Клиники Врачи Отзывы Цены
Бесплатная консультация
Бесплатная консультация
Заботимся о вашем здоровье уже 25 лет
Акции и скидки
Гарантии качества
Записаться на прием
Главная > Ортопедия > Лечебная гимнастика при подагре: йога, аквааэробика

Лечебная гимнастика при подагре: йога, аквааэробика

Возникновению подагры способствуют нарушения процессов метаболизма. Заболевание проявляется частыми рецидивами, сопровождающимися жгучими болями, припухлостью сустава, ограниченностью движений, иногда местной или общей гипертермией.

Содержание:

Лечение подагры – это длительный процесс. На протяжении периода лечения используют методы консервативной, хирургической, народной медицины. Важным аспектом успешной терапии является соблюдение диеты, а также занятия лечебной гимнастикой.

Этот недуг поражает людей разных возрастных категорий, которых интересует вопрос, можно ли заниматься спортом при подагре. Однозначно, что в острый период развития болезни интенсивные физические нагрузки рекомендовано ограничить. Испытывая острую боль во время совершения любого движения пациенты склонны щадить пораженное сочленение.

Можно ли заниматься спортом и в чем польза при подагре?

В период ремиссии или после успешного лечения недуга физические дозированные физические нагрузки в совокупности с соблюдением диеты способны улучшить самочувствие больного, пролонгировать терапевтический эффект. Физические нагрузки в умеренных количествах способствуют активизации обменных процессов организма. Благодаря этому уровень моче-кислоты в организме снижается, уменьшается риск развития рецидивов.

Лечебная гимнастика при подагре: йога, аквааэробикаЗанятия лечебной гимнастикой являются важным аспектом успешной терапии подагры

Подагра и физические нагрузки совместимы, при условии обдуманного подхода и щадящим нагрузкам. На ранних стадиях болезни систематические занятия нетравматичными видами спорта полезны для предотвращения деформационных изменений конфигурации поврежденного сустава.

Предпочтительны следующие виды спорта:

  • упражнения для дыхательной системы;
  • велопрогулки в спокойном темпе;
  • небыстрая ходьба на свежем воздухе;
  • занятия плаванием;
  • гимнастика по системе Бубновского;
  • йога;
  • танцы.

Выбранные занятия и упражнения должны выполняться в спокойном темпе. Увеличивать длительность и интенсивность тренировок желательно постепенно. В период обострения, если совершение упражнений сопровождается болезненными ощущениями занятия следует прекратить до стабилизации состояния.

Важно во время тренировок и после употреблять большое количество жидкости (до 2-2,5 литров). Это способствует выведению мочекислых кристаллов из организма. Профессиональным спортсменам ввиду необходимости соблюдения диеты с низким содержанием пуриновых веществ, ограничением употребления мяса, рекомендуют принимать протеиновые спортивные добавки, разрешенные к приему при подагре.

Лечебная гимнастика при подагре: йога, аквааэробикаТолько при условии обдуманного подхода и щадящим нагрузкам совместимы физические нагрузки и подагра

Полезные виды спорта при подагре

С учетом локализации патологического процесса можно выбрать оптимальный комплекс гимнастических упражнений, вида спорта, который благоприятно повлияют на восстановление поврежденного костного соединения после острого периода, общее состояние здоровья. Физические нагрузки позволяют поддерживать мышцы, защищающие сочленения от повреждений в тонусе.

С целью укрепления мускулатуры, улучшения обменных процессов, разрешено заниматься:

  1. Велоспортом (прогулки на велосипедах в умеренном темпе по ровной местности). Противопоказанием к занятию этим видом спорта является развитие обострения подагры, затрагивающее коленные, голеностопные и тазобедренные сочленения.
  2. Занятия в бассейне – плавание, водная аэробика. Для таких занятий существуют специальные группы здоровья. Нагрузка здорового человека отличается от тех, чьи суставы подвержены этому недугу.
  3. Пешие прогулки на свежем воздухе, пеший туризм. Этот вид спорта способствует улучшению кровообращения, метаболизма, повышает общий тонус организма. Исключением считаются походы по горной местности с тяжелым грузом, а также прогулки на дальние расстояния.
  4. Дыхательные практики. Такая гимнастика направлена на растяжку связок и мышц, обогащение органов и тканей кислородом.
  5. Занятия йогой. Асаны выполняются плавно, их целью стоит плавное растяжение мышечных волокон, укрепление мышечного тонуса и внутренних сил организма.

Перед выполнением основной группы упражнений нужно выполнить разогревающую разминку. Все движения выполняются медленно, без рывков и утяжелителей.

Лечебная гимнастика при подагре: йога, аквааэробикаПоддерживать мышцы в тонусе помогают физические нагрузки

Советы по выбору упражнений

Обеспечить нужный уровень физической активности и при этом не переусердствовать можно с помощью профессионального тренера или врача реабилитационной медицины. Посещая спортзал важно уделять внимание снарядам, разрабатывающим различные группы мышц. Можно приобрести тренажеры для использования в домашних условиях.

Перед выполнением упражнений желательно провести сеанс массажа, разогревающего мышцы и связки. При непомерных нагрузках в организме больного моче-кислота вырабатывается быстрее обычного. Поэтому прежде, чем выбрать спорт при подагре, необходимо предварительно ознакомиться с предполагаемым уровнем мышечного напряжения.

Категорически запрещена нагрузка на больное сочленение в период острого течения болезни. Возникновение ощущений боли при движениях служит сигналом к ограничению их выполнения.

Оптимальным вариантом будет лечебная гимнастика, разработанная специально с целью ускорения восстановления утраченных функций.

Современная реабилитационная медицина располагает множеством разработанных систем упражнений для больных суставов.

Упражнения, способствующие выздоровлению

Больным подагрой рекомендуются упражнения, направленные на:

  • повышение мышечного тонуса;
  • улучшение обменных, метаболических процессов;
  • улучшение микроциркуляции крови в зоне поражения;
  • предотвращение деформационных изменений конфигурации сочленения;
  • восстановление амплитуды движений, подвижности сочленения.

Лечебная гимнастика при подагре: йога, аквааэробикаВ период острого течения болезни категорически запрещена нагрузка на больное сочленение

Способствуют скорейшему выздоровлению физические нагрузки при подагре на ногах и других зонах локализации:

  • пешие прогулки;
  • езда на велосипеде;
  • тренировки по плаванию;
  • дыхательные практики;
  • йога;
  • спокойные игры на свежем воздухе.

При поражении локтевых суставов

Когда мочекислые кристаллы дислоцируются в сочленениях локтя показаны такие упражнения:

  • завести обе руки за спину, дотянуться пальцами обеих рук друг к другу и выполнять плавные движения вверх, вниз руками, с сомкнутыми пальцами;
  • повернувшись лицом к стене, руки максимально развести, одновременно передвигать их по поверхности стены вверх, потом вниз, пытаясь очертить два полукруга;
  • на турнике, высота которого превышает рост пациента висеть, ухватившись кистями за верхнюю перекладину;
  • руки вытянуть вперед, горизонтально, плавно, с легким напряжением сгибать, разгибать верхние конечности в локтевых суставах;
  • вытянуть, согнутые в локтях руки перед собой, ладони направлены друг к другу, одновременном стараться опустить предплечья так, чтобы средние пальцы обеих рук соединились.

Лечебная гимнастика при подагре: йога, аквааэробикаУпражнения для локтевых суставов

Если кристаллическое новообразование локализуется в плечах

В суставах плеча подагрический артрит развивается реже, чем в сочленениях нижних конечностей.

Выполняя гимнастические упражнения важно контролировать амплитуду движений:

  • руки прижать к туловищу, постепенно, с умеренным напряжением поднимать их вверх, до максимально возможного положения, оптимально соединить пальцы прямых рук над головой;
  • верхние конечности расставить в стороны, совершать круговые движения с максимальной амплитудой в плечевых суставах;
  • вытянуть руки перед собой и совершать движения, похожие на работу ножниц;
  • прижать верхние конечности к корпусу, ладони направлены навстречу друг другу, попеременно поднимать прямые конечности вверх, потом опускать вниз, имитируя движения робота.

При поражении пальцев и запястья

Руки ежедневно принимают участие во всех процессах жизнедеятельности. Полезно развивать мелкую моторику пальцев. Когда заболевание поражает кисти рук и фаланги верхних конечностей, это приводит к сложностям в самообслуживании.

Чтобы вернуть утраченные функциональные способности нужно:

  • выполнять движения постукивания пальцами по столу, подобно игре на фортепиано;
  • сжимать в кулак, разжимать кисть;
  • сделав упор запястья о стол выполнять фалангами круговые движения по столу, как – будто очерчиваете круг;
  • попеременно соединять крайние фаланги большого пальца с остальными;
  • выполнять «шагающие» движения по столу или другой горизонтальной поверхности;
  • сгибать, разгибать пальцы по отдельности;
  • совершать вращения большим пальцем в одну и в другую стороны;
  • делать круговые движения кистями в разные стороны с максимально возможной амплитудой;
  • постепенно стараться каждым пальцем дотянуться до запястья максимально дальше.

Лечебная гимнастика при подагре: йога, аквааэробикаУпражнения при поражении пальцев и запястья

Когда проблема в ногах

Подагра и спорт совместимы, когда болезнь находится в стадии ремиссии, а нагрузки остаются на уровне допустимом для больных суставов.

Запрещено пациентам с подагрой на ногах выполнять тренировки, подвергающие сочленения, сухожилия, связки, мышцы, мягкие ткани чрезмерным нагрузкам, ударам, толчкам, сотрясениям.

По этой причине лучше не заниматься футболом, хоккеем, прыжками на батуте, в длину.

Чтобы восстановить подвижность суставов тазобедренных рекомендовано выполнять щадящую гимнастику:

  • находясь в горизонтальном положении, спиной к полу, попеременно подтягивать согнутые в коленном суставе конечности к ягодичной мышце;
  • в вертикальном или горизонтальном положении поднимать ноги максимально вверх;
  • в положении стоя пытаться базом очертить круг, сначала в одну сторону, потом в противоположную;
  • сидя на гимнастическом мяче, расставив ноги на расстояние ширины плеч плавно приседать, потом приподниматься.

Когда поражены суставные поверхности коленного сочленения, в комплекс упражнений входят:

  • ходьба на месте, поднимая высоко колени (насколько возможно);
  • такое же упражнение в положении лежа;
  • в положении сидя на горизонтальной поверхности, ноги выпрямить, попеременно сгибать их в колене;
  • сидя на стуле или лавке, стопы упереть в пол, поднимать голень одной ноги так, чтобы она оказалась параллельна полу, затем повторить другой ногой.

При развитии недуга в области голеностопа и пальцев стопы лучше выполнять такие движения:

  • в положении сидя, пятку упереть в пол, а пальцы поднимать вверх, потом опускать;
  • в таком же положении по очереди стараться каждой стопой очертить круг в воздухе;
  • стоя, сделав упор на одну нижнюю конечность, пальцами другой постараться взять и приподнять любой небольшой предмет (мячик, карандаш, скомканную бумагу), затем повторить пальцами другой ноги;
  • сесть на пол, при согнутых в коленях ногах постараться соединить между собой стопы подошвенной стороной;
  • в положении стоя ходить на наружной стороне стопы, затем на внутренней.

Гимнастические движения при этом недуге выполняют плавно, избегая рывков и чрезмерного напряжения. Желательно лечебную гимнастику сочетать с процедурами массажа. Перед началом физических занятий необходима консультация, осмотр врача.

В острый период любая нагрузка на сустав, пораженный этой патологией запрещена. Иногда во время развития рецидивов сочленение подлежит иммобилизации (обеспечению неподвижности). В разумных дозах, интенсивности нагрузок, спорт повышает способности организма к восстановлению после недуга.

Источник: https://osteo.expert/podagra/sport-pri-podagre

Лфк при подагре на ногах: комплекс упражнений бубновского и другая гимнастика — Сайт о

ЛФК при подагре зачастую используется в комплексе консервативного лечения. Лечебная физкультура используется совместно с медикаментозной терапией и диетой, при таком подходе удается достаточно быстро купировать обострение заболевания и перевести его в стадию стойкой ремиссии.

Польза ЛФК при подагре

Лечебная гимнастика при подагре: йога, аквааэробика

Лечебная гимнастика при подагре помогает нормализовать обмен веществ

Гимнастика при подагре помогает ускорить процесс выздоровления. Она оказывает на организм многогранное действие:

  • нормализует обменные процессы. Именно сбои в обмене веществ зачастую провоцируют развитие суставной патологии.
  • Способствует уменьшению выраженности болевого синдрома. На начальных стадиях заболевания ЛФК при подагре помогает обходиться без обезболивающих средств.
  • Ускоряет кровообращение в организме, улучшает кровоснабжение суставов.
  • Способствует улучшению двигательной функции конечности, а также устраняет суставную скованность.
  • Укрепляет мышечно-связочный аппарат, снимает мышечное напряжение и нормализует тонус мышц.
  • Улучшает работоспособность сердечно-сосудистой системы.
  • Способствует активному выводу уратов из организма.
  • Восстанавливает нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата.
  • Увеличивает подвижность диафрагмы и грудной клетки.

Читайте также:  Какой врач лечит артроз: ревматолог, ортопед, травматолог

Все перечисленные эффекты достижимы только при комплексном подходе, когда занятия лечебной физкультурой применяются совместно с другими способами лечения.

Лечебная гимнастика полезна не только во время терапии суставных заболеваний, но и для поддержания здоровья в целом. В периоды ремиссии болезни она помогает снизить вероятность развития острого приступа подагры.

Противопоказания

Занятия лечебной физкультурой разрешены не всем людям. ЛФК имеет ряд абсолютных противопоказаний. Кроме того, существуют состояния, при которых заниматься физическими упражнениями необходимо с осторожностью.

К абсолютным противопоказаниям относятся следующие:

  • Интоксикация любого типа.
  • Повышенная температура тела.
  • Наличие злокачественных опухолей.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Ярко выраженный болевой синдром.
  • Увеличение СОЭ в крови по неизвестным причинам.
  • Инфекционные и воспалительные заболевания в острой форме.
  • Наличие кровотечения или угроза его развития.
  • Тромбозы.
  • Нарушение психического состояния пациента.
  • Общее тяжелое состояние пациента.

Лечебная гимнастика при подагре: йога, аквааэробика

При тяжелом состоянии пациента ЛФК противопоказана

Ограничивающими факторами к занятиям ЛФК выступают следующие:

  • Отклонения в физическом развитии пациента.
  • Остеопороз и иные системные костные патологии.
  • Аневризма сердца или аорты.
  • Сопутствующие заболевания, которые влияют на подбор комплекса упражнений при подагре.

Начинать занятия лечебной физкультурой разрешается только после консультации врача. Только специалист сможет подобрать наиболее подходящий комплекс упражнений, учитывая степень поражения суставов и общее состояние пациента.

Лучшие комплексы ЛФК при подагре

При составлении комплекса физических упражнений необходимо учитывать следующие факторы:

  • Степень воздействия на пораженные суставы.
  • Стабилизация и нормализация дыхательных процессов.
  • Укрепление связок и мышечного корсета.

Общеукрепляющую гимнастику необходимо чередовать с упражнениями, направленными на проработку пораженного сустава. Физическая нагрузка должна увеличиваться постепенно, не причиняя дискомфортных и болевых ощущений во время занятий.

Китайская гимнастика

Лечебная гимнастика при подагре: йога, аквааэробика

Ушу китайская гимнастика, омолаживающая организм

Китайская гимнастика направлена на оздоровление всего организма, также она широко применяется при подагрических заболеваниях. Методика китайской гимнастики способствует омоложению организма и ускорению процессов регенерации. Регулярные занятия позволят значительно улучшить общее состояние пациента и снизить вероятность развития острого приступа подагры.

Основными упражнениями являются следующие:

  1. Поднятие руки. Упражнение выполняется стоя, необходимо сделать глубокий вдох, затем медленно поднять руку до уровня плеч. Руки необходимо округлить, имитируя держание большого шара. Развернуть кисти рук от себя и медленно поднять над головой.
  2. «Лодка». Согнуть ноги и наклониться вперед. Руки отвести назад, затем выпрямить колени. Выполнять круговые движения ногами.
  3. Разработка плечевого сустава. Опустить левую руку вниз, правую поднять вверх. На два счета отводить руки назад, сменить положение и выполнить упражнение повторно. На каждую руку по 10 повторов.
  4. Бросок. Встать прямо, медленно прогнуться назад. Поднять одну руку так, чтобы ее ладонь находилась на уровне лба.  А вторую ладонь разместить противоположно. Вдохнуть и резко сделать движение, имитирующее бросок.

Заниматься китайской гимнастикой рекомендуется через день. Если присутствуют ограничения по состоянию здоровью, то достаточно выполнять комплекс 2-3 раза в неделю.

Упражнения при подагре колена

Подагра зачастую поражает коленные суставы. В этом случае рекомендуется выполнять следующие упражнения:

  1. Лечь на спину и выпрямить ноги, лежать необходимо только на твердой поверхности. Колени максимально прижать к полу, напрячь ноги. Зафиксироваться в таком положении на 10 секунд, затем расслабиться. Повторять упражнение рекомендуется 3-4 раза с отдыхом на 5 секунд между подходами.
  2. Сесть на стул, согнуть ноги под прямым углом. Развести стопы на расстояние 50 см друг от друга, начать поднимать носки так высоко, насколько это возможно. Опираться необходимо на пятки. Повторить 6 раз, затем выполнять аналогичное упражнение, но упор делать на носки и приподнимать пятки. Упражнение выполняется плавно, оно не должно причинять боли и дискомфортных ощущений.
  3. Лечь на спину и выпрямить ноги, расположить руки вдоль тела, совершать медленные вдохи и выдохи, в такт дыхания сгибать и разгибать пальцы обеих конечностей. Повторить 10 раз. При первых упражнениях достаточно выполнить 2-3 раза, постепенно количество подходов увеличивая до 10 раз.

При подагрическом поражении колена рекомендуется, кроме комплекса специальных упражнений, уделять достаточное время пешим прогулкам, а также заняться плаванием. Плавание способствует расслаблению мышц и улучшает двигательную функцию коленного сустава. При болевых ощущениях занятие необходимо прекратить.

Занятия по Бубновскому

Лечебная гимнастика при подагре: йога, аквааэробика

Доктор Бубновский разработал специальный комплекс упражнений для пораженных суставов

Комплекс упражнений по Бубновскому необходимо выполнять ежедневно, только так можно достичь положительного результата. Упражнения направлены на оздоровление всего организма, они эффективны при подагрических поражениях суставов, позволяют восстановить подвижность и снизить болевой синдром. Комплекс включает в себя следующие упражнения:

  • Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, а руки разместить за головой. Поднимать корпус к коленям, сгибая руки. Делать это нужно плавно, избегая возникновения болевых и дискомфортных ощущений.
  • Сесть на пол, ноги выпрямить перед собой. Согнуть ногу и взяться руками за носок, выпрямлять ногу. Повторить аналогичное движение с другой ногой.
  • Встать на четвереньки. Растянуть позвоночник и опуститься к полу, совершать движения, имитирующие шаг, одновременно рукой и ногой. Повторить на обе стороны. Количество повторов должно составлять 25-30 раз.
  • Лечь на спину, зафиксировать ноги так, чтобы они находились выше головы. Согнуть ноги в коленях, а руки разместить за головой. Под поясницу рекомендуется положить что-нибудь холодное. Отрывать корпус плавно от пола и стремиться к ногам.
  • Встать на четвереньки. Округлять спину и прогибать ее. Имитировать кошачьи потягивания. Количество повторений может составлять сколько угодно, пока человеку комфортно.

Внимание! Перед началом выполнения любого комплекса предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.

  • Неправильное выполнение упражнений, а также чрезмерная физическая активность могут значительно усугубить состояние пациента и спровоцировать развитие всевозможных осложнений.
  • Лечебной гимнастикой нельзя заниматься, если во время упражнений человек испытывает болевые и дискомфортные ощущения.

Источник: https://artromed38.ru/zabolevaniya/lfk-pri-podagre-na-nogah-kompleks-uprazhnenij-bubnovskogo-i-drugaya-gimnastika.html

Упражнения лечебной гимнастики при подагре нижних конечностей

Лечебная гимнастика при подагре: йога, аквааэробикаПодагра на ногах – это заболевание, характеризующееся образованием солевых отложений в суставах стоп, сопровождается болезненными ощущениями во время выполнения движений. При игнорировании болезни возможно деформирование конечностей. Чтобы не допустить развития осложнений вследствие протекания заболевания рекомендуется выполнять массаж и делать гимнастические упражнения.

Суть болезни

Оглавление

  • 1 Суть болезни
  • 2 Реабилитация
  • 3 Упражнения

Подагра на ногах – заболевание, спровоцированное патологиями в обмене веществ, в результате чего происходит откладывание солей в суставах. По-другому, её называют «болезнью королей». Такое название подагры объясняется тем, что она возникала у знатных людей ещё во времена Гиппократа.

В современном мире представленное заболевание относительно редкое явление, согласно статистическим данным оно возникает у 3 человек из 1000. Как правило, заболевание возникает у мужчин в возрасте после 40 лет и у женщин в период менопаузы.

  • Заболевание поражает все суставы ног, заканчивая даже расположенными непосредственно в области пальцев.
  • Провокаторами развития болезни считаются вредные привычки в виде злоупотребления алкогольными напитками и приема большого количества вредной пищи.
  • Заболевание можно излечить с помощью приема медикаментозных препаратов, но ускорить процесс избавления от подагры можно только с помощью выполнения специальных упражнений и посещения профессионального массажиста.

Лечебная гимнастика при подагре: йога, аквааэробика

Реабилитация

При регулярном выполнении специальных гимнастических упражнений и соблюдении правил здорового питания можно нормализовать работу всех процессов в организме, а, следовательно, избавиться от подагры в ногах.

Рекомендовано, чтобы комплекс необходимых спортивных мероприятий подбирался лечащим врачом с учётом следующих факторов:

  • состояние суставов: существует или отсутствует деформация;
  • форма болезни: хронического характера или острого;
  • состояние сердечной и сосудистой систем.

Лечебная гимнастика при подагре: йога, аквааэробика

  1. Если подагра в ногах находится только на начальной стадии или присутствует предрасположенность к развитию этого заболевания, то разрешено подбирать гимнастические упражнения самостоятельно.
  2. При этом в случае наличия болезненных ощущений в суставах, видимых деформаций и острой формы протекания заболевания, от выполнения спортивных манипуляций следует отказаться.
  3. Для пациентов с хронической формой подагры на ногах, рекомендованы следующие группы физических упражнений:
  • подготовительного и корригирующего характера, гимнастика дыхательных путей;
  • подвижные игры;
  • плавание и гребля (в летний период), езда на коньках и лыжах (в зимний период).

Для большей эффективности лечения, для профилактики осложнений,  чтобы избежать обострений заболевания, нужно заниматься лечебной физкультурой и лечебной гимнастикой при подагре на ногах.

Также нужно вести подвижный образ жизни, избавиться от вредных привычек и придерживаться диетического питания. Нужно прислушиваться советов врача, лечиться методами официальной медицины, но здоровый образ жизни — самый главный фактор в выздоровлении.

Гимнастика, проводимая при подагре на ногах, различается в зависимости от зон воздействия.

Лечебная гимнастика при подагре: йога, аквааэробика

Упражнения

Гимнастика для коленных суставов:

  1. Принимается положение, лежа на спине, сгибается колено, а потом выпрямляется сначала без сопротивления, а потом с сопротивлением.
  2. Требуется сесть на пол и протянуть ноги, поочередно сгибая их в колене с максимальным напряжением.

Упражнение для суставов голени, стоп и запястья:

  1. Требуется принять положение, лёжа на спине, ноги нужно максимально выпрямить, а руки расположить вдоль туловища. Осуществляются медленные вдохи и выдохи, параллельно с этим сгибаются пальцы кистей и стоп (представленные действия выполняются 10 раз).
  2. Исходное положение аналогично предыдущему. Выполняются ритмичные вдохи и выдохи, параллельно с которыми сгибаются суставы голени и запястья. Действия выполняются 10 раз.
  3. Необходимо сесть на стул и согнуть ноги, придерживаясь угла в 90 градусов, стопы разводятся на расстояние в 30-50 сантиметров, руки размещены на коленях. Нужно поднимать стопы максимально высоко, при этом делая упор на пятки. Выполняется 4-6 раз.
  4. Исходное положение аналогично предыдущему . Требуется сделать по 7 шагов каждой ногой.
  5. Для выполнения этого упражнения потребуются ступеньки. Нужно стать на любую из ступенек таким образом, чтобы свисала пятка. Руками удерживаемся за перила. Далее, выполняются вращения стопами в любом направления. Вращения выполняются по 100 раз на каждую ногу. Если такое большое количество повторов начнет вызывать болезненные ощущения, то можно сократить количество выполнений до 20 раз на каждую ногу.

Читайте также:  Перелом хряща ребра: диагностика, причины, лечение

Кроме выполнения представленных упражнений, нужно особое внимание уделить своему питанию. Прием пищи должен осуществляться до шести раз на протяжении дня, маленькими пропорциями. Нужно увеличить количество потребляемой жидкости.

Если подагра находится в острой стадии, тогда рекомендуется придерживаться жесткой диеты и отказаться от разных видов мяса и рыбы, яиц и алкогольных напитков.

Подагра – заболевание суставов, избавиться от которого можно только комплексно, а именно с помощью приема медикаментов, выполнения специальных упражнений, посещения массажиста, а также правильного питания. Если кто-то из ваших родственников страдал от подагры, то можно обезопасить себя, выполняя представленные упражнения в качестве профилактики.

Источник: https://gimnastikasport.ru/lechebnaya/lfk/pri-podagre-na-nogakh.html

Лфк при подагре: упражнения и техника выполнения

Используя грамотный подход к лечению подагры, можно надолго забыть о ее проявлениях. Комплексная терапия недуга подразумевает под собой не только применение лекарственных препаратов, но и выполнение специальных упражнений и употребление определенных продуктов. Регулярные занятия ЛФК играют при подагре важную роль. Они способствуют длительному сохранению активности и работоспособности.

Лечебная гимнастика при подагре: йога, аквааэробика

Комплексное лечение подагры

Подагрический артрит — патология, лечение которой требует изменения образа жизни. Полное избавление от недуга невозможно, однако, следуя всем рекомендациям врача, можно на длительное время забыть о болевых ощущениях.

Комплексный подход к терапии подразумевает совместное использование следующих методов:

  • медикаментозная терапия;
  • соблюдение специальной безпуриновой диеты;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • отказ от вредных привычек;
  • разумное соблюдение режима труда и отдыха.

Что такое ЛФК

Лечебная физкультура — один из методов медицинского воздействия, целью которого является лечение и реабилитация больных и инвалидов. Для каждой отдельной патологии комплексы тренировок разнятся. Чтобы избежать возможной травматизации, занятия должны проводиться под руководством опытного инструктора.

Выделяют несколько видов лечебной физкультуры:

  • утренняя физическая зарядка;
  • лечебная гимнастика;
  • кинезитерапия;
  • дозированная ходьба;
  • производственная гимнастика;
  • лечебное плаванье;
  • трудотерапия;
  • механотерапия.

Основными функциями ЛФК являются:

  • стимуляция процессов регенерации тканей;
  • восстановление водно-солевого баланса;
  • нормализация обмена веществ;
  • адаптация тканей и органов к новому состоянию;
  • предотвращение прогрессирования заболевания;
  • улучшение психоэмоционального фона;
  • формирование и закрепление новых навыков;
  • снижение неблагоприятного влияния внешней среды.

Польза лечебной физкультуры при подагре

В комплексе с другими мероприятиями, ЛФК позволяет повысить эффективность терапии подагрического артрита. Польза от регулярных тренировок заключается в следующем:

  • восстановление и увеличение движений в больных суставах;
  • устранение скованности;
  • укрепление связочно-мышечного аппарата;
  • нормализация тонуса мышц;
  • улучшение кровоснабжения;
  • выведение солей мочевой кислоты из суставных полостей;
  • устранение болевого синдрома;
  • сохранение возможности ведения активного образа жизни;
  • предупреждение быстрой инвалидизации.

Пациент должен помнить, что физические упражнения принесут пользу лишь тогда, когда они выполняются по рекомендации и под контролем врача.

Как подобрать упражнения и составить программу

Комплекс занятий ЛФК для страдающих подагрой должен быть составлен врачом с учетом показаний и индивидуальных особенностей больного. К ним относится период заболевания, его длительность, наличие осложнений и сопутствующих патологий, локализация воспалительного процесса, возраст и пол пациента, его общее самочувствие.

Программа должна включать в себя тренировку всех групп мышц. Для больных подагрой чаще всего применяются такие виды ЛФК как:

  1. Дозированная ходьба.
  2. Аквааэробика.
  3. Йога.
  4. Занятия на велотренажере.
  5. Общеукрепляющая гимнастика.

При составлении программы должны быть учтены следующие требования:

  1. Не рекомендуется проведение тренировок в период обострения.
  2. Упражнения должны выполняться медленно и плавно.
  3. При наличии деформаций анкилозов, рекомендуется выполнение массажа.
  4. Перед началом тренировки необходимо проведение разминки.
  5. Наращивание нагрузки должно происходить постепенно.
  6. Пульс и частота дыхания во время занятий не должны превышать своих максимальных возрастных значений.
  7. Необходимо исключить сильную нагрузку на больные суставы: при локализации воспалительного процесса в суставах нижних конечностей для выполнения упражнений следует выбирать лежачее положение, если подагра в большей степени поразила суставы рук — предпочтение рекомендуется отдавать положению сидя.
  8. Необходимо соблюдение достаточного питьевого режима во время тренировок.
  9. Режим занятий — не более 5 раз в неделю, длительностью 20—25 минут.

Какие упражнения эффективны при подагре

Лечебная гимнастика при подагре: йога, аквааэробика

Во время тренировки целесообразно чередовать упражнения, направленные прицельно на пораженный сустав с общеукрепляющими. Этот прием позволяет добиться от занятий максимального эффекта.

Типовые упражнения

Специалисты рекомендуют начинать занятие с выполнения следующего комплекса:

  1. Исходное положение — сидя на гимнастической скамье или стуле. С помощью ступней ног необходимо перекатывать предмет в направлении от пятки к пальцам и обратно.
  2. Больной находится в сидячем положении. При выполнении должна быть исключена опора на ноги. Пациент подтягивает стопу вверх, пальцы ног при этом сгибаются. В крайней верхней точке необходимо удерживать ступню в течение 5—8 секунд.
  3. Вращение стоп в разные стороны из того же исходного положения.
  4. Из положения стоя пациент выполняет перекаты с пяток на носки, при этом удерживаясь в крайнем положении в течение 5 секунд.
  5. Ходьба на внешней и внутренней сторонах стопы (25—30 шагов на каждую).

Целевые упражнения

Каждое занятие должно включать часть, направленную на проработку непосредственно пораженных подагрой суставов. Тренировочный комплекс разрабатывается индивидуально для каждого пациента.

Для коленного сустава

При локализации воспалительного процесса преимущественно в коленном суставе, рекомендуется включать в занятие следующие упражнения:

  1. Исходное положение — сидя на стуле. Пациент поочередно вытягивает колени сначала без отягощения, потом — с искусственным сопротивлением.
  2. Сгибание и разгибание ног в коленном суставе из положения сидя.
  3. Повторение предыдущих упражнений из положения лежа.

Для тазобедренного сустава

Прорабатывать тазобедренный сустав можно с помощью таких упражнений:

  1. Исходное положение — лежа на спине. Больной поочередно поднимает ноги вверх.
  2. Поднятие ног из положения стоя.
  3. Вращение тазом.
  4. Приведение поочередно каждого бедра к животу из положения лежа по 5 раз.

Для голеностопного, лучезапястного, суставов большого пальца стопы и кистей рук

Увеличить объем движений в мелких суставах можно с помощью следующих занятий:

  1. Исходное положение — лежа на спине, ноги выпрямлены, руки расположены вдоль тела. Пациент совершает быстрые вдохи и медленные выдохи, в такт дыханию сгибает пальцы кистей и стоп. После короткой паузы сгибания повторить в лучезапястном и голеностопном суставах. Количество повторений — до 10 раз.
  2. Исходное положение — сидя, ноги подняты параллельно полу. Больной выполняет сгибание в голеностопных суставах.
  3. Вращение в голеностопных и лучезапястных суставах по 5 раз в каждую сторону.

Упражнения в воде

Идеальным решением при выборе вида гимнастики для пациентов с локализацией подагры на ногах является выбор занятий в воде. С их помощью можно снизить болевой синдром, снять напряжение мышц, улучшить кровообращение и стимулировать обмен веществ.

Опытные инструкторы советуют следующие упражнения:

  1. Подъем на носки. Количество повторений — 10 раз.
  2. Маховые движения ногами поочередно в разные стороны. При выполнении упражнения пациент должен удерживаться руками за край бассейна.
  3. Приседания.

Уровень воды при проведении тренировки должен быть выше пояса, но ниже плеч пациента.

Меры предосторожности

Занимаясь лечебной физкультурой, пациент должен помнить о безопасности. Противопоказанием для тренировок является:

  • период обострения;
  • декомпенсация сопутствующей хронической патологии;
  • острый период инфекционных заболеваний.

Во время занятий задачей больного является слежение за собственным самочувствием, недопущение переохлаждения или чрезмерного перегревания организма.

Ответы на вопросы

Насколько эффективно лечение подагрического артрита по методике доктора Бубновского?

О способе лечения Бубновского можно часто услышать из телевизионных передач. Задачей этого метода является замена медикаментозной терапии на ЛФК. Однако следует помнить, что удержание недуга в состоянии ремиссии возможно только в случае использования комплексного подхода.

Как проходит тренировка для больных, страдающих от подагры?

Комплекс упражнений, который будет выполняться пациентом, составляется врачом, специализирующимся на лечебной физкультуре. Тренировки могут проводиться как в индивидуальном порядке, так и в составе группы. Часто техника урока может быть представлена больным заранее в виде мультимедийной презентации, видео, картинок или фото, изображающих поэтапное выполнение конкретного упражнения.

Отличаются ли тренировки для мужчин и женщин?

Разработка занятий происходит с учетом половых особенностей пациента. Однако часто тренировки происходят в смешанных группах. Их формирование основано на стадии заболевания, наличии осложнений и сопутствующей патологии.

Заключение

ЛФК является неотъемлемой мерой при терапии подагры. С ее помощью повышается эффективность от приема лекарственных препаратов и диетотерапии. Регулярные занятия физической культурой позволяют больному чувствовать себя бодрым и активным, несмотря на наличие заболевания.

Источник: https://artritu.net/lfk-pri-podagre

Лечебные упражнения при подагре. Рекомендации по выполнению упражнений при подагре

Содержание статьи

  • 1 Лечебные упражнения при подагре

Упражнения при подагре назначают в зависимости от стадии заболевания.

Подагра — это устойчивое увеличение мочевой кислоты в крови. Мелкие частицы кристаллов урата откладываются в суставах, что впоследствии приводит к частичному или полному разрушению сустава.

Лечебная гимнастика при подагре: йога, аквааэробика

Симптомами подагры могут быть обыкновенные артриты, воспаление суставов, наиболее часто встречается на суставах большого пальца на ноге, голеностопа и коленей. При подагре, усиление болей наблюдается утром и вечером (ближе к ночи), также сопровождается покраснением, отечностью сустава, повышается температура тела в области покраснения.

В целях профилактики и лечения подагры назначают лечебную физкультуру (ЛФК) и специальную диету.

При назначении ЛФК (лечебной физкультуры) необходимо учитывать стадию заболевания: хроническая или подострая, в каком состоянии находятся суставы и сердечно-сосудистоя система. Лечебные упражнения при подагре проводятся группами или индивидуально со специалистом.

Групповые занятия ЛФК показаны больным с нормальным состоянием сердечно-сосудистой системы и без болей в суставах, в индивидуальном порядке – с пациентами, страдающими подострой формой заболевания и при наличии деформации суставов, контрактуры, болезненные ощущения.

При первой группе больным показаны уроки  ЛФК (лечебной физкультуры), включая: порядковые, подготовительные, корригирующие, дыхательные, вольные и прикладные упражнения, а также игры — лыжи и коньки, гребля, плавание.

Выполняя лечебные упражнения при подагре дозировку необходимо увеличить осторожно, упражнения усложнять постепенно, интенсивность упражнений повышать по мере адаптации больного в работу. При проведении занятий ЛФК при подагре большое значение необходимо уделять дыхательным упражнениям.

В комплекс лечебных упражнений следует включать и прикладные упражнения.

При подагре, больным, занимающимся индивидуально, включаются упражнения «дыхательные» и ходьба, а также гимнастика на суставы. После того, как исчезнут боли, больного можно допустить к занятиям ЛФК в группе.

Выполняя определенные упражнения при подагре очень важно контролировать правильность дыхания, глубокий и полный вдох и выдох, каждое из упражнений и движений выполняем как можно напряженно, с увеличенной, но доступной амплитудой и, ускоряясь. Заканчиваются упражнения «рывком» с целью воздействия на суставную сумку.

Читайте также:  Болезни суставов ног: лечение, симптомы, физиотерапия

Если у больного имеются мочекислые отложения и образовались узлы, то используется суставной комплекс упражнений с целью усиления мускулатуры, окружающей ущемлённости в своей подвижности суставы и растяжка мышц плечевого пояса.

Лечебные упражнения при подагре

Лечебная гимнастика при подагре: йога, аквааэробика

Упражнения, сконцентрированные на плечевой сустав

  1. Начинаем упражнение медленно и напряженно вытягиваем руки вперед перед собой и ладонями внутрь, далее снова разводим в стороны – 3-4 раза.
  2. Также, продолжаем упражнение, медленно и напряженно, вытянув обе руки в стороны на уровне плеч, ладони при этом внизу и затем опускаем – 3-4 раза.
  3. Руки развели в стороны.

    Начинаем выполнять упражнение с коротких и энергичных махов руками то вверх, то в вниз – делаем 4-5 раз.

  4. Положение рук аналогично упражнению №2. Повороты и выпрямление рук в одну сторону и в другую – 3-4 раза.
  5. Вытягиваем руки вперед и поднимаем над головой – пов-ть упражнение 3-4 раза.
  6. На различных уровнях вращаем руки в плечевых суставах – 3-4 раза.
  7. Стоя вплотную лицом к стене, руки развели в стороны. Начинаем выполнять упражнение перебирая пальцами по стенке, затем поднять руки вверх, насколько позволит подвижность суставов — 4-5 раз.
  8. Для этого упражнения необходимо встать, руку с поврежденным плечом заведены за спину, повернули ладонь назад, и взять палку.

    Далее берем свободной рукой другой конец палки и тянем его вверх и в сторону делаем 3-4 раза.

  9. Данное упражнение выполняется по желанию (по самочувствию) с положения, стоя или сидя.

    Укладываем пораженную руку на затылок, далее поднимаем ее над головой, затем вытягиваем вперед и положить под локоть больной руки стопку книг или любых предметов, увеличивая тем самым растяжку связки плеча.

  10. Упражнение, вис на кольцах и на специальной гимнастической стенке, брусьях, увеличивая растяжку напряженного сустава, выполняем в течение 30 секунд — 2 раза.

При таком упражнении, как отведение и разгибание нужно доводить движения до максимального размаха (до первой боли). Все динамичные движения происходят при содействии максимального напряжения мышц плечевого пояса. Точно такие же движения очень важно проводить и в виде не активных упражнений.

Упражнения, направленные на локтевой сустав

  1. Упражнение, на сгибание и разгибание рук в локтевых суставах с блоками, с гантелями и без сопротивления – делаем 4-5 раз.
  2. Упражнение на сгибание рук: поднимаем локти сначала в стороны, затем отводим локти назад – 3-4 раза.
  3. Повиснуть на кольцах, брусьях, гимнастической стенке до 30 секунд.
  4. Сидя, локоть больного на столе или на руках помощника и начинает сгибать и разгибать локтевой сустав.

    Это упражнение следует выполнять медленно, спокойно и ровно – выполняем 3-4 минуты.

Упражнения, сосредоточены на лучезапястный сустав

  1. Упражнение, выполняем как с сопротивлением, так и без сопротивления. Сгибание и разгибание кистей рук — 3-4 раза.
  2. Отведение кистей рук и приведение, также выполняем с сопротивлением и без – 3-4 раза.

Несколько специальных упражнений, направленных для пальцев рук

  1. Упражнение, на сгибание пальцев рук в кулак.
  2. Упражнение, на сгибание отдельных фаланг.
  3. Упражнение, на отведение пальцев.
  4. Упражнение, на приведение пальцев.
  5. Упражнение для любого пальца: сгибаем оба сустава и вытягиваем их, далее отвести и привести палец, вращение в разные стороны.
  6. Для этого упражнения необходимо большим пальцем коснуться кончиков других пальцев этой руки, а затем и остальных суставов.
  7. Вытягиваем большой палец и соединяем его с остальным, чтобы в итоге получилась буква «О».

Для пальцев рук, выполнять упражнения следует активно, пассивно, и с сопротивлением.

Для оказания помощи больному в сгибании и разгибании верхней фаланги, помощник придерживает свой палец под сгибом.

Ряд упражнений, для тазобедренного сустава

  1. Упражнение, будем выполнять из положения удобного для Вас (стоя или лежа на спине). Начнем с подъема ног — выполняем 3-4 раза.
  2. Положение аналогичное первому упражнению. Прижимаем бедра к животу – выполняем 3-4 раза.
  3. Также, положение выбираем для себя наиболее удобное. Повороты бедра внутрь и наружу – 3-4 раза.

Несколько полезных упражнений, для коленных суставов

  1. Начинаем упражнение из положения, сидя. Вытягиваем колено с сопротивлением и без – 2 раза.
  2. Теперь, необходимо лечь на спину и согнуть колено. С сопротивлением и без сопротивления выпрямляем ногу – 4-5 раз.
  3. Сейчас следует сесть, ноги вытянуть. С напряжением сгибаем ногу в колене и снова вытягиваем – 2-3 раза.
  4. Для этого упражнения необходимо встать. Согнули ногу в колене, выпрямляем и далее поставили – повторяем 2 раза.

Упражнения, направленные на голеностопный сустав

  1. Усаживаемся на низкую скамейку, скрещиваем ноги, чтобы правое колено было над левым, правой рукой необходимо обхватить щиколотку правой ноги, а левой — пальцы и нижнюю часть правой стопы, тем самым большой палец нажимает на свод стопы. Оттянуть стопу вниз, повернуть вверх, вовнутрь, наружу – 2 раза.
  2. Для этого упражнения положение остается прежним. Вытягиваем ноги вперед, стопы согнуты внутрь, подошвы соединить. Стопа может быть, как согнута, так и выпрямлена: выполняем сгибание и разгибание пальцев.

Все предложенные упражнения можно делать как динамично, так и пассивно и могут быть при лечении больных полиартритом.

Перед лечением, людям страдающим подагрой делают все антропометрические измерения и функциональные пробы.

Источник: http://infoorto.ru/lechebnye-uprazhneniya-pri-podagre/

Действенное средство от подагры. Простые упражнения от подагры. Профилактика подагры стопы. Как предотвратить приступ подагры? — Восстановление суставов и позвоночника

Средства от подагры могут быть разными и самыми неожиданными. В зависимости от того, что принимать за причину болезни. Например, доктор медицинских наук Бубновский Сергей Михайлович считает, и не без основания, что виной всему — слабость мышц стопы.

Кроме того, дистрофия мио-фасциального аппарата этой части тела, по мнению Сергея Михайловича, может привести и к таким серьезным заболеваниям, как остеохондроз, ишемическая болезнь сердца,  варикозное расширение вен, головные боли.

Профилактика подагры

В соответствии с этой концепцией для безлекарственной профилактики подагры и остальных перечисленных заболеваний он предлагает применять специальные упражнения. Цель этой несложной, но очень полезной гимнастики — через восстановление мышц и связок повысить тонус сосудов данной части тела и усилить кровоток и лимфоток в стопе.

Как уже было написано в статье «Обострение подагры», причины данного заболевания — малоподвижный образ жизни, тесная обувь, травма. Все эти неблагоприятные факторы снижают скорость и объем кровотока в стопе, нарушают нормальное питание мышц и связок в этой части тела, способствуют их ослаблению.

В результате сосуды постепенно становятся «вялыми», капилляры забиваются шлаками и токсинами. Как правило, подагрики в первую очередь концентрируют внимание на болезненности суставов.

Но первым предшественником заболевания, присутствие которого многие поначалу и не замечают, является снижение чувствительности в различных частях стопы — в кончиках пальцев, подошве.

Для предотвращения подобных явлений Сергей Михайлович предлагает действенное средство от подагры — специальную гимнастику для мышц стопы.

Упражнение от подагры №1

Для выполнения этого упражнения от подагры необходимо поочередно вытягивать вперед от себя пятку, а затем — носок стопы. Наибольший эффект достигается при медленном выполнении движений с максимальной амплитудой и напряжением мышц голеностопа в крайних положениях.

Уникальность этого упражнения заключается в том, что для предотвращения надвигающегося приступа подагры его можно выполнять, как лежа, так и сидя в любом удобном месте по нескольку раз в день.

Упражнение от подагры №2

И ещё одно упражнение от подагры. При регулярном выполнении тоже достаточно действенное. Исходное положение для его выполнения — ноги вытянуты и находятся на ширине плеч. Каждая стопа поворачиваются вокруг своей виртуальной оси, являющейся продолжением ноги — сначала навстречу друг другу, затем разводятся в стороны.

Наибольший эффект достигается при неторопливом выполнении движений с максимальным углом поворота голеностопа.

Профилактику подагры можно продолжить, если применить ещё несколько упражнений, описанных здесь. С этой же целью желательно регулярно делать массаж стоп, который также является отличным средством от приступов подагры.

Частота и периодичность выполнения описанных выше упражнений для лечения и профилактики заболевания суставов зависит от Вашего образа жизни, возраста, состояния здоровья, питания, времени года и желания быть здоровым. Помните, подагру можно победить.

Вам грозит приступ подагры

Факторов, повышающих вероятность наступления приступов подагры, много. Но, в действительности для определения искомых параметров никаких сложных формул не требуется. Все предельно просто.

Например, если Вы целый день провели в кресле, не важно каком — за рулем автомобиля, на лекции, у телевизора, в самолете, сделайте вечером и утром следующего дня предлагаемые упражнения. Вероятность начала приступа подагры снизится.

Если Ваш возраст перевалил за 40, Вы уже находитесь в группе риска. Для профилактики подагры регулярно начинайте и заканчивайте день этими упражнениями. От этого заболевания пощады ждать не приходится.

Если у Вас уже случались приступы подагры, а Ваш ужин был чересчур обильным или просто нарушил все мыслимые рекомендации диетологов по здоровому питанию, совсем не лишним будет перед сном вспомнить о том, как на следующий день избежать приступа подагры.

Для этого несколько раз в течение следующего дня необходимо выполнить предлагаемые доктором Бубновским С.М. упражнения. Приступ, как и пожар, всегда лучше предотвратить, чем потом тушить.

Ну и, конечно, уделять больше времени выполнению предлагаемой гимнастики необходимо весной и осенью. Эти периоды года являются  перестроечными для эндокринной системы, которая требует повышенного внимания людей, страдающих этим заболеванием.

Наши ноги большую часть дня закованы в тесную обувь, как правило — с высокими голенищами. Тем самым затрудняется питание мышц. А болезнь не дремлет. Но все решается просто. Ведь нам известно средство для профилактики подагры — гимнастика для стоп.

Даже для здоровых людей предлагаемые упражнения будут полезны.

Источник: https://www.adamzdorovie.ru/gout/remedygout.html

Хирург, Проктолог
Записаться
Онкопроктолог, Проктолог
Записаться
Колопроктолог, Проктолог, Хирург
Записаться
Ильдар / 23.12.2020
Потрясающий, сопереживающий и вызывающий эмпатию доктор - профессионал своего дела. На приёме он меня осмотрел и назначил медикаменты. Врач фактически поставил меня на ноги и я очень ему признателен. Специалист поддерживал меня и говорил, что в заболевании нет моей вины.
Вера / 09.12.2020
Внимательный врач. Она мне всё рассказала, объяснила о причинах проблемы и прописала назначения, которые помогли. Я довольна!
Анна / 12.08.2021
Внимательный, хороший доктор. Всё рассказал, показал что и как работает. Я его уже порекомендовала знакомым.
Артемий / 11.08.2021
Мне было страшно обращаться к врачу со своей проблемой, но прием у этого доктора развеял мои страхи, я в восторге от него. Очень деликатный, спокойный, понимающий и адекватный специалист. Доктор дал рекомендации, посоветовал необходимые дополнительные обследования, теперь обращусь к нему на повторную консультацию. Я безумно благодарен Александру Владимировичу за помощь в решении моего вопроса.
Татьяна / 11.08.2021
Приятный очень доктор. Мария Александровна осмотрела внимательно, все объяснила, сделала назначение. После прохождения лечения, я обращусь к ней снова. Доктор вежливый, внимательный, нормальный. Претензий нет. Рекомендовала бы при необходимости, своим знакомым.
Аноним / 08.08.2021
Врач провела осмотр, грамотно все объяснила и назначила лечение. Приёмом довольна и рекомендую данного врача другим.
Смотреть еще
+

    Запись на прием


    Мы перезвоним Вам через 30 секунд

    +

      Запись на прием


      Мы перезвоним Вам через 30 секунд

      Записаться