Воротник шанца: как правильно выбрать, показания

• 25 Окт 2019
• Просмотров: 149
• Рейтинг: 0

Мягкий фиксатор поддерживает правильное положение головы и шеи

Воротник Шанца используется для мягкой фиксации и стабилизации шейных отделов позвоночника. Он обеспечивает опору голове и существенно снижает нагрузку на мышцы и связки спины.

Ортез помогает восстановить правильное кровоснабжение и нервно-мышечную проводимость, нормализует кровоснабжение головного мозга.

Воротник Шанца отзывы имеет в основном положительные, он занимает первое место по использованию среди изделий подобного типа.

Ортез помогает удержать шейные отделы позвоночника в нужном положении. Положительный эффект от лечения достигается за счет легкого массажного воздействия, сухого тепла и вытяжения. Благодаря воротнику положение шеи корректируется и восстанавливается нормальная работа позвоночника. Это позволяет применять ортез при лечении артроза, сколиоза, остеохондроза и т. д.

Показания к применению ортеза

Воротник Шанца очень часто назначается при лечении шейного остеоартроза. Он хорошо фиксирует шею, благодаря чему получил широкое применение при посттравматическом состоянии, когда следует ограничить движение и соблюдать ортопедический режим.

С помощью него можно корректировать осанку. Воротник поможет и при суставных болезнях шейного отдела позвоночника.

В некоторых случаях ортез назначают для предотвращения появления лишних жировых отложений в области подбородка и при лечении синдрома компрессии спинного мозга.

В основном ортопедические воротники для лечения используют пожилые люди, страдающие суставными заболеваниями. Такой ортез надевают на новорожденных, имеющих врожденный дефект шейных позвонков, а также пациентов, которые получили травму.

Воротник Шанца помогает вернуть здоровое состояние ноющим суставам при артрозе за счет необходимого согревающего эффекта и снятия напряжения с мышц. В шее находится большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов, которые питают головной мозг.

Поэтому при смещении позвонков могут ухудшиться зрение, память, обоняние и слух.

Ортопедический воротник поможет решать проблему тем, кому нельзя принимать сильнодействующие обезболивающие таблетки. Использование ортеза не вызывает никаких трудностей, чаще всего пациент самостоятельно может его закрепить. В первый раз такое ортопедическое изделие нужно одевать под контролем врача.

Воротник укрепляет мышцы и связки, что существенно облегчает протекание болезни. Благодаря налаживанию работы кровообращения должное питание получают межпозвоночные диски и хрящевые ткани.

Как выбрать и носить воротник Шанца

Для выбора размера ортеза измерьте высоту и ширину шеи

Приобретать ортопедический воротник следует только в специализированном магазине. Как правильно подобрать размер, должен подсказать лечащий врач. Выбирать ортез следует с учетом объемов тела и веса человека. Особенно тщательно следует подходить к выбору воротника для детей, которые имеют дисплазию суставов шейного отдела позвоночника.

Чтобы не нанести вред пациенту, нужно научиться правильно закреплять ортез на шее. Очень важную роль играет высота воротника. Слишком длинный не принесет никакой пользы.

Выемка воротничка должна располагаться точно под подбородком. Ортез не должен слишком туго обхватывать шею, чтобы не нарушить циркуляцию кровеносных сосудов. Шину застегивают сзади.

После фиксации следует проверить, правильно ли закреплен воротник Шанца. Для этого нужно засунуть палец между шеей и воротником.

Если палец не сможет пройти, значит, ортез зафиксирован неправильно, то есть будет вызывать дискомфорт, препятствовать нормальному дыханию.

  Мениск коленного сустава: травмы и лечение

Современный ортопедический воротник легок, удобен и обеспечивает мягкий массаж. Эффект лечения можно усилить, помассировав шею перед надеванием воротника. Прежде чем надеть ортез, нужно убедиться в том, что кожа шеи сухая и чистая. Если появляются раздражение, воротник на время снимают. При повторном возникновении проблемы обращаются за помощью к врачу.

Здоровым людям, особенно новорожденным детям, ношение ортезов противопоказано, так как может вызвать атрофию мышц. Поэтому необходимо систематически проверять, на какой стадии находится заболевание, и в случае выздоровления прекратить носить воторник.

Отзывы пациентов, использовавших воротник Шанца при лечении различных заболеваний, показывают его высокую эффективность. При прохождении курса терапии можно рассчитывать на долгосрочный эффект. Ношение воротника позволяет укрепить спину, предотвращает развитие остеохондроза и ряда других неприятных заболеваний.

Отзывы людей, использовавших воротник

Ознакомьтесь с отзывами реальных пользователей этого полезного приспособления.

Мария, 56 лет
«Всю свою жизнь работала бухгалтером. Образ жизни вела малоподвижный, работа в основном сидячая. Более 15 лет назад начались постоянные боли в области шеи. На занятия спортом времени никогда не находилось, поэтому спасалась массажными подушками и редкими посещениями массажистов.

Массаж от ношения воротника очень мягкий, едва заметный, но эффект просто потрясающий! Через 2 недели использования полностью исчезли боли в шее и спине».

Доктор вынес диагноз – нестабильность шейного отдела и остеохондроз. Очень неудобно было носить этот воротник, особенно на работе. Тем не менее лечение таким способом быстро помогло. Воротник Шанца – очень нужное и полезное изобретение».

Ирина, 28 лет
«В конце осени родила дочку. Роды были очень тяжелые, ребенок родился с обвитием пуповины. От врачей наслушалась много плохих прогнозов, касающихся здоровья малышки. После выписки из роддома сходила в платную клинику, решила посоветоваться с врачом, о котором слышала очень хорошие отзывы.

  Противостояние спондилоартрозу шейного отдела позвоночника

Первый раз надевать было очень страшно, но потом научилась. Шейка малышки фиксируется, держать ребенка на руках стало намного удобнее. Первый месяц носили воротник постоянно, но потом дочка стала выражать недовольство. После очередного обследования врач сказал, что угрозы больше нет, и носить перестали».

Мария, 30 лет
«Природа наградила длинной шеей с очень слабыми мышцами, из-за чего со временем проявилось неприятное заболевание – нестабильность шейных отделов позвоночника. Невролог пришел в ужас от шеи, он сказал, что мышцы недоразвиты и обязательно нужно носить воротник Шанца.

От того, насколько правильно вы подберете воротник, зависит и эффективность лечения. Обращайтесь только в специализированный магазин, где опытный консультант правильно подберет нужную модель! Первый приобретенный ортез принес больше неудобств, чем облегчения. Уже через 5 минут ношения начинала болеть шея. Позже поняла, что подобран неправильно, и купила новый. Сейчас только им и спасаюсь! Периодически в дополнение к лечению делаю упражнения и посещаю мануального терапевта, который дает нужные рекомендации».

Единственный недостаток – приходится постоянно спать на спине. Через некоторое время настолько привык к воротнику, что не хотелось снимать. Однако врач сказал, что нужды в нем уже нет, а длительная обездвиженность шеи тоже вредна».

Елизавета, 63 года
«Примерно после 50 лет начались серьезные проблемы с шеей. Каждый день приходилось терпеть жуткие боли. Выходила из положения, ежемесячно посещая мануального терапевта. За 3 сеанса он приводил в форму. Боли, конечно же, были, но не острые и только в конце дня.

Облегчение почувствовала уже на 2-й день после ношения. Сплю теперь в нем постоянно и иногда надеваю днем во время отдыха. Через месяц ношения исчезли острые боли, чему очень рада».

Источник: https://nailsgid.ru/sustavy/vorotnik-shantsa-otzyivyi-razmer-vyibrat-myagkiy.html

Воротник Шанца: что такое, показания и противопоказания

Среди людей в возрасте старше 45 лет очень распространена такая болезнь, как остеохондроз шейного отдела позвоночника. К сожалению, в последние годы и более молодые люди начали сталкиваться с этим заболеванием. Ношение воротника Шанца (или головодержателя) — одно из действенных средств в борьбе с патологией.

Шина воротник Шанца — ортопедическое средство при шейном остеохондрозе.

Для чего детям и взрослым может понадобиться такой корсет? Как правильно носить воротник? Ниже вы сможете узнать ответы.

Показания к применению

Многих интересует, помогает ли использование воротника Шанца при лечении остеохондроза, в чем заключается его польза для шеи, существуют ли противопоказания. Доктора назначают применение головодержателя при ряде болезней или осложнений. Если возникла необходимость подобрать ребенку или взрослому определенный вид воротника, то сначала стоит ознакомиться с показаниями:

1. Грыжа шейного отдела. Возрастные изменения, травмы, пренебрежение здоровым образом жизни, остеохондроз влекут за собой деградацию внутренней структуры позвонков.
2. Кривошея у новорожденных. Это врожденная патология. Шея нормально поворачивается в правую сторону, а влево почти не поворачивается. Часто кривошея прогрессирует до синдрома короткой шеи. В группе риска находятся младенцы мужского пола.
3. Миозит. Это воспаление мышц шеи, которое возникает вследствие инфекции, мышечного перенапряжения, инфекций, травм, переохлаждения организма и т.д.
4. Нестабильность позвонков. Даже легкий поворот головы сопряжен с сильными болевыми ощущениями из-за патологической подвижности шейных позвонков.
5. Осложнения, возникающие во время вынашивания и после беременности. Связаны со сбоями в работе центральной нервной системы.
6. Отдельные разновидности угнетения нервной системы.
7. Период реабилитации после операции на мышцах или позвонках шейного отдела.
8. Подвывих шейного позвонка. Эта патология связана со значительным смещением одного или нескольких позвонков. Чаще всего жертвой подвывиха становится поддерживающий голову первый позвонок, иначе называемый атлантом.
9. Синдром позвоночной артерии. В шее появляются нетипичные ощущения, которые усиливаются при наклонах и поворотах головы. Синдрому сопутствуют головокружения, выраженные головные боли, рвота и тошнота.
10. Синдром постоянной усталости шеи. Нередко сопутствует статической работе (как у скрипачей, например), при которой возникает перманентное напряжение мышц шеи и спины. В таком случае может понадобиться иммобилизация при помощи воротника.
11. Травмы. Использование головодержателя дополняет основные методы лечения травмы шейного отдела позвоночника, и воротник становится реабилитационным средством.

Можно выделить три основные направления терапии, когда пациенту назначают ношение воротника Шанца:

1. Вспомогательное средство при лечении заболеваний мышц и позвонков шеи.
2. Средство для избавления от боли и быстрой утомляемости из-за малоподвижного образа жизни, связанного с систематическим напряжением шейных мышц. Причиной может быть долгое сидение за компьютером и т.д.
3. Средство, ускоряющее реабилитацию в период послеоперационного восстановления.

Видео о воротнике Шанца:

Разновидности воротников

Мягкой шиной часто называют полужесткий воротник, потому что он мягко воздействует на шейные сосуды и позвонки. В отдельных ситуациях применяются жесткие шины. Степень мягкости стала основанием для наиболее популярной классификации воротников:

• мягкие (это преимущественно используемые воротники Шанца);
• полужесткие;
• жесткие.

В зависимости от того, какой материал использовался для изготовления, фиксаторы бывают:

• пластиковые или металлические жесткие конструкции. Применяются для лечения сложных случаев;
• надувные. Для производства используется очень эластичный плотный материал.

Что касается внешней отделки, то воротники бывают ватно-марлевыми или поролоновыми.

Отдельно стоит сказать о асимметричных воротниках, применяющихся для лечения кривошеи у детей. Эти изделия усилены с одной стороны, потому что такие воротники нужны для исправления патологии, при которой шея не поворачивается в одну сторону.

  Лечение поясничного радикулита народными средствами

Правила выбора воротника Шанца

Необходимо учитывать, какой стадии развития достигла болезнь, чтобы правильно выбрать ортопедическое изделие. Кроме того, большим значением обладают следующие факторы:

• Размер воротника. Зависит от индивидуальных характеристик;
• Цель использования воротника и показания к его применению;
• Как правильно одеть и как носить головодержатель на протяжении всего дня;
• Продолжительность курса лечения. Пациент должен знать, как долго носить изделие;
• Сколько времени использовать воротник, чтобы достичь быстрого эффекта;
• Возможность лежать в воротнике;
• Возможность спать в воротнике, не снимая его;
• Возраст больного и образ жизни, который он ведет;
• Особенности выбора головодержателя для детей и взрослых;
• Возможность стирать изделие, способ стирки и дальнейшего ухода;
• Как выбрать определенный вид воротника из нескольких вариантов (см. фото).

Важная информация: необходима консультация специалиста, если вы хотите сделать верный выбор и правильно подобрать размер шины. Кроме того, важно не упускать из виду многие другие значительные нюансы.

Помните, шейный остеохондроз — это непростая болезнь, и у каждого пациента заболевание протекает по-своему. Не стоит самостоятельно выбирать воротник, а появившиеся вопросы надо задавать лечащему доктору.

Цены

Многие часто задают насущный вопрос о цене головодержателя. Сколько же стоит воротник Шанца? Стоимость зависит от назначения воротника (изделия для взрослых стоят дороже ватно-марлевых детских) и, разумеется, от производителя.

Как использовать воротник Шанца

Шину не получится скрыть под одеждой, ведь воротник выглядит как ошейник. При ношении изделие должно быть защищено от попадания влаги, грязи и т.п. Важно не только правильно определить размер, но и ознакомиться с описанными в инструкции правилами применения изделия:

1. Сначала нужно тщательно вымыть и вытереть кожу шеи, потому что воротник надевается исключительно на голое тело.
2. Нужно одевать шину, как только появляются болевые ощущения после длительного напряжения мышц, или 2 раза в день. Во втором случае, головодержатель надевают на 1,5-2 часа после подъема и на 1,5-2 часа до сна.
3. Курс терапии длится от двух недель до месяца.

Внимание! Слишком долгое ношение воротника приводит к тому, что мышцы шеи ослабевают и утрачивают свои функции. В таком случае лечение становится безрезультатным.

Что касается ухода за изделием, то стирать шину можно только руками в прохладной воде. В качестве моющего средства инструкцией разрешается только детское мыло. Сушить воротник надо в естественном виде, избегая воздействия прямых солнечных лучей.

Как правильно надевать воротника Шанца

Техника наложения бандажа-держателя должна выполняться правильно, а для этого стоит соблюдать определенный алгоритм:

1. Человек в головодержателе может свободно дышать, не чувствуя давления на сосуды или удушения.
2. Высота воротника полностью соответствует длине шеи. Длина измеряется от основания до челюсти спереди и от основания до начала затылочной кости сзади.
3. Нижняя часть шины полностью опирается на ключицу, а верхняя непрерывно поддерживает нормальное положение головы, выполняя прямую функцию головодержателя. Шейные мышцы при этом не должны напрягаться.
4. Любой палец легко проходит между тканью и кожей шеи.

Главный критерий, на который надо обращать внимание, — это собственные ощущения. Конечно, некоторое время будут присутствовать непривычные ощущения. Затем ношение воротника станет комфортным, если правила наложения будут соблюдены.

Действия и преимущества воротника Шанца

Мягкая марлевая шина непрерывно поддерживает нормальное положение головы. Это — принцип действия воротника. Ношение изделия дает шейным мышцам и позвонкам возможность отдохнуть и восстановиться в период после травмы или болезни.

  Диета при подагре: что можно и что нельзя есть

Разгрузка мягких тканей и позвонков шеи производит лечебный эффект. Воротник поддерживает голову в одном положении, снимая напряжение, вызванное движениями и поворотами головы. По этой причине нужно применять такие бандажи при лечении различных болезней, например, грыжи шейного отдела позвоночника.

Применение мягкой шины может давать некоторые преимущества:

1. Отсутствие сильного дискомфорта при использовании. Пациент довольно быстро привыкает к головодержателю.
2. Отсутствие побочных эффектов. Главное условие — следовать правилам ношения.
3. Время реабилитации после болезни или оперативного вмешательства значительно сокращается.

Не забывайте: воротник Шанца — это только вспомогательное средство. Основная терапия заключается в другом. Это массажи, применение медикаментов и т.д. Шину надо правильно надевать и правильно носить, чтобы позвонки и мышцы получали поддержку во время терапии или в реабилитационный период.

Применение воротника при лечении детей

Непростые роды, кесарево сечение, врожденные патологии могут стать причиной того, что у ребенка:

• могут пострадать мышцы шеи;
• возникает травма позвонков;
• появляется кривошея.

Каждый случай индивидуален, и от этого зависит курс лечения. Часто грудничкам назначается использование воротника Шанца. Приобрести можно изделие даже самого маленького размера. Изредка шину изготавливают на заказ, если произошла тяжелая травма или того требуют индивидуальные особенности маленького пациента. В таком случае шина идеально подходит под параметры шеи ребенка.

Выбор головодержателя и способ его ношения должны полностью соответствовать рекомендациям врача. Один сеанс длится несколько часов (иногда сутки), потом надо сделать перерыв. Большое значение имеет соблюдение гигиены: и кожа новорожденного, и поверхность воротника должны быть идеально чистыми.

Затягивать курс терапии нельзя: мышцы ребенка могут атрофироваться, и малыш долго не сможет держать головку прямо.

Противопоказания и альтернативы

Плюс использования шины заключается в том, что практически нет противопоказаний к ношению воротника. Даже после операции на шейном (и других отделах) позвоночника или после инсульта пациентам назначают ношение воротника. Тем не менее, существует несколько причин, исключающих применение головодержателя:

1. Аномалии строения, когда шея либо слишком короткая, либо слишком длинная.
2. Сильная нестабильность позвонков. В этом случае специалисты принимают более радикальные решения.
3. Аллергия, зуд, сыпь и другие кожные реакции.

Часто пациенты интересуются, какие альтернативные варианты существуют при наличии противопоказаний. Можно сделать специальный заказ с учетом индивидуальных особенностей человека. Разумеется, это скажется на стоимости. Кроме того, магазины медтехники предлагают ряд аналогов, которые могут подойти в случае появления аллергии.

Можно сделать корсет своими руками, если надо расслабить шейные мышцы.

Вам понадобятся:

• небольшая банка из пластика;
• натуральная гипоаллергенная ткань;
• застежки на липучках (ширина — 1 см, длина — 5 см).

Как изготовить самодельную шину:

1. Измерить высоту и окружность шеи.
2. Вырезать из ткани прямоугольник. Ширина должна быть 30 см, длина должна быть больше окружности на 2 см.
3. Сложить ткань вовнутрь. Ширина должна варьироваться от 10 до 12 см.
4. Вырезать из банки полосу. Ширина полосы должна быть меньше ширины ткани на 2 см.
5. Наложить ткань на прилегающую к шее сторону, затем наложить пластиковую полосу. Внешний слой — это липучки, фиксирующие шину. Края пластиковой полоски должны быть полностью закрыты тканью, иначе есть риск порезаться.

Конечно, такое средство способно быть лишь временной мерой в экстренном случае. Если же боли в шее беспокоят вас постоянно, поторопитесь на прием к специалисту. Болевые ощущения могут не только доставлять дискомфорт, но и свидетельствовать о начальной стадии остеохондроза и других коварных заболеваний.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

Воротник Шанца: что такое, показания и противопоказания Ссылка на основную публикацию

Источник: https://systavi.com/lechenie/vorotnik-shantsa.html

Воротник шанца как выбрать

Иногда роды протекают с осложнениями, которые предопределяют травмы у ребенка. Довольно часто при этом наблюдается поражение шейного отдела позвоночника, при котором врач-неонатолог рекомендует носить ортопедический воротник.

Именно поэтому необходимость подобрать воротник Шанца для новорожденных становится одной из причин, по которым молодые мамы, проблематично рожавшие своих малышей, приходят с ними на консультацию к детскому ортопеду-травматологу.

Что такое воротничок Шанца?

Что же собой представляет этот воротничок Шанца? Если разобраться, то это простой фиксатор, который в определенной степени снимает нагрузку на шейный отдел позвоночника, что обеспечивает более быстрое восстановление основных функций этой части тела.

Все, кому предназначена такая шина, начинают беспокоиться, как правильно одеть этот воротник или как носить данную конструкцию наиболее эффективно. Надо сказать, что ничего сложного в этом нет.

Воротник представляет собой поролоновый круг, на концах которого есть липучки. Они позволяют регулировать объем шины.

Воротник Шанца (шина в сфере медицины или «ошейник» среди мамочек) играет важную лечебную роль в нормализации состояния шейных позвонков, что в свою очередь способствует нормализации кровообращения головного мозга и благоприятно влияет на развитие ребенка.

Что нужно знать об этой шейном воротнике?

Перед покупкой шейного воротника Шанца, нужно знать о нескольких важных моментов:

• данный воротничок должен назначаться только врачом, поскольку показания к его применению достаточно серьезные — угнетение нервной системы, гипервозбудимость, двигательные нарушения, кривошея, синдром короткой шеи;
• размеры воротника Шанца должны подбираться в индивидуальном порядке с учетом веса и объемов тела ребенка. Для того чтобы иметь более широкий выбор, лучше обратиться в специализированный ортопедический магазин, где можно найти воротник Шанца разных размеров.

Перед покупкой такой шины обязательно измеряют расстояние между углом нижней челюсти и ключицей (ее средней частью). Только после этого вопрос о том, как выбрать воротник Шанца, и о том, подойдет ли он именно вашему ребенку, будет решен.

К выбору воротника Шанца надо подходить серьезно, поскольку короткая шина будет постоянно сбиваться на сторону и доставлять пациенту любого возраста огромное беспокойство, а слишком длинная — не будет выполнять своих прямых функций, что приведет к неэффективности терапии нарушений в области шейного отдела позвоночного столба. Необходимо уточнить, что высота воротника Шанца для детей может колебаться от 3 до 5 сантиметров.

Шейный воротник чаще всего заказывают для ребенка индивидуально, после снятия мерок. Конечно, лучше, если методику одевания покажет вам медик, который также расскажет, сколько времени в сутки он должен находиться на шее.

В случаях, когда нет возможности обратиться в медицинское учреждение, а одеть воротничок надо, можно постараться сделать это самостоятельно.

При этом надо помнить, что шина должна устанавливаться вырезом сверху под подбородком, застежка должна быть сзади.

Кроме этого, следует проверить правильность одевания воротничка следующим образом — просунуть палец между шиной и кожей ребенка, убеждаясь, что она не стоит слишком туго и не создает дискомфорта.

Длительность применения ортопедического воротника определяется врачом и не может изменяться родителями. Так, носить его нужно ровно столько, сколько приписал врач, будет это 10 минут в день или целые сутки, неделя или несколько месяцев.

Важно, чтобы воротничок не вызвал негативных эмоций у новорожденного. Лучше надевать его после массажа или лечебной физкультуры, поскольку эффективность этой ортопедической конструкции в данном случае значительно повышается.

Кроме этого, родителям ребенка надо помнить, что кожа под шиной всегда должна быть чистой, поскольку при несоблюдении гигиенических норм будут развиваться покраснение и значительное раздражение кожи, что не позволит носить воротник дальше.

Если взрослые не разобрались, как носить этот ортопедический воротник и в случаях, когда они четко не уверены, правильно ли его одевают на ребенка, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Неправильное положение шины не только не даст положительного эффекта, но и может навредить (может вызвать слабость мышц шеи, что приведет к тому, что ребенок даже в 2 месяца не будет держать головку).

Виды воротников и их особенности

Надо сказать, что бывает шейный воротник для детей и аналогичная шина для взрослых, которая назначается для ношения при наличии у них шейного остеохондроза, частой головной боли и подвывихов первого или второго позвонка. Они несколько отличаются по своему внешнему виду, особенно по размеру, но одеваются совершенно одинаково.

При этом надо учитывать, что по инструкции воротник Шанца нужно одевать непосредственно на тело, учитывая окружность и высоту шеи. Степень фиксации не должна вызывать дискомфорта или затрудненного дыхания. Слишком тугое одевание воротника приведет к натиранию нежной кожи шеи у человека любого возраста.

Уход за воротником Шанца

При использовании воротника Шанца необходимо постоянно следить за чистотой шины. Стирать ее можно только в холодной воде руками.

Кроме этого, нужно тщательно полоскать моющее средство и сушить ее в расправленном виде вдали от источника тепла, чтобы данная конструкция не теряла своей формы.

Категорически запрещается стирать такую шину в любых стиральных машинах, особенно автоматах и сушить в сушильных приспособлениях.

Отзывы о приспособлении

Стоит отметить, что отзывы применения воротника Шанца в большинстве случаев положительные. Конечно, он в определенной степени усложняет уход за новорожденным, но при правильном применении оказывает положительное терапевтическое действие.

Надо сказать, что некоторые родители игнорируют назначения врача и пытаются ограничиться массажем, что может привести к осложнениям — хроническим болям в шее, прогрессированию кривошеи и нарушений мозгового кровообращения, поэтому самолечением лучше не заниматься.

Шейный бандаж при остеохондрозе позволяет купировать боль и надежно фиксировать шейный отдел. Может считаться одним из вариантов комплексного лечения проблем с шейным отделом позвоночника.

Специфика и назначение

Данная конструкция представляет собой мягкую, жесткую и плотную горловину с застежкой на шее, позволяющую надежно фиксировать шейный отдел. Корсет позволяет оставаться шейным позвонкам в неподвижном, статичном состоянии, сводя на нет возможность защемления, нарушения кровообращения и болевого синдрома.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день…

Читать далее »

При этом ухудшается подвижность головы, чтобы посмотреть в сторону, больной вынужден поворачивать все тело. Тем не менее такой вариант повышает эффективность лечения и способствует скорейшему выздоровлению.

Помимо остеохондроза, ортопедический корсет назначается при следующих заболеваниях:

• растяжения, ушибы, травмы шеи различного характера;
• сколиоз;
• перепады АД;
• в период реабилитации после инсульта при высокой вероятности развития ишемии;
• мигрень, головные боли;
• головокружения;
• профилактика деформации и смещения шейных позвонков;
• восстановление в послеоперационный период.

Для эффективности использования и для купирования неприятных ощущений необходимо подобрать правильный и подходящий бандаж для шеи при остеохондрозе. Правильный выбор поможет сделать специалист, основываясь на индивидуальных особенностях, он подберет необходимый тип, жесткость, размер воротника и проконсультирует по использованию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Виды воротников

Разновидности таких приспособлений позволяют оптимально подобрать необходимый в каждом конкретном случае и обеспечить не только эффективность лечения, но и комфорт в использовании.

Жесткий каркас состоит из твердого легкого пластика, обитого мягкой накладкой для удобства в носке.

Полужесткий и мягкий имеет в своей основе полиуретан различных свойств, который обеспечивает фиксацию и может принимать анатомические формы.

Шина Шанца используется для фиксации позвонков, снятия мышечных спазмов, ограничения движения шеи, в целом, обладает согревающим, восстанавливающим эффектом и предупреждает возникновение болей или ущемление кровеносных сосудов.

Предназначается, прежде всего, по жизненным показаниям пациентам с трахеостомией, для которой бандаж имеет специальное отверстие, но может использоваться и для обычных пациентов.

Отверстие также обеспечивает хорошую вентиляцию, позволяя воздуху свободно циркулировать между стенками бандажа и кожей, препятствуя опрелостям.

Часто Филадельфия назначается при следующих заболеваниях:

• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• травмы шейного отдела, в т.ч. перелом;
• растяжения;
• неврологические боли;
• смещения шейных позвонков;
• постоперационный период.

Особенности использования

Корсет при остеохондрозе шейного отдела не должен приобретаться самостоятельно исходя из собственных предпочтений. Поскольку это все же способ лечения, использование бандажа рекомендуется лечащим врачом. Именно специалист определяет тип и особенности конструкции, необходимой для эффективного лечения в каждом конкретном случае.

На первых порах не следует носить воротник постоянно, достаточно 15–20 минут в день, а продолжительность использования должна увеличиваться ежедневно.

Важно, чтобы суммарное время пребывания в воротнике не превышало 6 часов в сутки, при этом исключено применение бандажа в ночное время.

Обычно курс лечения подобным методом не превышает 3 месяцев и не используется менее 4 недель. Для конкретизации сроков использования необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

У ортопедического воротника существуют определенные показания, при наличии которых использование невозможно. К ним относят:

• инфаркт миокарда;
• угрозу повреждения спинного мозга при деформации позвонков;
• новообразования в области шеи;
• нарушение мозгового кровообращения;
• кожные заболевания с поражением эпидермиса шеи.

Возможно, некоторые состояния могут быть вызваны именно ношением конструкции (рвота, тошнота, обморочные состояния и головные боли). При возникновении последних необходимо немедленно снять воротник и обратиться к лечащему врачу.

Воротник Шанца: от чего помогает, как выбрать и как носить

В случаях необходимости мягкой фиксации шеи или же стабилизации шейного отдела позвоночника используют специальные фиксаторы или шеи, называемые воротник Шанца.

Благодаря обеспечению опоры головы, этот ортез обеспечивает снижение нагрузки на мышцы и связки спины. При этом наблюдается нормализация мозгового кровообращения, восстановление нервно-мышечной проводимости.

Источник: https://sustav.nextpharma.ru/vorotnik-shanca-kak-vybrat/

Как взрослому подобрать правильный размер воротника Шанца

Для лечения шейного отдела позвоночника используют специальное приспособление – воротник Шанца. Без помощи лечащего врача вряд ли удастся правильно выбрать бандаж. Специалист сможет посоветовать какой лучше воротник Шанца как подобрать размер, который подойдет индивидуально для каждого человека.

Как выглядит воротник Шанца

Один из видов воротников Шанца

Воротник Шанца представляет собой вынимающуюся мягкую ортопедическую конструкцию, которая состоит из гипоаллергенного материала в виде валика, располагающаяся вокруг шеи как кольцо и имеющее в передней части пространство от подбородка до района грудино-ключичного сплетения.

Для закрепления двух концов ортопедического устройства есть специальная застежка, а для удобства во время его ношения на воротнике имеются анатомические выемки для надплечий, подбородка. Состоящие в нем материалы не провоцируют раздражения кожи, даже если пользоваться им долгое время.

Воротник Шанца предоставляет поддержку шее, уменьшает амплитуду поворотов головы в разные стороны, обеспечивает голове неизменное положение.

Какое действие оказывает воротник

Использование данного правильно подобранного устройства для взрослого способствует:

• ограничивает вращения, повороты шеи;
• несколько поддерживает голову, снижая нагрузку шейного отдела;
• при мышечной кривошее способен исправить положение головы;
• нормализует кровообращение в шейном районе позвоночника;
• снимает болевые ощущения;
• изделие плотно прилегает к шее, поэтому оказывает согревающее воздействие, которое очень желательно после зарядки, массажа.

Все это оберегает шею и мышцы от напряжения, способствует укреплению поврежденных структур, создает правильное положение головы, шеи, а также останавливает образование неврологических осложнений.

Разновидности воротников

Различают несколько видов воротников:

1. Надувной бандаж. Состоит из мягкого, эластичного, достаточно плотного материала, посередине его полосок располагается надувной механизм. После его установления бандаж надувают резиновой грушей. Такое устройство способствует вытягиванию шейного столба, расширяет межсуставное пространство, увеличивает кровообращение.
2. Надувной мягкий воротник Шанца устремляет позвоночник в правильное положение, позвонки немного вытягиваются, симптомы остеохондроза заметно снижаются.
3. Жесткий бандаж. Этот фиксатор состоит из металлической либо пластмассовой вставки. Используется при повреждениях, травмах шейного отдела. Жесткий воротник отлично фиксирует позвоночный столб.

Меривши различную модель, следует знать, как выбрать воротник Шанца, исходя из индивидуальных особенностей и будут зависеть его размеры.

В каких случаях следует носить бандаж

Врач может назначить воротник Шанца как выбрать и пользоваться им также должен объяснить он. Как правило, врачи рекомендуют применение ортопедического устройства при:

• наличие остеохондроза, дегенеративно-дистрофических нарушениях;
• нарушении осанки;
• болезненных ощущениях шеи, постоянных головокружениях;
• травмах, после операций шейной области;
• позвоночной артерии;
• мышечной гипотонии у маленьких детей;
• мышечной кривошее у людей разного возраста;
• синдром короткой шеи у малышей.

Изделие не желательно применять больным с дерматологическими патологиями, а также неустойчивостью шеи. Данное устройство хорошо использовать пожилым людям, поскольку у них может образоваться артроз.

Рекомендации по выбору шейного воротника

Правила снятия мерок для подбора воротника Шанца

Как правильно подбирать воротник? Чтобы бандаж оказал положительный результат, необходимо правильно подобрать размер, поскольку неправильное изделие только затруднить положение. Покупая изделие следует придерживаться нескольких советов:

• высота бандажа должна подходить по размеру шеи, иначе возможно получить дискомфорт и навредить себе;
• когда происходит примерка воротника следует шею держать ровно;
• кромка, которая располагается снизу должна опираться в ключицу, только так сможет произойти разгрузка шеи;
• после того как изделие зафиксировали, нужно проследить чтобы промеж шеей и шиной мог войти палец;
• высота конструкции выражается в см от угла челюсти до центра ключицы.

Инструкция по применению воротника Шанца

Надевается приспособление Шанца достаточно легко. Консультанты в салоне смогут подобрать воротник Шанца размеры которого будут подобраны для конкретного человека. После всего проделанного необходимо расположить подбородок в имеющуюся выемку и аккуратно затянуть. Закрепив плотно, у человека не должно возникнуть чувства дискомфорта, сдавливания.

Правильно выбранный бандаж, поносив его некоторое время сможет оказать быстрый результат:

• появится возможность слегка двигать шеей, не боясь травмировать ее;
• можно далее продолжать работать (за компьютером, вязать);
• воротник очень удобный, к нему сразу же привыкают;
• нормализуется кровообращение;
• негативные симптомы шейного остеохондроза устраняются.

Правила ношения

Применять и выбирать изделие нужно предварительно узнав схему его ношения. Врач расскажет, как им пользоваться, когда его стоит одевать, сколько часов в сутки носить.

Зачастую, его одевают сразу же по окончанию лечебного массажа или физиотерапии.

Носить бандаж обычно нужно не больше 3-4 часов в сутки. Регулярное ношение помешает шейным мышцам функционировать нормально, а это может свести к последующей атрофии.

Бывают ситуации, когда врач советует спать в воротнике, применяя при этом специальную ортопедическую подушку.

Данное приспособление назначается для каждодневного использования, курс терапии обычно не менее 1 мес. В случае, если в процессе ношения возникла головная боль, тошнота или иные негативные симптомы следует незамедлительно оповестить лечащего врача. Он определит причину появившихся признаков, а также возможность в последующем применении.

Приспособление Шанца – отличное изделие, которое помогает совладеть с разными патологиями позвоночника, в частности и остеохондрозом. Однако, следует знать, что оно лишь устраняет боли и дискомфорт, а само заболевание не излечивает. Перед покупкой воротника следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать неприятных последствий.

Как взрослому подобрать правильный размер воротника Шанца Ссылка на основную публикацию

Источник: https://hondrozz.ru/lechenie/sredstva/vorotnik-shanca-kak-podobrat-razmer.html

Как подобрать воротник Шанца: размеры для взрослых и детей

Шина Шанца – это ортопедическое изделие, предназначенное для мягкой или жёсткой фиксации шейных отделов позвоночника.

Ношение воротника Шанца рекомендуют не только взрослому человеку, но и ребенку, в том числе и новорожденному, при различных неврологических и/или ортопедических патологиях.

Как правильно подбирать, надевать и пользоваться ортопедическим воротником Шанца грудничку или взрослому человеку, пойдёт речь в этой статье.

Техническое описание ортопедического фиксатора

Воротник Шанца – это продолговатый валик, выполненный из поролона или полипеноуретанового материала, по своей форме напоминающий ошейник. Для удобства ношения предусмотрены анатомические скосы для фиксации подбородка и специальные выступы для удобного крепления шины на груди взрослого человека или ребенка.

Размеры воротника Шанца подбираются в индивидуальном порядке исходя из объёмного охвата шеи младенца или взрослого пациента. Перед тем как носить воротник Шанца, необходимо не только правильно подобрать (выбрать размер), но и определиться с жёсткостью корсета, исходя из вида ортопедической или неврологической патологии.

Наложение шины, или воротника Шанца рекомендуется при следующих патологиях и состояниях:

• остеохондроз шейного позвоночника;
• коррекция позвонков;
• корешковый синдром;
• кривошея у новорождённого;
• спондилёз;
• спинномозговая компрессия;
• мышечная гипотония у детей, в т. ч. признаки короткой шеи;
• любые патологические отклонения, связанные с дегенерацией или дистрофией позвоночника;
• послеоперационное восстановление и т. д.

Кроме того, воротничком Шанца пользуются не только пациенты с патологическим отклонением костно-мышечных шейных сегментов, также хорошо и правильно подобранный корректор, помогает удерживать тепло после лечебного массажа, чем и пользуются профессиональные спортсмены. Правильно носить и выбрать воротник Шанца, и корректно его использовать, поможет квалифицированный специалист – врач-ортопед.

Разновидности, свойства и ношение шины Шанца

Перед тем как подобрать размер и надевать воротник Шанца, необходимо иметь представление о его разновидностях и свойствах.

1. Мягкий воротник Шанца для новорожденных, предназначен для коррекции шейных позвонков при кривошее.
2. Надувной релаксатор – это аналог мягкой шины Шанца, основное предназначение которого, заключается в вытяжении шейного позвонка, помогающего увеличить межсуставное пространство, в случае, компрессионного защемления нервных корешков.
3. Полужесткий корсет – это корригирующее ортопедическое устройство, предназначенное для различных неврологических патологий, связанных с мышечным растяжением и дегенеративным нарушением в межпозвоночных дисках и позвоночных суставах шеи.
4. Жесткий ортопедический корсет Шанца, предназначен для посттравматического поддержания нарушенной костно-мышечной структуры шейного отдела позвоночника. Такая корригирующая конструкция имеет металлические и/или пластиковые вставки, и предназначена для длительного ношения. Пациенту даже приходится спать в воротнике.

Подбор и размеры корригирующего корсета определяет его свойства:

• обеспечение покоя пораженному шейному участку;
• возможность предотвращения активных физических нагрузок и нежелательных действий (повороты, наклоны и т. д.);
• блокировка мышечного спазма;
• улучшение кровотока в сосудистых руслах шейного позвонка.

Для того чтобы корсет обеспечивал максимальный лечебный эффект, а ношение его было, для пациента, комфортным, необходимо соблюсти несколько условий.

Как выбрать воротник по размеру

После того как лечащий врач определил вид фиксации, выбранную модель необходимо на себе примерить. Правильный корсет – это вертикальная высота шейного валика от грудины до подбородка, при котором уровень глаз совпадает с уровнем ушных отверстий.

Обхват шеи при мягкой или полужесткой фиксации, имеет второстепенное значение, так как все изделия оснащены универсальными шлеями, позволяющие корректировать объём.

Жесткая фиксация шиной Шанца регулируется в индивидуальном порядке по клиническим показателям травмированного участка шеи.

Как носить

После того как корсет надет, необходимо убедиться, что внутренняя его часть не сдавливает мягкие ткани кожи, а он сам плотно прижат. В противном случае, человек не выдержит и нескольких дней ношения такого приспособления. У него появится головокружение, сдавленность дыхания, тошнота и/или рвота.

Сколько дней нужно носить воротник Шанца

Как правило, когда человек надел корсет, лечащий консультант, выбирает оптимальное время ношения ортопедического приспособления. Если нет особых противопоказаний с медицинской точки зрения, то рекомендуется ношение корсета не более 6–8 часов в день. Однако такие условия пригодны при ношении мягкого и полужесткого шейного корсета.

Можно ли спать с воротником Шанца

Если речь идёт о воротнике Шанца для новорожденных при кривошее, то ношение шейного корсета обязательно в течение суток. Исключение составляет время купания младенца. После ежедневного ношения, уже через 1–2 месяца у ребенка будут замечены значительные улучшения. При других лечебных обстоятельствах решение принимает лечащий консультант – невропатолог или ортопед.

Воротник Шанца своими руками

При начальной стадии развития шейного остеохондроза, мягкий корсет Шанца для взрослых, можно изготовить в домашних условиях. Всё, что необходимо – это мягкая ткань, пластиковая бутылка, поролон и шлеи (застёжки) на липучках. План действий следующий:

1. Определить ширину изделия, можно измерив, расстояние от подбородка до грудины.
2. Из мягкой ткани вырезается прямоугольник, шириной 30 см, и длиной на 2–3 см превышающую длину окружности шеи.
3. Подготовленный материал необработанными краями изгибается вовнутрь.
4. Для уплотнения изделия используется обрезанная пластиковая бутылка по размерам шеи, которая вставляется во внутреннюю часть заготовки.
5. Надев изделие на шею, обрезаем по плечевому контуру и подбородку лишний припуск.
6. Края ширины заготовки прошиваются и обшиваются поролоном.
7. Для фиксации шейного полужесткого корсета по краям шины пришиваются шлеи.
8. Лечебно-профилактический корсет при остеохондрозе готов.

Аналогичную процедуру можно выполнить самостоятельно, изготавливая мягкий корсет. Вместо пластиковой основы берется полужесткий поролон.

Обзор воротников Шанца

На сегодняшний день существует большой выбор корригирующих ортопедических изделий для шейного позвонка. Проведем обзор наиболее удачных, на наш взгляд, шейных воротников Шанца:

• Для мягкой фиксации шеи, прекрасный выбор – это модель Fosta 9001, предназначенная для взрослой аудитории. Воротник имеет анатомическую форму, и легко регулируется по шейному обхвату липучими застежками.
• Для младенцев в возрасте до 1 года, рекомендуем ортопедический мягкий ассиметричный воротник Fosta F 9001, предназначенный для лечения кривошеи, миозита, спондилопатии и прочих повреждений шейного позвонка.
• Реабилитационный «релаксатор» Fosta F 9010 – это надувной ортопедический воротник, обеспечивающий возможность регулировки загрузочной нагрузки на шейный отдел позвоночника при восстановительной реабилитации остеохондроза у взрослых. Ортез также является незаменимым помощником при лечении остеохондроза с корешковым синдромом.
• Воротник Fosta F9084 «Филадельфия» – это полужесткий корсет, предназначенный при травматических и неврологических повреждениях шейного отдела, выполненный из сертифицированного гигиенического материала. Кроме того, возможно применение воротника при первичной иммобилизации шейного отдела.
• 

Противопоказания к ношению шины Шанца

Несмотря на положительный лечебный эффект ортопедического изделия, существуют некоторые ограничения и противопоказания к ношению шейного фиксатора:

• наличие зудящего дерматита;
• механическое или термическое поражение кожного покрова в месте коррекции шейного позвоночника;
• ярко выраженная нестабильность шейных позвонков;
• присутствие хронических заболеваний верхних дыхательных путей и бронхолёгочной системы.

Кроме того, не следует экспериментировать над здоровым организмом, и надевать воротник без консультации со специалистом. Длительное ношение воротниковой шины, может спровоцировать мышечную атрофию или прочие клинические проявления.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

(2

Источник: https://MoiPozvonochnik.ru/ortopedicheskie-izdeliya/vorotnik-shantsa-kak-podobrat-razmer

Все о воротнике Шанца: инструкция по применению и эксплуатация

Рассматриваемое ортопедическое средство сделано из гипоаллергенных тканей и насчитывает несколько моделей. Бандаж целиком опоясывает шею больного, застегиваясь на затылке. В районе головы и плеч устройство оснащено мягкими подушечками.

Задачей воротника Шанца является полная установка позвонков в правильное положение. Движения больного головой вправо-влево и возможность сгибать шею ограничены. Так нагрузка равномерно распределяется между плечевыми мышцами и суставами, а отдел позвоночника отдыхает. Существует три вида воротника.

1. Надувной. Широко применяется при остеохондрозах, поскольку позволяет прочно зафиксировать больной участок в правильной позиции. Минимизирует тяжелое воздействие на позвонки шеи и удлиняет их, притупляя тем самым болевые ощущения
2. Мягкий с надувными деталями. Увеличивая расстояние между шейными суставами, эта шина дает позвоночнику возможность разгрузки. Зафиксировав воротник на поврежденном месте, следует накачать его специальным насосом, прилагающимся в комплекте
3. Жесткий. Самый мощный вид воротников Шанца. Бывает пластиковым или металлическим. Назначается ортопедами при серьезных повреждениях и переломах.

Показания к применению

Шейный воротник Шанца находится в свободной продаже и подойдет пациенту любой возрастной категории.

Основное его предназначение состоит в уменьшении силы нагрузок на шейный отдел, который поврежден, и ограничении в лишних движениях. Благодаря этому тормозятся реакции воспалительного характера.

Головодержатель назначается врачом для ношения пациентом при следующих проблемах со здоровьем:

• наличие воспалений в скелетных мышцах;
• остеохондроз;
• поражение мышц шеи и плеч;
• невралгические проблемы, сопровождающиеся мигренями и тошнотой;
• искривление шеи у грудничков;
• реабилитация в послеоперационный период

Воротник Шанца для детей

Врожденные искривления шеи случаются у грудничков. При отсутствии своевременной терапии, возможна деформация лица в дальнейшем, постоянные болевые ощущения в этой области и даже отставание в развитии. Воротничок помогает правильно зафиксировать шейные позвонки новорожденного, разгрузить связки, привести в порядок нервно-мышечный процесс и нормализовать кровоснабжение в мозг.

Детский вариант бандажа наполнен поролоновой начинкой, застегивается на липучки (как и взрослый). Назначается исключительно доктором. Ребенок ощутит облегчение буквально спустя несколько недель применения.

Как подобрать размер взрослому и ребенку

Существует общий стандарт размеров воротника Шанца для детей до года. В соответствие с ним грудничкам, еще не достигшим месячного возраста, показан бандаж длиной 29 см, высотой 2,6 см. От 1 до 3 месяцев – длина 33 см, высота – 3,5 см. До года – длина 32 см, высота 3,5 см.

Когда вы будете покупать воротник для взрослого человека, следуйте рекомендациям.

• Изделие по высоте не должно превышать размеры вашей шеи. 
• Разгрузка шейных позвонков будет достигнута, если нижняя кромка воротника не будет плотно упираться в ключицы.
• Когда будете примерять воротник, держите ею прямо и смотрите вперед.
• После того, как закрепите и застегнете, проведите контрольную проверку – между вашей шеей и шиной должен легко помещаться один палец.

Инструкция по подбору и эксплуатации

Соблюдение правил о том, как выбрать бандаж для индивидуального случая, надеть его и носить, позволит извлечь из прибора максимальную пользу для здоровья. Первым делом следует рассчитать высоту корсета. Это делается путем замера расстояния между ключицей и низом челюсти. За точными данными рекомендуется обратиться к специалисту.

Высота носимого бандажа должна соответствовать длине шеи больного. Низ правильно подобранного воротника достигает начала шейного основания, верх – черепа. Правильно одетый корсет держит голову и шею пациента ровно, но не передавливает их. В противном случае воротник не только не поможет улучшить состояние здоровья, но даже навредит человеку.

По этой причине обязательно ознакомьтесь с инструкцией перед тем, как одевать на себя ортопедическое изделие.

Осуществить это можно самостоятельно – например, перед зеркалом. Расстегнув изделие, расположите его на уровне нижней части рта, держа голову ровно. Края отвернуть назад, расположить вдоль шеи и застегнуть на липучки.

Чтобы убедиться, что шина прочно сидит на шее, просуньте часть руки между ней и затылком. Вы должны иметь возможность свободно дышать, но при этом без доступа к осуществлению движений головой.

Как носить воротник Шанца: видео

Сколько носить воротник Шанца

Частота и курс ношения воротника варьируются в зависимости от характера и тяжести заболевания. В случаях, когда травма не слишком серьезна, достаточно использовать изделие 20-30 минут в день. 

Больным остеохондрозом ортопед назначает часовое ношение дважды в день по часу. В шине можно вести полноценный образ жизни, но не спать – давление на позвонки угрожает суставам деформацией. Постоянное ношение воротника способно стать причиной мышечной дисфункции.

Противопоказания к применению

Как любое медицинское средство, воротник имеет свои ограничения в пользовании.

Противопоказан к применению он людям, пережившим травмы позвоночника или болезни, связанные с костным мозгом и страдающим в результате этого от проблем с опорно-двигательной системой.

Нельзя использовать этот корсет лицам, имеющим дерматологические высыпания. Если на теле имеются открытые раны, лучше дождаться полного выздоровления, чтобы не нанести в кровь инфекцию и не перекрывать доступ к ране.

Правильно подобрав воротник Шанца, можно в недолгие сроки победить болезнь и сопутствующие ей болевые ощущения. Отзывы об изделии среди пациентов подтверждают этот факт.

←Вернуться

Источник: http://spinolog.ru/nevralgiya/vorotnik-shanca-kak-pravilno-i-skolko-nosit-vidi-i-razmeri