Двусторонний коксартроз: признаки, лечение, диагностика

Односторонний или двухсторонний коксартроз 1, 2 степени – это симптоматические разновидности дегенеративно-дистрофического нарушения в тазобедренном сочленении, обусловленные прогрессирующим разрушением суставного хряща, при котором соединительные ткани утрачивают свою морфологическую целостность.

Двусторонний коксартроз: признаки, лечение, диагностикаРентген с симметричным поражение двух суставов. Межсуставная щель полностью отсутствует.

Особенности различных степеней поражения остеоартрозом (коксартрозом) тазобедренного сустава (ТБС) будут рассмотрены в данном материале.

Остеоартроз (коксартроз) ТБС

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…

Тазобедренный сустав — сложная анатомическая конструкция костно-суставного соединения, состоящая из полусферической головки бедренной кости и тазовой чаши. Область контакта между двумя сегментами шарнирного сочленения покрыта хрящевым слоем, который распределяет статическую и динамическую нагрузки в суставном блоке, уменьшает трение между анатомическими структурами во время движения.

Двусторонний коксартроз: признаки, лечение, диагностика

Дегенеративное поражение коксартрозом ТБС предполагает прогрессирующее разрушение поверхностного хрящевого слоя вследствие различных причинных факторов:

  • естественное старение организма;
  • ударно-механическое повреждение;
  • оседающее воздействие токсических веществ на суставной поверхности;
  • инфекционное поражение костно-мышечной или суставной системы;
  • результат врожденной патологии (дисплазии).

Видео-анимация биомеханики и деградации хрящевой ткани:

Все эти факторы приводят к состоянию, когда ранее покрытая хрящевой тканью кость начинает подвергаться изменениям: утолщению и продуцированию костных выступов, называемых остеофитами. Результат постоянно прогрессирующей болезни — частичное или полное разрушение хрящевого слоя. Чаще всего односторонний или двусторонний коксартроз 1, 2 степени диагностируется у женщин и является вторым по частоте заболеванием суставов опорно-двигательного аппарата. Пальму первенства в течение долгого времени удерживает остеоартроз коленного сустава.

Клиническая симптоматика

Развитие коксартроза происходит не сразу, не вдруг. Болезнь прогрессирует довольно медленно, в течение десятилетия или около того. Исключение составляет хондрокальциноз, когда происходит молниеносное разрушение хряща под агрессивным воздействием отложений солей кальция.

  • В «спокойном» состоянии клиницисты выделяют три этапа развития коксартроза:
  • Видео доктора Евдокименко о заболевании:
  • Каждый из перечисленных клинических патологий выражается определенными признаками и симптомами.
Клиническое состояние Общая симптоматика
Зарождающийся коксартроз Заболевание характеризуется неострыми болевыми признаками. Клиническая патология имеет утомляющие характеристики, когда человек при незначительной физической активности ощущает неприятный дискомфорт в паховой зоне. После небольшого отдыха тянущая или ноющая боль отступает
Эволюционный Болевые признаки различной степени интенсивности ощущаются даже при длительном периоде бездействия. Острый болевой дискомфорт возникает после активного движения, когда растягиваются мышечные связки и воспаляется синовиальная оболочка в суставной полости
Конечный Острый болевой рефлекс реагирует на стягивание связочно-мышечного аппарата, выражаемое в хромой походке и уменьшении амплитуды движений

Если одно- или двухсторонний коксартроз 1 и 2 степени проявляется в периодически возникающих болевых приступах, то конечная стадия заболевания – это постоянная боль, мышечная атрофия, онемение в тазобедренном поясе и нижних конечностях.

Двусторонний коксартроз: признаки, лечение, диагностика

Рассмотрим наиболее эффективные методы лечения при зарождающемся и эволюционном поражении суставов коксартрозом. Лечение конечной стадии заболевания определяется индивидуально — это оперативная коррекция суставного сочленения.

Помощь традиционной медицины

Терапевтическая реакция на ранних стадиях основана на медикаментозном лечении и хорошей физиотерапии. В случае болевых ощущений лечение коксартроза 1, 2 степени начинают с применения анальгезирующих лекарственных средств. В основном, из-за отсутствия побочного эффекта на начальной стадии заболевания назначают Парацетамол® – жаропонижающий и противовоспалительный анальгетик.

  1. В случае обострения и при отсутствии тяжелых почечных и печеночных нарушений лечащий врач назначает анальгетики с противовоспалительным нестероидным эффектом – Ибупрофен®, Целексиб®, Диклофенак® или Эторикоксиб®.
  2. Двусторонний коксартроз: признаки, лечение, диагностика
  3. Такие препараты требуют осторожного введения пациентам с нарушением сердечно-сосудистых функций, с хроническими заболеваниями желудочно-кишечной системы и болезнями крови.
  4. Обезболивающее лечение – это не только медикаментозное воздействие, но и активное физиотерапевтическое лечение:
  • электротерапия ультразвуком, короткими волнами и ионизацией;
  • термотерапия поясничного региона, бедер и нижних конечностей;
  • мануальное точечное воздействие и массаж.

На весь период лечения пациенту рекомендуют соблюдение диетических норм питания, активную минерализацию и насыщение организма витаминами.

Обязательно назначается комплекс лечебно-профилактической гимнастики для растяжения суставов и тонизирования связочно-мышечного аппарата.

Упражнения

Основная программа лечебной гимнастики включает 6 упражнений:

  1. Исходное положение — лежа на спине, с согнутыми коленями. Попеременно подтягиваем правую и левую ноги к животу, насколько возможно.
  2. Не меняя исходного положения, опираемся на ноги и приподнимаем таз.
  3. ИП — то же. Опустив правую ногу, левой ногой стараемся провести максимальное отведение в сторону. Упражнение повторить с другой ногой.
  4. Исходное положение — лежа на правом боку, с выпрямленной левой ногой (правая нога изогнута в колене). Медленно и плавно приподнимаем левую ногу под углом 45º. Повторить упражнение на другом боку.
  5. Исходное положение — лежа на животе. Попеременно приподнимаем согнутую ногу в колене вверх.
  6. Упражнение повторяется при выпрямленной ноге.
  • Хороший комплекс упражнений на видео от эксперта:
  • При выполнении гимнастического комплекса достаточно 5-6 повторов одной и другой ногой.

При болевых ощущениях или в случае острого воспаления в тазобедренном суставе лечебная гимнастика запрещена.

Народная медицина

Проводя комплексную терапию при одностороннем или двустороннем коксартрозе 1, 2 степени, лечение болезни будет неполным без применения народной медицины. Наиглавнейшая задача домашнего лечения народными средствами – это максимальная помощь в восстановлении хрящевой ткани, нормализации суставного кровообращения.

Очень эффективны в лечении коксартроза мази, настойки, отвары, целебные ванны, выполненные на основе природных лекарственных компонентов.

Все указанные ниже рецептурные рекомендации должны быть одобрены врачом.

Рецепты народной медицины:

  • переступень, бриония белая или адамов камень – это травянистое растение издавна применялось народными целителями при лечении ревматических и артрологических заболеваний, так как обладает болеутоляющим, противовоспалительным действием. Для приготовления лекарственного средства измельченный сухой корень растения (200 г) и свиной жир (200 г) перемешиваются и отправляются на огонь на 5-7 минут. Целебная смесь остужается до комфортной температуры и наносится в обильном количестве на пораженное место. Курс лечения — 2-3 недели;
  • зимолюбка — очень распространенное растение в народной медицине Сибири, Алтая и Кемеровской области. Смешав столовую ложку измельченного листа зонтичной зимолюбки с 2 ст. л. сока алоэ и 10 капель эфирного масла эвкалипта, можно получить средство для лечения (мазь) суставов при коксартрозе. Втирается мазь в пораженный участок 2-3 раза в день;Двусторонний коксартроз: признаки, лечение, диагностика
  • облегчить страдание больного от чрезмерного натяжения мышечных связок и сухожилий при коксартрозе ТБС можно при помощи чистотела. 10 ст. л. сухого растительного продукта заливается 250 мл растительного масла, лучше оливкового. Настаивается лекарственный продукт 14-15 дней в сухом темном месте. После процеживания лекарственная смесь втирается в тазобедренный пояс утром и вечером. Курс лечения — 2-3 недели;Двусторонний коксартроз: признаки, лечение, диагностика
  • снять воспаление и припухлость с больных участков поможет настойка сирени. Стакан сиреневого цвета заливается 200 мл 96% спирта, выдерживается в темном месте 3-5 суток. Лекарство используется для наружного применения, как растирка. Рекомендуется ежедневно производить по два лечебных приема. Общий курс лечения таким составом определяет консультирующий врач-ревматолог или невропатолог.Двусторонний коксартроз: признаки, лечение, диагностика

Перед проведением лечебных процедур рекомендуются согревающие ванны с морской солью или хвойными компонентами.

С особой осторожностью к предлагаемым рецептам должны отнестись люди с повышенной чувствительностью к лекарственным травяным растениям, которые вызывают у них аллергическую реакцию.

Диетотерапия при коксартрозе

Правильное питание и диета – это важный элемент комплексного лечения остеоартроза тазобедренного сустава, так как ослабленным дистрофией мышцам и костно-суставным сегментам необходимо особое внимание. При дегенерации тканевых структур хряща необходимо качественное, полноценное минерализованное питание.

Организму требуется насыщение витамином D и кальцием.

Что же советуют диетологи? Необходимую порцию витаминов и минералов можно получить в обычных продуктах питания, например:

  • в овощах, кроме томатов;
  • в зелени (петрушка, сельдерей);
  • в натуральных продуктах пчеловодства;
  • в кисломолочных продуктах (кефир, ряженка, творог);
  • в орехах, бобовых культурах.

Двусторонний коксартроз: признаки, лечение, диагностика

Особое кулинарное предпочтение следует отдавать тем натуральным продуктам питания, в которых содержится природный коллаген. Это морепродукты и хрящи мясной, рыбной продукции. Очень полезен обычный желатин.

Долгое, но очень подробное видео о рецептах сохранения хрящевой ткани при помощи питания:

Диетологи всего мира советуют исключить продукты питания с насыщенным содержанием соли, жира и консервированных ферментов. Больным людям не рекомендуется жареная и копчёная пища. При приготовлении продуктов наиболее предпочтительна их термическая обработка варкой, готовкой на пару.

Резюме

Лечение коксартроза любой степени – это сложный, долгий процесс, который требует особого терпения от человека. Чтобы избежать лечения клинической патологии, требуется совсем немного. Необходимо соблюдать правила здорового образа жизни, повысить требования к собственной гигиене.

Необходимо:

  1. Периодически осматриваться у профильного специалиста.
  2. При врожденной патологии – дисплазии тазобедренного сустава — лечение болезни нужно начинать с самого раннего возраста.
  3. Не подвергать свой организм испытаниям — переохлаждению или перегреву, избегать инфекционно-бактериального поражения.
  4. Людям, страдающим от ожирения, необходимо сбросить лишний вес, так как один потерянный килограмм — это снятие четырехкратной нагрузки на бедро.
  5. Физически неподготовленному человеку нужно избегать активных действий: прыжков, бега, подъема тяжестей.
  6. Гармоничному развитию тазобедренного сустава способствует езда на велосипеде, плавание.
  7. Рекомендуются прогулки по ровной поверхности. Избегайте неровностей и склонов.
  8. Ежедневное выполнение гимнастических упражнений, включающих растяжку, мышечное расслабление, помогут держать опорные сегменты костного скелета в тонусе.

Берегите себя и будьте здоровы!

Источник: https://sustavlive.ru/artroz/dvuxstoronnij-koksartroz-1-2-stepeni.html

Двусторонний коксартроз: признаки, лечение, диагностика | мрикрнц.рф

Дегенеративные нарушения, затрагивающие оба тазобедренных сустава называются двухсторонний коксартроз. Патология отличается изменением структуры хрящевой ткани сочленения и формированием костных наростов, препятствующих нормальной работе сустава. Заболевание развивается у людей старше 40-летнего возраста на фоне интенсивных физических нагрузок или гиподинамии.

Двусторонний коксартроз: признаки, лечение, диагностика

Почему развивается нарушение?

3—4 стадия развития коксартроза грозит инвалидностью и устраняется только оперативным путем.

Деформирующий процесс имеет следующие причины возникновения:

  • генетическая предрасположенность, в частности, наследственные патологии обмена веществ,
  • интенсивные физические нагрузки,
  • малоподвижный образ жизни, провоцирующий отложение в сочленениях токсинов,
  • ушибы, травмы, в том числе родовые,
  • частые стрессы,
  • сахарный диабет, усугубляющий течение болезни,
  • избыточная масса тела,
  • несбалансированное питание, употребление алкоголя,
  • дисплазия ― неправильное развитие тазобедренного сустава,
  • гормональное нарушение,
  • воспаление в сочленении, последствия артроза.
Читайте также:  Ортопедический пластырь: применение, недостатки, состав

Каковы признаки патологии?

Обе ноги обычно затрагивает первичный процесс, развившийся по неопределенным причинам без предшествующих заболеваний. Двусторонний коксартроз тазобедренного сустава сопровождается следующей клинической картиной:

Двусторонний коксартроз: признаки, лечение, диагностика

  • Пораженные сочленения сильно болят. В начале развития болезни болевые ощущения возникают после нагрузок. При 2 степени боли постоянные.
  • Снижается подвижность сочленения, появляется скованность, особенно после нагрузок и по утрам.
  • Мышечная ткань слабеет. Постепенно возникает атрофия.
  • Деформированный сустав во время движения издает характерный звук, похожий на хруст.
  • У пациента меняется походка, появляется хромота, вызванная изменением строения сочленения.
  • При коксартрозе 3 степени тазобедренного сустава меняется длина ног, они становятся короче.
  • Пальпация сочленения сопровождается болью.
  • Окружающие мягкие ткани отекают.

В чем опасность двустороннего коксартроза?

Коксартроз коленного сустава или тазобедренного ― опасная патология, разрушающая сочленение. Важно своевременно применять правильно подобранные методы терапии.

При отсутствии лечения инвалидность наступает у 50% пациентов. Постепенно развивается атрофия мышечной ткани, сочленение теряет подвижность. В результате человек не может самостоятельно передвигаться.

Коксартроз последней стадии приковывает пациента к инвалидной коляске.

Диагностика

Двусторонний коксартроз: признаки, лечение, диагностика

В рамках постановки диагноза проводится осмотр и сбор анамнеза. Врач выясняет у пациента особенности жизни и работы. Для выявления воспалительного процесса проводятся лабораторные анализы. Наиболее распространенным методом диагностики при поражении суставов является рентгенография. Признаками коксартроза на снимке являются:

  • районы формирования остеофитов на краях хрящевой прослойки,
  • изменение размера суставной щели,
  • кальцификация хрящевой ткани,
  • проявления остеопороза,
  • уплотнение кости ниже гиалинового хряща.

Левосторонний или правосторонний коксартроз поражает один или другой сустав, что обычно происходит в результате травмы. Если прямых предпосылок к развитию болезни нет, следует опасаться двустороннего процесса и обследовать сразу оба сочленения. Кроме рентгена, применяет следующие методы диагностики:

  • УЗИ,
  • КТ/МРТ,
  • артроскопию,
  • исследование синовиальной жидкости.

Как лечить коксартроз?

Своевременное лечение возвращает суставу подвижность, устраняет боль и позволяет пациенту жить полноценной жизнью.

Двусторонний коксартроз: признаки, лечение, диагностика

Для борьбы с патологией применяют комплекс мероприятий. Это прогрессирующее заболевание, и при отсутствии терапии коксартроз 1 степени быстро переходит во 2-ю. Чем тяжелее процесс, тем сложнее устранить проблему. При 3-й степени полностью восстановить сочленение без оперативного вмешательства невозможно. Врачи рекомендуют проходить обследование при первых признаках болезни.

Медикаментозная терапия

Для устранения симптоматики и восстановления пораженного сустава назначают лекарственные средства нескольких групп:

Группа Название лекарства Действие
Нестероидные противовоспалительные препараты «Диклофенак» Купирование боли, устранение воспаления и отека
«Ибупрофен»
Сосудорасширяющие средства «Трентал» Снятие спазмов с сосудов, расширение их просвета, нормализация кровообращения в области сочленений
«Никошпан»
Миорелаксанты «Мидокалм» Устранение спазмов мышц таза, нормализация кровоснабжения суставов
«Сирдалуд»
Хондропротекторы «Дона» Восстановление структуры хрящевой ткани
«Румалон»

Лечение народными средствами

Двусторонний коксартроз: признаки, лечение, диагностика

Народная медицина предлагает ряд способов и рецептов, с помощью которых можно притормозить развитие или остановить двусторонний диспластический коксартроз. Важно понимать, что любой метод должен быть согласован с лечащим врачом. Лечение народными средствами не должно замещать традиционную терапию. В рамках борьбы с патологией рекомендуется:

  • соблюдать диету, чтобы устранить лишние килограммы и снять нагрузку с больных суставов,
  • растирать позвоночник медом несколько раз в день,
  • втирать в сочленения смесь сока чистотела и оливкового масла,
  • делать компрессы с листьями капусты.

Примочки и компрессы не всегда дают необходимый эффект. Иногда лекарственные компоненты не могут проникнуть к больному суставу сквозь мышцы и подкожно-жировую клетчатку. Людям с лишней массой тела рекомендуется растирать область сочленений, чтобы усилить кровообращение. Во время лечения двустороннего коксартроза важно вести активный образ жизни, но избегать интенсивных нагрузок.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится в случае утраты подвижности тазобедренных суставов. Различают несколько методов оперативного лечения:

Двусторонний коксартроз: признаки, лечение, диагностика

  • Артропластика. Пораженный хрящ сустава заменяется кусочком кожи пациента. Может быть произведена замена головки бедренной кости.
  • Артродез. Сочленение соединяется винтами. Процедура сохраняет опорную функцию ноги, но подвижность сустава не восстанавливается.
  • Остеотомия. Сочленение очищается от остеофитов, что возвращает ему подвижность.
  • Эндопротезирование. Применяется, если у пациента двухсторонний коксартроз 4-й стадии развития. Это сложная процедура полной замены сустава искусственным. Человек получает возможность жить полноценной жизнью.

Как предупредить?

Чтобы не допустить развития двустороннего дегенеративного процесса, рекомендуется не оставаться продолжительное время в одном положении (стоя, сидя). Нельзя делать физические упражнения, если сочленение болит.

Важно избегать чрезмерных нагрузок, не поднимать тяжелые предметы. Ежедневный рацион должен обеспечивать организм необходимыми питательными веществами. Следует отказаться от курения, стараться избегать стрессовых ситуаций.

Загрузка…

Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/zabolevaniya/prichinyi-i-lechenie-dvustoronnego-koksartroza

Двухсторонний коксартроз 1-2 степени: что это такое, механизм развития, симптомы, методы лечения

Двусторонний коксартроз – это патологический процесс в обоих тазобедренных суставах, который характеризуется различной степенью деформации.

Классификация по стадиям

Существует несколько классификаций, в зависимости от анатомических изменений сустава и степени выраженности артроза.

Классификация в зависимости от выраженности анатомических изменений:

  • диспластический двухсторонний коксартроз 1 степени проявляется в виде уплощения вертлюжной впадины, увеличением входа в неё, головка бедра находится на стадии подвывиха;
  • коксартроз 2 степени – происходит смещение головки вверх, появляется ложная впадина;
  • 3 степень уже имеет вид полного вывиха, то есть головка бедра контактирует не истинной вертлюжной впадиной, а с ложной.

Классификация, в зависимости от выраженности деформации:

  • 1 стадия – сужение щели сустава, появление остеофитов;
  • 2 стадия – сужение щели в 2-3 раза, остеофиты ярко выражены, остеосклероз;
  • 3 стадия – отсутствие щели, множественные остеофиты, появление субхондральных кист.

Двусторонний коксартроз: признаки, лечение, диагностикаКоксартроз — это распространенное заболевание, обнаруживающееся преимущественно у пожилых людей

Причины развития двухстороннего коксартроза

Причин развития патологии множество, основными являются:

  • Врожденная патология (вывихи, подвывихи);
  • Травмы бедренной кости и таза;
  • Остеомиелит шейки бедра;
  • Опухоли костей;
  • Болезнь Педжета;
  • Воспалительные заболевания тазобедренных суставов (артрит, спондилит).

Помимо этого, есть ряд факторов, которые повышают риск развития заболевания это:

  • избыточная масса тела,
  • нарушение венозного оттока,
  • профессиональный спорт,
  • ортопедическая патология,
  • постоянные стрессы,
  • малоподвижный образ жизни.

Не следует исключать наследственный фактор, который включает в себя особенности строения хряща, обменные заболевания.

Двусторонний коксартроз: признаки, лечение, диагностикаИзнос суставов — совершенно естественный процесс старения

Симптомы и этапы развития патологии

Признаки двухстороннего коксартроза включают в себя ряд симптомов:

  • быстрая утомляемость конечности, дискомфортные ощущения в области сочленения;
  • хромота;
  • боль в суставе и пояснице;
  • контрактуры на поздних стадиях;
  • нарушение движения вплоть до невозможности самообслуживания.

Этапы развития заболевания:

  • двусторонний коксартроз 1 степени характеризуется неполной амплитудой движения в суставе;
  • двухсторонний коксартроз 2 степени – движение значительно ограничивается, появляется крепитация;
  • при третьей степени движение в пораженной конечности становится очень тугим, появляются контрактуры.

Для постановки правильного диагноза доктор сначала собирает жалобы пациента, проводит местный осмотр на наличие видимой деформации, контрактур, собирает данные анамнеза о наличии травм, операций, подобных заболеваний у родственников.

Двусторонний коксартроз: признаки, лечение, диагностикаДиагноз ставится по данным анамнеза пациента, физического обследования рентгенологического снимка

Помимо этого, при осмотре обращается внимание на изменение конечностей, таза. В начале заболевания амплитуда движений может увеличиваться, что тоже является патологическим симптомом.

Следующий этап диагностики – дополнительные методы исследования. Они включают в себя рентген, который позволяет оценить состояние вертлюжной впадины и бедренной кости.

Очень информативными являются МРТ и КТ, благодаря им можно выявить степень структурного изменения хряща, костей.

Лечение двухстороннего коксартроза

Как лечить двухсторонний коксартроз? В зависимости от стадии заболевания применяются консервативные методы, прием препаратов и хирургическое лечение.

Основные цели лечения – уменьшение боли, увеличение подвижности конечности, препятствие развитию контрактур.

Консервативные методы включают нормализацию образа жизни, коррекцию веса, массаж, лечебную физкультуру.

Зарядка при коксартрозе позволяет уменьшить болевой синдром и увеличить функциональность конечности. Существует неправильная точка зрения, что любая физическая нагрузка только ухудшит течение заболевания. Специальные упражнения, растяжка замедляют патологический процесс.

Пациентам назначаются в качестве дополнительного метода опора и ортопедическая обувь.

Из препаратов назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, гормональные препараты.

Двусторонний коксартроз: признаки, лечение, диагностикаКонсервативное лечение заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, хондропротекторах

НПВС уменьшают воспаление, отек, купируют болевой синдром. Применяются:

  • «Ибупрофен»;
  • «Диклофенак»;
  • «Индометацин»;
  • «Мовалис».

Хондропротекторы – группа средств, в состав которой входят глюкозамин и хондроитин. Их прием длительный, они практически не имеют противопоказаний:

  • «Румалон»;
  • «Структум»;
  • «Артепарон».

Гормональные препараты применяются, если от НПВС нет эффекта:

  • «Гидрокортизон»;
  • «Метилпреднизалон».

Двусторонний коксартроз: признаки, лечение, диагностикаЭти медикаменты являются сильными обезболивающими, без которых, к сожалению, пациент не всегда способен обойтись

  • Первая стадия без деформации и болевого синдрома лечится консервативным путем.
  • Если заболевание прогрессирует, больному назначается пластика вертлюжной впадины.
  • Пластика вертлюжной впадины – это создание костного «навеса», которое обеспечивает упор головки бедра.

Иссечение проводится для восстановления нормальной биомеханики сустава. При увеличении площади суставной поверхности уменьшается нагрузка.

Вторая стадия

Двусторонний коксартроз 2 степени – при выраженном болевом синдроме, нарастании деформации, производится оперативное формирование «навеса» и иссечение костных краев. В некоторых случаях только иссечение краев.

Третья стадия

Замена двухстороннего коксартроза осуществляется с помощью операции – эндопротезирования. Это очень сложная операция.

Выбор протеза зависит от анатомических особенностей, возраста, пола, веса.

Протезирование осуществляется двумя способами:

  • Замена только головки бедренной кости;
  • Замена всех анатомических составляющих сустава.

Двусторонний коксартроз: признаки, лечение, диагностикаНа самой последней стадии с деформацией суставного соединения требуется оперативное вмешательство

Народная медицина

Коксартроз является прогрессирующим заболеванием, приводящим к инвалидизации, поэтому при появлении первой стадии следует отдать предпочтение традиционному лечению. На последних стадиях народные рецепты не приносят эффекта.

Двухсторонний коксартроз 1 степени тазобедренного сустава лечится комбинированием традиционной медицины и втиранием в область пораженного сочленения пихтового масла, пчелиного яда.

Читайте также:  Остеоартроз тазобедренного сустава: степени, симптомы, лечение

Диетотерапия при коксартрозе

Полезными продуктами для опорно-двигательного аппарата являются:

  • Фрукты (ограничение цитрусовых);
  • Овощи (капуста, морковь, тыква, свекла, патиссоны, баклажаны);
  • Злаковые культуры (рис, овсянка, гречка);
  • Морепродукты.

Можно есть твердый сыр и кисломолочные продукты с низким содержанием жира, разрешается употребление субпродуктов в небольшом количестве. Сахар заменяется медом.

Подсолнечное масло заменяют оливковым. Отказываются от избыточного количества соли, консервов, сладкого, выпечки и жирных жареных блюд.

Правила питания:

  • Оно должно быть дробным, не менее 5-6 раз в сутки.
  • Овощи и фрукты есть в сыром виде, остальные продукты варить или тушить.
  • При невозможности отказа от сладкого, сахар в сладостях заменяют медом, разрешены желейные конфеты и небольшое количество зефира.
  • Крупы варятся до приготовления и оставляются, укутанные полотенцем, до готовности.

Профилактика

Двухсторонний коксартроз в стадии ремиссии является одним из показаний к санаторно-курортному лечению и физиопроцедурам. Они позволяют замедлить прогрессирование заболевание.

Основные процедуры:

  • Грязелечение;
  • Массаж;
  • Магнитотерапия;
  • Криотерапия;
  • Лазеротерапия;
  • Электрофорез.

С профилактической целью курсами принимают хондропротекторы. Физическая активность, контроль веса и диета – основные компоненты профилактики.

Больным показано плаванье, ходьба на лыжах, катание на велосипеде.

Источник: https://moysustav.expert/artroz/dvustoronnij-koksartroz

Двусторонний коксартроз: причины, симптомы, лечение и прогноз

Артроз обоих тазобедренных суставов, или двусторонний коксартроз — хроническое прогрессирующее заболевание, сопровождающее дистрофически-дегенеративными изменениями хрящевой ткани.

Именно коксартроз является самой частой причиной болей в области тазобедренных суставов у лиц старшего возраста.

При ненадлежащем лечении заболевание может привести к развитию контрактур и даже полному разрушению суставного сочленения, и, как следствие, к глубокой инвалидности.

Причины и механизмы развития заболевания

Двусторонний коксартроз: признаки, лечение, диагностикаПринято выделять первичный и вторичный двусторонний коксартроз. Первичный вид патологии развивается самостоятельно, вторичный – как осложнение других заболеваний. Точные причины развития первичного коксартроза до конца не установлены; предрасполагающими факторами к его возникновению считаются:

  • возрастные изменения плотности костной и хрящевой ткани;
  • перенесенные травмы суставов;
  • чрезмерные нагрузки при занятиях спортом и другими видами физической деятельности;
  • патологии развития опорно-двигательного аппарата;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточный вес, создающий дополнительную нагрузку на скелетные структуры;
  • генетическая предрасположенность.

Вторичный артроз ТБС может стать следствием таких заболеваний:

  • артрит инфекционной и иной природы;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • патологии соединительной ткани аутоиммунной природы;
  • дисплазии тазобедренного сустава.

Первичный двусторонний артроз ТБС чаще всего развивается у лиц старше 50 лет; вторичная форма заболевания может возникнуть в гораздо более раннем возрасте.

При артрозе синовиальная жидкость сустава становится более густой и вязкой, поверхность хряща утрачивает гладкость, покрывается микротрещинами, становится шероховатой.

Шероховатость усиливает трение суставных поверхностей друг о друга во время движения, ускоряя истончение и истирание тканей. По мере прогрессирования заболевания деформации хрящевых тканей сустава усиливаются, подстраиваясь под возросшее давление, начинают видоизменяться и кости.

На поздних стадиях развиваются частичная и полная контрактуры, конечности утрачивают свою подвижность, наблюдается мышечная атрофия.

Классификация и характерные симптомы патологии

Двусторонний коксартроз: признаки, лечение, диагностикаВ зависимости от тяжести течения болезни выделяют три степени:

  • 1 степень. Болезнь почти не проявляет себя, единственным симптомом становятся ноющие боли в области таза, усиливающиеся после нагрузки и стихающие в состоянии покоя. Поражение хрящевой ткани незначительно.
  • 2 степень. Ткани хряща сустава заметно истончены и деформированы, болевые ощущения при движении гораздо более выражены, они часто мучают пациентов в ночное время. Походка изменяется, становится неуверенной.
  • 3 степень. Выраженные деформации хрящевой и костной ткани, формирование контрактур, нарушение подвижности нижних конечностей, развитие хромоты. На данной стадии консервативное лечение становится неэффективным, облегчить состояние больного может лишь операция.
  • 4 степень. Терминальная стадия заболевания, суставы деформированы или полностью разрушены, больной полностью утрачивает способность передвигаться самостоятельно. Боли на этом этапе настолько сильны, что требуют коррекции при помощи опиоидных препаратов.

Первым и главным симптомом заболевания является боль в области таза и верхней части бедра, усиливающаяся при движении и стихающая в состоянии покоя. Обращение за врачебной помощью на этом этапе позволяет скорректировать заболевание, не прибегая к хирургическим методам.

По мере прогрессирования заболевания болевой синдром имеет тенденцию к нарастанию, к нему присоединяются и другие симптомы:

  • ощущение скованности, нарушения подвижности суставного сочленения;
  • изменения кожных покровов в месте поражения: покраснение, отечность, локальное повышение температуры;
  • изменения походки: скованные, неуверенные шаги, хромота, синдром «связанных ног»;
  • изменение длины конечностей, укорочение одной из них;
  • нарушение функций конечностей, невозможность опереться на ногу.

Диагностика

Двусторонний коксартроз: признаки, лечение, диагностикаРентгеновский снимок двухстороннего коксартроза

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза: жалобы пациента помогают определить степень выраженности и характер болевых ощущений, а также выявить сопутствующие симптомы. После первичного осмотра могут быть назначены лабораторные исследования крови с целью определения её свертываемости. Для окончательной постановки диагноза и уточнения степени повреждения хрящевой ткани используются инструментальные методы диагностики:

  • рентгенография позволяет определить характер заболевания; признаками патологии на снимке будут сужение суставной щели, наличие остеофитов и субхондральных кист;
  • МРТ и КТ – высокоточные методики, позволяющие получить максимально четкую трехмерную картину области поражения и послойно изучить ткани на предмет изменения.

Лечение двустороннего коксартроза

Особенность лечения двустороннего коксартроза заключается в необходимости учитывать степень поражения суставной ткани с правой и левой сторон, которая может быть неодинаковой.

На первых стадиях заболевания возможно консервативное лечение. Комплекс терапевтических мероприятий включает прием медикаментов, а также физиолечение и выполнение специально разработанного комплекса упражнений лечебной физкультуры.

Лечение заболевания 1 степени

Двусторонний коксартроз: признаки, лечение, диагностикаДвухсторонний ортез жесткой фиксации для тазобедренных суставов

Двусторонний коксартроз 1 степени можно вылечить следующими методами:

  • Снижение нагрузки на сустав любыми способами. Под запретом ношение неудобной обуви и обуви на каблуках, длительная ходьба, бег, выполнение физических упражнений. При избыточной массе тела назначается диетотерапия для её нормализации с целью уменьшения нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Для поддержания и фиксации суставов в правильном положении используются бандажи и ортезы.
  • Коррекция рациона питания. В ежедневное меню включаются продукты, содержащие кальций, фосфор, цинк, селен и витамины, а потребление пищи с высоким содержанием соли и напитков, содержащих кофеин, сводится к минимуму.
  • Обезболивание при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, чаще всего – местное, с использованием мазей и гелей.
  • Физиопроцедуры, лечебный массаж и ЛФК. На этапе ремиссии физиолечение помогает улучшить кровоснабжение тканей, восстановить подвижность конечности.

Лечение заболевания 2 стадии

Коксартроз 2 стадии отличает выраженный болевой синдром, поэтому, помимо вышеперечисленных мер, важной задачей является его купирование.

Помимо нестероидных противовоспалительных препаратов, которые часто на данном этапе течения заболевания оказываются малоэффективными, применяются медикаменты гормональной группы – глюкокортикостероиды.

Чтобы уменьшить трение и увеличить количество синовиальной жидкости в полости сустава, непосредственно в его сумку вводятся при помощи инъекций препараты гиалуроновой кислоты. Для ускорения процессов регенерации хрящевой ткани назначается курсовой прием хондропротекторов – препаратов на основе хондроитинсульфатов и глюкозамина.

Лечение заболеваний 3 и 4 стадии

Двусторонний коксартроз: признаки, лечение, диагностикаНа поздних стадиях течения заболевания консервативное лечение уже не имеет ощутимого эффекта. В подавляющем большинстве случаев устранить болевые ощущения и вернуть больному возможность самостоятельно передвигаться возможно лишь при помощи операции по замене поврежденных суставов эндопротезами. В зависимости от состояния тканей тазовых костей, протезирование может быть:

  • однополюсным – когда искусственными аналогами заменяются сустав и головка бедренной кости;
  • двухполюсным – когда осуществляется замещение сустава, головки бедренной кости и вертлужной впадины.

Реабилитационный период после операции по эндопротезированию составляет от 6 месяцев и включает в себя физиолечение и ежедневное выполнение индивидуально разработанного курса упражнений лечебной физкультуры.

Прогноз и профилактические меры

Прогноз течения заболевания зависит, прежде всего, от степени его тяжести, а также от общего состояния здоровья и физиологических особенностей самого пациента.

Так как патология имеет тенденцию неуклонно прогрессировать, на ранних стадиях лечение помогает замедлить процесс деформации и разрушения суставных тканей и сохранить больному способность свободно передвигаться, не испытывая боли, на долгий срок.

На поздних стадиях качественно улучшить состояние пациента помогает только оперативное вмешательство, однако следует помнить, что и после замещения поврежденных суставов лечение двустороннего коксартроза продолжается.

Двусторонний коксартроз: признаки, лечение, диагностикаЗапрещенные продукты при коксартрозе

Комплекс профилактических мер, позволяющих уменьшить риск развития заболевания, включает в себя:

  • избегание чрезмерных нагрузок и травм при занятиях спортом и иными видами физической деятельности;
  • поддержание нормальной массы тела и, при необходимости, её коррекция при помощи диетотерапии с целью уменьшения нагрузки на опорно-двигательный аппарат;
  • отказ от вредных привычек;
  • контроль рациона питания, отказ от чрезмерно соленой, сладкой, жирной пищи в пользу продуктов, богатых белком, кальцием, фосфором, витаминами;
  • регулярная посильная физическая активность, позволяющая укрепить мышцы и связки;
  • своевременное лечение очагов воспаления и инфекции в организме;
  • наблюдение у врачей и диспансеризация.

Двусторонний коксартроз – серьезное заболевание, в лечении которого главную роль играет своевременная диагностика. Обращение к врачу при появлении первых его симптомов существенно снижает риски развития осложнений и в конечном итоге инвалидизации больного.

Источник: https://NogoStop.ru/taz/dvuhstoronnij-koksartroz.html

Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава: степени, симптомы и лечение двустороннего коксартроза в Москве

Коксартроз тазобедренного сустава – заболевание, характеризующееся воспалительным поражением сустава, которое приводит к его деформации. В следствии коксартроза у пациентов возникает ограничение подвижности суставов, так как в процессе заболевания образуются наросты костной ткани и нарушается конгруэнтность суставных поверхностей.

Может развиваться как односторонний, так и двусторонний коксартроз. Одно-, двухсторонним коксартрозом тазобедренного сустава в равной мере подвержены как мужчины, так и женщины. С возрастом риск развития увеличивается.

Наиболее часто — изначально одностороннее поражение со временем перетекает в двухсторонний процесс. Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава не относится к группе генетически наследуемых заболеваний, но может стать следствием переданного генетически нарушения минерального обмена.

Читайте также:  Бурсопротектор для большого пальца стопы: как пользоваться

Двусторонний коксартроз: признаки, лечение, диагностика

Высокий риск развития двухстороннего коксартроза у лиц с ожирением. Это связано с постоянной чрезмерной нагрузкой на суставы. Эта же причина и является патогенетической и спортсменов, и лиц повышенного физического труда.

  • Как не странно, но малоподвижный образ жизни как же увеличивает риск развития двустороннего коксартроза.
  • Высокая подверженность к двухстороннему коксартрозу тазобедренного сустава наблюдается у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом, остеопорозом, ревматоидными и реактивными артритами, системной красной волчанкой и др.
  • Гиалуроновая кислота, которая вырабатывается в организме, несет функцию защиты суставов, но вследствие многих факторов, в том числе стресса, ее выработка прекращается, что отражается на состоянии суставов.
  • В международной классификации болезней десятого пересмотра — двухстороннему коксартрозу принадлежит код по МКБ10 – М16.
  • Заболевание широко распространено по всему миру, диагностика не составляет особых проблем, а вот лечение обязательно должно быть своевременным и качественным, ведь ограничение подвижности существенно нарушает качество жизни пациентов.

В Юсуповской больнице занимаются диагностикой и лечением многих заболеваний и патологических состояний. Лучшее медицинское учреждение Москвы – Юсуповская больница – уже многие годы помогает пациентам на самом высоком уровне. Качество оказания услуг соответствует стандартам лучших клиник Европы и всего мира.

Масса полезной информации размещена на сайте, которая касается не только сведений об учреждении, но и данных о распространенных и редких заболеваниях, а также перечень диагностических и лечебных услуг, которые оказывают специалисты Юсуповской больницы.

Врачи Юсуповской больницы занимаются диагностикой и лечением ревматологических заболеваний и успешно помогают пациентам не допускать потери функций опорно-двигательного аппарата, ведь движение – это жизнь.

Запись на консультацию осуществляется по телефону и онлайн. Личная консультация поможет расставить все точки над «и» и определиться с планом диагностика и лечения, врач даст ответы на вопросы и объяснит причины заболевания, его симптомы, расскажет о возможных вариантах лечения. Не откладывайте – решите проблему сейчас.

Степени двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава – постепенно прогрессирующий хронический воспалительный процесс, приводящий к преждевременной дегенерации хряща, деформации суставной щели и как следствие объём движений пораженного сустава уменьшается.

В зависимости от симптомов и проявлений заболевания различают двухсторонний коксартроз 1, 2, 3 и 4 степени.

Двусторонний коксартроз 1 степени характеризуется болью, умеренной интенсивности без ограничения подвижности в суставе. Рентгенологически уже видны признаки заболевания в виде сужения щели сустава, а остеофиты и костные выросты на этой степени единичные. На этом этапе лечение дает хороший результат и процесс останавливается, а симптомы регрессируют.

Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава 2 степени характеризуется наличием постоянной ноющей боли, из-за которой уже возникает ограничение объема движений – затруднено поднятие конечности и отведение в сторону.

Боль усиливается при движении, что сопровождается нарушением походки.

Рентгенологические признаки двустороннего коксартроза 2 степени тазобедренного сустава характеризуются значительным сужением суставной щели, большим количество остеофитов и изменением формы головки бедренной кости.

Не редко встречаются случаи диагностики двухстороннего коксартроза, когда с одной стороны есть признаки процесса 1 степени, а с другой – 2 степени.

Лечение двустороннего коксартроза 2 степени дает возможность купировать симптомы и остановить процесс на длительное время.

Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава 3 степени проявляется интенсивной постоянной болью, наблюдается мышечная атрофия, нарушена осанка, движения в суставах резко ограничены.

Рентгенологически определяется деформация сустава вплоть до полного отсутствия суставной щели. Медикаментозная тактика ведения двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава 3 степени, как правило, не эффективна.

Пациенту необходимо проведение оперативного вмешательства – замена сустава.

Также имеются зачастую пограничные поражения 3-4 степени, и, собственно, 4 степень. Пограничная 3-4 (и 4 ст.) являются 100% показанием для оперативного лечения (эндопротезирования). Также при пограничной степени имеется стойкая контрактура прямых мышц бедра на пораженной стороне. При такой контрактуре, помимо хромоты, имеется ограничение разгибания в пораженном тазобедренном и коленном суставе и, как следствие, укорочение пораженной нижней конечности вплоть до 3,5-5 см.

Симптомы двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава

Симптомом коксартроза тазобедренного сустава, который появляется первым, является боль. В начале развития двустороннего коксартроза она появляется после физической нагрузки и носит довольно разлитой характер — болезненные ощущения беспокоят в паху, бедре, колене.

Иногда пациенты, обратившись к специалисту не достаточного уровня, сталкиваются с проблемами ненадлежащей диагностики — предъявляя жалобы на боль в колене и паху, врач назначает рентгенографию коленного сустава и выставляет диагноз – гонартроз начальной степени, тем самым отодвигая начало лечения коксартроза.

Именно поэтому диагностику и лечение нужно проводить в проверенных учреждениях, не менее серьезно нужно подойти и к выбору доктора.

Дальнейшее прогрессирование процесса приводит к появлению следующих симптомов:

  • Скованность сустава;
  • Хруст в суставе;
  • Нарушение походки;
  • Хромота и т.д.

Если на этом этапе не провести соответствующее лечение, то развивается мышечная атрофия, конечность укорачивается.

Дельнейшее прогрессирование двухстороннего коксартроза приводит к полному исчезновению межсуставной щели, а тазовая кость срастается из бедренной. Конечность является только опорой.

Диагностика двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава

Диагностика начинается со сбора жалоб, анамнеза болезни и жизни. Лабораторные анализы, которые необходимы, это общий анализ крови, биохимические показатели минерального обмена.

Инструментальные методы диагностики двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава:

  • Рентгенография. Благодаря рентгеновским снимкам пациентов с двухсторонним коксартрозом тазобедренного сустава, выставляется степень заболевания. Иногда можно увидеть и причину коксартроза – травматическое повреждение, дисплазию, эпифизеолиз.
  • Компьютерная томография. С помощью данного метода удается подробно рассмотреть патологию костных структур, которая развивается при коксартрозе.
  • Магнитно-резонансная томография. Данный метод позволяет рассмотреть патологию мягких тканей.

Дифференциальный диагноз необходимо проводить с остеохондрозом позвоночного столба, остеоартрозом коленного сустава, вертельным бурситом, болезнью Бехтерева и разними видами артритов.

Лечение двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава

Выбор тактики лечения двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава зависит от многих факторов. Наибольшее значение отводится степени и стадии коксартроза.

Обострение заболевание успешно купируются противовоспалительными препаратами, например, ибупрофен, пироксикам, диклофенак.

Данная группа медицинских препаратов необходимо применять курсами, избегая длительного приема, ведь НПВС имеют побочные явления, в частности нарушение регенерации хрящей суставов

Широко применимы хондропротекторы, их назначают длительно. Так же рекомендуется ввести в рацион такие пищевые продукты, как желе, холодец и т.п.

Препараты, улучшающие микроциркуляцию, при коксартрозе, кроме улучшения питания тканей, убирают спазм сосудов мелкого калибра. А миорелаксанты применимы при необходимости мышечного расслабления.

Болевой синдром, который не купируется нестероидными противовоспалительными препаратами, необходимо устранять стероидными препаратами. Внутрисуставные введения гормонов требуют дополнительных навыков и знаний.

Физиотерапевтические методы лечения двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава:

  • Массаж;
  • УВЧ;
  • Магнитотерапия;
  • Мануальную терапию;
  • Лечебную гимнастику;
  • Ультразвуковую терапию и др.

Для уменьшения нагрузки на суставы, пациентам рекомендуется рационализировать питание и применять диеты, направленные на снижение массы тела. «Разгрузить» суставы помогают костыли или трость.

Лечение двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава 3 степени сводится к единственному эффективному лечению – эндопротезированию пораженных суставов. Оперативное вмешательство проводится планово под общим наркозом.

Протез служит до двадцати лет, а затем также требует замены.

После данной операции следует восстановительный период, а дальше – пациенты ведут активный образ жизни, занимаются спортом, а функции конечностей полностью восстанавливаются.

Строение эндопротеза тазобедренного сустава:

  • Чашка;
  • Вкладыш, закрепленный внутри;
  • Ножка;
  • Головка тазобедренного сустава.

Эндопротезы подбираются зависимо от веса пациента, особенностей строения, возраста, материальным возможностям самого пациента. Каждый вид протеза имеет свои преимущества и недостатки.

Например, керамика-керамика обладает низким коэффициентом трения, он лучший, если смотреть со стороны износа, но материал очень хрупкий.

Этот недостаток устраняется в эндопротезе керамика-высокополимерный полиэтилен, вероятность его повреждения на много ниже.

Метал-метал хоть и надежный, но дорогой, а металл-высокополимерный полиэтилен дешевле.

Доктор должен помочь пациенту определиться с выбором, рассказать о всех вариантах и возможных последствиях. Врач рассказывает о подготовке к оперативному вмешательству, собирает анамнез, далее проводится осмотр анестезиологом, кардиологом, терапевтом и др.

В Юсуповской больнице диагностика и лечение двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава проходит быстро и качественно. Подготовка и консультации смежных специалистов проводятся в течении нескольких дней. Юсуповская больница – лучшая в Москве, а в случае проблем со здоровьем, нужно доверяться самым надежным.

Юсуповская больница работает с множеством пациентов с самыми разными заболеваниями, ведутся даже больные, работать с которыми другие клиники отказались.

Палаты в Юсуповской больнице светлые и просторные. Питание пациентов разнообразное, комплексное и, что очень важно, вкусное. Пациентов поддерживают персонал и доктора. В Юсуповской больнице все процедуры, которые могут понадобиться, проводятся с использованием новой качественной техники, методы лечения – только эффективные, специалисты – лучшие.

Во время консультации со специалистом Юсуповской больницы пациенты получают большое количество необходимой информации о патогенезе, этиологии, клинической картине, диагностике и лечении двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава. Пополнить знания можно используя сайт Юсуповской больницы. Записаться на консультацию можно по телефону и в режиме онлайн.

Юсуповская больница работает круглосуточно и без перерывов. Запишитесь и решите проблемы немедленно.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Ревматология. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг..
  • Багирова, Г. Г. Избранные лекции по ревматологии / Г.Г. Багирова. — М.: Медицина, 2011. — 256 c.
  • Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я.А. Сигидин, Г.В. Лукина. — М.: Практическая медицина, 2015. — 304 c.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/terapia/dvukhstoronniy-koksartroz-tazobedrennogo-sustava/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector