависимость, лечениеГормональный дисбаланс нарушает обменные процессы организма.

В медицинской практике очерчены основные предпосылки, которые ускоряют механизмы развития пористости скелета:

  • заболевания, вызванные дезорганизацией гормонального равновесия (дисфункция щитовидной железы);
  • наследственная предрасположенность;
  • переломы костей в анамнезе;
  • низкий индекс массы тела;
  • принадлежность к женскому полу со всеми сопутствующими обстоятельствами — поздние месячные, ранняя менопауза, бесплодие;
  • длительное применение лекарственных препаратов, в особенности содержащих гормоны;
  • нехватка витамина D и кальция;
  • чрезмерное употребление табачных и ликероводочных изделий;
  • проживание в регионах с высоким радиоактивным фоном и т. д.

Источник: https://OsteoKeen.ru/lomkost/gipotireoz-i-osteoporoz.html

Гипотиреоз при остеопорозе

При развитии гипотиреоза происходит замедленная выработка гормонов щитовидной железы, требующая коррекции. Это не может не повлиять на обмен веществ в костной ткани.

В результате повышается риск развития остеопороза, так как на фоне нарушения метаболических процессов происходит потеря прочности костей.

При своевременном обнаружении проблемы и нормализации уровня гормонов щитовидки потеря костной массы приостановится, а прочность скелета увеличится.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

Гипотиреоз и остеопороз: взаимозависимость, лечение

Общие сведения о болезнях

Остеопороз

Хронические отклонения в формировании и строении костной структуры потерей ее массы, которые увеличивают риск возникновения травм костей.

Разлад в работе внутрикостного метаболизма (циркуляция остеокластов и остеобластов) провоцирует снижение минеральной плотности твердых тканей, скелет становится более пористым и хрупким.

Малейшая неосторожность может привести к более серьезным последствиям.

Формирование костной ткани заканчивается в возрасте 20—25 лет, а начиная с 35-ти стартует физиологический процесс старения кости.

В медицинской практике очерчены основные предпосылки, которые ускоряют механизмы развития пористости скелета:

  • заболевания, вызванные дезорганизацией гормонального равновесия (дисфункция щитовидной железы);
  • наследственная предрасположенность;
  • переломы костей в анамнезе;
  • низкий индекс массы тела;
  • принадлежность к женскому полу со всеми сопутствующими обстоятельствами — поздние месячные, ранняя менопауза, бесплодие;
  • длительное применение лекарственных препаратов, в особенности содержащих гормоны;
  • нехватка витамина D и кальция;
  • чрезмерное употребление табачных и ликероводочных изделий;
  • проживание в регионах с высоким радиоактивным фоном и т. д.

Гипотиреоз — эндокринное заболевание, которое вызвано длительной недостачей трийодтиронина (гормона щитовидки). В медицине выделяют первичный и вторичный тип заболевания.

В первом случае нарушения в гормональном фоне вызваны аномалиями в щитовидной железе, а во втором — нехваткой непосредственно тиреотропина.

Этот недуг встречается крайне редко, и наблюдается преимущественно у женщин старше 60 лет.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

При нехватке гормона происходит трансформация всех жизненных функций организма.

Йодированные производные аминокислоты тирозина выступают своеобразным катализатором клеточного дыхания, а их дефицит провоцирует кислородное голодание клеток всех тканей.

Тяжелейшим последствием гипотиреоза у взрослых является микседема (муциозный отек), а у детей — кретинизм (задержка психического и умственного развития).

Взаимозависимость болезней

Остеопороз и щитовидная железа тесно взаимосвязаны, но сам по себе гипотиреоз не выступает в роли основного стимулятора в развитии остеопении, а лишь косвенно влияет на костный метаболизм.

Главным негативным фактором во взаимосвязи между этими заболеваниями является ошибочно подобранная дозировка компенсаторного гормона и отсутствие своевременного контроля за концентрацией калия и кальция в крови и тканях организма.

Ведь именно во время гипертиреоза увеличивается скорость регенерации костей.

Если по назначению врача пациенту прописывают «Левотироксин» либо другие медикаменты этого ряда — нужно постоянно следить за уровнем гормона в крови и систематически сдавать необходимые анализы.

Излишек гормонов щитовидки форсируют выработку остеокластов, в то время как остеобласты не в силах компенсировать вовремя эти изменения.

Происходит понижение костной массы, развивается пористость и хрупкость кости, что впоследствии переходит в остеопороз.

Особенности лечения гипотиреоза при остеопорозе

Для поддержания гармонии в функционировании всех систем в организме и минимизировать риски, связанные с заболеванием опорно-двигательного аппарата, необходимо вести здоровый образ жизни:

  • правильное витаминизированное питание;
  • исключение вредных привычек;
  • систематические занятия спортом;
  • своевременное лечение проявлений менопаузы (для женщин);
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • нормированное пребывание на солнце в летний период (стимулирует выработку витамина D).

Терапевтические мероприятия условно разделяют на три фазы. Первая — нормализация костной массы в соответствии с возрастными показателями. Вторая — предотвращение ненормированных потерь в период старения.

Третья — непосредственно лечение заболевания и его последствий.

Если говорить о корреляции остеопороза и гипотиреоза, то добавляется еще один подпункт: отслеживание динамики гормонального фона щитовидной железы.

Источник: https://lechenie-osteoporoza.ru/gipotireoz-pri-osteoporoze/

Статьи

Эндокринные причины остеопороза

Многие эндокринные заболевания приводят к нарушениям костного и минерального обмена, в результате которых наблюдается снижение костной массы. У таких пациентов большое значение приобретает профилактика остеопороза и остеопоротических переломов.

Гипотиреоз и остеопороз: взаимозависимость, лечение

Остеопороз развивается при заболеваниях щитовидной и паращитовидных желез, сахарном диабете, гиперфункции коры надпочечников и других эндокринных болезнях.

У пожилых женщин в постменопаузе снижение плотности костной ткани также связано с гормональными причинами, в частности с дефицитом женских половых гормонов – эстрогенов.

На остеобластах – клетках, отвечающих за восстановление костной ткани, есть рецепторы, чувствительные к действию эстрогенов. При недостатке половых гормонов процессы костеобразования замедляются.

Кроме этого, остеобласты начинают выделять особые факторы, способствующие активации остеокластов – клеток, разрушающих костную ткань. Похожие процессы наблюдаются у пожилых мужчин из-за снижения синтеза тестостерона1.

У молодых пациентов также встречается дефицит половых гормонов – гипогонадизм.

Тяжесть остеопороза у них зависит от того, в каком возрасте развилось заболевание – успел ли полностью сформироваться скелет, была ли достигнута пиковая костная масса2.

Гипогонадизм у детей и подростков часто связан с нарушением функции гипофиза. Эстрогеновая недостаточность наблюдается у женщин детородного возраста при аменорее, вызванной чрезмерным снижением веса, и после удаления яичников.

Остеопороз при гипертиреозе и гипотиреозе

Гипертиреоз – избыток гормонов щитовидной железы. На фоне этого заболевания ускоряются все обменные процессы. В костной ткани увеличивается число остеокластов, она начинает разрушаться. Интересно, что процессы костеобразования также активируются, но они не способны компенсировать процессы разрушения.

В итоге – костная масса может снизиться на 10% за один цикл ремоделирования кости. Также у больных гипертиреозом нарушается всасывание кальция – основного минерала, составляющего структуру костей3,4,5 . Наибольший риск развития остеопороза у женщин с тиреотоксикозом в менопаузе и у пациентов, длительно страдающих заболеванием.

Остеопороз также выявляется у тех, кто долгое время получает лечение гормонами щитовидной железы6.

Гипотиреоз также может привести к остеопорозу из-за замедления общего обмена и удлинения цикла ремоделирования кости в 2-3 раза6. Особенно негативно заболевание сказывается на скелете у детей. У них нарушается минерализация костей, возрастает риск переломов, наблюдается отставание в росте7.

Читайте также:  Синдром костена: симптомы, лечение, физиотерапия

Сахарный диабет и остеопороз

Сахарный диабет может привести к различным поражениям скелета, в том числе и к остеопорозу. Сильное негативное влияние на костную ткань наблюдается при диабете первого типа.

У пациентов с этим заболеванием развивается воспаление костного мозга, приводящее к его атрофии и разрушению костной ткани. Кроме этого, наблюдаются нарушения обмена кальция и синтеза коллагена.

Также установлено, что инсулин участвует в процессах образования костной ткани8. Недостаток инсулина влияет на выработку остеобластами костного матрикса, усиливает разрушение костей и приводит к дефициту активных форм витамина Д9.

У пациентов с диабетом второго типа костная ткань страдает меньше, у них может наблюдаться увеличение костной массы из-за повышенной концентрации инсулина в крови, однако, риск переломов остается повышенным6.

Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга

Синдром Иценко-Кушинга – гиперфункция коры надпочечников, которая выражается в выработке избыточного количества глюкокортикоидных гормонов. Остеопороз развивается у 50-90% таких больных, что связано с подавляющим действием глюкокортикоидов на остеобласты и активацией ими костной резорбции6.

При глюкокортикоидном остеопорозе чаще всего встречаются переломы костей, богатых губчатым веществом, то есть шейки бедра и тел позвонков. Переломы иногда возникают при показателях плотности костной ткани, близких к норме.

Лечение остеопороза у пациентов с болезнью Иценко-Кушинга начинают, если на денситометрии зафиксирована остеопения (снижение минеральной плотности кости)10.

Остеопороз и гиперпаратиреоз

Гиперпаратиреоз – избыточная секреция гормонов паращитовидных желез. Паратгормон регулирует обмен кальция и способствует его высвобождению из костей. Он активирует процессы разрушения костной ткани, преимущественно компактной, поэтому переломы чаще возникают в нижнем отделе бедра и в костях предплечья11 .

Первичный гиперпаратиреоз часто встречается у пожилых женщин в период постменопаузы, обычно связан с аденомой или гиперплазией паращитовидных желез9 .

Вторичный гиперпаратиреоз наступает вследствие заболеваний почек, кишечника и печени, приводящих к снижению уровня кальция в крови.

В этих случаях выделение паратгормона связано с необходимостью вывести минерал из костной ткани и восстановить его концентрацию в сыворотке крови7.

Остеопороз и патологии гипофиза

Гипофиз выделяет несколько гормонов, в частности соматотропный гормон или гормон роста, влияющий на развитие скелета. Остеопороз возникает как при недостатке этого гормона, так и при его избытке (акромегалии).

У детей и подростков с соматотропной недостаточностью наблюдается задержка развития скелета и низкая плотность костной ткани.

При акромегалии у трети пациентов возникают переломы позвонков, которые часто происходят при нормальной плотности костной ткани9.

Снижение костной массы также наблюдается при гипопитуитаризме – нарушении функции передней доли гипофиза, вследствие чего страдает функция всех эндокринных желез6 . Развитие остеопороза при этом заболевании преимущественно связано с вторичным дефицитом половых гормонов и гормона роста9.

  1. Bjorgul K, Reilkeras O. Incidence of hip fracture in a southeastern Norway: a study of 1,730 cervical and trochanteric fractures. Int. Orthop2007; 31(5):665–69.
  2. Аметов А.С., Доскина Е.В. Заболевания эндокринной системы и остеопороз // РМЖ. 2004. №17. С. 1022.
  3. Ахкубекова Н.K., Марова Е.И, Рожинская Л.Я., Мищенко Б.П., Бакунин А.В., Бухман А.И., Сазонова Н.И. Показатели кальций-фосфорного обмена и костного метаболизма у больных диффузным токсическим зобом // Проблемы эндокринологии. 1997. Т.43, N 5. С. 12-16.
  4. Рожинская Л.Я. Системный Остеопороз (патогенез, диагностика, лечение). М.: КРОН-ПРЕСС, 1996. 208 с.
  5. Fransis R.M., Sutcliffe A.M. and Scane A.C. Pathogenesis of osteoporosis. In «Osteoporosis», eds. J. Stevenson and R.Lindsay. Chapman and Hall Medical, London. 1998. P. 29-51.
  6. Mirza F., Canalis E. Management of endocrine disease: Secondary osteoporosis: pathophysiology and management. Eur J Endocrinol. 2015 Sep; 173(3): R131-51.
  7. В.В. Смирнов, А.Г. Зубовская, Остеопороз у детей и подростков с эндокринной патологией, журнал «Лечащий врач», №8, 2013 год.
  8. Seino Y. and Ishida H. Diabetic Osteopenia: Pathophysiology and Clinical Aspects. Diabetes Metabolism Revievs. 1995. V. 11, N1. P. 21-35.
  9. Чечурин Р.Е., Аметов А.С. Сахарный диабет I типа и остеопороз: Обзор литературы //Остеопороз и остеопатии. 1999. N1. С.2-5.
  10. В.В. Поворознюк, Институт геронтологии АМН Украины, Украинский научно-медицинский центр проблем остеопороза.
  11. Benson M., Fixsen J., Macnicol M., Parsch K. Children’s Orthopaedics and Fractures. Оriginally published by Churchill Livingstone, 2002, 2009, XVI, 868 p.

PP-TE-RU-0182 19.03.2019

Источник: https://perelomov.net/articles/facts_mythes/endokrinnye-prichiny-osteoporoza/

Изменения опорно-двигательного аппарата при заболеваниях щитовидной железы

Нарушение функции щитовидной железы может привести к возникновению симптомов повреждения опорно-двигательного аппарата.

При патологии щитовидной железы чаще всего встречаются остеопороз, адгезивный капсулит, контрактура Дюпюитрена, синдром указательного пальца, ограниченной подвижности суставов и синдром карпального канала. В исследованиях М. Cakir [et al.

] (2003) адгезивный капсулит был выявлен у 10,9 % пациентов, контрактура Дюпюитрена — у 8,8 %, ограниченная подвижность в суставах — у 4,4 %, синдром указательного пальца — у 2,9 % и симптом карпального туннеля — у 9,5 % больных в группе из 137 пациентов с различной патологией щитовидной железы.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) — это гиперметаболический синдром, развивающийся при избытке тиреоидных гормонов в организме. Получено значительное количество данных, демонстрирующих прямое действие тироксина и Т3 на костную ткань.

Во всех участках костной и хрящевой ткани обнаружена экспрессия их рецепторов как в остеобластах, так и в остеокластах. Рядом исследователей получены данные об участии рецептора — 1 фактора роста фибробластов в Т3-зависимом формировании костной ткани и патогенезе поражения костной ткани при патологии щитовидной железы.

Установлено, что при манифестном тиреотоксикозе в кости превалируют процессы резорбции, причем их скорость определяется уровнем тиреоидных гормонов. Повышенный уровень тиреоидных гормонов приводит к отрицательному минеральному балансу с потерей кальция, что проявляется усиленной резорбцией кости и сниженным кишечным всасыванием этого минерала.

У больных гипертиреозом обнаруживаются низкие уровни метаболита витамина D-1,25(OH)2D, иногда гиперкальциемия и снижение уровня паратгормона в сыворотке. По данным исследования Е. И. Маровой [и др.

] (1999), обнаружена достоверная корреляция между уровнями свободного тироксина в сыворотке крови и щелочной фосфатазой, а также содержанием оксипролина в моче.

Клинически все эти нарушения приводят к развитию диффузного остеопороза. По показателям МПКТ выявлялась остеопения у больных тиреотоксикозом чаще в проксимальных отделах бедренной кости (Беневоленская Л. И., 2003). Возможны боли в костях, патологические переломы, коллапс позвонков, формирование кифоза.

По результатам метаанализа 20 работ по изучению минеральной плотности костной ткани и риска переломов у больных с тиреотоксикозом получено статистически значимое снижение минеральной плотности кости и повышение риска перелома бедра.

Было показано, что после ликвидации тиреотоксикоза минеральная плотность костной ткани возвращается к норме даже при том, что пациент не получает какого-либо специфического лечения по поводу остеопороза (Vestergaard P. [et al.], 2003).

Наличие в постменопаузе у женщин тиреотоксикоза в анамнезе повышает риск возникновения переломов в 2,4 раза по сравнению с теми, кто не перенес этого заболевания.

Артропатия при тиреотоксикозе развивается редко, по типу гипертрофической остеоартропатии с утолщением фаланг пальцев и периостальными реакциями.

Описывают тиреоидный акральный синдром (экзофтальм, претибиальная микседема, выраженное утолщение пальцев и гипертрофическая остеоартропатия), встречающийся у больных, получающих лечение по поводу тиреотоксикоза.

Чаще чем артропатия наблюдается миопатия с развитием мышечной слабости, иногда миалгиями. Также у больных с гиперфункцией щитовидной железы встречается адгезивный капсулит (17,4 %), симптом карпального туннеля.

Гипотиреоз — состояние, характеризующееся снижением уровня тиреоидных гормонов в сыворотке. Недостаточный уровень тиреоидных гормонов в органах и тканях ведет к снижению процессов ремоделирования костной ткани. Было продемонстрировано, что гипотиреоз не вызывает нарушения кинетики кальция, характеризуется меньшей трабекулярной резорбционной поверхностью и повышенной толщиной кортикального слоя кости. Имеются данные о снижении уровня кальцитонина и повышении уровня кальцитрола, а также о снижении уровней маркеров костеобразования (остеокальцина и щитовидного фактора), снижении экскреции с мочой пиридинолина и дезоксипиридинолина, свидетельствующих о замедлении костной резорбции при дефиците тиреоидных гормонов (Lukert В. [et al.], 1990; Aoki Y. [et al.], 1993). Системный остеопороз встречается лишь при длительном и тяжелом течении заболевания.

Гипотиреоз приводит к замедлению окислительных процессов и термогенеза, накоплению продуктов обмена, что ведет к развитию дистрофии тканей с формированием своеобразного слизистого отека (микседемы) за счет пропитывания тканей мукополисахаридами. Довольно часто при этой патологии развиваются артропатии и миопатии.

Артропатия развивается у 20-25 % больных микседемой. Проявляется небольшой болью в суставах, припуханием мягких тканей, суставной ригидностью, иногда появлением невоспалительного выпота в полости суставов.

У ряда больных в синовиальной жидкости обнаруживаются кристаллы пирофосфата кальция или ураты, не вызывающие четкой воспалительной реакции, что объясняется у таких больных снижением функциональной активности нейтрофильных лейкоцитов.

Обычно поражаются коленные, голеностопные и мелкие суставы рук, рентгенограммы выявляют околосуставной остеопороз. Имеются сведения о деструктивной артропатии с поражением коленных суставов, хотя прогрессирующая деструкция, образование эрозий не характерны.

Описаны случаи, когда единственной жалобой у больных с аутоиммунным тиреоидитом с гипофункцией были боли в коленных суставах без каких-либо других клинических проявлений (Gillan М. М. [et al.], 2000).

В литературе имеются данные, что у больных с хроническим аутоиммунным тиреоидитом встречаются полиартралгии даже без нарушения функции щитовидной железы (Punzi L. [et al.], 2002). М. Cakir [et al.] (2003) выявили у больных гипотиреозом контрактуру Дюпюитрена в 21,7 % случаев, ограниченную подвижность в суставах — в 8,7 % и синдром карпального канала — в 30,4 % случаев, синдром указательного пальца встретился у 10 % больных.

Таким образом, расстройства опорно-двигательного аппарата часто сопровождают нарушения функции щитовидной железы. Эти симптомы являются обычными при гипотиреозе, но они также наблюдаются и при тиреотоксикозе.

Болезни суставов

Источник: https://medbe.ru/materials/revmaticheskie-zabolevaniya-raznoe/izmeneniya-oporno-dvigatelnogo-apparata-pri-zabolevaniyakh-shchitovidnoy-zhelezy/

Хирург, Проктолог
Записаться
Онкопроктолог, Проктолог
Записаться
Колопроктолог, Проктолог, Хирург
Записаться
Ильдар / 23.12.2020
Потрясающий, сопереживающий и вызывающий эмпатию доктор - профессионал своего дела. На приёме он меня осмотрел и назначил медикаменты. Врач фактически поставил меня на ноги и я очень ему признателен. Специалист поддерживал меня и говорил, что в заболевании нет моей вины.
Вера / 09.12.2020
Внимательный врач. Она мне всё рассказала, объяснила о причинах проблемы и прописала назначения, которые помогли. Я довольна!
Анна / 12.08.2021
Внимательный, хороший доктор. Всё рассказал, показал что и как работает. Я его уже порекомендовала знакомым.
Артемий / 11.08.2021
Мне было страшно обращаться к врачу со своей проблемой, но прием у этого доктора развеял мои страхи, я в восторге от него. Очень деликатный, спокойный, понимающий и адекватный специалист. Доктор дал рекомендации, посоветовал необходимые дополнительные обследования, теперь обращусь к нему на повторную консультацию. Я безумно благодарен Александру Владимировичу за помощь в решении моего вопроса.
Татьяна / 11.08.2021
Приятный очень доктор. Мария Александровна осмотрела внимательно, все объяснила, сделала назначение. После прохождения лечения, я обращусь к ней снова. Доктор вежливый, внимательный, нормальный. Претензий нет. Рекомендовала бы при необходимости, своим знакомым.
Аноним / 08.08.2021
Врач провела осмотр, грамотно все объяснила и назначила лечение. Приёмом довольна и рекомендую данного врача другим.
Смотреть еще
+

    Запись на прием


    Мы перезвоним Вам через 30 секунд

    +

      Запись на прием


      Мы перезвоним Вам через 30 секунд

      Записаться