Гиалиновый хрящ коленного сустава: строение, локализация

Чем старше мы становимся, тем хрупче становятся наши кости и хрящи. Возраст проявляется не только на внешний облик человека, но и на внутреннее состояние организма. К сожалению, это природный необратимый процесс, бороться с которым не имеет смысла.

Истончение хряща коленного сустава происходит не только с возрастом. Причиной изнашивания может быть особое строение организма или же большие физические нагрузки. Восстановление истонченного хряща в коленном суставе, о котором будет идти речь в этой статье – это возможно, но довольно трудоемко.

Строение хрящевой ткани

Хрящ в коленном суставе – это некая прослойка между двумя костьми. Он выполняет роль смягчающей ткани во время трения костей друг о друга. Если бы природой не было предусмотрено шарнирной функции хряща, то кости, двигаясь, быстро стирались. К тому же движения давались бы очень сложно, сопровождаясь болью.

Синовиальная жидкость – это смазка сустава. Без природного вещества сустав бы разрушился. А также синовиальная жидкость питает хрящ питательными веществами.

Коллаген отвечает за способность хряща не деформироваться, но в то же время быть пластичным и прочным. Благодаря коллагену хрящ с лёгкостью принимает любую форму и также просто возвращается в исходное положение.
В составе хряща также присутствует незаменимый компонент человеческого организма – вода. Она отвечает за упругость хрящика, поддерживает его при физических нагрузках.

В зависимости от физических качеств, хрящи разделяют на виды:

• гиалиновый;
• волокнистый;
• эластический.

Гиалиновый хрящ

В нашей статье мы затрагиваем лишь проблему истончения хряща коленного сустава. Коленный хрящ иначе называется гиалиновым хрящом. Его относят к первому типу хрящей. Он состоит из полупрозрачной ткани, в которой содержится наименьшее количество клеток и волокон, чем в остальных двух типах.

Гиалиновый хрящ начинает свое образование еще в скелете эмбриона. После завершения роста, хрящ представляет собой тонкую ткань, которая покрывает концы суставов.

Причины истончения гиалинового хряща

Если говорить о коленных суставах, то основными причинами истончения гиалинового хряща является постоянное движение. Со временем, хрящ, который расположен между коленными костьми теряет свои функции. Это связано с тем, что в организме стало вырабатываться меньше коллагена и синовиальной жидкости.

Но есть и ряд других причин:

• травма – в большей степени подвержены спортсмены. Во время активных физических нагрузок, случается так, что откалывается кусочек от хряща. Это незначительный откол не влияет на работу остальной части хряща, но случаются и более серьезные повреждения, которые требуют госпитализации и дальнейшего длительного лечения;
• артроз – если человек болеет этим заболеванием, то хрящ просто стирается. Если вовремя обратиться к врачу, то можно восстановить хрящ и вернуть его в норму. Но достаточно трудно выявить проблему на начальном этапе, так как хрящ в этом случае истончается практически бессимптомно;
• износ – сильные нагрузки на коленный сустав могут спровоцировать изнашивание хряща. Хрящ трескается и смягчается.

Этот процесс не сопровождается болью, поэтому распознать его также остаточно трудно.

Норма толщины и нарушение гиалинового хряща

Норма здорового гиалинового хряща в коленном сустава имеет толщину в среднем до 6 мм. Истонченная ткань может уменьшиться в размерах более чем в два раза. Но в зависимости от строения человека, норма хряща может быть иной.

Когда начинает отекать коленный сустав, а гиалиновый хрящ увеличивается в своих объемах – это первый признаке его истончения. Далее – ткань между костьми становится неровной и уменьшается. Такой процесс врач может наблюдать через звуковое исследование, МРТ.

Специалисты выделяют несколько стадий разрушения хряща:

• на первой стадии восстановление возможно при помощи различных инъекций и физиотерапии;
• на второй стадии хрящ вернуть в былое состояние можно только при помощи хирургического вмешательства;
• на последней третьей стадии спасет эндопротезирование, в этом случае хрящ истощен полностью, а при движении пациент испытывает невыносимые боли в коленном суставе.

Восстановление гиалинового хряща

Хондроциты – это клетки, которые отвечают за образование соединений в хряще. Эти жизненно важные соединения способны восстановить ткань истонченного хряща, выработав новые клетки. Но есть они нюанс.

Количество хондроцитов в организме человека, а конкретно, в хрящевой части минимальное. Поэтому и восстановление бывает довольно длительным. Поэтому при получении травм, когда хрящ быстро начинает уменьшаться, восстановление природными хондроцитами не поможет.

Специалисты же утверждают, что, если повысить гормон роста в организме, но деление хондроцитов увеличится. Таким образом, клетки хряща восстановятся с удвоенной скоростью.

К сведению: за гормон роста отвечает крепкий здоровый сон!

Для увеличения гормона роста отлично подойдут ежедневные тренировки. Они помогут не только выработать гормон, но и положительно повлиять на восстановление поврежденного хряща.

Но перед тем как начать заниматься, нужно ознакомиться с некоторыми правилами:

• не изнашивайте сильно свой организм и тело;
• между каждым подходом нужно делать отдых;
• тренировки должны быть регулярными, составьте график;
• занятия не должны быть слишком долгими.

Базовые упражнения

Упражнения для восстановления хряща и выработки гормона роста можно выполнять как в тренажерном

Разрушение коленного сустава

зале, так и дома. Сильные нагрузки на поврежденный сустав противопоказаны.

Все движения рекомендуется выполнять плавно:

• держась за спинку стула, поврежденную ногу не спеша отводим в сторону и задерживаем на несколько секунд;
• сидя на стуле поболтать ногами;
• ногами выполнять упражнение «велосипед», лежа на кровати;
• сидя на полу, ноги нужно вытянуть перед собой и попытаться руками достать пальцы ног.

В любом случае при появлении характерных болей в коленном суставе и ощущении некоторых трудностей при передвижении, стоит незамедлительно обратиться к доктору, чтобы не запустить ситуацию. На начальном этапе вылечиться проще.

Источник: https://NogoStop.ru/koleno/gialinovyj-xryashh-kolennogo-sustava-istonchen.html

Функции и строение гиалинового хряща

Хрящи относятся к самой многочисленной группе тканей нашего организма – соединительной. Это важные элементы опорно-двигательной системы, обеспечивающие сохранность костям и плавность движениям.

Из трех видов хрящей наиболее распространенным является гиалиновый, получивший свое название из-за внешнего сходства с матовым стеклом. Гиалос в переводе с греческого означает стекло. Строение и функции гиалинового хряща дают возможность ему занимать ведущую позицию в росте, развитии и двигательной возможности человеческого тела.

Гиалиновый хрящ

Ткани гиалинового хряща первыми формируются у эмбриона, и длительное время заменяют зародышу скелет, пока их не заменят костные структуры. У взрослого человека он покрывает:

• вентральные участки ребер, составляющие суставы с грудиной;
• эпифиз всех крупных и мелких суставов (коленные, тазобедренные, плечевые, суставы пальцев рук и др.);
• структуры гортани (адамово яблоко, перстневидный и череповидный хрящи);
• наружный тонкий слой межпозвоночного диска, отделяющий его от тела позвонков и играющий ведущую роль в питании диска;
• нос;
• кольца С-образной формы поддерживают стенки воздухоносных проходов системы дыхания (трахеи, бронхов, крупных бронхиол), не давая им возможности спадаться;
• образуют эпифизарную пластину костей, позволяя им расти в длину.

Такое широкое распространение гиалинового хряща объясняется его функциональными возможностями, которые обуславливает отличное от других видов хрящей строение.

Особенности строения

Структурные особенности хрящевых тканей сводятся к таким показателям как:

• Отсутствие собственной сосудистой системы и нервных окончаний. Основное питание тканей осуществляется за счет синовиальной (суставной) жидкости, обильно омывающей тело хряща. При расположении хряща вне суставов он покрыт надхрящницей, основной задачей которой является доставка питания, так как она снабжена сетью кровеносных сосудов, нервных окончаний и камбиальных элементов.
• Относительно низкая скорость обмена веществ.
• Способность постоянно расти.
• Прочность в сочетании с эластичностью, дающая возможность к обратимой деформации.

Гиалиновый хрящ представляет собой эластичную, упругую ткань, образованную многочисленными плотными пучками коллагеновых волокон, окруженных матриксом — упругим межклеточным веществом. Основной тип клеток гиалинового хряща, хондроциты и хондробласты находятся в форме розеток.

Хрящ под микроскопом

С точки зрения физико-химических свойств гиалиновый хрящ можно назвать гелеобразным веществом, состоящим из воды на 75–80%, на 11–15% из органических компонентов, и на 5-7% из минералов.

Индивидуальные особенности строения гиалинового хряща от остальных видов подобных тканей заключаются в структуре межклеточного вещества. Множество коллагеновых волокон, расположенных в матриксе, обладают тем же показателем коэффициента преломления, что и основное вещество. Поэтому их невозможно разглядеть даже после окрашивания под микроскопом.

Помимо этого изогенные группы окружает территориальный матрикс. Иначе говоря, только в тканях гиалинового хряща четко обозначена базофильная зона. Это объясняется способностью хондроцитов выделять множество кислых гликозаминогликанов, конкретно молекул гиалуроновой кислоты, которые и создают характерную окраску базофильной зоне.

Гиалиновый хрящ, покрывающий суставы, не нуждается в наличии надхрящницы, ее функции принимает на себя синовиальная суставная жидкость. Само строение гиалинового хряща на суставах составляет три нечетко разграниченные зоны, это:

• Поверхностная зона, в которой находятся уплощенные, мало специализированные мелкие хондроциты, схожие по строению с фиброцитами;
• Промежуточная зона, в которой располагаются уже более крупные округлые клетки, активные как метаболиты. Эти клетки имеют крупные митохондрии и развитую эндоплазматическую сеть.
• Базальная (глубокая) зона разделена базофильной линией на два слоя, не кальцинирующийся и кальцинирующийся, который, в свою очередь, имеет кровеносные сосуды, идущие из субхондральной кости.

Суставной хрящ

Строение матрикса

Основной тип ткани гиалинового хряща это коллаген, окруженный гидратированным гелем, состоящим из протеогликанов и гликопротеинов.

Коллаген в подавляющем большинстве представлен II –типом, хотя встречаются в небольшом количестве волокна IX, X, XI типов коллагена.

Коллагеновые волокна, независимо от типа состоят из молекул больших размеров, сложенные в тройные спирали. Каждая цепь спирали имеет полипептидную структуру, что делает коллагеновые молекулы устойчивыми к растяжениям, разрывам или скручиваниям.

Протеогликаны состоят из молекул:

• Хондроитина 4 сульфат;
• Хондроитина 6 сульфат;
• Кератансульфат.

Строение надхрящницы

Надхрящница представляет собой плотный слой соединительной ткани, основной задачей которой является обеспечение роста и жизнедеятельности гиалинового хряща.

Основным составляющим надхрящницы выступают волокна, состоящие из многочисленных фибробластов, образованных коллагеном I-типа. Особенностью хондробластов внутреннего слоя надхрящницы считается их возможность легко дифференцироваться в хондроциты.

Строение хряща

Функции гиалинового хряща

Гиалиновые хрящи, благодаря своему строению способны выполнять сразу несколько функций. Они являются основой двигательного аппарата, дающие возможность выполнения всевозможных движений, без травмирования внутренних тканей.

Помимо того, что гиалиновый хрящ является основным в работе всех суставов, он еще и выполняет обязанности поддерживающих структур гортани, носа, органов дыхательной системы, таких как трахея, бронхи и бронхиолы.

По специфике функции гиалинового хряща можно разделить на:

• Опорную;
• Механическую;
• Защитную.

С первых дней формирования хряща он принимает на себя обязанности основы будущего человека. Все опорные структуры зародыша состоят из гиалинового хряща. Эта одновременно прочная, надежная и подвижная ткань, за счет своих способностей к постоянному росту, позволяет эмбриону быстро расти, принимая нужные формы и размеры.

Хрящевые волокна удерживают все костные сегменты и сочленения в анатомическом положении, при этом позволяя двигаться в свободном режиме, не нанося себе травм.

Только благодаря хрящам сегменты позвоночника составляют прочную и одновременно гибкую основу скелета.

Межпозвоночные диски, покрытые гиалиновой оболочкой, не дают позвонкам сталкиваться друг с другом или расходиться на большое расстояние, играя роль амортизаторов.

Свобода движений является одной из функций гиалинового хряща

Гладкая и всегда влажная поверхность хряща обеспечивает идеальную подгонку костных поверхностей, входящих в состав суставов. При этом помимо амортизации обеспечивается плавное скольжение, до минимума гасится трение и резкие толчки при движении.

За счет своей устойчивости к механическим воздействиям гиалиновый хрящ полностью принимает внешние факторы, направленные на сжатие или растяжение, равномерно распределяет нагрузку, поглощает и рассеивает критическое приложение силы.

Помимо этого хрящевая ткань:

• Обеспечивает износоустойчивые поверхности сочленений;
• Принимает участие в работе смазочного аппарата суставных поверхностей;
• Создает удобное место для крепления мышц и мягких тканей, являясь одновременно их опорой.
• Определенный тип клеток гиалинового хряща образует полости у входов, например хрящи носа или органов дыхания.

Толщина волокон гиалиновой ткани полностью зависит от величины принимаемой нагрузки, и может колебаться в пределах от 1 до 8 мм. Такая особенность позволяет поддерживать в норме внутреннее давление, сохранять свою эластичность и легко противостоять высоким нагрузкам длительное время, активно выполняя свои функции.

Видео по теме:

Источник: https://artroz-plus.ru/gialinovyj-hryashh-funktsii-i-stroenie

Гиалиновый хрящ коленного сустава: стадии повреждения

Хрящи являются частью опорно-двигательного аппарата человека и представляют собой прочную и гибкую субстанцию. Они покрывают некоторые участки костной ткани, обеспечивая нормальное трение их между собой. В их состав входит клеточная масса, волокна эластина и коллагена. Кроме этого, внутрь их прорастают кровеносные сосуды, которые обеспечивают питание хрящевой ткани.

По гистологии различают такие разновидности хрящей:

• волокнистый;
• гиалиновый;
• эластический.

Строение и локализация

В таком типе ткани очень мало клеток и волокон.

Гиалиновая хрящевая ткань содержит в себе минимальное количество клеточных и волокнистых элементов, а представляет собой массу, состоящую из основного вещества. Она выстилает суставные концы костей в виде тонкого слоя, а также находится в месте соединения ребер с грудиной, в стенках бронхов и трахеи, еще является частью кровеносных сосудов. Хрящ в норме покрывает практически всю поверхность ребра, исключая зоны обезвествления. Благодаря гиалиновой хрящевой ткани осуществляется шарнирная функция суставов, так как она обеспечивает нормальное трение костей между собой. Такой вид ткани в коленном суставе выстилает практически все костные поверхности, образуя прочный амортизационный слой. Гиалиновый хрящ находится на мыщелках большеберцовой кости, наколеннике и медианных участках бедра.

Волокнистая фиброзная хрящевая ткань

Волокнистая фиброзная хрящевая ткань образует хрящи, которые обладают значительной механической прочностью. Она обнаруживается в межпозвонковых дисках, лонном симфизе, участках прикрепления сухожилий и связок к костям или гиалиновым хрящам.

Эластический хрящ. Эластический хрящ имеется в ушной раковине, стенках наружного слухового прохода, слуховых (евстахиевых) трубах, надгортаннике и клиновидном хряще гортани.

Эластический хрящ в целом идентичен гиалиновыму хрящу, за исключением того, что он содержит хорошо развитую сеть тонких эластических волокон в дополнение к фибриллам коллагена II типа. Свежий эластический хрящ имеет желтоватый цвет из-за присутствия эластина, образующего эластические волокна.

Гистология эластического хряща

Нередко обнаруживается, что эластический хрящ постепенно переходит в гиалиновый. Подобно гиалиновому хрящу, эластический хрящ покрыт надхрящницей.

Волокнистый хрящ

Волокнистый хрящ является тканью, занимающей промежуточное положение между плотной соединительной тканью и гиалиновым хрящом. Он содержится в межпозвонковых дисках, в участках прикрепления некоторых связок к покрытой хрящом поверхности костей и в лонном сочленении (симфизе).

Болезни гиалинового хряща коленного сустава

Что делать, если суставной гиалиновый хрящ неравномерно истончен? Для избавления от воспалительного процесса в хрящах назначается применение нестероидных противовоспалительных лекарств в инъекционной либо кремовой форме. Для этого используются «Диклофенак», «Ибупрофен» либо «Налоксон».

Помимо этого назначают хондропротекторы«Структум», «Терафлекс», «Алфлутоп», «Дона») и витаминные комплексы, способствующие возвращению нормальной структуры и восстановлению размеров хрящевой ткани.

Полезны некоторые физиопроцедуры:

• магнитотерапия;
• ультрафиолетовое облучение;
• электрофорез;
• лазеротерапия;
• парафиновое обертывание.

Немаловажной составляющей лечения являются правильное питание и употребление жидкости в достаточном количестве, так как этим обусловлен размер гиалиновой хрящевой ткани. В течение дня взрослый человек должен выпивать 1,5-2 л воды.

Полезно употреблять следующие продукты: нежирное мясо, холодец, орехи, изюм, творог, фруктовое желе, морскую рыбу. Исключить из рациона необходимо фастфуд, жареное, газировку.

На последней стадии пациент может ощущать очень сильные боли, так как гиалиновый хрящ полностью истощен, кости обнажены. В этом случае проводят операцию – эндопротезирование (коленное сочленение заменяется протезом).

В некоторых странах также проводят современные хирургические операции по внедрению на костные поверхности искусственных хрящевых тканей:

1. Трансплантация. Пересаживаются хрящевые ткани пациента, взятые из здоровых суставов. Также могут использовать гиалиновые хрящи, полученные путем культивирования клеток.
2. Санация. Эндоскопический метод. Иссекаются поврежденные участки сустава, шлифуются оставшиеся структуры.

Встречается в стенке воздухоносных путей, местах соединœения ребер с грудиной, в эмбриогенезе – этап развития костей.

Эластическая и волокнистая хрящевые ткани. Особенности строения и функции.

Эластическая хрящевая ткань находится в ушной раковинœе, носовой перегородке, слуховые трубы, часть воздухоносных путей. В межклеточном веществе большое количество эластических волокон, которые придают эластичность. Ф-ии: прочность, упругость, эластичность.

Волокнистая хрящевая ткань находится в межпазуховых дисках, симфизах, места прикрепления сухожилий и связок. По строению напоминает плотную оформленную соед-ую ткань, но с минœеральными веществами в амфотерном веществе. Строение: хондроциты, параллельно расположенные коллагенновые волокна (коллаген I типа). Ф-ии: механическая прочность.

Патология вызвана зачастую ее повреждением, что происходит вследствие частых травм колена. В результате, в области мыщелка бедренной кости на месте хряща образуются участки окостенения и отложения солей кальция.

Это происходит неравномерно, и поэтому пациентом ощущаются мелкие крупицы под кожей.

Кроме этого, при переломах в области коленной чашечки и бедра, которые длительное время не поддаются лечению, образуется воспаленный очаг, провоцирующий развитие костной ткани на месте хряща, чаще всего эластического.

Дегенерация хрящевой ткани постепенно приводит к образованию костной на ее месте.

Эти расстройства провоцируют неравномерный воспалительный процесс и дистрофические изменения хряща коленного сустава. В зависимости от стадии течения, болевые проявления могут быть незначительными или нарушать нормальное функционирование ОДА человека. Дегенеративные процессы, протекающие в медиальных мыщелках, образующих коленный сустав, вызывают развитие кости на месте хряща.

Избавиться от воспаления хрящевой ткани в организме можно, если использовать нестероидные противовоспалительные препараты в виде внутримышечных инъекций или мазей. С этой целью применяют «Диклофенак», «Ибупрофен» или «Налоксон».

Кроме этого, показано применение хондропротекторов и витаминных комплексов, которые помогут вернуть нормальную структуру и восстановить размеры хрящей. Важно правильно питаться и употреблять достаточное количество жидкости, ведь от этого зависит толщина гиалинового хряща.

Норма воды в день для взрослого человека составляет 1,5—2 литра.

Если патологический процесс не поддается консервативному лечению и длительное время не проходит, то больному показано оперативное вмешательство с иссечением поврежденных тканей.

Выбор оперативного метода зависит от расположения и того, какой суставной хрящ поражен. Чаще всего хирург проводит поперечный срез в области медиальных мыщелков коленного сустава.

Так как поражение часто бывает неравномерным, то особенности операции определяются в ходе ее проведения.

Функции и строение гиалинового хряща

Эта ткань никогда не выявляется изолированно, она всегда переходит в плотную волокнистую соединительную ткань и гиалиновую хрящевую ткань.

Хондроциты в волокнистой хрящевой ткани имеют округлую или удлиненную форму и располагаются в лакунах поодиночке или в виде мелких изогенных групп, нередко выстраиваются в колонки вдоль пучков коллагеновых волокон (рис.6.3, Б).

Морфологически они сходны с хондроцитами других хрящевых тканей, однако функционально занимают промежуточное положение между типичными хондробластами и фибробластами, поскольку, помимо коллагена II типа и компонентов основного вещества хряща, в значительных количествах продуцируют коллаген I типа.

Межклеточное вещество в волокнистой хрящевой ткани на 90% образовано коллагеном I типа, менее 10% составляет коллаген II типа.

Основное вещество выявляется только вблизи хондроцитов, где оно маскирует коллагеновые волокна, хорошо заметные в других участках хрящевой ткани.

Коллагеновые волокна располагаются высокоупорядоченно в соответствии с вектором действия механических сил, часто параллельными пучками.

ГИАЛИНОВАЯ ХРЯЩЕВАЯ ТКАНЬ

Гиалиновая хрящевая ткань является наиболее распространенным в организме видом хрящевых тканей.

Она образует скелет у плода вентральные концы ребер, хрящи носа, гортани (частично), трахеи и крупных бронхов, покрывает суставные поверхности.

Название хрящевой ткани обусловлено ее внешним сходством на макропрепарате с матовым стеклом (греч. hyalos – стекло). В состав ткани входят клетки (хондроциты) и межклеточное вещество (рис.6.4).

ХРЯЩ КАК ОРГАН

Хрящей как орган, покрыт надхрящницей соединительнотканной оболочкой, содержащей кровеносные сосуды, нервы и камбиальные элементы хрящевой ткани. Исключением из общего правила являются суставные хрящи, лишенные надхрящницы.

Строение надхрящницы. В состав надхрящницы входят два слоя: наружный волокнистый и внутренний клеточный (хондрогенный).

1. наружный волокнистый слой — толстый, образован плотной волокнистой неоформленной соединительной тканью, содержащей небольшое количество клеточных элементов (рис. 6.4). Этот слой обеспечивает механическую прочность надхрящницы, ее связь с другими структурами;

2. Внутренний клеточный (хондрогенный) слой тонкий, состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани с высоким содержа нием клеток. В нем располагается сосудистая сеть, питающая хрящ.

Образование хондробластов в этом слое обеспечивает аппозиционный рост хряща в эмбриональном периоде и в детском возрасте.

У взрослого по завершении роста хряща сигналом к активации камбиальных элементов обычно служит повреждение надхрящницы.

1 трофическая— надхрящница обеспечивает питание хряща, которое происходит диффузно из ее сосудов, прилежащих к поверхности, хрящевой ткани. Удаление надхрящницы или ее отделение от хряща (например, ее отрыв в результате травмы) на достаточно большом протяжении неизбежно вызывает гибель соответствующего участка хряща вследствие прекращения его питания;

2. регенераторная — надхрящница содержит хондробласты – синтетически активные клетки, продуцирующие хрящевой матрикс и обеспечивающие регенерацию хряща

3. механическая, опорная – надхрящница обеспечивает механическую связь хряща с другими структурами (сухожилиями, связками и др.), прикрепляющимися к нему.

Рис. 6.3. Гиалиновый хрящ. ЗМХ — зона молодого хряща, ЗЗХ — зона зрелого хряща, ХЦ — хондроциты, ИГ — изогенные группы (ХЦ), ТМ — территориальный матрикс, ИТМ — интертерриториальный матрикс, НХ — надхрящница: НВС — наружный волокнистый слой, ВХС — внутренний хондрогенный слой.

(1) зона молодого хряща располагается в виде сравнительно тонкого слоя непосредственно под надхрящницей. Она состоит из уплощенных молодых хондроцитов, лежащих поодиночке параллельно поверхности хряща, которые окружены гомогенным оксифильным матриксом.

(2) зона зрелого хряща образует его основную массу и располагается глубже предыдущей. В области плавного перехода из зоны молодого хряща хондроциты в ней становятся более округлыми, еще глубже они располагаются в виде изогенных групп, а матрикс приобретает базофилию и разделяется на территориальный и интертерриториальный.

Заболевания гиалинового хряща в коленях

Заболевания чаще всего проявляются из-за повреждения, это обусловлено частыми травмами коленей. Как следствие, в мыщелках бедренных костей вместо хряща начинается формирование областей окостенения, откладываются кальциевые соли.

Поскольку данный процесс неравномерен, пациент может ощущать наличие мелких частиц под кожными покровами. Если травмы коленного сустава и бедер долго не уступают терапии, может образоваться очаг воспаления, из-за которого начинает развиваться костная ткань вместо хрящевой, обычно эластичная.

Остеофиты могут формироваться при недостаточном питании и влаге, что приводит к уменьшению толщины гиалинового хряща, его дистрофии. Нарушенный трофик нередко наблюдается у пациентов, которые сильно нагружают суставную ткань в процессе работы либо страдают от избыточного веса.

Из-за этих расстройств начинается неравномерное воспаление и дегенеративные перемены в коленном суставе (например, гонартроз). Зависимо от степени болезни, боль бывает незначительная либо приводит к нарушению функций ОДА пациента. Дегенеративные перемены в мыщелках, которыми образуются коленные суставы, приводят к формированию костной ткани вместо хрящей.

Источник: https://glazame.ru/artrit/gialinovyy-khryashch-eto/

Гиалиновый хрящ коленного сустава: строение, локализация

Хрящи являются частью опорно-двигательного аппарата человека и представляют собой прочную и гибкую субстанцию. Они покрывают некоторые участки костной ткани, обеспечивая нормальное трение их между собой. В их состав входит клеточная масса, волокна эластина и коллагена. Кроме этого, внутрь их прорастают кровеносные сосуды, которые обеспечивают питание хрящевой ткани.

По гистологии различают такие разновидности хрящей:

• волокнистый;
• гиалиновый;
• эластический.

В области коленного сустава имеется область значительного разрастания гиалинового хряща.

Данная хрящевая ткань является первым типом хрящей и представлена в виде голубовато-белой полупрозрачной ткани. В ней содержится наименьшее количество волокон и клеток. Входящие в состав волокна в свою очередь содержат коллаген.

Образование гиалинового хряща происходит в скелете эмбриона, после чего происходит стремительный рост. Когда рост заканчивается, гиалиновый хрящ остается в виде тончайшего слоя, который покрывает концы костей суставов. Обычно он находится в месте соединения ребер с грудиной, в гортани, на стенках бронхов и трахеи, а также на поверхности суставов.

В зависимости от местонахождения, гиалиновый хрящ имеет разное строение. Он не имеет надхрящницы и состоит из трех слабо ограниченных друг от друга областей. В наружной зоне находятся хондроциты веретеновидной формы, которые располагаются параллельно хрящевой поверхности.

В столбчатой зоне, которая расположена глубже, находятся клетки, образующие столбики. Внутренняя область в свою очередь разделяется на необызвествленную и обызвествленную части. В последнем случае область прилегает к костным тканям, поэтому в ней содержатся матриксные везикулы и кровеносные сосуды.

Питание происходит за счет питательных веществ из синовиальной жидкости и кровеносных сосудов, если они имеются. В том случае, когда нарушается питательный процесс, хрящ становится истончен.

Ко второму типу относятся волокнистые хрящи, состоящие из многочисленных плотных пучков коллагена. Это вещество придает упругость и способность выдерживать высокое давление со стороны внешних факторов. Данные свойства необходимы в первую очередь для полноценной работы хрящей между костями в области позвоночного столба.

Эластические хрящи носят свое название так за счет того, что в них присутствуют волокна эластина. Также в их состав входит и коллаген.

Таранная кость стопы охвачена с обеих сторон костями голени (большеберцовой и малоберцовой), образуя подвижное сочленение — голеностопный сустав. Вид сочленения относят к блоковидным: в быту наиболее наглядным примером будут рояльные петли.

Поверхности костей в месте соединения покрыты хрящевой тканью. По сути это очень гладкая гиалиновая «прокладка», напоминающая полупрозрачную стеклянную поверхность.

Основная задача голеностопа — амортизация, гашение удара стопы о поверхность, а также распределение веса тела при ходьбе и беге — решается благодаря особому строению суставного хряща. Основа его пружинистая, коллагеновые волокна переплетены между собой так, что хрящ дополнительно получает необходимую жесткость.

Расположенные в промежутке белково-углеводные молекулы удерживают в себе воду (их называют протеогликаны), а клетки-хондроциты вырабатывают новые и утилизируют старые клетки хрящевой ткани.

Справочно. Между костями внутри голеностопного сустава есть свободное пространство, которое заполнено суставной «смазкой». Оболочка сустава вырабатывает синовиальную жидкость, в которой растворены все необходимые питательные элементы, ведь в хрящевой ткани нет капилляров.

Артроз голеностопного сустава — это заболевание, при котором разрушается структура хрящевой оболочки костей, образующих голеностоп. При этом деформация хряща тянет за собой изменение работы сустава.

Организм в качестве компенсации вынужден использовать жесткую костную ткань, не предназначенную по своей структуре для амортизации. По этой причине дальнейший деструктивный процесс приводит к разрушению головок костей, образующих сустав.

Причины истончения и симптомы

Можно еще добавить гормональные изменения, диабет, остеопороз, некоторые нервные заболевания, приводящих к потере чувствительности в икрах и ступнях.

Клиническая картина первой стадии развития

Артроз голеностопного сустава на ранних стадиях развития практически не проявляется. Изредка человека беспокоят ноющие боли, которые чаще списываются на обычную усталость, последствие удара. Это усложняет диагностику болезни, именно поэтому чаще обнаруживают артроз 2 степени. Первое время болевые ощущения могут отсутствовать в состоянии покоя. Характерные симптомы 1 стадии:

• умеренные боли, появляющиеся только после сильных нагрузок;
• небольшое покраснение;
• утренняя скованность суставов;
• быстрая утомляемость при прохождении дистанции более километра.

Движения стопой редко, но сопровождаются хрустом. К сожалению, проведенное рентгенологическое исследование не покажет наличие артроза голеностопного сустава, однако, разрушительный процесс уже начался.

Для постановки диагноза лучше обратиться к опытному ревматологу, ведь симптоматика скудная и визуализационные обследования ничего не покажут. Специалист, проработавший в этой сфере не один год, сразу распознает артроз и назначить лечение.

Терапия, начатая на первой стадии развития даст наилучшие результаты.

Четвертая стадия заболевания

Артроз голеностопного сустава на третьей стадии симптоматика ярко выражена. Болевой синдром появляется при любых движениях в голеностопе, она отдает в стопу, бедро и даже поясницу.

Пациент обязан регулярно принимать обезболивающие лекарства, иначе жизнь без них становится адом. Пострадавший не может передвигаться самостоятельно, для этого ему требуются ходунки, трость или костыли.

Симптомы третьей стадии развития:

• острые и колющие боли;
• пациент не может ходить на длинные дистанции;
• деформация относительно голени (искривление вызвано оссификацией связок голеностопа);
• боли в состоянии покоя;
• стреляющие боли при ходьбе по неровной поверхности.

Воспаление прогрессирует, переходя на мышцы голени, которые постепенно атрофируются. Поздней стадии развития характерно сильное сужение суставной щели.

Заметно уплощение поверхностей образующих костей, большие остеофиты. В некоторых случаях происходит смещение эпифизных костей относительно их правильного положения.

Медикаментозное лечение на данном этапе бессильно, лекарства или инъекции назначают исключительно для снятия симптоматики заболевания. Чтобы вылечить патологию необходимо хирургическое вмешательство.

На начальном этапе заболевания сначала повреждаются протеогликаны: их становится меньше, а значит, и количество влаги в суставе тоже уменьшается. Смазка становится вязкой, хрящевая ткань теряет упругость и эластичность.

Артроз голеностопного сустава 1 степени

1 степень заболевания характеризуется распадом коллагеновых волокон. Напоминает ветхий дырявый коврик: где-то нити тонкие, но еще дыры нет, а где-то произошел разрыв.

Справочно. Прочное переплетение коллагенового покрытия разрывается, поверхность хряща исчерчена трещинками.

Кости уже не скользят, а трутся одна об одну. Постепенно размер трещин на поверхности хрящевой оболочки становится больше, их количество увеличивается.

Давление на кость под хрящом возрастает – ведь амортизационные качества голеностопного сустава нарушены. Постепенно кости, образующие голеностопный сустав, уплотняются и начинают деформироваться.

Артроз голеностопного сустава 2 степени

   Оставшись без целой хрящевой прокладки, организм стремится компенсировать потерю для восстановления работоспособности голеностопного сустава. «Лысая» поверхность головок костей расплющивается. Площадь суставной площадки увеличивается, по ее краям образуются наросты – остеофиты (состоят из перерожденной костной ткани).

Многие считают «колючки» остеофитов отложением солей и пытаются, соответственно, их каким-то образом растворить и вывести. К сожалению, костная ткань, пусть даже видоизмененная, как соль в горячей воде, не растворяется.

Больному голеностопному суставу не хватает питания, суставная оболочка и внутреннее синовиальное покрытие сморщиваются. Синовиальная смазка становится более вязкой. Смазочные свойства жидкости ухудшаются, а количество питательных веществ, растворенных в ней, уменьшается: ослабленная хрящевая ткань разрушается еще быстрее.

Справочно.Просвет между костями с истончением амортизационной «прокладки» уменьшается: рентгеновский снимок четко фиксирует уменьшение размеров суставной щели (от половины и более).

Артроз голеностопного сустава 3 степени

В дальнейшем трение между костями голеностопного сочленения возрастает, поскольку хрящевая амортизационная, пропитанная смазкой, защита практически разрушена.

Справочно. Артроз голеностопного сустава переходит в 3 степень. Суставная щель исчезает, кости практически вдавливаются друг в друга. Остались только фрагменты неповрежденной ткани хряща. Подвижность голеностопа снижается к минимуму.

Лечение патологии

Избавиться от воспаления хрящевой ткани в организме можно, если использовать нестероидные противовоспалительные препараты в виде внутримышечных инъекций или мазей. С этой целью применяют «Диклофенак», «Ибупрофен» или «Налоксон».

Кроме этого, показано применение хондропротекторов и витаминных комплексов, которые помогут вернуть нормальную структуру и восстановить размеры хрящей. Важно правильно питаться и употреблять достаточное количество жидкости, ведь от этого зависит толщина гиалинового хряща.

Норма воды в день для взрослого человека составляет 1,5—2 литра.

Питание больного человека должно быть богатым на белок и витамины.

Если патологический процесс не поддается консервативному лечению и длительное время не проходит, то больному показано оперативное вмешательство с иссечением поврежденных тканей. Выбор оперативного метода зависит от расположения и того, какой суставной хрящ поражен.

Чаще всего хирург проводит поперечный срез в области медиальных мыщелков коленного сустава. Так как поражение часто бывает неравномерным, то особенности операции определяются в ходе ее проведения.

Обезболивание во время хирургических манипуляций проводят, вводя препарат для спинальной анестезии. После проведения операции и устранения признаков воспалительного синдрома пациенту рекомендуются курсы физиопроцедур.

Они включают лечебный массаж, гимнастику и электрофорез, с помощью которого вводятся препараты, улучшающие трофику тканей этой области.

Вылечить артроз каким-то одним методом, как утверждают самоучки-целители с бубном, нереально. Для этого задействуется целый комплекс лекарственных средств и методов.

Основные задачи

Как лечить артроз голеностопного сустава. Консервативная терапия

Профилактика

   Состояние голеностопного сустава зависит от состояния кровеносных сосудов, его окружающих. При артрозе скорость движения крови в кровеносном русле снижена, болезни вен нижних конечностей только ускоряют развитие болезни.

Также скорость развития артроза голеностопного сустава зависит от состояния мышц голени. Сильные мышцы забирают часть нагрузки на себя, поэтому у мужчин заболевание протекает легче, чем у женщин.

Важно. Для профилактики необходимо, как бы это ни странно звучало, привести свой вес в норму.

Проконсультироваться у диетолога и составить индивидуальную диету. Занятия физкультурой обязательны, но после консультации с врачом. Если болезни еще нет — то выбирают активные виды спорта, направленные на укрепление и растягивание мышц. Бодибилдеры — в зоне риска, поскольку сильно возрастает весовая нагрузка на ноги.

Курсы лечебного массажа хороши для улучшения питания сустава, снятия нагрузки с нижних конечностей и усиления кровотока. Проводят также курсы мануальной терапии: кости сустава как бы «расшатывают», снимая нагрузку и устраняя спазм мышц вокруг сустава. Вот только лечиться надо у грамотного специалиста. Иначе вместо пользы такое лечение принесет вред.

Прогноз

Совместные усилия врача и больного – и артроз голеностопного сустава 1 степени полностью излечивается. Только нужно не затягивать с визитом к представителю официальной медицины, пройти обследование, и выполнять несложные, в общем то, рекомендации.

Дискомфорт вызовет предложение сменить работу на более легкую и менее стрессовую, что в условиях современной жизни сделать сложно. Да и занятия лечебной физкультурой – для многих стресс.

Важно. Лечение артроза голеностопного сустава 2 стадии зависит от количества и уровня деформаций. Если костных наростов еще нет, но сильно деформирован хрящ — он частично восстанавливается.

   Частично, здесь — сама трещина на поверхности затягивается плотной рубцовой тканью, а не эластичной, похожей на губку, хрящевой. Поверхность хряща восстановит целостность, но амортизационные свойства будут нарушены.

Если кости при артрозе голеностопного сустава уже деформированы, то заставить организм рассосать костные наросты и нарастить хрящевую оболочку с помощью лекарств – задача практически невыполнимая. Но сделать шире суставную щель, качественно улучшить кровоснабжение, а значит, и питание суставной и хрящевой тканей вполне по силам.

Можно уменьшить боль, улучшить подвижность сочленений внутри сустава и отстрочить, а то и вовсе отменить операцию.

90 % больных при артрозе третей стадии согласны на оперативную замену сустава: у них нет такой силы воли и настойчивости, нет яркой манящей цели, ради которой кто-то будет делать все для стабилизации состояния, укрепления мышц и уменьшения боли.

Для многих замена сустава на искусственный — это выход с восстановлением подвижности и снятием болевых ощущений. Нельзя лишь чрезмерно нагружать сустав: прыжки, бег, серьезные нагрузки противопоказаны.

Внимание. Вопреки утверждению официальной медицины, деформирующий артроз голеностопного сустава даже на поздней стадии можно остановить. Просто вы не нашли еще своего целителя.

Источник: https://sustaw.top/bolezni-sustavov/gialinovyy-khryashch-kolennogo.html

Хрящевые ткани

• ХРЯЩЕВЫЕ ТКАНИ
• Общая характеристика: относительно низкий уровень метаболизма, отсутствие сосудов, гидрофильность, прочность и эластичность.
• Строение: клетки хондроциты и межклеточное вещество (волокна, аморфное вещество, интерстициальная вода).
• Лекция: ХРЯЩЕВЫЕ ТКАНИ

Клетки (хондроциты) составляют не более 10% массы хряща. Основной объем в хрящевой ткани приходится на межклеточное вещество.

Аморфное вещество достаточно гидрофильно, что позволяет доставлять клеткам питательные вещества путем диффузии из капилляров надхрящницы.

Дифферон хондроцитов: стволовые, полустволовые клетки, хондробласты, молодые хондроциты, зрелые хондроциты.

Хондроциты являются производными хондробластов и единственной популяцией клеток в хрящевой ткани, расположены в лакунах. Хондроциты можно подразделить по степени зрелости на молодые и зрелые. Молодые сохраняют черты строения хондробластов.

Они имеют продолговатую форму, развитую грЭПС, крупный аппарат Гольджи, способны образовывать белки для коллагеновых и эластических волокон и сульфатированные гликозаминогликаны, гликопротеины. Зрелые хондроциты имеют овальную или округлую форму.

Синтетический аппарат развит в меньшей степени при сравнении с молодыми хондроцитами. В цитоплазме происходит накопление гликогена и липидов.

Хондроциты способны к делению и образуют изогенные группы клеток, окруженные одной капсулой. В гиалиновом хряще изогенные группы могут содержать до 12 клеток, в эластическом и волокнистом хрящах – меньшее число клеток.

1. Функции хрящевых тканей: опорная, формирование и функционирование сочленений.
2. Классификация хрящевых тканей
3. Различают: 1) гиалиновую, 2) эластическую и 3) волокнистую хрящевую ткань.

Гистогенез. В эмбриогенезе хрящи образуются из мезенхимы.

1-я стадия. Образование хондрогенного островка.

2-я стадия. Дифференциация хондрробластов и начало образования волокон и хрящевого матрикса.

• 3-я стадия. Рост хрящевой закладки двумя путями:
• 1)      Интерстициальный рост – обусловлен увеличением ткани изнутри (образование изогенных групп, накопление межклеточного матрикса), происходит при регенерации и в эмбриональном периоде.
• 2)      Аппозиционный рост – обусловлен наслоением ткани за счёт деятельности хондробластов в надхрящнице.

         Регенерация хряща. При повреждении хряща регенерация происходит из камбиальных клеток в надхрящнице, при этом образуются новые слои хряща. Полноценная регенерация происходит только в детском возрасте. Для взрослых характерна неполная регенерация: на месте хряща образуется ПВНСТ.

        Возрастные изменения. Эластический и волокнистый хрящи устойчивы к повреждениям и мало меняются с возрастом. Гиалиновая хрящевая ткань может подвергаться обызвествлению, трансформируясь иногда в костную ткань.

1. Хрящ как орган состоит из нескольких тканей: 1) хрящевая ткань, 2) надхрящница: 2а) наружный слой – ПВНСТ, 2б) внутренний слой – РВСТ, с кровеносными сосудами и нервами, а также содержит стволовые, полустволовые клетки и хондробласты.
2. 1. ГИАЛИНОВАЯ ХРЯЩЕВАЯ ТКАНЬ

Источник: http://cytohistology.ru/tkani/soedinitelnye-tkani/skeletnye-tkani/xryashhevye-tkani/

Гиалиновая хрящевая ткань: локализация в организме, особенности строения, функции

Гиалиновая хрящевая ткань характеризуется наличием в межклеточном веществе только коллагеновых волокон. При этом коэффициент преломления волокон и аморфного вещества одинаков и потому на гистологических препаратах волокна в межклеточном веществе не видны.

Этим же объясняется определенная прозрачность хрящей, состоящих из гиалиновой хрящевой ткани. Хондроциты в изогенных группах гиалиновой хрящевой ткани располагаются в виде розеток. По физическим свойствам гиалиновая хрящевая ткань характеризуется прозрачностью, плотностью и малой эластичностью.

В организме человека гиалиновая хрящевая ткань широко распространена и входит в состав крупных хрящей гортани (щитовидный и перстневидный), трахеи и крупных бронхов, составляет хрящевые части ребер, покрывает суставные поверхности костей.

Кроме того, почти все кости организма в процессе своего развития проходят через стадию гиалинового хряща.

Трофика гиалиновой хрящевой ткани суставных поверхностей обеспечивается синовиальной жидкостью суставов, а также из сосудов костной ткани.

Толстая кишка: отделы, оболочки, слои, источники развития, функции. Структурно-функциональные отличия от тонкой кишки. Строение и функции червеобразного отростка.

Развитие толстой кишки. Эпителий толстой кишки имеет, энтодермальное происхождение, кроме той части, которая входит в состав выстилки промежуточной и кожной зон прямой кишки. Здесь эпителий имеет эктодермальный генез. Остальные ткани имеют мезенхимное (соединительные ткани и гладкая мышечная ткань) и целомическое (мезотелий) происхождения.

• Функции толстого кишечника:
• · секреторная функция заключается в секреции кишечного сока (слизи, ферментов, дипептидаз);
• · всасывательная функция, в толстом кишечнике всасываются вода, минеральные вещества в небольшом количестве и другие компоненты пищи. Всасывательная способность толстого кишечника иногда используется в клинике для назначения питательных клизм при невозможности поступления в организм питательных веществ естественным путем;
• · экскреторная функция заключается в выделении из организма солей тяжелых металлов, конечных продуктов обмена веществ и другие;
• · выработка витаминов К и группы В. Эта функция осуществляется при участии бактерий;
• · пищеварительная функция (расщепление клетчатки, которое осуществляется в основном ферментами бактерий);
• · барьерно-защитная функция;
• · эндокринная функция.
•  Строение

 Толстая кишка орган слоистого типа, состоит из слизистой, подслизистой, мышечной и серозной оболочек. Слизистая оболочка формирует рельеф: складки и крипты. Ворсинки в толстой кишке отсутствуют.

Эпителий слизистой оболочкиоднослойный цилиндрический каемчатый, содержит те же клетки, что и эпителий крипт тонкой кишки (каемчатые, бокаловидные, эндокринные, бескаемчатые, клетки Панета), но соотношение их отличается.

Поскольку в толстой кишке формируются каловые массы, имеющие твердую консистенцию, то в эпителии преобладают бокаловидные клетки для выработки большого количества слизи. Слизь облегчает продвижение кала, а также осуществляет защиту от микроорганизмов. Количество клеток Панета невелико (по некоторым данным, они здесь полностью отсутствуют).

В эпителии в большом количестве находятся интраэпителиальные лимфоциты, выполняющие защитную функцию по отношению к резко увеличенному количеству бактерий (по некоторым данным, до 75 % каловых масс состоят из погибших и живых бактерий).

В собственной пластинке слизистой оболочки содержится огромное количество одиночных лимфоидных узелков, иногда имеющих гигантские размеры, однако, отсутствуют пейеровы бляшки. Мышечная пластинка слизистой состоит из внутреннего циркулярного и наружного продольного слоев гладких миоцитов.

Подслизистая оболочка образована рыхлой волокнистой соединительной тканью. Мышечная оболочка имеет два слоя: внутренний циркулярный и наружный продольный, причем продольный слой не сплошной, а образует три продольные ленты. Они короче кишки, и поэтому она собрана в «гармошку» (гаустры). Серозная оболочка состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани и мезотелия и имеет выпячивания, содержащие жировую тканьжировые привески.

 Таким образом, можно подчеркнуть следующие отличия стенки толстой кишки от тонкой:

1. · отсутствие в рельефе слизистой оболочки ворсинок. Вместе с тем крипты имеют большую, чем в тонкой кишке, глубину;
2. · наличие в эпителии большого числа бокаловидных клеток и лимфоцитов;
3. · наличие большого числа одиночных лимфоидных узелков и отсутствие пейеровых бляшек в собственной пластинке;
4. · продольный слой не сплошной, а формирует три ленты;
5. · наличие выпячиваний — гаустр.
6. · наличие жировых привесок в серозной оболочке.

Червеобразный отросток представляет собой дивертикул слепой кишки. Слизистая оболочка его включает каемчатый призматический эпителий с хорошо развитыми криптами (рис. 90).

Кроме каемчатых и бескаемчатых столбчатых эпителиоцитов, в эпителии встречаются бокаловидные экзокриноциты, клетки Панета и эндокриноциты (ЕС-, S-, D- и другие виды). Собственная пластинка слизистой оболочки образована рыхлой волокнистой соединительной тканью.

В ней, а также в подслизистой основе располагаются крупные скопления лимфоидной ткани. Иногда лимфатические узелки, сливаясь друг с другом, полностью окружают просвет отростка и даже перекрывают его.

При попадании в просвет и ткани червеобразного отростка микробов может произойти воспаление, что потребует хирургического удаления его (аппендэктомии). Лимфоидная ткань аппендикса участвует в защитной функции организма вместе с другими лимфоидными образованиями в составе стенки кишечной трубки.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/20_12363_gialinovaya-hryashchevaya-tkan-lokalizatsiya-v-organizme-osobennosti-stroeniya-funktsii.html