Клиники Врачи Отзывы Цены
Бесплатная консультация
Бесплатная консультация
Заботимся о вашем здоровье уже 25 лет
Акции и скидки
Гарантии качества
Записаться на прием
Главная > Лечение и диагностика > Жизнь с подагрой: прогноз, диета, питьевой режим

Жизнь с подагрой: прогноз, диета, питьевой режим

Диагноз подагры накладывает на образ жизни больного определенные ограничения: под запрет попадает множество привычных продуктов, боль в суставах ног и рук значительно снижает физическую активность.

Содержание:

Пренебрежение рекомендациями врача может негативно сказаться на прогнозе заболевания. Частые обострения способны быстро привести к необратимой деформации, создать предпосылки для имплантации искусственных суставов.

Избежать этого поможет четкое понимание пациентом того, что при подагре можно, а что нельзя.

Жизнь с подагрой: прогноз, диета, питьевой режим

Особенности образа жизни при подагре

Чаще всего болезнь дебютирует у пациентов после 40 лет. В этом возрасте отказ от сформировавшихся привычек может вызвать некоторые сложности. Больному, страдающему от подагрического артрита, необходимо помнить о тесной связи образа жизни с активностью заболевания.

Недуг не поддается полному излечению. Такие лекарственные препараты как Колхицин, Аллопуринол придется принимать пожизненно, однако, строго следуя советам врача, возможно добиться стойкой клинической ремиссии.

Больные с сопутствующей артериальной гипертензией должны помнить, что применение мочегонных средств недопустимо.

Полезная пища, правильный подбор обуви, дозирование физических нагрузок, избавление от вредных привычек, лечение сопутствующей хронической патологии, своевременное снятие обострений являются залогом длительного сохранения активности, позволяют избежать быстрой инвалидизации.

Помимо лекарств, купировать приступ помогает прикладывание компрессов с медицинской желчью или Димексидом. Класть на больной сустав лед не рекомендуется. Холод может усугубить воспалительный процесс.

Питание при подагре

Подагра — это патология обмена веществ. В результате длительного и стойкого повышения уровня мочевой кислоты в крови ее кристаллы начинают откладываться на синовиальных оболочках суставных сочленений, вызывая воспалительную реакцию.

Правильно составленный рацион крайне важен. При строгом его соблюдении он способен влиять на патогенез заболевания. Цель, к которой должен стремиться больной, состоит в жестком ограничении употребления продуктов, богатых пуриновыми основаниями.

В основу диеты заложен ряд принципов:

  1. Приемы пищи должны быть частыми и дробными. Больным не рекомендовано переедать или допускать длительный период голодания.
  2. Достаточное поступление жидкости (пациенту следует выпивать не менее 2, а при обострении заболевания и 3 литров в сутки).
  3. Кушать необходимо только разрешенные продукты.
  4. Употребление соли и сахара рекомендуется свести к минимуму.
  5. При наличии лишнего веса, сопутствующих гиперлипидемии, сахарного диабета или других показаний, лечащим врачом могут быть назначены «разгрузочные дни».

Больной подагрой должен четко понимать, что следовать правильному питанию необходимо на протяжении всей жизни. Любые срывы могут спровоцировать обострение недуга.

Разрешенные и запрещенные продукты при заболевании

Для эффективного следования назначенной диете, каждому пациенту, столкнувшемуся с подагрическим артритом, рекомендуется всегда иметь при себе таблицу, содержащую в себе список рекомендованных и нежелательных продуктов.

Продукт Разрешено Запрещено
Мясо Вареное мясо постных сортов или приготовленное на пару в ограниченных количествах Мясо жирных сортов, красное мясо, субпродукты (печень, легкое, почки), колбасные изделия, сосиски, сардельки, мясные консервы, жареное и копченое мясо любых сортов, мясные бульоны, холодец
Рыба и морепродукты Постная отварная рыба или приготовленная на пару, креветки, кальмары, ракообразные Рыба жирных сортов, жареная, копченая и соленая рыба, икра, рыбные консервы, бульоны
Овощи Картофель, свекла, морковь, лук, огурцы, помидоры, белокочанная капуста, тыква, кабачки, баклажаны, корень имбиря Шпинат, брокколи, китайская капуста не рекомендованы. Цветная капуста, репа, спаржа, перец могут быть добавлены в приготовленную еду в ограниченном количестве
Фрукты и ягоды Яблоки (особенно полезны плоды зеленых сортов), груши, апельсины, мандарины, абрикосы, лимоны, хурма Малина, виноград, инжир, курага, бананы, финики, изюм
Зелень Укроп Зеленый лук, щавель, употребление петрушки допустимо в незначительном количестве
Молоко и молочные продукты Нежирное молоко и сметана, кисломолочные продукты, несоленый сыр низкой жирности Молоко и молочные продукты высокой жирности
Бобовые Запрещены в любом виде
Крупы Полезны крупы всех сортов
Хлебобулочные изделия Черный и белый хлеб, сухое печенье Сладкая, сдобная выпечка, кремовые торты, пирожные
Грибы Употребление недопустимо в любом виде
Специи Ванилин, корица Перец, хрен, горчица

Жизнь с подагрой: прогноз, диета, питьевой режим

Какие способы приготовления еды предпочтительны при подагре

Питание при подагрическом артрите должно быть организовано так, чтобы исключить использование в рационе жирных, жареных, копченых, соленых и острых блюд. Предпочтение рекомендуется отдать следующим способам обработки пищи:

  • отваривать;
  • готовить на пару;
  • тушить;
  • разрешенные овощи полезно употреблять в сыром виде, добавляя в салаты.

Еда пациента должна быть разнообразной, включать в себя достаточное количество необходимых организму минеральных веществ и витаминов.

Питьевой режим

Общий объем потребляемой жидкости в сутки должен составлять не менее 2—3 литров. Соблюдение достаточного питьевого режима способствует выведению избытка мочевой кислоты из организма. Помимо чистой воды, специалисты рекомендуют отдавать предпочтение таким напиткам как:

  • слабощелочная минеральная вода (Ессентуки №4, Нарзан, Липецкая, Славяновская, Новотерская, Боржоми, Смирновская);
  • зеленый чай;
  • ягодные морсы, кисели;
  • соки и компоты из яблок, груш, абрикосов;
  • напитки на основе цикория;
  • хлебный квас.

Под запрет попадают:

  • кофе;
  • крепкий черный чай;
  • какао;
  • сладкие газированные напитки.

Абсолютным противопоказанием при подагре является употребление спиртных напитков любой крепости. В алкоголе содержится большое количество пуриновых оснований, которые могут спровоцировать обострение патологии.

Можно ли заниматься спортом при подагре

Известно, что в первую очередь болезнь поражает суставы ступней. Из этого многие больные делают вывод о невозможности занятий спортом. Однако, такое утверждение актуально лишь для периода обострения.

При затухании активности воспалительного процесса чрезмерное ограничение подвижности пораженной конечности ведет к застою жидкости в тканях, ухудшению в них обменных процессов и, в конечном счете, усилению накопления мочевой кислоты.

Умеренные физические нагрузки, организованные под руководством специалиста по лечебной физкультуре, приносят лишь пользу. С их помощью можно добиться увеличения объема движений в больном суставе, минимизировать риск возникновения осложнений, частично вывести соли мочевой кислоты из суставной полости. Лечебная физкультура для больного подагрой должна отвечать следующим требованиям:

  1. Перед началом тренировки необходимо выполнить комплекс разогревающих упражнений.
  2. Во время занятий рекомендуется следить за дыханием и частотой пульса. Их значения не должны превышать допустимую возрастную норму.
  3. При наличии анкилозов, перед началом тренировки полезно провести массаж деформированного сустава.
  4. Методические указания по занятиям должны быть составлены специалистом с учетом индивидуальных особенностей пациента.
  5. Упражнения должны выполняться плавно, в медленном темпе.

При подагре полезны следующие виды спорта:

  1. Плавание. Во время таких занятий нагрузка распределяется равномерно на все группы мышц. Необходимо помнить, что плавать разрешается только в теплом бассейне. Холодная вода может спровоцировать обострение болезни.
  1. Аквааэробика. Занятия должны проводиться специально обученным инструктором и учитывать особенности больных подагрой.
  2. Велоспорт или занятия на велотренажере. Упражнения необходимо выполнять под контролем тренера, который будет отслеживать постановку стоп на педали. В случае поражения подагрой коленей езда на велосипеде запрещена.

Жизнь с подагрой: прогноз, диета, питьевой режим

Пользу приносят ежедневные пешие прогулки в спокойном темпе. В зимнее время рекомендуется ходьба на лыжах или катание на коньках.

Массаж при заболевании

После купирования острого воспалительного процесса в суставах, наряду с лечебной физкультурой и физиотерапией специалисты рекомендуют больным пройти курс медицинского массажа.

Достижение эффекта происходит за счет механической стимуляции больных суставов. В области пораженных участков восстанавливается кровоснабжение, улучшается трофика тканей, усиливается выведение солей мочевой кислоты.

Делать массаж должен исключительно специалист.

Стоит ли загорать и купаться в море при подагре

Переохлаждение и перегревание организма может вызвать обострение подагрического артрита. Об этом необходимо помнить пациентам, собирающимся в отпуск. Выбирая место проведения отдыха, следует отдавать предпочтение бальнеологическим курортам Мацесты, Мертвого моря.

Во время ремиссии заболевания, купание в теплой морской воде приносит только пользу, нахождения же под прямыми солнечными лучами лучше избегать.

Баня и подагра

Жизнь с подагрой: прогноз, диета, питьевой режим

Любители парной часто интересуются, можно ли ходить туда при подагрическом артрите. Специалисты полагают, что посещение бани совместимо с недугом лишь в периоде ремиссии. Горячий влажный воздух способствует выведению избытка солей мочевой кислоты. Париться разрешается не более 5 минут.

В помещении не должно быть слишком жарко. А о холодном душе после парной следует и вовсе забыть. Резкий перепад температур способен вызвать приступ острых болей в пораженных суставах.

Перед тем как идти париться, необходимо посоветоваться с лечащим врачом. В ряде случаев, при наличии сопутствующих хронических заболеваний, посещение может быть запрещено.

Можно ли работать с подагрой

Вопрос возможности ведения трудовой деятельности решается отдельно в каждой конкретной ситуации. В случае, когда болезнь длительное время находится в ремиссии, как правило, ограничений для посещения рабочего места нет.

Определяя, может ли пациент работать, необходимо учитывать род его деятельности.

Заключение

Избежать быстрой инвалидизации, сократить количество приступов подагры можно, изменив образ жизни. Своевременный прием лекарств, искоренение вредных привычек, разумная организация труда и отдыха, употребление в пищу необходимых продуктов помогут свести к минимуму проявления болезни. Пациент должен четко понимать, что именно при подагре категорически нельзя, и стараться избегать этого.

Источник: https://artritu.net/chto-nelzya-pri-podagre

Подагра: болезнь образа жизни

Уровень мочевой кислоты повышен зачастую и у людей с высоким кровяным давлением, избыточным весом, а также с заболеваниями почек.

Показатели подагры стремительно растут в Великобритании, достигнув 64 процентов за период 1997-2012 гг. Это означает рост примерно на четыре процента каждый год, и от этого болезненного состояния сейчас страдает один из 40 человек!

К сожалению, многие из СМИ, которые рассказывают об этом, больше внимания уделяют результатам исследований, указывающим на проблему доступа к медицинской помощи, причем количество людей, принимающих препараты для снижения уровня мочевой кислоты, считается «ниже оптимального».

Если вы, как и растущее число людей, боретесь с подагрой, вам нужно знать: чтобы справиться с этим крайне мучительным состоянием, лекарства не нужны. Решить основную причину образования избытка мочевой кислоты можно с помощью натуральных средств и при этом очень эффективно. В конце концов, подагра, в первую очередь — это болезнь, связанная с образом жизни.

Жизнь с подагрой: прогноз, диета, питьевой режим

Симптомы подагры связаны с избытком мочевой кислоты

Мочевая кислота – это нормальный продукт жизнедеятельности в крови. Высокий уровень мочевой кислоты связан с подагрой — видом болезненного артрита и воспаления, который в половине случаев поражает основание большого пальца ноги.

Уже некоторое время известно, что уровень мочевой кислоты повышен зачастую и у людей с высоким кровяным давлением, избыточным весом, а также с заболеваниями почек.

В клетках мочевая кислота функционирует и как антиоксидант, и как прооксидант. Поэтому, если вы слишком уменьшите ее уровень, вы утратите ее антиоксидантные свойства. Но если уровень мочевой кислоты слишком высок, это может увеличить содержание вредных веществ в клетках, а также там, где она выступает про-оксидантом.

Когда метаболические процессы, контролирующие количество мочевой кислоты в крови, не в состоянии эффективно выполнять свою работу, возникает подагра. Скованность и припухлость — результат избытка кислотообразующих кристаллов мочевой кислоты в суставах, а боль при этом состоянии вызвана воспалительной реакцией вашего организма на кристаллы.

Симптомы подагры могут быть мучительными. Она, вообще, считается одной из самых болезненных форм артрита. Чаще всего подагра поражает сначала большой палец ноги – при этом страдающие от нее люди говорят, что чувствуют, будто палец обжигает огнем или пронзает раскаленной кочергой.

Симптомы подагры проходят обычно в течение 3-10 дней, а следующий приступ может повториться через несколько месяцев или даже лет, если вообще повторится.

Читайте также:  Боль в колене сбоку с внутренней стороны: как лечить, причины

Но, зачастую, подагра становится пожизненной проблемой, приступы которой происходят с нарастающей частотой и тяжестью.

Со временем это может навсегда повредить суставы и прилегающие к ним области, особенно если не принимать меры, чтобы снизить уровень мочевой кислоты.

Почему при подагре лекарства – не выход

В традиционных подходах к лечению подагры, как правило, применяются такие препараты, как:

  • аллопуринол, который снижает количество мочевой кислоты, вырабатываемой организмом
  • колхицин, который блокирует воспаление, вызванное кристаллами мочевой кислоты
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Эти препараты могут быть эффективными в краткосрочной перспективе, но вместе с тем, они чреваты очень опасными долгосрочными побочными эффектами. Поскольку зачастую подагра — состояние пожизненное, в конечном итоге, вы можете находиться на этих препаратах в течение очень длительного периода времени, что может нанести огромный вред вашему здоровью.

Всякий раз, когда мы говорим о снижении воспаления, я прошу вас помнить о том, что рацион питания – это ваш приоритет номер один. Это особенно актуально при подагре, ведь известно, что мясо и богатые пуринами продукты могут повысить уровень мочевой кислоты. Но еще более важен тот факт, что один из основных путей увеличения уровня мочевой кислоты — употребление большого количества фруктозы!

Если у вас подагра, тщательно ограничьте употребление фруктозы

Мочевая кислота – это побочный продукт метаболизма фруктозы. Фруктоза, как правило, создает мочевую кислоту в течение нескольких минут после употребления. Интервью с д-ром Джонсоном на эту тему полностью открыло мне глаза на драматическое и разрушительное воздействие фруктозы на уровень мочевой кислоты.

Исследование д-ра Джонсона посвящено тому, как фруктоза, которая является одним из главных источников калорий в рационе США, вызывает ожирение, сахарный диабет, а также ряд других распространенных заболеваний, в том числе:

  • Подагру
  • Высокое артериальное давление
  • Высокий уровень холестерина и триглицеридов
  • Болезни почек и жировую дистрофию печени
  • Болезни сердца

Как оказалось, основным компонентом всех этих заболеваний является повышенный уровень мочевой кислоты, а более поздние исследования показывают, что фруктоза — ЕДИНСТВЕННЫЙ вид сахара, способный повышать уровень мочевой кислоты!

Жизнь с подагрой: прогноз, диета, питьевой режим

Фруктоза очень отличается от других сахаров, поскольку ее метаболизм проходит по очень специфическим путям, отличным от глюкозы, например, и мочевая кислота образуется именно в результате этого специфического метаболического действия. Согласно исследованиям д-ра Джонсона, при достижении уровня в организме >5,5 мг/дл, именно мочевая кислота является основным виновником проблем со здоровьем.

На этом уровне мочевая кислота связана с повышенным риском развития высокого артериального давления, а также сахарного диабета, ожирения и заболевания почек. Идеальный уровень мочевой кислоты — от 3 до 5,5 мг/дл.

Связь между потреблением фруктозы и повышением уровня мочевой кислоты является настолько надежной, что показатель мочевой кислоты в крови используется в качестве маркера токсичности фруктозы.

Сейчас я рекомендую включать анализ на уровень мочевой кислоты в регулярный анализ крови.

Что интересно и не так часто отмечается, диеты с низким содержанием углеводов, которые направляют в сторону питательного кетоза, тоже могут стать причиной высокого уровня мочевой кислоты.

Пока неясно, способно ли повышение уровня мочевой кислоты таким путем вызвать тот же ущерб, что и повышенное потребление фруктозы.

После обсуждения с д-ром Джонсоном я пришел к выводу, что при таком сценарии оно безвредно.

Исследование объединяет подагру и богатые фруктозой напитки

Если вы все еще не убедились в том, что фруктоза может увеличить риск развития подагры, рассмотрите исследование JAMA, проведенное в 2010 г.

Анализ показал, что у женщин, которые ежедневно пьют более двух банок газированной воды, более чем в два раза выше шансы на развитие подагры, по сравнению с женщинами, которые редко пьют газированную воду.

Ежедневное употребление 350 мл или более апельсинового сока имеет примерно тот же эффект. Кроме того, как сообщает CNN:

«У женщин, которые пьют одну банку газированной воды или 180 мл апельсинового сока в день, риск выше на 74 и 41 процентов, соответственно, по сравнению с женщинами, которые редко пьют эти напитки. «Виновником, по-видимому, является фруктоза», — говорит ведущий автор исследования, доктор медицинских наук Хён Чхве, профессор медицины Медицинской школы Бостонского университета».

Аналогичное исследование, проведенное среди мужчин, также показало, что у тех, которые ежедневно пьют два или более сладких безалкогольных напитка, на 85 процентов выше риск подагры, чем у тех, кто пьет меньше одного напитка в месяц. Риск значительно увеличен у мужчин, которые пьют пять-шесть порций сладких безалкогольных напитков в неделю. Кроме того, повышают риск фруктовый сок и богатые фруктозой фрукты, такие как апельсины и яблоки.

В качестве общего правила, я рекомендую ограничить общее потребление фруктозы до примерно 25 г в день в среднем, включая фруктозу из фруктов. Но если у вас резистентность к инсулину, сердечно-сосудистые заболевания, рак, высокое артериальное давление или повышенный уровень мочевой кислоты, возможно, лучше сократить его до 15 граммов или даже меньше.

Для тех, кто особенно чувствителен к фруктозе, д-р Джонсон разработал программу, которая помогает оптимизировать уровень мочевой кислоты. Ключевым этапом этой программы является полный отказ от фруктозы, пока ее уровень не достигнет идеального диапазона 3-5,5 мг/дл.

Приведенная ниже таблица взята из книги д-ра Джонсона «The Sugar Fix», в которой содержится более полная информация о содержании фруктозы в распространенных продуктах питания. Можете использовать ее, чтобы сократить фруктозу в своем рационе:

Фрукт Порция Фруктоза, г

Лайм 1 средняя
Лимон 1 средняя 0.6
Клюква 1 стакан 0.7
Маракуйя 1 средняя 0.9
Чернослив 1 средняя 1.2
Абрикос 1 средняя 1.3
Гуава 2 средняя 2.2
Финик (сорт Deglet Noor) 1 средняя 2.6
Дыня канталупка 1/8 средней 2.8
Малина 1 стакан 3.0
Клементин 1 средняя 3.4
Киви 1 средняя 3.4
Черника 1 стакан 3.5
Карамбола 1 средняя 3.6
Черешня 10 3.8
Клубника 1 стакан 3.8
Вишня 1 стакан 4.0
Ананас 1 ломтик (9×2 см) 4.0
Грейпфрут, красный или розовый 1/2 средней 4.3
Фрукт Порция Фруктоза, г

Бойзенова ягода 1 стакан 4.6
Мандарин 1 средняя 4.8
Нектарин 1 средняя 5.4
Персик 1 средняя 5.9
Апельсин 1 средняя 6.1
Папайя 1/2 средней 6.3
Белая мускатная дыня 1/8 средней 6.7
Банан 1 средняя 7.1
Ежевика 1 стакан 7.4
Финик (сорт Medjool) 1 средняя 7.7
Яблоки (разные) 1 средняя 9.5
Хурма 1 средняя 10.6
Арбуз 1/16 среднего 11.3
Груша 1 средняя 11.8
Изюм 1/4 стакана 12.3
Виноград без косточек (зеленый или красный) 1 стакан 12.4
Манго 1/2 средняя 16.2
Курага 1 стакан 16.4
Фиги сушеные 1 стакан 23.0

Что изменить в жизни, чтобы справиться с подагрой или предупредить ее возникновение

Ограничение фруктозы в вашем рационе — одна из самых важных мер лечения и профилактики подагры, а в моем плане питания вы найдете простые рекомендации, как это сделать.

Вам понадобится отказаться от газированной воды, фруктовых соков и других подслащенных напитков, поскольку они являются основным источником избыточной фруктозы. Вместо этого пейте много чистой воды, так как жидкость помогает вывести мочевую кислоту из организма. К другим важным советам относятся:

  • Ограничьте употребление алкоголя, особенно пива: подагра быстрее возникнет, если вы пьете слишком много алкоголя, но пиво, в частности, может быть особенно проблематичным. Оказывается, что дрожжи и все то, из чего готовят пиво, вместе делают из этого напитка еще один мощный триггер мочевой кислоты. Хотя это мнение еще новое, экспериментальные исследования подтверждают выводы д-ра Джонсона, поэтому употребление пива  — это то, чему обязательно нужно уделить внимание, если вы контролируете свой вес и стараетесь укрепить здоровье.
  • Ешьте пироги с вишней в умеренном количестве: в вишнях содержатся мощные соединения, такие как антоцианы и биофлавоноиды, которые, как известно, борются с воспалением и помогают снизить уровень мочевой кислоты. Если есть вишни из-за их терапевтической ценности, то в 10 ягодах черешни или 1 стакане вишни содержится около 4 граммов фруктозы, поэтому не забудьте учесть это в общем ежедневном употреблении фруктозы

Жизнь с подагрой: прогноз, диета, питьевой режим

  • Избегайте соевого молока: есть данные исследований, показывающие, что оно может увеличить уровень мочевой кислоты примерно на 10 процентов.
  • Подумайте о лекарственных травах: некоторые травы и специи, в том числе, имбирь, корица, и ашвагандха, продемонстрировали способность действенно облегчать симптомы подагры и связанного с ней воспаления.
  • Ешьте больше продуктов, богатых калием: иногда у людей страдающих подагрой, наблюдается дефицит калия, а препараты цитрата калия, которые, как известно, подщелачивают мочу, помогут организму вывести мочевую кислоту.Правильный баланс калия как внутри, так и снаружи клеток имеет решающее значение для правильной работы организма, но если вы употребляете продукты питания с высокой степенью обработки (именно они зачастую связаны с подагрой), вы не получаете достаточно калия. Он широко распространен в овощах и фруктах, но ниже я привожу ряд его наиболее полезных источников. Если вы захотите принимать добавки, рассмотрите бикарбонат калия, который, вероятно, является, наилучшим источником калия в качестве добавки. Лично я пользуюсь им каждый вечер,ополаскивая ротовую полость.
Мангольд (960 мг калия в 200 г) Авокадо (874 мг в 200 г) Шпинат (838 мг в 200 г)
Шампиньоны «кремини» (635 мг в 150 г) Брокколи (505 мг в 1 стакане) Брюссельская капуста (494 мг в 200 г)
Сельдерей (344 мг в 200 г) Латук (324 мг в 400 г)

опубликовано econet.ru

д-р Джозеф Меркола

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание  — мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/165251-podagra-bolezn-svyazannaya-s-obrazom-zhizni

Подагра : как жить дальше?,

Жизнь с подагрой: прогноз, диета, питьевой режим

 Чаще всего ассоциируется с отекшим красным суставом и невыносимой болью, которая выбивает из нормальной жизни минимум на неделю. Эта болезнь, как большинство хронических заболеваний, считают не излечимой. Она вынуждает категорически менять привычный образ жизни: соблюдать строгую диету, ограничивать себя в любимых продуктах, в первую очередь, в мясных, а так же полностью исключать употребление алкогольных напитков. «Медицинская Академия Виталия»  поможет Вам снизить частоту обострений до минимума, не нарушая Ваш привычный ритм жизни и отдыха. Мы поможем Вам жить полноценной жизнью!

Так что же такое подагра?

Подагра — хроническое системное метаболическое заболевание, основой которого служит нарушение пуринового обмена: чрезмерный распад белков, как следствие, чрезмерное образование мочевой кислоты и неспособность почек выводить такое её количество.

Выделяют 4 этапа заболевания:

  • Накопление мочевой кислоты в крови в ходе чрезмерного разрушения белка
  • Образование солевых кристаллов в суставах
  • Иммунная реакция организма на кристаллы в суставах
  • Деформация суставной поверхности в следствии травматизации солевыми кристаллами

Причины повышения мочевой кислоты в крови:

 Нарушения диеты — переедание, жирная пища (рыба/мясо, копченые продукты, соления), злоупотребление алкоголем (включая пиво)

  • Гиподинамия — недостаточность физической активность;
  • Резкая потеря/набор веса
  • Курение (никотин активно встраивается в метаболические процессы);
  • Длительное микротравмирование суставов (тесная обувь, сверхнагрузки на стопу);
  • Гормональные нарушения (у женщин, в первую очередь, менопауза);
  • Длительный по времени прием Аспирина, мочегонных препаратов.

Читайте также:  Актовегин при остеохондрозе: как применять, показания

Жизнь с подагрой: прогноз, диета, питьевой режим

Кто болеет подагрой?

В первую очередь страдают подагрой мужчины в возрасте старше 35 лет.

Норма содержания мочевой кислоты в крови у мужчин варьирует от 250 до 450 мкмоль/л. У женщин — 150 — 350 мкмоль/л. 

Признаки подагры:

Резко выраженная боль в суставе, плохо снимающаяся обезболивающими препаратами. По шкале боли от 0 до 10 интенсивность боли в районе 8-9

Выраженная гиперемия (покраснение) сустава, отек. Может повышаться температура тела до 39ºС

Первые 2 пункта – это признаки обострения заболевания. Их трудно спутать с чем то другим. Обострение может длиться до 4 дней.

Это безболезненные шишки (скопление уратов). Их классическая локализация – кожа над пораженным суставом, а так же за ушами. Эти шишки могут самостоятельно вскрываться и выделять белого цвета содержимое. Тофусы образовываются на коже спустя 5-6 лет после первой атаки.

При затяжном течении болезни и длительном накоплении кристаллов в суставной сумке происходит деформация суставов. Со временем это может приводить к инвалидизации пациента.

Почки, как «очистительная станция» крови, накапливают в себе ураты, не обеспечивая полномасштабный их вывод из организма с мочой. Этот процесс постепенно формирует песок/камни в почках.

Жизнь с подагрой: прогноз, диета, питьевой режим

Диагностика подагры

Как уже говорили ранее, очень сложно спутать первое обострение подагры с чем либо. И все-таки, при боли в суставе необходимо записаться к врачу.

Опытный врач после осмотра и сбора жалоб у пациента назначит обследования для подтверждения диагноза:

  • Общий анализ крови
  • Биохимический анализ крови на содержание мочевой кислоты в крови, С-реактивный белок
  • Рентегнография сустава в 2 –х проекциях
  • Пункция сустава и тофусов (по показаниям)

Как правило, диагноз подтверждается после анализов крови.

Лечение подагры

Лечение подагры можно разделить на 2 больших блока:

1.Снятие обострения

Первое в лечении подагры — это купирование боли. Больные, страдающие подагрой, должны знать перечень мероприятий, способных уменьшить болевые ощущения во время обострения:

— покой конечности

— холод на воспаленный сустав (грелку с холодной водой, лед и т.д.)

— принять НПВС в таблетках или уколах.

2.Профилактика дальнейших обострений

 Плановое лечение, направленное на профилактику дальнейшего обострения

  • НПВС — принимать с осторожностью, раздражают слизистую ЖКТ;
  • Кортикостероидные средства — назначаются с учетом иммунодепрессивных свойств и вымывания кальция из костей;
  • Витамины Р и С — способствуют растворению и выводу уратов;
  • Урикодепрессанты (Аллопуринол, Оротовая кислота) — уменьшающие продукцию мочевой кислоты;
  • Урикозуретики (Бензброманол, Кетазон, Пробенецид) — выводят мочевую кислоту из организма, противопоказаны при хронической почечной недостаточности, заболеваниях ЖКТ (особенно печени).

Диета при подагре:

Без соблюдения правил питания при «болезни королей» медикаментозная терапия не достаточно эффективна.

Диета должна быть:

  • со сниженным употреблением жиров,
  • ограничивающей поступление натрия,
  • с упором на растительные белки и витамины;
  • исключающей консерванты.

Режим питания при подагре запрещает употребление продуктов:

  1. Соль (полное исключение или суточное употребление не более 1/2 ч. л.).
  2. Кремовые торты.
  3. Пряности и специи (можно уксус, лавровый лист).
  4. Жирное мясо/рыба, копчености, блюда из субпродуктов (особенно холодец).
  5. Грибы.
  6. Инжир, малина, изюм и свежий виноград.
  7. Бобовые культуры.
  8. Шоколад, какао, крепко заваренный чай, кофе.
  9. Алкоголь.
  10. Зелень — шпинат, цветная капуста, щавель, листья салата.

Разрешенные продукты:

  1. Хлеб (белый, ржаной), макароны.
  2. Овощи (лучше в свежем виде), фрукты (особенно полезны цитрусовые и вишня).
  3. Молоко, творог, кефир, сливочное масло.
  4. Птица, нежирная рыбы (рекомендуются отварные 2-3 раз в недельном меню).
  5. Сахар без ограничений и мед (при нормальном уровне глюкозы в крови).
  6. Сок, минеральная вода.

Употребление теплой минералки или стакана воды с добавлением лимонного сока ускорят метаболизм. Также обменные процессы нормализуются при еженедельном разгрузочном дне.

Что уникального делает «ма виталия»?

  • Самый частый вопрос от наших пациентов: чем же отличается «МА Виталия» в лечении подагры.
  • Во-первых, наши специалисты снимут Вам обострение подагры в кратчайшие сроки.
  • А во вторых, мы поможем Вам забыть о строгих диетах и вернуться к полноценной жизни.
  • На основании многолетнего опыта работы с пациентами с подагрой и другими метаболическими нарушениями была разработана программа очистки организма.

Суть программы заключается в очистке организма на клеточном уровне от токсинов, поступающих через кожу, продукты питания, воду и вдыхаемый воздух, а так же от продуктов внутреннего метаболизма. Токсины выводятся через лимфотическую систему. Таким образом, уменьшается нагрузка на почки.

На фоне прохождения этой программы нормализуются все виды обмена веществ (белковый, углеводный и жировой), что позволяет пациенту  подагрой увеличить время ремиссии даже при нарушении диеты.

Рекомендованная частота прохождения программы – 1 раз в год.

Источник: http://vitaliamed.ru/ochischenie-organizma/podagra—kak-zhit-dalshe/

Сколько пить воды при подагре

Вишня содержит антоцианы и биофлавоноиды, которые помогают снизить воспаление при подагре

Подагра является формой артрита, который связан с тяжелой, внезапной болью в суставах, а также воспалением и тугоподвижностью в суставах. Подагра поражает в основном большой палец, но также может атаковать лодыжки, локти, запястья и другие пальцы.

 Пораженные суставы становятся нежными и теплыми на ощупь, а кожа рядом становится красноватой. Причиной подагры является отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах. Наследственный фактор играет важную роль в возникновении подагры.

Факторами риска подагры являются: ожирение, гипотиреоз, гипертония, чрезмерное потребление алкоголя, нарушенные функции почек, богатые пуринами продукты (морепродукты, мясо, пиво и т.д.). Устранение причины подагры помогает в лечении этого заболевания.

Также важно знать, что при подагре некоторые продукты особенно полезны, поскольку оказывают лечебное действие.

При подагре нужно пить много воды

В качестве природного немедикаментозного лечения подагры нужно пить обычную воду. Доказано, что обезвоживание организма может вызвать приступ подагры.  Вода помогает разбавлять мочевую кислоту и выводить избыток мочевой кислоты из организма, который является основной причиной подагры.

 Пить много воды – это значит предотвратить обезвоживание и помочь правильной работе почек. Употребление достаточного количества воды также необходимо для профилактики инфекции почек и камней в почках, которые могут быть вызваны накоплением мочевой кислоты. Вода также помогает смазывать суставы; увеличивает метаболизм и способствует похудению.

Ученые считают, что полезно пить около 7-8 стаканов воды каждый день.

Бананы и яблоки – самые полезные фрукты при подагре

Картофель также способен предотвратить приступ подагры. Употребление в пищу яблок и свежего яблочного сока также позволяет избежать осаждения кристаллов мочевой кислоты. Яблоки являются богатым источником яблочной кислоты, которая помогает нейтрализовать мочевую кислоту.

Таким образом, эти вкусные продукты позволяют избежать кристаллизации мочевой кислоты в суставах. Яблоки также богаты витамином С, который ремонтирует и укрепляет соединительную ткань вокруг сустава и уменьшает повреждения от острых кристаллов мочевой кислоты.

 Очень полезно каждый день употреблять в пищу яблоки вместе с сырой морковью. Бананы также полезны в лечении подагры. Дело в том, что содержащийся в бананах калий разжижает кристаллы мочевой кислоты, которые в дальнейшем выводятся из организма.

 Употребляйте ежедневно несколько бананов (особенно полезно смешивать их с несладким йогуртом!).

Травы для растворения мочевой кислоты применяют при подагре

Многие травы обладают противовоспалительными свойствами и действуют как естественные болеутоляющие средства. Трава босвелии серата является мощным природным средством для лечения подагры. Это растительное средство способно уменьшить воспаление и боль, связанную с подагрой.

Мартиния душистая (коготь дьявола) предотвращает накопление кристаллов мочевой кислоты и уменьшает боль при подагре. Это прекрасное противовоспалительное и эффективное обезболивающее средство. Порошок корня куркумы является одним из основных средств для лечения подагры.

Куркума «спасает» от сильных подагрических болей и уменьшает скованность и боль в суставах. Семена сельдерея также обладают противовоспалительными свойствами и действуют как мочегонное средство, нейтрализующее действие мочевой кислоты в организме.

 Экстракты черники и люцерны также оказались полезными для лечения подагры.

Вишни – самые полезные при подагре ягоды

И сладкие, и кислые сорта вишен являются полезными при подагре, поскольку они обладают антиоксидантными свойствами. Этот продукт содержит антоцианы и биофлавоноиды, которые помогают снизить воспаление при подагре. Ешьте не менее 15-20 свежих вишен в день. Можно также кушать консервированные вишни или концентрированные вишневый сок.

Полезные и вредные продукты при подагре

Продукты играют важную роль в лечении и профилактике подагры. Поскольку основной причиной подагры является мочевая кислота, то следует избегать употребления сардин и  анчоусов, которые являются богатым источником мочевой кислоты.

 Избегайте вредных продуктов с высоким содержанием пуринов: грибов, чечевицы, гороха, шпината, фасоли и цветной капусты. Вы можете прочесть статью на эту тему: Пурины в продуктах.

Откажитесь от кофе и других источников кофеина; перестаньте употреблять алкоголь, который вызывает обезвоживание и раздражает мочевыводящие пути. Алкоголь также может повысить уровень мочевой кислоты в крови, что вызывает приступ подагры.

 Не пейте пиво, поскольку оно содержит много пуринов. Никогда не пейте содержащие фруктозу напитки. В случае ожирения постарайтесь снизить массу тела.

Ешьте много клубники, семян и орехов, которые нейтрализуют действие мочевой кислоты и считаются очень полезными при подагре продуктами. Благодаря употреблению в больших количествах ягод земляники (которая является близким родственником клубники!) известный ботаник Карл Линней вылечил у себя подагру. А вы пробовали применять земляничное чудо для лечения подагры?

Подагра – распространенное заболевание людей с нарушениями в обмене веществ, водно-щелочном балансе и, как следствие, с ожирением и другими сопутствующими заболеваниями. Болезнь поражает почки и образует на косточках рук и ног некрасивые болезненные наросты — отложения мочевой кислоты.

Болезнь получила свою известность еще во времена Гиппократа и Сенеки и считалась «болезнью королей». Ведь что дает сбой в обмене веществ организма? Неумеренное употребление жареной и жирной пищи в сочетании с алкоголем. И потребление этого всего на принятых в те времена пиршествах в ночное время.

Именно этим страдала знать тех времен.

Что происходит в организме при подагре

Боль человек ощущает не сразу, да и внешних заметных изменений в начале заболевания нет. Происходит постепенное накопление уратов (производных мочевой кислоты), приводящее к деформации суставов. Заметны утолщения на косточках рук, появление «подагрической шишки» на ноге.

Если не лечить это заболевание, будет происходить накапливание мочевой кислоты, которая будет разноситься кровью в другие ткани и органы, где будут осаждаться кристаллы урата.Жизнь с подагрой: прогноз, диета, питьевой режим

Минеральная вода

Несмотря на то что заболевание имеет солидный возраст, действенных методик полного излечения у медицины нет до сих пор.

Щелочные минеральные воды при подагре в сочетании со сбалансированной диетой зарекомендовали себя на сегодняшний день как лучшее из средств и компонентов комплексного лечения. Но вода не лекарство.

Она окажет благотворное влияние на организм, наладит работу ЖКТ, но человек, который страдает подагрой, должен понимать важность диеты и исключить из своего пищевого рациона всю жареную пищу, копчености и алкоголь.

Читайте также:  Тибетская медицина в лечении суставов: польза, рецепты

Минеральная вода при подагре. Названия

О пользе минеральной воды известно давно. Королевские дворы и их подданные позволяли себе такую роскошь, как ездить «на воды» отдыхать и лечиться. Например, бальнеологические курорты Чехии никогда не пустовали с момента их зарождения. Так, курорт Франтишковы Лазне существовал уже в двенадцатом веке.

Сегодня целебная минеральная вода — обязательный продукт в рационе людей, которые следят за своим здоровьем. Это, конечно, не чудодейственное средство, но применяются минеральные воды при подагре и для лечения, и для профилактики.Жизнь с подагрой: прогноз, диета, питьевой режим

Минеральная вода

Несмотря на то что заболевание имеет солидный возраст, действенных методик полного излечения у медицины нет до сих пор.

Щелочные минеральные воды при подагре в сочетании со сбалансированной диетой зарекомендовали себя на сегодняшний день как лучшее из средств и компонентов комплексного лечения. Но вода не лекарство.

Она окажет благотворное влияние на организм, наладит работу ЖКТ, но человек, который страдает подагрой, должен понимать важность диеты и исключить из своего пищевого рациона всю жареную пищу, копчености и алкоголь.

Минеральная вода при подагре. Названия

О пользе минеральной воды известно давно. Королевские дворы и их подданные позволяли себе такую роскошь, как ездить «на воды» отдыхать и лечиться. Например, бальнеологические курорты Чехии никогда не пустовали с момента их зарождения. Так, курорт Франтишковы Лазне существовал уже в двенадцатом веке.

Сегодня целебная минеральная вода — обязательный продукт в рационе людей, которые следят за своим здоровьем. Это, конечно, не чудодейственное средство, но применяются минеральные воды при подагре и для лечения, и для профилактики.

Прилавки магазинов буквально пестрят большим количеством бутылок с минеральной водой. По своему вкусу, насыщенности минералами, лечебным свойствам вода одного источника отличается от другого.

Поэтому нужно обратить внимание на то, чтобы вода была щелочная — ее еще называют гидрокарбонатной — она имеет привкус соды. Кроме того, вода должна иметь не искусственно насыщенную, а природную, слабую минерализацию.

Этими характеристиками обладают известные в торговой и аптечной сети минеральные воды при подагре: «Поляна купель», «Ессентуки», «Смирновская», «Нагутская», «Славяновская», «Лужанская». В их состав входят такие микроэлементы, как кальций, сульфиты и сульфаты, кремний, магний.

Состав солей микроэлементов в каждой воде разный и зависит от того, где расположен источник. Так, «Поляна купель» содержит от 8 до 9 грамм минеральных солей на литр, а «Ессентуки» (№4) более насыщена солями, в ней от 7 до 10 грамм на литр.

Рекомендации врачей по приему минеральной воды

Перед употреблением минеральной воды обязательно нужна консультация врача, так как кроме подагры пациент может иметь еще ряд заболеваний.

Именно поэтому должна быть подобрана та вода, которая способствует оздоровлению всего организма.

Врач, проанализировав результаты обследований пациента, обратит его внимание на то, какую минеральную воду пить при подагре, когда и в каких количествах, чтобы достичь положительного результата.

В лечении и профилактике заболевания должны быть умеренность и баланс, избыток минералов неблагоприятен для организма, как и его недостаток. Пациенты должны понимать, что минеральная вода при подагре, какая бы она ни была на вкус – это лечебная жидкость, и пить ее нужно не более 3 раз в день по 4 миллилитра на один килограмм веса пациента.

Например, если вес человека 75 килограмм, общее количество воды будет 300 миллилитров или 300 гр., если выпивать в один прием 100 гр. минеральной воды. Она должна быть теплой, не ниже температуры тела. Пить нужно воду за полчаса до еды, небольшими глотками.

Поскольку вода имеет специфический вкус, можно начинать принимать ее в меньшей дозировке, доводя через день-два до нормы.

Какой эффект оказывают минеральные воды при подагре

Минеральная вода не панацея в лечении и профилактике заболевания. Но употребление ее в комплексе с медицинскими препаратами ускорит выздоровление, поможет снять болевой синдром. Благодаря приему минеральной воды во время ремиссий, в организме восполняется дефицит микроэлементов и минералов, налаживаются обменные процессы в организме, устраняется дисбаланс pH в пищеварительной системе, предотвращается скопление мочевой кислоты в пораженном органе. Как показывает практика, именно щелочная минеральная вода, в состав которой входят сульфаты, помогает эффективному выведению из организма шлаков и нормализации процессов обмена. При этом происходит очищение мочеполовой системы, снижается риск воспаления как в ней, так и в суставах. Но не только во время ремиссий, но и во время воспаления приносит пользу щелочная минеральная вода. Названия (при подагре) минеральной воды, которая применяется и соответствует перечисленным характеристикам: «Набеглави», «Лужанская», «Ессентуки», «Нафтуся», «Дилижан», «Поляна купель». Из истории открытия минеральных источников

При подагре врачи чаще всего рекомендуют «Ессентуки». Из рассказов казаков Есентуковского редута известно, что эту чудодейственную водичку открыли их кони. Они любили пить солоноватую воду из болотца, предпочитая ее речной воде. Таких «болотец» в округе оказалось 23. Этими источниками заинтересовались ученые.

Анализ воды показал наличие в ней сульфитов и сульфатов, насыщенность углекислотой. В ней присутствовал привкус соды, который имеют щелочные минеральные воды. Список (при подагре) пополнен водой «Есентуки №17». Именно в этом источнике высокая концентрация гидрокарбонатов и хлоридов.

Остальные источники ессентуковской воды имеют малую насыщенность минералами.

Санаторное лечение

Значительная роль в оздоровлении людей, страдающих болезнями, связанными с опорно-двигательным аппаратом и, как частный случай, подагрой, отводится санаторному лечению.

Подагру пытались лечить горячими водами в термальных источниках Древнего Рима и Болгарии еще в двенадцатом веке. Позже начали появляться специализированные санатории, в которых было 2 направления: наличие слабоминерализованной воды и минеральных вод для бальнеотерапии.

Обычно врачи направляют пациентов в санаторий для получения комплексного лечения, результатом которого является снятие болевого синдрома и выведение уратов из организма. Благодаря такому подходу достигается длительный терапевтический эффект.

Побывавшие в санатории пациенты оценивают полученный от лечения эффект как положительный и стараются повторять лечение «на водах» хотя бы раз в год.

Процедуры в бальнеологических санаториях

Перечень процедур бальнеологического курорта включает методы лечения, восстановления и профилактики, при которых используются как природные, так и приготовленные искусственно минеральные воды.

При подагре отдыхающий в рамках лечебно-оздоровительного отдыха получает не только комплексное лечение с употреблением воды, но и принятие ванн, вода в которых, действуя на кожу, дает положительный эффект, уменьшая ее сухость и повышая проницаемость. Внутренние процедуры способствуют оздоровлению всего организма. Обычно продолжительность такого оздоровления две–три недели. Но даже за это время отдыхающие получают достаточно хороший эффект.

Подагра являет собой заболевание, вызванное нарушением обмена веществ и поражающее ткани (в частности, суставы).

Суть ее заключается в том, что при определенных провоцирующих факторах в человеке накапливается слишком много мочевой кислоты.

Причиной может быть то, что почки не справляются с ее выведением, или же организм склонен к излишнему синтезу. Но бывает и так, что она развивается при нормальном уровне.

Источник: https://spina-help.ru/skol-ko-pit-vody-pri-podagre/

Какие продукты следует исключить из меню при подагре

Подагра – проявление артрита, на который сустав реагирует воспалением, встречается у мужчин 40-50 лет и женщин старше 60 лет, после менопаузы.

Люди с подагрой испытывают внезапные, и сильные приступы ночной боли. Пораженный сустав распухает, кожа багровеет и становится горячей на ощупь. Прикосновения и попытки подвигаться похоже на пытку и причиняют страдания, спустя три — десять дней обострение проходит.

 К счастью, приступы подагры контролируются с помощью лекарств, диеты и благодаря переменам в образе жизни. 

Симптомы и причины развития

В половине случаев подагра поражает и деформирует сустав большого пальца ноги, по истечению длительного времени в процесс вовлекаются коленный, голеностопный, тазобедренный сустав. Симптомы подагры или «приступы» возникают, когда мочевая кислота выпадает в осадок в виде солей уратов, которые откладываются на поверхности хряща.

Мочевая кислота — конечный продукт синтеза сложных белков, выходит из организма с мочой и калом. Мочевая кислота и ее натриевые соли не растворяются в воде и превращаются в камни.

При повышенном содержании в крови мочевой кислоты кристаллы уратов накапливаются  во внутрисуставной жидкости.

Сильная боль атакует внезапно, затем отек и воспаление, которое самостоятельно проходит через 1-2 дня. 

 Большинство людей с возрастом испытывают подобные симптомы, из-за хронического повышения мочевой кислоты и уменьшение ее выведения почками, что позволяет ей накапливаться, кристаллизоваться и оседать в различных тканях, органах и суставах организма. 

 Факторы риска развития подагры:

  • -наследственная предрасположенность;
  • -нездоровый рацион питания;
  • — злоупотребление алкоголем;
  • — почечная недостаточность.

Диета и питание 

Приступ подагры вызывают конкретные продукты питания, которые повышают уровень мочевой кислоты в крови. Продукты, вызывающие приступы подагры содержат пурины – соединения, которые присутствуют в организме человека и поставляют мочевую кислоту. 

У людей с подагрой мочевая кислота выводится не так эффективно с мочой как у здоровых людей. Диета с избытком пуринов приводит к накоплению мочевой кислоты, и вызывает приступ подагры. 

 Исследования показывают, что ограничение продуктов с высоким содержанием пуринов и нормализация питания достаточно для профилактики приступов подагры. Дополнительно пациентам назначают лекарства, которые нормализуют метаболизм и позволяют избежать артериальной гипертензии, повреждения почек, мочекаменной болезни.

Овощи с высоким содержанием пуринов не вызывают приступов и риска развития подагры.  Это связывают с меньшей биодоступностью овощных пуринов и подщелачивающим эффектом овощей.  

Фруктоза и подслащенные напитки увеличивают риск развития подагры в два раза, хотя не богаты пуринами. Фруктоза повышает концентрацию уратов в крови, тормозит выделение молочной кислоты. 

 Молочные продукты с низким содержанием жира, соя и витамин С предотвращают приступы подагры, снижают уровень мочевой кислоты в крови. Жирные молочные продукты не влияют на уровень мочевой кислоты. 

Каких продуктов следует избегать 

  1. Провоцирует приступы подагры употребление большого количества:
  2. —  сахара;
  3. — сладких напитков;
  4. — красного мяса, мясных субпродуктов, дикого мяса;
  5. — рыбы и морепродуктов;
  6. — рафинированных углеводов;
  7. — дрожжей.

Что включить в рацион:

Овощи, фрукты и ягоды богатые витамином С, цельные зерна, обезжиренные молочные продукты, яйца и натуральные жиры.

Что еще помогает при подагре 

Снижение веса. Инсулинорезистентность повышает уровень мочевой кислоты. Однако быстрая потеря веса может увеличить риск приступов подагры.

Занятия спортом. Физические упражнения поддерживают здоровый вес и низкий уровень мочевой кислоты. 

Питьевой режим. Адекватное потребление воды помогает организму удалять избыток мочевой кислоты из крови, промывая ее в моче.

 Ограничение потребления алкоголя, который способствует быстрому подъему уровня мочевой кислоты и замедляет выведение солей почками.

Причины и условия развития подагры связывают с наследственностью и лишним весом. Изменение питания и образа жизни помогает уменьшить или устранить симптомы заболевания.

_____________________

Ставьте лайки и подписывайтесь на канал!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a8025958651657fc4d37600/5ab8a2ac168a91cb8d04ff6f

Хирург, Проктолог
Записаться
Онкопроктолог, Проктолог
Записаться
Колопроктолог, Проктолог, Хирург
Записаться
Ильдар / 23.12.2020
Потрясающий, сопереживающий и вызывающий эмпатию доктор - профессионал своего дела. На приёме он меня осмотрел и назначил медикаменты. Врач фактически поставил меня на ноги и я очень ему признателен. Специалист поддерживал меня и говорил, что в заболевании нет моей вины.
Вера / 09.12.2020
Внимательный врач. Она мне всё рассказала, объяснила о причинах проблемы и прописала назначения, которые помогли. Я довольна!
Анна / 12.08.2021
Внимательный, хороший доктор. Всё рассказал, показал что и как работает. Я его уже порекомендовала знакомым.
Артемий / 11.08.2021
Мне было страшно обращаться к врачу со своей проблемой, но прием у этого доктора развеял мои страхи, я в восторге от него. Очень деликатный, спокойный, понимающий и адекватный специалист. Доктор дал рекомендации, посоветовал необходимые дополнительные обследования, теперь обращусь к нему на повторную консультацию. Я безумно благодарен Александру Владимировичу за помощь в решении моего вопроса.
Татьяна / 11.08.2021
Приятный очень доктор. Мария Александровна осмотрела внимательно, все объяснила, сделала назначение. После прохождения лечения, я обращусь к ней снова. Доктор вежливый, внимательный, нормальный. Претензий нет. Рекомендовала бы при необходимости, своим знакомым.
Аноним / 08.08.2021
Врач провела осмотр, грамотно все объяснила и назначила лечение. Приёмом довольна и рекомендую данного врача другим.
Смотреть еще
+

    Запись на прием


    Мы перезвоним Вам через 30 секунд

    +

      Запись на прием


      Мы перезвоним Вам через 30 секунд

      Записаться