Поражение межпозвоночного диска: лечение, осложнения

Поясничный радикулит представляет собой болезнь, характеризующуюся воспалением корешков мозга спины в районе поясницы. Боль при данной болезни отдается в низ живота, а также в ноги. Болезнь требует лечения. Разберемся, какие способы и методики применяются для избавления от этого недуга.

Локализация боли при поясничном радикулите. На рисунке подсвечено красным цветом

Природа болезни и причины ее появления

Поясничный отдел позвоночного канала представлен пятью позвонками. Между них проходит восемь пар нервов спинномозгового канала.

Радикулит поясничного отдела в большинстве случаев проявляется у людей, которые проживают в развитых мировых странах, и это обусловлено их малоподвижным образом жизнедеятельности. Также статистика показывает, что болезнь реже охватывает мужчин, чем женщин. Причем возраст лиц, для которых характерна радикулопатия поясничного отдела позвоночника — от пятидесяти лет и старше.

Рекомендуем прочитать как оказать первую помощь при радикулите и добавить статью в закладки.

Поясничный радикулит проявляется защемлением нерва, из-за этого боль отдается в нижние конечности

Рекомедуем изучить:

• Медикаментозные средства для лечения радикулита
• Симптомы и лечение пояснично-крестцового радикулита

Поражение межпозвоночных дисков поясничного отдела с радикулопатией происходит из-за наличия следующих факторов:

• спондилит. Это воспалительный процесс в позвоночном канале;
• вирусные инфекции. Поражают спинномозговой нерв, достигая места при кровотоке;
• миозиты. Это болезнь, характеризующаяся воспалением мышечного корсета в районе поясницы;
• травмы позвоночного канала в районе поясницы;
• вывихи, а также смещения и возникшие переломы;
• наличие хронических болезней позвоночного канала;
• заболевание Бехтерева;
• наличие грыж в районе поясницы;
• остеохондроз;
• наличие врожденных аномалий развития позвоночного канала;
• искривление позвоночника — сколиоз или лордоз.

Оздоровление и лечение позвоночника по методу Бубновского

Сергей Михайлович Бубновский — автор множества эффективных методик в направлении альтернативной неврологии и ортопедии. Главным ориентиром в его терапии является лечение не посредством медикаментозных способов, а раскрытие внутренних резервов человеческого организма. На это направлен целый комплекс упражнений, позволяющих оздоровить не только позвоночник, но и организм в целом.

Это основные причины радикулита поясницы, но болезнь может развиваться в отсутствие их.

Причины проявления радикулита поясничного отдела. На картинке они наглядно продемонстрированы

Группы риска, которые чаще всего затрагивает болезнь — радикулит поясничного отдела:

• женщины старше пятидесяти лет;
• лица, имеющие эндокринологические болезни, такие как гипотиреоз или гипертиреоз, а также сахарный диабет;
• люди с лишним весом;
• лица, занимающиеся тяжелыми видами спорта или работой. Например, тяжелоатлеты, а также грузчики.

В дополнение рекомендуем:

• Особенности лечения радикулита медикаментозными способами
• Что такое грудной радикулит: его лечение и симптоматика

По причинам появления поясничный радикулит подразделяется на:

• первичный. При этом типе воспаляется корешок мозга спины;
• вторичный. Происходит защемление корешка спинного мозга.

Симптомы радикулита поясничного отдела представлены:

• наличием острых болей в районе поясницы, которые становятся сильнее при нагрузках;
• ослаблением болезненного синдрома при приеме удобной позы. Например, лежа на спине и на боку, а также стоя на четвереньках, подложив большую подушку под живот;
• наличием режущих или колющих болезненных ощущений в районе ягодиц;
• наличием ноющих болезненных ощущений в двух ногах;
• потерей чувствительности и скованностью движений в ногах;
• наличием болезненных ощущений внизу живота, усиливающихся при мочеиспускании, а также половом акте;
• возникновением эректильной дисфункции.

Ранее мы уже писали о симптомах радикулита поясничного отдела и советовали добавить статью в закладки.

Сильная боль — это главный симптом возникновения поясничного радикулита

Важно! Симптомы радикулита в пояснице могут проявляться не все одновременно, но если был замечен хотя бы один, следует незамедлительно обратиться к врачу, который поставит точный диагноз и назначит лечение. Не следует заниматься самолечением.

Диагностика болезни

Боли при радикулите поясницы возникают всегда, но в постановке правильного диагноза врачам помогают следующие средства:

• внешний осмотр;
• анализ крови и мочи;
• рентгенография;
• КТ;
• МРТ;
• ЭМГ.

Диагностирование болезни — радикулит поясничного отдела — на современном оборудовании дает полную картину протекания болезни

Лечение болезни

Поясной радикулит аналогично иным заболеваниям позвоночного канала лечится путем применения комплексного подхода, при котором все средства направлены на устранение боли, нормализацию обменного процесса веществ и укрепление всего организма, а также пресечение возникновения рецидива.

Консервативные способы лечения

Избавление от такого недуга всегда начинают с консервативных методов, которые представлены:

Комплекс упражнений при поясничном радикулите. Один из самых эффективных методов лечения болезни

• Медикаментозным способом лечения. Врач назначает анальгетики и противовоспалительные средства как для приема внутрь, так и инъекционно и наружно. Например, таблетки: Диклак, Диклоберил, инъекции: Долобене, Мидокалм, мази, гели или пластыри с согревающим эффектом.
• Физиологическим и терапевтическим методом лечения. Врачом назначаются массажные сеансы и иглорефлексотерапия, а также лечебные упражнения, электрофорез, магнитотерапия.

Подробнее об ЛФК при радикулите мы писали в прошлой статье и советовали созранить ее ссылку.

Важно! Упражнения при радикулите поясничного отдела назначаются всегда, так как они не только облегчают состояние больного, но и укрепляют мышечный корсет.

• Назначением диеты. Питание во время проведения лечения должно быть небольшими порциями. Из рациона врачи рекомендуют исключать: копченое сало, а также соленую и жареную, сильно острую, очень жирную пищу. Кроме этого, алкогольные напитки, воду с газами и кофе, а также крепкий чай, уменьшить количество потребляемого сладкого.

Прочитайте так же материал о способах лечения поясничного радикулита дома в дополнение к данной статье.

Сеансы массажа помогут расслабить мышцы и снизить болезненные ощущения при поясничном радикулите

Важно! Нельзя заниматься самолечением. Все способы назначаются врачом и подбираются индивидуально в зависимости от показаний и течения болезни.

Хирургическое вмешательство

Если боли при радикулите поясницы не проходят при использовании консервативных способов лечения, то врачи прибегают к операции. При этом они делают надрез мягких тканей в районе поясницы, выявляют причину сдавливания нерва и устраняют ее. Операция производится под наркозом.

Народное лечение

Его можно дополнять к комплексу консервативных методов при отсутствии противопоказаний.

Рецепты:

• Потребуется черная редька. Ее следует очистить от кожуры и размельчить. Прикладывать ее следует в виде компресса на поясничный отдел. Одна процедура занимает три часа. Полный курс составляет 10 процедур.
• Для приготовления нужно 5 больших вареных картофелин. Их необходимо растолочь и прикладывать к пояснице в качестве компресса на ночь. Полный курс 10 процедур.

Ранее мы уже писали как лечить радикулит поясницы и рекомендовали добавить статью в закладки.

Важно! Чтобы добиться эффекта, должна быть системность. Нужно проводить процедуры ежедневно.

Осложнения болезни

Они выражаются в:

• дисфункции мышц ног;
• полной потере чувствительности ног.

Профилактика болезни

Правильное положение во время сна поможет избежать возникновения проблем с позвоночником

Меры профилактики:

• ведение активного образа жизнедеятельности;
• рационализация питания;
• ношение специализированного корсета при хронических болезнях позвоночного канала;
• своевременное лечение вирусных болезней;
• закаливание организма;
• соблюдение режимов трудовой деятельности и отдыха;
• сон на жестких матрасах.

Поясничный радикулит нельзя запускать, так как в тяжелой форме он может привести к инвалидности. Для лечения болезни нужно незамедлительно обращаться к врачу, который проведет обследование и подберет правильные методы.

Источник: http://MoyPozvonok.ru/bolezni/radikulit/porazhenie-mezhpozvonochnyh-diskov-poyasnichnogo-o/

Почему стерлись межпозвоночные диски и как с этим бороться

Остеохондроз является дегенеративным заболеванием, при котором страдает соединительная хрящевая ткань, позвоночник и позвоночные диски. Последние являются своеобразными амортизаторами, которые предохраняют позвонки от преждевременного износа из-за нагрузок. Состоит этот элемент из фиброзного кольца, студенистого ядра, нижней и верхней кольцевых пластин, которые и поражаются патологией. В таких случаях говорят «стерлись межпозвоночные диски».

Как это происходит?

При регулярной механической нагрузке стертые диски позвоночника повреждаются на клеточном уровне. В обычной ситуации постепенно они восстанавливаются.

Но при нарушении в процессах повреждения-восстановления в тканях начинают развиваться дегенеративные процессы, которые и влияют на структуру тканей. Постоянная травматизация приводит к образованию костных разрастаний, называемых остеофитами. Возникает спондилез.

Структура в процессе не только изменяется, но и приводит к их смещению, уменьшению промежутков между костями хребта. Спинномозговой канал суживается, корешки нервов ущемляются.

Важно! Остеохондроз не связан с отложение солей и таковым не является. Это ошибочное представление о заболевании. Если стерлись межпозвоночные диски – ищите проблему в другом.

Все эти процессы происходят по ряду причин. Сочетание сразу нескольких факторов приводит к болезни позвоночника.

Это могут быть либо патологии, либо обменные нарушения, либо внешние факторы:

• Лордоз, сколиоз, кифоз;
• Аномалии строения таза, узость плечевого пояса, плоскостопие;
• Травмы хребта;
• Ослабление иммунитета;
• Нарушения в обмене веществ: ожирение, болезни щитовидки, остеопороз, сахарный диабет;
• Болезни сердечно-сосудистой системы: гипертония, атеросклероз;
• Патологии ЖКТ, которые приводят к неполноценному усвоению полезных веществ;
• Генетическая предрасположенность.

Эти причины являются важными лишь, если они воздействуют на стирание межпозвоночных тканей постоянно или периодически. Когда они присутствуют на фоне неполноценного питания, недостаточных или чрезмерных нагрузок, переохлаждения, то развитие болезни ускоряется.

Симптомы

Дегенеративные процессы в этой области проходят бессимптомно, но признаки заболевания проявляются достаточно ярко. Все проявления остеохондроза связаны не с самим заболеванием, а с его осложнениями – спондилезом, сужением канала спинного мозга, грыжами, радикулитом.

Важно! Поражаться остеохондрозом может шейный, грудной и поясничный отделы, но последний страдает наиболее часто из-за усиленных нагрузок. Нередко сочетаются сразу несколько типов болезни.

Признаки выражаются в следующих проявлениях:

• Болевой синдром (ишиас, люмбаго, люмбалгия);
• Ограниченность в движениях (при затрагивании поясничного отдела появляется хромота);
• Нарушается чувствительность (мурашки по коже, жжение, онемение);
• Спазм мышц пораженной области;
• В случае отсутствия адекватной терапии пояснично-крестцового отдела нарушается функциональность тазовых органов;
• Бессонница, плаксивость, раздражительность;
• Головокружение, головная боль;
• Тошнота;
• Утомляемость, общая слабость;
• Колебание АД;
• Зубная боль;
• Ощущение сердцебиения;
• Одышка.

Эта симптоматика может проявляться частично в зависимости от того, какой отдел поражен и насколько запущена болезнь. Чтобы определить тип болезни, проводится полноценная диагностика для дифференцирования ее от схожих недугов: инфаркта миокарда, гипертонии, стенокардии, нарушений мозгового кровообращения, невротических расстройств.

Диагностика

Диагностирование необходимо. Под описанными симптомами может прятаться и иной недуг. Комплексная диагностика позволяет правильно распознать симптомы и назначить лечение остеохондроза.

Вмещает в себя этот процесс следующие методики:

• Классический осмотр и опрос больного врачом;
• Лабораторные исследования;
• ЭКГ;
• Рентген позвоночного столба;
• УЗИ (внутренние органы);
• Компьютерная томография;
• МРТ.

Стадии остеохондроза

Остеохондроз делят на три стадии:

1. Межпозвоночными дисками теряется упругость, снижается их высота, происходит выпячивание. На этом этапе присутствует скованность в области спины по утрам.
2. Второй этап подразумевает развитие болевого синдрома в позвоночном столбе, особенно при обострении, что ведет к ограниченности движений. Фиброзные кольца покрываются микротрещинами. Позвонки становятся нестабильными.
3. На третьей стадии фиброзное кольцо разрывается. Когда стерся диск, в канал спинного мозга попадает полужидкое ядро(образовывается грыжа). При отсутствии лечения вероятность инвалидности возрастает в разы.

Отмечается, что на первом этапе редко кто обращается за лечением, а потому на недуг обращают внимание только на второй и третьей стадиях. Терапия должна быть комплексной и начинаться с подавления острой стадии и болевого синдрома с воспалением.

Осложнения остеохондроза

Осложнения при отсутствии лечения могут быть самыми разнообразными:

• Межпозвоночная грыжа;
• Протрузия межпозвоночных тканей;
• Радикулит;
• Межреберная невралгия;
• Паралич конечностей.

Частыми спутниками болезни становятся гипертония, ВСД, гипотония. Риск возникновения приступа инсульта или инфаркта возрастает. Развитие недуга приводит к дисфункции мочеполовой системы, ЖКТ, печени, поджелудочной железы.

Если воздействию подвергается поясничный отдел, то есть вероятность возникновения ишиаса, то есть воспаления седалищного нерва. Боль отдает в поясницу и ногу. Описанное состояние приводит к воспалительным процессам органов малого таза.

Женщины из-за этого недуга часто страдают бесплодием, а мужчины – импотенцией.

Но самое опасное состояние – сдавливание артерий в области позвоночника. Именно эти сосуды поставляют треть всех необходимых веществ в головной мозг. Нарушения в этой области ведут к патологиям сердца и сосудов, а также дыхательной системы. Не редко страдает координация, слух, зрение.

Лечение

Что делать? Когда стерлись межпозвоночные диски лечение в стадии обострения в первую очередь предполагает снятие воспаления и болевого синдрома.

Осуществляется это с помощью следующих медикаментов:

• Противовоспалительные:
  • Индометацин;
  • Вольтарен;
  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
• Анестетики:
  • Лидокаин;
  • Новокаин;
  • Кеторолак;
• Хондропротекторы:
  • Хондроитин;
  • Хондроитина сульфата;
  • Хондроксид;
  • Румалон;
• Витаминные средства:
  • Кальцемин;
  • Дуовит;
  • Алфавит;
  • Кальций Д3 Никомед;
• Иммуностимуляторы:
  • Циклоферон;
  • Тималин;
  • Т-активин.

Эти средства представлены различными фармакологическими формами: уколами, таблетками, мазями, гелями. Подбор вариаций препаратов осуществляется только врачом на основе имеющейся клинической картины. В запущенных случаях применяются препараты в виде уколов. В остальном же терапия состоит из местных и пероральных лекарств.

Когда обострение снято или купировано, то далее пациент проходит физиотерапевтическое лечение, состоящее из:

• Парафинолечения;
• Амплипульса;
• Фонофореза с гидрокортизоном;
• Электрофореза с кальцием;
• Сеансов массажа;
• ЛФК.

Первые 4 пункта закрепляют период ремиссии на длительное время. А вот ЛФК и массаж доводят до выздоровления или улучшения состояния.

ЛФК – виды и методики

ЛФК предполагает укрепление мышечного каркаса путем осуществления естественных движений тела. Для остеохондроза подходит сразу несколько методик:

• Суставная гимнастика;
• Изометрическая;
• Йога;
• Растяжка;
• Дыхательная гимнастика по Стрельниковой;
• Комплекс упражнений по Бубновскому;
• Занятия в бассейне;
• Бег/ходьба.

Существует также комплекс упражнений, подразумевающий использование ряда спортивных снарядов: доски Евминова, диски здоровья и баланса, вертебрального тренажера и так далее.

Важно! Если стерся межпозвоночный диск, то интенсивные нагрузки запрещены категорически. А на некоторые упражнения могут быть наложены ограничения. Пример: перевернутые или королевские асаны в йоге.

Ударные нагрузки противопоказаны. Люди с избыточным весом должны начать свои первые тренировки в воде, которая облегчит терапию и создаст дополнительное сопротивление.

Такие занятия щадят хребет если стерты диски.

Если больной является спортсменом по тяжелой атлетике и ее разновидностям, то нагрузки убираются до полного выздоровления, а терапия определяется, исходя из состояния и особенностей заболевания.

Профилактика болезни

ЛФК, как и массаж – отличные профилактические методики от остеохондроза позвоночника и спины. Правильно построенный комплекс упражнений позволит постепенно не только укрепить мускулатуру, но также и ускорить регенеративные процессы в организме, наладить обмен веществ.

Также рекомендуется:

• Сменить обувь на более удобную, а женщинам отказаться от высоких каблуков;
• Избегать стрессов;
• Следить за осанкой;
• Правильно питаться;
• Употреблять достаточно витаминов;
• Лечить заболевания сердечно-сосудистой системы и ЖКТ;
• Регулярно быть на свежем воздухе;
• Следить за осанкой;
• Укреплять иммунную систему;
• Отказаться от вредных привычек;
• Подушка и матрас приобретаются средней жесткости.

Профилактика будет лучшим выходом из положения при разумном сочетании нагрузок. Помните, что все хорошо в меру и перетренированность будет вредной для организма, как и недостаток физических нагрузок.

За помощью обращайтесь к квалифицированным специалистам – ортопедам, массажистам, физиотерапевтам, которые имеют опыт и правильно составят курс сеансов и занятий для вашего типа заболевания с учетом всех нюансов.

Источник: https://spinous.ru/diseases/protrusion/pochemu-sterlis-mezhpozvonochnye-diski-i-kak-s-etim-borotsya.html

Осложнения (последствия) протрузии

Осложнения при межпозвонковой протрузии часто заставляют пациента обратиться на прием к врачу, а, не зная возможных рисков, каждый больной сильно рискует.

Главная опасность заключается в образовании межпозвоночной грыжи больших размеров, возникновении невыносимой боли, инвалидности больного.

Чтобы избежать осложнений нужно пройти лечение и устранить патологическую работу позвоночника, восстановить биомеханику, провести правильную разгрузку межпозвоночных дисков.

Врачи-вертеброневрологи «Клиники доктора Игнатьева» рассматривают протрузию диска, как одну из самых благоприятных для лечения стадий дегенеративных изменений в позвоночнике. 

Пациентам при малейшем подозрении на патологию, а также при уже диагностированной протрузии следует незамедлительно начать лечение. Только так можно предотвратить серьезные осложнения и последствия протрузии.

 Консультацию врача по этому вопросу можно получить в любой день, предварительно записавшись на прием.

Как последствие остеохондроза позвоночника, протрузия имеет определенную локализацию. Чаще всего встречается шейный и поясничный тип патологии,

Схема грыж диска разных локализации

поскольку именно эти отделы позвоночного столба наиболее подвижны и, соответственно, подвержены травматизации. Торакальная (грудная) протрузия наблюдается намного реже и является результатом травм позвоночника, генетических проблем и других нарушений.

Любой тип протрузии опасен в плане перехода патологии в стадию грыжи межпозвонкового диска. Однако часто протрузия протекает бессимптомно до самого разрыва фиброзного кольца.

Только при формировании центральной или медианной протрузии, когда пролапс пульпозного ядра диска происходит в сторону спинномозгового канала, возможны выраженные признаки, которые характеризуют миелопатический синдром.

Клиника миелопатического синдрома сопровождает образование грыжи межпозвонкового диска и характерна также для протрузии медианной локализации. При этом происходит раздражение оболочек спинного мозга, а также его сдавливание образующимся выпячиванием, которое может полностью перекрыть движение ликвора – спинномозговой жидкости.

Разница между протрузией и грыжой диска

Возникающие нарушения чувствительности и двигательной функции имеют выраженный характер, сопровождаются интенсивным болевым синдромом.

Наблюдается ослабление, и даже выпадение рефлексов, резкая мышечная слабость вплоть до паралича, нарушения работы внутренних органов.

Так, при поясничной локализации повреждения снижается чувствительность ануса и наружного сфинктера уретры, затруднены дефекация и мочеиспускание, может иметь место недержание мочи и стула.

Нарушения чувствительности кожи наблюдаются по зонам, т.е. в зависимости от того, какой нерв сдавлен в области корешков, поражается та или иная зона, которая называется дерматомом. При этом симптомы имеют вид покалывания или жжения, ползания мурашек, отсутствия чувствительности и т.д.

Самая опасная локализация срединной протрузии – в шейной зоне. Раздражение спинного мозга при этом вызывает нарушения со стороны зрения, слуха, координации движений. Врачи наблюдают резкие перепады кровяного давления с головокружениями, потерей сознания, головными болями.

Сдавливание грыжей или протрузией нервных корешков, находящихся ниже уровня

“Конский хвост”. Синдром конского хвоста

последних сегментов спинного мозга, приводит к появлению особой картины – синдрома конского хвоста. Это серьезное состояние, которое требует хирургического вмешательства, если консервативные методики не помогли в течение 48 часов. В противном случае, возможно развитие необратимых изменений неврологического характера, а также со стороны внутренних органов.

Именно при этом синдроме наблюдаются запоры или недержание стула, острая задержка мочи или недержание мочи. Болевой синдром имеет интенсивный, глубокий характер, локализуется в пояснице, ягодичной области и нижних конечностях. Возникает также онемение в паху, в крестцово-копчиковой зоне, резкая мышечная слабость в ногах, вплоть до паралича.

Все эти явления врачи «Клиники доктора Игнатьева» наблюдают при грыжах межпозвонкового диска – главном осложнении протрузии. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют начать лечение патологии, не доводя его до сложнейших и опаснейших последствий.

Похожее:

Самые актуальные темы:

Источник: https://spine5.com/protruziya/oslozhneniya/

Протрузия, грыжа межпозвоночных дисков. Секвестрированная грыжа, грыжа Шморля

Грыжа межпозвоночного диска – одно из самых неприятных и опасных последствий остеохондроза. Достаточно часто она становится причиной инвалидности и потери трудоспособности молодого населения. Патология и ее клинические проявления развиваются каскадным образом: образование протрузии, грыжи, нестабильность участка, анкилоз.

По статистическим данным, не менее 2/3 всего взрослого населения страдает от дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике, которые медики обозначают общим термином «остеохондроз».

Безусловно, человеческому организму свойственно естественное старение (дегенерация), но патологические дистрофические нарушения, возникшие раньше времени, считаются заболеванием и нуждаются в соответствующем лечении.

Самым тяжелым последствием остеохондроза является образование протрузий и грыж межпозвоночных дисков. В большинстве случаев дегенеративные процессы представляют собой каскадные и комплексные реакции, которые нарастают с течением времени и имеют свои характерные клинические проявления.

Основным беспокоящим симптомом дископатии (остеохондроза) на поздних стадиях является болевой синдром. Он становится главной причиной ограничения подвижности позвоночного столба, а также причиной временной или постоянной нетрудоспособности и/или ограниченности нормальной жизнедеятельности пациентов.

Достаточно часто к болевым ощущениям присоединяются неврологические проявления (невралгии или невропатии), выражающиеся в виде выпадения чувствительности определенных участков тела, онемения, чувства холода или наоборот постоянного покалывания.

Традиционно для выявления патологий позвоночного столба и скелета используют методы лучевой диагностики. Это классическая рентгенограмма, отображающая состояние костных тканей и более современный метод, позволяющий визуализировать мягкие ткани – МРТ (магнитно-резонансная томография). Другие дополнительные методы диагностики назначаются по мере необходимости.

Образование протрузии диска

Протрузией межпозвоночного диска принято называть выпячивание хряща за его анатомически допустимые пределы, которое происходит из-за ослабевания фиброзного кольца и поддерживающих позвоночник связок.

Параллельно со смещением пульпозного ядра обычно наблюдается снижение высоты диска, которое зависит от степени его дегенерации и испытываемых нагрузок.

Поэтому людям после 40 лет рекомендуется контролировать массу тела.

Дегенеративно-дистрофические изменения в первую очередь затрагивают самые подвижные отделы позвоночного столба (шейный и поясничный).

Симптоматически протрузия межпозвоночного диска вызывает локальные боли в спине, шее, в поясе нижних и/или верхних конечностей, усиливающиеся после непривычных или чрезмерных физических нагрузок.

Параллельно наблюдается хроническое напряжение мышц спины и гипермобильность пораженного участка.

Деструкция периферических волокон фиброзного кольца провоцирует ослабевание их сцепки с кортикальным (внешним, наружным) слоем костной ткани тел позвонков, что приводит к образованию между ними щелей и соскальзыванию диска вперед относительно оси позвоночника. Смещаясь, диск вызывает натяжение волокон соединяющих замыкательные пластины хряща и тела позвонка, в результате чего возникают и разрастаются остеофиты.

Остеофит – патологическое краевое разрастание костных тканей. Первоначально они образуются в горизонтальной плоскости, затем заворачиваются вниз или вверх. Остеофиты являются своеобразной защитной реакцией организма на смещение диска, т.е. разрастаясь, они ограничивают дальнейшее соскальзывание диска за допустимые границы.

Грыжа межпозвоночного диска

Дальнейшие дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике проявляются еще большим снижением высоты диска, формированием грыжевых выпячиваний и артрозом дугоотростчатых суставов.

Грыжей или пролапсом называют разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска и выход его пульпозного ядра наружу (в сторону мягких тканей или в спинномозговой канал).

Частным случаем грыжи считается экструзия. Она характеризуется как пролапс межпозвонкового диска с разрывом задней продольной связки позвоночного столба.

По статистическим данным, чаще всего грыжа образуется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (90% всех случаев), редко – в шейном (не более 10%), очень редко – в грудном (около 1%).

При этом 46-48% патологий приходится на уровень L5-S1, 45-46% – на уровень L4-L5, остальные 5-6% составляют другие уровни пояснично-крестцового отдела или смешанные и совмещенные патологии.

Клинически пролапс проявляется более сильными болями и корешковым синдромом.

Малоактивный образ жизни, сидячая работа, недостаток физических нагрузок приводят к дегенерации суставного аппарата, что влечет за собой ослабевание связок позвоночника и всего скелета, а также их постепенную кальцификацию.

Кальцификация, кальциноз или обызвествление – это отложение солей кальция в мягких тканях организма или в органах, в которых соли в нерастворенном виде содержаться не должны. Поэтому остеохондроз и хруст в суставах часто связывают с отложением солей.

Уменьшение высоты межпозвонковых дисков приводит к тому, что остистые отростки позвонков начинают смыкаться, образовывать псевдосуставы, воспаляться, срастаться, формируя анкилоз или, наоборот, смещая друг друга.

Спондилолистез – смещение позвонка вперед или назад относительно оси позвоночного столба. При грыже в пояснично-крестцовом сегменте чаще всего происходит соскальзывание позвонка L5 вперед и компрессия спинномозговых корешков уровня S1.

Степень смещения редко превышает 15-20% от общей площади нижележащего тела позвонка.

Смещение позвонков может спровоцировать еще одну неприятную патологию – стеноз. Стенозом позвоночного канала называют его стойкое сужение, которое приводит к компрессии (сдавливанию) нервных корешков или спинного мозга (миелопатический синдром).

Все вышеперечисленные дегенеративно-дистрофические изменения формируют снижение подвижности патологического участка. Болевой синдром становится уже не столь острым, но постоянное напряжение мышц и постепенное искривление осанки (сколиоз, кифоз) вызывают хронический функциональный дискомфорт в теле и чувство быстрой утомляемости даже при повседневных физических нагрузках.

грыжа шморля

Грыжа Шморля – термин, применяемый в рентгенографии, является частным случаем грыжи межпозвоночного диска.

Характеризуется продавливанием хрящевых тканей диска через замыкательные пластины в губчатые ткани кости тела нижележащего или верхнего позвонка.

Как правило, подобная грыжа типична для заболевания Шейермана-Мау или гормональных спондилопатий (обобщенное название заболеваний позвоночника).

Чаще всего патология замыкательных пластин носит наследственные предпосылки и развивается в детском или юношеском возрасте в период активного роста ребенка. При этом мягкие ткани развиваются гораздо стремительнее костных, поэтому с увеличением роста ребенка в телах позвонков образуются пустоты, которые со временем заполняются хрящевыми тканями замыкательных пластин.

Грыжа Шморля практически не имеет клинической симптоматики и не вызывает острого болевого синдрома. Опасность заболевания заключается в том, что оно может стать причиной образования компрессионного перелома позвонка и привести к нарушению функционирования позвоночника.

Секвестрированная грыжа

Секвестром называют оторвавшийся от материнского межпозвоночного диска фрагмент, свободно размещающийся среди мягких тканей.

Секвестрация чаще всего образуется при экструзии, то есть при разрыве задней продольной связки.

При этом часть пульпозного ядра диска проскальзывает через связку в спинномозговой канал и при физических действиях (сгибание-разгибание позвоночника), связка сокращается, передавливая выпячивание и отщепляя его часть.

Секвестр может мигрировать вверх или вниз с ликвором (спинномозговая или цереброспинальная жидкость, заполняющая позвоночный канал) или смещаться немного в боковой плоскости. Отделившаяся частичка уже не получает от основного диска никаких питательных веществ и очень быстро отмирает, запуская некротический процесс.

Оставаясь в теле, секвестр провоцирует постоянное гнойное воспаление в организме. В редких случаях оторвавшийся фрагмент может выйти наружу самостоятельно с током гноя через образовавшийся свищ, но чаще всего он требует хирургического удаления.

Таким образом, клинические проявления остеохондрозных процессов и грыжеобразование носят каскадный характер:

• возникает дисфункция хрящевых соединений, образуется выпячивание или протрузия;
• далее развивается нестабильность патологического сегмента, пульпозное ядро выходит за пределы перфорированного фиброзного кольца – возникает грыжа;
• развивается спондилолистез, который еще больше «стягивает» межпозвоночный диск в сторону спинномозгового канала, разрастаются остеофиты;
• если не оразвились осложнения в виде секвестрации, то стабильность позвоночника постепенно восстанавливается, образуется анкилоз, боли утихают, но выполнять свои функции позвоночник уже не может.

Совмещенные, смешанные и сочетанные грыжи

Если рассматривать позвоночный сегмент, состоящий из 2 смежных тел позвонков и межпозвоночного диска как физико-механическую модель, то можно понять, как образуется протрузия или грыжа диска. Позвонки условно обозначим твердыми цилиндрическими телами, расположенными параллельно друг другу. Межпозвоночный диск будет эластичной капсулой, наполненной какой-либо жидкостью.

В состоянии покоя, твердые тела (позвонки) испытывают силу притяжения к земле, силу реакции опоры (нижележащие позвонки) и силу давления вышележащего тела. Высота капсулы по всей площади одинакова, следовательно, и нагрузка в каждой точке одинакова.

При сгибании-разгибании позвоночника межпозвоночный диск принимает клиновидную форму, которую позволяет образуемое телами пространство, то есть становится тоньше с одной стороны и толще с другой. Если в этот момент добавить еще поднимаемый груз или просто вес тела человека, то в диске образуется внутренняя сила, которая выталкивает его в противоположную сторону от сгибания.

В нормальном состоянии ограничивать выход диска за анатомически допустимые пределы должны связки, окружающие позвоночник. Но дегенеративные изменения повреждают и их.

В результате диск не выдерживает нагрузки и выпячивается, образуя протрузию, или прорывается, формируя грыжу.

После этого позиционирующийся выше позвоночно-двигательный сегмент начинает испытывать нагрузку практически в 2 раза большую.

Поэтому образование одной грыжи со временем обязательно влечет за собой поражение соседнего участка и развитие совмещенных патологий в пределах одного из отделов позвоночного столба. При этом даже хирургическое лечение не дает гарантии, что со временем не начнется деградация вышележащих сочленений.

Протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, кроме ослабления и кальцификации связочного аппарата неизменно связаны с ригидностью и атрофией мышечных тканей. Таким образом, естественные изгибы позвоночника (кифоз и лордоз) деформируются в избыточные формы или развивается искривление осанки (компенсаторный сколиоз).

В результате заболевания охватывают 2 или несколько смежных отделов позвоночника, образуя смешанные патологии. Например, если дистрофия хрящевых тканей или грыжи поражают пояснично-крестцовый и грудной сегмент, то она неизменно через определенный период будет наблюдаться и в шейном. При этом клинические проявления патологий будут смешиваться и накладываться друг на друга.

Остеохондроз – это заболевание, которое поражает не только межпозвоночные диски. Под угрозу попадают все хрящевые соединения скелета, развиваются артриты и артрозы.

Как показывают статистические данные, грыжи и протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника в большинстве случаев сочетаются со слабостью мышц нижних конечностей, хромотой и дегенеративно-дистрофическими изменениями в тазобедренных суставах (коксартроз). Такие патологии считаются сочетанными.

Осложненные грыжи

Основным осложнением межпозвоночных грыж является компрессия спинномозговых корешков с развитием острого болевого синдрома, радикулопатии, выпадением чувствительности и двигательных рефлексов в зоне иннервации, а также хронических воспалительных процессов в мягких тканях, окружающих патологический участок.

Кроме этого протрузии и грыжи могут осложняться:

• компрессией кровеносных структур (артерий и вен), нарушением кровообращения и кровоснабжения, развитием анемии;
• варикозным расширением вен эпидурального пространства;
• нестабильностью пораженного сегмента;
• спондилолистезом;
• спондилодисцитом (инфекционным или воспалительным поражением хрящевых тканей диска);
• стенозом позвоночного канала и компрессией спинного мозга;
• деформацией позвоночника вследствие искривления осанки;
• секвестрированные грыжи часто провоцируют гнойное воспаление в спинномозговом канале, заражение спинного мозга, то есть осложняются миелопатией и/или эпидуритом;
• парезом или параличом конечностей, дисфункцией внутренних органов и пр.

Пространственное расположение грыж

В анатомии и медицине существует ряд специальных терминов, описывающих расположение частей тела, органов или патологических образований относительно симметричных плоскостей тела человека. При этом терминология составлена при условии, что тело находится в анатомической стойке, то есть в вертикальной позиции с выровненной спиной, опущенными вниз руками и ладонями развернутыми вперед.

Основные плоскости и разрезы тела человека важны для систем медицинской визуализации и аппаратной диагностики (КТ, МРТ и пр.). При этом тело помещается в трехмерную систему координат, где:

• вертикальная сагиттальная плоскость – подразделяет тело на две симметричные половины (правую и левую);
• вертикальная фронтальная или корональная плоскость – разделяет тело человека на переднюю (вентральную, брюшную) и заднюю (дорсальную, спинную) половины;
• горизонтальная аксиальная или плоскость поперечного сечения – проходит параллельно поверхности земли и разделяет тело на вышележащие и нижележащие сегменты.

Расположение органов и образований относительно вертикальной продольной оси тела (позвоночника):

• дистально – наиболее удаленная точка к туловищу, позвоночнику или точке отсчета;
• проксимально – наиболее приближенная точка;
• медиальное или срединное расположение – находящееся посередине (ближе к средней части плоскости);
• латеральное расположение – находящееся сбоку (дальняя точка от средней части).

Для протрузий и грыж межпозвоночных дисков применяют следующую терминологию для обозначения направления их выхода за анатомически допустимые пределы (при условии, если смотреть сверху на разрез позвоночного столба):

• Вентральные или передние грыжи – образования, выпирающие в сторону передней части тела (брюшной полости).
• Переднелатеральные грыжи – выпячивания, формирующиеся в прямом угле, образуемом вентральной и формальной осью.
• Фораминальные или латеральные грыжи – образования, выходящие в боковые части тела (в сторону поперечных отростков позвонка) и затрагивающие спинномозговые корешки.
• Медиальные грыжи – выпячивания локализующиеся в позвоночном канале (по направлению к остистому отростку позвонка) и сдавливающие спинной мозг.
• Парамедиальные грыжи – образования, выпирающие диагонально в прямом угле, образуемом медиальной и фронтальной осью. Затрагивают, как правило, спинномозговые нервные корешки при выходе их из позвоночного канала.
• Грыжа Шморля – хрящевые узлы или провалы в костные ткани вышележащего или нижележащего позвонка. В отличие от вышеперечисленных образований распространяется в основном в вертикальной плоскости.

Источник: https://www.Spina.ru/inf/states/2303

Последствие позвоночной грыжи

Выпирание диска в этих отделах свидетельствует о неправильном, зачастую малоподвижном образе жизни человека.

При смещении шейных позвонков поступление крови в головной мозг ухудшается, это характеризуется потерей сознания. Такое состояние связано с тем, что смещенные позвонки затрагивают проходящую позвоночную артерию.

Последствия позвоночной грыжи в этой части позвоночника имеют свои особенности и проявляются в виде:

• Головных болей, нарушением сна, эффекта вертиго
• Болями в спине особенно в вечернее время
• Быстрой утомляемостью
• Спутанностью мышления и ухудшение памяти

Если своевременно не обратиться к врачу, болезнь может перейти в шейный радикулит, который очень сложно поддается лечению. К осложнениям грыжишейного отдела относятся:

• Апоплексический удар
• Ишемический инсульт

В начальной стадии грыжа проявляется не сразу, лишь иногда возникает резкая боль, которая проходит со временем. При запущенной грыже больной ощущает следующие симптомы:

• Сонливость
• Шум в ушах
• Тошнота
• Двоение в глазах
• Головокружение

Важно знать, что при движениях головы может наблюдаться не только резкая боль, но и сжатие артерии, которое может повлечь за собой паралич любой части тела. Последствия данного заболевания могут быть разнообразны: возникают проблемы с мочеиспусканием, в ногах появляется слабость. Больному становиться очень плохо, бывает трудно вернуть его к полноценной жизни.

Люди, которые ведут пассивный образ жизни и имеют искривление позвоночника, находятся в группе риска по возникновению грыжи и осложнениям грыжи, которые могут стать угрозой для полноценной жизни.

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника

Чаще всего в практике встречается именно грыжа поясничного отдела позвоночника. Это объясняется чрезмерными физическими нагрузками, которыми люди эксплуатируют себя в быту.

Появление позвоночной грыжи в области поясницы обуславливается несколькими факторами.

• В поясничном отделе межпозвоночные диски вместе с позвонками чувствуют наибольшую нагрузку, нежели в других отделах. Учитываются и статистическая физическая нагрузка при ходьбе.
• Анатомические особенности пояснично-крестцового отдела позвоночника располагают к образованию протрузии и грыжи. Это обуславливается тем, что диски в этих местах больше в высоту, чем в других отделах позвоночника.
• Питание и кровоснабжение в дисках больших размерах затруднены, это также может привести к образованию межпозвоночной грыжи.

К последствиям позвоночной грыжи пояснично–крестцового отдела относятся:

• Полный паралич работы мочевого пузыря и кишечника, который называется синдромом «конского хвоста».
• Паралич нижних конечностей.

При таком заболевании для облегчения симптомов болезни и предотвращения дальнейшего развитие недуга необходимо соблюдать все предписания и рекомендации лечащего врача.

Чего нужно избегать при поясничной грыже:

• Переохлаждения
• Не употреблять вредную для организма пищу
• Механического воздействия на больной участок
• Перегрева в области грыжи
• Лишнего веса

Когда обнаруживается грыжа, человек постоянно чувствует боль, спазмы, страдает от отеков. Он вынужден приспособиться к сложившемуся образу жизни. Очень важно, чтобы больной на начальной стадии заболевания был предупрежден о последствиях позвоночной грыжи, если ее не лечить.

Грыжа Шморля

Этот вид грыжи считается «наименьшим злом» среди всех видов. Он передается по наследству, характеризуется вогнутостью близко лежащих пластинок позвоночных сегментов. На образ жизни никак не влияет, однако и лечению не подлежит.

Единственное, что может произойти, при наличии такого образования — увеличение риска переломов. Такой нюанс объясняется слабостью поясничных позвонков. Когда у больного выявляется такой вид грыжи, врачи рекомендуют ограничить физические нагрузки и заниматься лечебной физкультурой.

Источник: https://gritsenko.ru/stati/manual-terapy/posledstvie-pozvonochnoj-gryizhi/