Деформация хаглунда: лечение, операция, причины

Лечение деформации Хаглунда-Шинца 

  Деформация Хаглунда-Шинца (в старых источниках – болезнь Гаглунда, в англоязычной литературе –Pump-Bump) это болезненная деформация заднего отдела пяточной кости. В основе заболевания – анатомическая особенность строения пяточной кости: в области бугра есть выступ.

От контакта с тесной обувью или при нагрузках, выступ начинает увеличиваться, трется об пяточное (Ахиллово сухожилие), вызывая постоянные боли. Постепенно при деформации Хаглунда-Шинца выступ увеличивается и начинает довольно сильно выпирать из-под кожи на пятке. Пациента начинает беспокоить выступ сбоку пяточной кости.

Особенно деформация Хаглунда беспокоит артистов балета и других танцевальных жанров (она у них возникает чаще по профессиональным причинам).

Возникают болезненные выступы на пятке, постоянные боли в области Ахиллова сухожилия, ограничивается активность, затрудняется подъем на носки, начинаются затруднения с выбором и ношением обуви. Часто деформация Хаглунда поражает обе стопы сразу.

  Консервативные методы лечения фактически бесполезны – они не могут остановить развитие нароста на пяточной кости. В современной хирургии стопы деформацию Хаглунда устраняют оперативным путем. Из небольшого разреза специальным мини-инструментарием выступ удаляется, убирают рубцы и освобождают пяточное сухожилие.

Операция длится около 15 минут (можно прооперировать обе стопы сразу). Госпитализация не требуется, передвигаться можно сразу после операции в обычной обуви (при тяжелой степени деформации рекомендуется до недели ходить в разгрузочной обуви). Специальная реабилитация не требуется.

В ряде случаев деформацию Хаглунда можно убрать из прокола специальным буром (не разрезая кожу).

Внешний вид деформации Хаглунда (слева),

выступ на пяточной кости рентгенограмма (справа)

Проекция доступа при операции по устранению деформации Хаглунда

Виден измененный болезненный выступ на пяточной кости в глубине раны

Рентгенограммы до и после операции (костный выступ удален, деформация Хаглунда устранена)

Лечение болезни Севера

У ряда пациентов, особенно зрелого и пожилого возраста, возникают острые боли и вырост кзади в области прикрепления пяточного (Ахиллова) сухожилия к пяточной кости. Вначале боли незначительные, но они быстро нарастают и начинает образовываться выпячивание (нарост) практически по центру пяточной кости по направлению кзади.

Кажется, что в пяточное сухожилие изнутри впивается острый гвоздь. Боли могут быть жгущего характера и охватывать область всей пяточной кости. Пациент не может носить обувь из-за конфликта выступа с задней частью ботинок или туфель. В этом случае можно заподозрить развитие болезни Севера. По своей природе она сходна с Пяточной шпорой (подробнее).

В основе возникновения болезни Севера – хронический воспалительный процесс различной природы в области прикрепления пяточного сухожилия к задней части пяточной кости. Постепенно воспаленное сухожилие у места прикрепления пропитывается солями кальция и этот участок становится видимым на рентгене.

Возникает характерный вырост или шип, который проявляется при болезни Севера.

   На начальных этапах возможно проведение консервативного лечения (удобная обувь, стельки, физиотерапия). При отсутствии эффекта выполняют блокады болезненной области гормонами, имплантами синовиальной жидкости или препаратами собственной плазмы. Данное лечение снимает на некоторое время боль от пяточной шпоры.

Но не может полностью остановить процесс. Постепенно боли становятся все сильнее, привычные средства неэффективны. В таких случаях выполняется эффективная мини-операция по устранению болезни Севера. Операция выполняется из прокола сбоку в коже пятки (без разреза).

Под контролем специального прибора (Электронного Оптического Преобразователя) к области выступа подводится минибур и он аккуратно удаляется (буквально стачивается). На прокол накладывают один шов. Госпитализация и перевязки не требуются, пациент может передвигаться сразу после операции в специальном разгрузочном башмаке.

Специализированной  реабилитации, ношения гипса или пользования костылями — не требуется.

Рентгенограмма с характерным шипом при болезни Севера (слева),

Ход операции — шип устраняется минибуром из прокола (справа)

Болезнь Келлера II (остеохондропатия головки второй плюсневой кости стопы)

У пациентов молодого и среднего возраста могут возникнуть вначале ноющие, затем острые боли в области основания 2 пальца стопы. Боли усиливаются при беге, прыжках и танцах. Постепенно они принимают постоянный характер. Боль возникает только вокруг второго пальца.

С течением времени появляется ощущение инородного тела (горошины, бусинки, камешка в области пятки под вторым пальцем). На поверхности стопы в основании второго пальца может возникнуть плотное выпячивание, торчащее из-под кожи. Во всех этих случаях можно заподозрить болезнь (деформацию) Келлера II.

Болезнь Келлера II это остеохондропатия головки второй плюсневой кости стопы. При этом головка только второй кости деформируется, приобретая характерную башнеобразную форму с выступами («рогами») по краям. Диагностика не составляет никакого труда для специалиста в области хирургии стопы – изменения сразу видны на обычном рентгене.

Консервативное лечение болезни Келлера II неэффективно и может только ускорить разрушение головки второй плюсневой кости. Болезнь Келлера II – один из случаев, когда надо оперировать на ранних стадиях.

Современная операция выполняется из небольшого доступа (меньше 1 см) в области головки второй плюсневой кости, головка специально обрабатывается и восстанавливается хрящевое покрытие. Иногда используется один фиксационный минивинт. Боли и деформация уходят. Операция проводится в амбулаторных условиях, не требует реабилитации. Пациент самостоятельно передвигается сразу после вмешательства.  

Рентгенограмма правой стопы до операции с характерными признаками болезни Келлера II – изменение головки только второй плюсневой кости;

Послеоперационная рентгенограмма – деформация устранена, восстановлена нормальная форма головки плюсневой кости, фиксация одним минивинтом.

Лечение болезни Леддерхозе

В основе заболевания Леддерхозе – изменения структуры подошвенного апоневроза (мощного широкого сухожилия, идущего от пятки к головкам плюсневых костей). По ряду причин центр этого сухожилия начинает изменяться – волокна уплотняются, сморщиваются, возникают узлы и бугорки по ходу апоневроза – возникает болезнь или контрактура Леддерхозе.

У пациента по краю или в центре пятки возникают уплотнения в виде цепочки бусинок, фасолин, горошин. Ходьба сопровождается сильной болью. Пациент буквально ходить по острым камням. Заболевание поражает обе стопы и нередко сочетается с контрактурой Дюпюитрена на ладонях.

На начальных стадиях болезни Леддерхозе могут ненадолго помочь мягкие стельки и инъекции специальных рассасывающих препаратов в область уплотнений. В дальнейшем необходима операция – из специального доступа на неопорной поверхности пятки узлы удаляются, сухожилие освобождается. При правильной технике выполнения вмешательства – болезнь Леддерхозе больше не возникнет.

Также, как и при лечении предыдущих заболеваний, госпитализация не требуется, пациент может самостоятельно передвигаться после операции. 

Характерный вид цепочки узлов на подошвенной поверхности правой стопы при болезни (контрактуре) Леддерхозе

Источник: http://centerstopa.ru/1redkie_deformaziya_haglunda_shinza.php

Деформация Хаглунда, как лечить экзостоз пяточной кости?

Болезнь Хаглунда характеризуется наростом на пятке, который локализуется выше ахиллова сухожилия. Название патология получила в честь шведского ортопеда Патрика Хаглунда, который в 1928 году впервые исследовал пяточный экзостоз.

Деформация Хаглунда достаточно распространенный патологический процесс с болями в заднем участке пяточной кости. Симптоматика имеет схожесть с ревматоидным артритом, бурситом ахиллова сухожилия. При диагностических мероприятиях доктора внимательно изучают результаты снимков и анализов, ставят точное заключение, после чего назначают грамотную терапию.

Анатомия и причины появления деформации

С уроков анатомии известно строение заднего отдела ступни. Стопа имеет:

• пяточную кость;
• ахиллово сухожилие, которое прикреплено к костному фрагменту;
•  мягкотканый мешочек (бурса).

Жидкостная сумка расположена между костью и сухожилием. Она отвечает за гладкое скольжение без препятствий.

Как только на пяте образуется нарост, доктора не исключают развитие бурсита, при котором активизирует воздействие на пяту воспалительный процесс. Происходит раздражение мягких тканевых зон, находящихся рядом с бугорком.

Болезнь Хаглунда развивается по ряду причин. Среди наиболее распространенных факторов доктора считают:

• Анатомическую особенность – высокий свод стопы. У многих пациентов деформация провоцирует проявление симптомов заболевания пятки. Костный фрагмент стопы имеет наклон назад, при этом сухожилие больше трется об бугор ступни.Со временем здоровая пята изменяется в размерах, приобретая характерные признаки синдрома Хаглунда. Происходит патология на фоне постоянного раздражения в зоне задней стороны пяточной кости, воспаления в синовиальной сумке, сухожилии.
• Не исключают причину развития недуга — ригидность Ахилла, при  котором сухожилие сильно трется об бугор пяты. Его эластичность, не выполняя полного функционала, уменьшает давление на бурсу.
• Наличие у пациента плосковальгусного изменения ступни, варуса пяточной кости. Патологии способны деформировать биомеханику ступни, увеличивая давление на кость пяты ахилловым сухожилием. На фоне процесса кость становится больше, проявляются воспалительные патологии, образуется нарост.

Болезнь Хаглунда имеет простое происхождение. Постоянное трение ахиллова сухожилия образует воспалительный процесс бурсы. Недуг может бессимптомно протекать несколько месяцев, медленно формируя хрящевой бугорок на пяте.

Важно знать, что появление хряща является защитной реакцией на раздражение. Организм защищается от раздражителей, улучшая биомеханику, но делает это медленней обычного, что и приводит к появлению наростов. Сначала образования могут быть незаметными. Спустя время они являются провокаторами боли, эстетического и психологического дискомфорта.

Исследуя патологический процесс, специалистами доказано, что основными причинами заболевания у людей без анатомических изменений стоп является:

• лишний вес, ожирение;
• деятельность, которая требует длительного пребывания в положении стоя;
• неудобная обувь.

Не исключают версию развития болезни – наследственность. По статистике многие дети, родители которых имели болезнь Хаглунда, со временем являются пациентами с данным диагнозом.

Симптомы

Болезнь Хаглунда выражает симптомы в зависимости от тяжести и степени патологических процессов. Для пациентов с деформациями стоп доктора рекомендуют проводить профилактические обследования, чтобы выявить экзостоз пяточной кости на ранних этапах развития. Основными клиническими проявлениями являются:

• Визуальные изменения пятки, она значительно увеличивается в размерах.
• Воспаления, возле появившегося нароста, провоцируют покраснения кожных покровов.
• На красных участках кожи могут появляться посинения.
• Постоянные трения являются провокаторами отека.
• На заднем участке пяты появляется водяной пузырь.
• Нарост может не иметь образованного хряща. Часто он бывает мягким при пальпации.

Продолжительное давление на суставную сумку развивает воспаление данного сегмента. Воспалительные процессы не всегда способствуют образованию наростов, иногда они становятся основной причиной появления ретрокальканеального бурсита.

Лечение

При диагнозе деформация Хаглунда доктора рекомендуют комплексные меры терапии. Лечение предусматривает консервативные методики. В тяжелых и запущенных случаях не исключают хирургические манипуляции. Если пациент обратился к врачу на ранних стадиях развития болезни, практикуют способы купирования симптоматики народными средствами.

Терапия зависит от тяжести заболевания, анатомических особенностей ступни, возраста пациента. Важно выполнять все назначения доктора, своевременно проводить манипуляции, следовать советам опытных специалистов.

Консервативное

По статистике большая часть пациентов приходят к доктору во время острого воспаления на пяточном сегменте. Воспалительный процесс является основным клиническим признаком синдрома Хаглунда. Терапия в данной ситуации направлена на избавление от воспаления. Доктора советуют:

• Подобрать удобную обувку, чтобы минимизировать сильное трение свода пяточной зоны.
• При активизации воспаления запрещено носить обувь с закрытыми задниками. Лучше приобрести удобные шлепанцы, сандалии.
• Рекомендуют применять ледяные компрессы. Они помогают купировать острую боль, избавляют от активизации воспаления, снимают отечность. Компрессы разрешено прикладывать на 10-15 минут до 5 раз в день. Для манипуляции практичней всего использовать кубики льда, обмотав их тканевым отрезом. Можно прикладывать бутылку с холодной водой, делать компрессы смоченной в холодной жидкости тканью. Процедура не должна вызывать усиливающих болевых атак, пощипывания, раздражения.
• Сильные приступы боли купируют употреблением обезболивающих препаратов. В данном случае советуют использовать болеутоляющие мази, заслужившие доверие многих пациентов. Назначают Траумель, Долобене, Вольтарен.
• Тяжелое протекание патологии требует назначения инъекций.

При комплексном лечении специалисты практикуют физиотерапевтические манипуляции. Доктора направляют пациентов на ударно-волновые процедуры, лазеротерапию, магнитотерапию.

Снижает нагрузку на сухожилие ортез голеностопного сустава. При его применении с иными способами терапии заболевание отступает за короткий период времени.

Народное

Нетрадиционные методики народной медицины используются издавна. Эффективны они на ранних этапах образования бугорка.

Наши предки передавали поколениями знания, избавляющие от деформации ступни. Современная медицина пользуется советами известных знахарей. Важно перед манипуляцией проконсультироваться с доктором, и понимать, что только народные средства не всегда могут самостоятельно побороть патологию, их применяют в комплексе с медикаментами, физиотерапией.

Для лечения образовавшейся шишки используют йод. Средством можно мазать нарост. Эффективно избавляет от новообразования в первые дни компресс с добавлением раствора.

Он снимает болевые приступы, не дает развиваться воспалению. Для манипуляции бугорок изначально намазывают хозяйственным мылом. После пораженный участок промывают теплой водой, насухо вытирают и рисуют йодную сетку.

Такую же процедуру можно провести, заменив мыло камфорным маслом.

При выявлении шишки можно использовать картофель, который эффективно воздействует на образовавшиеся наросты. Часто применяют сырой овощ, натерев его на терке, делают компресс кашицей. Еще один вариант применения картофеля:

• овощ очищают от кожуры;
• кожуру отваривают 15-20 минут;
• в отваре советуют парить ноги перед сном.

Проводя процедуру надо помнить о мерах осторожности. Вода должна быть не выше 40 градусов. Как только она остывает, можно подливать горячий отвар, продолжая манипуляцию до 15 минут. Запрещено парить ноги при повышении температуры тела, плохом самочувствии.

Наблюдая на стопе новообразования надо вспомнить о целебных свойствах прополиса. Средство имеет антибактериальное, обезболивающее действие на пораженный участок стопы. Небольшой шарик прополиса разминают в руке до мягкой консистенции и натирают им пострадавшую пяту. Процедура эффективна при систематическом выполнении 1 раз в день не меньше двух недель.

Советуют делать компрессы. Для их приготовления понадобится:

• 0,5 лимона;
• 25 капель йода;
• 2 таблетки аспирина.

Аспирин растирают, добавляют сок лимона до образования однородной кашицы, после додают йод. Смесь накладывают на поврежденную зону, покрывая пленкой. Далее компресс фиксируют бинтом и держат 20-30 минут. Для результативности проводят манипуляцию три дня подряд 1 раз в сутки. После 2-3 дней перерыва процедуру можно повторить.

Открытое оперативное вмешательство

Операция проводится в случае неэффективности консервативного лечения. Хирургическая процедура заключается в удалении части пяточной кости. Перед манипуляцией пациенту вводят общий наркоз.

Доктор долотом или пилой отсекает поврежденный сегмент костной ткани, которая провоцирует симптомы недуга.

Обязательно удаляется воспаленная синовиальная сумка, чтобы патология не возобновила воздействие на пяту.

После операции с открытым доступом возможна высокая чувствительность послеоперационного рубца. Кожа имеет неэстетический вид, что часто вызывает психологические переживания у больного. Еще одним негативным следствием операции является долгий период реабилитации, при котором пациент не может иметь чувство комфорта в обуви с закрытым задиком.

Важно знать серьезные последствия хирургического вмешательства. Доктора при тяжелом протекании недуга запущенной формы не исключают повреждения ахиллова сухожилия, перелома пяточной кости.

По статистике каждый третий пострадавший сталкивается с длительными заживлениями образовавшейся раны. Часто прооперированный сегмент склонен к нагноениям. Иногда швы способны расходиться.

Обычно швы снимаются через десять дней. Если появляются осложнения, избавляют пациента от швов не быстрее, нежели через 14-16 дней. В современной хирургии часто используют материал, который по истечению 10 дней сам рассасывается. В данном случае снимать швы не потребуется.

Эндоскопическое

Менее опасна для пациента малоинвазивная процедура. При эндоскопии образуется небольшая раневая зона, которая быстро заживает.

Пациент за короткий период времени восстанавливает пораженный сегмент и приступает к нормальной трудовой деятельности.

Эндоскопическое вмешательство часто применяют для профессиональных спортсменов, которые вынуждены за короткий период времени вернуться к занятиям и соревнованиям.

Манипуляцию проводят под местным или общим наркозом. Больного располагают на операционном столе в позицию на живот, чтобы пята была в распоряжении докторов. Ступня обязательно фиксируется. Ее положение должно быть в умеренно согнутом состоянии подошвы.

Доктор маркером отмечает на кожном участке проекцию ахиллова сухожилия, пяточной стопы, медиальный и латеральный порт. Сзади пятки делает отверстие троакаром.

Операция проводится с использованием артоскопа. По медиальному порту проводится шейвер. Его насадка помогает устранить бурсу. После удаления улучшается обзор костных тканей.

Доктора визуально изучают пяту, убирая фиброзные наросты, надкостницу.

Операция проводится быстро и крайне осторожно. Резектор расположен в сторону пяты, чтобы при вынужденном неосторожном движении не травмировать ахиллово сухожилие. Поверхность костного сегмента мягкая, что позволяет провести процедуру удаления образований без сложностей и нежелательных последствий. После удаления край кости закругляют, заглаживают.

Доктора после операционного вмешательства следят, чтобы в поврежденном месте не осталась костная стружка, которая способна вызывать воспалительный процесс. Операционное поле тщательно промывается специальными растворами.

Диагностика деформации Хаглунда

Задача доктора своевременно выявить развитие патологического процесса. Чтобы диагностика была точной, применяются мероприятия:

• Рентген. Это первая процедура, без которой доктор не может прогнозировать верный диагноз и назначать грамотное лечение. Фото рентгена позволяют изучить структуру новообразования.
• МРТ. Назначается в случае, если рентгенография подтвердила отсутствие в бугорке костной составляющей. Процедура помогает изучить слизистую сумки, показывает состояние мягких тканей ступни, ахиллова сухожилия.

Дополнительно назначают магнитно-резонансную томографию. По результатам исследований доктора диагностируют степень, форму, тяжесть патологии.

Реабилитация

В послеоперационный период пациенты чаще всего передвигаются самостоятельно. Доктора настоятельно рекомендуют минимизировать нагрузку на поврежденную пятку. Иногда советуют пользоваться костылями.

Специалисты обязательно назначают антибактериальную терапию, прописывают обезболивающие медикаментозные препараты. Ежедневно делают перевязки и направляют пациентов на физиотерапевтические процедуры для быстрого восстановления кожных покровов. При открытом операционном вмешательстве период реабилитации длится дольше трех месяцев. Эндоскопия требует восстановления в течение 5 недель.

Профилактика

Профилактические мероприятия зависят от предрасполагающих для развития патологии факторов. При наличии плоскостопия ортопеды советуют носить ортопедические стельки.

Когда у человека высокий свод, следует отказаться от обуви на шпильках. Женщинам советуют подбирать обувку с каблуком не выше 4 сантиметров.

При неправильной анатомии кости голени советуют не игнорировать хирургическую пластику.

Когда воспалительный процесс не провоцирует дискомфорта, болевых приступов, можно практиковать народные методики по уходу за кожными зонами стопы.

Советуют проводить косметические процедуры для удаления загрубелой кожи в домашних условиях или же салонах красоты.

При первых непонятных симптомах следует обязательно посетить доктора, во избежание развития сложных заболеваний с нежелательными осложнениями.

Источник: https://orto-optima.ru/deformaciya-haglunda/

Деформация хаглунда лечение

Остеофит (костный нарост), который появляется на задней части пяточной кости немного выше места прикрепления ахиллова сухожилия, носит название деформация Хаглунда, по имени автора, впервые описавшего данное заболевание.

Болезнь Хаглунда является достаточно распространенной причиной заднепяточной боли. Клинический диагноз синдрома чаще всего путают с бурситом ахиллова сухожилия и ревматоидным артритом, так как клиническая картина довольно схожа у этих патологий.

Симптомы см. ниже.

Анатомия пяточной области

Пяточная кость является самой крупной в стопе. К ее бугристости прикрепляется ахиллово сухожилие – самое крупное и мощное сухожилие в теле человека. За счет сокращения задних мышц голени (икроножной и камбаловидной), ахиллово сухожилие тянет пяточную кость, обеспечивая подошвенное сгибание стопы.

Эта функция позволяет нам ходить, бегать, вставать на «носочки», прыгать. Между бугром пяточной кости и ахилловым сухожилием находится заднепяточная слизистая сумка, которая помогает легко скользить сухожилию при движениях стопы.  Такие сумки есть почти во всех суставах, например, в локтевом, плечевом и др.

Патогенез деформации Хаглунда

Во время постоянного трения ахиллова сухожилия начинается воспаление слизистой сумки. Это хроническое многомесячное воздействие передаётся заднепяточному бугру и медленно начинается  образовываться патологический хрящ, изменённые, зачастую с острыми шипами.

Это можно увидеть даже на рентгенограмме. Образование этого хряща происходит ввиду защитной реакции организма. Желании укрепить зону постоянного раздражения и улучшить скольжение сухожилия. Но, к сожалению, патологический хрящ на это не способен.

Получается замкнутый круг.

 Давление на сумку и ахиллово сухожилие ещё больше увеличивается, что усиливает воспаление, боль и отек. Воспаление слизистой сумки и ахиллова сухожилия без костной деформации называется ахиллобурсит (заднепяточный бурсит). Как правило бурсит предшествует деформации Хаглунда.

Пациенты не особо обращают внимание на «шишку», думая, что это мозоль, до того момента пока она не заболит. И  как правило, это состояние довольно тяжело поддается консервативному лечению. Вот почему так важно обратиться к ортопеду на ранней стадит болезни Хаглунда.

Причины деформации Хаглунда

• Высокий свод стопы может способствовать деформации Хаглунда, так как у человека с высокими сводами, пяточной кости наклонена кзади и ахиллово сухожилие сильнее трется о нормальный пяточный бугор, вызывая его увеличение. В конце концов, за счет этого постоянного раздражения, сумка и сухожилие воспаляются.
• Ригидность (уменьшение эластичности) ахиллова сухожилия может также увеличивать риск деформации Хаглунда, так как оно сильнее трется о пяточный бугор. В противоположность этому, сухожилие, которое является более гибким, приводит к уменьшению давления на заднепяточную слизистую сумку.
• Плосковальгусная деформация стопы или варусное отклонение пяточной кости – меняет биомеханику движения стопы и увеличивает давление ахиллова сухожилия на пяточную кость, запуская этот патологический механизм.

Симптомы деформации Хаглунда

Сама деформация Хаглунда может протекать без болевой и воспалительной симптоматики. Отмечается лишь патологический экзостоз (шишка на пятке) на задней поверхности пятки.

Деформация обычно не вызывает никаких проблем с функцией стопы. Но в большинстве случаев деформация сопровождается воспалением слизистой сумки и оболочки сухожилия, отеком.

Тогда пациенты испытывают боль при ходьбе, а иногда и в покое.

Синдром может проявиться как на одной, так и на обеих стопах.

Признаки и симптомы деформации Хаглунда включают в себя:

• Заметная шишка на задней поверхности пятки;
• Боли в области, ахиллова сухожилия;
• Отек, мозоли на задней части пяточной области;

Именно боль заставляет пациента обратиться к врачу.

Диагностика деформации Хаглунда

Диагностика начинается с опроса пациента и детального физикального обследования. Обязательно нужно посмотреть на пятки сзади, чтобы убедиться, что нет варусной деформаций пятки (пятка направлена внутрь).

В случае варусного отклонения пяточной кости применяют определенную методику операции – корригирующую остеотомию. Стандартные методы операции не исключат возможность рецидива (повтора заболевания). Обычно диагноз очевиден  без дополнительных методов диагностики. Но обязательно выполняются рентгенограммы, для исключения других причин боли в пятке.

В спорных ситуациях прибегают к магнитно-резонансной томографии (МРТ), чтобы исключить похожее по симптомам заболевание ахиллотендинит. Например, после травм ахиллова сухожилия, появляется плотный рубец (в виде шишки) в месте повреждения и, как правило, он болезненный. Его можно спутать с деформацией Хаглунда, в случае, если пациент не помнит момент травмы.

Лечение деформации Хаглунда

Лечение деформации Хаглунда можно разделить на консервативное и хирургическое. В подавляющем большинстве случаев, лечение начинается с консервативных методик. Операция обычно выполняется, когда консервативное лечение безрезультатно и остается болевой синдром.

Консервативное лечение

Если болезнь Хаглунда сопровождается болевым синдромом, то первым делом необходимо снять воспаление с пораженной слизистой сумки и ахиллова сухожилия:

• В период обострения носить обувь с мягким задником либо без задника (сабо);
• Местное использование противовоспалительных обезболивающих мазей (например: долобене гель, вольтарен, траумель);
• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (например: кетонал, нурофен, найз);
• Физиотерапевтические методы: магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия (УВТ)
• Ношение ортеза голеностопного сустава, ограничивающего движения.

Эти простые и широкодоступные методы позволят Вам вернуться к нормальной ходьбе как можно скорее.

 Не рекомендуем выполнять инъекции гормональныХ противовоспалительных препаратов, в частности Дипроспана в зону воспаления, так как это многократно увеличивает риск разрыва сухожилия.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативных методов лечения деформации Хаглунда, выполняют оперативное лечение различными методиками, которые зависят от формы и степени деформации.

Целью большинства операций является удаление костного экзостоза задней части пятки, чтобы устранить давление на слизистую сумку и ахиллово сухожилие.

 Воспаленные, отекшие ткани примут нормальный объем, когда давление будет устранено.

Если в клинической картине преобладает боль, отек, воспаление щаднепяточных структур, то в дополнение к резекции (спиливанию) экзостоза, удаляют слизистую сумку. Так как она будет сохранять боль даже после операции. 

Удаление экзостоза (шпоры) пяточной кости.  Эта операция может проводится под проводниковой или местной анестезией открытым традиционным способом через небольшой (4-5 см) разрез кнаружи от ахиллова сухожилия, либо миниинвазивно через 2 разреза по 5 мм с помощью видео эндоскопической техники.

1. Открытый метод.

   Во время операции ахиллово сухожилие инструментами отодвигается медиально (кнутри), чтобы исключить вероятность его повреждения. Далее экзостоз спиливается медицинской пилой. Острые края зачищают врезой с боковой заточкой. При необходимости иссекается слизистая сумка. Рана зашивается и накладывается стерильная повязка. 

2. Эндоскопический метод.

   Как правило пациенты первую неделю передвигаются в ортезе, для уменьшения подвижности стопы а следовательно,  отека, боли, гематомы.

   Клиновидная остеотомия пяточной кости.

   Данная методика оперативного лечения синдрома Хаглунда применяется, если у пациента высокий свод стопы и как следствие угол пяточной кости больше. Из это следует, что давление заднепяточного бугра на ахиллово сухожилие будет больше.

   Для этого хирург во время операции выпиливает клин в заднем отделе пяточной кости и фиксирует титановыми винтами, как показано на схеме.

   Тем самым происходит относительное уменьшение угла и бугор уже не оказывает сильного давления на сухожилие.

3. Корригирующая остеотомия пяточной кости.

   Это третий вид операции — устранение варусного отклонения пяточной кости.

После операции

Как правило, первую неделю после операции при деформации Хугланда пациенты передвигаются самостоятельно, ограничивпя нагрузку на оперированную ногу, но иногда требуются костыли.

В раннем послеоперационном периоде назначаются протиовоспалительные обезболивающие препараты, антибиотики. Проводятся перевязки до заживления раны. Физиотерапия может выполняться уже с первых суток после операции. Эти методы позволяют уменьшить отек и болевой синдром после операции.

В основном назначают 10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии. Швы, как правило, снимают на 10 — 14 день. Иногда шов выпоняют внутрикожно рассасывающимися нитками. В таком случае ничего снимать не нужно.

 Полная реабилитация проходит за 4-6 недель при первом типе операции (удаление экзомтоза). При осталтных двух типаХ операции восстановление может занять 2-3 месяца. Пока срастается пяточная кость.

Профилактика деформации Хугланда

• Ношение обуви с мягким задником.
• Использование обуви с каблуком 2-4 см при высоком своде стопы.
• При плоскостопии или плосковальгусной деформации необходимо повседневное ношение индивидуальных ортопедических стелек.

Не занимайтесь самолечением! 

Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по телефону или задать вопрос по электронной почте.

Устранение деформации ХаглундаЦена, руб

Источник: https://sustav.uef.ru/deformacija-haglunda-lechenie/

Причины и лечение болезни Хаглунда-Шинца народными методами

Болезнь Хаглунда – патология, при которой в области пяточной кости появляется костный нарост. Это заболевание является одной из основных причин появления болей в пятках. Клиническая картина болезни Хаглунда схожа с симптоматикой бурсита ахиллова сухожилия и ревматоидного артрита, что существенно затрудняет постановку окончательного диагноза.

Пяточная кость – наиболее крупная кость стопы. К ее выпуклой части крепится ахиллово сухожилие – крупнейшее сухожилие в организме человека. При сокращении мышц голени сухожилие подтягивает пяточную кость, обеспечивая движение стопы.

Благодаря этой функции человек может ходить, бегать, прыгать и подниматься на носочки. Между выпуклой частью пятки и ахилловым сухожилием располагается слизистая прослойка, обеспечивающая скольжение сухожилия при сгибании стопы.

Подобные прослойки имеются во всех крупных суставах: локтевом, коленном, голеностопном.

Механизм развития заболевания

При постоянном раздражении ахиллова сухожилия суставная сумка начинает воспаляться. Со временем этот процесс переходит на заднюю часть пяточной кости, что приводит к формированию патологического нароста, имеющего острые края.

Эту патологию легко можно заметить на рентгеновском снимке. Образование остеофита связано с функционированием иммунной системы человека. Организм пытается обезопасить зону постоянного трения и улучшить движение сухожилия. Однако патологический нарост этих функций выполнять не может.

Давление на ахиллово сухожилие и слизистую прослойку увеличивается, что усугубляет течение воспалительного процесса. Появляется отек и сильные боли в пораженной области. Воспаление слизистой сумки и сухожилия без образования костного нароста называют ахиллобурситом.

Как правило, именно с этого патологического процесса начинается деформация Хаглунда.

Человек может долго не обращать внимания на внезапно появившуюся шишку, принимая ее за мозоль. Запущенные формы заболевания практически не поддаются медикаментозному лечению. Именно поэтому важно вовремя заметить симптомы болезни и начать ее лечение. Диагностикой и лечением подобных патологий занимается врач-ортопед.

Этиология недуга

Возникновению деформации Хаглунда может способствовать высокий свод стопы. У людей, имеющих такую особенность, пяточная кость отклонена назад, поэтому ахиллово сухожилие чаще взаимодействует с пяточным бугром, вызывая рост остеофита. При постоянном интенсивном трении сухожилие и слизистая сумка воспаляются.

Снижение гибкости тканей также может стать причиной появления остеофитов. Более эластичное сухожилие оказывает меньшее давление на слизистую сумку заднепяточной кости.

Вальгусная деформация и отклонение пяточной кости изменяет механизм движения стопы, увеличивает трение сухожилия о пяточную кость, запуская тем самым воспалительный процесс.

На ранних стадиях деформация Хаглунда протекает бессимптомно. Отмечается появление патологического нароста в области пяточной кости. Подобное изменение, как правило, не нарушает функции стопы.

Так как болезнь часто сопровождается воспалением, в области пятки может появиться покраснение и отек. На этой стадии человек начинает испытывать неприятные ощущения при ходьбе и нахождении в положении стоя.

Деформация Хаглунда может возникнуть как на одной, так и на обеих ногах.

Основные симптомы болезни Хаглунда – это шишка в области пятки, боли в ахилловом сухожилии, отеки и мозоли в задней части пяточной кости.

Способы диагностики

Диагностику начинают с осмотра и опроса пациента. Врач должен осмотреть пятки на предмет варусной деформации. При варусной деформации стопы применяется хирургическое вмешательство – корригирующая остеотомия.

Диагноз можно поставить без проведения каких-либо дополнительных диагностических процедур.

Однако обязательным является рентгенологическое обследование, которое позволит исключить другие заболевания, имеющие похожие симптомы.

Если поставить точный диагноз не удается, выполняют МРТ. Такое исследование позволяет отличить болезнь Хаглунда от ахиллотендинита. Последствием травм стопы часто становится появление рубца и болезненных ощущений в поврежденном месте.

Лечебные мероприятия

Лечение болезни Хаглунда-Шинца может быть как медикаментозным, так и хирургическим. В большинстве случаев врачи предпочитают начать с консервативной терапии.

Операцию выполняют при сохранении болевого синдрома после пройденного курса лечения. В первую очередь необходимо устранить воспаление в ахилловом сухожилии и слизистой прослойке.

В период обострения рекомендуется носить обувь с мягким задником либо без него.

Местное лечение представляет собой применение обезболивающих гелей и мазей (Вольтарен, Долобене, Траумель). Для устранения воспалительных процессов назначаются нестероидные воспалительные средства (Найз, Кетонал).

Применяют и физиотерапевтические процедуры: магнитотерапию, лазеротерапию, ударно-волновое воздействие. Рекомендуется ношение специального приспособления, ограничивающего подвижность стопы.

Эти простые методы помогут быстро избавиться от заболевания и вернуться к привычному образу жизни.

Гормональные препараты при болезни Хаглунда применять не рекомендуется, введение такого средства в пораженную область может способствовать разрыву ахиллова сухожилия.

Хирургическое лечение заболевания может выполняться разными способами, выбор которых зависит от степени деформации.

Хирургическое вмешательство направлено на удаление патологического нароста, что позволяет снизить давление на окружающие ткани. Воспаление спадает, отекшие ткани принимают нормальное состояние.

Если образование остеофита сопровождается сильными болями, отеками и воспалением заднепяточной области, во время операции удаляют и слизистую сумку.

Удаление костного нароста может проводиться под местным наркозом открытым методом либо через 2 небольших разреза с помощью эндоскопа. При операции открытого типа мягкие ткани сдвигаются с помощью инструментов, это позволяет исключить их повреждение.

Затем костный нарост спиливают медицинской пилой, острые края зачищают. При необходимости удаляют суставную сумку. Разрез ушивают и накрывают стерильной повязкой. В первые дни после операции показано ношение ортеза, уменьшающего подвижность стопы.

Это позволяет избежать появления отеков, гематом и сильных болей.

Клиновидная остеотомия проводится при высоком своде стопы. Во время операции врач вырезает клин в задней части пяточной кости и скрепляет ее части титановыми винтами. Это уменьшает угол пяточной кости и давление на суставную сумку. Корригирующая остеотомия позволяет устранить варусную деформацию пятки.

Первое время после операции пациент должен ходить, ограничивая нагрузку на ногу, в некоторых случаях может потребоваться использование костылей. В восстановительный период назначают противовоспалительные, антибактериальные и обезболивающие средства.

Повязки накладывают до полного заживления, ежедневно заменяя их. Физиотерапевтические процедуры могут проводиться уже в первые сутки после операции. Швы снимают через 10-14 дней.

Восстановительный период длится от 1 до 3 месяцев, в зависимости от типа проведенной операции.

Если костный нарост был обнаружен на ранней стадии, болезнь Хаглунда можно попробовать вылечить народными средствами. Существует множество безопасных способов лечения деформации Хаглунда.

Йод устраняет болевые ощущения и воспаление, его наносят на пораженную область. Можно использовать это средство и в качестве компрессов.

Неплохой результат дает следующий способ лечения: натертое на терке хозяйственное мыло наносят на шишку, через некоторое время смывают, после чего рисуют йодную сеточку.

Справиться с заболеванием может помочь обычный картофель. Для лечения используют картофельные очистки, которые нужно сварить. В отваре парят ноги, по мере остывания средства подливают горячую воду.

Этот простой и эффективный метод можно использовать неограниченное количество раз. Отличными противовоспалительными и антибактериальными свойствами обладает прополис. Небольшой шарик разминают в руке и наносят получившуюся массу на пятки.

Процедуру рекомендуется выполнять ежедневно.

Источник: https://belady.today/zdorove/flebologiya/bolezn-haglunda-shintsa

Болезнь Шинца у детей: что это такое, симптомы и причины заболевания, диагностика и лечение

Болезнь Шинца – это остеохондропатия пяточной кости. Она выражена нарушениями процесса окостенения.

Из-за недостаточного кровоснабжения губчатые костные ткани подвергаются асептическому некрозу. Суставные элементы получают меньше питательных веществ и постепенно разрушаются.

Обычно процесс протекает без выраженных внешних проявлений и может носить односторонний или двусторонний характер.

Болезни Шинца подвержены преимущественно дети и подростки. Костный аппарат в человеческом теле полностью формируется только к совершеннолетию. Неокрепшие ноги и стопы просто не справляются с интенсивными нагрузками, особенно если ребенок занимается спортом.

Большинство заболевших – это девочки в возрасте 7-8 лет. У мальчиков и юношей болезнь встречается реже и проявляется позднее – в 9-11 лет. Обычно патология носит временный характер и проходит после завершения фазы активного роста.

При бесконтрольном течении болезнь прогрессирует. Поражение пяточной кости происходит в несколько стадий:

1. Асептический некроз. Из-за нарушения питания в пораженной области возникает очаг омертвения.
2. Импрессионный перелом. Под воздействием физических нагрузок омертвевшие ткани продавливаются и вклиниваются между другими участками кости.
3. Фрагментация. Целые костные элементы делятся на отдельные фрагменты – обломки.
4. Рассасывание. Омертвевшие ткани рассасываются и прорастают соединительными волокнами.
5. Репарация. На месте некротического поражения происходит постепенное формирования здоровой кости.

У большинства детей остеохондропатия развивается поэтапно, а стадии последовательно меняются. Этот признак помогает правильно диагностировать болезнь Шинца и отличить ее от схожих патологий стопы.

Пациентов с остеохондропатией пяточной кости лечат в амбулаторных условиях без госпитализации. Обычное лечение проводится комплексно и включает в себя прием медицинских препаратов, физиотерапию и другие консервативные методы. При тяжелых формах поражения назначают оперативное вмешательство.

В фазе обострения обязательно соблюдают полный покой нижних конечностей. Иногда пятки фиксируют гипсом или эластичным бинтом. Между периодами обострения заболевания пациенты носят ортопедические стельки или защитные накладки. Режим спортивных тренировок лучше обсудить с врачом, иногда стоит полностью отменить занятия.

Хороший эффект дает сочетание медикаментозной терапии с компрессами. Для этого используют водный раствор с Демиксидом в равных пропорциях. Чистую марлю смачивают в получившемся составе и накладывают на больную пятку. Аппликацию фиксируют полиэтиленовой пленкой и дополнительно оборачивают теплой тканью. Компресс держат 40-60 минут.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры – основной метод терапии остеохондропатии пяточной кости. В зависимости от стадии заболевания и состояния пациента врач назначает:

• ультразвук;
• диатермию;
• озокеритовые ванны;
• аппликации с парафином;
• лечение микроволнами;
• магнитотерапию;
• воздействие ультрафиолетом с гидрокортизоном;
• УВТ.

Болезнь Шинца, или остеохондропатия пяточной кости — мало кому известная болезнь. Она хоть и не очень сильно распространена, однако встречается довольно часто, особенно у детей в возрасте 7-15 лет.

Источник: https://allsurgery.ru/2019/09/29/bolezn-khaglunda-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie/

Деформация Хаглунда: причины, симптомы, диагностика, лечение

• Главная
• /
• Болезни
• /
• Деформация Хаглунда

В настоящее время под деформацией или болезнью Хаглунда мы подразумеваем ситуацию, при которой наблюдается болевой синдром, локализующийся в области заднего края пяточной кости.

Что это такое

При осмотре в этом месте выявляется костный выступ. В этой зоне также находится позадипяточная синивальная сумка или бурса, которая в норме облегчает скольжение ахиллова сухожилия.

При деформации Хаглунда развивается воспаление, локализующееся в данной синовиальной сумке, из-за чего формируется отек, появляется болевой синдром.

Воспалительный процесс при длительном течении болезни может переходить и на ахиллово сухожилие.

Причины деформации Хаглунда

Причиной данного заболевания является импиджмент, соударение передней поверхности ахиллова сухожилия и костного выступа пяточной кости.

При длительно существующем соударении возникает воспаление позадипяточной синовиальной сумки или, как говорят в медицине, бурсит, который как раз и проявляется болью и отеком. Деформация Хаглунда чаще встречается у молодых женщин.

Проблемы в области пяточной кости возникают у них при ношении туфель или балеток с твердым задником.

Симптомы болезни Хаглунда

Обычно человек отмечает появление болевого синдрома в начале ходьбы после некоторого периода покоя. Пациенты могут предъявлять жалобы на боль в покое, ходьбе, особенно в горку, при беге и ходьбе по твердой поверхности.

Диагностика заболевания

При пальпации боль возникает снаружи и изнутри от ахиллова сухожилия на уровне «шишки пяточной кости». На рентгенограммах выявляется увеличенный задневерхний отдел пяточной кости.

Консервативное лечение заболевания

Для лечения деформации Хаглунда предложено множество различных способов.

Консервативный метод включает исключение ношения тесной обуви, использование мягких подкладок, уменьшение физических нагрузок, иногда – локальное лечение глюкокортикоидами. Обычно применяется однократное местное введение.

Повторные инъекции не рекомендуются ввиду риска разрыва ахиллова сухожилия. Считается, что консервативное лечение должно проводиться не менее 3 – 4-х месяцев.

Оперативное лечение деформации Хаглунда

В случае неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение. Его целью является предотвращение развития импиджмента ахиллова сухожилия с пяточной костью и воспаления позадипяточной слизистой сумки. Этого можно добиться путем резекции выступающего края пяточной кости в сочетании с иссечением позадипяточной сумки.

Существуют открытые и артроскопические методики операций.

Открытые хирургические методики чреваты значительным числом осложнений. К основным из них можно отнести: отрыв ахиллова сухожилия, неэстетичные послеоперационные рубцы, нарушение чувствительности в области пяточной кости, проблемы с заживлением послеоперационной раны.

Артроскопическая технология операции обладает значительными преимуществами по сравнению с открытыми методиками. Основные из них:

• менее выраженный послеоперационный болевой синдром;
• отличный косметический результат;
• короткий восстановительный период;
• возможность быстрого возвращения к занятиям спортом и работе.

Хирурги нашей клиники предпочитают именно артроскопические, малоинвазивные методики операции, поскольку они по сравнению с открытыми вмешательствами обеспечивают лучший обзор.

Чего ждать от операции при деформации Хаглунда

Полное выздоровление после артроскопической кальканеопластики наступает через один месяц.

По статистике, пациенты возвращаются к прежней работе и занятиям спортом в среднем через 3 – 4 недели и через 6 – 8 недель после операции соответственно.

Осложнений после артроскопического малоинвазивного вмешательства мы не наблюдали. Все пациенты были удовлетворены и косметическим результатом операции.

Преимуществами артроскопических вмешательств над открытыми операциями являются небольшие разрезы, позволяющие избежать таких осложнений, как нарушение заживлений ран, формирование болезненных и уродливых рубцов.

Видео операции

ПОЧЕМУ ВАМ НЕОБХОДИМО ЛЕЧИТЬСЯ У НАС

Источник: https://xn—-7sbxaicernkum3j.xn--p1ai/bolezni/deformaciya-xaglunda/

Деформация Хаглунда: наросты на пяточной кости, симптомы, диагностика и их лечение методами мануальной терапии

В настоящее время деформация Хаглунда является самостоятельным диагнозом, и патология внесена в реестр международной классификации болезней.

На деле так было не всегда, поскольку до описания патологии врачом Хаглундом эти своеобразные наросты на пяточной кости относили к проявлениям деформирующего остеоартроза, разрастания пяточной шпоры и т.д.

Некоторые врачи обосновывали их появление развитием ревматоидного артрита голеностопного сустава, поскольку имелись явные признаки повреждения сухожильного аппарата и связок.

При изучении патологии выяснилось, что специфические наросты образуются исключительно в месте, расположенном немного выше точки крепления ахиллова сухожилия. Если верить медицинской статистике, то более 70 % случаев обращения пациентов с жалобами на неясные боли в области пятки связаны именно с этим заболеванием. И только у 10 % пациентов устанавливается верный диагноз.

У остальных 90 % проводится сппецифическое6 лечение пяточной шпоры, плантарного фасциита, тендинита, деформирующего остеоартроза, ревматоидного артрита и других заболеваний. Естественно, что результат не приводит к выздоровлению.

Хотя при использовании нестероидных противовоспалительных средств врачу удается вывести пациента в состояние кратковременной ремиссии и вернуть к труду.

Что происходит в это время с пяточной костью пациента? Она продолжает разрушаться и деформироваться. С течением времени это приведет к инвалидности и отсутствию возможности самостоятельно передвигаться без костылей или тросточки.

Поэтому крайне важно при появлении боли в области пятки всегда иметь в виду тот факт, что может развиваться деформация Хаглунда. Необходимо подыскивать опытного ортопеда, который проведет правильную диагностику и назначит эффективное лечение.

Если вы находитесь в Москве, то при появлении болей в пятке можете обратиться в нашу клинику мануальной терапии. Первый прием для всех пациентов проводится совершенно бесплатно. В ходе него вы сможете узнать свой предполагаемый диагноз. Доктор даст все необходимые рекомендации относительно обследования и проведения лечения.

Общие сведения о деформации Хаглунда

Предлагаем узнать общие сведения и причины развития деформации Хаглунда – почему и как развивается это заболевание опорно-двигательного аппарата. Начать стоит с анатомических особенностей голеностопного сустава.

Это сочленение костей со сложным анатомическим строением, выполняющее несколько функций. Оно позволяет двигать стопой в нескольких направлениях, что эффективно при ходьбе и беге.

Также на голеностопный сустав ложится колоссальная амортизационная нагрузка. Для обеспечения работоспособности здесь располагаются крупные связки, сухожилия и мышцы. при действии патогенных факторов они травмируются.

В местах рубцовых изменений возникает риск развития деформации хрящевой, костной, мышечной ис вязочной ткани.

Пяточная кость является основной опорной конструкцией. Это самая массивная костная структура стопы человека. Чуть меньше неё – таранная кость. Пяточная кость является местом для точки прикрепления ахиллова сухожилия. Эта часть связочного аппарата обеспечивает весь объем сгиба тельных движений стопы.

Если есть патология ахиллова сухожилия, то человек не может встать на пальчики, присесть на корточки или вытянуть стопу.

Для обеспечения легкость и простоты, безопасности и безболезненности совершения всех движений предусмотрен защитный механизм, располагающийся между пяточной костью и ахилловым сухожилием.

Это задняя пяточная слизистая бурса (сумка). Она эластичная и обеспечивает работоспособность голеностопного сустава.

Провокационным фактором начала развития деформации Хаглунда является травматическое воспаление именно этой бурсы. А оно может быть спровоцировано следующими причинами:

• избыточная масса тела;
• неправильная постановка стопы (косолапость, продольное и поперечное плоскостопие);
• искривление голеней по варусному или вальгусному типу;
• разрушение коленных и тазобедренных суставов;
• нестабильность положения головок бедренной и берцовой костей в суставных капсулах;
• растяжение сухожилий травматической природы;
• неправильно подобранная обувь.

Если в полости суставной сумки возникает воспалительный процесс, то в эту область стягиваются специфические факторы, запускающие компенсаторные реакции. Одной из них является разрастание хрящевой ткани неправильного типа. Этот патологический хрящ постепенно деформируется и на нем оседают соли кальция.

Образуются острые наросты, травмирующие окружающие мягкие ткани. Спустя несколько месяцев от начала данного патогенетического процесса при обследовании уже можно наблюдать характерное воспалительное утолщение тканей ахиллова сухожилия и постоянный периферический отек вокруг него.

В инфильтрате содержатся фибриновые включения, которые и становятся основой для образования наростов на пяточной кости.

На поздней стадии деформация Хаглунда может свободно диагностироваться уже при проведении первичного осмотра. на задней части пяточной кости появляется плотная шишка с тестоватой консистенцией и болезненная при пальпации.

Однако дифференцировать это новообразование о ревматоидного артрита или бурсита очень сложно. Поэтому при появлении подобных признаков следует немедленно обратиться за медицинской помощью к ортопеду или мануальное терапевту.

Симптомы деформации Хаглунда: наросты на пяточной кости сзади

Типичные клинические симптомы развития деформации Хаглунда – это появление наростов на пяточной кости сзади, причем они могут отчетливо прощупываться через кожу и мягкие ткани голеностопа. Степень выраженности признаков заболевания зависит от того, насколько серьезно повреждено ахиллово сухожилие и от размеров разрастания патологического хряща.

Пяточные наросты появляются спустя несколько месяцев после начала развития этого заболевания. Стоит обратить на первые клинические признаки деформации Хаглунда:

1. болезненность на задней поверхности пятки (на начальной стадии она появляется после серьезной физической нагрузки, затем может оставаться и после отдыха);
2. покраснение кожных покровов вокруг голеностопного сустава;
3. местное повышение температуры (на ощупь кожа горячая и сухая);
4. отечность (припухлость тканей) сзади пятки.

Подвижность в голеностопном суставе в части сгибания и разгибания стопы может ограничиваться по мере разрастания патологического хряща.

На поздних стадиях деформации Хаглунда нарост на пяточной кости свободно прощупывается через кожу. Клинический ведущий симптом на поздней стадии развития – существенное увеличение размера пятки.

Привычная обувь может стать тесной. Её ношение вызывает сильную боль. Нарост на пяточной кости сзади постоянно увеличивается в размерах.

При отсутствии адекватного своевременного лечения он может достигать гигантских размеров.

Перед тем, как лечить деформацию Хаглунда

Важно перед тем, как лечить деформацию Хаглунда, проводить диагностические обследования и дифференциальную диагностику. Важно исключать онкологические новообразования, ревматоидный артрит, травматический бурсит, воспаление ахиллова сухожилия и деформирующий остеоартроз. Так же необходима дифференциальная диагностика пяточной шпоры.

Для этого используется рентгенографический снимок пяточной кости в нескольких проекциях. Так как пяточная шпора – это костный нарост, а при деформации Хаглунда формируется гиалиновый патологический хрящ, рентгенографический признак это показывает.

Если данного вида обследования недостаточно, назначается МРТ обследование. В ходе диагностики МРТ можно выявить опухоли, воспалительные и инфекционные, аутоиммунные разрушительные процессы в области пяточной кости и ахиллова сухожилия.

Лечение деформации Хаглунда

Начинать лечение деформации Хаглунда необходимо как можно раньше. чем меньше по размеру нарост на пяточной кости, тем проще запустить процесс его обратного развития. В том случае, если нарост уже начал кальцинироваться (пропитываться солями кальция), помочь сможет только хирургическая операция по его удалению.

На ранних стадиях деформации Хаглунда для лечения могут применяться консервативные методы воздействия. Очень важно запустить процесс обратного растворения хрящевых гиалиновых тканей. Для этого в первую очередь важно остановить и устранить воспалительный процесс. Сделать это можно только при условии, что будет полностью убрана потенциальная причина развития деформации Хаглунда.

Поэтому в нашей клинике мануальной терапии лечение деформации Хаглунда доктора начинают с осмотра пациента и тщательного сбора анамнеза заболевания. После выявления потенциальной причины пациенту даются индивидуальные рекомендации по проведению работы, направленной на её устранение. затем разрабатывается индивидуальный курс терапии.

Он может включать в себя следующие методики мануальной терапии:

• массаж пораженной области запускает процесс усиления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, повышает тонус ахиллова сухожилия;
• остеопатия воздействует на патологический хрящ и стимулирует процесс его растворения;
• лечебная гимнастики и кинезитерапия восстанавливают тонус мышц и их силу;
• рефлексотерапия позволяет активировать процесс восстановления поврежденных тканей за счет воздействия на биологически активные точки на теле человека;
• лазерное воздействие разрушает структуру патологического гиалинового хряща и ускоряет процесс выздоровления.

Если вам требуется лечение нароста на пяточной кости сзади, то вы можете получить совершенно бесплатную консультацию врача в нашей клинике мануальной терапии. Для этого достаточно записаться на прием к остеопату, ортопеду или мануальному терапевту. Доктор проведет осмотр, поставит предварительный диагноз и расскажет обо всех возможностях эффективного лечения без хирургической операции.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник: https://freemove.ru/health/deformatsiya-khaglunda—narosty-na-pyatochnoy-kosti.php