Тугоподвижность суставов: лечение, причины, диагностика

Тугоподвижность суставов — это состояние, при котором суставы с трудом сгибаются. Болезнь ещё называют контрактурой. Тугоподвижность суставов вызывают травмы или различные заболевания. Среди них — артроз, артрит, воспаление мышц. Обратитесь к ортопеду, чтобы узнать точную причину.

5 этапов лечения в клиниках «Мастерская здоровья»

  • Тугоподвижность суставов: лечение, причины, диагностика Консультация по телефону Медицинский консультант расспросит о симптомах, подберет подходящего врача, расскажет про стоимость процедур и запишет на первичный приём. +7 (812) 421-70-36
  • Тугоподвижность суставов: лечение, причины, диагностика Консультация врача Врач осмотрит и опросит вас. Если уже есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.В течение курса лечения повторные приёмы лечащего врача не ограничены и бесплатны. Записаться на приём
  • Тугоподвижность суставов: лечение, причины, диагностика Курс лечения Скидка на курс лечения — до 12 %
    • Составьте удобный график. Клиники работают ежедневно с 9.00 до 21.00.
    • Пройдите от 15 до 30 процедур с частотой 2–3 раза в неделю.
    • Оплатите курс лечения в день приёма и получите скидку до 12% или процедуру в подарок.

    Записаться на приём Скидка на курс лечения — до 12 %

  • Тугоподвижность суставов: лечение, причины, диагностика

    Самостоятельные занятия

    Поддержите достигнутый результат после прохождения курса лечения.

    Врач выдаст методичку с персональными рекомендациями по ежедневной гимнастике. Старайтесь заниматься регулярно, чтобы боль не вернулась.

    Записаться на приём

  • Тугоподвижность суставов: лечение, причины, диагностика

    Бесплатный профилактический осмотр

    Через 3 месяца мы позвоним и пригласим вас на бесплатный осмотр.

    Врач расспросит о самочувствии, при необходимости порекомендует диагностические и поддерживающие процедуры.

    Записаться на приём

Врачи клиники

  • 128 врачей работают в наших клиниках
  • 19 лет — средний стаж наших врачей

Источник: https://mz-clinic.ru/symptom/tugopodvizhnost.html

Тугоподвижность суставов причины, лечение

Тугоподвижность суставов: лечение, причины, диагностика

Тугоподвижность суставов причины, лечение

При своевременном обращении к врачу неврологу тугоподвижность сустава легко вылечить. Но стоит помнить, что старые формы заболевания требуют оперативного вмешательства и длительной терапии.

Тугоподвижность суставов лечение, причины требуют тщательного рассмотрения. В данном материале будут раскрыты основные причины и методы лечения тугоподвижности. Но помните самодиагностика и самолечение не выход.

И при возникновении подозрения на развитие тугоподвижности суставов следует обратиться к врачу неврологу.

Что такое тугоподвижность суставов?

Тугоподвижность или контрактура суставов – это заболевание суставов, которое характеризуется ограничением амплитуды движения непосредственно сустава. Данное заболевание наблюдается при различных заболеваниях и после перенесения травм.  Сведение сустава может происходить при различных положениях.

Часто сведение сустава происходит в положении сгибания  — сгибательная контрактура. Также сведение сустава может происходить в положении разгибания сустава – разгибательная контрактура. Различают также отводящую и приводящую контрактуру.

Данные виды контрактуры развиваются в положении  отведения и приведения сустава. 

Симптомы тугоподвижности суставов зависит от вида данного вида заболевания и от основного заболевания, которое является причиной развития тугоподвижности суставов. При хронических заболеваниях тугоподвижность суставов развивается медленно. При острых воспалительных  заболеваниях тугоподвижность заболевание развивается быстро.

Тугоподвижность суставов – причины

Тугоподвижность суставов: лечение, причины, диагностика

Тугоподвидность суставов причины

Тугоподвижность суставов возникает из-за различных причин. Но чаще всего тугоподвижность суставов врожденная и обусловлена генетически.

Также встречается (не менее часто) приобретенная тугоподвижность сустава по следующим причинам: приобретенные контрактуры во время травм, из-за воспалительных процессов, параличей или дисторофических-дегенеративных процессов.  Также часто причиной тугоподвижности сустава выступают следующие заболевания: артроз и артрит.

Контрактуры могут развиться как следствие поражения периферических нервных окончаний, восспалений мышечной ткани, неправильного/недостаточного кровоснабжения, инсульта и других заболеваний.  

Пусковым механизмом заболевания тугоподвижность суставов служит поражение определенной ткани.  Со временем патология прогрессирует и расширяет локализацию. А значит, затрагивает более глубокие ткани человеческого организма. В зависимости от типа ткани, которую было поражено, различают несколько видов тугоподвижности суставов.

Тугоподвижность суставов – виды:

  • Антрогенные контрактуры. Анрогенная тугоподвижность суставов встречаются наиболее часто. Данный вид нарушения функциональности суставов происходит на фоне переломов костей, ушибов, дистрофии и вывихов.  Часто данное нарушение встречается у людей с хроническими заболеваниями суставов.  Тугоподвижность суставов может развиваться и у здоровых людей. У здоровых людей данное заболевание встречается при близком расположении патологического процесса и сустава. Мелкие суставы пальцев подвержены большим изменениям при длительной гипсовой мобилизации.
  • Неврогенные контрактуры. Неврогенные контрактуры возникают как правило на фоне параличей. Также могут возникать на фоне истерий.
  • Десмогенные контрактуры. Десмогенные контрактуры возникают при острых или хронических заболеваниях мышечного скелета. Тугоподвижность суставов может возникнуть из-за острого нарушения кровоснабжения мышечной ткани, из-за длительного ношения гипсовой повязки или из-за передавливания  жгутом мышц. При этом стоит учитывать смешанность контрактур. Данные нарушения отмечаются в мышечной ткани и в нервных стволах.
  • Дерматогенные контрактыр. Дерматогенные контрактуры возникают под воздействием термических и химических ожогах кожного покрова. У детей появление стягивающихся рубцов на руках может стать причиной срастания пальцев. Также подобное нарушение может стать причиной притягивания предплечья к туловищу.
  • Десмогенный контрактуры. Дермогенные контрактуры возникают как следствие сморщивания подкожной клетчатки.  Такой процесс может наступать после воспалительного процесса.  Так, например, кривошея может развиться после перенесенной флегмозной ангины.

Тугоподвижность суставов – лечение

Тугоподвижность суставов: лечение, причины, диагностика

Тугоподвижность лечение

Тугоподвижность суставов причины, лечение зависит от сопутствующих заболеваний ставших причиной некой контрактуры. Тугоподвижность суставов при тендилите или бурсите можно снять с помощью теплового воздействия. Для этого используют теплую ванну.

  Тугоподвижность суставов при артрите можно устранить с помощью нестероидных  противовоспалительных препаратов. При возникновении сильных болей назначаются болеутоляющие средства.

  Такие средства могут быть местного или системного действия.

При тугоподвижности суставов активно применяют физиотерапевтические процедуры, специальный лечебный массаж, различные аппаратные методики  лечения, лечебная гимнастика и другие эффективные методы по показаниям.

  Данные методы позволяют улучшить кровоснабжение, питание суставной ткани, повышают тонус ослабленных мышц. Весь период лечения пациенту требуется соблюдать все предписания врача.

Также следует пациенту выполнять специальный комплекс упражнений (комплекс упражнений назначается каждому пациенту индивидуально).

Если консервативное лечение безрезультатное или его использование нецелесообразное, то назначают оперативное лечение. Как правило, оперативное лечение требуется при застарелых контрактурах. Существует много оперативных методик, каждая методик применяется при разных видах тугоподвижности сустава. С оперативными видами лечения тугоподвижности может ознакомить врач невролог.

При возникновении тугоподвижности сустава можно обратиться за диагностикой и лечением в Клинику Неврологии. Берегите свое здоровье! 

Источник: http://nevrolog.co.ua/tugopodvizhnost-sustavov-lechenie-prichiny/

Скованность или жёсткость суставов: причины, симптомы, лечение, что делать, какие болезни, лечение в домашних условиях

По мере старения организма с жёсткостью или скованностью суставов сталкиваются многие люди. Иногда ограничение подвижности возникает вследствие медицинских состояний или становится результатом не совсем здорового образа жизни. В некоторых случаях скованность суставов удаётся эффективно лечить в домашних условиях.

Многие из тех людей, которые страдают от жёсткости суставов, имеют склонность чувствовать обострение проблемы после пробуждения или продолжительного нахождения в сидячем положении. Нередко скованность проявляется лёгким дискомфортом, который исчезает с началом движения, но иногда жёсткость в суставах сохраняется продолжительное время и доставляет серьёзные неудобства.

В особенно тяжёлых случаях скованность суставов оказывает серьёзное влияние на мобильность человека. В таких ситуациях люди имеют трудности с переносом веса тела на суставы или сталкиваются с проблемами при стоянии и ходьбе. К факторам, которые способны вызывать скованность суставов, относится следующее:

  • ожирение или лишний вес;
  • артрит;
  • диета;
  • волчанка;
  • бурсит.

Каковы причины скованности суставов?

Большая часть людей однажды сталкивается со скованностью суставов. Возраст — распространённая причина данного явления. Если ограничение подвижности связано с продолжительной работой организма на протяжении жизни человека, то затронутыми могут оказаться не один, а сразу несколько суставов.

К частым причинам развития жёсткости суставов также относится следующее.

Бурсит

Тугоподвижность суставов: лечение, причины, диагностика

При отдыхе затронутого бурситом сустава боль и скованность могут пройти

Бурсит развивается, когда небольшой, заполненный жидкостью околосуставной мешок, называемый бурсой, становится воспалённым. Это воспаление вызывает боль и скованность.

Бурсит может поражать почти каждый сустав, но обычно данное состояние затрагивает большие суставы, например:

  • плечевой;
  • тазобедренный;
  • коленный;
  • локтевой;
  • голеностопный.

Бурсит также часто возникает в суставе большого пальца ноги.

Бурсит обычно проходит по истечении некоторого промежутка времени и без какого-либо лечения. Для этого человеку необходимо сделать следующее:

  • снизить активность, которая нагружает поражённый сустав;
  • дать суставу отдых на продолжительный период времени.

Отдых сустава позволяет бурсе восстановиться, что обуславливает исчезновение боли и скованности.

Остеоартрит

Остеоартрит — дегенеративный тип артрита, который поражает сотни миллионов людей по всей планете. Данный тип артрита появляется в связи с износом суставов, поэтому он чаще наблюдается у людей, которым исполнилось 65 лет.

Остеоартрит обычно затрагивает следующее:

  • пальцы,
  • тазобедренные суставы;
  • колени;
  • спину;
  • шею.

По мере прогрессирования артрит может вызвать следующее:

  • отёки и боль;
  • щёлкающие звуки во время движения.

Лечение при остеоартрите обычно предполагает ослабление боли и снижение отёков суставов. Люди, у которых остеоартрит вызывает особенно сильную боль и становится причиной частичной потери дееспособности, могут нуждаться в операции.

Ревматоидный артрит

Тугоподвижность суставов: лечение, причины, диагностика

Артрит — одна из наиболее распространённых причин скованности суставов

Ревматоидный артрит (РА) — ещё один распространённый тип артрита, который затрагивает миллионы людей и имеет склонность появляться в возрасте от 30 до 60 лет.

Ревматоидный артрит — аутоиммунное расстройство, которое характеризуется тем, что защитная система организма атакует здоровые суставы. Люди, страдающие РА, сталкиваются с болью и отёками суставов, когда иммунная система нападает на сам организм.

Ревматоидный артрит — неизлечимое заболевание. Терапия обычно фокусируется на замедлении его прогрессирования.

Волчанка

Волчанка — ещё одно аутоиммунное заболевание, которое обуславливает конфликт иммунной системы со здоровыми тканями, например мышцами и суставами. Когда волчанка наносит ущерб суставам, человек может наблюдать:

  • отёки;
  • скованность;
  • боль.

Волчанка часто представляет собой трудное для диагностики состояние, поскольку по своим признакам она очень похожа на другие заболевания. Вылечить волчанку нельзя, и со временем её симптомы ухудшаются.

Лечение волчанки обычно состоит в борьбе с дискомфортом. Доступные терапевтические стратегии часто помогают ослабить симптомы.

Подагра

Подагра — внезапно начинающийся артрит, который чаще поражает мужчин, чем женщин. Подагра — состояние, которое развивается быстро, причём симптомы иногда появляются ночью и часто беспокоят большой палец ноги.

К симптомам подагры относится следующее.

  • сильная боль;
  • острая чувствительность;
  • скованность суставов;
  • отёки и повышенная температура суставов.

Подагра может развиваться в любом суставе. Обычно она появляется на короткий период времени, а затем проходит. Люди, страдающие подагрой, как правило, сталкиваются с симптомами на протяжении всей жизни.

Лечение подагры предусматривает снижение остроты симптомов и понижение уровня мочевой кислоты в крови.

Когда следует встретиться с врачом?

Тугоподвижность суставов: лечение, причины, диагностика

Потерю подвижности суставов должен оценить и расследовать врач

  • Обычно люди не нуждаются в консультации с медицинским специалистом, если скованность суставов наблюдается после подъёма с постели или в результате продолжительного сидения.
  • Но если суставы стали жёсткими внезапно, и данное состояние не проходит в течение нескольких дней, правильным шагом будет визит в больницу.
  • К врачу также следует обратиться, если имеются следующие симптомы:
  • быстрые отёки;
  • сильная боль;
  • деформация суставов;
  • чувствительность суставов;
  • покраснение и высокая температура суставов;
  • потеря подвижности суставов.

Скованность суставов может указывать на серьёзные проблемы со здоровьем. Если у человека есть любые сомнения по поводу своего состояния, ему необходимо получить скорейшее медицинское внимание.

Как ослабить жёсткость суставов в домашних условиях?

Есть множество безрецептурных лекарственных препаратов и домашних средств, которые помогают устранить или ослабить болевые ощущения и отёки.

Многие из этих средств можно использовать вместе с другими терапевтическими стратегиями, которые порекомендовал или назначил врач. С врачом важно проконсультироваться, если причина боли в суставе неизвестна, если эта боль приходит внезапно или сопровождается другими симптомами.

К домашним средствам относится следующее:

  • использование холодных компрессов;
  • приём безрецептурных противовоспалительных препаратов;
  • потеря лишнего веса;
  • совершение упражнений;
  • использование сбалансированной диеты.
  • приём пищевых добавок, например рыбьего жира и глюкозамина сульфата.

Заключение

Многие люди сталкиваются со скованностью суставов в один из периодов своей жизни. Чаще всего ограниченная подвижность проходит после того, как человек встаёт и начинает вести себя активно. Однако у некоторых людей скованность суставов возникает в результате медицинских состояний.

Если при появлении скованности суставов человек сомневается по поводу собственного здоровья, он должен обратиться в больницу. Врач выслушает пациента, выполнит диагностику, на основании которой или исключит потенциальные заболевания, или приступит к их лечению. При правильной терапевтической стратегии и её поддержке методами домашнего лечения скованность суставов обычно удаётся ослабить.

Источник: https://medmaniac.ru/skovannost-sustavov/

Причины развития и лечение тугоподвижности в суставах

Тугоподвижность суставов: лечение, причины, диагностикаТугоподвижность суставов – это ограниченность пассивных движений в суставах в результате воздействия некоторых патологических процессов. Если говорить кратко, то конечность не в состоянии полностью сгибаться или разгибаться, двигать пальцами. Такое состояние вызывается рубцовым стягиванием сухожилий, кожи, суставными и мышечными заболеваниями, болевым рефлексом. Тугоподвижность или контрактура – это проблема, которая рано или поздно настигает каждого.

Тугоподвижности делятся на:

  • сгибательные – невозможность согнуть конечность;
  • разгибательные – невозможность согнуть конечность;
  • приводящие или отводящие – больной не в состоянии прижать или отвести в сторону конечность;
  • ротационные – невозможность осуществлять любые движения.

Зачастую происходит обездвижение мелких суставов, однако, крупные такие, как тазобедренные, коленные в ряде случаев тоже могут быть ограничены в движениях.

Кроме того, существует другая классификация тугоподвижностей:

  1. Врожденная. Образование контрактур происходит вследствие недоразвитости у младенцев мышц (кривошея), суставов (косолапость), кожи (перепонки). Данный вид встречается достаточно редко.
  2. Приобретенные наблюдаются чаще и бывают травматическими, паралитическими, воспалительными, дистрофическими и фиксационными.

Причины развития

Причиной обездвиженности сочленений могут быть многие факторы, на основе которых существует основная классификация заболевания. Основные причины тугоподвижности суставов:

  1. Ушибы, вывихи.
  2. Огнестрельные повреждения.
  3. Переломы около- или внутрисуставные (артрогенная тугоподвижность).
  4. Воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы такие, как артрит, артроз. При таких заболеваниях чаще всего развивается обездвиженность коленного или тазобедренного сустава.
  5. Механические повреждения или ожоги, которые проявляются в виде больших рубцов. Ткань рубца не эластичная, в связи с этим рубец препятствует нормальному функционированию конечности.
  6. Врожденные, например косолапость.
  7. Заболевания нервной системы.
  8. Другие заболевания – нарушение кровоснабжения, воспаление мышц, инсульт.

Факторов, влияющих на образование тугоподвижности очень много, но основной остается травма. Травмы больших и малых суставов происходят очень часто, а практически каждая травма, так или иначе, сопровождается частичной потерей функции конечностей.

В группе риска находятся люди, активно занимающиеся спортом или работающие физически. Они наиболее подвержены травмам костей, мышц, суставного аппарата. Ожоговые контрактуры встречаются у работников химических производств. Существуют профессиональные контрактуры (кифозы), которые бывают у швей, секретарей-машинисток и развиваются в связи с ассиметричным положением тела.

Лечение заболевания

Перед тем, как начинать лечение тугоподвижного сустава следует выяснить и устранить причину.

Если контрактура является следствием травмы, то сначала следует выяснить, что за травма произошла и как сильно она ограничивает функционирование конечности. Без точной диагностики нельзя приступать к лечению, иначе можно только усугубить положение.

Если причиной контрактуры явилось повреждение нервов или мышц, то в первую очередь лечение направлено на восстановление активности этих нервов и мышц

Тугоподвижность суставов: лечение, причины, диагностикаЛечение частично обездвиженного сочленения зависит от локализации патологического процесса и от тяжести заболевания. Лечение применяют консервативное и оперативное. В случае, если травма была не значительная и конечность была иммобилизована не более 3-х недель, то тугоподвижность будет легкая. Разработать такую контрактуру можно будет, систематически выполняя физические упражнения, чтобы восстановить тонус мышц.

Потери подвижности после более длительной иммобилизации лечатся физиотерапевтическими процедурами, массажами, блокадами.

При комплексном соблюдении всех врачебных рекомендаций кровообращение быстро приходит в норму, восстанавливается прежний тонус мышц, исчезают застойные и спаечные процессы.

Более сложные состояния приходится лечить оперативными методами: производится рассечение сухожилий (тенотомия), рассечение мышц (фибротомия), рассечение суставной капсулы (капсулотомия), рассечение спаек (артролиз).

Источник: https://nashynogi.ru/raznoe/prichiny-razvitiya-i-lechenie-tugopodvizhnosti-v-sustavax.html

Тугоподвижность суставов пальцев

Тугоподвижность суставов: лечение, причины, диагностика

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: «тугоподвижность суставов пальцев». Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в х.

Тугоподвижность суставов — симптом, который проявляется в виде ограниченной подвижности и скованности. Медицинское название — контрактура. Ограничение может коснуться как мелких суставов пальцев рук и ног, так и крупных — плечевых, коленных, тазобедренных.

Диагностируют и назначают лечение симптома такие врачи, как ортопед, остеопат, ревматолог, травматолог. Необходимость обследований заключается в выявлении скрытых болезней по характерным признакам, среди которых артрозы, артриты, ревматизм и полное обездвижение.

Основной причиной сложности с движением конечностей являются травмы. В группе риска находятся люди, активно занимающиеся спортом, работники предприятий с сидячим образом жизни — секретари, швеи, программисты. Причины контрактуры бывают врожденными и приобретенными. Врожденные:

  • недоразвитие мышц (кривошея);
  • аномалии суставов (косолапость);
  • отставание в развитии кожи (перепонки);
  • осложнения при родах;
  • тазобедренная дисплазия.
  • травмирование — переломы, вывихи, ушибы конечностей;
  • механические повреждения — огнестрельные, производственные ранения, ожоги;
  • внутрисуставные и околосуставные вывихи, переломы;
  • воспалительные, дегенеративные и дистрофические процессы;
  • расстройства нервной системы, защемление нервных волокон;
  • нарушения кровоснабжения;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • инфекции и воспаления в костно-мышечной системе;
  • болезненное рубцевание кожи, связок, сухожилий;
  • острые мышечные и суставные заболевания;
  • возрастные деформации опорно-двигательного аппарата;
  • длительное состояние напряжения суставов и мышц.

Контрактуры классифицируются по разным признакам — по причине развития (структурные, неврогенные, комбинированные), по происхождению (приобретенные и врожденные), по характеру ограничения подвижности (сгибательные, разгибательные, отводящие, приводящие, ротационные). Каждый вид отличается особенными характеристиками и определяется на приеме у врача. Также бывают типы симптома, которые по-разному проявляются в суставах конечностей — таза и бедра, плеча, колена.

Бывают структурными (пассивными), неврогенными (активными) и комбинированными. Пассивный тип симптома возникает из-за механических факторов и также делится на разновидности:

  • Артрогенные. Возникают вследствие патологий суставной сумки и околосуставных органов — ушибов, переломов, абсцесса, воспаления.
  • Миогенные. Нарушения вызывает поврежденное мышечное кровоснабжение.
  • Дерматогенные. Образуются после получения обширных рваных ран, ожогов, загноения околосуставной кожи.
  • Десмогенные. Появляются при рубцевании фасций и воспалительных процессах в подкожной клетчатке.
  • Ишемические. Развивается из-за недостаточного кровообеспечения артерий и мышц конечностей.
  • Иммобилизационные. Выявляются при длительной обездвиженности или нахождении конечности в одном положении, например, после ношения гипсовой повязки.

Активный тип симптома бывает:

  • Центральными — спинальные при поражениях спинного мозга, церебральные — головного;
  • Периферическими — рефлекторные, ирритационно-перетические, болевые, вегето-иннервационные;
  • Психогенными, истерическими.

Комбинированная тугоподвижность суставов характеризуется наличием признаков из обеих групп.

Тугоподвижность суставов по характеру ограничения подвижности

Если сложно согнуть ногу или руку — это симптом тугоподвижности. В зависимости от направления ограничения различают 5 видов контрактуры:

  • сгибательный — затрудненное сгибание;
  • разгибательный — сложное разгибание;
  • отводящий — ограниченное отведение конечностей;
  • приводящий — трудности с подведением конечностей;
  • ротационный — полная обездвиженность.

Чтобы диагностировать симптом и выявить его причины для дальнейшего лечения, в клинике ЦМРТ проводится комплексная диагностика. На приеме врач-ревматолог или ортопед осматривает пациента и выполняет пальпацию для оценки состояния тканей:

  • суставной ригидности — определяется амплитуда активных и пассивных движений;
  • эластичности кожи — необходимо для проверки рубцов на степень растяжения;
  • натяжения сухожилий и мышц — нужно в случае, если причина нарушений в мышечной системе.

Дополнительно возможно применить рентгенографию и УЗИ. Рентген показывает состояние костных и твердых тканей, ультразвук сканирует мягкие ткани и синовиальную жидкость. В сложных ситуациях врачи клиники используют МРТ и компьютерную томографию — аппаратные исследования позволяют изучить любые виды внутренних органов и тканей в трехмерном отображении с высокой точностью.

Что делать, если скрючиваются пальцы рук и стоп: лечение контрактуры

Одни из самых древнейших заболеваний в мире болезни суставов. На сегодняшний день насчитывается большое количество их разновидностей.

  • Помимо этого, многие из этих недугов сопровождаются контрактурой.
  • Контрактура – это ограничения подвижности суставов, в связи с изменениями в окружающих тканях.
  • Такие изменения могут быть вызванными различными повреждениями и заболеваниями суставов.
  • Например, если у вас плохо сгибается колено или тяжело двигать рукой, налицо контрактура или же так называемая тугоподвижность.
  • Патологию разделяют на два вида: врожденная и приобретенная:
  • к врожденной относятся такие патологии, как косолапость, искривление шеи и пр;
  • а приобретенная тугоподвижность возникает на фоне травм, воспалений, дистрофических изменений.

Помимо этого, данная патология бывает активной (ограничены активные движения) и пассивной (ограничены пассивные действия).

Читайте так же:  Височно нижнечелюстной сустав воспаление симптомы

Контрактура может затрагивать как пораженный сустав, так и рядом находящийся. Соответственно от этого различают первичную и вторичную ее форму. Независимо от форм заболевания, необходимо грамотное и эффективное лечение.

Контрактура конечностей – распространенное заболевание , затрагивает как пальцы рук, так и пальцы ног.

По большей части на руках страдает, безымянный палец и мизинец, если же поражение находится намного глубже, болезнь может затронуть все пальцы. Недуг чаще затрагивает мужчины, женщины подвержены меньше.

Как считают многие специалисты, болезнь относится к медленно прогрессирующим. Такое ее течение постепенно укорачивает сухожилья, воспаляет связки, от этого страдают пальцы, они начинают плохо сгибаться, нет возможности их полностью выпрямить, функция ограничивается.

  1. В некоторых случаях контрактура может протекать стремительно, единственно правильным решением в данной ситуации становится хирургическое вмешательство.
  2. Причины возникновения контрактуры кисти самые разнообразные.
  3. Наиболее распространенными считаются различные возрастные недуги, воспалительные заболевания суставов.

Также к основной причине тугоподвижности пальцев можно отнести переломы руки и ушибы.

[2]

Многие ученные считают, что возникновению патологии способствует и наследственная неполноценность соединительных тканей.

В зоне риска люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом, больные сахарным диабетом, неврозами, болезнями печени, остеохондрозом. Кроме этого, причиной недуга могут стать вредные привычки, неправильный обмен веществ, ослабленный иммунитет.

Контрактура пальцев стопы, по большей части образуется по причине артроза межфаланговых суставов пальцев, а также может возникнуть на фоне плоскостопия или какой-либо деформации стопы.

Со времен развивается подвывих фаланг пальцев, на поверхности кожи появляются мозоли, значительно ухудшается подвижность, появляется боль при наступании.

Нередко патология затрагивает большой палец стопы, тугоподвижность появляется в первом плюсне-фаланговом суставе, обычно это является последствием деформирующего артроза. Кроме этого, различные травмы, переломы и ожоги могут вызвать деформацию пальцев стопы и их неподвижность.

Нередко недуг затрагивает обе кисти, но чаще страдает одна – правая. Зачастую болезнь развивается в районе безымянного пальца и мизинца.

Болезнь возникает незаметно, в самом начале появляется небольшой узел в складках ладони, который можно принять за мозоль. Со времен узел увеличивается, появляются множество других, становится трудно согнуть пальцы.

  • На более тяжелой стадии болезни деформируется кисть и движение пальцев практически невозможно.
  • В большинстве случаев симптомы болезни на начальном этапе практически не проявляться, только очень редко болезнь может иметь острое начало.
  • При первых признаках возникает небольшой дискомфорт при сгибании и разгибании пальцев, если это касается пальцев рук, на ладонях появляются плотные узлы, которые характеризуются немалой болезненностью.

С развитием болезни они могут перемещаться на пальцы, и полностью ограничит их движение. Также часто на первом этапе развития тугоподвижности больные жалуются на усталость рук и ног, появляется чувство холода и онемения в пальцах, кожа становится плотная.

Нередко возникает отечностью, особенно это заметно в утренние часы. На последних стадиях пальцы полностью перестают двигаться, в отношении пальцев ног, появляется сильная боль при наступании, иногда больной не может самостоятельно передвигаться.

  1. Диагностика контрактуры пальцев в первую очередь основывается на показаниях пациента.
  2. Специалист должен внимательно выслушать жалобы больного и при помощи пальпации обследовать все зоны поражения, оценить подвижность суставов и амплитуду их движения.
  3. При необходимости для дополнительного исследования и точного диагностирования врач может назначить сделать рентгеновские снимки.
  4. Наиболее важным условием лечения контрактуры пальцев считается своевременная диагностика.

При обнаружении болезни выделяют два основных способа лечения – консервативная терапия и оперативное вмешательство. Консервативная терапия во много будет зависеть от степени поражения пальцев, протекания болезни и причины ее возникновения.

К основным методам данной терапии относятся:

  1. Различные физические упражнения, которые помогают расслабить мышцы, растянут сухожилья, и увеличить подвижность пальцев.
  2. Помимо этого, широко применяют такие физиопроцедуры, как лечебный массаж, ударно-волновую терапию и электрофорез. Они улучшают обменный процесс в тканях, устраняют отечность, способствуют их восстановлению.
  3. При более стойких контрактурах рекомендуют инъекции пирогенала, парафино-озокеритовые аппликации.

Когда консервативная терапия бессильная, единственно правильным методом помочь больному является хирургическое вмешательство.

После операции также необходимы реабилитационные методы, которые направлены на устранения воспаления, ускорения заживления ткани и восстановления функции суставов.

При длительном течении болезни и отсутствии лечения, недуг начинает прогрессировать, развиваются серьезные осложнения. Суставы полностью перестают двигаться, возникает необратимое снижение чувствительности пальцев.

В таком случае необходима операция, которая заключается в полном удалении пораженного апоневроза.

Появления контрактуры достаточно не предсказуемо, но все же, к основным профилактическим методам относятся:

  1. Отказ от вредных привычек, таких как употребление алкоголя и табака.
  2. Правильное распределение физических нагрузок. Если пальцы рук или ног сильно устали необходимо сделать расслабляющие ванны или массаж.
  3. Избежание переохлаждения рук и ног.
  4. Употребление здоровой пищи. Отдавать предпочтение фруктам и овощам, исключить острое, соленое, копчености и пр.

Читайте так же:  Артроз голеностопного сустава причины возникновения

Поскольку контрактура пальцев болезнь серьезная и требует незамедлительного лечения, почувствовав какие-либо изменения в суставах пальцев рук или ног, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Источник: https://xn--80axn1a.xn--p1ai/tugopodvizhnost-sustavov-paltsev/

Контрактура сустава — диагностика, лечение, профилактика

Контрактура сустава– это патологическое состояние, сопровождающееся стойким ограничением движений. Значимость патологии зависит от локализации контрактуры и степени ограничения движений.

Место локализации и причины возникновения

Возможно поражение любого сустава. Наибольшее клиническое значение имеют контрактуры крупных и средних суставов конечностей:

  • голеностопного;
  • коленного;
  • тазобедренного;
  • локтевого;
  • плечевого.
    • При этом самыми распространенными являются контрактуры голеностопного, коленного и локтевого суставов. Прогноз излечения зависит от давности и причины развития патологии. Свежие контрактуры поддаются лечению лучше застарелых.
      Контрактуры суставов могут вызываться различными причинами:

      • нарушениями иннервации;
      • воспалительными и дегенеративно-дистрофическими процессами;
      • врожденными нарушениями развития;
      • рубцовыми изменениями;
      • болевым синдромом;
      • нарушением конфигурации сустава;
      • заболеваниями мышц.

      Часто контрактуры возникают в отдаленном периоде после скелетной травмы, особенно тяжелой. Нередко становятся причиной ограничения трудоспособности и выхода на инвалидность. Лечением контрактур суставов обычно занимаются травматологи и ортопеды. В зависимости от причины развития патологии, в лечении также могут принимать участие неврологи, хирурги, ревматологи и другие специалисты.

      Механизм развития контрактур суставов

      В зависимости от механизма возникновения, выделяют 2 большие группы контрактур суставов:

      1. Пассивные. Причиной формирования пассивных контрактур являются механические препятствия в самом суставе либо в окружающих тканях (фасциях, коже, сухожилиях, мышцах и т д.).
      2. Активные. При неврогенных (активных) контрактурах механическое препятствие отсутствует, ограничение движений развивается вследствие раздражения определенных участков нервной системы либо выпадения ее функций.

    Из-за нарушения нервной регуляции тонус мышц одной группы начинает преобладать, мышечное равновесие между антагонистами нарушается, сустав оказывается в положении контрактуры. В начальной стадии ограничение движений в таких случаях нестойкое.

    При устранении неврологических нарушений контрактуры значительно уменьшаются или даже исчезают.

    При длительном существовании постепенно развиваются вторичные изменения в суставе и околосуставных тканях, активная контрактура приобретает компоненты пассивной.

    Наряду с пассивными и активными, встречаются комбинированные контрактуры суставов, при которых невозможно установить, что возникло вначале – патология со стороны нервной системы или местный процесс в суставе.

    Кроме того, существуют врожденные контрактуры суставов, при которых возможно как механическое препятствие движениям или нарушение нервной регуляции, так и сочетание обоих перечисленных механизмов. Так, например, при врожденном вывихе коленного сустава недоразвитие и порочное положение большеберцовой кости иногда сочетается с недоразвитием мышц и нервов бедра и голени.

    Классификация контрактур суставов

    Значительная неоднородность данной патологии (как по этиологии, так и в плане разнообразия структурных изменений в области сустава и околосуставных тканях) обуславливает наличие большого количества классификаций контрактур суставов. Наряду с активными (неврогенными) и пассивными (структурными), выделяют врожденные и приобретенные контрактуры.
    С учетом причины развития все структурные контрактуры суставов делят на:

    1. Артрогенные – причиной ограничения движений является патология самого сустава, например, нарушение конфигурации суставных поверхностей в результате перелома, гнойного артрита или деформирующего артроза.
      Миогенные – движения в суставе ограничиваются вследствие патологии мышц.
    2. Дерматогенные – причиной ограничения движений становятся рубцы на коже, обычно после обширных ожогов, реже – после гнойных процессов (абсцесса, флегмоны), рваных и рваноушибленных ран в области сустава и ближайших сегментов конечности.
    3. Десмогенные – движения ограничиваются из-за соединительнотканных рубцов. Такие контрактуры часто сочетаются с дерматогенными, но могут развиваться и изолированно.
    4. Ишемические – обычно возникают при переломах, сопровождающихся длительным и существенным, но не полным ограничением артериального кровоснабжения конечности. Чаще формируются в детском возрасте при переломах предплечья, мыщелковых и надмыщелковых переломах плеча.
    5. Иммобилизационные – возникают из-за длительной иммобилизации. Обычно обусловлены сочетанием нескольких факторов: уменьшением эластичности мягкотканных структур сустава, укорочением мышц и т.д. Некоторые специалисты выделяют в отдельную группу контрактуры суставов, возникающие после огнестрельных ранений.

    Неврогенные контрактуры суставов также делятся на несколько форм с учетом причины возникновения:

    1. Центральные неврогенные:
      • церебральные – контрактуры суставов, возникающие при травмах и заболеваниях головного мозга (ишемическом и геморрагическом инсульте, энцефалите, тяжелой ЧМТ, ДЦП);
      • спинальные – развивающиеся при поражении спинного мозга (опухолях, позвоночно-спинномозговой травме, нарушениях спинномозгового кровообращения).
    2. Периферические неврогенные:
      • болевые – обусловлены вынужденным положением конечности, развившимся вследствие болевого синдрома;
        рефлекторные – вызваны продолжительным раздражением нерва, приводящим к повышению тонуса мышц;
      • ирритационно-паретические и обусловленные нарушением вегетативной иннервации.
    3. Психогенные – возникающие при истерии. С учетом особенностей ограничения движений выделяют сгибательные, разгибательные, отводящие, приводящие, супинационные и пронационные контрактуры.

В клинической практике также имеет значение разделение контрактур суставов на функционально выгодные и функционально невыгодные.

Методы диагностики и терапии контрактур суставов

Диагноз контрактуры сустава выставляется на основании измерения объема активных и пассивных движений. Обязательно назначается рентгенологическое исследование соответствующего сегмента:

  • при контрактуре колена – рентгенография коленного сустава;
  • при контрактуре локтя – рентгенография локтевого сустава и т.д.

В остальном объем дополнительных исследований зависит от характера патологии, вызывавшей ограничение движений:

  1. При пассивных контрактурах больного могут направить на МРТ или КТ сустава.
  2. При нейрогенных контрактурах необходима консультация невролога (при истерических – психиатра), возможно проведение электромиографии и различных тестов.
  3. При подозрении на неспецифическое или специфическое воспаление назначают консультации соответствующих специалистов.

Лечение контрактур суставов должно быть комплексным, проводиться с учетом причины развития и характера патологических изменений.

Консервативная терапия структурных контрактур включает в себя массаж, физиолечение (электрофорез и диадинамические токи), комплекс ЛФК с выполнением активных и пассивных упражнений, а также упражнений на расслабление мышц.

Практикуют механотерапию с применением блоковых установок и маятниковых аппаратов. Для уменьшения воспаления и снятия болевого синдрома, возникающего вследствие значительной нагрузки на пораженный сустав, назначают анальгетики и НПВП.

Если консервативная терапия не дает желаемого эффекта, проводят хирургические операции:

  1. При дерматогенных и десмогенных контрактурах суставов иссекают рубцы и осуществляют кожную пластику.
  2. При сморщивании фасций выполняют фасциотомию, при укорочении мышц и сухожилий – тенотомию и удлинение сухожилий.
  3. При артрогенных контрактурах, в зависимости от характера патологических изменений, может быть показано рассечение капсулы сустава (капсулотомия), рассечение спаек в суставе (артролиз), восстановление суставных поверхностей (артропластика) или рассечение кости (остеотомия).
  4. Лечение неврогенных контрактур суставов также комплексное, сочетающее в себе общие и местные мероприятия, чаще – консервативное. При психогенных (истерических) контрактурах необходимо психиатрическое или психотерапевтическое лечение.

    Лечение центральных неврогенных контрактур осуществляется в тесной связи с терапией основного заболевания. Пациентам назначают массаж, ЛФК и ритмическую гальванизацию.

    При необходимости накладывают гипсовые повязки, чтобы предотвратить установку конечности в порочное положение.

    При спинальных контрактурах суставов проводят лечение основного заболевания, осуществляют профилактику и лечение сведения суставов. Широко используют различные ортопедические приспособления:

    • шины;
    • манжеточное и клеевое вытяжение;
    • конструкции с грузами, предназначенные для постепенного выпрямления согнутых суставов.

    Назначают ЛФК, массаж и теплые ванны. При застарелых контрактурах, препятствующих стоянию и ходьбе, используют ортопедические аппараты и этапные гипсовые повязки. В отдельных случаях проводят хирургические операции.

    При периферических неврогенных контрактурах также осуществляют терапию основного заболевания. Для восстановления движений применяют ЛФК, массаж, этапные повязки, электростимуляцию и т.д. При необходимости проводят оперативные вмешательства для восстановления нервной проводимости и устранения вторичных спаечных процессов в области сустава.

    Прогноз при контрактурах суставов зависит от причины и давности существования патологии. При свежем сведении суставов и отсутствии грубых анатомических изменений (например, значительного разрушения суставной поверхности) в большинстве случаев удается добиться частичного или полного восстановления движений.

    При застарелых контрактурах происходит перерождение и перестройка всех структур сустава, включая хрящи, капсулу, связки и т.д., поэтому прогноз в таких случаях менее благоприятен. Как правило, для восстановления движений (даже частичного) требуется хирургическая коррекция.

Источник: https://www.sportmed.com.ua/kontrakturi-tugopodvizhnost-sustavov/

Тугоподвижность суставов: лечение, диагностика

Появлению заболевания этого типа способствуют эмоциональные перенапряжения, сбои в деятельности головного мозга, нарушения работы центральной нервной системы. Активные контрактуры голеностопного сустава делят на несколько видов:

  • Психогенные. Развиваются из-за истерического возбуждения и проходят по его окончании.
  • Центральные неврогенные. Выделяют два подвида:
    • спинальные, спровоцированные нарушением спинного мозга;
    • церебральные, связанные со сбоем деятельности головного мозга.
  • Периферические неврогенные. Диагностируют из-за нарушения периферической нервной системы. Выделяют следующие виды:
    • ирритационно-паретические;
    • рефлекторные;
    • болевые.

Наследственность (патология строения конечности врожденного характера).

Классификация контрактур суставов

Существует большое число классификаций контрактур суставов из-за большой неоднородности этой патологии, как в понятии разнообразия структурных патологий в зоне околосуставных тканей и сустава в целом, так и в этиологическом плане.

Вместе с пассивными (структурными) и активными (неврогенными) контрактурами, можно смело выделить приобретенные и врожденные экземпляры.

Как распознать патологическое состояние?

Сочленение голеностопа является наиболее подвижным и больше других подвержено разнообразным травмированиям. Если произошел перелом, повреждение сухожилий или у пациента наблюдается артрит ревматоидного типа или артроз, часто появляется контрактура.

При этом больные жалуются на невозможность полностью согнуть сочленение. Помимо этого, происходит его постепенная деформация, появляется мощный болевой синдром.

Пораженная нижняя конечность отекает. Если не проводить своевременную терапию патологии, то нарушится не только двигательная функция.

Больной может потерять и опору на ногу.

Как распознать патологическое состояние?

Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза. Тугоподвижности суставов подвержены спортсмены и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом.

Далее ортопед или невролог проводит осмотр пораженной области, пальпируя участок, оценивая напряжение близлежащих мышц, натяжение кожи и амплитуду движения.

Для более точного диагноза и выяснения этиологии могут потребоваться рентгенография и УЗИ.

Специалисты выставляют диагноз контрактуры суставов, основываясь на измерениях пассивных и активных движений.

В обязательном порядке выписывается направление на рентгенологическое исследование нужного сегмента.: при контактуре локтя – рентген локтевого сустава, при контрактуре колена – рентген коленного сустава и т.д.

  • Во всем прочем степень дополнительных анализов напрямую зависит от типа патологии, вызвавшей ограничение подвижности.
  • Пассивные контрактуры заставляют врача направить больного на КТ или МРТ сустава.
  • Консультация невролога понадобится при нейрогенных контрактурах (при истерических — психиатра), возможно использование электромиографии и разнообразных тестов.

Оперативное лечение

На начальном этапе коррекция выполняется консервативными методами. Эффективен комплексный подход:

  • медикаментозное лечение;
  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • мануальная терапия.

Лекарства улучшают кровоснабжение области поражения и ускоряют обменные процессы в пораженных тканях. Медикаментозная терапия применяется в комплексе с другими методами лечения и значительно повышает их эффективность.

Центральное место в терапии занимает ЛФК. Активные и пассивные разрабатывающие движения первое время выполняются под наблюдением специалиста. Со временем пациент сможет проделывать комплекс самостоятельно, в домашних условиях.

Во время занятий рекомендуется ходить босиком, задействуя все части левой и правой стопы. Постепенно объем движений в голеностопе увеличивается, стопа уверенно стоит на земле, зажим устраняется, однако для этого может потребоваться не один месяц.

Пациенту обязательно назначают физиотерапевтические процедуры: электростимуляция и магнитотерапия, которые значительно улучшают состояние пораженной области. Для коррекции посттравматической контрактуры в области голеностопного сустава применяются электрофорез и УВЧ.

Для улучшения кровообращения, лимфотока в пораженном сочленении и разработки стопы, пациенту назначается массаж.

Сеансы массажа помогают избавиться от остатков воспалительного процесса, вернуть эластичность связкам и сухожилиям, укрепить мышцы.

Регулярные сеансы позволяют восстановить функции сочленения и увеличить его подвижность.

В некоторых медицинских центрах для лечения успешно применяется метод ударно-волновой терапии. Акустические ударные волны, действуя на пораженное сочленение, улучшают локальный кровоток, стимулируют метаболизм и ускоряют процессы регенерации. В результате подобного воздействия значительно уменьшаются болевые ощущения, увеличивается подвижность сустава.

Если консервативные методы терапии не дают желаемого результата, назначается операция. В зависимости от разновидности патологии оперативное вмешательство может затрагивать:

  • капсулу сустава;
  • спайки в сочленении;
  • кости;
  • суставные поверхности.

Хирургические операции включают также иссечение рубцов, удлинение сухожилий и кожную пластику. Оперативное лечение контрактуры в области голеностопа проводится с учетом вида патологии, степени повреждения сочленения и возможных осложнений.

Фото и видео проведения подобных процедур демонстрируют высокий профессионализм современных хирургов. В период реабилитации пациенту назначается массаж и лечебная физкультура.

Консервативная терапия

В первую очередь контрактура сустава голеностопа предполагает использование консервативных методов лечения. Пациентам прописывают медпрепараты и физиотерапевтические процедуры, которые включают в себя диадинамические токи и электрофорез с новокаином.

Обязательным этапом лечения является и лечебная физическая культура. В процессе проведения гимнастики больному потребуется выполнять активные и пассивные упражнения.

При этом их комплекс предварительно оговаривается с лечащим доктором.

На период лечение сустав необходимо обездвижить.

Если говорить о контрактуре голеностопного сустава в более тяжелой стадии, то прописывают лечение «Румалоном» и «Алфлутопом». Иногда используется стекловидное тело. Чтобы ограничить подвижность конечности, прибегают к помощи специальных ортопедических повязок. Нередко используется механотерапия, которая представляет собой свод упражнений, выполняемых на тренажерах.

Позвольте прежде всего рассказать о некоторых заболеваниях,  причиной  которых являются  различные виды деформации  переднего  отдела стопы и их лечении.

Познакомимся с некоторыми наиболее часто встречающимися проблемами переднего отдела стопы.

1.Вальгусная деформация первого пальца стопы, или  Hallux Valgus (или «косточка», как эту патологию часто называют пациенты).

2.Молоткообразная деформация пальцев  и боли в переднем отделе стопы, или метатарзалгия,  кстати,  часто напрямую  связанная с  Hallux Valgus.

3.Hallux Rigidus, локализованный остеоартрит большого пальца стопы. Деформация, тугоподвижность  и хронические боли в области основания первого пальца.

4.Пяточная  шпора, или подошвенный  фасциит.

В  большинстве случаев мы отдаем предпочтение  консервативным  методам  лечения,  и только при отсутствии эффекта, рассматриваются хирургические технологии.

 Начинается с подбора удобной обуви, изготовления индивидуальных ортопедических стелек,  лечебной физкультуры,   массажа,   физиотерапии.

УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ — особенно при выраженном болевом синдроме, связанным с метатарзалгией.

Но следует понимать, что  при значительной деформации консервативные меры будут иметь  только временный  эффект, либо частично  облегчат болевой синдром и неудобства. Поэтому в таких ситуациях показано — оперативное лечение!

К  сожалению,  до  недавнего времени постоянно  тиражировалась  на взгляд  многих ортопедов  калечащая  операция «Шеде — Брандеса», в европейской литературе известная  больше как операция Сильвера, (1932г).

В настоящий момент предпочтение отдается т. н

дистальной остеотомии первой плюсневой  кости, «Скарф», «Шеврон».   Эта понятная  и стройная технология разработана и внедрена в хирургическую  практику французским ортопедом из Бордо, С.

Баруком. После изящного продольного  распила первой плюсневой кости проводится смещение подошвенного  фрагмента и фиксация погружными мини — винтами, носящими имя  автора операции.

В тех  случаях, когда  этого  недостаточно,  проводится еще  мини-распил фаланги первого  пальца,  для устранения ее кривизны, как представлено  на  рисунке.

Хирургическое лечение молоткообразной деформации пальцев стопы и болевого синдрома, называемого метатарзалгией, сводится к  двум важным  целям:

  1. Укорачивающие остеотомии в  области головок плюсневых костей — остеотомия «Вайль».
  2. «Гармонизация стопы», определяемая тщательным предоперационным планированием и тонкими измерениями уровней опила во время операции, для  достижения нужной   длины плюсневых костей.

Эта операция иногда сопровождает  исправление деформации  первого пальца.

Разумеется, объем  хирургического вмешательства определяется  значительно большим количеством факторов и особенностей каждого пациента.

• Операции плановые, т.е. проводятся в большей степени, когда более удобно пациенту (поскольку реабилитация после операции занимает 3-6 недель). • Перед операцией необходимо сделать рентгенограммы стоп в 2 проекциях (прямая, боковая).

• С выполненными рентгенограммами необходимо посетить врача-ортопеда для клинического осмотра стоп, постановки диагноза, выбора оперативного лечения, получения исчерпывающей информации по проведению операции и реабилитации.

• Пройти стандартное предоперационное обследование (анализы крови, мочи, рентгенограмма грудной клетки, консультация терапевта). • Операция проводится на следующий день после госпитализации.

• Анестезия: в большинстве случаев – спинальная (эпидуральная) анестезия. • Длительность операции от 50 минут до 2 часов.

Методы лечебного воздействия Подробности
Физиопроцедуры Аппликации с парафином, грязелечение, УВЧ, электрофорез, ударно-волновая и механотерапия, бальнеотерапия, массаж
Лечебная гимнастика Регулярное выполнение комплекса индивидуально подобранных упражнений помогает увеличить амплитуду движений, расслабить мышцы, предотвратить дальнейшее прогрессирование недуга
Медикаментозная терапия — Обезболивающие и препараты из группы НПВС снимают боль и воспаление— Блокады с кортикостероидами при стойком выраженном болевом синдроме
Скелетное вытяжение — Одномоментная редрессация – насильственное распрямление— Поэтапное наложение гипсовых повязок— Съемные лонгеты— Аппарат Илизарова— Шарнирно-дистракционные конструкции

Одним из наиболее распространенных видов постинфекционных артропатий является хламидийный артрит. Это заболевание связано с перенесенной хламидийной уретрогенитальной инфекцией и занимает первое место (семьдесят процентов) по частоте встречаемости среди реактивных артропатий (РеА).

Долгое время считалось, что хламидийная инфекция лишь запускает патологический иммунный ответ и провоцирует воспалительный процесс. Однако в последнее время при микроскопических исследованиях суставного выпота стало возможным выделение возбудителя — хламидий.

Этиология заболевания

Послеоперационный период

  1. В послеоперационном периоде не используется гипсовая иммобилизация.

  2. После 1-2  суток  возвышенного положения  стопы  пациент  начинает ходить с нагрузкой  на  конечность,   используя  туфли Барука -специально изготовленную ортопедическую  обувь, с разгрузкой переднего отдела стопы.
  3. Длительность  применения специальной  обуви зависит от индивидуальных особенностей,  обычно  4 — 6 недель.

Профилактика образования контрактур

При травмировании голеностопного сустава необходимо обратиться за медицинской помощью как можно скорее. Самолечение может только усугубить ситуацию.

В период лечения и реабилитации нужно обязательно выполнять предписанные врачом упражнения и проводить сеансы массажа. Важна правильная фиксация поврежденной конечности и строгое соблюдение сроков иммобилизации.

Одно из основных профилактических мероприятий – размещение конечности в положении, соответствующем среднему физиологическому. Для придания ей правильного положения рекомендуется использовать ортезы. Это специальные ортопедические конструкции, которые надежно фиксируют ногу в подходящем положении.

Для голеностопного сустава необходимо обеспечить легкое подошвенное сгибание, около 10 градусов. Такое положение препятствует натяжению связок и способствует расслаблению мышц.

Для профилактики контрактуры голеностопного сустава нужно как можно раньше начинать рекомендованные гимнастические упражнения. При этом необходимо избегать резких движений, вытяжения и чрезмерного воздействия, которые вызывают боль и рефлекторное сокращение мышц.

Полностью излечиться можно при легкой форме контрактуры. Это сложный и длительный процесс, его ход и результат зависят от состояния здоровья пациента и степени поражения сустава.

Общие принципы профилактики подразумевают своевременное лечение заболеваний, которые могут вызвать контрактуру (артрозы, артриты) и необходимость придерживаться курса реабилитации в результате полученных травм.

Источник: https://sustaw.top/bolezni-sustavov/spetsialistov-tugopodvizhnost.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector