Травматический артрит: лечение, диагностика, причины

Посттравматический артрит — болезнь, связанная с механическим повреждением сустава, составляющих связочного аппарата, других тканей, с характерным развитием дистрофических изменений. Наиболее часто посттравматический артрит развивается на суставах голеностопа и коленях. При серьезном повреждении сразу после травмы нарушается подвижность конечностей. При множественных и регулярных микротравмах проблема развивается постепенно. Скорость и результат лечения зависят от оперативной постановки диагноза и быстрейшего начала терапии.

Чтобы исключить прогрессирование дегенеративных изменений, необходимо прохождение полного лечебного курса и последующее наблюдение у специалиста на предмет своевременного выявления нарушений опорно-двигательного аппарата.

Причины патологии

Заболеванию подвержены спортсмены и люди с лишним весом. У первой категории развитие патологии связано с регулярными травмами, а у второй — с постоянной нагрузкой на суставы и, как следствие, с микроповреждениями суставной капсулы хряща. Гиперактивный образ жизни тоже может косвенно повлиять на развитие травматического артрита.

Первостепенные причины заболевания:

1. Нарушение целостности суставной капсулы по причине вывиха;
2. Внутренние повреждения, приводящие к кровоизлияниям;
3. Разрывы сухожилий;
4. Ушибы при падениях;
5. Травмы при занятиях спортом.

Нарушение целостности суставной капсулы

Разрывы сухожилий

Ушибы при падениях

Травмы при занятиях спортом

Действия, приводящие к повреждению хрящей или костной ткани, влияет на работу сустава, ухудшает способность нормально функционировать, приводит к износу.

Повреждение мениска — причина травматического артрита коленного сустава. При этом толчком к возникновению может стать простое кровоизлияние.

К второстепенным причинам развития патологии относятся:

• Нарушения обменного процесса;
• Гормональный дисбаланс;
• Переохлаждение организма;
• Инфекции;
• Стрессы;
• Отложение солей в суставах.

Суставы, подверженные артропатической дистрофии

Заболевание классифицируется по месту локализации. Может поражать суставы верхних и нижних конечностей.

1. Пальцы рук и суставы запястья. Часто встречается в пожилом возрасте.
2. Плечевой сустав. Характерно при регулярном поднятии тяжестей.
3. Локтевой сустав. Отдавать в локоть могут и повреждения лучевой кости.
4. Коленный сустав. Посттравматический артрит коленного сустава может развиться после перелома большой берцовой кости.
5. Голеностопный сустав. При регулярных вывихах и подвывихах.

Пальцы рук и суставы запястья

Плечевой сустав

Локтевой сустав

Коленный сустав

К мелким травмам суставов могут привести незначительные удары, постоянная вибрация, растяжения. При внутреннем кровоизлиянии возможно развитие воспалительного процесса, что провоцирует возникновение артрита. Если заболевание развивается постепенно, то человек может не обратить внимание на первоначальные симптомы и пропустить оптимальный срок начала лечения.

Признаки травматического артрита

При переломах и разрывах тканей симптоматика ярко выражена. Возникает сильная боль, отекает место повреждения, появляется краснота, ограничивается подвижность. Возможны проявления интоксикации, повышение температуры.

При незначительных травмах, приводящих к воспалению, симптомы на первых порах могут быть смазаны:

• Боль возникает после активных движений;
• Нарастающий характер боли;
• Хруст в суставах;
• Небольшое ограничение подвижности;
• Отек после физических нагрузок.

При аппаратном исследовании может быть обнаружена жидкость в околосуставных тканях.

Воспалительный процесс считается осложнением травмы. При этом в крови возрастают лейкоциты. Диагностика осложняется тем, что можно спутать острую форму травматического артрита с инфекцией.

Поражение коленных суставов приводит к болезненным ощущениям после физических упражнений и нагрузок. Впоследствии боль возникает независимо от нагрузок.

Поражение плечевого сустава может начать развиваться после давней перенесенной травмы. На протяжении многих лет человек ощущает только небольшую боль или неприятные ощущения при резких погодных изменениях. А с годами поврежденные ранее кровеносные сосуды приводят к развитию артрита.

Известны случаи, когда травматический артрит развивается после перенесенных операций на опорно-двигательном аппарате.

Если люди пожилого возраста жалуются на периодические боли в области спины и дискомфорт при ходьбе, это может означать развитие артрита крестцово-подвздошных сочленений.

Слабость суставов, ограничение подвижности связано с истончением синовиальной оболочки и проблем с кровообращением. Все изменения в соединительных тканях негативно влияют на состояние костей. При хроническом процессе возникают наросты, уплотнения, изменение структуры. В дальнейшем кость может деформироваться.

Диагностика

Диагностика включает сбор анамнеза, лабораторное и инструментальное обследование, исследование состава жидкости, заполняющей суставную полость.

Дистрофические изменения суставов обнаруживают при помощи УЗИ, МРТ, рентгенографии. Присутствие в синовиальной жидкости бактерий предполагает развитие бурсита.

При остром воспалении в крови обнаруживается большое количество лейкоцитов, развивается лейкоцитоз.

Наиболее серьезное осложнение — гнойное инфицирование, сепсис. Без своевременной медицинской помощи возможно полное разрушение сустава.

Лечение травматического артрита

Лечение ведется по 4 направлениям:

1. Медикаментозное;
2. Физиотерапия;
3. ЛФК;
4. Применение травяных сборов.

При запущенных состояниях и сложном течении заболевания возможно оперативное лечение, которое проводится методом эндопротезирования и включает частичную или полную замену сустава.

Бороться с воспалением помогают нестероидные противовоспалительные средства: ибупрофен, диклофенак, ацетилсалициловая кислота. В острые периоды назначают прием анальгетиков. Они купируют боль. Во время приступов и нестерпимых болей рекомендуется прием кортикостероидных препаратов: дипроспана, кеналога.

Средства наружного применения в виде кремов и мазей облегчают болевой синдром, разогревают суставы перед массажем и ЛФК. Для восстановления полезны глюкозамин и хондроитин в качестве компонентов.

Для восстановления ткани хрящей принимают витаминные комплексы с добавлением биологически активных компонентов. Подходят Остеомед, Остеовит.

Физиотерапия

В период ремиссии для улучшения состояния тканей рекомендуется проведение физиотерапевтических процедур. Для лечения травматического артрита используют:

• Магнитотерапию;
• Электрофорез;
• Лечебный массаж;
• Иглоукалывание;
• Грязелечение;
• Курортотерапию.

Лечебная физкультура

Чтобы избежать тугоподвижности суставов необходимы регулярные занятия лечебной физкультурой. ЛФК показан при отсутствии трещин и переломов.

Рекомендуется постепенное увеличение нагрузок, медленное выполнение упражнений с небольшой амплитудой. Предварительно больной сустав разогревается массажными движениями с обязательным нанесением на кожу согревающих противовоспалительных кремов. При достаточной разработке суставов частично или полностью возвращается подвижность, снижается болевой эффект.

Травы и сборы

Многие растения применяются для лечения разного вида артритов, в том числе травматической природы. Уникальные свойства трав дают самый разнообразный эффект: противовоспалительный, обезболивающий, противоотечный, тонизирующий, стимулирующий восстановление тканей. Комплексно воздействовать на отек, боль, воспаление способны:

1. Сабельник болотный. Настой снижает отечность, стимулирует выведение скопившейся жидкости, уменьшает застойные явления, улучшает циркуляцию крови, способствует восстановлению подвижности суставов;
2. Полынь. Оказывает противовоспалительный эффект, успокаивает, стимулирует процессы регенерации;
3. Алоэ. Снимает болевой синдром, улучшает кровоснабжение, увлажняет, помогает бороться с воспалением. Добавляют в крема, принимают внутрь сок в чистом виде, измельченные листья используют для наложения компрессов;
4. Лист брусники. Облегчает подвижность суставов, уменьшает солевые отложения, оказывает противовоспалительное действие. Очень хороший эффект дает отвар из смеси листьев брусники с сабельником болотным;
5. Девясил. Ценится за антимикробный и противовоспалительный эффект, помогает бороться с инфекциями, запускает процессы регенерации. Из девясила готовят компрессы, оставляют их на больных суставах на длительное время — на 4-8 часов;
6. Пырей. Улучшает обменные процессы, уменьшает боль, выводит из организма токсины, образующиеся при течении воспалительных заболеваний. Корневища пырея можно принимать как чай, комбинируя с листьями брусники, черной смородины, добавляя немного меда.

Сабельник болотный

Полынь

Алоэ

Лист брусники

Девясил

Пырей

Травы при травматическом артрите могут стать хорошим подспорьем, но применять народные средства необходимо в комплексе с медикаментозной терапией, лечебной физкультурой, процедурами физиотерапии.

Что делать для профилактики

Своевременный терапевтический курс еще не означает, что с заболеванием покончено. Важно уделять достаточно времени профилактическим мерам. Спровоцировать обострение способны следующие факторы:

• Ожирение, лишний вес;
• Получение микротравм суставов;
• Неправильное питание;
• Тяжелый физический труд.

Чтобы исключить рецидив заболевания, необходимо следить за массой тела, избегать травм, применять правила рационального питания, исключить вредные привычки.

Здоровый образ жизни и внимательное отношение к себе увеличивает шансы на полное выздоровление.

Источник: https://mysustavy.ru/diagnostika-i-lechenie-posttravmaticheskogo-artrita/

Травматический артрит: причины, симптомы, диагностика и лечение

• 26 Июня, 2018
• Ортопедия и травматология
• Ксения Степанищева

Наверное, каждый человек хоть раз в жизни травмировал руки или ноги.

Но травматический артрит появляется не у всех. Это серьезный недуг, при котором ощущается боль и заметна припухлость в пораженной области. Но такая болезнь лечится, если использовать эффективные меры.

Главное — все выполнять по рекомендации лечащего врача.

Общие сведения

Если ушиб не сильный, то после заживления синяка и припухлости человек может продолжать спокойно жить. Но случается и так, что со сгибанием ноги в колене или резком движении верхней конечности появляется боль. Это серьезный симптом, который подтверждает прогрессирование недуга.

Обычно поражаются следующие суставы:

• плечевой;
• локтевой;
• коленный.

Множество людей мучит травматический артрит коленного сустава. Человеку сложно передвигаться, поскольку каждое движение доставляет боль.

Что провоцирует недуг?

Заболевание бывает острым или асептическим, а также хроническим. По медицинской статистике, недугом страдает больше половины населения земного шара. Асептический артрит прогрессирует одинарным закрытым травмированием сосуда. Появление хронической формы болезни связано с часто повторяющейся микротравмой. Больше подвержены этому заболеванию профессиональные спортсмены.

Проявление недуга

Если человек имеет острую форму недуга, то болезненные ощущения появляются при пережевывании пищи или открытии рта. Это связано со смещением нижней челюсти в сторону воспаленного сустава.

Врач выявляет припухлость в поврежденном месте. Ее пальпирование болезненно для пациента. При хроническом недуге могут быть специфические щелчки, которые проявляются при открытии рта. Жевательные мышцы быстро утомляются.

Последствия

Если травматический артрит прогрессирует, то пораженный хрящ разрушается. В результате будет полное обездвиживание конечности. Чтобы избежать отрицательных последствий, нужно обращаться к врачу сразу после проявления болезненных симптомов.

Многие полагают, что травматический артрит нельзя вылечить. Но это не так. Если своевременно приступить к лечению, то выздоровление последует очень быстро.

Диагностика

Это мероприятие обусловлено:

• наличием жалоб;
• травмами;
• тестированием синовиальной жидкости;
• биоптатовой микроскопией.

При исследовании синовиальной жидкости специалист выявляет, что ее вязкость снизилась. С микроскопией выявляются эритроциты и сгустки слизи. Иногда требуется томография или электрорентгенография. Исследования нужны для определения характера появившегося воспаления. Диагностика позволяет выявить травматический артрит голеностопного сустава, а также остальных болезненных участков.

Лечение

Как лечить травматический артрит? Выполняется это различными методами. Если своевременно обратиться к врачу, то уже в скором времени получится избавиться от недуга или хотя бы купировать болезненные симптомы.

Лечение травматического артрита предполагает:

• прием антивоспалительных средств;
• выполнение физиопроцедур;
• прохождение ЛФК;
• прохождение остеопатии.

При асептическом недуге болезненный сустав иммобилизуют с помощью гипсового лангета. Врач может воспользоваться восьмиобразной повязкой. После купирования необходимы гимнастические упражнения. Если это не помогает, то выполняется резекция сустава.

Важным способом профилактики считается лечебная гимнастика. Упражнения, созданные специалистом, необходимы для улучшения состояния суставов. Иногда назначается санаторно-курортное лечение.

Медикаментозная терапия

Травматический артрит височно-челюстного сустава и других участков лечится медикаментозной терапией. Для этого принимаются антивоспалительные средства:

1. «Вольтарен».
2. «Ибусан».
3. «Метиндол».
4. «Долак».

Из обезболивающих лекарств используется «Артикаин», «Кеторол», «Бупивакаин». Структуру хрящевой ткани восстанавливают такие средства, как «Мукосат», «Хиалубрикс», «Адант». Медикаменты устраняют воспаление и боль.

Физиотерапия

Травматический артрит лечат физиотерапией. Для этого выполняются следующие мероприятия:

• ударно-волновую терапию;
• гидромассаж;
• электрофорез;
• лечебные ванны;
• массаж;
• ультрафиолетовое облучение;
• грязетерапию.

Чтобы лечебный результат был максимальным, желательно процедуры выполнять вместе с медикаментозным лечением. Если такие методы неэффективны, то применяется оперативное вмешательство.

Причины посттравматического артрита

Этот недуг может появиться у людей любого возраста. Воспаление появляется после травм:

• вывих;
• ушибы;
• повторяющиеся вибрации.

Когда сустав часто травмируется, пусть и небольшими ударами, растяжениями, со временем происходит разрушение тканей внутри. Осуществляются кровоизлияния, из-за которых появляются воспаления. Разрушение сустава происходит постепенно, и многие не придают значения симптомам недуга:

• сильная боль и ломота;
• похрустывание;
• ограниченная подвижность;
• отек, покраснение.

Сильные травмы имеют выраженные симптомы. Если они возникли сразу, то это свидетельствует об остром недуге. Из-за этого может появиться высокая температура, интоксикация, лейкоцитоз.

Лечение посттравматического артрита

Если недуг хронический, то лечение будет сложным и длительным. Дистрофические изменения бывают необратимыми. Вернуть работоспособность поможет эндопротезирование – сложная операция. Чтобы не было осложнений, после травм надо посещать врача и проходить обследование. Благодаря рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ определяется, что повреждено.

По причине постепенного разрушения сустава появляется деформирующий артроз. Это вызывает синовит, а проникновение в синовиальную жидкость бактерий – бурсит. Если вовремя не начать лечение, то тугоподвижность сустава будет сложно устранить. К серьезным осложнениям относят гнойную инфекцию и сепсис.

Эффективные методы лечения

Любые методы лечения следует использовать после назначения врачом. Часто применяется:

1. Лечебная физкультура поможет вернуть свободу движений. Если травма была сильной, то выполнять упражнения надо спустя неделю. При хронической форме к занятиям надо приступать раньше.
2. Прекрасно воздействует массаж и физиотерапевтические методы.
3. При запущенной форме поможет консервативное лечение. Потребуется эндопротезирование сустава.

Питание

Чтобы улучшить состояние сустава, нужно уделять внимание питанию. В рационе должны быть витамины А и D, кальций. Необходимы морепродукты, семена льна. В ограниченном количестве надо употреблять пищу, обогащенную пуринами, животными белками, солями. Это может привести к подагре.

Артрит является серьезным недугом. Но если своевременно обратиться к специалисту, то получится быстро восстановить свое здоровье. Главное — применять те меры, которые назначил врач.

Источник: https://SamMedic.ru/330843a-travmaticheskiy-artrit-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Травматический артрит: влияние внешних факторов

Прогрессирующая дегенерация сустава, обязанная своим происхождением внешнему воздействию, именуется травматический (посттравматический) артрит.

Патологические отклонения тесно связаны с повреждением суставного хряща, расположенного в месте сочленения костей. Со временем в процесс вовлекаются все компоненты сустава.

Структурные нарушения провоцируют зарождение нездоровой механики: искажается анатомическое строение, утрачиваются функциональные способности, ограничивается подвижность.

Причины

По сути, название болезни указывает на провокационные факторы, которыми выступают:

• нарушение целостности костной ткани (переломы, трещины);
• смещение суставных поверхностей (вывихи, подвывихи);
• огнестрельные и ножевые раны;
• растяжение и ослабление связок;
• повреждение хряща, либо хрящевых прослоек (менисков);
• кровоизлияния в суставную полость в результате ушиба;
• чрезмерные нагрузки на сустав, повлекшие малозаметные микротравмы.

Тяжелая травма часто приводит к возникновению и быстрому прогрессированию травматического артрита. Хотя, даже маленькие трещинки, появившиеся в суставном хряще, способны обернуться страшными последствиями спустя долгие годы.

Клиническая картина

Травматический артрит относят к группе дегенеративных артритов. От момента полученного повреждения до выраженного проявления заболевания насчитывается несколько этапов.

На ранней стадии пациента сопровождают умеренные боли, обостряющиеся при нагрузках на поврежденный сустав. Небольшая слабость, которая трактуется как обычное переутомление.

Постепенно болезненные отклонения усугубляются, при двигательной активности в пострадавшем суставе слышится своеобразный хруст.   Присоединяется характерный симптом суставных болей – чувство ломоты, тяжести, жжения.

Болезненный синдром, отличается волнообразным характером и временным пиком интенсивности – глубокая ночь, предутреннее часы.

Клиническая картина дополняется отеком, местной гиперемией, скованностью, ограничением амплитуды движения, развивающейся деформацией сустава.

Прогрессируя дегенеративные изменения приводят к образованию анкилозов, деформаций, контрактур. Как результат – утрачиваются функциональные способности сустава, порой целиком и полностью.

Своеобразная черта всех артритов – метеозависимость.

Не игнорируйте даже слабовыраженные болезненные симптомы. Своевременная диагностика и лечение – единственная возможность сохранить здоровье.

Диагностирование

Для выявления степени тяжести поражения и назначения адекватного лечения пациенту необходимо обратиться к специалисту травматологической или ортопедической практики. Сложившуюся клиническую картину определяют по результатам:

• забора крови для общего анализа – развитие артрита подтверждают низкий уровень гемоглобина, повышенная СОЭ (чем больше показатель, тем активнее патология), высокое содержание эозинофилов в лейкоцитах;
• забора крови для биохимического анализа – в острой стадии в сыворотке отмечается повышение фибриногена, сиаловых кислот, гаптоглобина;
• рентгенографии – прямое и боковое проекционное исследование патологического очага;
• контрастной артрографии – обнаружение минимальных отклонений в костных структурах позволяет выявить болезнь на начальном этапе;
• забора синовиальной жидкости для цитологического и микробиологического анализа – уточнение причин, побудивших заболевание, подбор эффективной терапии;
• УЗИ, КТ, МРТ – определение произошедших изменений: остеофитные разрастания, выпот сустава в полость и наличие патологического экссудата, утолщение синовиальной оболочки, структурные нарушения хрящевой ткани, субхондральные кисты.

В некоторых случаях целесообразна артроскопия. Метод дает возможность визуализировать и оценить состояние суставной полости в полном объеме, убедиться в необходимости хирургического вмешательства. Кроме того, процедуру используют для устранения костных отломков, скопившейся жидкости, гноя, введения кортикостероидных средств в патологический очаг.

Терапевтические мероприятия

Лечение травматического артрита проводится по стандартной схеме. В подостром или хроническом состоянии симптоматические проявления удается снимать противовоспалительными препаратами нестероидной группы (Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен). Фармакологические продукты употребляются в виде таблеток, инъекций и мазей местного применения (Вольтарен гель, Эспол, камфора).

Болевые приступы часто вызывают непроизвольное сокращение мышечных тканей. Результат длительного перенапряжения – спазм гладкой мускулатуры, прилегающей к пораженному суставу. Состояние устраняется назначением миорелаксантов (Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм).

Выраженность болезненных отклонений при остром течении купируется стероидными гормональными средствами (гидрокортизон, преднизолон). Практикуется также введение синтетических гормонов в поврежденную полость сустава.

Для восстановления хрящевых и костных тканей назначают хондропротекторы. Препараты играют важную роль в синтетических процессах, увеличивают регенерационную способность клеток.

Для восстановления синовиального гомеостаза применяют инъекции гиалуроновой кислоты. Вещество концентрируется в суставной капсуле, близлежащих мышечных тканях и связках, обеспечивая доставку питательных веществ к поврежденному хрящу.

Физиотерапия

Купировав острый период патологического процесса, к лечению подключают физиопроцедуры:

• электрофорез;
• УФО;
• магнитотерапию;
• лазеротерапию;
• лечение током разной направленности.

Особое значение отводится лечебной физкультуре. Правильно подобранный комплекс существенно снижает риски формирования контрактур суставов, укрепляет ослабленные болезнью мышцы и связки.

Не менее эффективен лечебный массаж с помощью которого удается улучшить микроциркуляцию крови, предотвратить мышечную атрофию, стимулировать выведение патологического экссудата из суставной полости.

В качестве восстановительной терапии рекомендовано санаторно-курортное лечение с включением грязелечения, бальнеотерапии.

Оперативное вмешательство

• К радикальным хирургическим вмешательствам медики прибегают, если щадящее лечение коленного, голеностопного, тазобедренного, плечевого сустава не принесло ожидаемых результатов, либо дегенеративные изменения необратимо деформировали сустав.
• В таких случаях показаны:

• синовэктомия – иссечение синовиальной оболочки;
• артротомия – вскрытие или обнажение сустава с целью вправления вывихов, удаления смещенных менисков, хирургической обработки воспаленной полости;
• артродез – прочная фиксация сустава в функционально выгодном положении;
• артропластика – резекция поврежденных и некротических тканей с последующей заменой донорскими биологическими материалами;
• эндопротезирование – полная или частичная замена суставных элементов имплантами с идентичной анатомической формой, позволяющих вернуть весь объем движений.

На сегодняшний день проводятся операции по замене не только крупных, но и мелких суставов. Современные эндопротезы наделены повышенной износоустойчивостью и отлично вживаются в человеческий организм. Эндопротезирование позволяет окончательно избавиться от проблем с суставами.

Профилактические меры

Отличительная особенность артритов – высокие риски рецидивов. Но есть способы уменьшить вероятность повторного развития.

Для этого понадобится: избавиться от вредных привычек, пересмотреть характер питания в пользу низкокалорийных витаминизированных блюд, ежедневно употреблять достаточное количество жидкости, не избегать дозированной физической активности, заниматься гимнастикой на постоянной основе, не переохлаждаться – ослабленные суставы любят тепло.

Источник: https://proartrit.ru/travmaticheskiy-artrit/

Травматический артрит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Травматический артрит – заболевание суставов, появляющееся после полученной травмы. Часто страдают голеностопный и коленный суставы. Патология может возникнуть после нескольких маленьких травм, а также после одной серьезной травмы. После сильной травмы движение сустава нарушается практически сразу.

Наиболее высокий риск развития травматического артрита имеется у спортсменов. Однако это не гарантирует то, что у обычных людей он может не развиться. Иногда после ушиба появляются кровоподтеки, что является благоприятным знаком. Боли после травмы могут быть периодическими.

Провоцирующие факторы

Травматический артрит способен пояавляться у людей любого возраста. Чаще виновниками являются:

1. Вывих с повреждением суставной капсулы.
2. Ушибы.
3. Частые вибрации с нарушением целостности сосудов.

При травмах происходит разрушение тканей, располагающихся вблизи сустава. Процесс развивается медленно. Сначала хрящевая ткань не получает достаточное количество питательных веществ. Клетки постепенно умирают и затем ткань истончается.

Клиническая картина и степени

Клинические признаки схожи с другими видами артритов. После травмирования появляется следующее:

• Отечность сустава.
• Нарушение подвижности.
• Боль.
• Хруст и другие неприятные ощущения.

У патологии имеется четыре степени. Чем дальше заходит процесс, тем сложнее лечить заболевание. Определить степень заболевания может только специалист после проведения рентгенологического исследования.

• 1 степень – у многих людей не имеет никаких симптомов. Обычно присутствует утренняя скованность движений. При поражении нижних конечностей человек не может носить привычную обувь, так как сустав отекает. Появляются болевые ощущения, которые проходят за короткий период. Поэтому пациенты не обращают на это внимание и не спешат обращаться к врачу. Если на первой стадии обратиться к специалисту, то на рентгене уже имеется воспалительный процесс в суставе.
• 2 степень – происходят дистрофические процессы, способствующие разрушению костной ткани. Появляется сильная отечность в месте пораженного сустава. Кожа становится красной и горячей на ощупь. Имеется характерный хруст. Боль и другие неприятные ощущения присутствуют чаще по утрам. Однако беспокоить пациента они могут и другое время суток. Именно на этой стадии большинство людей решают обратиться за помощью к специалисту.
• 3 степень – болевые ощущения не покидают пациента даже в состоянии покоя. На рентгене присутствует выраженная деформация сустава. Подвижность его резко ограничена. Чаще на данной стадии люди получают инвалидность. Происходит спазм мышц, что провоцирует появление еще большей деформации.
• 4 степень – происходят необратимые изменения в костях и суставах. Пациент не может самостоятельно передвигаться. Образуются мышечные контрактуры. Болевой синдром преследует пациента всегда. Деформацию сустава можно заметить даже без рентгенологического исследования.

Методы диагностики

Своевременное обращение к специалисту позволяет избежать оперативного вмешательства. Важно при первых симптомах обратиться к врачу. Сначала он проводит осмотр, собирает анамнез и выставляет предварительный диагноз. Для уточнения диагноза используются исследования:

1. Общий анализ крови и мочи.
2. Биохимический анализ крови.
3. Рентгенография – позволяет выявить наличие воспалительного процесса и степень деформации суставов.
4. КТ – позволяет увидеть площадь пораженной области.
5. МРТ – позволяет рассмотреть все имеющиеся дефекты в тканях.
6. Артроскопия – редко применяющийся, но эффективный метод, позволяющий увидеть сустав изнутри.
7. УЗИ – позволяет выявить наличие изменений в мягких тканях.

После проведенных исследований и постановки диагноза врач назначает лечение.

Методы лечения

Необходимо начать лечение как можно раньше. Это позволит избежать негативных последствий и инвалидности. Лечение необходимо комплексное. В него должны входить: прием медикаментов, ЛФК, физиотерапия. В запущенных случаях применяется хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Для снятия воспалительного процесса и болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные препараты: Нурофен, Кетанов, Ортофен и другие. Выпускаются они в различных формах. Для ускорения эффекта их можно использовать в инъекционной форме. Они имеют большое количество побочных эффектов, поэтому препараты должен назначать только врач.

Для восстановления хрящевой ткани назначают хондропротекторы. Однако эффект от них наступает после длительного приема.

Если нет эффекта от НПВС, то внутрь сустава вводятся глюкокортикостероиды (Преднизолон и Гидрокортизон). Такие препараты снимают боль и воспаление за короткое время. Однако длительное применение может неблагоприятно сказаться на состоянии хрящевой ткани.

Большинство пациентов стараются разгрузить поврежденный сустав и оставить его в покое. Однако из-за этого происходит атрофия мышц. Сустав разгружается только на период обострения заболевания. После этого врачом назначается комплекс упражнений, который предполагает постепенное увеличение нагрузки.

Физиотерапия

Физиотерапия – это одна из главных методик лечения любого артрита. Используется озокеритолечение, парафинолечение, магнитотерапия и другие. Процедуры улучшают подвижность суставов, снимают болевой синдром и воспаление. Некоторые из них способствуют улучшению обменных процессов.

Оперативное лечение

Необходимо в тяжелых случаях или в тех ситуациях, когда не помогает консервативное лечение. Проводится эндопротезирование. Больной сустав полностью удаляется, а на его место устанавливается качественный протез. После операции все функции сустава восстанавливаются в полном объеме.

Профилактика

При травматическом артрите главной профилактической мерой является избежание травм и ушибов. Если участок травмировался уже неоднократно, то нужно его обезопасить. При получении травмы нужно немедленно обратиться к специалисту.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу, исход заболевания будет благоприятным. При игнорировании назначений врача, заболевание может привести к инвалидности. В таком случае требуется хирургическое вмешательство. После него и восстановительного периода также прогноз благоприятный

Источник: https://sustavos.ru/travmaticheskij-artrit-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Травматический артрит

Заболевание артрит – что это? Это общее название ряда заболеваний суставов, носящих воспалительный характер, вызываемых различными причинами.

Само это заболевание характеризуется припухлостью суставов, изменением их внешнего вида и покраснением кожи, лихорадкой, а также болью в суставах, проявляющейся при движении особо остро.

В этой статье мы рассмотрим подробнее один из многих видов артрита, а именно – травматический артрит.

Артрит травматический и его описание

Артрит травматический – это процесс воспалительного характера в суставе, являющийся следствием его травмирования. Чаще всего, по обыкновению, поражению им подвергаются крупные суставы — локтевой и плечевой, коленный и голеностопный, при этом характерными симптомами являются: припухлость в месте травмирования, боли и, зачастую, кровоизлияние в суставную полость.

Хотя при закрытых повреждениях, как-то при растяжении, ушибе или разрыве связок, в полость сустава попадает кровь, пусть даже и в небольших количествах, но это может привести к последующему развитию асептического воспаления, о есть неинфекционного.

А вот открытые травмы, довольно часто, влекут впоследствии заболевание артритом с септическим воспалением, то есть острым гнойным. Особенно, наиболее часто, такой вид осложнения возникает при повреждении сустава посредством огнестрельного ранения.

Травматический артрит – лечение

Лечение артрита травматического вида зависит всецело от самого характера и степени повреждения сустава. При этом, чтобы верно назначить лечение травматического артрита медицинский специалист проводит оценку обширности и глубины повреждений суставных тканей, выясняя наличие воспаления в околосуставных мягких тканях, а также характер выпота в суставной полости – кровянистый ли, серозный ли, серозно-фиброзный или же гнойный.

Для этого, а также для достоверного установления причины заболевания и чувствительности травмированного сустава к действию антибиотиков проводится его пунктирование с дальнейшим проведением бактериологического анализа пунктата.

При пунктировании выпота полости сустава, обычно, кровяные сгустки выявляются крайне редко и то лишь при самых тяжёлых травмах поверхности сустава.

Следует заметить, что, если жидкость в полости сустава скапливается за значительный промежуток времени, например – за сутки, то такая жидкость не будет содержать видимых следов крови.

Когда травматический артрит сустава носит неинфекционный характер, являясь следствием закрытой травмы или же вмешательства на нём оперативного типа, сопровождаясь при этом характерным скоплением жидкости в полости сустава, и проявляясь внешней сглаженностью контура сустава, а также баллотированием надколенника, то проводится иммобилизация поражённого сустава в его естественном положении посредством восьмиобразной повязки или же лангеты из гипса. Через день, а иногда и ежедневно, выполняется пункция суставной полости для удаления скопляющейся в ней жидкости. Также при этом рекомендуется применение физиотерапевтического лечения артрита, в том числе и магнитотерапии, как одного из методов физиотерапии. 

Если же к полученной травме сустава присоединяется ещё и инфекционный агент, то есть при гнойном – септическом артрите, то поражённый сустав также фиксируют, посредством гипсовой лангеты, в наиболее естественном для него положении.

Пункция полости сустава, с целью удаления из неё гноя, в этом случае проводится ежедневно, с последующим обязательным промыванием её тёплым физраствором или растворами антисептиков. Кроме того, проводится антибиотикотерапия.

Также при этом рекомендуется ежедневное применение некоторых методов физиотерапевтического лечения артрита.

Следует помнить, что решение об их применении принимает строго только лечащий врач! Если в течение определённого времени, при таком лечении, в состоянии больного положительной динамики не наблюдается, то лечащим специалистом принимается решение об оперативном, то есть хирургическом вмешательстве.

Источник: https://Elamed.com/dr/stati/travmaticheskiy-artrit/

Посттравматический (травматический) артрит: лечение

Причины

Данное заболевание чаще диагностируется у людей, которые увлекаются экстремальными видами спорта. Посттравматический артрит появляется после таких повреждений:

• разрыв или растяжение сухожилий;
• вывих;
• перелом кости;
• ушиб мягких тканей;
• травма мениска;
• повреждение хрящевой ткани, трещина хряща.

В результате травмы возникает кровоизлияние в капсулу сустава, из-за чего и развивается воспалительный процесс. Чаще заболевание возникает при механических повреждениях закрытого типа, когда внешние проявления в виде наружного кровотечения отсутствуют.

Посттравматический артрит также может стать следствием неудачно проведенного хирургического вмешательства. На месте проведения манипуляций образуются спайки, которые затрудняют нормальный кровоток. Но такое нарушение встречается редко.

Совместно с травмой спровоцировать болезнь могут такие факторы:

• переохлаждение;
• неудобная обувь;
• чрезмерные физические нагрузки;
• снижение иммунитета;
• частые стрессы.

Предрасполагающим фактором для запуска воспалительного процесса в суставе является сбой в работе эндокринной системы, обменные нарушения, а также инфекционно-воспалительные болезни, например, ангина или ОРВИ.

Симптомы

Выраженность симптоматики зависит от тяжести травмы. При ушибах или растяжениях воспалительный процесс развивается постепенно, поэтому и симптомы первое время слабо выражены. Возникают такие признаки:

• периодические болевые ощущения в травмированном суставе;
• ограничение подвижности;
• припухлость и отек;
• хруст при движении;
• покраснение воспаленного участка.

Сразу после травмы боль может усиливаться при движении и стихать в состоянии покоя. Со временем она приобретает постоянный характер. На начальной стадии изменения в суставе отсутствуют, но по мере прогрессирования воспаления ухудшается состояние самочувствия.

Если вовремя не распознать и не лечить артрит после травмы, то он переходит в хроническую форму.

В остром периоде болевые ощущения сильные, приводят к судорогам и спазмам мышц. Поврежденный сустав деформируется, поэтому появляется хромота. В период ремиссии симптомы воспаления становятся менее выраженными.

При переломах, повреждении мениска или разрыве сухожилий развивается острый посттравматический артрит. Симптоматика возникает сразу после травмы, проявляется сильной болью, припухлостью сустава и резким ограничением его подвижности.

Кроме местных, выражены и общие симптомы воспалительного процесса. У пациента повышается температура тела, появляются признаки интоксикации и повышается уровень лейкоцитов в крови.

Если при повреждении нарушается целостность сосудов, то в травмированном суставе возникает кровоизлияние. Пациент ощущает сильную боль, ухудшается подвижность суставного сочленения.

Диагностика

При обращении в больницу врач пальпирует больной сустав, проводит визуальный осмотр травмированного участка. Пальпация болезненна, можно нащупать уплотнение или изменение краев суставной щели. Для большей информативности проводится рентгенография или ультразвуковое исследование.

Дополнительно пациенту нужно сдать анализ крови.

Лечение

Лечить сустав необходимо непосредственно после ушиба, вывиха или растяжения связок. В таком случае эффективность терапии будет максимальной.

Наилучшего лечебного эффекта можно достичь, если обратиться за лечением в первые 2-3 недели после травмирования.

Если длительное время не лечить травмированный сустав, то нарушается кровоток. В результате недостатка питательных веществ разрушается хрящевая ткань и атрофируются мышцы. Без медикаментозного лечения происходят деструктивные необратимые процессы, которые можно исправить только оперативным путем.

Медикаменты

Медикаментозная терапия эффективна, когда отсутствуют разрушения сустава и околосуставных тканей. Применяются такие препараты:

• НПВС. Они оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Эффективен Диклофенак и Индометацин в таблетках. Среди местных средств можно выбрать Вольтарен или Лошадиный гель.
• Обезболивающие стероидные средства. Их нужно использовать, если болевой синдром сильный. Подойдет Кеналог и Дипроспан.
• Хондропротекторы. Они эффективны на более поздних стадиях развития артрита, поскольку способствуют наращиванию хрящевой ткани. Подойдет Дона и Терафлекс.
• Витаминные комплексы. Это Остео-Вит или Остеомид.

Операция

Если консервативное лечение оказалось малоэффективным, тогда заболевание лечится только при помощи операции.

Существуют такие виды хирургического вмешательства:

• эндопротезирование – замена разрушенного сустава протезом;
• остеотомия – устранение деформации с помощью искусственного перелома с применением в качестве крепления гвоздей, штифтов, спиц и других приспособлений (манипуляция осуществляется через разрез кожи или прокол);
• остеосинтез – это введение фиксатора-имплантата в зону перелома;
• артродез – полное обездвиживание сустава;
• артроскопия – малоинвазивная методика для диагностики и лечения болезней суставных сочленений.

Операция проводится под общим наркозом.

Диета

Диетическое питание способствует скорому выздоровлению. Из рациона нужно исключить такие продукты:

• яйца;
• красное мясо;
• рыбу жирных сортов;
• острые и приправленные блюда;
• жирную еду;
• копчености.

Стоит отдавать предпочтение продуктам, богатым кальцием. Это нежирный творог и сметана. Также в рацион стоит включить сухофрукты, бананы, овощи и мясо птицы. В сутки нужно выпивать не менее 2 л воды.

Народные средства

С воспалением могут справиться такие средства:

• компресс на основе мумие и меда;
• теплый капустный лист, намазанный медом;
• мазь на основе прополиса и растительного масла (ингредиенты брать в равных пропорциях);
• смесь редьки, репы и хрена;
• компресс с водкой, скипидаром (по 100 мл) и 3 ст. л. растительного масла.

Данные средства также помогают уменьшить боль. Но перед применением следует проконсультироваться с врачом для выбора оптимального времени воздействия народных снадобий.

Физиотерапия

Посттравматический артрит легкой степени тяжести можно лечить при помощи таких физиотерапевтических процедур:

• аппликации парафина и озокерита;
• индуктотермия;
• лазерная терапия;
• фонофорез;
• электрофорез новокаином;
• УВЧ;
• массаж.

Все процедуры проводятся только в период ремиссии.

Гимнастика

Лечебная физкультура крайне важна для восстановления подвижности сустава. Уже через неделю после травмы (если у человека не перелом) назначается гимнастика.

ЛФК является профилактикой анкилоза и других осложнений.

Занятия нужно начинать с разминки. Для разогрева суставного сочленения можно использовать разогревающие мази и гели.

Сначала сустав подвергается малым нагрузкам, постепенно переходя к выполнению более сложных упражнений. Разработкой комплекса гимнастики занимается физиотерапевт.

Осложнения

Наиболее тяжелые последствия возникают, если вовремя не начать лечение посттравматического артрита. Осложнения такие:

• нарушение подвижности, которое часто считается следствием травмы, а не артрита;
• хромота;
• деформация суставного сочленения;
• подвывихи;
• контрактуры;
• периартрит (воспаление околосуставных тканей);
• деформирующий артроз;
• бурсит.

На поздних этапах восстановить двигательную активность и избавиться от осложнений тяжело.

Самым опасным последствием посттравматического артрита является гнойная инфекция и сепсис.

Профилактика

Чтобы после травмы не появился травматический артрит, необходимо сразу посетить травматолога (даже если отсутствует боль в суставе). Воспалительный процесс незаметен в первое время, но врач назначит противовоспалительное лечение.

Прогноз на выздоровление благоприятный, но нужно быть готовым к тому, что лечение продолжительное. Скорость восстановления сустава зависит от степени тяжести поражения.

Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Источник: https://ortopediya.pro/sustavy/artrit/posttravmaticheskiy.html