Системный остеопороз: симптомы, лечение, причины

Остеопороз – заболевание костной ткани, которое все чаще выявляется у пациентов разных возрастов. При данной патологии химический состав костей остается в норме, минеральная плотность костной ткани при этом значительно снижается. Из этой статьи вы узнаете все о том, что такое остеопороз, каковы симптомы и лечение данной болезни, каковы признаки и причины возникновения патологии.

Что за болезнь

Остеопороз – сложное системное заболевание, при котором значительно нарушается плотность костей, в результате чего повышается риск перелома даже при незначительном травмировании.

Основной причиной, из-за которой возникают проблемы – нехватка кальция в костях. Раньше такой диагноз обнаруживали только у пожилых женщин. Теперь же патология развивается как у мужчин, так и у детей. У женщин после 50 лет остеопороз диагностируется чаще. Ломкость костей в этот период связан с наступлением менопаузы и гормональной перестройкой.

Примечание! Такой отдельный диагноз начали ставить, начиная с 1925 года.

Хотя человек, страдающий от остеопороза, может некоторое время не ощущать отрицательных симптомов, осложнения проявятся, когда он получит какую-либо травму, даже незначительную, которая для здоровых людей не несет негативных последствий. Данный диагноз опасен ввиду того, что самый простой удар об угол кровати или неудачное открытие двери может привести к серьезному перелому кости.

Причины развития остеопороза

Чтобы понять, что происходит внутри костей, больных остеопорозом, можно обратить внимание на фото, на котором схематически изображены эти патологические процессы.

Разрежение костной ткани не происходит в один момент. В костях действуют постоянные процессы образования новых тканей и распада старых. Основа новых соединений – коллаген.

Он создает структуру, на которую закрепляются кристаллы фосфата кальция, которые преобразуются в гидроксиапатиты. Минерализация костной ткани возможна благодаря остеобластам, а за разрушение отвечают остеокласты. Полный цикл происходит за 80 дней.

Если процесс распада быстрее, чем образования, начинается разрушение костей.

У ребенка и подростков в возрасте до 16 лет цикл минерализации всегда преобладает над распадом. После этого у взрослых людей до 50 лет процессы примерно сбалансированы и одинаковы.

Когда наступает старческий возраст, костная резорбция прогрессирует, уровень кальция снижается и наблюдается потеря костной массы.

В первый год после менопаузы женщины теряют до 10% ее массы, а затем около 2-5% ежегодно.

К основным причинам развития остеопороза можно отнести следующие:

• нарушение обмена веществ;
• гормональные сбои;
• нехватка поступления в организм кальция и фосфора;
• врожденные патологии скелета;
• соблюдение диет, в которых значительно снижен уровень минералов и витамина Д.

Этиология развития остеопороза костей разнообразна. Помимо основных причин, есть факторы, которые повышают вероятность развития данного заболевания. В группу риска входят:

• женщины;
• лица, имеющие генетическую предрасположенность к данной патологии;
• европеоидная и монголоидная раса;
• старший возраст;
• курильщики;
• те, кто длительное время применяли гормональные препараты;
• лица, ведущие малоподвижный образ жизни;
• женщины при беременности;
• применение кортикостероидов и противосудорожных средств;
• женщины, которым удалены яичники;
• те, у кого нарушена работа пищеварительной системы;
• лица, злоупотребляющие алкоголем;
• пациенты с нарушениями работы надпочечников и щитовидной железы.

Постоянные стрессы и состояния, при которых потребность в кальции повышается, также увеличивает вероятность болезни. Отрицательно сказывается неконтролируемое применение медикаментов и хронические системные заболевания.

При наличии нескольких факторов риск заболеть остеопорозом возрастает. Появится это заболевание, или нет, во многом зависит от образа жизни, питания и привычек, которые есть у человека.

Классификация заболевания

• Классификация остеопороза включает основные разновидности патологии и разделяет их по основным признакам. Выделяют два основных вида:
• Первичный остеопороз – это тот, который развился в результате процессов старения организма. Его подразделяют на такие подвиды:

• постменопаузальный;
• сенильный остеопороз;
• идиопатический.

Первая категория патологии диагностируется у женщин в период после наступления менопаузы. О сенильном остеопорозе говорят, когда он развился в преклонных годах.

Диагноз «идиопатический остеопороз» ставят молодым, когда выяснить причины деструкции кости в таком раннем возрасте не представляется возможным.

Вторичный остеопороз обычно связан с сопутствующими патологиями и состояниями. Он может быть:

• локальным;
• регионарным;
• околосуставным;
• эпифизарным;
• стероидным.

Вторичный остеопороз также может быть диффузным. Некоторые его формы развиваются в результате болезни другой системы или органа, а иногда это связано с неправильным лечением. К примеру, длительная кортикостероидная терапия способна спровоцировать возникновение первых признаков остеопороза.

Особенности патологии в зависимости от степени тяжести

Выделяют три основных стадии развития остеопороза. Рассмотрим особенности каждой в отдельности.

Первая стадия

Начальная стадия остеопороза характеризуется снижением плотности костной ткани. Определить проблему можно, проведя рентген. Остеохондроз 1 степени не вызывает каких-либо характерных симптомов, поэтому пациент ничего не чувствует и не начинает лечить болезнь.

На картине рентгенологического исследования можно увидеть усиленную прозрачность костных теней и интенсивную исчерченность позвонков.

Вторая стадия

Более хрупкие кости можно заметить при наступлении второй стадии развития остеопороза. Умеренную степень невозможно не заметить, так как пациент испытывает сильнейшую боль и это побуждает его провериться в отделении поликлиники.

При обследовании врач обнаружит изменение формы позвонков, умеренные деформации. Чем раньше будет оказан качественная первая помощь и начато адекватное медикаментозное лечение, тем больше шансов вылечить патологию и сохранить подвижность.

Третья стадия

При наступлении 3 степени остеопороза на рентгенологическом снимке будет четко видно, насколько кость стала прозрачной. При постановке диагноза сомнения у доктора отсутствуют. Деформация ярко выражена, как правило, одновременно в нескольких местах.

Симптоматика остеопороза

Мысль о том, чтобы проверить состояние костей на остеопороз, приходит далеко не всегда, так как длительное время болезнь протекает бессимптомно. Некоторые жалобы человек может не связывать с состоянием костей и считать, что все в порядке. Между тем, как вымывание кальция усиливается и начинается развитие остеопороза, пациент начинает испытывать такие симптомы:

• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• низкая работоспособность;
• ночные судороги;
• учащенное сердцебиение;
• налет на зубах;
• раннее появление седых волос;
• кровоточивость десен;
• боли в пояснице;
• дискомфорт в крупных суставах;
• образование межпозвоночных грыж.

К сожалению, запущенный остеопороз полностью вылечить невозможно. Реально лишь остановить его развитие и нормализовать процессы восстановления тканей.

С особым вниманием стоит подходить к симптомам, проявляющимся после перелома. К примеру, остеопороз тазобедренного сустава может привести к тяжелым последствиям, в частности, перелому шейки бедра, что в пожилом возрасте нередко приводит к лишению двигательной активности, а иногда даже к летальному исходу.

Остеопороз стопы не менее опасен, так как на эту часть скелета приходится основная нагрузка. Часто патологии подвергаются кисти руки, сочленения плечевого сустава. Остеопороз челюсти приводит к подвижности зубов, оголению корней и даже к выпадению.

Важно! Избавиться от болезни важно на ранней стадии, пока еще возможно полное восстановление костной ткани.

Диагностика

Диагностика остеопороза включает несколько процедур, позволяющих поставить точный диагноз, как взрослым, так и детям. После того, как патология будет установлена, можно подбирать лекарства и начинать лечение болезни.

Могут быть проведены такие диагностические мероприятия:

• рентгенологическое исследование;
• денситометрия;
• анализ крови на содержание кальция, фосфора, паратрогормона и остеокальцина;
• анализ на содержание половых гормонов.

С помощью рентгена можно своевременно обнаружить кистовидные просветления в костях, которые чаще всего бывают расположены на пальцах рук, запястьях и шейке бедра.

Расшифровка результатов денситометрии проводится исключительно специалистом. Этот современный метод безопасен, и позволяет получить точные сведения в максимально короткие сроки.

Исследование крови на содержание остеокальцина позволяет оценить количество этого белка, который незаменим при строении новых костных клеток. Решать, какие показатели являются нормой для конкретного человека, может только врач.

Примечание! Определив гормональный фон пациента, проще выявить истинную причину развития патологии и подобрать более качественное и эффективное лечение.

Лечение остеопороза

Хотя обычно проводится лечение в домашних условиях, от пациента ожидается полное соблюдение рекомендаций лечащего врача. Терапия состоит из нескольких аспектов:

• применение назначенных врачом медикаментов;
• соблюдение диеты;
• разработка подходящей лечебной физкультуры;
• использование народных рецептов.

Применяют такие медикаменты:

• «Глюконат кальция»;
• «Кальцитонин»
• «Кальцитрин»;
• «Холекальциферол»;
• «Клодронат Натрия».

Выбор подходящих средств лежит на враче. Иногда доктор может назначить применение гормонов. Такая терапия бывает необходимой, однако самостоятельно назначать себе такие серьезные препараты категорически запрещено. Использование гормональных средств запрещено при многих патологиях, и, выдавая рецепт, врач учтет индивидуальные особенности организма пациента.

Важна витаминотерапия и употребление микроэлементов. Выбранные пищевые добавки, в первую очередь, будут содержать кальций и витамин Д.

Чтобы не допустить обострения остеопороза важно, чтобы рацион включал такие продукты:

• творог;
• сливки;
• цитрусовые фрукты и соки;
• орехи;
• бобовые;
• абрикосы;
• петрушку;
• зелень;
• картофель.

Умеренные физические нагрузки, так, как бег и плавание, повышают содержание кальция в костях, так как это способствует его правильному усвоению.

Лечение народными средствами при остеопорозе может включать такие меры:

• употребление мумие дважды в день по шарику, размером со спичечную головку, который необходимо растворить в воде;
• использование средств с лимоном и яйцами в составе;
• применение компрессов с окопником и «Димексидом».

Очень полезно при остеопорозах готовить зеленые коктейли с добавлением таких продуктов:

• шпинат;
• огурец;
• сельдерей;
• кинза;
• вода.

Для того чтобы напиток был приемлемым на вкус, в качестве основы вместо воды можно использовать хурму или банан. Положительное действие на состав костей оказывает киви, апельсин, виноград, помидоры и листья салата.

Профилактика

Остеопороз – серьезная патология, поэтому качественная профилактика защитит от неприятных последствий заболевания. Необходимо следовать следующим рекомендациям:

• отказаться от вредных продуктов и злоупотребления кофе;
• отказаться от вредных привычек, особенно курения;
• употреблять продукты, содержащие кальций, регулярно и в достаточном количестве;
• вести активный образ жизни;
• заниматься умеренными физическими нагрузками;
• периодически проверять уровень гормонов.

Важно! Доказано, что именно весомые нагрузки на кости способны сделать их крепче, поэтому только лишь плавания и упражнения на растяжку будет мало.

Следование этим рекомендациям позволит сохранить костную систему в порядке и всегда вести физически активную жизнь без боли и дискомфорта.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

Источник: https://facey.ru/zdorove/lechenie/osteoporoz.html

Околосуставной и системный остеопороз лечение симптомы причины профилактика

Последствия болезни довольно серьезные — суставы постепенно разрушаются, их поверхности покрываются костными наростами

Околосуставной остеопороз диагностируется достаточно часто. В большинстве случаев с данной патологией сталкиваются женщины после 50 лет. Это обусловлено гормональными изменениями, которые начинаются в организме после менопаузы. У мужчин данное заболевание тоже встречается, но реже в несколько раз.

Характеризуется патология разрушительными изменениями в костной ткани, а также в суставе и тканях вокруг него. Болевой синдром изначально локализуется только в кости, затем перемещается на сустав, боль становится очень выраженной.

Прогрессирование заболевания может привести к образованию наростов на костях, поэтому необходимо проводить своевременное лечение околосуставного остеопороза.

Почему ломаются кости: причины системного остеопороза

Тяжелая генерализованная патология охватывает все костные ткани организма, не ограничиваясь четкими пределами. Именно поэтому остеопороз называют системным.

Плотность костей понижается из-за метаболических нарушений, в результате которых высокий уровень резорбции преобладает над остеосинтезом.

На развитие системного остеопороза одновременно влияют несколько провоцирующих факторов, поэтому ортопеды рассматривают болезнь, как многофакторную и полиэтиологическую. Основные причины:

• неблагоприятные внешние воздействия;
• малоподвижный образ жизни;
• генетическая предрасположенность;
• радиоактивное облучение;
• чрезмерное потребление фосфора;
• прием ряда медикаментов: гепарина, барбитуратов;
• голодание, ведущее к кальциевому дефициту.

Снижение плотности костной ткани провоцирует хрупкость костей.

Костная ткань утрачивает прочность и крепость, количество остеобластов резко снижается. Ее масса сокращается в объеме. Врачи выделяют ряд состояний и заболеваний, ускоряющих наступление системного остеопороза:

• ранняя менопауза;
• дисфункция надпочечников;
• гипертиреоз;
• беременность и лактация;
• гипогонадизм;
• болезни органов пищеварения;
• почечная патология.

Распространенность

Околосуставной остеопороз подразделяется также на 2 группы в зависимости от распространенности: диффузный и очаговый.

Диффузный

Поражает только конечности. Является наиболее распространенной формой околосуставного остеопороза. Отличается длительным бессимптомным периодом, поэтому почти всегда диагностируется на запущенных стадиях. Данная форма патологии может поражать не только пожилых, но и детей.

Диффузный остеопороз на поздних стадиях характеризуется практически постоянной болью, которая усиливается при ходьбе. Наиболее сильные болевые ощущения наблюдаются при околосуставном остеопорозе кистей.

Локальный

Локальный остеопороз характеризуется снижением минерализации и прочности одной кости. Плотность может теряться по причине ушибов, переломов и других травм. Кость может быть истощена равномерно.

Наиболее часто остеопороз данного типа затрагивает тазобедренную область, особую предрасположенность к нему имеют пожилые люди.

Лечение локального остеопороза происходит значительно быстрее, чем диффузного. Патологический процесс прогрессирует медленнее, осложнения при этом возникают реже.

Клиника болезни

Системный остеопороз проявляется разнообразно и генерализованно. Симптомы возникают в любом отделе костно-мышечной системы организма.

Пациенты жалуются на приступы боли в пояснице, крестцово-копчиковом отделе, тазобедренных суставах. Они усиливаются при движении и физической нагрузке, ночью и в состоянии покоя облегчения не наступает.

Беспокоят неприятные ощущения между лопатками, вдоль позвоночника. Справиться с болью помогают только обезболивающие препараты.

На фоне дегенеративных изменений костной ткани нарушается осанка.

При остеопорозе поражаются крупные суставы верхних и нижних конечностей: голеностопный, коленный, локтевой. В области мелких суставных соединений стоп и кистей отмечают отек и припухлость. По мере прогрессирования патологического процесса возникает их деформация и деструкция. Болят тазовые кости, спина и ребра.

• Частые случайные переломы рук и ног.
• Формирование патологической осанки: лордоза, кифоза, сколиоза.
• Компрессионные переломы позвонков.
• Поражение крупных и мелких суставов конечностей.
• Острые приступы боли в любых костях скелета, сменяющиеся хронической болезненностью.

Симптомы системного остеопороза отличаются разнообразием и неспецифичностью, их можно спутать с признаками многих заболеваний.

Основные проявления патологии:

1. Болевой синдром. Локализация: Пояснично-крестцовая область, тазобедренные и коленные суставы, в области спины. На начальных этапах болезни возникают неприятные ощущения, проходящие на фоне отдыха. Постепенно они трансформируются в ноющие боли постоянного характера, усиливающиеся после нагрузок и по ночам.
2. Слабость и быстрая утомляемость мышц.
3. Изменение осанки – сутулость, уменьшение роста. Походка становится более медленной и неуверенной, иногда появляется хромота.
4. Ночные судороги в стопах и икроножных мышцах.
5. Негативный психо-эмоциональный фон.
6. Отечность ступней и крупных суставов, несущих основную нагрузку.
7. Деформация позвоночника с прогрессированием сутулости и развитием сколиоза.

На поздних стадиях болезни суставы деформируются, их функциональность значительно уменьшается. Болевой синдром распространяется на тазовые кости, ребра, верхние конечности, характерной чертой является низкая эффективность нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков.

Часто подозрение на системный остеопороз появляется при переломе лучевой кости или другого участка скелета при минимальном внешнем воздействии.

Развитие болезни неуклонно прогрессирует, скорость усугубления патологии зависит от возраста пациента, наличия сопутствующих болезней, степени деминерализации костей, адекватности назначенного лечения.

Лечение: эффективные методы и препараты

Исследование установит степень изменения плотности костей.

При постановке диагноза хирурги и травматологи выявляют разносторонние жалобы, собирают анамнез, пальпируют костно-мышечную систему. Диагноз подтверждают при помощи лабораторных и инструментальных методов обследования. Для этого назначают следующий алгоритм диагностических процедур:

• ОАК, ОАМ;
• исследование половых, щитовидных и надпочечниковых гормонов;
• рентгенографию;
• КТ;
• биохимию крови;
• денситометрию.

Традиционно в терапии заболевания одновременно участвуют несколько врачей: травматолог, ортопед, хирург, ревматолог, эндокринолог. Она включает фармакологические средства, бальнеотерапию фитотерапию, физиотерапию, массаж, ЛФК. Для снятия болевого приступа эффективно назначают электрофорез, лазер, УЗИ. Цель терапии:

• снизить риск переломов;
• приостановить деструкцию;
• улучшить обменные процессы;
• восстановить костную массу.

Бифосфонаты принимают строго по назначению врача.

Учитывая множественность причин системного остеопороза, врачи назначают комбинированное лечение. В схему входят медикаментозные средства из разных групп. При сопутствующих гормональных дисфункциях женщинам вводят эстрогены, мужчинам препараты тестостерона. Одновременно назначают таблетированные лекарства и инъекции.

Медикаментозные средства для лечения

Прогноз

При своевременном лечении околосуставного остеопороза прогноз является благоприятным. Современные методы позволяют полностью восстановить пострадавший сустав, поэтому в дальнейшем человек может вернуться к привычному образу жизни.

В пожилом возрасте при запущенной стадии патологии прогноз не является столь положительным. Болезнь может привести к переломам, которые негативно отразятся на дальнейшем функционировании костей и сустава. В редких случаях переломы приводят к инвалидности.

Источник: https://osustavaxt.ru/okolosustavnoy-sistemnyy-osteoporoz-lechenie-simptomy-prichiny-profilaktika/

Системный остеопороз: почему исчезает кальций?

Системный остеопороз — патология, связанная с нарушением структуры костной ткани.

В связи с дефектами минерального обмена в организме нарушается усваивание кальция, что приводит к изменению плотности ткани — гладкая и однородная кость становится рыхлой и пористой.

Ослабленные и хрупкие кости склонны к травмированию, то есть у человека с системным остеопорозом риск внезапного перелома очень высок.

Причем для этого не обязательно упасть или сильно удариться — перелом могут вызвать привычные для здорового человека действия, к примеру, подъем тяжелой сумки или скольжение по льду.

Низкая плотность в структуре костей при остеопорозе

Описание заболевания

По типу строения кость человека бывает губчатой и компактной.

Компактный вид костной ткани имеет твердую плотную структуру благодаря расположенным в ней небольшим пластинкам. Все внешние части трубчатых костей в организме человека (берцовые кости, локтевой, а также плечевой суставы) имеют плотную и твердую структуру.

Губчатая костная ткань снабжена пластинками, которые располагаются под углом друг к другу, образовывая ячейки. Благодаря подобному строению кость имеет пористую структуру.

Если костная ткань здоровая, то угол между пластинками небольшой, соответственно, поры между ними некрупные. При системном остеопорозе губчатый слой костной ткани уменьшается, пластинки постепенно начинают истончаться (а некоторые из них со временем полностью исчезают), что приводит к увеличению размера пор, и, следовательно, хрупкости и ломкости костей.

Клиническая картина

Первые признаки системного остеопороза больной самостоятельно определить не может. Так как заболевание не имеет воспалительного компонента, то пациента не беспокоят боли, физическая слабость и иные общие признаки. Подозрение на развитие системного остеопороза возникает тогда, когда у человека диагностируется перелом в следствие получения травмы или падения.

Общими признаками остеопороза являются:

• дискомфортные ощущения в месте локализации патологии;
• ощущение мышечной слабости;
• болевой синдром различного характера;
• изменение осанки (человека начинает «клонить» вперед, наблюдается сутулость);
• склонность к частым переломам нетравматического характера (чаще всего наблюдаются переломы локтя или плеча, но не по причине падения или ушиба);
• уменьшение роста (причина — разрушение позвоночного столба, а также компрессионные переломы);
• снижение массы тела больного.

Дискомфорт у больного возникает после активных движений, длительной ходьбы (боль при этом локализуется в области тазобедренного сустава, в зоне коленного сустава, а также в стопе). На фоне системного остеопороза могут развиваться телеангиэктазии — так называемые сосудистые звездочки на коже.

Мнение эксперта

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский…Читать подробнее»

Причины возникновения

При остеопорозе снижается плотность костной ткани. Значение «системный» характеризуется процессом, при котором патология затрагивает не конкретную кость, а полностью весь скелет.

Определенной причины проявления признаков системного остеопороза не выявлено, но существуют определенные факторы, которые являются провоцирующими к развитию серьезной патологии:

• пожилой и старческий возраст пациента;
• принадлежность к женскому полу;
• аллергия на молочный белок;
• сбои гормонального фона;
• принадлежность к европеоидной расе;
• сбои менструального цикла;
• злоупотребление пагубными привычками (пристрастие к алкоголю, табакокурение, наркомания, токсикомания);
• злокачественные новообразования;
• последствия травм.

Виды системного остеопороза

Системный остеопороз принято разделять на 2 группы:

1. Первичный — чаще встречается у людей преклонного возраста. Для женщин характерен постменопаузальный остеопороз, который развивается вследствие гормональных нарушений.

   Основными причинами развития первичного системного остеопороза является наследственность, малоподвижный образ жизни, плохое и некачественное питание, неблагоприятная экология.

2. Вторичный остеопороз. Развивается на фоне основного заболевания.

   Чаще всего провоцирующими факторами к развитию патологии является нарушение работы щитовидной железы, последствия травм, склеродермия, сахарный диабет, а также длительный прием сильно действующих лекарственных средств.

  Грамотная и необходимая профилактика остеопороза у женщин

Формы заболевания

Принято разделять системный остеопороз на следующие формы:

• Локальная форма диагностируется тогда, когда костное вещество у определенной кости теряет свою прочность после травмирования, перелома, ожога, токсического воздействия, ушиба и т. п. При локальной форме остеопороза наблюдается равномерное истончение кости. Распространенный случай локального остеопороза — перелом тазобедренного сустава, затрагивающий шейку бедра.
• Регионарная форма характеризуется неравномерным охватом анатомической области, которая чаще всего состоит из нескольких костей или суставов. В большинстве вариантов от регионарного остеопороза страдают тазобедренные и коленные суставы.
• Околосуставная форма остеопороза затрагивает одновременно и кость, и мягкие ткани суставов. Примером данной формы заболевания может служить остеопороз кистей на руках.
• Диффузный остеопороз практически всегда приводит к серьезным осложнениям, данная форма патологии характеризуется пониженной плотностью тканей в позвонках. Последствия диффузного остеопороза — сутулость, формирование горба, усиление поясничного изгиба, перелом позвоночного столба.

Диагностика

Важную роль при постановке диагноза имеет сбор анамнеза. Для подтверждения диагноза применяется рентгенография, биохимический анализ крови, компьютерная томография, денситометрия.

Интересно — денситометрия — самый информативный метод диагностики остеопороза. Специальной подготовки не требует.

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично.

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло…

И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

По международной классификации заболеваний (мкб 10) системный остеопороз обозначается кодом М 81.

Лечение

Процесс предотвратить невозможно, поэтому лечение системного остеопороза направлено на устранение основных симптомов.

В общую схему лечения патологии входит назначение следующих препаратов:

• анаболические стероиды;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• гормональные средства (при постменопаузальном остеопорозе);
• препараты кальция;
• витамин Д3.

О питании

Ошибочно думать, что повышенное потребление продуктов с кальцием быстро улучшит состояние здоровья. При нарушенном минеральном обмене без соответствующего лечения кальций усвоиться не сможет. Так же в питании есть продукты, разрушающие кальций.

К примеру, крепкий чай, кофе и другие. Поэтому сбалансированное, богатое кальцием питание является важной частью комплексного лечения.

Когда дают инвалидность?

По решению медицинской комиссии пациенту полагается инвалидность, если:

• диагностирован значительный кифосколиоз, отягощенный болевым синдромом;
• перелом кости оснащен развитием «ложного сустава»;
• перелом кости сопровождается заболеваниями сердца, сосудов или дыхательной системы;
• системный остеохондроз является причиной обездвиженности и несет угрозу для его жизни.

Как забыть о болях в спине и суставах?

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать!
Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский…Читать далее >>>

Источник: https://tvoypozvonok.ru/sistemnyj-osteoporoz-pochemu-ischezaet-kalcij.html

Системный остеопороз позвоночника: что это, симптомы и лечение

Позвоночник – это важная часть опорно-двигательного аппарата человека. Он не только поддерживает нашу спину в правильном положении, но и концентрирует на себе множество связок, мышц и нервных волокон. Кроме того, позвоночный столб – это еще одна ступень защиты спинного мозга человека.

Такое заболевание, как системный остеопороз, способно снизить плотность костной ткани, привести к серьезным последствиям для организма. Рассмотрим, чем опасен такой недуг, как его правильно диагностировать и начать своевременно лечить.

Что такое системный остеопороз

Системный остеопороз позвоночника делает вашу кость тоньше – в ней появляются очень мелкие поры, которые постепенно становятся все более и более широкими. Соответственно, это приводит к тому, что позвонки становятся менее прочными.

Так как на позвоночный столб приходятся большие нагрузки, то даже от неправильного подъема небольшого веса вы можете заработать компрессионный перелом. Более того, потенциально увеличивается опасность отделения осколков, которые способны сильно травмировать как спинной мозг, так и ткани, которые его окружают. Это потребует серьезного и длительного лечения.

Причины заболевания

От появления симптомов системного остеопороза не застрахован никто. Представители европеоидной расы вообще, по статистике, сильнее предрасположены к возникновению такого недуга.

Есть несколько факторов риска, которые потенциально способны увеличить опасность появления недуга:

• Пожилой возраст. В нем начинается постепенное вымывание из костей кальция, и без правильной диеты и лекарств риск очень велик.
• Аллергия на молочный белок. Человек в таком положении лишается одного из главных источников кальция и укрепляющих кости витаминов.
• Женский пол. По статистике, нарушение плотности кости у женщин встречается в три раза чаще, чем у мужчин.
• Проблемы с менструальным циклом. В этом случае у женщины начинается нехватка эстрогенов, что напрямую влияет на то, как себя «чувствуют» кости.
• Неправильный образ жизни. Подвержены таким заболеваниям курильщики, люди, потребляющие слишком много алкоголя, соленой или сладкой пищи.

Факторы риска – это травмы, новообразования в организме, а также многочисленные проблемы с гормональным уровнем, показываемые при анализах.

Виды системного остеопороза

Важно не только понять, что такое системный остеопороз позвоночника, но и определить его вид. Существует первичный и вторичный типы такой болезни, различающиеся как по симптомам, так и по причинам, которые приводят к их возникновению.

Первичный

Основной фактор риска для появления такой болезни – это большой возраст пациента. Часто появляется у представительниц слабого пола в период наступления менопаузы. Заболевание развивается само по себе по причине гормональных сбоев, постепенного вымывания полезных веществ, недостатка движения.

Вторичный

Такая форма болезни часто выступает в качестве дополнения к другим заболеваниям и провоцируется ими. Нередко встречается утончение кости на фоне неполадок в работе щитовидной железы или сахарного диабета. Некоторые лекарства также могут стимулировать ухудшение состояния пациента. Проблема может возникать на фоне травм, а также склеродермии. 

Формы заболевания

Кроме описанных выше видов, существует и несколько форм заболевания. Это:

• Локальный. Часто наступает после получения человеком травмы, например после перелома. Могут спровоцировать такие проблемы также многочисленные ожоги, токсическое воздействие и многое другое. В этом случае кость затрагивается в месте получения повреждения.
• Региональный. В таком случае охват определенной области проявляется неравномерно. Весь скелет не затрагивается, но поражаются несколько суставов и костей. Системный неравномерный остеопороз достаточно сложен в диагностировании.
• Околосуставный. Еще один метаболический вид, поражающий ткань кости, расположенной рядом с суставом. Кроме того, есть опасность возникновения проблем с тканями. Часто возникает, к примеру, на кистях и стопах.
• Диффузный. Будет характеризоваться постепенным истончением костей под действием неправильного образа жизни, потери витаминов и минералов скелетом. Часто из-за этого появляется горб, возникает сутулость, случается перелом.

Признаки

Важно не только понимать, что это такое, системный остеопороз, но и как его распознать на раннем этапе. Симптомы болезни следующие:

• Сильный дискомфорт в месте, где сосредоточено остеопатическое повреждение.
• Человек ощущает, что его мышцы ослабли или слишком сильно напряглись, чтобы компенсировать снижение несущей способности костей.
• Появление боли. Она может быть сосредоточена как в конкретной области, так и резонировать в близлежащие ткани.
• Сильное изменение осанки. Человек либо склоняется вбок, либо становится сутулым и не может нормально передвигаться.
• Часто возникают травмы различного характера, в том числе переломы и трещины.
• Рост человека становится меньше. Это происходит из-за того, что в позвоночнике возникают компрессионные переломы, а следовательно, высота позвонков становится меньше.

Кроме того, костный остеопороз может характеризоваться снижением массы тела человека.

Как диагностировать

Прежде чем начать лечение системного остеопороза, нужно правильно определить место локализации такого повреждения кости. Его можно увидеть даже на рентгене – он показывает, что кости стали пористыми и количество вещества в них уменьшилось. Кроме того, врач собирает анамнез и смотрит на то, какие у вас были жалобы и результаты анализов.

Способы лечения

Во многом на успешность лечения будет влиять причина развития такого типа заболевания. Есть несколько способов:

• Диета. Человеку назначают программу питания с большим количеством кальция и магния.
• Прием витаминных комплексов. С ними в организм поступают витамины Д и К. Они обеспечивают лучшее усвоение кальция и магния.
• Физиотерапия. Направлена на снятие болевого синдрома и укрепление мышечного каркаса вашего тела. Часто применяются массаж и электротерапия.
• Хирургическое лечение показано только в крайних случаях, при сильных осколочных повреждениях позвонков.

Профилактика системного остеопороза

Чтобы вас не так сильно волновали симптомы и лечение системного остеопороза, стоит позаботиться о его правильной профилактике.

Чтобы риск заболевания стал меньше, старайтесь вести правильный образ жизни, больше гуляйте на свежем воздухе, не забывайте о продуктах, богатых магнием и кальцием, а также биологически активных добавках.

Отказ от курения и регулярные физические упражнения обеспечат существенное улучшение состояния.

Источник: https://dcenergo.ru/wiki/sistemnyy-osteoporoz-pozvonochnika-chto-eto-simptomy-i-lechenie__476179.html

Системный остеопороз (часть 1)

• Общая продолжительность: 24:16
• 00:00
• Родионова Светлана Семеновна, профессор, доктор медицинских наук, руководитель Научного центра Института травматологии и ортопедии:
• — Добрый день.

Сегодня мы будем говорить о системном остеопорозе. Это заболевание, которое на сегодняшний день является социальным. В риске его развития очень много социальных факторов, на которых я остановлюсь.

Что такое системный остеопороз. Это заболевание скелета, которое характеризуется снижением массы костной ткани, нарушением ее микроархитектоники. Все это приводит к уменьшению, снижению прочностных свойств кости. Соответственно, повышает риск переломов.

Это определение ВОЗ, которое было сделано в 1994-м году. На самом деле заболевание как отдельная нозологическая форма выделено еще в 1941-м году и относится к группе метаболических остеопатий. К той группе, куда входит остеомаляция, болезнь Педжета и гиперпаратиреоидная остеодистрофия.

Прежде всего, хотелось сказать о высокой распространенности заболевания. Это понятно. Почему. Это болезнь социальная, точно также как гипертония. Чем более развито общество, тем чаще и вероятнее встреча с этим заболеванием.

Сегодня в мире около 200 миллионов женщин страдает системным остеопорозом. Чем старше женщина, тем больше вероятность того, что это заболевание может у нее быть.

Если женщины в возрасте от 60-ти до 70-ти лет – это каждая третья женщина, то среди женщин старше 80-ти лет практически две женщины из трех болеют системным остеопорозом.

Классификаций существует очень много. Но самая первая и наиболее распространенная классификация – это выделение первичного и вторичного системного остеопороза.

Первичный остеопороз выделяет 4 формы: ювенильный, идиопатический, постменопаузальный, сенильный. Я не буду долго останавливаться еще на классификациях. Это выделение форм первичного остеопороза существует еще с 1941-го года.

В основу этого разделения на формы остеопороза, прежде всего, вкладывали возраст. Ювенильный – это в возрасте до 25-ти лет. Идиопатический – 25 – 50. Постменопаузальный – это форма системного остеопороза, которая регистрируется у женщин с менопаузой. Старше 75-ти лет – это сенильная форма остеопороза.

Вторичный остеопороз – все формы системного остеопороза, которые выявляются на фоне какого-то существующего заболевания. Например, патология эндокринной системы, ревматические болезни, прием лекарственных препаратов (например, стероидов).

03:12

Системный остеопороз протекает без переломов или осложняется переломами. В тех случаях, когда системный остеопороз осложняется переломом, говорят о патологическом переломе. Именно патологическом переломе. Диагноз звучит так, например: системный остеопороз, осложненный патологическим переломом тела позвонка или шейки бедра либо любой другой кости.

Причины первичного остеопороза. Конечно, надо учитывать генетические факторы. Затем неблагоприятные воздействия внешней среды, куда входят плохая экология, нарушение питания, особенности образа жизни (низкая физическая активность).

Сегодня низкая физическая активность и такие вредные привычки как курение, злоупотребление алкоголем, наркотики – это серьезный фактор риска, который приводит к развитию остеопороза. Все чаще именно эти причины становятся или лежат в основе увеличения числа больных системным остеопорозом среди детей, подростков. Этот фактор сегодня необходимо учитывать.

Патогенез остеопороза. Это очень сложный вопрос. Сегодня просто говорить о патогенезе остеопороза невозможно. Учитывая наши возможности и время, я решила представить его в виде схемы. Это может быть нарушение гистогенеза клеток остеобластов (ОБ) и остеокластов (ОК) – клеток, которые отвечают за процессы воспроизводства, то есть существования и ремоделирования костной ткани.

Костная ткань – очень подвижная живая структура. Там постоянно происходят процессы рассасывания и образования, с момента рождения и до окончания жизни. Главная роль, которая выпадает на долю этих клеток – это создание новой костной ткани и ее рассасывание. Но гистогенез клеток ОБ и ОК может или подвержен воздействию системных гормонов. Это паратиреоидный гормон, половые гормоны.

В то же время функция клеток очень тесно зависит от целого ряда цитокинов, или локальных факторов роста. Здесь существует обратная связь.

Нарушение гистогенеза клеток влияет на локальные факторы роста, а эти факторы роста, в свою очередь, влияют на гистогенез клеток ОБ и ОК. Все это вместе приводит к нарушению ремоделирования костной ткани.

Это может быть в виде усиления процесса резорбции. Это всегда приводит к дефициту массы костной ткани.

06:30

Может быть противоположная ситуация. Интенсивность резорбции остается в пределах нормы. Но в силу каких-то причин нарушается процесс костеобразования. По крайней мере, у детей с ювенильным остеопорозом имеется ряд работ, в которых показано, что именно нарушение клеток-предшественников ОБ запускает развитие этого дефицита костной ткани и формирование или развитие системного остеопороза.

Ситуация может быть еще более неожиданной. Интенсивность резорбции и интенсивность костообразования как будто протекают адекватно, но результирующая масса костной ткани остается в дефиците. Все это приводит к развитию той величины дефицита костной ткани, которая укладывается в картину системного остеопороза.

Как вообще в нормальной костной ткани протекает процесс резорбции, костеобразования.

Это фазовый процесс, но он протекает не сразу в норме, не сразу по всей массе костной ткани, а в отдельных участках костной ткани, которые называются базисными многоклеточными единицами.

Работают эти базисные многоклеточные единицы рассогласованно. Эта рассогласованность действий базисных многоклеточных единиц чаще всего и поддерживает нормальную функцию ткани.

Когда согласованно в очень многих базисных многоклеточных единицах происходит потеря костной ткани, например, резорбция (идет процесс резорбции и потери костной ткани), это может привести к дефициту костной ткани. Хотя интенсивность резорбции не выходит за пределы возрастной нормы.

Но самое главное, зачем я показываю этот слайд – чтобы вы прочитали слово «минерализация». Когда образуется новая костная ткань (остеоидная), ее образуют ОБ, затем осуществляется процесс минерализации.

Я показываю этот слайд, чтобы вам подчеркнуть еще один раз, что при системном остеопорозе процесс минерализации никогда не нарушается. Просто костной ткани становится меньше. Когда мы говорим о системном остеопорозе, мы говорим о потере костной ткани, о дефиците костной массы, но ни в коем случае не о деминерализации.

Слово «деминерализация» или «нарушение минерализации» может подходить, только когда мы говорим о другой метаболической остеопатии – об остеомаляции. Там, где действительно нарушается процесс костной ткани.

09:31

Клинические проявления очень мозаичны. Нет патогномоничных симптомов системного остеопороза. Есть совокупность клинических проявлений, которые позволяют нам заподозрить или подумать об этом заболевании. Например, боли в спине, дискомфорт. Очень характерно, что эти боли появляются именно при физической нагрузке и уходят в покое.

Это отличает болевой синдром от остеохондроза или деформирующего артроза, когда боли сохраняются и в покое.

Наконец, более типичное проявление остеопороза – это наличие переломов. Переломы при системном остеопорозе возникают при низкой энергетической травме. Что это значит. Например, падение с высоты роста. Женщина подняла трехлитровую кастрюлю. Приготовила борщ, подняла кастрюлю, почувствовала резкую боль в спине. На рентгенограмме выявляется деформация тела позвонка.

Переломы, которые могут возникнуть при чихании, при кашле, при резком повороте, при торможении машины – это все низкие энергетические переломы. Именно они характерны для системного остеопороза.

Еще один симптом, на который чаще всего не обращают внимания ни пациенты, ни врачи – это снижение в росте.

Более позднее проявление системного остеопороза – переломы шейки бедра. Именно переломы шейки бедра и сделали систему остеопороза столь актуальной сегодня. Это переломы, которые требуют самых больших материальных и моральных затрат.

Для диагностики системного остеопороза очень важным моментом, кроме обычной рентгенографии, является еще рентгеновская денситометрия. Это метод неинвазивной оценки массы костной ткани. Вообще внедрение этого метода в клиническую практику можно сказать сделало революцию в диагностике остеопороза. Стало возможным выявлять эту потерю костной ткани и ставить этот диагноз.

Надо помнить о том, что на самом деле рентгеновская денситометрия выявляет потерю костной массы при любой метаболической остеопатии (при той же остеомаляции). Сегодня следует говорить о том, что рентгеновская денситометрия обладает высокой специфичностью, но недостаточной чувствительностью, потому что не позволяет выявить всех больных. Этим мы часть больных лишаем лечения.

12:47

Хочу вам сказать следующее. Когда лично я стала применять этот метод в клинической практике, я была в полном восторге от него. Но очень скоро заметила, что пациентки пожилого возраста, имеющие несколько переломов тел позвонка в поясничном отделе позвоночника и перелом шейки или перелом шейки бедра, имеют совершенно нормальные показатели массы костной ткани.

Это следует учитывать и не ставить во главу угла именно рентгеновскую денситометрию для исключения диагноза системного остеопороза. Этим методом мы выявляем потерю костной ткани.

Диагноз «системный остеопороз» – это диагноз клинический, который должен ставиться на основании клиники, возможности (неразборчиво, 13:37) совокупности рентгено (неразборчиво, 13:38) признаков и, наконец, рентгеновской денситометрии.

Несколько ниже я покажу вам собственные данные, как это все выглядит на практике. Столбик, где написано «переломы» – это все пациенты с диагнозом системного остеопороза и имеющие типичные для системного остеопороза переломы тел позвонков. «Голубой» столбик – это доля лиц, у которых потеря массы костной ткани, соответственно, минус 2,5 стандартных отклонения или даже эта потеря была больше.

Мы видим, что часть больных с настоящим системным остеопорозом оказывались без диагноза. Это всегда надо иметь в виду, когда мы пользуемся рентгеновской денситометрией.

Нормальные показатели или недостаточно выраженные по отдельным мерам (минус одно стандартное отклонение) еще не позволяют этого больного полностью сбросить со счетов и не пытаться уточнить, есть у него диагноз системного остеопороза или нет.

15:01

Есть такая точка зрения, что не надо начинать с рентгеновской денситометрии для постановки диагноза системного остеопороза. Сначала клиника, анамнез, уточнение факторов риска, рентгенография, только затем проведение рентгеновской денситометрии.

Конечно, рентгеновская денситометрия – незаменимый метод для контроля за эффективностью лечения, если мы нашли эту потерю в начале при постановке диагноза пациенту.

Сегодня говорят о валидизированной методике диагностики остеопороза. По рекомендации ВОЗ считается, что по своей диагностической ценности она даже может превысить рентгеновскую денситометрию.

Что здесь учитывается.

Возраст, наличие переломов в анамнезе, указание на проведение гормонотерапии, низкая масса тела, наличие таких факторов риска, как курение, злоупотребление алкоголем, ранняя менопауза, аменорея, гипогонадизм, длительная иммобилизация, недостаточное поступление кальция с пищей, указание на то, что мама или бабушка имели перелом шейки бедра. Это те факторы риска, которые врача-клинициста заставляют подумать о наличии системного остеопороза у данного пациента или пациентки и соответствующим образом его обследовать.

Типичные переломы для остеопороза. Это переломы тел позвонков, переломы шейки бедра и перелом луча. Перелом луча – это перелом, который можно считать, что является предвестником, маркером того, что здесь надо думать об остеопорозе. Эти женщины попадают в группу риска.

При системном остеопорозе возможны и другие переломы. Это переломы костей таза, грудной клетки, ребер, плеча. В моей практике было несколько случаев, когда первые переломы у пациентов с остеопорозом – это были перестроечные переломы при небольшой нагрузке, при небольшой травме. Переломы большеберцовых костей.

Даже в Институте ортопедии и травматологии не сразу разобрались с этими переломами. Нам пришлось сделать несколько рентгенограмм, чтобы все-таки увидеть эти перестроечные переломы, затем обследовать этих больных, провести им рентгеновскую денситометрию и подтвердить наличие системного остеопорооза.

Конечно, проблема системного остеопороза, ее социальная значимость определяется количеством переломов. На слайде показано общее число переломов в Северной Европе – это данные 2005-го года. Переломы на фоне остеопороза. Красные столбики – это число переломов, которые связаны с остеопорозом.

18:21

Вот почему системный остеопороз занимает 4-е место (сейчас, говорят, переместился на пятое) среди всех причин инвалидности и смертности. Вероятнее, не от самого остеопороза, а от переломов шейки бедра. Даже не в момент перелома, а от тех осложнений, которые потом развиваются у этих больных.

Сегодня 68% всех переломов, находящихся в стационаре – это переломы, которые возникают на фоне системного остеопороза. В том числе, часть пациентов – это пациенты, которые получили даже высокоэнергетическую травму. Это самые трудные случаи для диагностики.

Человек падает со второго этажа, получает переломы многих костей скелета. Его расценивают как человека с посттравматическими переломами и соответствующим образом лечат. Вдруг перелом не срастается.

Не срастается в положенные сроки, в два положенных срока, три года не срастается. Начинают его обследовать.

Оказывается, у человека системный остеопороз, поэтому перелом у него (одни или два) не срастается.

Исходы переломов шейки бедра. 20% умирают в течение первого года, 40% не могут передвигаться без костылей, а 80% испытывают затруднения при самообслуживании.

Я хотела бы остановиться на причинах этой механической несостоятельности костной ткани. Самый главный признак остеопороза – низкая масса кости, затем структурные нарушения. Сегодня очень большое значение придается качественным нарушениям костной ткани.

Роль снижения массы костной ткани. Это очевидно. Более половины всех переломов шейки бедра и тел позвонков у больных остеопорозом происходит на фоне низкой массы костной ткани. Потери превышают 2,5 SD по Т-критерию.

20:24

Факторы риска перелома. Если масса костной ткани снижается даже на одно стандартное отклонение, риск перелома шейки бедра увеличивается в полтора, а при большем снижении, даже в 2,5 раза. Но оказалось, что у пациентов при низких значениях переломы шейки бедра происходят не чаще, чем при нормальных ее значениях в той же возрастной группе.

Как это так, возможно ли это. Мы провели следующее исследование. Выявили больных с системным остеопорозом, часть из которых имела переломы шейки бедра. Затем провели сравнение. Величина потери массы костной ткани в группе пациентов, имеющих переломы шейки бедра на фоне системного остеопороза, и просто пациенты с системным остеопорозом без перелома шейки бедра.

Это была работа, выполненная в 2000-м году. Оказалось, что в группе с переломами масса костной ткани выше, чем в группе без переломов.

Эти данные дали основание нам и, соответственно, вам говорить о том, что потеря костной ткани не всегда приводит к риску перелома. Необходимо учитывать еще некоторые структурные параметры.

Например, толщина передне-нижнего отдела кортикального слоя шейки бедра, порозность кортикального слоя перелома, длина шейки бедренной кости.

Проведенные исследования в ЦИТО, затем в других институтах показали, что осевая длина шейки бедра у женщин имеет значение. Чем более длинная шейка, тем более высокий риск возникновения перелома. У мужчин этой закономерности мы не нашли. У женщин оказалось, что структурные особенности шейки бедра оказывают влияние на прочность костной ткани независимо от величины потери массы костной ткани.

Наконец, я бы хотела остановиться на качестве костной ткани. Качество костной ткани – это размеры и форма кристаллов гидроксиапатита, структура костных протеинов, микроархитектоника трабекул, жизнеспособность клеток костной ткани, способность к восстановлению микропереломов.

Форма кристаллов гидроксиапатита (сканирующая электронная микроскопия) при остеопорозе и в норме. При остеопорозе кристаллы гидроксиапатита увеличиваются, а прочностные их свойства снижаются.

Причем уменьшение кристаллов гидроксиапатита, которые наблюдаются на фоне приемов фармпрепаратов, используемых для лечения системного остеопороза, увеличивает активность химического взаимодействия минералов с неорганическими веществами костной ткани.

Это положительно сказывается на массе костной ткани.

Накопление микропереломов. Имеются многочисленные исследования, в которых показано, что при системном остеопорозе количество микропереломов накапливается больше, чем в норме.

Вообще-то микропереломы – это двигатель прогресса. Нормальная жизнедеятельность костной ткани всегда протекает с микропереломами, но их количество определенное. Чем больше их накапливается и замедляется процесс восстановления костной ткани, тем вероятнее формирование дефицита костной ткани.

Источник: https://internist.ru/publications/detail/6936/