Плексит: лечение, симптомы, лфк и диагностика

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Плексопатия (плексит) плечевого сустава может побеспокоить человека в любом возрасте.

Это заболевание характеризуется воспалительным поражением нервных волокон плечевого сплетения и возникает после травм, при наличии сопутствующих патологий и по другим причинам.

Плексит не относится к числу безобидных болезней. При неправильном подходе к лечению он способен снизить трудоспособность человека и привести к инвалидности.

Чтобы избежать нежелательных осложнений, с заболеванием следует начинать бороться сразу же после появления его первых признаков. Помогут пациенту в этом назначенные врачом медикаментозные препараты, лечебная физкультура и нетрадиционные лечебные средства.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Плечевое сплетение включает в себя нервные волокна, идущие от шейного, спинномозгового и грудного отделов позвоночника и соединяющие шею с грудиной. Эти волокна образуют пучки, окружающие подмышечную артерию и отвечающие за функционирование верхних конечностей.

Воспаления, поражающие плечевые нервы, приводят к появлению болезненных ощущений в руке, расположенной со стороны развития патологического процесса.

Это влечет за собой снижение двигательной активности пораженной конечности и невозможность выполнять простые действия (держать ручку, чистить зубы, вставлять ключ в замочную скважину и т.д.).

Тяжелая форма плексопатии способна повлечь за собой полную потерю чувствительности конечности, атрофию мышц и даже паралич.

В зависимости от локализации воспалительного процесса специалисты выделяют 3 разновидности плексита:

• тотальную (распространяется по всему плечевому сплетению);
• верхнюю, или паралич Дюшена-Эрба (наблюдается при воспалении верхнего ствола плечевого сплетения);
• нижнюю, или паралич Дежерин-Клюмпке (изменения в нижних ветвях плечевого сплетения).

Плексит плечевого сплетения поражает преимущественно одну руку, однако при тяжелом течении недуга патологический процесс может распространиться на обе верхние конечности.

Патология не принадлежит к категории возрастных болезней, ею страдают как взрослые пациенты, так и дети.

У большинства людей плексит диагностируется в возрасте от 20 до 60 лет, при этом мужчины болеют им гораздо чаще женщин.

Причины

Плексит возникает по различным причинам. Факторами, способными его спровоцировать, считаются:

• повреждения плечевых или шейных нервных сплетений при растяжении связок, вывихах и ушибах плечевого сустава, переломах ключицы, ранениях;
• родовые травмы у детей, возникшие из-за неправильного предлежания плода, длительного нахождения ребенка внутри родовых путей и т.д.;
• реберно-ключичный синдром;
• длительное нахождение человека в неудобном положении, приводящее к сжиманию плечевых нервов (наблюдается у лежачих больных и людей, ведущих сидячий образ жизни);
• остеохондроз, локализованный в области шеи или грудины;
• заболевания, возникающие при нарушении метаболизма (подагра, сахарный диабет);
• патологии лимфатического аппарата;
• герпес, грипп и прочие недуги инфекционной этиологии;
• доброкачественные или злокачественные опухоли;
• длительная гипотермия (переохлаждение организма).

Симптоматика

Плексопатию плечевого сустава помогут распознать характерные для нее симптомы. К ним относятся:

• боль разной степени интенсивности, локализованная в зоне плечевого сплетения и на внутренней поверхности кисти;
• нарушение мелкой моторики пораженной части тела;
• парестезия внутренней стороны кисти.

При плексите инфекционного происхождения у больного нередко наблюдаются патологические изменения в органе зрения, расположенном со стороны пораженной заболеванием конечности (сужение зрачка, нарушение функции глазодвигательных мышц, энофтальм глазного яблока).

Верхняя плечевая плексопатия (паралич Дюшена-Эрба) имеет свои особенности. Этот вид патологии сопровождается снижением чувствительности внешней поверхности плеча и предплечья и трудностями с отведением руки в стороны или сгибанием ее в локтевом суставе.

Диагностические методы

Диагностика плексита сегодня не представляет сложностей. У многих людей она осуществляется специалистом (травматологом, невропатологом или ортопедом) на основе жалоб больного и результатов исследований, включающих в себя:

• рентген;
• электромиографию;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансную томографию.

Традиционные подходы к терапии

Лечение плексита плечевого сустава определяется врачом по результатам обследования пациента. Если болезнь выявлена на начальном этапе, от нее реально избавиться в домашних условиях, соблюдая назначенную врачом терапию. Запущенная форма плексопатии требует лечения в стационарных условиях.

В борьбе с заболеванием специалисты используют комплексный подход, с помощью которого не только купируется его симптоматика, но и устраняются причины, повлекшие его развитие.

Людям, у которых диагностирована плексопатия плечевого сплетения, врачи рекомендуют лечение медикаментами.

Традиционная терапия включает в себя применение препаратов с обезболивающим и противовоспалительным действием, средств для повышения проводимости в нервных волокнах и усиления циркуляции крови, цианокобаламина и тиамина.

Параллельно с приемом медикаментозных препаратов больным назначается физиотерапевтическое лечение. К методам физиотерапии, применяемым при патологии, относятся:

• массаж;
• бальнео- и лазеротерапия;
• грязелечение;
• электрофорез;
• УВЧ-терапия;
• индуктофорез;
• применение импульсных токов;
• ультрафонотерапия с гидрокортизоном и т.д.

Физиопроцедуры повышают эффективность лекарственных средств и ускоряют выздоровление.

Вспомогательным методом лечения плексопатии плечевого сплетения является лечебная физкультура, которую рекомендуется проводить после завершения острого периода заболевания. ЛФК при плексите помогает снизить болезненные проявления в руке и повысить ее чувствительность. Она включает комплекс упражнений, позволяющий укрепить мышцы плеч, предплечья и кисти.

Упражнения при плексите необходимо выполнять 2–3 раза в день, уделяя каждому занятию физкультурой не менее 15 минут. В лечебный комплекс входят следующие упражнения:

• поочередное опускание и поднимание плеч;
• разведение и сведение лопаток;
• медленное сгибание рук в локтях и плечевых суставах;
• круговые и перекрестные махи руками;
• подъем прямых рук над головой;
• упражнения на шведской стенке и тренажерах (их следует выполнять под контролем инструктора).

Зарядку пациентам с плекситом плечевого сустава следует делать стоя, выполняя каждое упражнение по 7–10 раз. Кроме лечебной физкультуры им рекомендованы занятия плаванием и умеренные физические нагрузки.

Лечить плечевую плексопатию хирургическим путем рекомендуется в крайних случаях, когда факторами, спровоцировавшими недуг, являются травматический плексит, реберно-ключичный синдром и другие патологии, избавиться от которых консервативными методами невозможно.

Борьба с болезнью народными методами

Людям, у которых диагностирован плексит плечевого сустава, параллельно с традиционными методами терапии можно использовать нетрадиционные средства. Они помогают облегчить состояние больного человека и сделать лечение заболевания более эффективным.

1. В борьбе с патологией представители нетрадиционной медицины рекомендуют применять кору белой ивы (ветлы). В лечебных целях 15 г измельченного растительного сырья рекомендуется залить 200 мл кипятка и настаивать на протяжении 40 минут. Сложенную в 4 слоя марлю следует смочить в полученном настое и приложить к больному месту на 1 час. Компресс помогает уменьшить болевой синдром и остановить прогрессирование болезни.
2. Лечение народными средствами рекомендуется проводить с использованием спиртового настоя мумие (10%). Для восстановления чувствительности руки раствор следует втирать в пораженный заболеванием сустав ежедневно на протяжении 5 минут.
3. При плексите плечевого сплетения больному рекомендуется каждый вечер перед сном принимать теплые ванны с добавлением отвара мяты. Такие водные процедуры способствуют снижению интенсивности воспаления и болевого синдрома в проблемной зоне и ускоряют выздоровление.

Александра Павловна Миклина

• Диагностика
• Кости и суставы
• Невралгия
• Позвоночник
• Препараты
• Связки и мышцы
• Травмы

Плексит плечевого сустава – симптомы и лечение народными средствами

После неудачного падения, травмы, вирусной инфекции или без всяких видимых причин, вдруг возникает боль в плечевом суставе, невозможность пошевелить пальцами или поднять руку. Что же это за заболевание – плексит плечевого сустава, чем оно опасно и как быстро вылечиться и избежать возникновения осложнений?

Источник: https://podagra.sustav-med.ru/sustavyi/plechevoj-pleksit-lfk/

Базовые упражнения при плексите плечевого сустава

Большинству из нас знакомо чувство онемения в руке, нечаянно прижатой туловищем во время сна. Похожие, но гораздо более выраженные и длительные ощущения возникают при плечевом плексите.

 В зависимости от тяжести плексита, человек может испытывать боль, затруднение движения рукой вплоть до полного паралича.

В тяжёлых случаях рука полностью утрачивает способность к движению и висит как плеть.

Из‐за потери болевой чувствительности в руке больной может сильно порезаться или получить серьезный ожог.

Лечение плексита – долгий процесс, на протяжении которого рука остаётся частично или полностью обездвиженной. Длительное обездвиживание приводит к атрофии мышц, мышечным контрактурам, дистрофическим изменениям в суставах, снижению продукции суставной жидкости и началу остеоартроза. С этими проявлениями заболевания борется лечебная физкультура.

Задачи, цели и эффективность ЛФК

Нарушение нормальной иннервации приводит к вынужденной бездеятельности повреждённой конечности. Из‐за дискомфорта больной старается меньше пользоваться поражённой рукой, а в некоторых случаях это становится невозможным (при параличе).

Комплекс упражнений при плексите плечевого сустава выполняет несколько важных задач:

1. повышение общего тонуса мышц больного;
2. поддержание активности кровообращения и метаболизма в тканях проблемной руки;
3. ускорение заживления;
4. профилактика отёка и застоя жидкости, вызванных малоподвижностью;
5. восстановление утраченной координации движения;
6. предупреждение атрофии мышц и анкилоза суставов;
7. стимуляция периферических нервных окончаний и проведения нервных импульсов от руки к спинному и головному мозгу.

Принципы ЛФК:

• Индивидуальный подход. При выборе упражнений следует принимать во внимание возраст, общее состояние, стадию заболевания и его тяжесть.
• Комплексность. При тренировке должна быть задействована не только поражённая, но и здоровая конечность, шейный отдел позвоночника и плечевой пояс.
• Регулярность. Для получения эффекта необходимо заниматься с определённой частотой, пройти курс ЛФК полностью.
• Постепенность. Интенсивность тренировок и сложность выполняемых упражнений должны возрастать по мере восстановления иннервации поражённой плекситом руки.

Основные принципы, правила, рекомендации

Для получения ощутимого и стойкого эффекта от ЛФК врачи рекомендуют сочетать гимнастику с общеукрепляющими и дыхательными упражнениями, лечением положением.

Что означает лечение положением и для чего оно нужно?

Лечение положением – одна из разновидностей лечебной физкультуры. Пострадавшую руку укладывают в наиболее выгодную для восстановления позицию.

Если этого не делать, то страдающий плекситом человек в попытке облегчить боль часто придаёт руке вынужденное положение, которое не всегда способствует выздоровлению.

Развивается мышечная контрактура, происходит утрата подвижности суставов больной руки.

Лечение положением снижает риск осложнений и создаёт полезную статическую нагрузку для мышц больной руки.

При плечевом плексите поражённую руку укладывают на лонгету с валиком, расположенным в области пястно‐фалангового сочленения. Кисть находится в наиболее щадящем для сустава полусогнутом положении. Руку в лонгете подвешивают на косынку. Лечение положением помогает закрепить эффект от каждого проведённого сеанса ЛФК. Носить лонгету можно ежедневно в течение 3–4 часов после проведённого ЛФК.

Общие рекомендации для проведения ЛФК при плексите:

• частота занятий лечебной гимнастикой варьирует от одного до 2–3 раз в день;
• длительность каждого сеанса – 20 минут;
• продолжительность курса ЛФК – не менее 2–3 месяцев;
• занятия начинают через 1–2 часа после еды, во время сеанса лечебной физкультуры принимать пищу нельзя, но можно пить воду;
• в перерывах между упражнениями допустимо использовать холодный компресс на проблемную область, который способствует снижению дискомфорта и боли.

Если уже беспокоит контрактура плечевого сустава, то о комплексе упражнений читайте в этой статье.

Общий комплекс упражнений

Базовые упражнения при плексите плечевого сустава:

1. 

   Упражнение 1

   Исходное положение – сидя или стоя. Поднять плечи вверх, пожимая ими, а затем опустить их. Повторить 8–10 раз.

2. Из того же положения с силой свести лопатки, напрячься и вернуться в исходное положение. Количество повторов – 8–10 раз.
3. Стоя, руки по швам. Согнув руки в локтях, коснуться пальцами плеч, поднять локти до угла 90°, вернуться в исходную стойку. Сделать упражнение 8–10 раз.
4. Стоя, руки согнуты в локтях, кисти на плечах. Сделать 6–8 вращательных движений локтями вперёд, затем столько же вращений назад.
5. 

   Базовые упражнения

   Стоя, руки опущены. Согнуть больную руку в локте, выпрямить, поднять прямую руку в сторону до 90°, опустить. Число повторов – 6–8 раз.

6. Стоя, наклониться в сторону больной руки. Сделать по 6–8 круговых движений висящей прямой рукой по и против часовой стрелки.
7. Стоя, качать рукой вперёд‐назад 8–10 раз.
8. Стоя, туловище наклонено вперёд. Крестообразно раскачивать обе руки 8–10 раз.
9. Стоя или сидя. Здоровой рукой сгибать и разгибать поражённую руку 5–6 раз.
10. С помощью здоровой руки сделать круговые вращения больной руки в локтевом суставе по и против часовой стрелки. Число повторов – 6–8 раз.
11. Выполнять повороты предплечья и кисти в направлении от и на себя. Повторить 6–8 раз.

Если беспокоит артроз плечевого сустава, ЛФК нужно дополнить другими упражнениями, о них читайте в этой статье.

Гимнастика доктора Попова

В основе комплекса лечебной гимнастики доктора Попова при плексите плечевого сустава лежит принцип «мелких движений». Занятия по методу Попова просты и доступны даже при значительном нарушении подвижности руки.

Упражнения из комплекса Попова:

1. Необходимо удобно сесть на стул, выпрямив спину и положив ладони на колени. Выполнить движения, имитирующие ходьбу сидя, попеременно поднимая ноги вместе с лежащими на коленях руками. При этом упражнении происходит пассивное движение расслабленных рук и плеч.
2. Сидя на стуле, опустив руки, сделать лёгкие покачивающие движения плечами вперёд‐назад.
3. Сидя на стуле, покачать расслабленными плечами вперёд и назад с минимальной амплитудой.
4. Держа руки опущенными, синхронно вращать обоими плечами назад. При этом упражнении рекомендуется слегка напрягать плечи, область между лопатками и грудной отдел позвоночника.
5. Сидя на стуле, нужно выполнить попеременное вращение плеч по типу «восьмёрки» вперёд и назад.
6. Взяв больную руку здоровой за запястье, потягивающимся движением поднять руки вверх, а затем потянуть руки перед собой, чуть выгнув корпус кзади.
7. Выполнить попеременное поднимание‐опускание прямых рук. Максимальный угол – 90°. Помогать рукам движениями всем туловищем, напрягая и расслабляя позвоночник в грудном или поясничном отделе.
8. Вращение руками, согнутыми в локтях вперёд‐назад. При поднятии локтей делать вдох, а при опускании – выдох.
9. Стоя, скользя ладонями по бедру, нужно наклониться вперёд, затем выпрямиться и свести лопатки.
10. Соединить пальцы обеих рук в замок. Не расцепляя рук, делать потягивания вперёд. Затем, согнув руки в локтях, вращать «замком» на уровне груди.
11. Здоровой рукой, нажимая на локоть согнутой больной руки, сделать растяжку задней поверхности плеча.
12. Сидя на стуле, катать и вращать руками мяч, положенный на колени.
13. Сидя на стуле, держа мяч обеими руками, завести его за голову, согнув руки в локтях.
14. Стоя, пружинисто покачаться на носках вверх‐вниз, сотрясая при этом плечи и руки.
15. Ходьба на месте, дополненная ритмичными движениями плечами вперёд‐назад.
16. Нужно сделать лёгкие махи опущенными расслабленными руками из положения стоя.

Каждое упражнение выполняется в течение 2–3 минут. Мышцы рук должны быть расслабленными, дыхание ритмичным. При поднятии рук делаем вдох, при опускании – выдох. Движения не должны причинять боль.

Какие движения делать строго запрещено?

Неверно выбранные упражнения способны вызвать рецидив в виде усиления болей или нарушения чувствительности в поражённой руке.

При плексите противопоказаны следующие виды упражнений:

• пассивные или активные вращательные движения с амплитудой 360° прямой рукой;
• плавание;
• подтягивания на перекладине;
• отжимания;
• любые резкие движения руками и головой;
• поднятие тяжестей.

ВНИМАНИЕ! В случае острого воспалительного процесса в плечевом суставе не выполняйте ЛФК.

Помимо отдельных запрещённых упражнений, существуют общие противопоказания к занятиям ЛФК:

• общее тяжёлое состояние;
• лихорадка;
• интенсивные боли в поражённой области;
• наличие опухоли в области плечевого сплетения и прилегающих к нему анатомических областях;
• наличие гематомы или высокий риск развития кровоизлияния.

О том, какие упражнения можно делать при вывихе плечевого сустава, читайте здесь. 

Сопутствующее лечение физиотерапией

ЛФК при плексите часто сочетают с физиотерапией. Физиопроцедуры улучшают кровоток, обменные процессы и помогают быстрее вернуть обездвиженную руку к жизни.

Физиотерапия при плексите плечевого сустава:

1. 

   Электрофорез

   Электрофорез. Этот способ лечения плексита сочетает физическое воздействие постоянным током и создание депо лекарственных веществ (анальгетиков, НПВП) в проблемной области.

2. Фонофорез с гидрокортизоном. Ультразвук ускоряет рассасывание спаек и контрактур, обеспечивает глубокое проникновение и более стойкий противовоспалительный эффект гидрокортизона.
3. УВЧ. Улучшает микроциркуляцию, обладает болеутоляющим и заживляющим действием.
4. Магнитотерапия. Облегчает боль, ускоряет регенерацию за счёт воздействия магнитных полей.
5. Диадинамотерапия. Снимает отёк, мышечные спазмы, улучшает кровоток в поражённых тканях.
6. Лечение лазером. Обеспечивает стимуляцию регенерации, противовоспалительное действие.
7. Озокерит и парафин. Прогревают проблемную область, улучшают кровоток и регенерацию.
8. Грязелечение, минеральные ванны. Обеспечивают трансдермальное введение в организм магния и других полезных для нервной ткани микроэлементов.
9. Иглоукалывание. Воздействуя на акупунктурные точки, снимает болевой синдром и восстанавливает нормальное проведение нервных импульсов.

Детально обо всех доступных методиках физиотерапии плеча читайте здесь. 

Итоги:

1. Плексит – серьёзное нарушение, приводящее к расстройству двигательной функции и нарушению чувствительности в поражённой верхней конечности.
2. Реабилитация при плексите плечевого сустава занимает несколько месяцев и обязательно включает в себя лечебную гимнастику.
3. ЛФК воздействует на нервные стволы, мышцы, суставы и кости, помогая восстановить полноценную функцию руки.
4. Занятия ЛФК при плексите можно проводить с инструктором или самостоятельно в домашних условиях. Можно заниматься по методике Попова, выполняя комплекс микродвижений.
5. Для повышения эффективности ЛФК дополняют физиотерапевтическим лечением.

Июль 23rd, 2019

Источник: https://sustav.med-ru.net/profilaktika-zabolevanij-sustavov/uprazhneniya-dlya-sustavov/bazovye-u-pri-pleksite-plechevogo-s-9-sposobov-usilit-rezultat.html

Плекситы

Плекситы (плексопатии) — группа заболеваний, в основе которых лежит поражение нервного сплетения, образованного спинномозговыми нервами. Плексит проявляется плексалгией и выпадением функций входящих в пораженное сплетение нервных стволов (парезами, мышечной гипотонией и атрофией, отсутствием сухожильных рефлексов, трофическими и вегетативными расстройствами). Диагностировать плексит можно по типичной неврологической симптоматике с учетом данных анамнеза, результатов электромио- и электронейрографии, рентгенологических, томографических и ультразвуковых исследований, консультаций смежных специалистов. Тактика лечения определяется этиологией. В основном это консервативные способы, операция необходима при травматическом и компрессионном плексите.

После выхода из позвоночного столба спинномозговые нервы разделяются на задние и передние ветви. Последние группируются и переплетаются своими волокнами, образуя парные нервные сплетения. Шейное сплетение составлено передними ветвями корешков С1-С4 и располагается за грудино-ключично-сосцевидной мышцей.

В межлестничном промежутке с переходом в подмышечную ямку находится плечевое сплетение, образованное ветвями С5-Th1. Спинномозговые нервы грудного уровня, кроме Th1 не формируют сплетений. Следующее нервное сплетение располагается в глубине большой поясничной мышцы и носит название поясничное.

Его составляют отдельные волокна передней ветви нерва Th12, передние ветви L1- L3 и частично нерва L4. Другая часть волокон передней ветви спинномозгового нерва L4 совместно с L5, S1-S4 формирует крестцовое сплетение, находящееся в полости малого таза.

Копчиковое сплетение локализуется сбоку от крестца, позади него расположена крестцовая мышца. Сплетение образовано частью передних ветвей S5 и двумя копчиковыми нервами.

Плекситы

Значительное место среди факторов, вызывающих плексит, принадлежит травме.

Это может быть сильный удар в область сплетения (ушиб руки в районе плеча, ушиб поясничной или шейной области, травма позвоночника, падение на копчик); огнестрельное, резанное или колотое ранение; растяжение нервных стволов сплетения при резкой тракции за ногу или руку, при вывихе плеча или вывихе бедра, переломе костей таза. Посттравматический плексит встречается в практике акушеров-гинекологов и неонатологов, как следствие родовой травмы (например, родовой паралич Дюшена-Эрба). Ведущими патогенетическими механизмами при травме являются: повреждение ветвей нервного вплетения с частичным или полным разрывом их волокон, сдавление нервных стволов сплетения посттравматической гематомой или отеком. Наиболее часто встречается посттравматический плексит плечевого сплетения.

Среди других причин, обуславливающих плексит, находятся: расположенные в области сплетения опухоли или увеличенные в результате лимфаденита лимфоузлы, аномалии развития позвоночника, искривление позвоночника (сколиоз), переохлаждение, некоторые инфекции (опоясывающий герпес, сифилис, грипп, туберкулез, бруцеллез), аутоиммунные заболевания (синдром Гийена-Барре), обменные нарушения (подагра, сахарный диабет). В отдельных случаях этиофакторами крестцового и копчикового плекситов выступают воспалительные процессы (аднексит, сальпингит, цистит, простатит и пр.) и тромбофлебит вен малого таза. Обуславливать шейный плексит может аневризма подключичной артерии, добавочное шейное ребро.

Как правило, плексит носит односторонний характер. В его течении выделяют несколько стадий.

В невралгическую стадию ведущим симптомом выступает плексалгия — боль, возникающая в нервном сплетении и иррадиирующая на периферию по его нервным стволам.

Плексалгия зачастую имеет спонтанный характер, усиливается при надавливании в области нервного сплетения, ночью и во время движений. Возможны легкие сенсорные нарушения.

Появление признаков выпадения функции нервов пораженного сплетения знаменует переход плексита в паралитическую стадию. Наблюдаются парезы или параличи, гипотония и гипотрофия мышц, иннервируемых указанными нервами; отмечается выпадение соответствующих сухожильных рефлексов.

В зонах, за иннервацию которых отвечает пораженное сплетение, страдают все виды чувствительности и появляются трофические расстройства — вазомоторные реакции, пастозность, гипергидроз или ангидроз, побледнение кожи. Плексит может быть полным или частичным.

В последнем случае симптомы паралитической стадии проявляются более узко — лишь в областях, иннервируемых пораженной частью сплетения.

В дальнейшем плексит переходит в восстановительную стадию, которая может длиться до года. Степень восстановления утраченных нервных функций варьирует. При неполном восстановлении плексит приводит к необратимым остаточным явлениям в виде стойких вялых парезов, мышечных атрофий, контрактур суставов.

Шейный плексит манифестирует диффузными болями по передне-латеральной поверхности шеи, иррадиирующими в ухо и затылок.

При раздражении нервов шейного сплетения может развиться мышечно-дистонический синдром в виде спастической кривошеи. Возможно раздражение диафрагмального нерва, сопровождающееся икотой.

В паралитической стадии шейный плексит проявляется парезом диафрагмы, атрофией задне-шейных и подзатылочных мышц.

Плечевой плексит может быть верхним, нижним и тотальным.

Тотальный плечевой плексит характеризуется болями во всей верхней конечности, носящими отдельные признаки симпаталгии; вялым парезом руки; атрофиями мышц руки и плечевого пояса; выпадением сухожильных рефлексов и признаками вегетативно-трофической дисфункции в тканях верхней конечности. Из-за мышечных атрофий возможно возникновение привычного вывиха плеча. В стадии остаточных явлений возможна контрактура локтевого сустава.

Поясничный плексит сопровождается плексалгией с иррадиацией боли по передней поверхности бедра и в ягодицу. Нарушено приведение и сгибание бедра, разгибание в коленном суставе. По этой причине пациенту трудно ходить и стоять.

Отсутствует коленный рефлекс и сенсорное восприятие ягодичной области бедра и медиальной поверхности голени. В мышцах ягодиц и передней стороны бедра отмечаются атрофические изменения. Может развиться контрактура коленного сустава.

Крестцовый плексит зачастую сочетается с поясничным.

Для него типичны иррадиирующие по ноге боли в районе крестца, наличие триггерных точек по ходу ягодичного и седалищного нервных стволов, гипестезия и мышечная атрофия по задней поверхности бедра, стопы и голени. Плексит копчикового сплетения характеризуется отсутствием анального рефлекса, расстройством дефекации, мочеиспускания и половой функции.

Установить предварительный диагноз «плексит» позволяют данные анамнеза и неврологического осмотра. Определение мышечных групп с пониженной мышечной силой, зон гипестезии, выпавших рефлексов дает основание для диагностики уровня поражения периферической нервной системы.

Уточнить топику поражения неврологу помогают электронейрография и электромиография.

В отдельных случаях могут потребоваться: консультация травматолога, ортопеда, уролога, гинеколога, онколога; рентгенография плечевого сустава, рентгенография позвоночника, рентгенография тазобедренного сустава, КТ сустава, КТ позвоночника; УЗИ органов малого таза.

Дифференцировать плексит необходимо от сирингомиелии, полиомиелита, радикулита, неврита, радикулопатии при заболеваниях позвоночника (остеохондрозе, грыже межпозвонкового диска, спондилоартрозе), полиневропатии, патологии суставов (артроз, артрит, повреждение связок и т. п.). В зависимости от локализации плексит дифференцируют от невропатии бедренного нерва, малоберцовой невропатии, невропатии седалищного нерва, локтевой и лучевой невропатии.

В случае посттравматического плексита специалисты в области травматологии и неврологии совместно курируют пациента. Необходимо создать покой пораженного участка. С этой целью возможна иммобилизация конечности повязкой или лонгетой.

При инфекционном генезе плексита проводят соответствующую этиотропную терапию, применяют противовоспалительные фармпрепараты (кеторолак, диклофенак, ибупрофен).

Если плексит имеет токсическую этиологию, то осуществляют дезинтоксикационные мероприятия.

Плексит любого генеза является показанием для назначения нейрометаболического лечения (витамины В6, В1, В12) и терапии, направленной на улучшение обменных процессов в мышечной ткани и нейро-мышечных синапсах (АТФ, галантамин, неостигмин).

Болевой синдром купируется приемом обезболивающих средств и проведением лечебных блокад.

Для улучшения кровообращения в тканях сплетения и пораженных мышцах в комплексном лечении рекомендуют использовать сосудистые препараты (пентоксифиллин, ксантинола никотинат, никотиновую кислоту).

Среди физиотерапевтических процедур в терапии плексита эффективны УВЧ, диадинамические токи, электрофорез на соответствующие спинномозговые сегменты, амплипульстерапия, фонофорез с гидрокортизоном на область сплетения, ионофорез с новокаином.

После купирования острых симптомов, или примерно через 2-3 недели после травмы, в комплекс лечения включают ЛФК и массаж, направленные на укрепление мышц и профилактику развития контрактур. Иглорефлексотерапию применяют в начальном периоде плексита для снятия болевого синдрома, затем переходят к электроакупунктуре.

В восстановительном периоде (не раньше, чем через 6 мес. после травмы) рекомендовано водолечение радоновыми и сероводородными ваннами, грязелечение, озокеритотерапия.

Хирургическое лечение требует посттравматический плексит, неподдающийся консервативной терапии, и плексит обусловленный сдавлением сплетения. В первом случае проводится пластика нервного ствола, во втором — удаление гематомы, опухоли и пр. сдавливающих факторов.

Прогноз и профилактика плексита

При отсутствии лечения плексит может иметь не очень благоприятный прогноз, поскольку выраженность остаточных явлений (парезов, контрактур) зачастую приводит к инвалидизации пациента. В остальных случаях прогноз зависит от этиологии плексита, возраста пациента, наличия фоновых заболеваний, своевременности начала лечения.

Предупредить травматический плексит помогают мероприятия, направленные на профилактику травматизма у взрослых, детей и особенно у спортсменов. Ведущую роль в профилактике плекситов у новорожденных играет правильное ведение беременности и адекватный выбор способа родоразрешения. Предупредить плексит инфекционной этиологии может своевременное лечение инфекций.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/plexitis

Плексит плечевого сустава симптомы лечение лфк видео

• 
• Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
• Читать далее »

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Плексит — это заболевание нервного сплетения, которое проявляется двигательными, чувствительными расстройствами конечности. В плечевом нервном сплетении плеча выделяют наружный, внутренний и задний пучки.

Что может спровоцировать плексит плечевого сустава:

• Травмы области плечевого сустава и ключицы.
• Остеохондроз шейного или грудного отделов позвоночника.
• Механическое сдавливание (при опухолях, хождении на костылях, аневризме).
• Инфекционные поражения.
• Профессиональные болезни (вибрационная болезнь).
• Неправильная поза во время сна.
• Адгезивный капсулит.

При своевременном лечении прогнозы благоприятны. В противном случае плечевой плексит прогрессирует, человек практически перестает двигать рукой.

Клиническая картина

Боли, которые появляются в подключичной области или в надключичной, а также сопровождаются потерей чувствительности внутренней стороны руки, как правило, являются признаком плексита плечевого сустава. Симптомами также могут быть отек предплечья, кисти, бледная кожа на руке, нарушение кровоснабжения ногтей, ладони начинают сильно потеть.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В течении плечевого плексита выделяют две стадии:

• Невротическую. Проявляется резкой болью в плече, которая отдается в руку.
• Паралитическую, которая характеризуется трофическими проявлениями. Симптомы: дисфункция мелкой моторики, снижение рефлексов, паралич.

Возможно также частичное поражение сплетения. В этом случае человек не может согнуть руку в локте, двигать плечом. Теряется чувствительность наружной области плеча, предплечья.

С учетом анатомического строения плечевого нервного пучка выделяют несколько форм заболевания: верхний, нижний, тотальный. В соответствие с этим симптомы будут разниться.

Верхний

При данной форме плексита плечевого сустава в основном поражаются подмышечный и лучевой нервы, которые отвечают за иннервацию дельтовидной, плечевой и двуглавой мышцы плеча. Соответственно в невротическую стадию при попытке поднятия и отведения плеча, сгибания руки в локтевом суставе пациента будет беспокоить резкая боль.

С течением времени пораженные мышцы атрофируются, снижается кожная чувствительность и сухожильные рефлексы. Из-за подвывиха плеча пораженная рука кажется длиннее.

Нижний

Симптомы это формы возникают вследствие поражения локтевого, срединного нервов, отвечающих за иннервацию мышц кисти.

В невротической стадии болевые ощущения возникают по внутренней стороне предплечья, плеча и кисти.

Пациент не может производить мелкие движения пальцами кисти, то есть, возникают проблемы с застегиванием молний и пуговиц, завязыванием шнурков, письмом и другими манипуляциями.

С переходом в паралитическую стадию к болям присоединяются: расстройство обмена веществ, посинение кожи, повышена потливость или, наоборот, чрезмерная сухость ладоней.

Тотальный

Полное поражение всех пучков нервного сплетения наблюдают достаточно редко. При таком варианте плечевого плексита появляется болезненность от плеча до кисти. Также симптомами считаются отечность кисти, нарушения потоотделения и терморегуляции. Может сбиваться пульс.

Диагностика

Для установления диагноза и определения вида поражения помимо осмотра и сбора данных о развитии болезни назначаются инструментальные и функциональные исследования. Только после получения результатов врач назначает лечение.

Наиболее информативными являются:

1. Электромиография.
2. Рентгенография плечевого сустава.
3. Компьютерная томография.
4. Магнитно — резонансная томография.
5. Ультразвуковая диагностика.

Дифференциальная диагностика позволяет исключить неврит, полиневропатию, радикулит, полиневрит.

Лечение

При возникновении начальных симптомов плечевого плексита, а именно, болей в надключичной области или же области верхней конечности, необходимо обратиться к специалисту. Попытки самостоятельно лечить данную патологию могут привести к необратимым изменениям мышц.

Первостепенно лечение плексита плечевого сустава направлено на устранение причины, приведшей к повреждению нерва:

1. При переломах проводят восстановление целостности костей.
2. Удаляют образования, способствующие механическому сдавливанию.
3. Проводят мероприятия, направленные на компенсацию обменных процессов при сахарном диабете и других системных заболеваниях.
4. Устраняют инфекционный процесс антибиотиками.

В период невротических симптомов методы лечения будут направлены на:

• Снятие воспаления.
• Обезболивание.
• Иммобилизацию поврежденной конечности.

В паралитической стадии проводимое лечение направлено на:

• Усиление кровообращения.
• Восстановления иннервации.
• Повышение трофики тканей.

Для лечения травматолог назначает медикаментозную терапию, физиотерапию (озокеритовые аппликации, электрофорез, магнитотерапия, иглорефлексотерапия), массажи, ЛФК.

Массаж проводится, когда болевой синдром купирован. Курс составляет максимум 20 процедур, по необходимости его повторяют через 4 недели.

Медикаментозное лечение

Плексит плечевого сустава обязательно лечиться при помощи высокоэффективных препаратов. Назначаются анальгетики, противовоспалительные и другие средства, которые помогут восстановить нервные сплетения.

Традиционная терапия включает в себя следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Кеторол, Найз, Вольтарен. Эти лекарственные средства позволяют обезболить и убрать воспаление любой этиологии.
• Витамины группы В (Мильгамма, Комбилен) востанавливают проводимость нервного импульса по нервным волокнам, способствуя уменьшению болевых ощущений.
• Препараты, улучшающие кровообращение: Эуфиллин, Трентал, Никотиновая кислота. Они способствуют притоку крови к пораженному нерву, тем самым повышая поступление кислорода и питательных веществ.
• Препараты, стимулирующие двигательную активность: Прозерин, Галантамин. Они воздействуют за счет улучшения нервно-мышечной передачи.

Только врач может назначить препараты для лечения плексита плечевого сустава. Самолечение лишь навредит. Также необходимо советоваться с врачом, какими народными средствами воспользоваться.

Народные методы

При отсутствии противопоказаний дополнить лечение можно народными средствами. Рецепты проверены временем, и в дополнении к основному лечению будут иметь положительный результат.

В основном народными средствами считаются разного рода компрессы:

• Белокочанная капуста: лист капусты размягчают в кипятке, немного остужают и накладывают на плечо. Компресс фиксируют бинтом на ночь.
• Уксус: шерстяную ткань смачивают в столовом уксусе, закрепляют на плече бинтом.
• Мумие: приготовить спиртовой настой мумие (концентрация до 10%), втирать в течение 5 минут. Процедура делается ежедневно в течение 20 дней (иногда курс продлевают до 25 дней).
• Глина: сухую глину развести теплой водой, получившуюся массу нанести под компресс до полного остывания.
• Кора белой ивы: измельчите приблизительно 15 г травы, залейте кипятком (1 стакан), настаивайте минимум 1 час.

Можно приготовить в домашних условиях специальную прополисную мазь. Возьмите небольшой шарик из пчелиного прополиса (буквально 3 г), и смешайте его с растопленным свиным жиром (50 г). Мазь необходимо наносить за день 3 раза. Курс лечения приблизительно 1 месяц.

Мелкую моторику восстанавливают путем перебирания круп, а также перебиранием бусин. Эффективна пальчиковая гимнастика.

Лечить плексит плечевого сустава на начальной стадии можно при помощи солевых повязок:

1. Приготовьте раствор: 50 г соли (морская или обычная пищевая) на поллитра воды.
2. Положите на полчаса в этот раствор ткань (марлю).
3. Подогрейте немного раствор. Хорошо отожмите ткань и положите компресс на больное плечо.

Не менее эффективными народными средствами считаются отвары, настои:

1. Мумие (разбавляется молоком, пропорция 1 к 20).
2. Кора крушины (3 ст. ложки), корень одуванчика и семена петрушки (каждой травы по 2 чайных ложки), мята (3 ст. ложки).

Если не лечить плексит, то он может привести к инвалидизации. Поэтому не откладывайте визит к врачу.

Источник: https://lechenie.taginoschool.ru/sustavy/pleksit-plechevogo-sustava-simptomy-lechenie-lfk-video/

Как победить плечевой плексит лечебной физкультурой

• Оглавление:
• Гиподинамия, как одна из причин развития плечевого плексита.
• Синдром «замороженного плеча», как первопричина плечевого плексита.
• Что может медикаментозная медицина при плечевом плексите.
• Самооздоровление на периоде реабилитации при плечевом плексите.
• Народная медицина в устранении проблем в суставах.

Гиподинамия, как одна из причин развития плечевого плексита

Всем привет! Здравствуйте и будьте здоровы.

К длительным хроническим болям в плечевом суставе, плечевому плекситу, плечелопаточному перикардиту, чаще всего причастны самые различные обстоятельства. Недуг, для которого характерны повреждения сухожилий и нервных волокон, так называемый плечевой плексит, довольно распространённая патология среди женщин.

Для того чтобы поставить точный диагноз появившейся боли в плече, потребуется не только описание рентгеновских снимков, данные лабораторных исследований, но и консультации травматолога, ревматолога, вертебролога (специалиста по заболеваниям позвоночника).

При плечевом плексите, на длительном периоде времени к болям в плече чаще всего причастны сухожилия сустава. Плечевой сустав, являясь в нашем организме самым подвижным элементом, в течение жизни обычно подвергается значительным нагрузкам в самых различных плоскостях.

Плечевой сустав в процессе выполнения какого-либо занятия, испытывая перенапряжения, может получить микротравмы. Как известно, чаще всего жертвами плечевого плексита становятся художники, маляры, грузчики, кузнецы, спортсмены – метатели копья, толкатели ядра, метатели диска, то есть все те, кто нагружают мышцы плеча и кому приходится, совершая маятниковые движения, поднимать руки.

Проблема боли в плече ещё усугубляется тем, что с течением времени на сухожилиях мышц, окружающих плечевой сустав, откладываются нерастворимые соли кальция, что также провоцирует воспаление тканей и обострение болей. Эта довольно распространённая патология чаще всего, к сожалению, наблюдается у женщин среднего возраста.

О последствиях гиподинамии уже много сказано слов, но именно из-за малоподвижного образа жизни и ухудшения кровоснабжения в суставе возникают перебои с доставкой ему питательных веществ. Как результат малоподвижного образа жизни, болевые ощущения усиливаются при поднятии руки вверх, но, что особенно при этом необычно, так это то, что боли, в плече усиливаются во время отдыха, ночью.

Синдром замороженного плеча, как первопричина плечевого плексита

Причиной устойчивых болей, значительно снижающих качество жизни больного, может стать так называемый синдром «замороженного плеча».

Несмотря на то что женщины более ответственно относятся к своему здоровью, но эта патология у них встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин.

К тому же ещё одной из особенностей плечевого плексита является тот факт, что он выявляется у каждого пятого больного сахарным диабетом.

Ранее на сайте вот здесь, здесь и здесь содержится информация о том, как надо при сахарном диабете учиться управлять своим организмом. Для тех, кто незнаком с этой информацией, рекомендую прочитать – будет не только интересно, но и полезно.

Воспалительному процессу в суставе при синдроме «замороженного плеча» сопутствует рубцевание и срастание хрящевой ткани, а в сухожилиях и мышцах оседает известь, что приводит к ограничению движений и ноющим болям как в плече, так и во всей руке. Причинами возникновения синдрома «замороженного плеча» чаще всего бывают травмы, но в некоторых случаях это может случиться на фоне прогрессирующего шейно – грудного остеохондроза.

С информацией об остеохондрозе и степени проявления в теле болезненности из-за смещения позвонков можно познакомиться тут, где содержатся рекомендации о том, как укрепить мышцы спины и всего «корсета» туловища.

Свою долю в процесс развития упорных болей в плече могут внести болезни сердца и лёгких, нарушения в работе щитовидной железы, повышенный уровень холестерина в крови. Причин, провоцирующих развитие синдрома «замороженного плеча» много и поэтому крайне важно найти первопричину боли с тем, чтобы стало возможным поставить безошибочно точный диагноз и начать адекватное лечение.

Что может медикаментозная медицина при плечевом плексите

Когда больные с жалобами на боль в плече обращаются в поликлинику, то обычно их лечение ограничивается набором стандартных рекомендаций. В каждом случае обращения за помощью к официальной медицине первоочередной задачей врача является снятие или уменьшение воспаления в суставе и устранение болевого синдрома.

При этом, как правило, назначается терапия с использованием болеутоляющих лекарств (баралгин, анальгин, реопирин), сосудорасширяющих средств ( трентал, сермион, никотиновая кислота, филлин), препаратов для улучшения проводимости нервных импульсов (прозерин, нейромидин, галантамин, витамины группы В).

Но, по сути, вся медикаментозная помощь при плечевом плексите сводится к назначению терапии нестероидными противовоспалительными препаратами, введением в суставную сумку глюкокортикоидных лекарств и после стихания болей ограничиваются ещё физиотерапией.

Однако следует признать, что все эти таблетки и уколы приносят больному лишь временное облегчение. К сожалению, названные выше медикаментозные средства лишь на короткое время снимают болевые симптомы и приостанавливают в плечевом суставе негативный процесс. Лечить же повреждённые ткани эти препараты не могут.

Самооздоровление на периоде реабилитации плечевого плексита

Следует отметить тот факт, что сами больные нередко усугубляют своё положение: больную руку обездвиживают, подвешивая её на косынке, стараясь прижать плотнее к телу. Общеизвестен факт, что всё, что не движется – атрофируется и, если мышцы и связки больной руки перестают работать, то и сустав перестаёт функционировать.

Следует помнить, что, чем дольше протекает воспаление сустава, тем сильнее сухожилия теряют свою эластичность. Постоянно стремясь плотнее прижать к телу руку на повязке, больной тем самым запускает процесс по развитию необратимых изменений, ведущих к ограничению подвижности суставов.

В этой связи для примера расскажу об отце, который самостоятельно победил плечевой плексит. Занимаясь выполнением ремонтных работ, он обратил внимание на боли в правом плече, но желание закончить оштукатуривание потолка было сильнее, чем чувство самосохранения и он продолжал работать.

В поликлинике после обследования было сделано заключение, что есть отклонения в шейном отделе позвоночника, из-за чего происходит сдавливание нерва и поэтому рука действует с трудом. Но, даже узнав причину болей в правой руке, несмотря на пережатый нерв и плохо слушающуюся руку, отец продолжал работать, стараясь закончить начатый ремонт.

Если на начальном этапе заболевания руку можно было ещё отвести в сторону, то для того, чтобы зажечь (при занятой левой руке) свет в комнате, ему приходилось, превозмогая боль, перебирать пальцами правой руки по стене, чтобы добраться до выключателя.

Конечно, только когда правая рука совсем перестала слушаться, то тогда отец начал медикаментозное лечение. Он исправно выполнял все назначения врача, но заметного улучшения так и не наступило. К тому же, как только из-за всей медикаментозной химии начались ещё и проблемы с печенью, то ему стало понятно, что спасение в исцеляющей гимнастике.

Закрепив в проёме двери, к его верхней части небольшой блок, он с помощью груза и верёвки, поднимая груз больной рукой, чередуя напряжение и расслабление, стал понемногу растягивать задубевшие мышцы.

Помимо этого первого упражнения, ему удалось составить ещё несколько простых, но достаточно эффективных упражнений, которые заставили отступить боль и возвратить потерянную подвижность правой руки.

Народная медицина в устранении проблем в суставах

Издревле в качестве лечебного средства избавления от болей в суставах использовался желатин, как наиболее эффективный и вполне оправдавший себя препарат из арсенала средств народной медицины.

Являясь естественным природным веществом, желатин стимулирует регенерацию хрящей и околосуставных тканей и тем самым способствует возвращению полной или частичной свободы движений в суставах, предотвращает их старение и разрушение.

1. Исследованиями установлено, что более эффективно использовать желатин в сочетании с противовоспалительными травами и сборами, которые могут способствовать выведению излишних солей из организма.
2. Для этих целей сначала надо приготовить сбор из лекарственных трав, для чего надо брать 3 части листьев берёзы (молодые, клейкие), коры ивы белой тоже – 3 части, травы хвоща полевого – 2 части, травы таволги вязолистной – 2 части, травы репейничка аптечного – 1 часть.
3. Из вышеперечисленных трав надо 2 столовые ложки смеси залить 2 стаканами кипятка и варить их на слабом огне 5–6 минут, настоять 1 час в тепле и процедить.

Полученным настоем теперь надо залить 1 столовую ложку желатина и оставить на 1 час и уже после этого следует нагреть раствор, не доводя его до кипения.

Так, непрерывно помешивая, греем раствор до полного растворения желатина, и процедить через марлю, охладить до застывания.

Полученное по этому рецепту лекарственное желе, разделив его на три части, можно употреблять в течение дня, за полчаса до еды.

Курс лечения как лечебным желе по приведённому рецепту, так и по иным обычно в зависимости от самочувствия может длиться до 7–9 месяцев. Поэтому необходимо терпение и осознание уверенности, что победить плечевой плексит вполне можно.

Была ли статья «Плечевой плексит сдаётся перед лечебной физкультурой» полезной Вам? Выскажите своё мнение в х ниже. Также можете подписаться на рассылку сайта, чтобы получать свежие материалы на почту.

Источник: https://dolgo-zivi.ru/kak-pobedit-plechevoy-pleksit-lechebnoy-fizkulturoy