Гонартроз и другие заболевания суставов: симптоматика

Гонартроз и другие заболевания суставов: симптоматика

Исходя из составляющих частей, название патологии прямо указывает на ее локализацию в коленном суставе, тем не менее принято применять название гонартроз коленного сустава или синоним деформирующий артроз коленного сустава. Оба синонима равнозначны в применении.

Есть еще одно не очень распространенное, но применяемое название – остеоартроз коленей. Все эти названия относятся к поражению внутрисуставного хряща, которое может для части заболевших закончиться инвалидизацией.

Все это важно в контексте того, что у гонартроза не очень хорошая статистика – он занимает больше 20% от всех артрозов, а из всех заболеваний коленных суставов гонартрозу принадлежит 53%.

Что такое гонартроз

Справочно. Гонартроз – это патология, входящая в многочисленную группу артрозов и касается она только коленного сустава.

При данном заболевании сначала деструктивные изменения затрагивают хрящевую ткань, покрывающую поверхность кости. Затем деформации подвергается обнаженная от защитного гиалинового хряща кость. В дальнейшем в процесс вовлекаются окружающие ткани:

  • оболочка сустава;
  • мениск – это также хрящ, но более плотный;
  • связки, что находятся вне коленного сустава;
  • мышечная ткань.

Медики отмечают также отложение солей кальция. Поэтому гонартроз – это заболевание диспластического изменения коленного сустава, связанное с первоначальным разрушением хрящевой ткани кости. Кто-то может вспомнить гонартрит, который тоже затрагивает коленный сустав, однако путать гонартроз с ним нельзя.

Гонартроз и другие заболевания суставов: симптоматика

При гонартрите фиксируют первичное воспаление синовиальной оболочки коленного сустава. Это отправная точка заболевания. Отмечают ее утолщение и отек, а также разрастание пальцевидных ворсин. Назначение синовиальной оболочки: продуцировать коленную смазку – синовиальную жидкость.

Важно. Воспалительный процесс изменяет состав смазочного вещества. В нем обнаруживают много фибрина – нерастворимого в воде белка (медики говорят: «выпот фибрина»). Благодаря ему со временем происходит разрастание соединительной ткани, которая, как морская звезда, наползает на хрящ и разрушает его. Разрушение костной ткани здесь вторично.

Основное назначение хряща, покрывающего головку кости – защита от разрушения при трении. Когда хрящи здоровы и с коленом все в порядке, хрящ внутри омывается синовиальной жидкостью, как смазкой. Трение уменьшается практически до нуля. Структура хряща пористая.

Когда колено не испытывает нагрузки, хрящ напитывается жидкостью. Стоит начать движение – хрящ сжимается подобно губке, отдавая жидкость назад. Ни один кровеносный сосуд не выдержал бы подобного давления.

Важно. Поэтому природой назначено: все питательные элементы, необходимые для поддержания работы хряща, доставлять синовиальной жидкостью.

Если механические нагрузки продолжительны и отягчены лишним весом, хрящевая ткань не успевает восстановиться: происходит нарушение структуры ткани. Коллагеновые волокна, придающие упругость, начинают разрушаться. Амортизационные свойства при движении ухудшаются, а поверхность хряща становится мягкой.

«Строительные» элементы, необходимые для нормальной работы и регенерации ткани, не впитываются в полном объеме. Толщина хряща, имеющая в здоровом состоянии в среднем 5-6 мм, становится меньше, трескается и расслаивается.

Гонартроз и другие заболевания суставов: симптоматика

Для компенсации нарушения работы коленного сустава организм начинает усиленно регенерировать костную ткань. Поверхность кости, не защищенная хрящом – разрастается. Мягкая суставная оболочка царапается о костные новообразования – остеофиты. Повреждение сопровождается воспалительным процессом:

  • сначала самой суставной оболочки;
  • затем окружающих коленный сустав мягких тканей.

Внимание. Между костями в коленном суставе для большей защиты и амортизации находится еще один хрящ – мениск. Он более плотный, а значит, выдержит более высокую нагрузку. Поэтому при гонартрозе коленного сустава чаще повреждается хрящ головки бедренной кости и внутренний хрящ коленной чашечки.

По статистике чаще всего гонарторзом страдают горнорабочие и спортсмены, занимающиеся регби, а также люди в возрасте (чаще женщины). При этом в 20-29 лет заболевание отмечают у каждого десятого, в 30-39 лет – больные колени у каждого второго.

При дальнейшем развитии гонартроза усиливающаяся боль в колене приводит к сокращению мышц (срабатывает рефлекс). Давление на суставную поверхность возрастает, хрящ разрушается сильнее, а боль усиливается. Круг замкнулся.

Чем опасен гонартроз

Чем более разрастаются остеофиты, тем больше трение в колене. Стремясь избежать боль, человек ставит и наступает на ногу немного иначе. Поэтому подвывихи в суставе – не редкость.

Внимание! Ограничения движения приводят к уменьшению нагрузки на мышцы бедра – возникает гипотрофия мышц. Если и в этом случае не обратиться к врачу – начнет развиваться остеопороз кости.

Гонартроз и другие заболевания суставов: симптоматика

Само заболевание хроническое, периодически наблюдаются обострения. По этой причине адаптационные возможности организма постепенно снижаются. Когда изменения в полости суставной сумки затрагивают мягкие ткани вокруг колена – отек передавливает капилляры, препятствует оттоку жидкостей. Напряженные мышцы икры выталкивают венозные сосуды на поверхность.

Внимание! Если не принимать меры – развивается варикоз, тромбофлебит и лимфостаз. Обмен веществ в конечности нарушается. Сердце начинает работать иначе, дополнительная нагрузка ложится и на печень.

Наиболее доказанными причинами гонартроза считают механический фактор:

  • микро и макро травмы;
  • нарушение статики сустава, приводящее к перераспределению нагрузки на хрящевую ткань.

Факторы, связанные с питанием сустава:

  • нарушение микроциркуляции, например, венозный стаз;
  • изменение структуры синовиальной жидкости;
  • ухудшение метаболизма хрящевой ткани.

Хроническая предрасположенность, инфекции, лишний вес, эндокринные нарушения также способствуют развитию гонартроза.

Справочно. Нагрузки могут стать запредельными для здорового сустава. Когда возникшие микротравмы приведут к развитию болезни – считается, что гонартроз первичен. Если же в суставе уже происходили изменения, а потом появились симптомы болезни, то гонартроз вторичен.

Гонартроз и другие заболевания суставов: симптоматика

Существует несколько методик определения тяжести заболевания. Поэтому в литературе середины прошлого века встречается 2 стадии. В настоящее время можно встретить разбивку гонартроза на 3 степени, а иногда и на 4. Так, классификация Н.С. Косинской основана, главным образом, на рентгенологических признаках и выделяет 3 группы. Классификация Ларсена – шесть: от 0 до 5 стадии.

Распространенная классификация Outbridge основана на оценке деформаций хряща. В медицинской ортопедической практике принято классифицировать гонартроз на:

  • гонартроз коленного сустава 1 степени. Нерезкая боль возникает лишь изредка, после серьезной физической нагрузки на колени, исчезает в покое. При ощупывании колена болезненных ощущений не возникает. Отечность сустава не выражена, нет явных видимых деформаций. Подвижность ограничена только на переразгибание, наблюдается легкая атрофия околосуставных мышц. Тонус суставного хряща снижается, наблюдается его разрыхление..
  • гонартроз коленного сустава 2 степени. Боль более сильная, появляется чаще. При движении в суставе слышится хруст. По утрам и после долгой неподвижности в начале движения отмечается скованность, которая проходит после нескольких движений. Сустав начинает изменяться в размерах, появляется отечность. При ощупывании появляется болезненность. Мышцы становятся слабыми, перестают выдерживать большие нагрузки. Хрящевая поверхность становится неоднородной, появляются трещины и дефекты..
  • гонартроз коленного сустава 3 степени. Хромота, сильная боль, отечность – постоянные спутники. Деформация сустава заметна на глаз. Поскольку тело постоянно испытывает стресс – большинство видимых нарушений является ответом организма на заболевание. Подвижность в колене резко ограничивается (по сравнению со здоровым суставом – более, чем наполовину). Мышцы вокруг сустава атрофированы, больной вынужден пользоваться, как минимум, тростью. Хрящевая ткань отслаивается, появляется бахрома..
  • Образование дефектов хрящевой поверхности с обнажением кости. Костное сращение (анкилоз) суставных концов. Сустав перестает работать.

Диагностика

Гонартроз и другие заболевания суставов: симптоматика

  • пальпацию (иначе, прощупывание) коленного сустава в покое и при движении;
  • измерение объема пассивных, а также объема и качества активных движений;
  • нагрузочные тесты;
  • определение суставного люфта.

Справочно. Суставный люфт – расстояние между головками костей в согнутом колене при расслабленных связках.

  • Поскольку известно, в каком направлении движения в первую очередь происходят ограничения движения, если нарушений нет – дальше просто можно не исследовать.
  • Первоначально пальпацией определяется температура кожного покрова области коленного сустава: воспаление в суставе сопровождается повышением температуры мягких тканей.
  • Затем ощупывают колено при выпрямленной ноге (пациент лежит):
  • в норме при надавливании на область надколенника чувствуется плотная опора;. 
  • при наличии минимального количества выпота или крови внутри сустава коленная чашечка при надавливании как бы плавает, при нажатии проваливается вглубь, пока не упрется в кость.

Проверяется смещение надколенника, исследуется наличие или отсутствие переразгибания коленного сустава. А также проводятся тесты (комплекс физических упражнений) на стабильность связочного аппарата.

Использование аппаратных средств

Артроскоп помогает диагностировать деструктивные изменения поверхности хряща на ранней стадии. Проводят также рентгенографию. При этом, в отличие от большинства видов артрозов, при гонартрозе коленных суставов делают снимок не в двух, а в трех проекциях. Это позволяет выявить возможные деформации в бедренно-пателлярном суставе.

На рентгене будет видно:

  • При 1 стадии:
    • незначительное сужение и неравномерность суставной щели;
    • небольшие костные разрастания.
  • При 2 стадии:
    • наблюдается значительное сужение и неравномерность суставной щели, поскольку хрящевой покров в наиболее нагружаемых участках разрушен;
    • кость по краям значительно разрастается;
    • появляется изменение формы сочленяющих поверхностей.
  • При 3 стадии:
    • суставная щель резко сужена по причине почти полного разрушения суставного хряща и деградации связок;
    • в наиболее нагружаемых местах (иногда и на всем протяжении) происходит соприкосновение суставных поверхностей и костных разрастаний;
    • форма суставной головки и впадины меняется, костные краевые разрастания мешают движению;
    • иногда наблюдаются самостоятельные костные образования в отдельных участках суставной капсулы.
Читайте также:  Вывихи предплечья в локтевом суставе: лечение

Биохимические методы

Биохимические лабораторные анализы не позволяют определить стадии заболевания гонартроза, но применяются для диагностики патологии и служат маркером, указывающим на воспалительный процесс в коленном суставе. Для этого используют забор синовиальной жидкости, крови и мочи.

Возможен гонартроз, если:

  • в сыворотке крови обнаружены антитела к коллагену и к определенным структурам цепей хондроитинсульфатам хрящевой ткани;
  • в моче фиксируют увеличение эритроцитов и лейкоцитов, что указывает на воспалительный процесс;
  • наблюдают увеличение содержания кератансульфатов в синовиальной жидкости.

Лечение гонартроза коленного сустава

Консервативное лечение заболевания включает:

  • ослабление нагрузки на сустав;
  • прием медикаментов;
  • физиопроцедуры;
  • лечебную физкультуру.

Внимание. Разгрузка коленного сустава, особенно при лечении гонартроза коленного сустава 1 степени, помогает не только уменьшить нагрузку на колено, но и улучшить микроциркуляцию тканей.

Гонартроз и другие заболевания суставов: симптоматика

Для лечения гонартроза, для снятия воспалительного процесса, назначают нестероидные противовоспалительные препараты внутрь и в виде мазей – наружу (диклофенак, ибупрофен, пироксикам и др.). При этом используют также реопирин, парацетамол, бутадион, ацетилсалициловую кислоту.

На 2-3 стадии гонартроза, при прогрессировании заболевания синовиальная оболочка разрушается. Капсула коленного сустава разрастается: на ней появляются рубцовые изменения из соединительной ткани. И не удивительно. Организму нужно дополнительно закрепить увеличенный сустав, перестроить питание.

Внимание. Поэтому прием препаратов, восстанавливающих хрящевую ткань, внутримышечно и перорально (когда лекарственные компоненты поступают в кровь через пищевой тракт) не дает нужного эффекта.

Внутрисуставное введение (например, гидрокортизон) приводит к быстрому обезболиванию. Протекторы синовиальной жидкости (например, поливинилпиралидон) восстанавливают вязкость синовиальной «смазки», снимают боль и улучшают работу коленного сустава.

Лечение гонартроза включает и назначение хондроитинсульфатов (например, структум), призваные улучшить обменные процессы в хрящевой ткани и остановить разрушение. Для снятия ночной боли, тупой и выматывающей пациента, назначают никошпан, бутадион и др. Их причина: повышение внутрикостного давления.

Физиопроцедуры при лечении гонартроза коленного сустава направлены на снятие воспаления, улучшение питания внутри суставной сумки и предотвращение застоя лимфы. Хороший эффект дает применение УВЧ, магнито- и парафинотерапия, грязевые ванны (противопоказаны сердечникам).

Внимание! Лечебная физкультура в период обострения противопоказана.

Как только воспалительный процесс пошел на спад, начинают разрабатывать коленный сустав: хрящевая ткань получает питание при активном движении. Лучше всего для этих целей подходят занятие в бассейне (вода должна быть комфортной температуры).

Лечебные упражнения подбираются по принципу:

  • движения в коленном суставе в положении разгрузки полезны;
  • повышенная нагрузка вредна.

Так, занятия на велотренажере могут быть, если основной вес тела не приходится на ноги. Для этого разработаны специальные тренажеры.

Важно. Если внутрикостное давление явно выражено уже на начальных этапах гонартроза, проводят оперативное вмешательство – внутрикостную декомпрессию с разрушением губчатой кости.

При этом достигается восстановление давления и кровообращения, а ночные тупые боли исчезают. Проводят также остеотомию: когда перераспределяется нагрузка внутри сустава за счет смещения положения костей.

В последней стадии гонартроза проводят эндопротезирование – замещение суставных поверхностей. Популярна также артроскопия, когда удаляются нежизнеспособные фрагменты хряща, полость сустава промывается. Поверхность хряща обрабатывают лазером для удаления костных наростов, а также пересаживают хрящевую ткань (хондропластика).

Прогноз

Гонартроз и другие заболевания суставов: симптоматика

На 1 стадии гонартроза после снятия нагрузки с коленного сустава и противовоспалительной терапии достаточно недели-двух для восстановления нормальной работы. Но, к сожалению, не каждый может изменить образ жизни. Болезнь переходит в хроническую стадию. На более поздних стадиях консервативное лечение приносит лишь временное облегчение.

Внимание! Задача самого пациента – не допустить перегрузки колена, быть внимательным к собственному организму. Тогда излечение возможно – даже вопреки всем прогнозам.

Источник: https://noggiimed.ru/gonartroz/

Гонартроз коленного сустава: начальные симптомы и признаки, причины и диагностика диагноза

Гонартроз, второе медицинское название – деформирующий артроз коленного сустава, относится к дегенеративно-дистрофическому семейству патологий костного аппарата.

Заболевание поражает гиалиновый хрящ, который покрывает мыщелки бедренной и большеберцовой костей. Если проигнорированы начальные признаки гонартроза, патологический процесс распространяется на весь коленный сустав.

Отдельные части кости проявляют признаки уплотнения и разрастания.

Гонартроз среди всех видов артрозов является самым распространенным заболеванием. Чаще всего оно диагностируется у лиц преимущественно женского пола и старше 40 лет. Есть и некоторые исключения — спортсмены, получавшие неоднократно травмы коленных сустав. В этом случае патология развивается в молодом возрасте.

Начальные признаки гонартроза – болевые ощущения, часто усиливающиеся при активности, некоторая скованность движений и незначительное накопление жидкости в суставной сумке. Клиническая картина развивается постепенно. Успешность лечебной терапии зависит от качества профилактики и своевременности обращения к врачу.

Классификация патологии

Гонартроз и другие заболевания суставов: симптоматикаУвеличение колена при гонартрозе

Травматологами и ортопедами на основе патогенеза выделяются несколько типов гонартроза – первичный, также называемый идиопатическим, и вторичный.

Развитию первичного типа патологии не предшествуют никакие травм, даже если пациент – лицо пожилого возраста. Часто заболевание поражает коленный сустав с двух сторон. Фоном для развития вторичного гонартроза являются какие-либо патологические процессы в организме и/или травмы колена. Диагностируются в любом возрасте, поражает сустав чаще с одной стороны.

Если принять во внимание выраженность изменений, в гонартрозе можно выделить три стадии:

  • Первая или начальная. Клиническая картина заболевания только начинает проявляться. Больной может отмечать у себя боли тупого характера, особенно после перенесенной сильной нагрузки. Отечность сустава может отсутствовать. Однако если явление и отмечается, оно незначительно и проходит самостоятельно, без применения мазей. Деформация не отмечается.
  • Вторая стадия. Симптомы гонартроза коленного сустава постепенно нарастают. Болевой синдром становится продолжительнее, интенсивнее. Нередко при движении слышится хруст. Отмечается деформация сустава, но едва заметная. Движения слегка ограничены.
  • Третья стадия. Симптоматика патологии достигает максимального проявления. Человек жалуется на постоянные, не проходящие боли, у него нарушается походка.

Ограниченность движений и деформация коленного сустава становятся визуально заметными даже для неспециалиста.

Анатомия сустава и изменения при гонартрозе

Гонартроз и другие заболевания суставов: симптоматикаАнатомическое строение колена

Анатомически коленный сустав образован суставными поверхностями большеберцовой и бедренной костей. Переднюю поверхность образовывает надколенник. Именно он позволяет колену сгибаться и разгибаться. Снизить силу трения во время движения помогает гиалиновый хрящ. По своей структуре он достаточно плотный. Природная прочность и упругость позволяет образованию выполнять амортизирующую функцию.

Факт: гиалиновый хрящ имеет небольшую толщину – от 5 до 6 мм, что, однако, не мешает ему эффективно выполнять возложенные функции.

Первая стадия заболевания сопровождается нарушением кровообращения. Этот патологический процесс охватывает мелкие сосуды, которые питают гиалиновый хрящ. В результате поверхность образования утрачивает природную влажность и гладкость, со временем на ней появляются трещины. Из-за нарушения естественного скольжения и микротравм хрящевая ткань истончается, утрачивает амортизационные качества.

Вторая стадия заболевания сопровождается изменениями костных структур компенсаторного характера. Наблюдается расплющивание суставной площадки – таким образом она приспосабливается к увеличивающимся нагрузкам, а также субхондральной зоны.

Внешние края поверхности сустава покрываются костными наростами – остеофитами, как их называют специалисты. Внешне они схожи с шипами.

При отсутствии лечения остеофиты растут, причиняют сильную боль и еще больше разрушают поверхность, чем и опасен гонартроз коленного сустава.

При гонартрозе постепенному перерождению также подвергается суставная капсула и синовиальная оболочка. Жидкость, которая отвечает за смазку сустава для облегчения скольжения, меняет свою консистенцию. От природы жидкая, не сильно вязкая, она становится более густой.

В результате снижаются питающие и связывающие качества. Нехватка питания, в свою очередь, приводит к ускорению дегенеративных процессов в хряще.

Постепенно образование из соединительной ткани утрачивает свою природную толщину и при дальнейшем прогрессировании заболевания исчезает полностью.

Образовавшиеся пустоты становятся причиной увеличения силы трения суставных поверхностей, прогрессирования дегенеративных процессов.

На третьей стадии обострение гонартроза достигает своего пика. Деформация костей максимальная, полное истирание хряща приводит к тому, что костные образования вдавливаются друг в друга. Двигательная активность сильно или даже полностью ограничивается.

Что приводит к развитию патологии

Гонартроз и другие заболевания суставов: симптоматикаМассаж при гонартрозе колена

В большинстве диагностированных случаев развития гонартроза выделить одну конкретную причину не представляется возможным. Чаще всего к появлению патологического процесса приводит одновременно несколько факторов.

Как показывает медицинская практика, в 30% случаев причинами гонартроза являются травмы. А именно:

  • повреждение мениска;
  • разрыв (полный или частичный) связок;
  • перелом голени.

Важно: гонартроз развивается не сразу после травмы, а по прошествии нескольких лет. Однако, если поражение было значительным дегенеративный процесс может начаться раньше – спустя 3 месяца.

К развитию патологии нередко приводит и чрезмерные нагрузки на колени. Особенно это опасно для людей старше 40 лет, решивших заняться своей спортивной формой.

При отсутствии помощи профессионального тренера, который подберет программу с учетом возрастных изменений, возможно избыточно нагрузить коленные суставы.

Результат – реактивное развитие дистрофически-дегенеративных изменений и развитие клинической картины гонартроза. Особенную опасность для неподготовленных суставов являются бег, а также интенсивные приседания.

К развитию патологии часто приводит избыточный вес. Масса тела, которая превышает рекомендованные нормы, сильно нагружает коленные суставы. У человека могут развиться микротравмы, а также повреждения более серьезные – надрывы связочного аппарата, разрыв мениска. Отягощает состояние ярко выраженная клиническая картина варикозного расширения вен.

Читайте также:  Распух палец на ноге и болит: что делать, причины

Перенесенные артриты, независимо от типа, генетическая слабость связок голеностопа, некоторые неврологические заболевание – еще одни факторы риска.

Клиническая картина патологии

Гонартроз и другие заболевания суставов: симптоматика

Начало заболевания не отличается яркостью. Первым тревожным сигналом могут стать болезненные ощущения, возникающие сразу же после того, как человек меняет положение из сидячего в стоячее. По мере того как он «расходится» боли проходят. На начальных стадиях коленный сустав сохраняет внешнюю форму, может отмечаться небольшая отечность.

Симптоматика заболевания усиливается с наступлением второй стадии. Болевой синдром развивается даже на фоне незначительной нагрузки и полностью исчезает после отдыха. По мере развития заболевания у больного начинает ограничиваться подвижность сустава. Попытка максимально согнуть колено нередко оканчивается острой, резкой болью.

К третьей стадией клиническая картина достигает своего пика. Боли становятся постоянными, беспокоя больного даже во время отдыха. Сгибание и разгибание колена сильно ограничиваются.

При отсутствии адекватного лечения последствием гонартроза может стать сильная деформация ноги Х- или О-образного типа. Вследствие этого свободное перемещение без вспомогательных средств становится невозможным.

Диагностические мероприятия

Гонартроз и другие заболевания суставов: симптоматикаДиагностика при гонартрозе

Для установления точного диагноза специалист не только собирает и изучает жалобы больного, проводит внешний осмотр, но и проводит аппаратные диагностические мероприятия. Наиболее информативный метод – рентгенография. На получаемых снимках точно просматривается объем патологических изменений. Кроме того, результаты рентгена позволяют исключить иные заболевания, сопровождающиеся схожими клиническими проявлениями.

Часто назначаемые анализы при гонартрозе коленного сустава:

  • исследование крови на СОЭ;
  • установление уровня мочевины, фибриногена и других биохимических показателей.

Для окончательного подтверждения диагноза и получения полной картины степени поражения часто проводят МРТ коленного сустава.

Источник: https://NogoStop.ru/koleno/gonartroz-simptomy-prichiny-posledstviya-diagnostika.html

Гонартроз коленного сустава

  1. Гонартроз коленного сустава симптомы
  2. Гонартроз коленного сустава лечение

Гонартроз и другие заболевания суставов: симптоматикаГонартроз коленного сустава

Заболевания опорно-двигательного аппарата, которые связанны с аномалиями его развития, носящими дегенеративный характер, по праву называют «бичами человечества». Гонартроз коленного сустава, который относится именно к таким заболеваниям, наглядно демонстрирует причину такого названия болезней, так как может возникнуть внезапно у очень широкого возрастного спектра людей.

Гонартроз коленного сустава является заболеванием не воспалительного характера, которое со временем приводит к разрушению сустава и деформации колена на фоне уменьшения объема движений. Гонартроз коленного сустава классифицируется современными медиками следующим образом:

  • Первичная форма гонартроза коленного сустава. Формируется на почве врожденной аномалии, связанной с деформацией;
  • Вторичная форма гонартроза коленного сустава развивается под воздействием других заболеваний, а также травм, ушибов или трещин.

Гонартроз суставов коленей первичной формы начинает появляться еще в детском или подростковом возрасте.

Вызывается данный тип заболевания аномальным строением суставных поверхностей, а также дефектами в связочном аппарате.

В этом случае сустав при интенсивной ходьбе подвергается чрезмерной нагрузке, которую он не в состоянии вынести. Неспособность противостоять нагрузкам и провоцирует дегенеративные процессы.

Гонартроз суставов коленей вторичного типа развивается после хирургического вмешательства – операций, различных травм, а также ряда некоторых заболеваний. К основным причинам развития гонартроза вторичного типа можно отнести следующие:

  • Переломы костной ткани ног, вывихи, различные ушибы, сопровождающиеся травматизацией хрящевых тканей и костных элементов, а также разрывом связок, посттравматический гонартроз коленного сустава – другое наименование этого типа заболевания.
  • Хирургическое удаление мениска, что приводит к изменению в целостности сустава колени и его быстрому разрушению.
  • Несоразмерное напряжение на коленный сустав, интенсивная нагрузка, которая характерна для спортсменов, а также людей с повышенной активностью (ходьбой, быстрым шагом и т.д.).
  • Избыточная масса тела, приводящая к усилению нагрузки в силу избыточности массы, при этом отмечается увеличенное давление на колени, в этом случае очень часто формируется двусторонний гонартроз коленного сустава.
  • Артриты или другие воспалительные заболевания суставов. Хронические артриты способствуют возникновению излишней жидкости в полости суставов.
  • Изменения в гормональном фоне, нарушенный обмен веществ, замедленный метаболизм способствуют отложению солей в суставах, задержке жидкости, отечности.
  • А также те заболевания, которые влияют на тонус мышц, провоцируя их спазмы, зажимы и скованность, в силу этого нарушается кровоток и питание костных, хрящевых тканей. Отсутствие питания приводит к дистрофии и последующей дегенерации сустава.

Артроз коленного сустава гонартроз бывает двух типов: односторонний и двусторонний. Первый развивается скорее в случае травматизации, двухсторонний гонартроз коленного сустава — от ожирения. Гонартроз коленного сустава причины имеет крайне разнообразные, в зависимости от того, что именно спровоцировало развитие недуга, будет выстраиваться терапевтический комплекс мер по борьбе с ним.

Гонартроз коленного сустава симптомы

История болезни гонартроз коленного сустава предполагает постепенное развитие, случается, что ему предшествуют даже годы скрытого течения.

Скрытый период протекания гонартроза характеризуется невыраженной или полностью отсутствующей симптоматикой, при этом болевой синдром еще не выражен, деформацию колени также невозможно обнаружить невооруженным взглядом.

Пациент при этом может эпизодически ощущать лишь дискомфорт в области колени. Аналогичный скрытый период течения имеет гонартроз тазобедренного сустава.

Статистически подтверждено, что этот недуг поражает женщин в возрасте от 40 лет, страдающих ожирением либо избыточной массой тела, к особенно отягощающему ситуацию фактору можно отнести варикозное расширение вен.

Гонартроз и другие заболевания суставов: симптоматикаДеформирующий гонартроз коленного сустава

Деформирующий гонартроз коленного сустава, как и другой артроз, предполагает несколько стадий формирования, при этом симптоматика на различных стадиях будет своя. К ней можно отнести:

  • Первая стадия. Часто протекает в скрытой форме, без выражения симптомов. Пациенты могут жаловаться лишь на незначительные болевые проявления, которые преимущественно возникают после пробуждения с утра, при подъеме на лестницу, а также после интенсивных физических нагрузок.
  • Вторая стадия характеризуется усилением болевого синдрома. Неаккуратные, резкие движения провоцируют боль, которую невозможно игнорировать, при этом больной может ощущать выразительный хруст в колене. На этой стадии характерно воспаление сустава и его сумки, появление в нем жидкости, что приводит к отеку колена, а также застойным явлениям в нем. При самообследовании можно заметить формирующуюся деформацию ноги.
  • Для третьей стадии характерна неутихающая боль даже в момент покоя. Отмечается реакция колена на погоду («крутит ногу»), суставы при этом теряют свой функционал. Ноги не сгибаются в коленных суставах, разгибание коленей также проблематично, походка становится валкая, на полусогнутых в коленях ногах, деформируется осанка. У таких больных ноги приобретают формы «Х» или «О», гонартроз коленного сустава операция на той стадии часто предписана и является единственным методом терапии.

Гонартроз коленного сустава лечение

Гонартроз коленного сустава лечение будет зависеть от той стадии, с которой обратился больной к специалистам.

Однако важно сохранять комплексность лечения, поскольку заболевание является хроническим, то излечить его окончательно невозможно, можно лишь гарантировать период ремиссии, когда симптоматика либо отсутствует, либо выражается минимально, незначительно. К основным видам лечения гонартроза коленного сустава можно отнести следующие:

  • Медикаментозное лечение с помощью лекарственных препаратов;
  • Мануальная терапия и массаж;
  • Хирургическое оперативное вмешательство;
  • Ортопедические методы, носящие восстановительный, реабилитационный характер;
  • Гонартроз коленного сустава народными средствами лечение.

Как лечить гонартроз коленного сустава с помощью медикаментозных препаратов? В первую очередь применение препаратов направлено на снятие болевого синдрома, то есть, устраняется не причина болезни, а симптом.

Они также действуют в качестве противовоспалительных средств, зачастую такие средства могут колоться в сустав напрямую. Такие медикаменты улучшают кровоток и способствуют восставновлению хрящевой ткани.

В начале терапии больному могут вводить в сустав гормональные препараты, а также хондропротекторы, именно они восстанавливают хрящевую ткань.

Массаж при гонартрозе коленного сустава и мануальная терапия – эффективные поддерживающее средства, которые помогают снять мышечное напряжение, устранить спазм, улучшить кровообращение, а также увеличивают подвижность колена. В случае если наблюдается деформация, то гимнастика при гонартрозе коленного сустава в комплексе с массажем могут несколько скорректировать изменения в положении ноги.

Гонартроз и другие заболевания суставов: симптоматикав лечении играет питание при гонартрозе коленного сустава

ЛФК при гонартрозе коленного сустава относится к постреабилитационному и профилактическому средству в борьбе с заболеванием.

Часто применяется также кинезиотерапия – специальные нагрузки, призванные укрепить мышцы и связки, а также физиотерапевтические процедуры с прогреваниями, электрофорезами, которые применяют больше в условиях стационара в санаториях.

Гонартроз коленного сустава лечебная гимнастика доступна в домашних условиях, тем и хороша, однако комплекс упражнений необходимо подбирать с согласия лечащего врача. Упражнения при гонартрозе коленного сустава должны быть направлены на укрепление мышц, увеличение подвижности коленного сустава, повышение выносливости и устойчивости к нагрузкам.

Читайте также:  Артроз большого пальца ноги: лечение, операции, симптомы

Особую роль в лечении играет питание при гонартрозе коленного сустава. Больные должны отказаться от использования соли, поскольку она способствует задержке воды, появлению отеков, а также солеотложению, также не рекомендуется употреблять острую пищу, пряную, жаренную, рекомендовано отказаться от принятия алкоголя. Такова диета при гонартрозе коленного сустава.

Таким образом, излечиться от заболевания полностью невозможно, однако, если скорректировать образ жизни и придерживаться всех рекомендаций специалиста, можно добиться ремиссии заболевания и снятия симптомов. Гонартроз коленных суставов лечение подразумевает постоянное, системное, комплексное, в этом случае гонартроз не будет приговором.

Источник: https://sustaf.ru/gonartroz-kolennogo-sustava.html

Гонартроз и другие болезни суставов

Главное отличие гонартроза от других заболеваний суставов заключается в его четко определенной локализации. Как правило, патология поражает только коленные суставные сочленения.

В то время как другие дегенеративно-дистрофические болезни втягивают в патологический процесс не только суставы, но и позвоночник.

Гонартроз преимущественно поражает пожилых людей, но под действием негативных факторов развивается и до 40 лет, что нередко приводит к инвалидности.

Гонартроз и другие заболевания суставов: симптоматика

Причины болезни

Гонартроз относится к патологиям не воспалительного характера, при которой отмечается дегенеративно-дистрофическое нарушение структуры хрящевой ткани коленного сустава. Более 20% больных артрозом страдают именно такой формой болезни.

Под действием негативных факторов хрящ становится тонким и менее эластичным, что приводит к образованию трещин и эрозий. Далее патологический процесс распространяется на кость, которая повреждается вследствие полного истощения хрящевой ткани. Отмечается разрастание костных отростков, что приводит к деформации структуры ноги.

Из-за образования остеофитов на периферии кости патология носит дополнительное название — деформирующий остеоартроз (ДОА).

Гонартроз и другие заболевания суставов: симптоматикаИзбыточный вес тела создает большую нагрузку на суставы.

Спровоцировать развитие болезни могут следующие негативные факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • дисфункция обменных процессов;
  • ожирение;
  • нарушение кровообращения;
  • травмы опорно-двигательного аппарата;
  • большие нагрузки на коленные суставы;
  • гормональные и эндокринные нарушения;
  • сопутствующие болезни воспалительного характера;
  • анатомические особенности формирования суставов.

Источник: https://OsteoKeen.ru/ga/gonartroz-i-drugie-zabolevaniya-sustavov.html

Гонартроз коленного сустава: лечение, симптомы, причины — Твой суставчик

Гонартроз и другие заболевания суставов: симптоматика

Что такое гонартроз?

Гонартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава. Второе название болезни – остеоартроз коленей. Недуг имеет невоспалительную природу и часто приводит к инвалидизации. По статистике ему отводится одно из ведущих мест среди всех видов артрозов. В цифрах это составляет более 20%.

Из всех заболеваний, которые поражают коленный сустав, частота проявлений гонартроза – 53%. Гонартроз известен докторам вот уже более 100 лет, в быту его называют «отложением солей». И действительно, при артрозе происходит обызвествление (отложение кальцинатов). Однако подобные обызвествления носят ограниченный характер и не имеют самостоятельного клинического значения.

Патологический процесс возникает на фоне нарушений кровообращения в небольших костных сосудах, после чего начинаются деструктивные изменения в хрящевом покрове сустава.

На начальных стадиях гонартроза происходит разрушение хрящевой ткани на молекулярном уровне, далее следует дегенерация гиалинового хряща: местами он становится мутным, истончается, расслаивается и растрескивается в разных направлениях. Патогенез завершается полным исчезновением хряща и обнажением подлежащей кости.

В свою очередь, кость реагирует на гибель хряща уплотнением, т.е. излишним разрастанием кости по периферии, в результате чего образуются шипы, нога деформируется и искривляется. По этой причине заболевание носит дополнительное название «деформирующий артроз коленного сустава». Патогенез гонартроза коротко можно описать так:

  • Обменные процессы в хрящевой ткани осуществляются за счёт осмотического давления. При сдавливании смазка выделяется, а при разгрузке впитывается. Таким способом при движении постоянно осуществляется питание хряща. При неполном восстановлении, продиктованном повышенными механическими нагрузками, обменные процессы нарушаются. В месте наибольшего давления хрящ начинает истончаться;
  • Возникает нарушение структуры коллагеновых волокон, что приводит к потере амортизационных свойств, хондромаляции (размягчению хряща надколенника) и нарушению метаболической функции хондроцитов. Хрящ теряет устойчивость и эластичность;
  • Происходит нарушение конгруэнтности в суставе. Процесс усугубляется усиленным синтезом костного вещества в виде остеофитов (костных разрастаний). Синовиальная оболочка подвергается раздражению и в ней начинается воспаление. Это и приводит к ограничению подвижности сустава;
  • Наиболее распространён артроз внутренней части коленного сустава между поверхностью бедренной кости и надколенника. Заболеванию больше подвержены люди зрелого и пожилого возраста, а также профессиональные спортсмены.

Источник: https://tvoysustavchik.ru/gonartroz-kolennogo-sustava-lechenie-simptomy-prichiny/

Симптомы и степени артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава (гонартроз) – дегенеративно-дистрофический процесс в гиалиновом хрящевом покрове сустава, который ведёт к потере упруго-эластичных свойств хрящевой ткани и постепенному её разрушению. При наличии симптомов данного патологического состояния отмечается сужение суставной щели, что приводит к ещё большему износу хряща.

Наряду с подобными изменениями происходит деформация с последующей перестройкой костной ткани сустава, образуются остеофиты (шипы), которые при достижении предельного размера ограничивают движения в суставе и вызывают симптом боли.

Если не лечить гонартроз коленного сустава, то патологический процесс может достичь последней стадии и завершиться полным разрушением хряща с обнажением подлежащей кости и последующим образованием остеофитов, деформацией сустава.

Общие сведения о заболевании

Данная болезнь чаще всего отмечается у лиц женского пола. Гонартроз коленного сустава развивается обычно после сорока лет, хотя иногда отмечаются случаи «молодых» его форм: у профессиональных спортсменов либо после травм.

Артроз коленного сустава является преимущественно поражением не воспалительного характера и имеет две основные формы:

  1. первичную, которая возникает по причине врождённых дефектов суставов;
  2. вторичную, возникающую как следствие иных заболевании либо травм.

Первичная форма обычно начинает развиваться в юношеском или детском возрасте, и ее причина в неправильном формировании связочного аппарата и суставных поверхностей. При ходьбе сустав подвергается чрезмерной нагрузке, которая и провоцирует изменения дегенеративного характера в нём.

Вторичная форма гонартроза вызывается следующими причинами:

  • травмами: вывихи, ушибы колена, переломы костей ног, сопровождающиеся повреждением хрящевых и костных элементов сустава и его связочного аппарата;
  • чрезмерная нагрузка на нижние конечности, которой часто подвергаются спортсмены;
  • операцию по удалению мениска, так как они приводят к нарушению анатомической целостности структуры колена и быстрому его износу;
  • чрезмерная полнота, которая приводит к высокому давлению на суставные хрящи колена избыточным весом;
  • нарушения обмена веществ, которые приводят к отложению солей в полости сустава;
  • длительно протекающие артриты, сопровождающиеся образованием жидкости в суставной полости и со временем осложняющиеся артрозом;
  • перенесенные операции;
  • другие заболевания и факторы, длительно сопровождающиеся спазмом мышц.

Выделяют:

  1. двусторонний
  2. и односторонний гонартроз.

В результате ожирения может развиваться двусторонняя форма заболевания, а травмы колена обычно ведут к одностороннему артрозу.

Узнай какое должно быть питание при подагре ног, чтобы быть готовым в случае чего.

Материал о том, чем опасна подагра читайте здесь.

Степени, симптомы и клиническая картина артроза коленного сустава

1-я степень гонартроза

2-я степень

На второй стадии гонартроза боль становится сильнее, может возникать при любых движениях, которые часто сопровождаются характерным хрустом.

В суставной полости может скапливаться жидкость, а при осмотре становится заметна начальная деформация. Объём движений в поражённом суставе начинает снижаться (часто колено сгибается только до угла девяносто градусов).

Именно такие признаки отличают гонартроз на 2-й стадии заболевания

3-я степень

С чем часто путают артроз коленного сустава

При диагностике гонартроза часто возникают ошибки, причиной которой сходная клиническая симптоматика и характерная локализация патологического процесса. Среди заболеваний, с которыми путают артроз коленного сустава, можно выделить следующие:

  • блокада коленного сустава и повреждение менисков (менископатия);
  • артроз тазобедренного сустава или коксартроз;
  • артриты;
  • сосудистые боли в колене;
  • воспаление сухожилий колена (периартрит «гусиной сумки»).

Безусловно, каждый человек в возрасте старше 40 лет должен хотя бы в общих чертах представлять, что это за болезнь – подагра.

Всё о том, как избавиться то подошвенных бородавок узнайте по этому адресу:

А по ссылке http://nogi-stopi.ru/bolezni/gribok/mezhdu-palcami-nog.html вы узнаете про грибок на больших пальцах ног.

Основные направления лечения

Целями терапии гонартроза являются:

  • устранение боли в коленном суставе;
  • по возможности восстановление структуры поражённого хряща и связочного аппарата;
  • увеличения объёма движений в суставе.

Выделяют следующие виды лечения:

  • Мануальная терапия и массаж;
  • лечение лекарственными препаратами;
  • хирургическое вмешательство;
  • восстановительное лечение (физиопроцедуры, ЛФК и др.).

Таким образом, артроз коленного сустава является серьёзным заболеванием, которое проявляется болевым симптомом и ограничением движений, прогрессирующих по мере развития патологического процесса и разрушения хрящевых и связочных структур.

Заболевание может быть как первичным (врождённые дефекты сустава) или же вторичным (отмечается после травм, вывихов, при ожирении или других патологических состояний).

Видео: Что такое артроз коленного сустава?

Крайне важна своевременная диагностика, которая затруднена по причине схожести клинической картины с другими заболеваниями коленного сустава, а также комплексное лечение.

Источник: http://nogi-stopi.ru/artroz/simptomy-artroza-kolennogo-sustava.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector