Остеоартроз голеностопного сустава: степени, лечение, симптомы

Остеоартроз голеностопных суставов – серьезная болезнь, опасная своими последствиями и осложнениями. Она причиняет человеку огромную боль и способствует утрате нормального самостоятельного передвижения, так как деформирует и разрушает хрящи и хрящевую ткань. Тяжелым изменениям могут подвергаться связки, мышцы и даже кости.

Что является причиной такого опасного недуга? Как его диагностировать и лечить? И существуют ли способы его предотвращения? В данной статье вы найдете исчерпывающие ответы на эти и многие другие интересные вопросы. Также вашему вниманию будут предоставлены наглядные иллюстрации и фото остеоартроза голеностопного сустава.

Голеностопный сустав — что это?

Голеностопный сустав – малозаметный, но очень важный орган человеческого организма. Он соединяет между собой стопу и голень и является одним из самых нагружаемых мест нижней конечности.

Голеностопный сустав выполняет ряд важных функций. Он отвечает за плавность движения во время ходьбы и бега и удерживает тело в прямом, вертикальном положении. Можно только представить, сколько неудобств и неприятностей может причинить деформация столь важного и значимого органа.

Возрастные причины заболевания

Причины появления остеоартроза голеностопных суставов бывают разными, зачастую они не зависят от самого больного.

Нередко патология сустава развивается вследствие его естественного износа, так как голеностоп чаще всех остальных суставов находится в движении и подвергается механическим и физическим нарушениям и нагрузкам.

Поэтому многие заболевшие данным видом остеоартроза являются людьми преимущественно среднего и преклонного возраста, старше пятидесяти лет.

Примечательно, что остеоартрозу голеностопных суставов более подвержены женщины этой возрастной категории.

Другие причины остеоартроза

Следующими причинами возникновения данного недуга принято считать:

1. Травмы (вывихи, переломы и растяжения).
2. Хронические воспаления в области голеностопа.
3. Врожденные нарушения формирования суставной ткани и самого сустава.
4. Нарушение обмена веществ и нехватка полезных витаминов и минералов.
5. Наследственные болезни костей и соединительных тканей.
6. Потеря эластичности хрящевой ткани.
7. Гормональные и эндокринные сбои в организме. Особенно это касается женщин в период менопаузы.
8. Избыточный вес.
9. Ношение неудобной обуви (высокий каблук, узкая пятка).
10. Неблагоприятные внешние условия (переохлаждения, интоксикация).

В соответствии с разными причинами возникновения болезни различают несколько этапов ее проявления.

Основные стадии развития недуга

Степени остеоартроза голеностопного сустава зависят от интенсивности его прогрессирования. Специалисты отмечают такие паталогические стадии болезни:

1. Первая степень – начальная.
2. Вторая степень – запущенная.
3. Третья степень — деформирующая.

Остеоартроз голеностопного сустава 1 степени характеризуется мелкими повреждениями суставов и хрящевой ткани, во время которых к хрящу прерывается доступ необходимых полезных веществ. Из-за этого процесс разрушения происходит быстро, но малозаметно – боль на данной стадии заболевания почти отсутствует.

Остеоартроз голеностопного сустава 2 степени сопровождается необратимыми внутренними процессами и обусловливается большим скоплением жидкости в суставе, а также сильным разрастанием костных новообразований.

Остеоартроз голеностопного сустава 3 степени характеризуется патологическими изменениями, заметными невооруженным взглядом, ярко выраженной деформацией суставных сумок, связок и хрящей.

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава очень опасен и причиняет неимоверную боль, поэтому необходимо в срочном порядке начать лечение и придерживаться всех рекомендаций врача.

Однако какими симптомами сопровождаются указанные выше этапы остеоартроза? Давайте узнаем.

Симптоматика каждого этапа

Каждая степень остеоартроза голеностопного сустава сопровождается различными видами симптомов, ухудшение которых может происходить с каждым днем. Поэтому важно как можно раньше выявить заболевание и приступить к лечению.

Например, начальная стадия отмечается незначительными болевыми ощущениями и усталостью стоп во время ходьбы. В покое неприятные ощущения могут быстро исчезать, отчего больной не сразу осознает тяжесть своего недуга.

Второй этап заболевания сопровождается тянущей болью в состоянии покоя. Заболевший может просыпаться ночью от того, что сустав ноет. Подобные ощущения могут возникать и на перемену погоды.

Остеоартроз голеностопных суставов второй степени отмечается небольшим хрустом и щелчками во время ходьбы, небольшой припухлостью и покраснением. По утрам на голеностоп больно наступать, и его приходится длительное время разрабатывать.

Третья стадия заболевания характеризуется видимыми изменениями в голеностопе – стопа искривляется, опухает и отекает, костная ткань разрастается, боль становится невыносимой даже в покое, подвижность сустава полностью отсутствует.

• Как видим, очень важно на ранней стадии определить остеоартроз голеностопных суставов и начать лечение, чтобы избежать необратимых процессов.
• Как же диагностировать данное заболевание и приступить к срочному терапевтическому вмешательству?

Как определить заболевание?

Если вы обнаружили у себя или своих близких неутешительные симптомы – не отчаивайтесь, но поспешите в квалифицированное лечебное заведение, где врач-терапевт назначит вам обследование и направит на прием к узким специалистам.

Прежде всего необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, а также сделать рентген больной конечности. Затем может понадобиться проведение артроскопии и изучение синовиальной суставной жидкости.

Начало медикаментозного лечения

Как лечить остеоартроз голеностопного сустава? Четкий и исчерпывающий ответ на этот вопрос сможет дать только медик-специалист. Однако можно выделить три особенности, на которые будет обращать внимание врач во время назначения препаратов:

1. Прежде всего необходимо обнаружить и установить причины, вызвавшие развитие недуга.
2. Следует уменьшить болевые ощущения, сопровождающие человека при движении.
3. Обязательно надобно замедлить и предотвратить процесс разрушения в голеностопном суставе.

Первое, на что обратит внимание ваш лечащий врач, — это снижение нагрузки на больной голеностоп. Необходимо будет избавиться от высоких каблуков и лишнего веса, ограничить физическую активность и, возможно, даже временно перейти на костыли или трости.

Лечебные гимнастические упражнения

В то же время доктор может посоветовать проводить специальную лечебную гимнастику, которая помогла бы разработать голеностопный сустав и улучшить его кровообращение, а также может быть рекомендован медицинский массаж для усиления притока полезных веществ и оттока венозной крови.

Чем может быть примечательна данная гимнастика? Вот какие полезные упражнения помогут укрепит связочный аппарат:

1. Исходное положение – лежа на спине, ноги лежат в расслабленном состоянии. Поочередно вращать стопами по ходу часовой стрелки и против него.
2. Исходное положение – сидя на низком стуле. Опускать и поднимать пятки и носки стопы по очереди, словно имитируя ходьбу.
3. Исходное положение – стоя. Неглубокое приседание (стопа полностью прилегает к полу, колени смотрят строго вперед).
4. Исходное положение – стоя носками на невысокой дощечке. Опустить пятки на пол, затем вновь подняться на носки (желательно придерживаться за что-либо, дабы не потерять равновесие).

Подобные лечебные упражнение необходимо выполнять ежедневно в течении пятнадцати минут три раза в день.

Фармакологические препараты

Помимо гимнастики и массажа, больному могут быть предложены противовоспалительные препараты на нестероидной основе. Однако стоит помнить, что данные лекарственные средства не лечат, а лишь устраняют боль и признаки воспаления.

1. Конструктивными методами лечения остеоартроза голеностопного сустава является использование лечебных гелей и мазей («Фастум-гель», «Ревма-гель», «Диклофенак-гель» и др.), а также применение витаминных и минеральных комплексов и посещение физиотерапевтического кабинета, где вам могут быть предложены такие процедуры, как:
2. — магнитотерапия.
3. — лазерное облучение.
4. — УВЧ-терапия.
5. — электрофорез и др.
6. Кроме того, в соответствии со сложностью и стадией заболевания, могут быть предложены внутримышечные уколы «Алфлутопа» и «Румалона», вдобавок к инъекциям, вводимым непосредственно в сам голеностопный сустав (используют лекарственные препараты, восстанавливающие структуру хрящевой ткани, такие как «Траумель», «Цель Т» и другие).
7. В крайних случаях может быть предложено хирургическое вмешательство по устранению деформированных тканей.

Рецепты народной медицины

Существуют также рецепты народной медицины, которые помогут вам в борьбе с остеоартрозом. Однако следует помнить, что данный вид лечения следует применять как дополнение к медикаментозному и только после консультации в лечащим врачом.

Вот что можно приготовить своим руками из подручных средств, дабы дополнить фармакологическое лечение голеностопа:

1. Мазь. Вымочить в воде сырой рис, измельчить, смешать с вазелином и прикладывать на ночь.
2. Мазь. Порошок полыни, глицерин и оливковое масло подогреть на водяной бане, дать настояться два дня и процедить. Смазывать ежедневно по утрам и на ночь. Приготовленное средство хранить в холодильнике.
3. Крем. До получения однородной массы смешать две ложки хмеля, две ложки зверобоя и пятьдесят грамм ланолина. Втирать в поврежденное место перед сном.
4. Отвар. Настоянные на кипятке брусничный лист или лавровый лист употреблять по три ложки за полчаса до каждого приема пищи (использовать десять грамм листьев на один литр воды).
5. Внутрь. Перетертый чеснок с оливковым маслом (пропорция 1:10) принимать по чайной ложке ежедневно перед завтраком.

Меры предупреждения и предотвращения

Лучше уже сейчас принять серьезные и последовательные меры для того, чтобы не подвергнуться разрушительному влиянию остеоартроза. Что для этого можно сделать?

1. Следить за правильным питанием. В ежедневном рационе всегда должны присутствовать витамины и кальций (овощи, фрукты и молочные изделия), которые необходимы для правильного функционирования костей и хрящевой ткани голеностопа.
2. Использовать удобную и качественную обувь.
3. Заниматься умеренной физической активностью (бег и ходьбу чередовать с отдыхом и покоем). Уделять время отдыху на свежем воздухе.
4. Следить за весом своего тела, чтобы не было лишней нагрузки на стопы и суставы.
5. Отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь) и уменьшить количество употребляемых кофе и соли.
6. Стараться избегать травм, механических повреждений и неоправданных нагрузок на голеностоп.
7. Своевременно (желательно раз в полгода-год) посещать медицинские учреждения для наблюдения и осмотра.

И всегда помните, что ваше здоровье – в ваших руках!

Источник: https://www.syl.ru/article/327758/osteoartroz-golenostopnyih-sustavov-stepeni-simptomyi-i-lechenie

Остеоартроз голеностопного сустава: степени, симптомы и лечение

Остеоартроз голеностопного сустава – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний опорно-двигательного аппарата. Главная группа риска – люди, перешагнувшие возраст 60 лет. У этой возрастной группы недуг обнаруживается почти в 80% случаев.

Данное заболевание начинается в тот момент, когда сустав теряет способность к самообновлению и утрачивается его гибкость и подвижность. Он становится ломким и отказывается справляться с былыми нагрузками.

При этом вокруг пораженного болезнью места появляются наросты, вследствие чего разрастается не только сустав, но и прилегающие костные структуры.

О причинах этого заболевания и методах борьбы каждый сможет узнать ниже.

Причины

Факторов, провоцирующих начало данного заболевания, немало. Вот далеко неполный их список:

• Генетическая предрасположенность.
• Преклонный возраст.
• Врожденная слабость соединительных тканей.
• Плоскостопие.
• Патологии эндокринной системы.
• Нарушение обмена веществ.
• Сахарный диабет.
• Атеросклероз и т.д.

Также в группу риска входят люди с излишней массой тела, а также те, кто злоупотребляет спиртными напитками и курением табака.

Чем опасно

Опасность этого недуга в том, что на раннем этапе своего развития его крайне трудно диагностировать. Ведь сустав выглядит вполне нормально, затруднений в движении не возникает. Единственное, что может беспокоить – кратковременные боли. Однако под этой безобидной симптоматикой скрывается страшный патологический процесс: костная ткань деформируется и отмирает.

Именно поэтому при наличии периодических болевых ощущений в голеностопном сочленении нужно немедленно обратиться к врачу. Ведь чем раньше обнаружена патология, тем эффективнее будет воздействие на нее.

Степени заболевания

Течение этого заболевания в медицинской среде разделяют на 3 степени:

1. Первая протекает во многом бессимптомно. Изредка могут появляться кратковременные приступы боли. Однако в целом самочувствие больного удовлетворительно. Хотя уже на этой стадии развитие патологии идет полным ходом.
2. Вторая степень остеоартроза голеностопного сустава начинает доставлять больному видимый дискомфорт. Становится трудно соблюдать привычный образ жизни, появляются выраженные боли при ходьбе. Боль может на некоторое время появляться и в состоянии покоя. На этой стадии заболевание легко распознается при наличии рентгеновского снимка. Ведь костная ткань уже начала разрастаться за пределы суставного соединения.
3. Третья степень характеризуется продолжительными болевыми ощущениями. Но основной признак «запущенности» болезни заключается в том, что деформация сустава видна визуально.

Симптомы

Симптоматическая картина при остеоартрозе голеностопного сустава примерно такая же, как у большинства заболеваний ОДА:

• Болевой синдром разной степени выраженности.
• Скованность в движениях.
• Утренняя «тугоподвижность».
• «Зажим» конечности.
• Отечность в пораженном месте.
• Локальное повышение температуры.
• Визуальная деформация сустава.
• Невозможность опоры на больную ногу.

Наличие хоть одного из перечисленных симптомов должно стать поводом обратиться к врачу.

Диагностика

Правильный диагноз может поставить только врач-ревматолог. Но перед этим он обязательно проведет опрос и осмотра своего пациента. По итогам опроса будут назначены обследования:

1. Рентгенография.
2. УЗИ.
3. МРТ.
4. КТ.

Также обязательно сдаются анализы крови и мочи для обнаружения сопутствующих заболеваний.

Но наиболее информативным из перечисленных методов диагностики является рентгеновский снимок. Именно он дает максимальную информацию о текущем состоянии сустава.

Лечение недуга

Остеоартроз голеностопного сустава можно победить только при комплексной терапии.

При этом главные цели на начальном этапе лечения – купирование болевого синдрома и замедление деформации суставного соединения. Общее лечение может включать:

• Лечебный массаж.
• Магнитотерапию.
• Парафинотерапию.
• КВЧ-терапию.
• Электрофорез.
• Лазеротерапию.

Назначается и индивидуальная медикаментозная терапия в зависимости от стадии заболевания. Обычно назначаются такие препараты, как:

1. Диклофенак.
2. Мовалис.
3. Ибупрофен.
4. Индометацин.

Для немедленной блокировки болевого синдрома обязательно вводятся внутрисуставные инъекции с Дипроспаном, Целестоном, Депо-медролом и т.д.

В качестве дополнительной терапии рекомендуется два раза в день на больное место наносить Фастум-гель, Долгит-крем, Ревмагель. Это обеспечит нормальную циркуляцию крови в пораженном сочленении.

В качестве общеукрепляющих препаратов применяются так называемые хондропротекторы — Дона или Структум.

Профилактика

Как бы банально не звучало, но болезнь легче предотвратить, нежели бороться с ней. Чтоб «не заработать» остеоартроз голеностопного сустава нужно следовать нескольким несложным рекомендациям:

1. Контролировать массу тела.
2. Правильно питаться.
3. Выполнять регулярные физические упражнения.
4. Носить ортопедическую обувь.

Кроме того, при появлении даже слабовыраженных болей в области голеностопного сустава, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Ведь на поздних стадиях это заболевание практически неизлечимо.

Описанный недуг имеет крайне тяжелые осложнения, выражающиеся в реактивном синовите, воспалении суставной сумки, формировании неизлечимых вывихов. Кроме того, может возникнуть спонтанный гемартроз с обширным повреждением сосудов.

Остеоартроз голеностопного сустава, не получивший своевременного лечения, имеет страшные последствия и в большинстве случаев приводит человека в инвалидное кресло.

Поэтому крайне важно, чтобы заболевание было обнаружено как можно раньше.

Источник: https://sustavos.ru/osteoartroz-golenostopnogo-sustava-stepeni-simptomy-i-lechenie/

Остеоартроз голеностопного сустава (ДОА) 1 и 2 степени: лечение, симптомы, причины, профилактика — Твой суставчик

Подвижный костный сустав между стопой и голенью во время ходьбы испытывает нагрузки, превышающие массу тела в 7 раз. Неблагоприятно сказываются на нем и подъем тяжестей, длительное нахождение в положении стоя, избыточный вес. Эти нагрузки способны привести к развитию такой серьезной патологии, как остеоартроз голеностопных суставов. Рассмотрим, что это за недуг, чем спровоцирован и как с ним бороться.

Характеристика болезни

Остеоартроз голеностопных суставов – достаточно распространенный недуг. По статистике, такая патология диагностируется у 80 % людей в возрасте 50-60 лет.

В течение жизни на суставы приходятся большие нагрузки, о которых человек, пока сочленения его не беспокоят, даже не задумывается. Однако именно они запускают механизм старения. Такой процесс разрушает волокна в суставах. В здоровых сочленениях утрата восполняется синтезом новых.

Но если равновесие между разрушением и восстановлением нарушено, то начинает развиваться остеоартроз. Хрящ приобретает ломкость, становится сухим. Голеностопный сустав опухает и болит. Он уже не способен выдерживать нагрузки. Со временем происходит его разрушение. Однако изменения касаются не только хряща. Они затрагивают и кость под ним.

По краю сустава начинают разрастаться выросты. Они как бы компенсируют утрату хряща увеличенными суставными поверхностями. Именно так развивается деформирующий остеоартроз голеностопного сустава.

Причины недуга

Патологию могут спровоцировать самые различные факторы. И чаще всего недуг возникает в результате совокупности нескольких причин.

Основными факторами, провоцирующими остеоартроз голеностопных суставов, являются:

1. Старение. Хрящ с возрастом становится менее эластичным, утрачивает способность сопротивляться нагрузкам.
2. Врожденные патологии. Слабость соединительной ткани часто становится причиной развития плоскостопия. Если не соблюдать определенный режим, в молодом возрасте может появиться артроз.
3. Генетическая предрасположенность. Такой факт научно доказан.
4. Травмы. Опасны как одномоментные сильные повреждения, так и постоянные мельчайшие микротравмы. Последние часто спровоцированы особенностями профессии или занятиями спорта. Так, у балерин очень часто возникает остеоартроз голеностопных суставов.
5. Сопутствующие недуги. Нарушенный обмен, эндокринные патологии способны стать причиной развития недуга. Чаще всего патология возникает у пациентов, больных сахарным диабетом, тучных людей, при атеросклерозе, заболеваниях щитовидки.

Стадии патологии

По прогрессированию болезни выделяют несколько степеней недуга:

1. Остеоартроз 1-й степени. Это начало развития болезни. Значительного повреждения хрящевой ткани еще не наблюдается. Сочленение выглядит вполне обычно. Визуальных изменений не видно. Однако процесс разрушения уже запущен. Хрящ испытывает недостаток питательных веществ. В результате этого начинают постепенно отмирать его клетки. Страдают и прилегающие ткани. Человек испытывает некоторую боль.
2. Остеоартроз голеностопного сустава 2 степени. В этом случае неприятные проявления уже более выражены. Пациент испытывает сильный дискомфорт. Боль носит регулярный характер. Иногда даже не прекращается. Наблюдается деформация сустава. Рентген подтверждает, что произошли необратимые процессы. Костные ткани разрослись далеко за пределы сустава.
3. Остеоартроз 3-й степени – деформирующий. При такой патологии изменения видны даже невооруженным глазом. Хрящи, связки, суставные сумки очень сильно поражены. В результате происходит деформация голеностопного сочленения.

Симптомы недуга

Все проявления, которые возникают при данном заболевании, зависят от степени патологии. Со временем такие симптомы усугубляются.

Для патологии характерны следующие проявления:

1. Болевой синдром. Дискомфорт постепенно нарастает. Изначально человек испытывает боль только во время ходьбы, бега, занятий спортом. В состоянии покоя неприятные симптомы полностью исчезают. С прогрессированием болезни дискомфорт возникает даже ночью. Он носит ноющий характер и не дает возможности человеку спокойно отдохнуть. Голеностопный сустав опухает и болит. В дальнейшем дискомфорт возникает даже утром. Человек не может спокойно наступить на ногу.
2. Ограниченная подвижность сочленения, скованность движений.
3. Конечность зажимается в одном положении.
4. Вместе с припухлостью может повышаться температура в болезненном участке. Такая симптоматика характеризует острую стадию недуга.
5. Деформация сочленения.
6. Человек не может наступить на ногу. Яркий симптом, характеризующий данную патологию.

Лечение болезни

Предпринимается только комплексная терапия для борьбы с такой патологией, как остеоартроз голеностопного сустава.

Лечение включает следующие мероприятия:

1. Массаж. Он позволяет избавиться от болезненных спазмов, улучшает кровообращение, стимулирует передачу импульсов. В результате хрящ получает лучшее питание.
2. Физиотерапия. Назначаются мягкие методы. Могут быть порекомендованы: магнитотерапия, электрофорез с “Димексидом”, лазеротерапия, КВЧ-терапия.
3. Занятия ЛФК. Это обязательное условие комплексной реабилитации.
4. Ортопедические средства. Они позволяют значительно снизить нагрузку на поврежденный сустав. Пациенту может быть порекомендовано ношение ортопедической обуви или специального супинатора.

Наряду с такой терапией назначается медикаментозное лечение:

1. НПВП. Для снятия воспаления и снижения боли рекомендуются лекарства: «Диклофенак», «Индометацин», «Мовалис», «Ибупрофен».
2. Противовоспалительные мази. Пользу принесут лекарства: «Фастум-гель», «Долгит-крем», «Диклофенак-гель», «Ревмагель», «Эразон».
3. Внутрисуставное введение. Чтобы быстро облегчить муки пациента, вводят прямо в сочленение препараты: «Кеналог», «Дипроспан», «Депо-медрол», «Целестон».
4. Хондропротекторы. Такие препараты могут приниматься в виде таблеток: «Структум», «Дона». Лекарства для внутримышечных инъекций: «Румалон», «Альфлутоп». Для внутрисуставного ввода используют медикаменты «Альфлутоп», «Траумель», «Цель Т».

Народные средства

Такое лечение пользуется большой популярностью. Однако следует понимать, что пользу оно принесет только в комплексной терапии. Кроме того, на его эффективность можно рассчитывать, если не запущен остеоартроз голеностопного сустава.

Народные средства зачастую используются следующие:

1. Рис необходимо измельчить и предварительно вымочить. Смешать его с вазелином. Такую кашицу рекомендуется накладывать на пораженный сустав на ночь.
2. Возьмите 10 г лавровых листов. Залейте 1 ст. кипятка. Проварите минут 5. Такой отвар следует пить весь день маленькими глотками. Он отлично выводит из организма токсины, шлаки и соли. Продолжительность приема может составлять от 2 недель до 1 месяца. После перерыва можно повторить терапию.

Профилактика заболевания

Чтобы защитить свой организм от развития патологии, врачи рекомендуют придерживаться рекомендаций:

1. Следите за своим весом.
2. Обеспечьте организму правильное питание.
3. Обязательно выполняйте физические упражнения (их следует подбирать с ортопедом).
4. Правильно выбирайте обувь (длительное хождение на высоком каблуке недопустимо).

И самое важное, своевременно обращайтесь к доктору. Ведь патология, обнаруженная на ранних стадиях, может быть приостановлена.

Источник: https://tvoysustavchik.ru/osteoartroz-golenostopnogo-sustava-doa-1-i-2-stepeni-lechenie-simptomy-prichiny-profilaktika/

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава. Лечение

Деформирующий остеоартроз проявляется болями в голеностопном суставе, усиливающимися при ходьбе. На него указывают утренняя отечность и скованность движений, исчезающая в течение часа.

В консервативном лечении деформирующего остеоартроза используются препараты различных групп, массажные и физиотерапевтические процедуры.

Но при значительном разрушении хрящевых и костных структур голеностопа необходимо хирургическое вмешательство.

Общие сведения о деформирующем артрозе голеностопного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…

Деформирующий остеоартроз (ДОА) голеностопного сустава — дегенеративно-дистрофическое заболевание. Вначале оно поражает хрящевую прослойку, выстилающую костные поверхности.

Из-за дефицита питательных веществ хрящ плохо удерживает влагу, поэтому быстро истончается, становится плотным, неэластичным.

Разрушение гиалинового хряща приводит к повышению нагрузок на кости при ходьбе, сгибании и разгибании голеностопного сустава. Костные пластинки деформируются с образованием наростов — остеофитов.

Если человек не обращается к врачу за медицинской помощью, то ДОА распространяется на здоровые ткани. В патологический процесс постепенно вовлекаются связки, сухожилия, суставные сумки, мышцы.

Стадии патологии

При определении стадии ДОА голеностопа учитываются рентгенографические признаки и основные симптомы.

В большинстве случаев выраженность клинических проявлений напрямую зависит от произошедших изменений костей и хрящей. Но бывают и исключения.

Некоторые пациенты жалуются врачам на сильные боли, хотя на полученных рентгенографических снимках не обнаруживается выраженных деформаций структур голеностопа.

I степень

Остеоартроз 1 степени тяжести может клинически не проявляться. Изредка возникают слабые дискомфортные ощущения после физической нагрузки или переохлаждения, несколько ограничивается подвижность сустава. Проведение рентгенодиагностики позволяет выявить нечеткое сужение суставной щели, формирование единичных наростов на краях костных поверхностей.

II степень

На этой стадии ДОА появляется хруст. Щелчки, потрескивание сопровождают сгибание и разгибание голеностопа, отчетливо слышатся при ходьбе. Вместо незначительного дискомфорта теперь возникают боли.

Они ноющие, тупые в состоянии покоя и давящие, сильные при движении. На рентгенографических изображениях хорошо заметны множественные остеофиты, признаки субхондрального остеосклероза в костных тканях.

Суставная щель заметно сужена, поэтому подвижность голеностопа снижается.

III степень

Для остеоартроза высокой степени тяжести характерна выраженная деформация голеностопного сустава. Подвижность в нем сильно ограничена из-за отсутствия суставной щели.

На 3 стадии ДОА образуются обширные остеофиты. При смещении костных наростов нередко травмируются мягкие ткани, провоцируя развитие воспалительного процесса.

Также отмечается формирование субхондральных кист, суставных «мышей».

Вероятные причины болезни

Первичный ДОА голеностопа развивается при здоровом хряще. Обычно это происходит из-за естественного старения организма, замедления скорости восстановительных реакций, снижения выработки коллагена. Причиной вторичного остеоартроза становятся повышенные физические нагрузки на сустав, например, поднятие тяжестей, длительное и частое нахождение на ногах.

Спровоцировать развитие заболевание могут и уже присутствующие в организме патологические состояния:

• травмы голеностопа — переломы, вывихи, повреждения мышц и (или) связочно-сухожильного аппарата;
• врожденные или приобретенные аномалии сустава;
• эндокринные заболевания, в том числе гипо- и гипертиреоз, сахарный диабет;
• ревматоидный, реактивный, инфекционный, псориатический, подагрический артрит;
• системная красная волчанка, склеродермия;
• патологии, течение которых сопровождается нарушением кровообращения в ногах (тромбофлебит, хроническая венозная недостаточность);
• хирургические операции на голеностопе.

К предрасполагающим факторам относятся ожирение, низкая двигательная активность, интенсивные спортивные тренировки, дефицит в организме витаминов и микроэлементов, респираторные, кишечные, урогенитальные инфекции.

Признаки и симптомы заболевания

На развитие остеоартроза указывает ограничение подвижности. Скованность движений особенно ощущается сразу после пробуждения.

Она сопровождается отечностью голеностопа, видимым увеличением его размеров по сравнению со здоровым суставом. Необходимо от 30 минут до часа для устранения тугоподвижности.

Еще один ведущий симптом ДОА голеностопа — артралгия. Выделяют несколько видов суставной боли:

• механическая. Боль возникает во время нагрузок на голеностоп, а в состоянии покоя исчезает. Причиной ее появления становятся микротравмирование костных тканей, венозный застой, мышечные спазмы, раздражающее действие остеофитов;
• стартовая. Такая боль длится недолго. Она возникает только в самом начале движения из-за отечности голеностопа или развившегося реактивного синовита;
• блокадная. Подобной болью проявляется образование суставной «мыши». Небольшой участок разрушенного хряща ущемляется костными поверхностями. Это приводит не только к возникновению боли, но и блокаде голеностопного сустава.

Течение ДОА нередко осложняется синовитом — воспалением синовиальной оболочки. В области голеностопа формируется небольшое округлое уплотнение, а кожа над ним краснеет и становится горячей на ощупь.

Методы диагностики

Для определения функциональной полноценности сустава проводится ряд тестов. Их результаты позволяют оценить мышечную силу, чувствительность, сохранность сухожильных рефлексов.

Первичный диагноз может быть выставлен также на основании жалоб пациентов, данных анамнеза, внешнего осмотра.

Так как симптомы ДОА голеностопа схожи с признаками артрита, бурсита, тендовагинита, то обязательно проводятся инструментальные исследования:

По показаниям производится забор пунктата для морфологического изучения. При необходимости назначается артроскопическое обследование внутренней поверхности голеностопа, взятие образцов синовиальной жидкости и оболочки, хрящевых тканей.

Как правильно лечат ДОА

Эффективна только комплексная терапия деформирующего остеоартроза. Основные цели лечения — устранение симптомов, восстановление объема движений, предупреждение распространения заболевания на здоровые ткани. Для этого используются фармакологические препараты, проводятся физиопроцедуры и занятия лечебной физкультурой.

Медикаментозные препараты

Для устранения болей в терапии ДОА используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен. При их неэффективности применяются медикаментозные блокады.

Непосредственно в полость сустава или расположенные рядом мягкие ткани вводятся инъекционные растворы глюкокортикостероидов (Дипроспан, Триамцинолон) в комбинации с анестетиками (Лидокаин, Новокаин).

В лечебные схемы больных ДОА голеностопа могут быть также включены следующие препараты:

• средства для улучшения кровообращения — Трентал, Эуфиллин, Ксантинола никотинат;
• миорелаксанты для устранения мышечных спазмов — Сирдалуд, Баклосан, Мидокалм;
• хондропротекторы для частичного восстановления хрящей, укрепления связок — Артра, Структум, Терафлекс;
• препараты с витаминами группы B для улучшения питания тканей и передачи нервных импульсов — Мильгамма, Комбилипен, Нейробион.

От болей и отеков применяются мази, гели с согревающим, местнораздражающим, отвлекающим действием. Это Финалгон, Капсикам, Випросал, Апизартрон. Но используются они только при отсутствии острого воспаления в голеностопе.

Ортопедическое лечение

При сильных болях пациента назначается ношение полужестких ортезов. Такие ортопедические приспособления надежно фиксируют голеностоп за счет металлических или пластиковых вставок. Больным показано соблюдение полупостельного режима, исключение повышенных нагрузок на сустав. В период рецидивов болезни рекомендуется передвижение с тростью или костылями.

Если боли слабые или умеренные, то устранить их можно использованием эластичных ортезов для голеностопа. Изделия немного ограничивают подвижность, смягчают нагрузки на сустав. Хорошо зарекомендовали себя и согревающие мягкие бандажи из овечьей или верблюжьей шерсти.

Физиотерапевтические методы

Физиопроцедуры проводятся как в период рецидивов ДОА, так и на этапе устойчивой ремиссии. Во время обострений снизить выраженность болевого синдрома позволяют несколько сеансов электрофореза или ультрафонофореза. Для проведения процедур используются глюкокортикостероиды, анальгин, новокаин, витамины группы B, хондропротекторы.

В период ремиссии пациентам назначаются такие физиотерапевтические мероприятия:

Для улучшения кровообращения применяются аппликации с парафином и озокеритом. Больным рекомендовано регулярное санаторно-курортное лечение грязями и минеральными водами. В терапии деформирующего остеоартроза используются также медицинские пиявки, иглоукалывание.

Массаж

К массажным процедурам приступают сразу после купирования сильных болей. Во время сеансов выполняются основные массажные движения — разминания, растирания, вибрации.

В отличие от мануальной терапии воздействие оказывается только на мягкие ткани и мышцы. Такой подход к лечению ДОА позволяет укрепить скелетную мускулатуру, при этом полностью исключив нагрузки на кости и хрящи.

Пациенту могут быть назначены такие виды массажа:

• классический;
• точечный, или акупунктурный;
• вакуумный, или баночный.

Массажные процедуры проводятся не только для лечения ДОА, но и для профилактики его рецидивов. Избежать обострений в течение длительного времени помогает восстановление оптимального кровообращения в пораженном остеоартрозом голеностопе.

Лечебная физкультура

При ДОА голеностопа 1 степени тяжести регулярные занятия лечебной физкультурой помогают обойтись без использования препаратов.

А пациентам с более тяжелым течением остеоартроза ежедневные тренировки позволяют снизить интенсивность болей, отечности, восстановить привычный объем движений.

Высокий терапевтический эффект ЛФК обусловлен укреплением мышечного корсета голеностопа, улучшением кровоснабжения тканей питательными веществами.

Какие упражнения можно выполнять в домашних условиях:

• в положении сидя попеременно делать упор стопами сначала на их внешнюю, а затем внутреннюю боковую поверхность;
• в положении лежа имитировать езду на велосипеде;
• в положении стоя делать неглубокие выпады вперед и назад.

Врачи ЛФК рекомендуют приобрести ортопедические коврики. Хождение по ним способствует устранению скованности движений за счет ускорения кровообращения в ногах. В теплое время года полезны прогулки босиком по траве, песку, крупной и мелкой гальке.

Оперативное вмешательство

• Показаниями к хирургическому вмешательству становятся неэффективность консервативного лечения, быстро прогрессирующий ДОА голеностопа, выраженная деформация костных поверхностей.
• Пациентам с остеоартрозом 3 степени тяжести сразу предлагается проведение операции. Она выполняется 2 способами:

• эндопротезирование. Производится замена разрушенных костных структур искусственным имплантатом. Срок службы эндопротеза — до 15 лет. Эндопротезирование позволяет пациенту вернуться к активному образу жизни, в том числе к занятиям спортом;
• артродез. Большеберцовая и таранная кость сопоставляются в функционально выгодном положении, а затем скрепляются металлическими конструкциями. Через 3-6 месяцев сустав полностью обездвиживается.

На этапе реабилитации пациентам показаны ношение ортопедических приспособлений, занятия лечебной физкультурой и гимнастикой, физиотерапевтические и массажные процедуры.

Народные средства и рецепты

При обострении ДОА голеностопа народные средства неэффективны. Они применяются только на этапе ремиссии для устранения слабых дискомфортных ощущений, отеков, скованности движений. Полезны травяные чаи из ромашки, лимонной и перечной мяты, душицы, чабреца. Они оказывают успокаивающее и одновременно тонизирующее действие. Из наружных средств используются мази, спиртовые растирания.

Возможные осложнения

На конечном этапе деформирующего остеоартроза голеностопа наблюдается полное или частичное обездвиживание сустава. Если оно происходит в функционально невыгодном положении, то человек способен передвигаться только с помощью костылей, так как упор на стопу невозможен.

Течение ДОА нередко осложняется вторичным реактивным синовитом, спонтанными кровоизлияниями в полость сустава.

Профилактика

Профилактика ДОА заключается в исключении всех факторов, провоцирующих повреждение хрящевых структур голеностопа. Ортопеды рекомендуют отказаться от курения и алкоголя, ухудшающих состояние кровеносных сосудов ног.

Необходимо пополнить рацион свежими овощами, фруктами, нежирными кисломолочными продуктами — основными источниками водо- и жирорастворимых витаминов, микроэлементов.

Во время спортивных тренировок следует использовать эластичные бандажи для защиты всех структур сустава от микротравмирования.

Источник: https://sustavlive.ru/artroz/osteoartroz-golenostopnogo-sustava.html

Остеоартроз голеностопного сустава

Остеоартроз голеностопного сустава – патологическое состояние, для которого характерно поражение суставного сочленения с последующим нарушением его функционирования. От болезни преимущественно страдают люди пожилого возраста, но те, кто страдает от лишнего веса, могут заболеть этой патологией и в молодом возрасте.

При этом заболевании поражается не только сустав, но и окружающие его ткани – связки, хрящи, кости, поэтому болезнь доставляет серьёзные неудобства человеку, ведь он не только испытывает боль, но также у него ещё наблюдаются нарушения походки за счёт деформации голеностопа – в этом случае говорят про деформирующий остеоартроз голеностопного сустава.

Причины

Как уже было сказано выше, естественный износ голеностопного сустава является одной из причин развития этого заболевания. Кроме того, способствует развитию болезни лишний вес у человека, из-за которого на голеностоп постоянно осуществляется большая нагрузка и, в конце концов, ткани сустава начинают разрушаться.

Другими причинами болезни могут быть:

• травмирование голеностопа в области сустава, в том числе переломы, вывихи, подвывихи;
• врождённая дисплазия, ведущая к несовершенству костной системы человека;
• хронические воспалительные процессы в области голеностопа, на фоне которых развивается вторичный остеоартроз;
• постоянные микротравмы, которые могут возникнуть у людей, занимающихся спортом (например, прыжками в длину или высоту) или же у женщин, постоянно носящих обувь на каблуках.

Конечно же, не всегда и не у всех развивается деформирующий остеоартроз голеностопного сустава. Поэтому исследователи говорят о наличии предрасполагающих факторов, которые могут оказать непосредственное влияние на вероятность развития у того или иного человека этого заболевания. К таким факторам относятся:

• наследственные болезни соединительной ткани и врождённые патологии костей;
• нарушение обменных процессов в организме;
• нехватка витаминов и некоторых микроэлементов;
• эндокринные нарушения в организме, в том числе такие, которые возникают в организме представительниц прекрасного пола в период менопаузы.

Симптомы и степени болезни

Симптомы заболевания зависят от его степени. Но все же характерным проявлением патологии является боль, которая усиливается при нагрузке на голеностоп, а в покое её интенсивность снижается. На начальной степени болезни боль в покое может полностью исчезать, на стадии второй этот симптом присутствует постоянно, с той лишь разницей, что при нагрузке боль выраженная, а в покое – ноющая.

Остеоартроз голеностопа

Данному заболеванию характерна так называемая стартовая боль, которую человек ощущает по утрам, вставая с постели. Она острая и выраженная, длиться несколько минут при первой степени заболевания, и более длительное время при развитии патологии. Затем боль стихает, сустав начинает потихоньку разрабатываться и человек может ходить.

При деформирующем остеоартрозе также отмечаются другие признаки заболевания, кроме болевых ощущений, это:

• скованность в суставе (особенно в утренние часы, после отдыха);
• нарушение подвижности;
• припухлость (при развитии воспалительного процесса);
• покраснение и локальное повышение температуры.

Из-за того, что в поражённом суставе разрастаются костные структуры, временами голеностоп может «заклинивать», что причиняет человеку не только неудобство, но и сильную боль.

При третьей степени заболевания происходят существенные деформации голеностопа, из-за чего стопа начинает крениться в одну сторону и сильно нарушается походка человека. Также при этой степени болезни происходят тяжёлые и необратимые изменения хрящей, костей и даже мышц в области голеностопа.

Как уже становится ясно из вышеописанного, степени развития остеоартроза могут быть такими:

• первая;
• вторая;
• третья, или собственно деформирующий остеоартроз.

Когда у человека болезнь в первой степени, он ощущает незначительный дискомфорт в поражённом голеностопе. Ноги устают при длительной ходьбе, но в покое дискомфортные ощущения быстро исчезают. Стартовые боли отсутствуют. В этой степени болезнь легко лечится с помощью приёма нестероидных противовоспалительных и хондропротекторов.

При второй степени болезни боль человек чувствует не только при нагрузке на голеностоп, но и в покое. Например, ночью он может просыпаться оттого, что сустав ноет, также ноющая боль может возникать как реакция на изменение погодных условий.

Нарушается подвижность в суставе, иногда могут возникать признаки смещения костных структур сустава друг относительно друга. По утрам человек долгое время не может разработать голеностоп. Появляется хруст и щелчки в суставе при движении. Лечение болезни этой степени длительное и направлено на предотвращения дальнейшего разрушения сустава.

При третьей степени разрушения в суставе прогрессируют, в процесс вовлекаются кости, связки, хрящи и мышцы. Стопа искривляется – с одной стороны мышцы перерастягиваются, с другой, наоборот, спазмируются. Подвижность в суставе полностью отсутствует, боль является крайне выраженной, причём как при нагрузке, так и в покое.

Лечение

Прежде чем назначить лечение остеоартроза голеностопного сустава, врач обследует пациента и диагностирует, на какой стадии находится процесс.

Начальные стадии требуют консервативного лечения – иногда бывает достаточно снизить нагрузку на поражённый голеностоп, например, сбросить лишний вес или отказаться от ношения каблуков.

Также врач может порекомендовать специальную лечебную гимнастику для голеностопа, которая позволит разработать сустав и улучшить его кровоснабжение, а, следовательно, и питание.

При второй степени лечение должно быть комплексным, и заключается оно в приёме медикаментов (обезболивающих, нестероидных противовоспалительных таблеток, мазей и гелей) и в проведении физиотерапевтических процедур и ЛФК.

Самые эффективные при данной патологии физиопроцедуры, это:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• парафинотерапия;
• УВЧ-облучение.

Третья степень, то есть прогрессирующий остеоартроз с деформацией стопы, лечится хирургическим путём – чаще всего механическим путём удаляют лишние ткани. Протезирование голеностопа используется крайне редко.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1870-osteoartroz-golenostopnogo-sustava-simptomy

Остеоартроз голеностопного сустава: причины развития, симптомы, способы лечения

Причины, симптомы и методы лечения остеоартроза голеностопа.

Остеоартроз голеностопного сустава — это хронический недуг, который вовлекает в себя все составные части голеностопа. В этой статье мы расскажем о симптомах данного недуга и способах его лечения.

Остеоартроз голеностопного сустава: симптомы

Стоит отметить, что это вовсе не поражение какой-то конкретной части сустава. В целом остеоартроз поражает практически весь голеностоп.

Это касается как костной, так и хрящевой ткани, и областей за пределами самого сустава. Всего существует несколько стадий заболевания.

На первой стадии человек ощущает легкую боль, особенно после тяжелых физических нагрузок или во время длительной ходьбы.

Болеть начинает именно в месте соединения голени со стопой. В таких случаях люди обычно не придают никакого значения, так как немного поболит и перестанет. Со временем боль начинает усиливаться, и примерно на второй стадии человека сопровождает довольно сильная боль, а также начинает деформироваться сустав. Он может опухать и краснеть, наливаться.

Пораженный хрящ

Довольно часто после пробуждения у людей на второй стадии остеоартроза наблюдается сильная боль. То есть человек долго спал утром, проснулся, становится на ногу и она очень сильно болит. Именно на этой стадии люди обращаются к травматологам и ортопедам за помощью, потому что терпеть боль довольно сложно.

На третьей стадии наступает деформирующая степень. В этот период сустав деформируется, так как костная ткань разрослась за пределы самого сустава, он является довольно утолщенным.

Именно сильные болезненные ощущения способствуют обращению к врачу. На второй стадии болезнь можно приостановить. Для этого используется несколько методик лечения.

Все зависит от тяжести недуга и особенностей самого пациента.

Протезирование

Причины развития остеоартроза голеностопного сустава

Существует несколько причин, по которым возникает остеоартроз голеностопа.

Причины:

• Генетическая предрасположенность
• Лишний вес. Именно люди с ожирением испытывают сильное давление на нижние конечности, из-за чего часто развивается артрит и артроз
• Люди после 50 лет, которые большую часть жизни были испытывали тяжелые физические нагрузки
• Очень часто остеоартроз возникает после травмы, перенесенных заболеваний
• Нередко является осложнением после артрита, который долго не лечат

Таким образом внутри хряща на начальных стадиях уменьшается количество хрящевой ткани и данная область не получает питание из-за ухудшения кровоснабжения. Далее, все полезные вещества из хряща уходят и он остается незащищенным. Костные ткани пытаются заполнить полость, которая возникла на месте хряща, сустав деформируется.

Схема развития недуга

Как лечить остеоартроз голеностопного сустава?

Существует несколько методик лечения данного недуга. Все зависит от стадии заболевания.

Способы лечения:

• На начальных стадиях, когда наблюдается не очень сильная периодическая боль, и нет выраженной деформации, назначают физиотерапию. Это электрофорез, озокерит. Часто ставят электрофорез с кортикостероидами, а также применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Для того чтобы замедлить разрушение хрящевой ткани, используют хондропротекторы. Довольно часто делают укол непосредственно в сустав именно хондропротекторами, для того чтобы увеличить количество смазочной жидкости и уменьшить воспаление в суставе. Часто используют и гиалуроновую кислоту для того чтобы заполнить полость, которая возникла на месте хряща и стимулировать выработку новый хрящевой ткани.
• Местное лечение при остеоартрозе голеностопного сустава довольно неэффективное, потому что не дает существенных и длительных результатов. Дело в том, что при смазывании сустава какой-то мазью, она не проникает столь глубоко, чтобы попасть непосредственно в хрящевую и костную ткань. Поэтому для снижения болевых ощущений вкалывают нестероидные, противовоспалительные препараты, а также гормоны, то есть глюкокортикостероиды. В качестве восстановления назначают хондропротекторы. Для того чтобы лекарственные препараты лучше проникали внутрь, очень часто используют ультразвук вместе с лекарственными веществами.
• На последней стадии лечения остеоартроза голеностопного сустава производится хирургическое вмешательство. Оно проводится в том случае, если остальные способы остались неэффективными. В таком случае проводится протезирование сустава.
• Также огромное значение стоит уделить выбору обуви. Практически все травматологи, а также ортопеды, назначают при остеоартрозе голеностопного сустава специальные стельки с амортизаторами, которые уменьшают нагрузку на хрящи и кости. Если проводится лечение больных с ожирением, то в таком случае ограничивают нагрузку на сустав до тех пор, пока больной не похудеет. Потому что чрезмерный вес будет продолжать сдавливать сустав и провоцировать дальнейшее его разрушение.

Остеоартроз

Народная медицина для лечения остеоартроза голеностопного сустава

Народная медицина подходит к лечению остеоартроза несколько иначе. В основном для восстановления сустава применяют холодец, а также куриные хрящи. Именно эти вещества помогают улучшить состояние хрящевой ткани, восстановить объем синовиальной жидкости.

Для этой цели рекомендуется несколько раз в неделю употреблять блюда с холодцом. Часто применяется куриные хрящи. Но из них ничего не готовят, то есть их не варят. Куриные хрящи высушивают и при помощи ступки и пестика растирают до состояния порошка.

Для лучшей усваиваемости данного средства, необходимо залить порошок небольшим количеством апельсинового сока и дать постоять в течение получаса. Эту смесь необходимо употреблять в пищу каждое утро.

Примерное количество данного вещества составляет одна чайная ложка на сутки.

Компрессы, а также примочки являются неэффективными для лечения. Они лишь помогают снизить болезненные ощущения. Для этого часто используют согревающие мази.

Компрессы

Часто при остеоартрозе голеностопного сустава  назначают ЛФК, то есть лечебную гимнастику. Это направлено на укрепление связок, а также мышц в области голеностопа.

Это позволяет снизить нагрузку непосредственно на кость, а также сустав, и препятствовать его дальнейшему разрушению и усилению нагрузки во время ходьбы.

Таким упражнениям обучают обычно в специальных центрах, а также в поликлинике, где имеются врачи реабилитологи.

ВИДЕО: Остеоартроз голеностопа

Источник: https://heaclub.ru/osteoartroz-golenostopnogo-sustava-prichiny-razvitiya-simptomy-sposoby-lecheniya