Периартрит лучезапястного сустава: симптомы, лечение

Плечелопаточный периартрит — это медицинский термин, объединяющий целую группу различных патологий опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы. В Международной классификации болезней именно такой формулировки диагноза, как плечелопаточный периартрит, в настоящее время нет.

Это скорее синдром «проблем в зоне плечевого сустава», который возникает под воздействием различных причин при условии, что сам сустав остается здоровым. Плечелопаточный периартрит проявляет себя преимущественно болью в зоне плечевого сустава и ограничением движений в нем.

Когда незначительные симптомы какое-то время игнорируются больным, плечелопаточный периартрит переходит в хроническую стадию, что чревато осложнениями в виде обездвиженности плечевого сустава. Лечение включает в себя в первую очередь медикаментозное воздействие, а также специальные занятия лечебной физкультурой или, попросту говоря, гимнастикой.

В тех редких случаях, когда этого оказывается недостаточно, прибегают к хирургическому устранению проблемы. Эта статья расскажет вам об основных причинах, симптомах и принципах лечения плечелопаточного периартрита.

Плечелопаточный периартрит — довольно частая патология. Статистика заболеваемости говорит о том, что около 25% всего населения планеты хотя бы раз в жизни сталкивалось с такой проблемой. Одинаково часто страдают как мужчины, так и женщины. Львиная доля всех случаев плечелопаточного периартрита приходится на средний и пожилой возраст.

Плечевой сустав относится к одному из самых подвижных суставов организма. На него ежедневно ложится большая нагрузка. Вокруг сустава располагается множество связок, сухожилий, мышц, кровеносных сосудов и нервных волокон.

В тех случаях, когда в тканях, непосредственно окружающих плечевой сустав, развиваются повреждения и воспалительный процесс, и возникает плечелопаточный периартрит ( «плечелопаточный» означает в области места сочленения плеча и лопатки, приставка «пери» означает «вокруг», а «артрит» — воспаление сустава).

Следует отметить, что сам сустав при этом не поражается, то есть никаких патологических процессов внутри сустава не происходит.

Причины возникновения плечелопаточного периартрита

Современная медицина уже не считает плечелопаточный периартрит однородным заболеванием. В связи с расширением диагностических возможностей стало известно, что самые разнообразные заболевания могут иметь идентичные симптомы плечелопаточного периартрита. Это и патология вращательной манжеты плеча, и адгезивный капсулит, и остеохондроз шейного отдела позвоночника, и миофасциальные болевые синдромы, и невралгическая амиотрофия плечевого пояса. А непосредственными причинами возникновения симптомов плечелопаточного периартрита являются:

• повышенная загрузка на нетренированные плечевые суставы;
• травма руки (падение на вытянутую руку, на плечо, удар по самому плечу). Сама травма может быть незначительной, но ее оказывается достаточно для развития микроповреждений вокруг плечевого сустава в тканях мышц, сухожилий и связок, что и служит в дальнейшем причиной появления симптомов. Причем симптомы часто появляются не сразу после травмы, а через несколько дней (3-7);
• ухудшение кровоснабжения плечевого сустава и рядом расположенных тканей. Обычно такая ситуация возникает при инфаркте миокарда, когда ткани зоны левого плечевого сустава оказываются обделенными питательными веществами и кислородом, в результате чего они становятся более ломкими, надрываются и воспаляются. Ухудшение кровотока может возникать также после операций на молочной железе, при заболеваниях печени;
• ущемление нервов шейного и плечевого сплетения. При этом спазмируются мышцы, они сдавливают проходящие через них кровеносные сосуды, что ухудшает кровоток в околосуставных тканях. В дальнейшем разыгрывается выше описанный сценарий.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Существует два основных симптома плечелопаточного периартрита: боль и ограничение движений. Но эти симптомы имеют свои особенности, позволяющие заподозрить именно плечелопаточный периартрит. О них и поговорим.

Клинические особенности болевого синдрома и нарушения движений в плечевом суставе зависят от формы плечелопаточного периартрита. В зависимости от времени возникновения и характера симптомов принято выделять следующие формы плечелопаточного периартрита:

• простая;
• острая;
• хроническая;
• анкилозирующая.

Плечелопаточный периартрит может быть как односторонним (что случается чаще), так и двусторонним.

Простая форма

Простая форма плечелопаточного периартрита возникает как начальная стадия заболевания. Она характеризуется:

• незначительной выраженностью болевого синдрома в области плечевого сустава;
• ограничение движений в суставе заключается в трудностях при отведении вытянутой руки в сторону, заведении согнутой в локтевом суставе руки за спину (как бы попытка достать позвоночник кончиками пальцев);
• если вращать вытянутой рукой вокруг своей оси, преодолевая сопротивление, то болевой синдром усиливается. Вращение без противодействия не приводит к усилению боли.

Простая форма часто не замечается больным, поскольку симптомы ее незаметны или слабо выражены. Простая форма длится 2-4 недели, иногда может пройти самостоятельно (при условии полного покоя и отсутствия нагрузки на плечевой сустав). Если простая форма не проходит самостоятельно или не лечится, то она переходит в следующую, в острую форму.

Острая форма

Она может быть как следствием нелеченной простой формы, так и самостоятельно возникшей проблемой. Острая форма подразумевает под собой следующие особенности течения заболевания:

• боли в области плеча становятся сильными, резкими;
• боли отдают в шею, во всю руку;
• боли усиливаются при движениях в плечевом суставе (при вращении вытянутой руки, при отведении вытянутой руки вверх через сторону). При этом подъем вытянутой руки вперед остается безболезненным. Иногда из-за боли подобные движения становятся просто невыполнимыми;
• интенсивность боли нарастает ночью, из-за чего нарушается сон;
• болевой синдром уменьшается, если руку согнуть в локте и прижать к груди;
• при внимательном осмотре возможно обнаружение припухлости по передней поверхности плечевого сустава;
• возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37°С-37,5°С).

Острая форма длится несколько недель, при лечении симптомы постепенно сходят на нет, а объем движений восстанавливается. При отсутствии адекватного лечения процесс может перейти в хроническую форму.

Хроническая форма

Для этой стадии заболевания характерны следующие признаки:

• болевой синдром становится умеренным или даже незначительным, характер боли — ноющий;
• боли в области плеча периодически усиливаются, особенно при вращении или неудачном движении, становятся резкими, простреливающими. Предугадать их появление невозможно;
• в ночное время (чаще под утро) появляется ломота в плечевом суставе, которая мешает заснуть.

Хроническая форма может существовать несколько месяцев и даже лет. Изредка возможно самостоятельное излечение без вмешательства медиков, однако чаще при отсутствии терапии заболевание переходит в следующую форму, анкилозирующую.

Анкилозирующая форма

Чаще становится финальной стадией в развитии заболевания, однако в некоторых случаях развивается первично, то есть без прохождения через предыдущие формы заболевания. Она характеризуется:

• тупой, ноющей, малоинтенсивной болью в области плечевого сустава, однако при попытке осуществить движение боли резко усиливаются;
• движения в плечевом суставе становятся резко ограниченными. Рука не поднимается выше горизонтального уровня в сторону, не заводится за спину, практически невыполнимо вращение вокруг своей оси. Из-за таких признаков эту стадию еще называют «замороженное плечо»;
• ткани плечевого сустава уплотняются, что определяется даже на ощупь;
• изредка анкилозирующая форма может быть безболевой, когда движения ограничены, а боли нет.

Принципы лечения плечелопаточного периартрита

Практически все формы плечелопаточного периартрита хорошо поддаются лечению, за исключением анкилозирующей (хотя и с ней можно эффективно бороться). Чем раньше начато лечение, тем лучше для больного, тем быстрее наступит выздоровление и меньших затрат оно потребует, как материальных, так и временных.

По возможности следует устранить причину плечелопаточного периартрита. Если это дегенеративный процесс в позвоночнике (остеохондроз), то необходимо лечить его, если это инфаркт миокарда, то, в первую очередь, нужно нормализовать кровоток и так далее.

Если выше изложенные препараты оказываются мало эффективными, тогда прибегают к использованию стероидных противовоспалительных средств, то есть гормонов (Дипроспан, Метипред и другие). Их также можно применять в виде мазей, околосуставных инъекций, в виде компрессов (в комплексе с Димексидом).

Хорошим обезболивающим эффектом обладают инъекции анестетиков (Новокаин, Лидокаин и подобные препараты) в околосуставную область. Инъекции осуществляются не «абы куда», а в определенные точки, поэтому должны производиться только лечащим врачом. Иногда достаточно 2-3-х инъкций, и болезнь отступает.

Помимо медикаментозной терапии, при плечелопаточном периартрите широко используется физиотерапия. Это может быть лазеротерапия, иглоукалывание, точечный массаж, магнитотерапия, гидротерапия, лечение ультразвуком и электрофорез, электростимуляция и грязелечение. Части пациентов помогает гирудотерапия (лечение пиявками) при условии отсутствия аллергии на них.

Отдельно следует сказать о таких методиках лечения плечелопаточного периартрита как постизометрическая релаксация и лечебная физкультура. Их назначают в комплексе с медикаментозным лечением.

Постизометрическая релаксация заключается в выполнении ряда упражнений, которые вызывают растяжение и напряжение отдельных мышц с их фиксацией в таком положении и последующим расслаблением.

Комплекс специальных упражнений лечебной физкультуры направлен на восстановление и улучшение подвижности околосуставных тканей, повышение эластичности капсулы плечевого сустава.

Лечебная физкультура требует ежедневных занятий и терпения, поскольку эффект наступает приблизительно через 3-4 недели от начала их выполнения. И еще важно не переборщить с упражнениями, пытаясь побыстрее достичь желаемого результата.

При плечелопаточном периартрите полезными могут оказаться средства народной медицины. Чаще всего это различные настои и отвары трав (крапива, календула, зверобой, корень столового хрена и другие), которые используют в качестве примочек и компрессов.

Существует также хирургическое лечение плечелопаточного периартрита. К нему прибегают довольно редко (это случаи с длительным неэффективным консервативным лечением, частыми рецидивами, стадия «замороженного плеча»). Операция носит название субакромиальная декомпрессия.

Ее суть заключается в удалении небольшого кусочка лопатки (акромиона) и прилежащей связки (коракоакромиальной). После хирургического лечения требуется курс медикаментозной терапии и обязательно лечебная физкультура, приводящая к восстановлению объема движений.

До 95% случаев хирургического вмешательства при плечелопаточном периартрите дают положительный результат при взвешенном отборе пациентов для такого метода лечения.

Источник: https://sustav.nextpharma.ru/periartrit-zapjastja-simptomy/

Периартрит лучезапястного сустава лечение

• 
• Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
• Читать далее »

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Периартрит плеча — дегенеративно-воспалительная патология, поражающая расположенные рядом с суставом мягкие ткани — мышцы и связки, но не сам сустав. В результате происходит снижение его функциональной активности, возникают трудности с подъемом руки или заведением ее за спину. Клинически периартрит проявляется болями, интенсивность которых нарастает при физических нагрузках, ограничением объема движений, отечностью. Причины патологии разнообразны — предшествующие травмы, воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Для диагностирования периартрита проводится инструментальные и биохимические исследования, в том числе и дифференциальные. Лечение чаще консервативное, заключающееся в приеме препаратов, использовании ортопедических приспособлений, соблюдении щадящего режима, выполнении специальных упражнений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины

В ревматологической и травматологической практике именно периартрит становится наиболее частой причиной воспаления в мягких тканях плечевого пояса. Он диагностируется у каждого десятого пациента, обратившего к врачу с жалобами на боли в мышцах или суставах.

Если причины развития периартрита давно обнаружены и классифицированы, то патогенез пока мало изучен. Предполагается, что толчком к воспалительному поражению тканей становятся нейродистрофические изменения волокон сухожилия.

Провоцирующим фактором в данном случае является одно из заболеваний шейного отдела позвоночника:

• остеохондроз;
• спондилез;
• смещение межпозвонковых суставов.

Патологическое состояние провоцирует ущемление нервных волокон плечевого сплетения и расстройству кровообращения. Наблюдается также рефлекторный спазм кровеносных сосудов, дистрофические изменения, реактивное асептическое воспаление сухожилия.

Существует мнение, что причиной развития периартрита становятся механические травмы мягких тканей, которые возникают при чрезвычайных физических нагрузках или частых монотонных движений.

К воспалению могут привести падение с упором на вытянутую руку, сильный удар, ушиб, длительное сдавливание.

При микро- и макротравмировании нарушается целостность волокон сухожилия, а усугубляют ситуацию кровоизлияния, разрыв вращательной манжеты, отечность периартикулярных тканей, расстройства кровоснабжения плечевого сустава кислородом и питательными веществами. 

Периартрит нередко выявляется у пациентов с врожденными особенностями анатомического строения плечевого сочленения:

• слабость мышц, осуществляющих вращение конечности;
• нарушения центровки головки кости.

Толчком к развитию воспалительного процесса могут служить метаболические, нейротрофические, иммунные расстройства, нарушение мозгового кровообращения, артрит плечевого сустава.

Периартрит диагностируется после  перенесенного инфаркта миокарда, при туберкулезном поражении легких, патологий желудочно-кишечного тракта, других многочисленных заболеваний внутренних органов.

В качестве предпосылок к возникновению периартрита выделяют и артрозы плечевого сустава, коленного, тазобедренного, голеностопного сочленений.

Клиническая картина

Ведущий симптом периартрита — боль в плече. Ее интенсивность зависит от стадии течения патологии, степени воспалительно-дегенеративного поражения соединительнотканных структур.

Для периартрита характерно постоянное присутствие болезненных ощущений, выраженность которых значительно повышается при подъеме тяжестей или увеличении двигательной активности. Не стихают боли и в ночные, предутренние часы. Они становятся «грызущими», ноющими, давящими, иррадиируют в предплечья.

Утром человек чувствует себя не выспавшимся, разбитым. Периартрит нередко сопровождается болью в шейном отделе позвоночника, независимо от того, стал ли остеохондроз причиной его развития.

Постоянное ощущение боли, ожидание ее усиления приводят к ухудшению психоэмоционального и физического состояния. Возникают проблемы с засыпанием, появляются неврологические расстройства, апатия, слабость, быстрая утомляемость. При остром воспалительном процессе клиническая картина пополняется симптомами общей интоксикации организма:

• повышается температура тела до субфебрильных значений (37—37,9°);
• возникают головные боли, головокружения, диспепсические расстройства.

Заболевание может исчезнуть без врачебного вмешательства через несколько месяцев или лет. Но в процессе его течения развиваются многочисленные осложнения, остающиеся после выздоровления. Одно из них — контрактура, или ограничение объема пассивных и активных движений. Часто для ее устранения требуется проведение хирургической операции.

Терапевтическая тактика

Практикуется комплексный поход к лечению периартрита плечевого сустава. Основные задачи терапии — устранение болевого синдрома, восстановление полноценного объема движений, профилактика распространения патологии на здоровые участки мышц, связок, сухожилий, суставных структур.

Пациентам показан щадящий режим на протяжении всей терапии, использование поддерживающих повязок. При острой патологии пациентам рекомендовано ношение ортезов, бандажей с жесткими вставками, а в некоторых случаях плечо иммобилизуется гипсовой лангеткой.

Если периартрит спровоцирован шейным остеохондрозом, то для предупреждения смещения позвонков требуется ношение воротника Шанца несколько часов в день.

Немедикаментозное лечение

При диагностировании простой формы периартрита плеча фармакологические препараты обычно не назначаются. Пациентам рекомендовано избегать движений, излишне нагружающих сустав.

А для закрепления результата и ускорения выздоровления назначаются физиотерапевтические мероприятия — УВЧ-терапия, магнитотерапия, аппликации с бишофитом, парафином, озокеритом.

Хорошо зарекомендовала себя лазерная терапия, или воздействие на периартикулярные ткани излучения оптического диапазона, источником которого является лазер.

После проведения процедуры ускоряется кровообращение в плечевом суставе, к поврежденным тканям поступают питательные и биологически активные вещества, что значительно ускоряет их регенерацию. В ортопедической практике активно используется и гирудотерапия (лечение слюной медицинских пиявок).

Сразу после купирования болевого синдрома и воспалительного процесс начинается период реабилитации. Для восстановления утраченной подвижности, устранения контрактур назначаются 5-10 сеансов классического, точечного, а для ослабленных пациентов баночного массажа.

Но основой метод повышения функциональной активности сустава — лечебная гимнастика при периартрите. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК с учетом физической подготовки пациента. Он проводит первые занятия, контролирует выполнение движений, подсказывает, как избежать избыточных нагрузок на суставы.

Наиболее часто в комплекс включаются следующие упражнения:

• медленное, плавное приподнимание и опускание плеч;
• вращения плеч сначала в одну, затем в другую сторону;
• заведение прямых рук за спину. 

Движения не должны быть интенсивными, так как целью тренировок является не наращивание мышечной массы, а улучшение кровообращения в плечевом суставе. Нельзя заниматься, преодолевая боль. Возникновение дискомфортных ощущений должно стать сигналом для продолжительного отдыха. Ежедневные занятия лечебной физкультурой существенно сокращают период реабилитации. 

Фармакологические препараты

Медикаментозное лечение периартрита плечевого сустава заключается в улучшении самочувствия пациента и предупреждения распространения воспалительного процесса на здоровые ткани. Для быстрого купирования сильных, пронизывающих болей, появление которых характерно для острой формы патологии, проводятся лекарственные блокады. Обычно используются две группы препаратов:

• анестетики Новокаин, Лидокаин;
• глюкокортикостероиды Дипроспан, Флостерон, Кеналог, Гидрокортизон, Дексаметазон.

Наилучший терапевтический эффект дает их комбинирование с последующим периартикулярным введением. Гормональные препараты токсичны для костных тканей и внутренних органов, поэтому при возможности их заменяют нестероидными противовоспалительными средствами.

НПВС в виде инъекционных растворов для внутримышечного введения (Диклофенак, Ортофен, Кеторолак) применяются для купирования острого болевого синдрома и воспаления. Таблетированные формы (Найз, Кеторол, Нурофен, Целекоксиб) включаются в лечебные схемы с целью устранения болей средней интенсивности.

А избавиться от слабых дискомфортных ощущений помогают мази и гели — Вольтарен, Фастум, Долгит, Индометацин, Артрозилен.

Для рассасывания отеков используются компрессы с димексидом, медицинской желчью, сульфатом магния.

Хирургическое вмешательство

При нарушении баланса между ротаторной плечевой манжетой и стабилизирующими ее мышцами выполняется артроскопическая субакромиальная декомпрессия. Операция проводится для увеличения промежутка между акромиально-ключичным сочленением и головкой кости плеча.

В результат создается достаточное пространство для плавного скольжения сухожилий, расположенных на мышцах вращательной манжеты. Это также становится профилактикой дальнейшего травмирования соединительнотканных структур при избыточных физических нагрузках.

Основные показания для хирургического вмешательства:

• устойчивый болевой синдром, который не был устранен НПВС и периартикулярным введением глюкокортикостероидов;
• рецидивирующий плечелопаточный периартрит, длящийся более полугода;
• профессиональная деятельность пациента подразумевает частыми активными движениями плечевого сустава;
• разрыв сухожилий, приведшей к нарушению функционирования надкостной мышцы;
• чрезкостное повреждение сухожилия ротаторной манжеты;
• возникшее осложнение патологии — туннельный синдром.

В процессе операции удаляется акромиальный конец ключицы на длину менее 1,5 см. Освободившееся пространство постепенно заполняется соединительными тканями, что приводит к формированию своеобразного ложного сустава. Его основная функция — связывание соединительнотканных структур сочленения во время движения. 

Хирургическая операция проводится с помощью миниатюрных артроскопических инструментов, вводимых через проколы в мягких тканях.

Спустя несколько часов после наложения швов пациент выписывается для дальнейшего восстановления в домашних условиях.

Но иногда для лучшей визуализации операционного поля необходимо выполнять субакромиальную декомпрессию открытым способом. В таких случаях пациент находится в стационаре под контролем медицинского персонала несколько дней.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…

Для достижения более быстрого терапевтического эффекта применяют многочисленные физиопроцедуры, такие как минеральные ванны, способствующие укреплению тканей сустава, восстановлению метаболических процессов, магнитотерапию, оказывающую стимулирующее воздействие ткани, восстанавливающую кровообращение.

Защитить себя от развития опасной патологии можно, если:

Отсутствие своевременного и правильного лечения периартрита голеностопа может привести к весьма опасным последствиям. Прежде всего, это выраженный болевой синдром, нарушение подвижности пораженного сустава. Постоянная боль способствует ухудшению общего самочувствия пациента, нарушению режима сна и бодрствования. Все это в совокупности приводит к снижению качества жизни человека.

Артроз лучезапястного сустава – заболевание, которому подвержены люди, пережившие травму данного сустава, или испытывающие регулярные нагрузки на кисть (спортсмены, строители, наборщики текста на компьютере и т.

д.). Этот сустав имеет шарообразную форму и образован костями запястья, лучевой и локтевой косточками. В результате травмы может повредиться не только сам сустав, но и лучевая кость, которая может стать короче.

Данный недуг может появляться также вследствие эндокринных сбоев. Артроз способен снизить подвижность сустава в 1,5 раза, принося существенные неудобства при выполнении привычных бытовых дел. Часто болезнью страдают женщины в возрасте за 50 лет.

Основным симптомом данного недуга является боль в области запястья, ограничение его подвижности. Надо сказать, что люди обычно идут к врачу уже тогда, когда боль становится сильно выраженной, не обращая внимания на первые «звоночки». А нестерпимая боль – признак запущенности болезни.
Симптоматика артроза нарастает по мере осложнения заболевания.

Выделяют 3 степени артроза лучезапястного сустава, которым присущи следующие признаки:

Диагностировать артроз сустава сможет специалист-ортопед. Затягивать с посещением его не стоит, ведь чем раньше проведена диагностика, тем проще и быстрее можно будет вылечить болезнь.
Совершив визуальный осмотр и пальпацию, доктор назначит:

После подтверждения диагноза можно приступать к лечению недуга. Артроз лечится достаточно эффективно при том условии, что будет устранено дальнейшее перенапряжение сустава, а также если будет обеспечена фиксация посредством ортопедического напульсника, повязки и т. п.

Для устранения такого недуга, как деформирующий артроз лучезапястного сустава, обычно используют нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, хондропротекторы. При сильных болях ортопед может назначить определенный вид анальгетиков.

Цель физиопроцедур – стимулировать обменные процессы, наладить кровообращение. К физиотерапии относятся электрофорез, грязелечение, озокерит, парафинотерапия, магнитотерапия, компрессы.

Возможно наложение гипсовой повязки на определенный промежуток времени. Ношение тяжестей, выполнение работы, требующей напряжения руки, должно быть исключено. Это обязательное условие при лечении артроза запястья кисти руки.

Питание пациента должно быть разнообразным. Следует отдавать предпочтение продуктам, позитивно влияющим на состояние хрящевой ткани.
К таковым относятся:

1. Существует перечень упражнений, направленных на избавление от посттравматического артроза лучезапястного сустава. Вот некоторые из них:
2. Познакомиться с комплексом упражнений вы можете, посмотрев видео:
3. Избавиться от недуга могут помочь и народные средства.
4. Для того, чтобы предупредить возникновение недуга, необходимо:
5. При появлении боли в области лучезапястного сустава (даже маловыраженной) обратитесь к доктору.
6. Ведите здоровый образ жизни, не перенапрягайтесь, и ваши суставы останутся здоровыми на долгие годы.

Источник: http://pozvonochnik.taginoschool.ru/sustavy/periartrit-luchezapyastnogo-sustava-lechenie/

Периартрит лучезапястного сустава причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Периартрит лучезапястного сустава — воспалительный процесс, который затрагивает мягкие околосуставные ткани. Болезнь протекает одновременно в мышцах, синовиальных оболочках, связках и сухожилиях. Периартрит связан с травмами и перегрузками кистей рук и развивается преимущественно у пациентов старше 50. Заболевание чаще поражает женщин. Его лечением занимается ревматолог, который при необходимости привлекает других профильных специалистов, например, эндокринолога.

Содержание статьи

Причины периартрита лучезапястного сустава

В группу риска входят люди старше 50 а также пациенты более молодого возраста, которые много работают руками:

• пишут;
• набирают текст на компьютере;
• выполняют разнообразную механическую работу.

Вероятность развития периартрита выше, если пациент перенёс травму или страдает от хронической инфекции, например, тонзиллита, отита или эндокринных нарушений.

Симптомы периартрита лучезапястного сустава

В начале развития периартрит проявляется нерегулярной ноющей болью. Она не выражена, иногда ощущается как лёгкий дискомфорт и зачастую не вызывает беспокойства у пациента.

Если не обратиться к врачу на этой стадии, воспаление будет прогрессировать.

К его проявлениям присоединятся незначительная отёчность,а на запущенных стадиях болезни появятся очень болезненные уплотнения и мелкие узелки.

Как диагностировать

Для клинической картины периартрита характерны неспецифические симптомы. Поэтому одного сбора жалоб и осмотра недостаточно для постановки диагноза. Чтобы подтвердить воспаление мягких тканей, врач ЦМРТ назначает рентген:

К какому врачу обратиться

Если вас беспокоит боль в кисти руки, обратитесь к травматологу или ревматологу. При выявлении периартрита и сопутствующих заболеваний может понадобится помощь профильных врачей, например, ЛОРа или эндокринолога.

Как лечить периартрит лучезапястного сустава

В медцентрах сети ЦМРТ подбирают терапию индивидуально для каждого пациента и применяют консервативные методы лечения:

Последствия

При длительном воспалении мягких тканей происходит сдавление суставов. Из-за этого их подвижность существенно ограничивается, а в тяжёлых случаях кисть может полностью потерять подвижность. Это чревато потерей трудоспособности и инвалидностью.

Профилактика

Не допускайте перегрузок и травм, а если всё-таки травмировались, не откладывайте визит к врачу и лечение.

Источник: https://cmrt.ru/zabolevaniya/sustavov/periartrit-luchezapyastnogo-sustava/

Периартрит лучезапястного сустава — Кабинет врача

Опорно-двигательный аппарат человеческого тела постоянно страдает от патологий различного типа. Периартрит лучезапястного сустава развивается часто и проявляется характерной клинической картиной, поэтому его можно определить на начальных этапах и вылечить. Небрежное отношение к рекомендациям врача и профилактическим процедурам может нарушить двигательную функцию конечности.

Характерные особенности недуга

Когда поражаются ткани, которые окружают сустав и обеспечивают его функциональную возможность, то говорят о развивающемся периартрите.

Недуг поражает мышцы, связки, сухожилия и места их крепления с костями, синовиальные сумки, однако само костное соединение остается нетронутым. Патология чаще всего затрагивает лучезапястный сустав, а именно его сухожильный аппарат в районе плечелучевой мышцы.

Сухожилия имеют необширную сосудистую систему, поэтому в случае поражения ей сложно восстановиться, что приводит к некротическим и деформационным процессам.

Какие причины провоцируют развитие периартрита?

К основным факторам, которые могут повлиять на формирование патологии, относят:

• Возраст. Основной категорией, попадающей под удар, выступают люди после 40 лет.
• Травматизм. Если были падения, удары с упором на руку, то первые проявления появляются через 7 дней.
• Образ жизни. Несбалансированное питание, малоподвижность могут повлиять на развитие периартрита.
• Профессиональную деятельность. Однообразные физические напряжения вызывают травматизм связок, мышц.
• Заболевания. Развивается вследствие артроза, спондилеза и др.
• Гормональную перестройку организма у женщин.

Какие симптомы характерны для патологического процесса?

Клиническая картина при периартрите запястья проявляется:

• сильными болями в месте поражения, с возможностью распространения на близлежащие участки,
• отечностью мягких тканей,
• гематомами, если повреждались сосуды,
• ограничением подвижности конечности,
• деформационными процессами в костном соединении,
• болезненностью в процессе пальпации.

Как диагностируют периартрит в лучезапястном суставе?

Когда у человека проявляются неприятные ощущения в области сустава, то необходимо проконсультироваться с врачом.

В процессе осмотра специалистом изучается анамнез жизни и болезни больного, пораженный участок подвергается зрительному и пальпационному изучению.

После проводится рентгенография, на основании которой просматривают специфические деформационные процессы. После этого ставится окончательный диагноз, и выбираются методы устранения периартрита.

Лечение: его особенности и методики

• В первую очередь терапия должна быть направлена на устранение основного заболевания, которое спровоцировало развитие болевого синдрома.
• Простое устранение симптоматики не даст желаемого результата, поэтому лечение периартрита основывается на комплексном подходе с учетом всех особенностей его развития.
• Терапевтический курс занимает много времени, поскольку велика вероятность перехода патологии в хроническую стадию.

При грамотном врачебном подходе заболевание отступает, болевые ощущения со временем проходят, а к верхней конечности возвращается прежняя подвижность. Иногда периартрит запястья приводит к замене некротических участков фиброзной тканью, так, что костное соединение не может нормально функционировать.

Однако эту проблему медицина способна устранить радикальными методами.

Следует помнить, что самолечение опасно для здоровья и может спровоцировать развитие осложнений.

Основные подходы в лечении периартрита

Чтобы справиться с недугом применяют комплексный подход, который включает такие этапы:

• Медикаментозный. Применяется в первую очередь и включает применение:
  • нестероидных противовоспалительных препаратов («Кетопрофен», «Кетонал»),
  • кортикостероидов («Преднизолон»).
• Немедикаментозный. Самостоятельно не применяется, выступает как вспомогательный метод при медикаментозном лечении. Его основу составляют:
  • мази (например, на основе календулы),
  • настойки лекарственных трав,
  • компрессы (овсяные, чесночно-лимонные, эвкалиптовые).
• Физиотерапевтический. Он включает в себя такие процедуры:
  • акупрессура,
  • лазеротерапия и магнитотерапия,
  • вибро- и электромассаж,
  • гирудотерапия,
  • грязевые ванны,
  • электрофорез.

Можно ли предотвратить развитие патологии костного соединения?

Полностью исключить все провоцирующие факторы периартрита лучезапястного сустава невозможно, однако выполняя несложные профилактические правила, можно снизить риск развития недуга. Для этого следует:

• ограничить сильные физические нагрузки,
• избегать переохлаждения,
• фиксировать поврежденные места специальными приспособлениями,
• придерживаться сбалансированного рациона,
• своевременно консультироваться с врачом для предотвращения развития недуга,
• исключить из жизни пагубные пристрастия,
• проводить самомассаж и лечебные упражнения.

1. Периартрит — серьезное заболевание, которое чаще всего диагностируется в лучезапястном суставе и проявляется постепенно под воздействием провоцирующих факторов.
2. В пораженном суставе происходят деформационные процессы, которые способны обездвижить его.
3. Поэтому при первых проявлениях рекомендуется обратиться к специалисту и пройти терапевтический курс, пока болезнь не перешла в хроническую форму.

Источник: https://medicrys.ru/periartrit-luchezapyastnogo-sustava.html

Периартрит лучезапястного сустава

Самые полные ответы на вопросы по теме: «периартрит лучезапястного сустава».

Медучреждения, в которые можно обратиться Общее описание

Периартрит — это собирательное понятие, обозначающее единомоментное поражение тканей, составляющих окружение сустава и обеспечивающих его функциональную активность. Этими тканями являются мышцы, сухожилия, связки, места их прикрепления к костям, синовиальные сумки. Сам же сустав остается неприкосновенным.

Один из наиболее поражаемых — лучезапястный сустав. При его периартрите страдает участок сухожилия плечелучевой мышцы в точке его фиксации к шиловидному отростку лучевой кости.

В основном это повторяющиеся микротравмы сухожилий, опосредованные через трудовую или спортивную деятельность: в качестве примера можно привести периартрит запястья маляра.

Сухожилие бедно сосудами и его травматизация формирует очаги некроза, которые в дальнейшем подвергаются склерозированию и кальцификации с развитием воспалительной реакции по периферии. Далее развиваются дистрофические процессы, которым способствуют эндокринные, сосудистые, неврологические нарушения.

Симптомы периартрита запястья

• резкая боль в месте шиловидного отростка, которая становится интенсивнее при супинации предплечья;
• другие движения в суставе боль не вызывают;
• ограничиваются строго определенные движения в суставе;
• пассивные движения в суставе — в полном объеме;
• четкая локализация болевых ощущений при пальпации области сустава;
• ограниченная припухлость суставной области;
• боль в ночное время во время сна.

Диагностика

Диагноз ставится на основании анамнеза, данных осмотра и пальпации суставов, определения в них объема движений. Проводится рентгенография сустава, при которой определяются специфические изменения околосуставных тканей, включая кальцификаты в околосуставных тканях при интактности самого сустава.

Лечение периартрита запястья

Сначала проводится консервативное лечение, включающее иммобилизацию недееспособного сустава и назначение противовоспалительных и болеутоляющих фармакологических препаратов. В ряде случаев оправдано назначение короткими курсами глюкокортикоидных гормонов.

Хороший эффект наблюдается от физиотерапевтических процедур и ЛФК. Учитывая склонность периартрита запястья к хронизации, курс лечения должен быть продолжительным. При настойчивом лечении возможно рассасывание некротических фокусов и кальцификатов с восстановлением функции сустава.

В редких случаях проводится оперативное лечение.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.  

• Кетопрофен (Кетонал) — НПВС, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Дозировка: взрослым кетопрофен назначается в дозировке 1-2 капсулы 2-3 раза в сутки, по 1 таблетке 2 раза в сутки, либо по 1 таблетке длительного действия 1 раз в сутки. Таблетки и капсулы необходимо принимать после или во время еды, не разжевывая и запивая жидкостью. Пероральные формы приема препарата хорошо сочетаются с ректальными суппозиториями и Кетоналом в форме крема или геля для наружного применения. Суточная доза не должна превышать максимального значения, равного 200 мг.
• Кетонал гель (нестероидный противовоспалительный препарат для наружного применения). Дозировка: гель в небольшом объеме, тонким слоем наносится и осторожно втирается на область воспаления или боли 1-2 раза в сутки. Доза препарата подбирается исходя из площади поражения. Если есть необходимость, возможно сочетание Кетонал геля с его другими лекарственными формами, такими как суппозитории ректальные, капсулы, таблетки. Максимально можно принимать 200 мг препарата в сутки. Не рекоменудется использовать окклюзионную повязку. Не рекомендуется использовать препарат без консультации врача больше 14 дней.
• Преднизолон (кортикостероид для системного применения). Дозировка: при острых болях назначают непродолжительный курс препарата внутрь 10-20 миллиграмм в сутки на протяжении от 10 до 15 дней. В дальнейшем дозировка снижается на ¼ таблетки каждые 5 дней.

Еще статьи:  Снять воспаление тазобедренного сустава какими препаратами

Рекомендации

Рекомендуется консультация ревматолога.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Что нужно пройти при подозрении на периартрит запястья

Симптомы

Периартрит лучезапястного сустава

Периартрит лучезапястного сустава также, как и периартрит любого сустава — это поражение тканей, составляющих окружение сустава и обеспечивающих его функциональную активность. Этими тканями являются мышцы, сухожилия, связки, места их прикрепления к костям, синовиальные сумки. Сам же сустав остается неприкосновенным.

Самая распространенная локализация периартрита – лучезапястные суставы. В этом случае обычно поражаются сухожилия в области плечелучевой мышцы (там, где она прикрепляется к шиловидному отростку).

В этих сухожилиях мало кровеносных сосудов, поэтому им очень сложно восстанавливаться, а повреждения чреваты формированием некрозов и воспалительными реакциями.

Все это приводит к дальнейшим осложнениям в виде дистрофии, которая негативно влияет на функции конечности.

Причины и симптомы периартрита запястья

Периартрит лучезапястного сустава связан с возрастным фактором (им болеют люди старше 40 лет), а также с условиями жизни или сопутствующими заболеваниями.

Негативно повлиять может постоянная сырость и переохлаждения, некоторые заболевания (например артроз, ишиас, спондилез.).

Чаще всего основным травмирующим фактором становится профессиональная деятельность, то есть на развитие запястного периартрита существенно влияет специфическая физическая работа (особенно связанная с повторяющимися движениями в запястье).

Нередко патология возникает у профессиональных спортсменов, поскольку во время напряженных тренировок или соревнований спортсмен постоянно получает микротравмы тканей.

У такого человека возникает внезапный болевой синдром, который усиливается во время вращения предплечья, причем другие манипуляции обычно не вызывают никаких проблем. Поэтому человек старается избегать только определенных движений в суставах.

Практически в полном объеме сохраняются пассивные движения в суставе.

Очень редко периартрит лучезапястного сустава возникает сам по себе. Часто он развивается после травм или может быть проявлением после осложнений следующих заболеваний:

• Туберкулеза, венерических болезней;
• Ревматоидного артрита, системной красной волчанки;
• Гриппа, ОРВИ.

Но вот проявиться воспаление может и по другим причинам. И если посмотреть статистику, то она показывает, что периартрит лучезапястного сустава или другими словами периартрит запястья – это профессиональная болезнь. Ей подвержены строители, спортсмены, люди, работающие за компьютером. При постоянных физических нагрузках на сустав происходят микротравмы мышц, сухожилий и хрящевой ткани.

Также предрасположены к воспалениям лучезапястного сустава люди, которые мало двигаются, неправильно питаются, курят и употребляют спиртные напитки.

Учитывая активную вовлеченность кисти во всех сферах человеческой жизни, любые отклонения в работе лучезапястного сустава вызывают особую обеспокоенность. Наиболее часто приходится сталкиваться с болью в указанной области.

Как правило, это является признаком патологических изменений в самом суставе или окружающих тканях.

Появление боли служит сигналом о неполадках в организме. Нельзя пренебрегать этим симптомом, уделив ему должное внимание, можно уберечься от многих осложнений.

Еще статьи:  Слабые связки суставов что делать

Травмы запястья

Проявления травм лучезапястного сустава зависят от вовлеченных структур и степени их повреждения. Нарушение целостности связок, мышц и костей будет сопровождаться схожими признаками. Некоторые из них могут наблюдаться не только при травме, но и при воспалении, а поэтому необходимо дальнейшее определение вида патологии. К таким симптомам относят:

• Боль в месте повреждения (возможно, ее распространение на соседние участки).
• Отечность мягких тканей.
• Гематома (при повреждении сосудов).
• Ограничение движений конечностью.
• Деформация сустава.
• Болезненность при пальпации руки.

Переломы часто затрагивают кости запястья и характеризуются нетяжелым течением. Их проявления часто скрываются за растяжением связок, а поэтому диагностика может запаздывать, что создает условия для дальнейшего развития тугой подвижности.

Если произошел перелом лучевой кости, то симптоматика становится более выраженной, положительны пробы с нагрузкой по оси, можно услышать крепитацию (хруст) костных отломков при пальпации.

В таких случаях нарастает видимая припухлость, движения в кисти ограничиваются из-за боли. В быту чаще происходит повреждение правой руки, которая у большинства людей функционально более активна.

При острой травме нельзя ждать развития всех симптомов – нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы предупредить возможные осложнения.

Диагностика периартрита запястья

Диагноз ставится на основании анамнеза, данных осмотра и пальпации суставов, определения в них объема движений.

Производится рентгенография сустава, при которой определяются наличие специфических изменений околосуставных тканей, включая кальцификаты в околосуставных тканях при интактности самого сустава. Для постановки данного диагноза специалисту обычно достаточно подробной беседы с пациентом, а также осмотра и пальпации больного сустава. Необходимо выяснить, сохранился ли полный объем движений.

Лечение запястного периартрита

Лечить прежде всего нужно то заболевание, которое вызвало боль в кисти. Одной симптоматической терапией, как правило обойтись невозможно.

Поэтому важен комплексный подход к проблеме – всестороннее воздействие на патологический процесс с учетом его степени и особенностей организма пациента.

Объединив известные традиционные методы лечения, при болях в лучезапястном суставе можно использовать:

• Иммобилизацию бинтом или гипсовой повязкой.
• Медикаментозное лечение.
• Физиотерапию.
• Точечный массаж и ЛФК.
• Оперативное лечение.

Каждый способ имеет определенные особенности при различных заболеваниях, а поэтому необходима четкая дифференцировка патологии. Данный тип заболевания часто переходит в хроническую форму, поэтому курсы процедур достаточно продолжительные.

Если лечение периартрита запястья проводить грамотно, то кальцификаты могут рассасываться, а функции запястья восстанавливаются. Но если консервативное лечение не помогает, будет рекомендовано оперативное вмешательство. После того, как исчезнут негативные симптомы, нагрузки на пострадавшую от заболевания конечность следует повышать постепенно.

Обычно исход заболевания благоприятный, несмотря на длительный курс лечения. Боль со временем исчезает, а рука начинает работать с прежней подвижностью. Лишь в самых тяжелых случаях некротические участки заменяются фиброзной тканью настолько, что препятствуют нормальной работе сустава. Впрочем, современные методы хирургии позволяют скорректировать и такие проблемы.

Лечение периартрита запястья носит комплексный характер. Не последнее место в нем занимают методы мануального воздействия и различные физиотерапевтические процедуры:

• Акупрессура — На теле человека расположены биологически активные точки (БАТ), воздействуя на которые стимулируется работа внутренних органов, отлично снимает физическое напряжение и длительные, ноющие боли в больных суставах.
• Лазеротерапия и магнитотерапия. Данные процедуры улучшают кровоток, стимулируют обменные процессы в организме, укрепляют иммунную систему, оказывают обезболивающее воздействие.
• Вибро- и электромассаж. Эффективно устраняют сильно выраженные при периартрите симптомы, ускоряют процессы регенерации в тканях, улучшают кровоснабжение, укрепляют иммунитет.
• Гирудотерапия. Хорошо устраняет воспалительные процессы в пораженных тканях, усиливает кровообращение в околосуставных тканях.
• Грязевые ванны и аппликации. Способствуют регенерации тканей пораженных участков, устраняют сильные боли, отечность и воспаление.
• Электрофорез. Введение в пораженную область лекарственных препаратов устраняет воспаление и способствует быстрому восстановлению тканей.

Еще статьи:  Тендиноз голеностопного сустава

Народные методы лечения запястного периартрита

.

Действенную помощь иногда оказывают народные способы лечения заболевания:

1. Нужно на пару подогреть капустный лист и приложить его к больному суставу. Закрепить и оставить на ночь.
2. Смешать немного меда, сухой горчицы и заправить подсолнечным маслом. Данную смесь протомить на водяной бане и втирать в больные места.
3. Цветки сирени залить водкой, настаивать в течение недели, и применять для компрессов и примочек на больные участки.
4. Свежими листьями лопуха оборачивать суставы (гладкой поверхностью повернуть к коже). Эффективно помогает при обострениях.
5. Сок чистотела смешать с небольшим количеством вазелина, все тщательно перемешать. Полученный состав использовать для втирания. Мазь очень хорошо снимает отеки и воспаления.
6. Помогают удары свеже сорванной крапивой.

Профилактика возникновения запястного периартрита

Избежать периартрит лучезапястного сустава, а также большинства заболеваний, поражающих лучезапястный сустав: артроз, артрит, стилоидит, туннельный синдром — помогут регулярные меры профилактики.

Они не отнимут много времени и сил, зато уберегут от болевых ощущений и затрат времени и финансов на лечение. Особенно это актуально для людей, находящихся в группе риска.

Поэтому лучше проводить следующие профилактические меры:

1. Избегать резких движений, брать предметы всей кистью, а не только пальцами.
2. Не поднимать тяжелые предметы, веские грузы по возможности переносить в несколько приемов.
3. Работая с вибрирующими инструментами, надевать специализированные перчатки, обеспечивающие поддержку руки, и применять прокладки, снижающие воздействие вибрации.
4. Выполняя работу за компьютером, ежечасно совершать перерывы в 5-10 минут для разминки кистей рук и пальцев.
5. Перед спортивными тренировками обязательно проводить разогрев мышц.
6. Занимаясь спортом, использовать специальные профилактические приспособления, предотвращающие травмы и различные растяжения.
7. Интенсивность и продолжительность физических нагрузок увеличивать поэтапно.
8. При работе за компьютером обеспечить руке максимально комфортное и анатомически правильное положение.
9. Систематически выполнять специализированный комплекс упражнений, способствующий укреплению группы мышц запястья.
10. При появлении дискомфорта или болевых ощущений в области лучевого сустава нужно прекратить физическую нагрузку на кисть или хотя бы изменить вид нагрузки.

Просто возьмите на заметку:

Каждому человеку необходимо внимательно относиться к своему здоровью и обращаться к специалистам при первом подозрении на патологические процессы. Ведь развивается заболевание в этом суставе очень быстро и через некоторое время может привести к полной потере работоспособности руки.

Да, наша медицина может конечно и подвести, ошибочно поставить диагноз, назначить неправильное лечение, в итоге и проблему не решите, и различные осложнения могут возникнуть. Так может лучше стараться не допускать проявления различных недомоганий в нашем организме?

Еще статьи:  Медикаментозное лечение артроза тазобедренного сустава

Здоровья Вам и позитивного мышления для построения Вашей здоровой жизни!

Источник: https://xn—-8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai/periartrit-luchezapyastnogo-sustava/