Киста тазобедренного сустава: лечение, операция, симптомы

Киста в тазобедренном суставе является доброкачественным образованием со стенками и жидкостью внутри. Размеры кисты иногда достигают 7 см. Обычная полость имеет чёткие границы, которые не выходят за пределы суставной сумки или сухожилий.

Образование необходимо контролировать и своевременно лечить.

При развитии опухоли в тазобедренном суставе ухудшается работоспособность пациента. Её необходимо контролировать и своевременно лечить.

Причины развития

Фактором возникновения опухоли является деструктивный процесс, который спровоцирован различными патологиями:

Различные воспаления и травмы.

• воспаление — артрит, бурсит, остеомиелит;
• остеоартрит, вызывающий деформацию и истирание головки сустава;
• переломы и травмы суставов, их ушибы;
• неправильное развитие хрящевой ткани в эмбриональном периоде (врождённые нарушения);
• нарушение тока крови к суставу;
• недостаток минералов и питательных веществ, удерживающих прочность костей.

Ещё один фактор возникновения кисты — возрастные изменения, истощение костной и хрящевой ткани.

Признаки

Симптомы кисты тазобедренного сустава проявляются сразу. Участок тела воспринимает максимальную нагрузку при ходьбе, беге и другой физической деятельности.

• Появляется давление на стенки при увеличении жидкости, что приводит к появлению выраженного дискомфорта у пациента.
• Скопление жидкости в области поражения, отёки.
• Дискомфорт при сгибании или разгибании ног, боль при ходьбе. Ощущения усиливаются во время нагрузки (подъём по лестнице, езда на велосипеде).
  
• Онемение кожного покрова, потеря чувствительности в области кисты.
• Затруднённая двигательная активность, периодическая скованность или полная блокада сустава.

Болевые ощущения обычно нарастают в ночное время или под утро. При обнаружении нескольких симптомов, рекомендовано пройти диагностику опухоли, чтобы предотвратить её развитие и дальнейшее разрушение сустава.

Возможные осложнения

Такие доброкачественные образования в редких случаях способны к малигнизации и перерождению в онкологическую патологию. Но для тазобедренного сустава появление полости с содержимым — опасный процесс. В ходе роста и уплотнения стенок возникает риск сдавливания нервных отростков, стягивания или сужения сустава.

На фоне недостатка кровообращения может начаться процесс разрушения костной ткани. В месте сочленения сустава происходит деформация, приводящая к укорачиванию конечности. Все вышеперечисленные осложнения возможны при затяжной болезни. Это происходит, если её не лечат.

Диагностические методы

Установить точный диагноз может врач-ортопед или хирург. Нередко пациенты из-за общего дискомфорта сначала обращаются к невропатологу. Большой процент кист в суставах выявляется случайно, когда проводится профилактическое обследование.

В дальнейшем уточнении диагноза важность имеют и лабораторные, и инструментальные методы. При воспалительном процессе в крови повышаются показатели лейкоцитов.

• Рентген. На снимке будет отображаться образование, имеющее круглую или овальную форму. Но точной картины рентген не передаёт. На нём не будут показаны границы кисты и другие особенности.
• УЗИ. Относится к более информативному обследованию. С его помощью определяют расположение опухоли, её структуру и границы. На мониторе чётко видно содержимое.
• КТ и МРТ. Современные методы исследования костной и хрящевой ткани. Благодаря трёхмерному изображению врач устанавливает степень разрушения сустава, влияние кисты на близлежащие ткани и уровень развития опухоли.
• Пункция. К такому анализу жидкости в капсуле прибегают по особенным показаниям. Специальной иглой осуществляют прокол, и производят забор содержимого.
  Пункция позволяет взять содержимое капсулы для анализа.

В ходе диагностики могут определить одну из видов кисты. Они классифицируются по причине возникновения и расположению.

• На бедренной кости. В этом случаев полость находится близко к суставу, но не сообщается с ним. Опухоль достигает 3 см, может распространиться по поверхности костной ткани.
• Головка. Нередко поражение возникает на фоне аневризмальной или субхондральной кисты тазобедренного сустава. В субхондральный процесс включены нарушения из-за деформации костной ткани по причине артрита. На головке может располагаться опухоль с несколькими полостями.
  Возникает из-за деформации костной ткани по причине артрита.
• Аневризмальная киста образуется по причине травм, где в полости скапливается не только суставная жидкость, но и кровь. Такую патологию часто определяют у девочек и женщин.
• Шейка сустава. Кисты в этой области образуются крайне редко. Основным фактором развития патологии является остеопороз. В группу риска попадают курящие женщины с астеническим телосложением.
• Развитие солитарной патологии происходит сначала в длинной трубчатой кости. Разрастаясь, она может достичь тазобедренного сустава. Уже при размерах в 5 мм у пациента отмечается хромота и боль. Орган сохраняет подвижность до первых осложнений.

Способы лечения

Существует несколько методов лечения кист. Направление подбирается индивидуально с лечащим врачом. В учёт берут возрастную категорию пациента, размер полости и сопутствующие патологии.

Медикаментозный

Консервативное лечение даёт слабый эффект, и в единичных случаях приводит к выздоровлению. Шансы на то, что киста рассосётся самостоятельно — не большие. Лекарства требуются для купирования выраженных симптомов до того, как пациенту назначат оперативное вмешательство.

В устранении дискомфорта хорошо помогают мази и гели.

Стероидные и нестероидные препараты. Противовоспалительные средства способствуют снижению отёков и болевого синдрома. При отсутствии болей пациент может выполнять привычную работу, подвижность сустава не ограничивается.

Но эффект от препаратов сохраняется не боле чем на сутки. В устранении дискомфорта хорошо помогают местные препараты — мази и гели. Они обладают охлаждающим и противовоспалительным действием.

Их требуется использовать регулярно.

Физиотерапевтический

Такую терапию назначают, если у пациента нет обострённых патологических процессов, например, артрита или артроза.

С помощью электрофореза происходит анальгезия участка, в котором располагается капсула. Пациент после первых процедур чувствует значительное облегчение, и может вернуться к привычной работе.

Лечение с помощью воздействия электромагнитного поля.

Большой эффект наблюдается в лечении шаровидного сустава с помощью воздействия электромагнитного поля. В процессе лечения используют различную частоту полей, что способствует быстрой регенерации хрящевой ткани.

Особой популярностью пользуются обёртывания парафином и лечебной глиной. Такие методы часто назначают в период лечения или реабилитации после переломов или других травм костной ткани.

ЛФК

Гимнастику проводят под контролем ортопеда.

Лечебная физкультура включает в себя комплексные упражнения, которые аккуратно воздействуют на сустав и возвращают его подвижность. Гимнастика должна проводиться под контролем ортопеда, чтобы исключить лишнюю нагрузку на хрящи. Неправильное выполнение упражнений может привести к смещению или разрыву кисты.

Диета

Диета — важная составляющая комплексного лечения. С помощью корректировки питания можно улучшить восстановительные процессы и насытить организм кальцием, который необходим для построения костной ткани.

Белковые продукты способствуют регенерации хрящей. Пациент с патологией должен включить в свой рацион рыбу, молочные продукты, яйца и нежирные мясные изделия. Особую эффективность имеет приём чистого желатина.

Хирургический

• Под оперативным вмешательством подразумевают любые манипуляции, которые связаны с проколом или разрезом тканей для доступа к кисте.
• Терапию назначают при:

• стремительном росте кистозной полости, риске разрыва стенок;
• сдавливании близлежащих тканей и нервных окончаний;
• осложнениях (тромбофлебит, перемещение воспалительного процесса).

Стандартная операция включает использование местного или общего обезболивания и вылущивание капсулы. После иссечения кисты полость заполняют специальным веществом. Также опухоль удаляют с помощью пункции, но в этом случае стенки остаются без изменений. После эвакуации жидкости впоследствии сохраняется риск развития рецидивов.

Восстановление

1. Пациент должен соблюдать постельный режим, чтобы снизить нагрузку на конечность.
2. Физическая активность допустима только после разрешения врача, в первый месяц нельзя поднимать тяжести.
3. В области сустава накладывают гипсовую повязку, чтобы обездвижить его.

   Длительность фиксации гипсом устанавливается хирургом индивидуально.

Витамины укрепляют иммунитет.

Обычно восстановительный период длится не более 3 недель, если во время операции и после неё отсутствуют осложнения. В течение этого времени пациент принимает обезболивающие препараты, витамины для укрепления иммунитета.

После снятия гипса пациент приступает к выполнению гимнастики, чтобы откорректировать двигательную способность сустава.

Профилактика

Чтобы исключить возникновение кисты тазобедренного сустава, необходимо тщательно контролировать здоровье опорно-двигательного аппарата.

Людям пожилого возраста рекомендовано принимать хондропротекторы, которые способствуют сохранению качества хрящевой ткани и замедлению износа сустава.

Необходимо минимизировать ситуации, которые опасны травмами для конечностей, придерживаться здорового питания. Обязательно чередование активного и сидячего образа жизни.

Только своевременная диагностика и терапия исключают осложнения от опухоли в тазобедренном суставе. При обнаружении первых симптомов, связанных с повреждением органа, рекомендовано посетить ортопеда.

Источник: https://kistateka.ru/sustavy/tazobedrennogo

Причины, симптомы и лечение кисты в тазобедренном суставе, виды образований

Нарушение походки, боль и слабость в ногах может свидетельствовать о начинающемся или прогрессирующем заболевании тазобедренного сустава. Согласно МКБ 10 для кисты бедренного сустава и кости выделен шифр диапазоном S70-S79. Нередко диагностика затянута из-за длительного отсутствия характерной симптоматики, и болезнь выявляется при профессиональном осмотре.

Что такое киста тазобедренного сустава

Такая киста относится к доброкачественным образованиям, не склонна к перерождению в злокачественную опухоль и метастазированию. Обычно развивается из синовиальной оболочки или сухожильного влагалища, в некоторых случаях регистрируется киста бедренной кости. Имеет четкие границы, может достигать 50-60 мм в диаметре.

Как правило, киста сустава носит асептический характер — не бактериальная причина, в таких ситуациях в 0,2 % способна рассасываться и исчезать. При инфекционном осложнении — требуется немедленное медицинское вмешательство с назначением курса терапии ввиду высокого риска поражения мягких тканей бедра.

Симптомы в зависимости от вида выростов

При малых размерах кисты симптомы слабо выражены или совсем отсутствуют. При обращении к хирургу, травматологу или ортопеду пациенты предъявляют жалобы:

• ноющая и тянущая боль, неприятные ощущения в проекции сустава бедра;
• изменение походки с появлением хромоты;
• желание найти опору в положении стоя: облокотиться на стол, дверь или костыль;
• нарушение функции сустава при внушительных объемах кости, ограничение двигательной активности;
• спонтанные переломы шейки или тела бедренной кости.

Появляется патологическая хрупкость костей, у больного даже при незначительном ударе и давлении может появиться накол и перелом. Подобные признаки наталкивают на мысль о возрастных изменениях, а обращение за врачебной помощью только при усилении боли или воспаление, как бывает при разрыве капсулы кисты.

В практической травматологии выделяют 2 вида доброкачественного образования тазобедренной кости в зависимости от содержимого. Солитарная киста бедренной кости — содержит синовиальную жидкость, аневризмальная — желеобразное вещество с геморрагическим компонентом (прожилки и сгустки крови).

Солитарное образование

Опухоль развивается медленно, может расти в течение 7-10 лет. За этот период возникают умеренные боли и незначительное ограничение подвижности нижней конечности. Нарушение функции сустава регистрируется при формировании кисты размером 4-6 мм. Пациенты жалуются на появление хромоты, болезненность иррадиирующую в подвздошную кость.

В зоне солитарной кисты тазобедренной суставной поверхности ухудшается кровообращение, ткани страдают от недостачи полезных веществ.

Истончаются структуры сустава, снижается продуцирование синовиальной жидкости, появляется хрупкость костей. При субкортикальной опухоли, локализованной под оболочкой кости, обнаруживаются костные иглообразные наслоения.

Могут выпячиваться, прощупываться руками и быть заметными невооруженным взглядом.

Аневризмальный вырост

Симптоматически проявляется активнее солитарной опухоли, на бедренной кости заметны разрастания, достигающие больших объемов – около 40-60 мм. Боль не купируется после длительного отдыха, беспокоит во время сна и бодрствования. Усиливается при двигательной активности.

Отмечаются отеки, местная гипертермия и умеренное покраснение в проекции аневризмальной кисты сустава.

Резкое нарушение движения, желание удерживать ногу в одном положении во избежание неприятных ощущений. Появляются контрактуры с фиксацией нижней конечности и явным изменением походки.

При ходьбе применяется костыль со стороны измененной бедренной кости, полное наступание и опора на ногу невозможна.

Полая структура головки сустава

Кистозное образование в области малого таза в большинстве случаев себя долго не проявляет, а процесс разрушения костной ткани прогрессирует. Так, истончается головка сустава и появляется полость, исходом выступает патологический перелом шейки бедренной кости.

Человек постоянно жалуется на дискомфорт, слабость нижней конечности, изменение походки. Боль отражается в коленный сустав, чашечку, голень, органы малого таза. В связи с этим для проведения дифференциальной диагностики мужчинам рекомендован осмотр уролога, а женщинам – врача гинеколога.

Субхондральное образование

В норме суставная сумка прикрепляется к гребням подвздошной кости и мыщелкам бедренной кости. Субхондральная киста появляется в подхрящевой зоне. За счет увеличения в размере может сдавливать хрящи и кости, тем самым снижается микроциркуляция, возникает компрессия смежного нервного пучка. Пациенты отмечают боль, онемение в области сустава бедра, нарушение подвижности ноги.

Диагностика

Диагностические методики направлены на выявление типа образования, точной локализации, размера и внутрикапсульного содержимого. После сбора жалоб и анамнеза заболевания назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования.

Обследования:

Места локализации и способы лечения

В зависимости от тяжести течения основного заболевания, наличия сопутствующих патологий и локализации кисты выбирается тактика лечения и метод ее устранения. В педиатрической практике терапия максимально направлена на органосохраняющие манипуляции, за исключением случаев полного разрушения головки бедренной кости или главенствующих структур тазобедренного сустава.

Лечение кисты головки бедренной кости у взрослых и детей

Наиболее щадящая методика – лекарственная пункция, помогает быстро устранить кисту, однако недостаток метода в высоком риске развития рецидива. В условиях стерильности проводится внутрикостная анестезия.

В кистозную полость вводится игла, жидкое содержимое извлекается. Полость промывается противомикробными растворами. После вводятся ингибиторы протеаз или кортикостероиды.

Обязательное условие – всесторонняя перфорация кисты бедренной кости для свободного оттока экссудата.

Лечение костной кисты бедренной кости

Лечение шейки бедренной кости

В случае возникновения патологического перелома шейки бедренной кости рекомендована иммобилизация нижней конечности. Снижается нагрузка и обеспечивается покой поврежденной ноги.

Накладывается тугая повязка, корректор или гипс. Как следствие киста не увеличивается в размере, синовиальная жидкость вырабатывается в обычном объеме, снижается болевой синдром.

Движения нижней конечности снижаются к минимуму до полного сращения костей и выздоровления.

Медикаментозное

Солидное образование в области сустава и малого таза невозможно устранить при помощи лекарственных препаратов. Медикаменты применяются как симптоматическое лечение для подготовки к операции, снятия воспаления, боли, отека и инфильтрации в бедренной зоне. Рационально назначение:

• НПВС: Мелоксикам, Диклофенак, Наклофен;
• кортикостероиды: Преднизолон, Дипроспан, Дексаметазон;
• обезболивающие: Кеторолак, Дексалгин;
• спазмолитики и миорелаксанты: Спазмалгон, Дротаверин, Мидокалм.

Облегчение состояние при комплексной терапии возникает первые сутки, длительность терапии в среднем 2-4 месяца при отсутствии индивидуальных противопоказаний.

Физиотерапевтическое

После консультации с травматологом-ортопедом могут быть назначены магнитотерапия, электрофорез и лазеротерапия. Помогают восстановить микроциркуляцию и поступление полезных веществ к тазобедренному суставу. При признаках воспаления бедренной области физиотерапия противопоказана, так как высока вероятность усиления воспаления и нагноения кости.

Целесообразна лечебная физическая культура с применением расслабляющего и укрепляющего комплекса упражнений. Стимулируется и восстанавливается тазобедренная двигательная активность.

Хирургическое лечение

Проводится с применением артроскопа и несколькими проколами или скальпеля и широким разрезом кожных покровов, подкожно-жировой клетчатки и мышц проксимального отдела бедренной зоны. Обязательна госпитализация в травматологическое отделение.

Во время операции устраняются патологические тазобедренные очаги и прилежащие нежизнеспособные ткани. Раневая поверхность обрабатывается противомикробными препаратами.

При необходимости устанавливается дренаж, накладываются швы с применением кожной пластики.

Лечение народными средствами

В дополнение лечению тазобедренной опухоли лекарственными препаратами могут применяться рецепты народной медицины.

Для улучшения микроциркуляции и восстановления чувствительности бедренной зоны выполняют компрессы с отварами листьев малины и бузины. Хорошо зарекомендовал себя отвар золотого уса и настой из чистотела.

Манипуляции проводятся в вечернее время с последующим полным покоем тазобедренного сустава. Длительность лечения не менее 3 недель.

Будьте здоровы !

Источник: https://prokst.ru/kista-tazobedrennogo-sustava/

Киста тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Киста тазобедренного сустава – это новообразование, внутри которого содержится жидкая биологическая среда. Размер выпячивания достигает 5-7 см, оно неподвижно, имеет четко очерченные границы, локализуется в области суставной сумки или сухожилия.

Причины появления – воспаления, повреждения тазобедренного сустава (перенесенные или текущие), дегенерация его тканей. Лечат кисту только тогда, когда она препятствует нормальной двигательной активности.

В 1 случае из 500 новообразование ликвидируется самостоятельно.

Симптомы кисты тазобедренного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Кистозное новообразование проявляется развитием нескольких признаков – спектр проявления патологии нельзя назвать широким. Наиболее выражены следующие клинические симптомы:

• болевой синдром. Боли протекают ритмично. Дискомфорт нарастает и усиливается пропорционально длительности пребывания на ногах. Обострению неприятного ощущения способствует физическая нагрузка, но ближе к вечернему отдыху оно уменьшается. Характерна «стартовая» боль. Она кратковременна и появляется при начале движения, если ему предшествовал период покоя. Болезненность вследствие двигательной активности говорит о поражении суставной капсулы и прикрепляющихся к ней сухожилий;
• если кистозная опухоль развилась на фоне артрита, отмечается изменение формы сустава;
• нарушение двигательной активности. Отведение бедра механически практически невозможно.

Позднее обращение к врачу, отсроченное начало лечения и запущение патологии объясняются особенностями ее клинического течения.

Ведь в отличие от 95 % заболеваний опорно-двигательного аппарата киста тазобедренного сустава может не проявляться, и первые жалобы, обращающие на себя внимание, возникают только на 2-3 стадии развития новообразования. Купировать патологию этого этапа сложно, а последующая реабилитация занимает более 30 дней.

Диагностика

Чтобы подтвердить факт наличия кистозной опухоли тазобедренного сустава, установить стадию ее развития, точное расположение, размеры и остальные критерии, проводят полное диагностическое исследование состояния пациента. Информативные сведения получают через:

1. Лабораторный анализ крови. Явления, указывающие на наличие воспалительного процесса, могут отсутствовать – лейкоцитоз и показатели СОЭ не всегда повышены. Синовиальную жидкость на исследование не берут, поскольку велика вероятность осложнений из-за травматичности процедуры забора биоматериала.
2. Рентгенологическое исследование. Метод лучевой визуализации позволяет определить индивидуальные характеристики кистозной опухоли, установить степень поглощения патологией близлежащих тканей.
3. На необходимость МРТ или КТ указывают наличие выраженной боли, ограничения подвижности в тазобедренном суставе. Также основание для выполнения диагностики – отсутствие изменений на рентгенологическом снимке. Благодаря методам удается нивелировать один из важных ограничительных моментов классической рентгенографии – эффект суммации. Изображения, получаемые по методикам лучевой визуализации, позволяют оценить состояние суставной ткани, мягких тканей околосуставного пространства.

Большое значение имеет опрос и проведение осмотра пациента. Врач уточняет, не было ли у родственников больного аналогичной патологии. Вопросу семейного анамнеза придают особое значение, поскольку киста тазобедренного сустава – новообразование, возникающее в 90 % случаев по причине наследственной предрасположенности.

Лечение

Цель лечения – снизить степень интенсивности болевого синдрома, улучшить функциональную способность сустава. Противопоказано пытаться воздействовать на кисту народными методами лечения – они не помогут устранить новообразование, а сам пациент только потеряет время, что повышает риск инвалидности.

Медикаментозное

Устранить кисты лекарствами невозможно, как и воздействовать на новообразование, чтобы подавить его рост. Лекарственная терапия помогает нормализовать состояние пациента в период послеоперационного восстановления. Для этого применяют несколько видов лекарственных препаратов:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Целесообразно применять быстро выводящиеся НПВП (срок полувыведения составляет 5-7 часов): Толметин, Этодолак, Флурбипрофен (Флугалин), Мелоксикам. Также используют НПВП медленного выведения – Пироксикам, Сулиндак, Дифлунизал;
• гормонотерапия. Внутривенно-капельным путем вводят препараты группы глюкокортикостероидов (Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан). Локальное применение гормонов относится к паллиативной терапии;
• анальгетики. Вводят при неэффективности НПВС для их более мощного действия. Применяют Кетанов, Кеторол, Дексалгин.

Вводить гормональные вещества внутрь тазобедренного сустава категорически противопоказано! Это технически сложно сделать, а потому повышен риск некротических изменений головки бедренной кости.

Объединяющая особенность всех препаратов базисного свойства – необходимость повторных курсов лечения через 6 месяцев, если кистозное новообразование вызвано дегенеративно-дистрофическими изменениями и сопутствующим ему воспалительным процессом.

Физиотерапевтическое

Если киста расположена близко к суставному концу, появляются проблемы особого свойства, имеющие отношение к проксимальному отделу бедра – это ключевой сустав, несущий значительную опору.

Он требует наиболее полного анатомического и функционального восстановления. Однако особенности заболевания таковы, что все виды физиотерапевтического лечения тепловыми процедурами противопоказаны.

Прямых доказательств перерождения кисты в злокачественную опухоль не выявлено. Специалист назначает ЛФК, массаж.

Хирургическое лечение

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Устранение кистозной опухоли тазобедренного сустава происходит с применением артроскопа.

Если после оперативного вмешательства развиваются осложнения (раневые инфекции), явные признаки патологии становятся заметны на 3-5-е сутки. Подтверждение отягощения требует реализации тактики активного устранения гнойных осложнений после хирургического лечения кисты тазобедренного сустава.

Врач придерживается следующих основных принципов:

1. Пациента изолируют в отдельном боксе ортопедического отделения. Цель – создание преемственности в терапии, обеспечение положительной психоэмоциональной обстановки, предупреждение инфицирования других больных.
2. Иссекают нежизнеспособные участки тканей. Затем тщательно обрабатывают раны растворами антисептического свойства, управляя фазами раневого процесса.
3. Адекватно дренируют раневую полость контрапертурными трубками (предпочтительно, 2-канальными, силиконовыми). Это позволит добиться дегидратации раневых тканей.
4. Накладывают первичные швы, при дефектах мягких тканей применяют различные способы кожной или мышечной пластики.

В зависимости от характера раны осуществляют ирригационное или ирригационно-аспирационное дренирование.

Если нет возможности радикально устранить нежизнеспособные участки тканей, допустимо осуществить проточный ферментативный некролиз раны.

Процедуры перевязки при активном хирургическом лечении не только сводятся к смене повязки вокруг дренажных трубок. Важно вводить в дренажную систему дополнительные антисептические растворы, антимикробные средства, ферменты, мази. Подобная тактика способна сэкономить затраты на перевязочный материал и время медицинского персонала не в ущерб общей эффективности лечения.

Особенности состояния после операции выведены в качестве данных таблицы:

Для оценки эффективности проведенной операции и подтверждения отсутствия осложнений врач определяет способность больного к самообслуживанию. Врач наблюдает, насколько свободно и безболезненно пациент надевает носки и завязывает шнурки своей обуви. При проблемах с состоянием тазобедренного сустава эти задачи для него невыполнимы.

Заключение

Кистозное новообразование тазобедренного сустава сложно поддается выявлению. В диагностике ориентируются на результаты методов лучевой визуализации, поскольку тазобедренный сустав считается трудно доступным участком для других способов исследования. Хирургическое устранение кисты – преимущественный способ ее ликвидации.

В 1 из 10 случаев наблюдаются трудности с заживлением раны. Во избежание развития послеоперационных осложнений целесообразно проводить раннюю профилактику схематическим введением антибиотиков. Это позволит предотвратить развитие признаков даже метиллинрезистентной раневой инфекции на участке оперативного вмешательства.

Допустимо ограничить комплекс восстановительных процедур только массажем и лечебной физкультурой.

Источник: https://sustavlive.ru/drugie-bolezni/kista-tazobedrennogo-sustava.html

Киста тазобедренного сустава: симптомы и разновидности, лечение и профилактика

Киста тазобедренного сустава — это доброкачественное полое образование, наполненное жидкостью. В большинстве случаев является осложнением воспалительных поражений и дегенеративных процессов в сочленениях скелета. Киста бедренной кости требует обязательного врачебного контроля и лечения, для восстановления нормального функционирования конечности.

Виды и симптомы кисты в тазобедренном суставе

Суставная киста представляет собой шаровидный вырост хрящевой ткани, плотно-эластичной структуры с четкими границами. Размеры образования могут достигать 5 см. Особые внешние проявления для кисты не характерны: отсутствует покраснения, отечность кожных покровов в пораженном месте. Образование может уменьшаться в размерах, исчезать полностью.

Основными причинами возникновения полого выроста являются дегенеративные процессы в тканях хряща, воспалительные поражения (бурситы, артриты). Факторы, способствующие формированию кистозной структуры: нарушения метаболизма, инфекционные поражения, наследственность.

В большинстве случаев новообразование не проявляется болезненностью и дискомфортом. Общие симптомы характеризуются:

• Возникновением неприятных ощущений во время интенсивных двигательных нагрузок, ноющей болезненности в районе сустава;
• Человек неосознанно ищет опору, находясь в положении стоя;
• При крупных размерах образований, наблюдается ограничение двигательной функции;
• Возникновений изменений, нарушений походки;
• Разрастание кистозной структуры провоцирует разрушение суставных тканей, может привести к патологическому перелому бедренной шейки.

Неявные проявления патологии, в большинстве случаев, не вызывают у пациента опасения. Это приводит к тому, что человек обращается к врачу уже после окончательного формирования кисты или в случае разрыва образования. Жидкость распространяется из лопнувшей кисты в мягкие ткани бедра, близлежащие костные ткани (вертлужная впадина), провоцирует острое воспаление и боль.

Особенности симптоматики в зависимости от вида выростов

По содержимому кистозной капсулы, среди костных образований выделяют 2 основные разновидности: солитарная (полость наполнена синовиальной жидкостью) и аневризмальная (капсула содержит субстанцию с прожилками крови и мельчайшими фрагментами костей).

Солитарное образование

Особенности проявления солитарной кисты тазобедренного сустава:

• Длительное формирование. Образование растет и развивается долгое время (в ряде случаев, срок достигает 10 лет);
• Временные боли в тазобедренной области;
• По достижению размера 3-5 мм, возникает нарушение суставной подвижности;
• В проекции кисты может нарушаться кровообращение;
• Регулярно возникающая хромота;
• При формировании субкортикальной кисты, располагающейся под костной оболочкой, появляются наслоения и уплотнения. Данные деформации проявляются визуально при крупных размерах образования.

Аневризмальный вырост

Аневризмальная киста бедренной кости характеризуется более выраженной симптоматикой, в отличие от солитарной:

• Активное рост и крупные размеры;
• Выраженный болевой синдром в области сустава, усиливающийся во время движения, иногда появляющийся во время сна;
• Отечность мягких тканей, припухлость в месте поражения;
• Снижение подвижности сустава, патологическое стягивание (контрактуры);
• Хромота, невозможность опереться на пораженную конечность;
• Возможно покраснение мягких тканей в проекции кисты.

Полая структура головки сустава

Киста головки тазобедренного сустава может долго себя не проявлять, в результате деструктивные изменения могут дойти настолько далеко, что произойдет патологический перелом. К основным проявлениям относятся:

• Нарушения походки;
• Появляющаяся хромота;
• Регулярно возникающая болезненность в тазовой области, в паху, коленную чашечку;
• Патологический перелом при незначительном травмировании.

Суставная поверхность изнутри покрыта хрящевой тканью, нередко костные кисты образуются в подхрящевой области (субхондральной).

Патологические процессы приводят к размягчению, рассасыванию костных и хрящевых тканей, возникновению полостей – кистозных образований.

Киста субхондральная может разрастаться и выпячиваться в межсуставной просвет. Это провоцирует боль в конечности, снижает двигательную способность.

Диагностика

Для постановки точного диагноза, специалист анализирует предъявляемые жалобы, оценивает проявления патологии, назначает дополнительные методы обследования:

• Анализ крови. Повышенное количество лейкоцитов и ускоренная скорость оседания эритроцитов сигнализируют о выраженном воспалительном процессе;
• Рентгенография. Данный вид обследования тазобедренного сустава, заключается в просвечивании костных структур лучами рентгена. На снимках выявляются патологические процессы тканей, нарушения структурной целостности органов, костей, сочленений. При проведении рентгенографии, на снимке киста определяется четко: видно полое круглое образование с жидким содержимым;
• Исследование ультразвуком полости сустава. Один из самых безопасных методов диагностики, назначаемый даже новорожденным, позволяющий определить патосостояния тазобедренного сустава;
• МРТ, КТ. Исследования на томографе позволяют провести обследование при помощи радио и магнитных волн. Результаты передаются на компьютер, где обрабатываются и преобразуются в трехмерные изображения. Процедура позволяет детально обследовать пораженную область и определить даже самые незначительные образования в суставных тканях;
• Пункция полости кисты. Во время данной процедуры производится забор кистозной жидкости специальной иглой, для дальнейшего исследования пунктуата. При стандартном обследовании сочленений поставить правильный диагноз сложно, поэтому назначается пункция. Жидкость из кисты сустава, взятая для исследования, поможет поставить точный диагноз, своевременно приступить к лечению.

Лечение кисты тазобедренного сустава

Основными направлениями лечения кисты бедренной кости, тазобедренного сустава являются классическое и хирургическое. Выбор лечения зависит от вида кисты (солитарная, аневризмальная), степени развития патологии, гистологии жидкого содержимого, возраста пациента, наличия хронических заболеваний (сердечные патологии, нарушения почечной деятельности, сахарный диабет).

Классическая терапия объединяет:

1. Фармокотерапию. Медикаментозное лечение кисты в тазобедренном суставе включает назначение:

• НПВС – нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Ортофен, Мовалис, Кетопрофен, Диклофенак. Препараты воздействуют на интенсивность воспалительного процесса, угнетая его, устраняя отечность, болевой синдром, скованность тазобедренного сустава;
• Анальгетики, применяющиеся для снятия выраженного болевого синдрома: Гидрокортизон, Дексаметазон;
• Местные препараты: Фастум гель, Бутадионовая, Индометациновая мазь, Диклофенак-мазь;

1. Пункцию. Данный вид лечения представляет собой перфорацию (прокалывание) выроста сустава. После чего синовиальная жидкость откачивается, в полость вводится противовоспалительное средство. Накладывается тугая повязка для того, чтобы снизить двигательные нагрузки на сустав и снижения выработки синовиальной жидкости. Процедура повторяется через определенное время (2-3 недели). Если несколько пункций не дают нужного результата, полость очищается и заполняется костнопластическим материалом.
2. Диетотерапию, которая является эффективным дополнительным методом к основному лечению. Регенеративные процессы твердых тканей ускоряют продукты с высоким содержанием фосфора, витаминов D–группы, кальция. Нужно исключить острые, чрезмерно соленые, жирные, сладкие блюда, копчености, газированные напитки. К основным продуктам, помогающим усилить восстановительные процессы костно-хрящевых тканей, относятся:

• Рыба;
• Цитрусовые (апельсины, грейпфруты, лимоны);
• Смородина и вишня;
• Кунжут;
• Болгарский перец;
• Молочные продукты (творог, кефир, сыры, молоко, йогурты);
• Желатин;
• Яблоки, абрикосы.

Классическое лечение не гарантирует возникновение рецидивов, которые являются основным показанием к хирургическому вмешательству. Операция показана и в следующих случаях:

• Стремительный рост кистозной структуры, с большой вероятностью ее разрыва;
• Сдавливание, негативное воздействие образования на близлежащие области (сосуды и нервы);
• Высокая вероятность осложнений. Одним из тяжелых последствий кисты тазобедренного сустава является венозный тромбофлебит. Возникающий воспалительный процесс стенок сосудов вен, провоцирует образование закупорки (тромба).

Удаление образования проводится под местным наркозом. Кистозная структура устраняется полностью, вместе с капсулой, содержащей синовиальную жидкость. Основными способами хирургического вмешательства являются:

• Внутрикостное удаление кистозного образования, с последующим заполнением полости костнопластическим материалом;
• Частичное удаление кисты;
• Краевая резекция;
• Криотерапевтическое воздействие (удаление выроста жидким азотом);
• Очищение кистозной полости (кюретаж).

После проведения оперативного вмешательства, пациент должен придерживаться ряда правил:

1. После хирургического вмешательства, на поврежденный сустав накладывается тугая повязка или гипс, которые нельзя снимать в течение определенного времени;
2. Соблюдение постельного режима, максимально снизить нагрузки на сустав. Физическая активность должна быть небольшой, нельзя поднимать тяжести.
3. В большинстве случаев, восстановительный период длится до 3 недель. В течение этого времени необходимо выполнять все врачебные рекомендации: прием лекарств, диетотерапия, витаминные комплексы, выполнение оздоровительных упражнений, ускоряющих процесс восстановления двигательной способности.

Меры профилактики

Несложный комплекс профилактических мер поможет в предотвращении дегенеративных процессов и воспалений хрящевой ткани, способствующих формирования кистозных образований.

Профилактика:

Рациональное и полноценное питание. Необходимо употреблять низкокалорийные продукты, пища должна быть сбалансированной. Есть нужно часто и маленькими порциями (до 6 раз в день). Данный режим питания поможет в укреплении иммунитета: усилит метаболические процессы, будет способствовать выведению токсинов и вредных веществ.

Для профилактики патологических процессов, восстановлению соединительных тканей рекомендуется употребление продуктов:

• Морская рыба;
• Жиры растительного происхождения (оливковое, льняное масло);
• Натуральные молочные продукты, без использования красителей и сахара;
• Зелень, овощи, фрукты;
• Блюда, в составе которых содержится желатин (холодец, желе).

Укреплению иммунных сил организма, нормализации работы костно-мышечного и связочного аппарата, способствует адекватная физическая активность. Нужны длительные, ежедневные прогулки, плавание. Эффективны в качестве профилактики физические комплексы, разрабатывающие подвижность суставов (система Бубновского, Евдокименко, ши-цзу, йога). Упражнения позволяют достичь положительных эффектов:

• Снятие спазмов мышц;
• Нормализация кровообращения;
• Устранение застойных явлений;
• Предотвращение патопроцессов в костных, хрящевых тканях;
• Нормализация обменных процессов;
• Улучшение двигательной способности тазобедренного сустава.

Важную роль в оздоровлении любых систем и органов организма играет полноценный отдых, стабильно положительное состояние эмоционального фона. Сон должен длиться не менее 8 часов, ложиться лучше до 23.00. Не рекомендуется употреблять пищу перед сном: он будет нестабильным, беспокойным и некрепким.

Нужно избегать психо-эмоциональных перегрузок: срывы, тяжелые депрессии, неврозы, регулярные стрессы снижают защитные силы организма, негативно влияют на работу всех органов и систем. Сохранению эмоциональной стабильности способствует техника диафрагменного дыхания, медитация, легкие физические нагрузки.

Киста тазобедренного сустава: симптомы и разновидности, лечение и профилактика Ссылка на основную публикацию

Источник: https://prorak.info/kista/kista-tazobedrennogo-sustava/