Субдельтовидный бурсит плечевого сустава: диагностика, лечение

Плечевой сустав имеет сложную структуру, благодаря которой существует возможность осуществлять большой объем движений. Но именно из-за такого строения высок риск травм.

Кроме костей, хрящей, связок и мышц плечевой сустав имеет ряд образований – синовиальных сумок. Они представляют собой полость, заполненную синовиальной жидкостью. Сумка имеет эластичную структуру, которая защищает элементы сустава от трения. Субдельтовидный бурсит — воспалительный процесс в одной из синовиальных сумок, именуемой субдельтовидной, соответственно.

Строение плеча

Причины

Патогенные микроорганизмы — одна из самых распространенных причин развития бурсита.  При ряде болезней инфекция проникает в сумку, из-за чего развивается гнойный бурсит. Также микроорганизмы могут проникнуть через открытую рану.

Травмы, ушибы, растяжения достаточно часто могут стать причиной возникновения бурсита. Падения, удары, длительные перегрузки приводят к воспалению околосуставной сумки.

Перегрузки также возникают у людей определенных профессий. Так спортсмены и грузчики часто страдают от субдельтовидного бурсита. Сустав, постоянно находящийся в движении, растягивает синовиальную сумку, что приводит к развитию воспаления.

К другим причинам возникновения этого заболевания можно отнести обменные заболевания (подагра), аутоиммунные, аллергические реакции, общая интоксикация.

Бурсит

Симптомы бурсита

Заболевание может протекать как в острой форме, что более характерно для травм и инфекционных заболеваний так и в хронической. Острый субдельтовидный бурсит проявляется следующими симптомами:

• Отек плечевого сустава. Отек — один из главных признаков воспаления, который при отсутствии своевременного лечения может достигать огромных размеров (до 20 см). Он доставляет большой дискомфорт, ограничивает объем движений, больной не может поднимать тяжести.
• Боль при различных движениях рукой. Через некоторое время после появления отека сустав начинает болеть. Эти ощущения увеличиваются ночью, при движении и нагрузке, боль отдает в соседние суставы, лопатку, вниз по руке, в шею.
• Лихорадка. При остром субдельтовидном бурсите больной может жаловаться на поднятие температуры, озноб, слабость. Появляется ощущение тошноты, и даже рвота. Также может появиться диарея.

Воспаление проявляется отеком

Для хронической стадии характерна неинтенсивная, но более продолжительная боль в суставе. Над пораженной областью на ощупь чувствуется плотное образование. Движения в руке также ограничены.

Диагностика

Специалист ставит диагноз на основании анамнеза (расспроса о жалобах, о механизме травмы), осмотра. Назначаются анализы:

• анализ крови, который позволяет выявить наличие воспаления;
• анализ синовиальной жидкости, полученный через пункцию. Он позволяет установить локализацию воспаления, характер и причину. Жидкость кроме микроорганизмов может содержать примесь крови, гноя.

Для исключения травмы костных элементов назначается рентгенологическое исследование. Сам сустав рассматривают при помощи УЗИ. На экране аппарата можно увидеть отек сумки, её растяжение, объем скопившейся жидкости.

УЗИ сустава

Лечение бурсита

Лечением субдельтовидного бурсита должен заниматься исключительно специалист, а именно травматолог-ортопед. Пораженный сустав, особенно при острой форме, обездвиживают при помощи бандажа или повязки. Рекомендуется не нагружать больную руку. Медикаментозное лечение зависит от причины заболевания.

Для снятия боли назначают препараты, соответствующие интенсивности болевого приступа. Как правило, это нестероидные противовоспалительные средства (Целебрекс, Найз, Мелоксикам и др.), которые кроме обезболивающего эффекта снижают воспалительную реакцию в очаге. Также с этой целью назначают мази (Вольтарен гель, Фастум гель, Найз гель).

Противовоспалительный препарат Найз

Если причиной бурсита является инфекция, то назначаются антибиотики. В случае, когда данное заболевание является осложнением другого, больного направляют к профильному специалисту для обследования и дополнения лечения.

При хроническом бурсите назначаются массаж, лечебная гимнастика и физиотерапия. Также они показаны пациентам с острым бурситом при уменьшении болевого синдрома. Эти процедуры помогут восстановить объем движений, снять воспаление.

В тяжелых случаях или при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии прибегают к оперативному лечению. Полость сумки вскрывается и тщательно промывается антисептиком. В отдельных случаях с этой целью может проводиться пункция.

Профилактика

Для того, чтобы избежать развития заболевания необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• все открытые раны, царапины необходимо сразу обрабатывать антисептиком;
• людям, находящимся в группе риска, нужно носить специальные защитные повязки;
• любые хронические и острые заболевания других органов и систем нужно лечить своевременно.

Антисептик

Субдельтовидный бурсит — заболевание, которое в запущенной стадии может привести к инвалидности. При любых дискомфортных ощущениях или появлении первых симптомов необходимо сразу обращаться к специалисту. Только он может назначить грамотное лечение, которое позволит избежать осложнений.

Источник: https://artroz-plus.ru/subdeltovidnyj-bursit-plechevogo-sustava

Как лечить субдельтовидный бурсит плечевого сустава: медикаменты и ЛФК

В области плеча расположено немалое количество синовиальных сумок. Каждая бурса получила свое имя.

Есть среди них субакромиальная, двойная поддельтовидная, подклювовидная, подкожная и несколько других.

Одна из сумок носит название субдельтовидной. Она располагается под дельтовидной мышцей на задней части плеча.

При ее воспалении обнаруживается субдельтовидный бурсит плечевого сустава: причины развития патологии, симптомы и способы лечения которого будут рассмотрены далее.

Основные причины развития заболевания

Суставы, расположенные в области плеча крепкие. Многие считают, что они способны переносить достаточно большие нагрузки.

Однако чаще предположения не оправдываются. Не рассчитав силы при планировании нагрузок, взрослые, дети и подростки получают субдельтовидный бурсит.

Причины заболевания, сопровождающегося воспаление суставной сумки, связаны с травмами.

Их нередко получают во время тренировок, занятий на тренажерах, в спортивном зале, с определенными снарядами. Однообразное выполнение упражнения может привести к развитию патологии.

Второй причиной развития субдельтовидного бурсита плечевого сустава является поражение бурсы инфекцией. Патогенные организмы чаще всего попадают в сумку через открытую рану, разрез кожи.

Развитие субдельтовидного бурсита плечевого сустава

Ушибы тоже ведут к развитию заболевания. Оно может появиться после нечаянного падения, столкновения с твердыми предметами.

Развитию воспаления синовиальных сумок плеча подвержены некоторые спортсмены. Нередко патологией страдают тяжелоатлеты, метатели ядра, дисков, борцы.

К данной группе можно добавить грузчиков, которым ежедневно приходится поднимать, перемещать тяжести.

К редким нетипичным причинам появления бурсита данного вида относится подагра или аутоиммунные заболевания.

Симптоматика патологии

Ноющая боль в области плеча – основной признак, указывающий, что у пациента воспалилась бурса.

Субдельтовидный бурсит сопровождается непрекращающимися болевыми ощущениями, носящими порой пульсирующий характер.

Они могут уменьшаться, но не исчезают. Особо заметными становятся при выполнении любого действия рукой.

Болевые ощущения при субдельтовидном бурсите плечевого сустава

С усилием воли удается отвести конечность назад, выполнить вращательное движение. Боль переходит на соседние области, отдает в лопатку, шею, ухудшая общее состояние.

К другим признакам бурсита, вызванного воспалением субдельтовидной сумки, относятся:

• отеки в области плечевого сустава;
• ограниченность движений;
• слабость;
• озноб.

При острой форме бурсита у пациентов могут появляться нехарактерные признаки патологии: диарея, высокая температура, рвота.

Диагностика заболевания

Боль в плече не всегда указывает на воспаление синовиальной сумки, поэтому при подозрении на субдельтовидный бурсит плечевого сустава лечение назначается после диагностики.

Она проводится травматологом или хирургом. Врач выполняет осмотр, расспрашивает пациента о самочувствии.

Назначается анализ крови общий. Пункция выполняется при подозрении на гнойный бурсит.

Диагностика субдельтовидного бурсита плечевого сустава

Исследуется синовиальная жидкость, в которой могут быть обнаружены следы инфекции, сгустки крови, гноя, слизи.

Для изучения состояния сустава назначается УЗИ. Рентген добавляется для исключения травм костей.

Лечение субдельтовидного бурсита плечевого сустава

Лечение субдельтовидного бурсита предполагает обездвижение конечности. Накладывается фиксирующая повязка или тугой бандаж.

В период прохождения курса запрещается выполнять рукой любые резкие движения, поднимать предметы.

Курс лечения при бурсите обычно составляет не менее 7 дней. Применять средства необходимо с соблюдением рекомендаций инструкции.

Мазь обязательно наносится перед сном после проведения гигиенических процедур.

Терапевтический курс включает нестероидные противовоспалительные средства.

Они купируют приступы боли, останавливают воспалительный процесс. Могут назначаться мази или таблетки.

Лучшие НПВП при бурсите:

1. Найз гель;
2. Мелоксикам;
3. Диклофенак;
4. Вольтарен гель;
5. Целебрекс;
6. Нимесулид;
7. Ибупрофен;
8. Фастум гель и другие.

Выявив в синовиальной сумке гной, врач обязательно назначит антибиотики. Их предлагают в виде таблеток, инъекций или мазей.

Целебрекс для медикаментозного лечения субдельтовидного бурсита плечевого сустава

Антибактериальная терапия продолжается 10-12 дней. Антибиотическое средство выбирается в зависимости от типа возбудителя.

В число наиболее назначаемых препаратов попадают:

• Тетрациклин;
• Аугментин;
• Амоксициллин;
• Кларитромицин;
• Ванкомицин.

• Гормональная терапия назначается больным, у которых процесс лечения субдельтовидного бурсита затягивается.
• При отсутствии улучшений больного направляют к ортопеду, который вместе с хирургом и травматологом решает вопрос о проведении оперативного вмешательства.
• Операция предполагает вскрытие бурсы, удаление из ее полости серозного или гнойного экссудата.
• Для исключения заражения антисептиком проводится обеззараживание стенок синовиальной сумки.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение используется в добавок к медикаментозному или в период реабилитации сустава.

Инъекция обезболивающего при субдельтовидном бурсите плечевого сустава

Курс восстановительной терапии при бурсите составляется врачом-реаниматологом.

Он может назначить:

1. иглорефлексотерапию;
2. массаж;
3. ЛФК.

Заключение

1. Субдельтовидный бурсит – серьезное заболевание, способное привести к инвалидности или снижению качества жизни.
2. Медлить с его лечением непозволительно, как и самостоятельно принимать решение о приеме препаратов.
3. Врач поможет восстановиться за короткий срок, поэтому при первых симптомах заболевания следует немедленно отправиться на прием.

Видео: Виды и причины бурсита плечевого сустава

Источник: https://bursit.info/plechevoy/subdeltovidnyj-bursit-plechevogo-sustava.html

Субдельтовидный бурсит плечевого сустава: симптомы, диагностика, лечение

Плечевой сустав имеет в своем арсенале огромный набор движений, благодаря своему сложному устройству. Как и все суставные соединения, в основе он имеет синовиальную сумку. Однако иногда под воздействием каких-то негативных факторов, сочленение выходит из строя и возникает серьезное воспаление, называемое субдельтовидным бурситом.

Основа плечевого сустава – бурса или, как ее еще называют, синовиальная сумка. Наполнена она особой жидкостью, отвечающей за правильное функционирование сочленения.

Когда на синовиальную сумку действуют какие-либо негативные факторы, она повреждается. При этом ее стенкам становится трудно принять прежние контуры. Из-за этого возникает тяжелый недуг, приносящий больному нестерпимые боли и дискомфорт.

В медицинской среде он получил название субдельтовидный бурсит плечевого сустава.

К счастью, при своевременном обнаружении эта болезнь вылечивается. Однако ее игнорирование может привести к страшным последствиям.

Спровоцировать развитие субдельтовидного бурсита плечевого сустава могут следующие факторы:

1. Травмы.
2. Специфическая профессиональная деятельность.
3. Воспаления, сопровождаемые инфекцией.

При серьезных ушибах суставная синовиальная сумка подвергается сдавливанию. Из-за этого ее стенки деформируются, запускается воспалительный процесс. Все это сопровождается патологическим изменением синовиальной жидкости и отечностью сустава.

Субдельтовидному бурситу плечевого сустава особенно подвержены люди, чья повседневная деятельность связана с постоянной монотонной нагрузкой на плечевое сочленение. В группе риска находятся грузчики, спортсмены, маляры и т.д.

Риск возникновения такого недуга возникает и при наличии в организме инфекций. Очень часто микроб через лимфатическую систему «пробирается» внутрь синовиальной сумки, и там создается благоприятная среда для его размножения. Именно поэтому важно вовремя лечить инфекционные заболевания. Ведь даже банальная простуда или ОРВИ могут спровоцировать развитие патологического процесса.

Субдельтовидный бурсит плечевого сустава при своевременном и грамотном медицинском вмешательстве никакой угрозы для жизни не представляет. В противном случае он способен не только значительно снизить качество жизни больного, но и привести к страшным осложнениям. Так, наиболее частыми последствиями этой болезни являются:

• Скопление гнойного экссудата.
• Разрыв синовиальной сумки.
• Заражение крови.

На поздних стадиях решение вопроса может быть только хирургическим. А это подразумевает полное удаление синовиальной сумки и, как следствие, получение инвалидности.

Субдельтовидный бурсит плечевого сустава имеет схожие симптомы с подобными заболеваниями. К ним традиционно относят:

• Формирование обширного отека в пораженном месте.
• Боль при любом движении руки.
• Снижение двигательной амплитуды.
• Невозможность делать хватательное движение.
• Развитие симптомов интоксикации: диареи, тошноты и рвоты.
• Мигрень.
• Дискомфорт при ношении тяжестей.

Любая диагностика начинается с опроса и осмотра пациента. Поставив предварительный диагноз, врач направляет «подопечного» на необходимые обследования:

1. КТ.
2. МРТ.
3. Рентген.
4. Ультразвуковое исследование.

В случае если количество экссудата имеет критический объем, врач назначает пункцию. В ходе нее не только откачивается воспалительная жидкость, но и забирается некоторое ее количество для проведения анализов.

По окончании всех диагностических процедур специалист переходит к выбору оптимальных мер воздействия на заболевание. Целью терапии при этом является:

• Ликвидация воспалительного процесса и экссудата.
• Минимизация болевых ощущений.
• Снятие гипертонуса и спазмов.
• Возвращение плечу его функционала.
• Приведение синовиальной жидкости к прежнему количеству и качеству.

Основная роль отводится медикаментозной терапии и физиотерапевтическим процедурам.

Главная «миссия» возлагается на препараты нестероидного противовоспалительного класса: Нимесулид и Индометацин. Они замедляют течение воспалительного процесса, постепенно его ликвидируя. К тому же такие средства производят выраженный обезболивающий эффект.

Чтобы убрать угрозу распространения инфекции по кровяной системе, необходимо ежедневно проводить процедуры по вычищению и промыванию суставного «кармана». Для этого применяют растворы Доксецеклина или Клиндамицина. На протяжении всего лечения внутрь принимается Цефлексин в качестве дополнительной страховки от сепсиса.

Если нестероидные лекарства не убирают болевой синдром, возможно проведение внутрисуставных уколов. Такая процедура абсолютно не несет побочных действий, а эффективность ее очень высока, так как лекарство доносится прямо к очагу болезни. Используются для таких целей Лидокаин и Новокаин.

Эффективно устранить отечность и улучшить кровоснабжение больного суставного соединения помогут такие оздоровительные манипуляции, как:

1. Электрофорез.
2. УВЧ.
3. Ударно-волновое лечение.
4. Магнитотерапия.
5. Фонофорез с гидрокортизоном.
6. Иглоукалывание.

При наличии серьезных патологий сердечно-сосудистой системы, магнитная терапия и фонофорез не проводятся.

Лечение субдельтовидного бурсита при своевременном обнаружении не вызывает никаких затруднений и длится не более 20 дней. После этого больной постепенно может возвращаться в привычный ритм жизни.

Источник: https://sustavos.ru/subdeltovidnyj-bursit-plechevogo-sustava-simptomy-diagnostika-lechenie/

Воспалительное заболевание плеча

Субдельтовидный бурсит плечевого сустава поражает организм пациента по различным причинам. Патология имеет явные симптомы и причиняет неудобство человеку.

Пациент отмечает дискомфорт при движении руками и страдает сильной болью. Самостоятельно выявить причины заболевания не рекомендуется. Этим должен заниматься специалист.

Только врач правильно установит патологию и назначит необходимое лечение.

Как развивается патология

Плечевой сустав состоит из плечевой кости, предплечной части и хрящевой ткани. Сустав окружен мышечным каркасом, который необходим для обеспечения подвижности костей.

Чтобы между костями не возникало трение, они закрыты специальными сумками – синовиальными карманами. В полости сумок находится жидкость, которая обеспечивает эластичность сумки, позволяет ей сохранять свою форму.

Плечевой сустав окружен тремя синовиальными сумками, одна из которых называется субдельтовидной.

Субдельтовидный карман расположен на задней части плечевого сустава. Он заполнен большим количеством жидкости. Под воздействием различных причин происходит деформация кармана и развитие воспаления на его поверхности. Воспалительный процесс сопровождается образованием отека на поверхности плеча. Этот процесс называется субдельтовидным бурситом.

Причины патологии

На развитие субдельтовидного бурсита влияют различные факторы. Самыми распространенными считаются следующие причины:

• Травмирование плечевого сустава;
• Воспалительные заболевания;
• Особенности профессии человека.

Частой причиной субдельтовидного бурсита является травмирование плечевого сустава. Под воздействием удара или ушиба происходит сдавливание стенок синовиального кармана. Стенки не могут принять своей первоначальной формы и воспаляются.

Воспалительный процесс переходит в полость кармана и поражает синовиальную жидкость. В составе жидкости происходят патологические изменения. Она меняет свои свойства.

На поверхности пораженного сустава появляется отек, который доставляет дискомфорт своему носителю.

Различные воспалительные заболевания возникают в организме человека под влиянием патогенных микроорганизмов. Микроб попадает в полость бурсы через лимфатическую систему, кровяное русло или через открытую раневую поверхность. Бактерия питается тканями и активно размножается.

При обследовании пациента в жидкости можно обнаружить взрослые особи микроорганизма и продукты его жизнедеятельности. Патология может протекать в острой и хронической форме.

Симптоматика заболевания

Симптомы различных форм патологии схожи между собой. Субдельтовидная форма бурсита сопровождается такими признаками, как:

• Отек плечевого сустава;
• Боль при движении рук в различном направлении;
• Дискомфорт при ношении тяжелых предметов;
• Повышение температуры тела, развитие тошноты и диареи.

При всех видах бурсита пациент отмечает развитие отека на пораженном участке тела. Отек сопровождается воспалением. Если человек не обращается за лечением к специалисту, отек перерождается в опухоль. Диаметр опухоли плеча может достигать 18 см, так как субдельтовидная сумка имеет большую окружность.

Опухоль причиняет человеку большое количество неудобств. Пациент не может полноценно поднимать и опускать руку, амплитуда взмаха уменьшается. Через определенное время субдельтовидная сумка начинает болеть. Болевые ощущения усиливаются в ночное время и иррадиируют в соседние суставы. При данной форме бурсита, боль иррадиирует в локтевой сустав и лопатку.

Человек не может поднимать тяжелые предметы, так как усиливается давление на субдельтовидный карман. Его стенки растягиваются, форма вытягивается. Боль становится сильнее.

При острых поражениях плечевого сустава у больного может повыситься температура тела. Больной жалуется на лихорадку. У него появляется тошнота и диарея. Снизить температуру при субдельтовидном бурсите проблематично. Обычные жаропонижающие лекарства не помогают.

Диагностика патологии

Специалисты проводят диагностику для уточнения места воспаления и клинической картины заболевания. Для диагностики необходимо пройти следующие виды обследований:

• Аппаратное исследование;
• Анализы;
• Анамнез.

При субдельтовидном бурсите пациенту необходимо сделать рентгенографический снимок. На нем врач может тщательно изучить пораженную бурсу.

При рентгене исключаются и другие возможные поражения плечевого сустава. Если патология не выявлена, то необходимо пройти ультразвуковое обследование плечевой зоны.

На экране будет хорошо видно увеличение стенок синовиальной сумки и наличие включений в ее полости.

Пациенту необходимо сдать кровь из пальца и пройти пункцию синовиальной жидкости. Кровь берется для выявления воспалительного процесса в организме. Пункция синовиальной жидкости поможет установить этиологию заболевания. В жидкости могут обнаруживаться включения гноя, примесь крови или патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности.

После сбора анализов врач собирает анамнез больного и устанавливает точную клиническую картину. После диагностики специалист подбирает необходимое лечение.

Методы воздействия на воспаление

Субдельтовидная форма бурсита лечится различными методами. Терапия зависит от тяжести патологии и ее этиологии. Специалисты рекомендуют следующие виды терапевтического воздействия:

• Лекарственное лечение;
• Операция на синовиальной сумке;
• Консервативная терапия.

Медикаменты подбирают исходя из характера заболевания. Если процесс возник по вине патогенных микроорганизмов, то терапия проводится при помощи антибиотиков широкого спектра действия. При воспалении неясной этиологии врачи назначают прием нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

Операция назначается при тяжелой форме поражения синовиального кармана. Если субдельтовидная сумка не поддается терапии, проводится ее полное удаление. Если же воспаление протекает длительно, то полость кармана вскрывается и тщательно промывается антисептическим раствором.

Консервативное лечение заключается в сохранении физического покоя человека, назначении специального массажа и ношении фиксирующей повязки. Массаж назначается только после снятия острого воспаления. Повязку необходимо носить в течение всего периода лечения и месяца после излечения. Она фиксирует сустав в правильном положении и препятствует деформации синовиального кармана.

Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением субдельтовидного бурсита из-за высокого риска осложнения. Вся терапия должна проходить под строги врачебным контролем.

Источник: https://MoySustavik.com/lechenie-bursita/subdeltovidnyj-plechevogo-sustava.html

Субдельтовидный бурсит плеча

Из всех разновидностей воспалительных процессов, поражающих суставы, одним из самых болезненных и опасных является субдельтовидный бурсит плечевого сустава. Кроме болевых синдромов, эта патология серьезно ограничивает возможность двигать рукой, а назначить адекватную терапию может только врач после полного диагностического исследования.

Причины и симптомы развития болезни

Предплечная часть, плечевая кость и хрящевая ткань — элементы, из которых состоит плече. Вокруг сустава расположен мышечный каркас, который отвечает за подвижность конечности. Каждая кость закрыта синовиальной сумкой.

Именно воспаление бурсы (так еще называют полость) и провоцирует образование воспаленного очага. Субдельтовитный бурсит развивается на задней стенке сочленения. Этот карман наполняет большое количество синовиальной жидкости.

Под влиянием некоторых факторов стенка воспаляется, и на плече появляется отек. Спровоцировать появление поражения могут такие факторы:

• травмы плечевого сочленения, которые предполагают сдавливание стенок синовиальной сумки и последующее воспаление;
• инфекции, которые провоцируют воспаления;
• профессиональная деятельность человека — постоянные нагрузки и движения плеча «изматывают» сустав.

Разные воспалительные процессы, поражающие плечевой сустав, проявляются в зависимости от вида. Субдельтовитный бурсит характеризуется следующими признаками:

Заболевание проявляется отечностью плеча.

• Отек плечевого сочленения. Без проведения необходимой терапии припухлость может достигать 20 см в диаметре и тотально обездвижить конечность.
• Болезненность при движениях. Болевой симптом усиливается в ночное время, поэтому человек страдает еще и от бессонницы.
• Гипертермия. Появляется при острой форме течения заболевания, также пациент может ощущать общую слабость, озноб и недомогание.

При хронической разновидности болезни симптомы менее выражены, но проявляются в любое время и при любых обстоятельствах.

Источник: http://EtoSustav.ru/zabolevania/slizistyh/subdeltovidnyj-bursit-plechevogo-sustava.html

Бурсит плечевого сустава: симптомы и лечение калькулезного, субдельтовидного и других видов бурсита плеча

Фото с сайта vash-ortoped.com

Бурсит или воспаление околосуставной сумки с последующим скоплением экссудата в ней требует грамотного лечения, иначе острый воспалительный процесс перейдет в хронический.

Причины и механизм развития

Все причины, которые могут привести к воспалению бурсы, можно сгруппировать в 2 группы – инфекционные и асептические. Чаще заболевание вызвано именно неинфекционными факторами, такими как травмы и чрезмерные нагрузки плеча.

Хроническая форма распространена среди мужчин, которые профессионально занимаются спортом или же заняты тяжелым физическим трудом с нагрузкой на плечевой сустав (это шахтеры, грузчики).

Иногда всего одного ушиба, вывиха или растяжения связок достаточно, чтобы появился бурсит плеча.

Асептическое воспаление также может быть спровоцировано другими факторами:

• нарушение обмена веществ, например, подагра;
• аутоиммунные заболевания;
• аллергическая реакция.

К предрасполагающим факторам бурсита принадлежит пожилой возраст старше 50 лет. В силу возрастных изменений связочно-мышечный аппарат теряет тонус, поэтому сустав больше подвержен механическому повреждению.

Инфекционный бурсит возникает при воздействии патогенной микрофлоры. Он бывает двух видов:

• неспецифический – вызванный неспецифическими агентами, например, стрептококки, стафилококки;
• специфический – возникший на фоне бледной спирохеты, туберкулезной палочки.

Инфекционные агенты могут проникать в синовиальную сумку через микроповреждения, соседние инфицированные ткани (фурункулы, абсцессы), а также с током крови и лимфы, если очаг инфекции находится далекого от плеча.

Инфекционная форма может возникать на фоне существующей асептической.

Как же зарождается плечевой бурсит? Бурса защищает суставные элементы и ткани от повреждения. Она содержит незначительное количество жидкости. Как только воспаляется ее внутренняя оболочка, продукция выпота усиливается, он начинает скапливаться внутри бурсы. При асептическом бурсите сумка наполняется преимущественно серозным экссудатом, а при инфекционном – гнойным.

Разновидности и симптомы

Основные симптомы бурсита плечевого сустава такие:

• отечность в области суставного сочленения;
• ограничение амплитуды движения конечностью;
• гиперемия и гипертермия в пораженной области;
• резкая боль при движении в плече.

В тяжелых случаях повышается температура тела до 40 ˚С, в полости бурсы скапливается гной, боль становится невыносимой, пульсирующей, ощущается распирание.

По характеру протекания плечевой бурсит бывает острым и хроническим. В первом случае клиническая картина ярко выраженная, но симптоматика непродолжительная. Для хронической формы характерны периоды обострения и ремиссия. Во время стихания острых симптомов скованность и болезненность в суставе все же сохраняются, появляется быстрая утомляемость конечности.

Выраженность симптоматики во многом зависит от вида бурсита согласно этиологии происхождения. Симптомы асептического воспаления более сглажены. Болевой синдром умеренно выраженный, отек и покраснение незначительное. Повышение температуры тела – редкость для данной формы.

При инфекционном бурсите боль сильная, дергающая, пульсирующая, распирающая, движения и пальпация болезненные. Вероятны симптомы общей интоксикации, такие как слабость, головная боль, тошнота.

Другие распространенные формы бурсита:

• Подклювовидный. Воспаляется бурса на наружной части плеча. Основные симптомы подклювовидного бурсита плечевого сустава – припухлость, отек, болезненность при отведении руки назад.
• Субкоракоидальный. При данной форме в воспалительный процесс вовлекаются только некоторые ткани синовиальной сумки. Симптоматика субкоракоидального бурсита плечевого сустава ничем не отличается от других разновидностей.
• Субдельтовидный. Поражается бурса с аналогичным названием – субдельтовидная.
• Субакромиальный. Сопровождается выраженным болевым синдромом. Основные проявления – мышечная слабость, боль при попытке завести руку за голову.
• Поддельтовидный. Воспаляются периартикулярные ткани, боль сильная.
• Оссифицирующий. Отличается от других видов характером боли. При оссифицирующем бурсите плечевого сустава болевые ощущения ноющие, тянущие, режущие.
• Калькулезный, или каменистый. Отличием данной формы является невыносимая боль в плече. Для каменного бурсита плечевого сустава характерно отложение кальция. Лечение преимущественно оперативное.
• Известковый бурсит является следствием нарушения метаболизма, когда происходит отложение солей кальция, из-за чего ухудшается подвижность сустава.

В зависимости от локализации воспалительного процесса, бурсит бывает левого или правого плеча, редко – обеих.

Диагностика

При появлении первых симптомов бурсита лопатки стоит немедленно пройти обследование. Наиболее информативные инструментальные методики:

• рентгенография;
• УЗИ;
• КТ или МРТ.

Посредством данных методов обследования можно обнаружить поражение плечевого сустава, а также скопление экссудата. В качестве дополнительной методики диагностики используется пункция подлопаточной сумки.

Лечение

Фото с сайта vash-ortoped.ru

Лечение плечевого бурсита консервативное, медикаментозное. После окончания острого периода назначаются физиопроцедуры. На период терапии больная конечность должна быть неподвижной.

Медикаментозное лечение плечевого бурсита

Медикаментозное лечение отличается в зависимости от причины возникновения плечевого бурсита. При асептической форме достаточно противовоспалительных наружных или системных средств:

• Диклофенак.
• Вольтарен.
• Випросал.
• Апизартрон.
• Финалгель.
• Фастум гель.
• Ибупрофен.
• Найз.
• Мелоксикам.

Снять припухлость на начальных стадиях помогает мазь Вишневского.

В тяжелых случаях назначаются кортикостероиды, например, Кортизон или Дексаметазон.

При инфекционном бурсите не обойтись без антибиотиков. Применяется Оксациллин или Цефтриаксон.

Хирургическое лечение плечевого бурсита

К оперативному лечению прибегают лишь в крайних случаях, когда консервативная терапия не дала результата. При скоплении гноя или большого количества серозного экссудата синовиальная сумка вскрывается и очищается от содержимого, проводится антибактериальная обработка.

Народное лечение плечевого бурсита

Терапия в домашних условиях предполагает использование таких средств:

• Настойка прополиса. Используется в качестве примочек. Для ее приготовления нужно взять прополис и спирт в соотношении 1:10, настаивать 5 дней. Прикладывать до тех пор, пока не исчезнет припухлость.
• Настойка меда и алоэ. Для приготовления понадобится мед, сок алоэ и водка в соотношении 2:1:3, настаивать 3 дня. Настойку использовать в качестве компрессов.
• Хвойные ветки с иголками или пихтовое масло. Они подойдут для приготовления ванночек. Понадобится 1,5 кг хвои или 5-6 капель масла.
• Капуста. Лист, приложенный к плечу, уменьшает воспаление.
• Эфирные масла. Для массажа можно использовать эвкалиптовое или лавандовое масло.

Профилактика

Подлопаточный бурсит можно предупредить, если не поднимать тяжести, не нагружать плечи, не травмироваться, а также вовремя лечить инфекционные заболевания.

Для профилактики осложнений и рецидива болезни после выздоровления очень важна ЛФК. Комплекс упражнений при бурсите плечевого сустава может выглядеть так:

• сидя на стуле, плечи отвести назад, ладошками взяться за поясницу, прогнуть спину назад;
• в положении стоя поочередно отводить прямую руку максимально назад;
• стоя прямо, сцепить перед собой руки в замок, производить давление друг на друга в течение 10 сек., затем расслабиться;
• выполняется аналогично предыдущему положению, вот только руки сведены над головой;
• конечности согнуть в локтях, держать перед собой на уровне грудной клетки, делать повороты в стороны.

Во время занятий не должно возникать острой боли.

Бурсит, как и другие болезни суставов, требует своевременного лечения. Без терапии высока вероятность утраты подвижности и работоспособности. Инфекционное воспаление чревато распространением инфекции на другие органы и ткани, с последующим развитием абсцессов, артрита плеча или остеомиелита кости.

Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Источник: https://ortopediya.pro/sustavy/bursit/vospalenie-bursy-plechevogo-sustava.html

Субдельтовидный бурсит плечевого сустава: описание болезни, причины развития и способы лечения

Основная функция плечевого сустава – движение руки в разных плоскостях. Чтобы избежать поражения организма во время этого процесса, внутри плеча находятся три синовиальные сумки или бурсы. В них содержится специальная жидкость, выполняющая роль естественной смазки.

В случае травмы, накопления солей, сильной инфекции в организме и других причин есть вероятность развития бурсита. Это воспалительное заболевание, которое обычно классифицируют по локализации. Например, один из распространенных видов этой болезни – субдельтовидный бурсит плечевого сустава.

В этой статье мы рассмотрим причины развития, основные симптомы и способы профилактики этого недуга.

Что такое бурсит плечевого сустава — описание болезни

Бурсит плечевого сустава – воспаление, которое развивается в синовиальной сумке, влечет за собой поражение сухожилий, формирование новообразования с гнойным содержимым. Развивается вследствие сильной травмы, регулярных нагрузок или попадания инфекции внутрь.

Плечевой сустав состоит из плечевой кости, предплечья и хрящей. Вокруг сустава расположено большое количество мышц, которые нужны для нормальной подвижности костей.

Чтобы избежать натирания костей и их деформации, вокруг них расположены специальные сумки – синовиальные карманы, внутри которых содержится вязкая по консистенции жидкость. Она обеспечивает эластичное движение сумки и помогает сохранять ее нормальную форму.

Плечо окружено тремя такими синовиальными карманами, один из которых называется субдельтовидным, по названию которой и выделяют форму болезни. Эта бурса располагается на задней части сустава, особенно важна для движения руки в вертикальной проекции.

Причины возникновения

Чаще всего бурсит плеча появляется у людей с повышенной физической активностью, спортсменов, лиц, работающих на тяжелом производстве. Но выделяют и другие причины появления воспаления:

• чрезмерные постоянные нагрузки;
• подагра;
• травмирование, ушиб;
• нарушенный метаболизм организма;
• аллергические реакции;
• слабая иммунная система;
• отравление организма алкоголем или никотином.

Бурсит может появиться вследствие одной или сразу нескольких причин. Чаще воспаление происходит из-за травмы плеча. При этом во время удара или ушиба, синовиальная сумка сдавливается.

Ее стенки деформируются и не могут принять первоначальную форму – появляется воспалительный процесс, который затрагивает также полость сумки и жидкость в ней.

Происходят патологические изменения в жидкости, которые влекут за собой появление отечности сустава и появление болевых ощущений при любом движении руками.

Воспалительный процесс в этой части плечевого сустава встречается у профессиональных спортсменов, особенно у волейболистов, баскетболистов, теннисистов. Болезнь развивается из-за того, что бурса не успевает полностью восстановиться в короткий период между тренировками.

Можно ли бегать при пяточном бурсит сказано в данной статье.

Различия субдельтовидного и поддельтовидного бурсита плеча

Часто субдельтовидный бурсит плеча диагностируют с поддельтовидным. Однако между имеются некоторые существуют различия:

• воспалительный процесс при поддельтовидном (подакромиальном) бурсите затрагивает верхнюю и нижнюю поверхность сумки сустава. Кровь попадает в синовиальную полость кармана, а нормальная смазывающая жидкость исчезает. При этом у больного отмечаются сильные резкие боли при движении рукой в сторону, а при движении вперед и назад, дискомфорта нет;
• при субдельтовидном бурсите происходит точечная патология сумки сзади или сверху, но полностью она поражается редко. Эта форма болезни сопровождается постоянными сильными болями не только в плече, а и в прилегающей руке при любом движении, прикосновении и даже при смене положения тела.

Технически, разница между этими видами бурсита только в анатомии и физиологии. Общее течение, способы лечения и симптоматика очень схожи.

Симптомы

Определение симптомов – важная часть визуальной диагностики болезни. Признаками воспалительного процесса в субдельтовидной части плеча являются:

• отечность тканей около больного сустава;
• сильные боли, которые усиливаются при движении руки в стороны и при пальпации плеча;
• дискомфорт при ношении предметов или сумок на плече;
• подвижность става сильно ограничена;
• чувствительность сустава снижена;
• в редких случаях кисть и предплечье могут неметь;
• тонус мышечной ткани повышен.

Бурсит часто сопровождается отеком больного плеча, в котором происходит воспаление. В случае неправильного лечения или его отсутствия, отек затвердевает и перерастает в опухоль. Ее размер может достигать до 18 см в диаметре. Такое новообразование значительно ухудшает качество жизни и причиняет дискомфорт.

Человек с такой опухолью не сможет полноценно опускать и поднимать руку, делать взмахи. Спустя некоторое время, бурса начинает постоянно болеть сама по себе, при чем боль усиливается в ночное время и может переходить в соседние суставы — локтевой или лопаточный. При этом также могут неметь конечности.

Боль становиться сильнее с каждым днем, возникает гипертермия, возможна рвота.

Опухоль не позволяет человеку поднимать предметы, из-за сильного давления на субдельтовидную бурсу. При этом она деформируется: стенки утолщаются, а форма становится вытянутой.

Когда снимать повязку после того, как откачали жидкость локтевого бурсита можно узнать в данном материале.

Особенности лечения

При появлении характерных симптомов болезни или любом другом дискомфорте движения нужно обратиться к врачу за помощью. Только он сможет поставить точный диагноз и назначить нужное лечение. Для диагностики болезни врач может назначить следующие методы:

• Анализы крови и синовиальной жидкости;
• Рентгенограмма;
• УЗИ плеча.

Процедура ультразвукового исследования плечевого сустава.

Лечить болезнь можно несколькими способами, в зависимости от степени тяжести и причины возникновения воспаления. Существуют такие способы лечения:

1. Лекарственные средства и препараты. В случае не затяжной формы болезни и возможности вылечить болезнь без хирургического вмешательства, назначаются медицинские препараты. Если причиной появления болезни были патогенные микроорганизмы, то больному назначают антибиотики широкого спектра действия (Пеницилинны, Тетрациклин, Левомицетин). Если причина не ясна, то прописываются нестероидные препараты противовоспалительного действия.
2. Хирургическое вмешательство необходимо в случае затяжного характера бурсита при тяжелой степени протекания болезни. В случае, когда бурса не поддается лечению, то ее удаляют. Если воспалительный процесс протекает в хронической форме, то полость сумки вскрывают и качественно промывают ее от гноя или крови с помощью антисептиков.
3. В домашних условиях необходимо ограничить нагрузку на больное плечо, назначить полный покой и специальные лечебные массажные процедуры. Также необходимо носить фиксирующий бандаж, чтобы исключить любое движение плечевого сустава. Его носят во время лечения и спустя месяц после него. Бандаж помогает держать сустав в нужном положении без движения, чтобы исключить риск деформации синовиальной сумки.

Лечение бурсита сложный и продолжительный процесс, который может затянуться на несколько месяцев. В течение этого времени нужно максимально ограничить нагрузку на сустав, соблюдать все предписания врача. Общее восстановление сустава обычно достигается только спустя год после начала лечения. Продолжительность терапии зависит от возраста и особенностей строения организма.

Профилактика

После лечения необходима профилактика и реабилитация. Когда воспаление полностью прошло, больному назначают курс физических процедур для восстановления подвижности плеча, образования корсета из мышц и нормализации функционирования.

Под профилактикой подразумевают комплекс действий, которые сводят к минимуму риски появления повторного проявления болезни. Для этого пациентам рекомендуют носить специальные фиксирующие повязки, избегать травм или ушибов плеча.

В случае ранений, порезов или царапин плеча их необходимо сразу же обработать обеззараживающими средствами, чтобы не допустить проникновение патогенной микрофлоры внутрь организма.

Видео

В данном видео рассказывают о том, как правильно лечить субдельтовидный бурсит плеча.

Выводы

1. В случае подозрения на бурсит не нужно заниматься самолечением, так как неправильное лечение приведет только к тяжелым последствиям, при которых не обойтись без операций.
2. При сильном ударе или ушибе плеча лучше обратиться к врачу, а при царапинах и порезах нужно сразу обработать рану, чтобы уменьшить риск появления болезни.
3. При чрезмерных физических нагрузках, нужно беречь связки и суставы с помощью специальных повязок.
4. Лечить бурсит плечевого сустава легче на ранних этапах, поэтому не стоит затягивать с визитом в больницу в случае обнаружения признаков заболевания.

Источник: https://ProOporu.com/bolezni-sustavov/bursit/plecha/subdeltovidnyj.html