Лазерное лечение грыжи позвоночника: проведение

Применение лазера при лечении грыжевого образования межпозвонкового диска считается малоинвазивной процедурой, характеризующейся минимальной продолжительностью. Несмотря на сравнительную молодость методики, на сегодняшний день лазерная вапоризация с большим успехом применяется в отечественной медицине.

Для достижения максимального эффекта невропатологи рекомендуют прибегать к лазеру в комплексе с консервативным лечением и физиотерапией при наличии относительных показаний у пациента.

Особенности лечения межпозвонковой грыжи лазером

В основе вапоризации лежит воздействие лазерного пучка в низкоинтенсивном (безопасном) диапазоне. Поток света достаточно глубоко проходит в структуру тканей, активизируя обменные процессы в позвоночном столбе. Терапия лазером тормозит процесс дегенерации структур позвоночника, а также обладает анальгезирующим, противоотечным и противовоспалительным действиями.

Лазеротерапия доказала свою эффективность при лечении целого ряда патологических состояний. Методика пункционной лазерной вапоризации для коррекции позвонковой грыжи в настоящий момент является самой надежной и продуктивной.

Процедура не предусматривает прямого оперативного вмешательства, однако, относится к хирургическому лечению.

Вапоризация лазером обладает следующими преимуществами:

1. Во время манипуляции не затрагиваются близлежащие ткани, что гарантирует их целостность;
2. Абсолютная безопасность для пациента;
3. Минимальная продолжительность вмешательства;
4. Непродолжительность и легкое течение послеоперационного периода;
5. Отсутствие после манипуляции шрамов и рубцов;
6. Высокий уровень эффективности.

Области и разновидности воздействия

Ключевыми областями воздействия при возможности их использования по отдельности или комбинаторно являются:

• Сегмент позвоночного столба;
• Патологический очаг;
• Точки акупунктуры;
• Нервно-сосудистые корешки.

Лечение с различными целями подразумевает и неоднородность интенсивности излучения, а также фиксированное положение излучателя, частоту и число процедур (от 5 до 15). Примечательно, что терапия лазером наиболее продуктивна при лечении грыжевыхвыпячиваний шейного отдела позвоночника.

Воздействие фиксированного излучателя производится через переднебоковую поверхность шеи, а расстояние до травмированного грыжей межпозвонкового диска — около 5 — 6 сантиметров.

Одним из распространенных типов терапии лазером можно считать реконструкцию межпозвоночного диска, проводимую с подведением к грыжевому выпячиванию лазерного пучка при помощи иглы особого назначения. Лазерный поток активирует формирование дополнительных клеток хрящевой ткани, способствуя постепенной реконструкции.

Относительно новым направлением лазеротерапии позвоночника является лазерофорез, предполагающий заблаговременное облучение лекарственного препарата, наносимого на кожу в месте локализации грыжи. Методика обеспечивает ускоренное проникновение медикаментозных веществ в организм.

Условия проведения лазеротерапии

Основными показаниями к проведению процедуры считаются:

1. Болевые ощущения в спине;
2. Корешковый синдром при диагностировании грыжевого выпячивания диаметром до 5 – 7 мм;
3. Отсутствие положительной динамики после консервативной терапии.

Максимального эффекта возможно достичь при проведении лечения грыжи позвоночника на ранних стадиях (не более полугода с момента образования) и при ее сравнительно небольших объемах. Чрезмерное сдавление нервных окончаний провоцирует необратимые изменения, на фоне которых корешки истончаются.

Чаще всего к лазеротерапии прибегают с целью лечении грыж межпозвоночных дисков у работоспособных, ведущих активный образ жизни пациентов в возрасте 45 – 50 лет. Метод позволяет незначительно выбиться из рабочего графика, но, при явных дегенеративных поражениях диска.он применим не всегда.

Успешность результата определяется еще и тем, насколько долго пациент будет самостоятельно лечиться и когда обратится за помощью к специалисту. Поэтому скорейшее проведение хирургического вмешательства гарантирует практически стопроцентное излечение.

Противопоказания к процедуре

Среди общих противопоказаний к вмешательству выделяют:

• Образования доброкачественного характера в области предполагаемого воздействия (папилломы, невусы и пр.);
• Диабет;
• Туберкулез;
• Сердечная, а также легочная недостаточность III степени;
• Анемия;
• Тиреотоксикоз;
• Стенокардия;
• Беременность.

Вапоризация противопоказана в случае наличия таких патологий позвоночного столба, как:

1. Секвестрированные грыжи;
2. Комбинированный стеноз позвоночного канала;
3. Воспалительные заболевания межпозвонковых дисков;
4. Аномальное строение позвонков;
5. Патологическое сужение диска.

Подготовка к процедуре

Независимо от выбранной методики лазеротерапии, пациенту потребуется пройти стандартное обследование:

• Исследование крови и мочи;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• ЭКГ;
• Консультирование у нейрохирурга, анестезиолога, а также терапевта;
• Прочие исследования, рекомендованные лечащим врачом.

Качеством и актуальностью диагностических исследований определяется успех проводимого воздействия. Методы функциональной и лабораторной диагностики обеспечивают выявление степени деструктивных поражений, которые развились в тех или иных отделах позвоночника.

Специфика манипуляции

Пациентам с установленным диагнозом «грыжа межпозвоночного диска» необходимо безотлагательное лечение. В отдельных случаях лазерная вапоризация производится по экстренным показаниям, так как нервные корешки крайне чувствительно и остро реагируют на затяжное придавливание.

Вмешательство подобного плана находится в компетенции нейрохирурга и производится в условиях стационара. Иссечение межпозвоночной грыжи посредством лазерного излучателя проводится с применением местных анестетиков.

Операция представлена двадцатиминутным воздействием лазерного потока на травмированный участок позвоночного столба.

Под действием лазерного потока дисковое ядро уменьшается, что, в свою очередь, приводит к уменьшению межпозвонкового выпячивания.

Для удаления грыжевого образования хирург слегка рассекает кожные покровы в нужном месте. Затем к игле присоединяют лазерный кабель с эндоскопической оптикой.

Вапоризация лазером изменяет пульпозную структуру ядра, снижая давление, которое оказывает поврежденный диск на нервные окончания. В последствие хирургам удается достичь ощутимого уменьшения или абсолютного устранения отрицательных проявлений грыжи позвоночного диска.

На заключительном этапе вмешательства нейрохирург в обязательном порядке подвергает диск лазерному облучению.

Данная манипуляция укрепляет структуру диска, гарантируя минимальный риск рецидива в конкретном отделе позвоночника.

Послеоперационные мероприятия

Для минимизации угрозы развития негативных последствий и профилактики повторного возникновения грыжи по завершению лазеротерапии/удаления грыжевого образования следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. В течение суток после процедуры находится под наблюдением медицинского персонала;
2. Принимать антибактериальные и противовоспалительные препараты, назначенные лечащим доктором;
3. Ограничить физические нагрузки сроком на 1,5 – 2 месяца.

  Меры эффективной профилактики рахита у детей

По истечении периода реабилитации пациенту важно обратить внимание на привычный жизненный уклад: актуальна ли проблема лишнего веса, необходимо ли подкорректировать ежедневный рацион.

Снижению нагрузок на позвоночник способствует последовательное укрепление мышц брюшного пресса, занятия в бассейне. Не лишними будут сеансы массажа и физиотерапии, но приступать к ним допускается лишь после полного восстановления пациента.

Недостатки методики

Как и любая процедура, удаление межпозвоночной грыжи имеет свои недостатки, в числе которых:

• Незначительный эффект при застарелых межпозвонковых грыжах на фоне пониженного содержания внутридисковой жидкости;
• Отсутствие точки приложения лазерного луча при прочих состояниях, влекущих за собой отсутствие жидкости в диске.

Прогноз

Учитывая, что лазерное иссечение межпозвоночной грыжи представляет собой дорогостоящую процедуру, расходы сполна компенсируются высокой эффективностью и благоприятным прогнозом для пациента.

Непосредственно после совершения манипуляции пациент отмечает облегчение, радуется жизни, будто никогда ранее не испытывал боли в позвоночнике.

Лечение и иссечение грыжевого выпячивания лазером обеспечивает купирование болевого синдрома уже на 5 – 8 день после вмешательства. Методика подтверждает положительный эффект не только с клинической стороны, но и при проведении рентгенологического исследования.

Комплексный подход

Современный подход к лазерному удалению грыжи позвоночника предполагает комплексный подход. Операция способствует исключению причины заболевания – иссекает грыжевое образование. Но необходимо воздействовать на проявления, которые были вызваны выпячиванием межпозвоночного диска.

Комплексная терапия позволит восстановить кровообращение на поврежденном участке, снять спазм мускулатуры. Методы физиотерапии, массажи и иглоукалывание благоприятно влияют на мышечный костяк и связки позвоночного столба. Комплексный подход к лечению и восстановлению максимально приближает пациента к активной жизни.

Особенно эффективной является лечебная гимнастика, при помощи которой укрепляется мышечный каркас спины, исключающий повторения заболевания и последующие дегенеративные нарушения межпозвоночного диска. Недуг возможно победить лишь при грамотном, комплексном лечении.

Несмотря на дороговизну процедуры, вапоризация оказывает положительный эффект практически мгновенно. Различные специалисты настаивают на том, что подобного эффекта можно достичь благодаря медикаментозной терапии, однако, в данном случае желаемого эффекта придется ждать в течение нескольких месяцев.

Лечение грыжи позвоночника лазером – прекрасная возможность вернуться к полноценной жизни непосредственно после выхода из стационара.

Источник: https://Sustavi.guru/lechenie-gryzhi-pozvonochnika-lazerom.html

Преимущества лечения грыжи позвоночника лазером

Лечение грыжи позвоночника лазером приносит свои положительные результаты только на ранних стадиях выпячивания диска, то есть в том случае, если впервые заболевший человек вовремя обратился за профессиональной медицинской помощью.

На измененные ткани диска воздействует высокоинтенсивный пучок света, который приводит к выпариванию патологических клеток.

За счет этого диск уменьшается в объеме и прекращает свое патологическое давление на спинной мозг и корешки нервов.

Эффект после сеанса ощущается практически сразу, пациенты и врачи отмечают несколько преимуществ лазерной методики лечения грыж по сравнению с хирургическим вмешательством:

• Отсутствие кровотечения и риска инфицирования.
• Сохранение целостности позвонков, мышц и нервных волокон.
• Малая продолжительность операции. Нуклеопластика занимает по времени до полутора часов, при этом само лазерное воздействие продолжается около 20 минут.
• Минимальный реабилитационный период.
• Использование местной анестезии, что позволяет лечить грыжу у пациентов с противопоказаниями к общему наркозу.
• Высокая эффективность использования лазера на ранних стадиях.
• Отсутствие риска послеоперационных осложнений.
• Безболезненность.
• После операции постельный режим не назначается. Пациент может самостоятельно садиться уже через несколько часов.
• После заживления прокола кожи нет заметных рубцов и шрамов.
• Трудоспособность восстанавливается через несколько дней.

Удаление межпозвоночной грыжи лазером проводится за несколько минут, пациент находится в сознании и может следить за совершаемыми врачом манипуляциями на мониторе, отвечать на вопросы и объяснять свои ощущения. После процедуры практически всегда можно сразу идти домой, но обычно врачи оставляют больного на день в стационаре под наблюдение.

Лазер не оказывает негативного воздействия на окружающие ткани и внутренние органы, поэтому сеанс переносится без последствий для здоровья. В зависимости от данных полученных при обследовании врач может назначить лазерную вапоризацию межпозвоночной грыжи или реконструкцию тканей диска.

Выбирают методику исходя из степени разрушения диска и в зависимости от его негативного влияния на нервные отростки и спинной мозг.

Лазерная вапоризация

Лазерное удаление грыжи позвоночника способом вапоризации приводит к снятию отека, давления на нервные корешки, в результате чего снимается боль и увеличивается подвижность позвоночника. Решение о лазерном лечении измененного диска проводят после следующих мероприятий.

• Осмотра нейрохирурга, который должен назначить проведение следующих анализов и диагностики:

1. Компьютерную томографию всех отделов позвоночника.
2. Рентгенографию.
3. Развернутый анализ крови и мочи.
4. ЭКГ сердца.
5. Другие диагностические процедуры в зависимости от состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

• Консультация терапевта на предмет выяснения противопоказаний.
• Осмотр анестезиолога и подбор оптимального средства для местной анестезии.
• За 10 часов до лазеролечения запрещается прием пищи и жидкостей.

После проведения всех диагностических процедур и подготовки пациента приступают непосредственно к самой лазерной нуклеопластики. Лечение лазером проходит в условиях стационара, так как пациент должен некоторое время находиться под наблюдением медперсонала. Техника проведения вапоризации состоит из следующих этапов.

• Пациента обезболивают выбранным препаратом.
• Через небольшой разрез на коже вводят специальную иглу, через нее проводят гибкий световод. Через введенный световод подается отрегулированный поток светового излучения. Под воздействием высокой температуры происходит испарение жидкости в пульпозном ядре, получившийся пар выходит наружу через иглу.
• Весь ход операции врач контролируется с помощью цифрового рентген аппарата с минимальным излучением, данные с которого выводятся на монитор.
• Лазерный луч подается дозировано, не задевает окружающие ткани и позвонки, поэтому нет ожога и повреждений.
• Испарение жидкости приводит к уменьшению диска, в результате чего большая часть пациентов заметное облегчение чувствует уже после прекращения действия анестезии.

Лазерное лечение грыжи позвоночника, а точнее вапоризация, проводится пациентам до 50 лет, после этого рубежа происходят уже дегенеративные изменения в структуре диска и выпаривание жидкости заметного облегчения не приносит. Нейрохирурги берутся за вапоризацию при выпячивании в позвоночный канал не более чем на 6 мм. Лазерное нуклеопластика не проводится в следующих случаях:

1. Возврат пациента превышает 50 лет.
2. Имеются данные об окостенении пульпозного ядра.
3. Грыжа секвестрирована, то есть при проведении томографии обнаружен отдельный фрагмент диска в позвоночном канале.
4. Нарушение целостности в структуре фиброзного кольца. При такой патологии ядро диска выходит в спинной канал, и нет возможности обеспечить точное воздействие лазера.
5. Регистрации синдрома «конского хвоста» — появление расстройства функции тазовых органов, парезы и параличи. При таком состоянии требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Лазеролечение обладает не только лечебным, но и профилактическим действием. Под воздействием лазерного излучения происходит склерозирование диска, это приводит к его неподвижности и к невозможности смещаться из места расположения.

Лазерная реконструкция

Реконструкция с помощью лазера проводится в течение двух – трех дней, данная методика имеет такие же преимущества как вапоризация. Процесс восстановления тканей диска после воздействия лазера продолжается несколько месяцев, за это время разросшаяся хрящевая ткань заполняет мельчайшие трещинки в фиброзном кольце. Лазерная реконструкция особенно показана после травм для предотвращения развития грыж.

Лечение межпозвонковой грыжи лазером считается достаточно эффективной процедурой, но это не значит, что пациент сразу после выписки должен вести обычную жизни. После лазеролечения происходит дальнейшая регенерация тканей, поэтому в восстановительный период необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• В течение первых месяцев после осуществления вапоризации при выполнении физической работы и упражнений показано использование корсета. Его применение предотвратит смещение восстановленного диска, не даст совершить не безопасные резкие повороты и движения. Корсет определенной модели должен посоветовать врач, выпускаются ортопедические бандажи для поясничного, грудного отдела и воротники для шеи.
• После лазеролечения врач назначает прием противовоспалительных препаратов на несколько дней.
• Физиотерапия и массаж в области воздействия лазером не проводятся до разрешения лечащего доктора.
• Необходимо после заживления разреза выполнять физические упражнения. Комплекс занятий подбирается врачом – реабитологом. Необходимо помнить, что резкие движения, скручивания позвоночника и появление болей являются противопоказанием к выполнению упражнений.
• Необходимо изменить образ жизни – исключить гиподинамию, курение. Лишний вес создает нагрузку на позвонки, поэтому снижение массы тела также является важным этапом реабилитации.

Лазерное удаление грыжи, как и любой другой метод лечения, имеет свои недостатки, к основным из них относят:

• Эффективность только в 75% случаев.
• Не полное удаление грыжи, а только уменьшение размера выпячивания.
• Во многих случаях требуется повторное проведение лазерной коррекции через несколько месяцев.
• Высокая стоимость по сравнению с хирургической операцией.

Эффективность лазеролечения возрастает в несколько раз, если пациент обратится в клинику при минимальных размерах протрузии и не прибегал к самостоятельному использованию лекарств. Необходимо помнить и о том, что минимальное количество рецидивов наблюдается у пациентов, которые выполняли все рекомендации врача на протяжении восстановительного периода.

Лазерное лечение при больших грыжах позвоночника может применяться совместно с хирургическим вмешательством. Хирурги проводят дискэктомию, а лазерный луч запускает процессы регенерации в хрящевой ткани позвонков.

Лечение позвоночной грыжи лазером может быть произведено и без разреза кожи и без непосредственного воздействия на сам диск. При такой методике лазер воздействует непосредственно на кожный покров, мышцы и окружающие грыжу ткани. В результате такого лазеролечения добиваются следующих положительных изменений в самочувствии больного:

• Снятие болей.
• Уменьшение отека и воспаление.
• Улучшение микроциркуляции и основных обменных процессов.
• Усиление местного иммунитета.
• Восстановление проводимости в нервных волокнах.

Лазерная терапия назначается курсами от 5 до 15 сеансов. Необходимо учитывать, что у некоторых пациентов на 2- 3 день сеансов воздействия лазером может наступить обострение симптомов, пугаться этого не стоит – такой процесс говорит о запуске защитных механизмов. Среди особенностей лечения грыж лазером выделяют несколько основных:

• Кратковременность сеансов – от 2-х и до 25 минут.
• Пролонгированное действие, то есть лечебный эффект отмечается на протяжении нескольких месяцев после окончания курса.
• Отсутствие привыкания.
• Укрепление иммунной системы.
• Небольшое число противопоказаний.

Межпозвоночная грыжа может протекать с разными симптомами и изменениями диска. Полную картину происходящих изменений можно выяснить только после соответствующего обследования. Необходимо помнить, что правильную схему лечения сможет предложить квалифицированный специалист, не лишним будет получить консультацию и у нескольких узкопрофильных докторов.

Источник: https://tabletochka.su/spinal/preimushhestva-lecheniya-gryzhi-pozvonochnika-lazerom.html

Лечение лазером грыжи позвоночника

Межпозвоночная грыжа − это дегенеративное заболевание позвоночника, которое развивается из-за смещения ядра диска с последующим разрывом фиброзного кольца. Состояние требует индивидуального подбора схемы терапии для пациента. Чаще патология выявляется в поясничном отделе, реже в грудном.

Методы лечения болезни достаточно разнообразны, лазеротерапия при грыже позвоночника является малоинвазивным способом. Принцип ее действия основан на снижении давления внутри диска, что существенно уменьшает болевой синдром и смещает содержимое к его центру.

В чем опасность грыжи диска? Кроме постоянного прогрессирования патологических изменений в позвоночнике, сопровождающихся сильным болевым синдромом спины, из-за ущемления сосудов и нервов пациент может столкнуться с параличом.

Виды лазерного лечения

Тактика терапии определяется клинической картиной и полученными результатами исследования позвоночника больного. Короткие волны малой мощности подогревают ткань, способствуя улучшению кровообращения и регенерации. Излучение более высокой интенсивности обладает разрушающим эффектом.

Типы лечения:

• Вапоризация – испарение ядра диска с восстановлением формы.
• Реконструкция заключается в стимуляция хрящевой ткани позвонка, позволяя восстановить структуру диска и уменьшить его объем.

В первом случае диск выпаривается изнутри, снижая воздействие грыжи на окружающие ткани, нервы. Реабилитационный период после операции до 4 дней. Показанием к ее проведению являются небольшие размеры грыжи, протрузии. Также одним из определяющих факторов является возраст пациента.

После 50 лет хрящевая оболочка неспособна восстановиться самостоятельно до прежней формы диска.

К реконструкции оболочки обращаются в случае повторного выпячивания грыжи. В таком случае потребуется 3-4 сеанса, проводимых ежедневно. Длительность одной процедуры занимает около часа.

Подготовительный этап

После предоставления врачу данных о характеристиках грыжи, информации о других соматических заболеваниях потребуется пройти лабораторную диагностику. Минимальное исследование включает:

• общий анализ крови и мочи;
• определение уровня сахара и свертываемости крови;
• электрокардиограмму.

В завершение потребуется осмотр терапевта и консультация анестезиолога.

За десять часов до операции больному запрещается пить и есть. Также следует исключить накануне интенсивные физические нагрузки, эмоциональные переживания.

Удаление грыжи

В ходе процедуры после местного обезболивания в позвоночный диск вводят иглу лазера под контролем рентгеноскопии или томографии. Эффект вапоризации заключается в испарении воды из ядра. Повышенная температура изменяет структуру пульпозного ядра, в результате чего способность накопления воды снижается. Следовательно, давление внутри не повышается. Очередность этапов:

• обезболивание;
• введение лазера через тонкий прокол на поверхности кожи и тела хряща;
• воздействие на грыжу.

Лазер не повреждает структуру диска. Он нагревает его до 700ºС, происходит испарение поврежденной ткани ядра и его сжатие.

Итогом лечения становится уменьшение грыжи, улучшение клинической картины в целом. На фоне восстановления тканей диска происходит также регенерация хрящей. Весь процесс занимает до 6 месяцев.

Показания к назначению

Чрескожная лазерная вапоризация применяется не только при диагнозе грыжи, но и при корешковых симптомах.

Противопоказаниями к ее назначению являются тяжелые нарушения нервной системы, среди которых синдром «конского хвоста», парестезии и другие патологии, требующие хирургического вмешательства.

Лазерное лечение не используется при выпадении внутренней части ядра из фиброзного кольца или попадании фрагментов в спинномозговой канал; при маленьком расстоянии между дисками или аномальном строении позвонков.

Абсолютные противопоказания к лазеротерапии:

• анемия;
• новообразования;
• сахарный диабет;
• активный туберкулез;
• тяжелые отклонения в работе других органов и систем;
• увеличенная выработка тиреоидных гормонов.

Выбор способа лечения осуществляется врачом после получения полной картины течения заболевания, относительного срока давности, тяжести его протекания и наличия сопутствующих соматических патологий.

Подобная тактика при грыже шейного отдела позвоночника выполняет следующие функции:

• уменьшает отечность и боль;
• приостанавливает увеличение размеров грыжи;
• увеличивает амплитуду движений шеи;
• разгружает позвоночник;
• устраняет защемление.

На выбор метода лечения влияет общее состояние пациента, размер грыжи, характеристика окружающих тканей, вовлеченность корешков нервов и сосудов.

Грыжу шейных позвонков также лечат с помощью вытяжения позвоночника, иглоукалывания, ношения бандажа. Их эффективность не доказана, однако в составе комплексной терапии они улучшают общее состояние больного. При этом к радикальной операции обращаются только в 10-15% случаев.

Эффективность методики

Положительных результатов добиваются в 75-90% случаев. На долю оставшейся четверти приходится получение недостаточного эффекта за счет болевого синдрома. Иногда случаются рецидивы заболевания, требующие хирургической операции. Среди осложнений вапоризации воспаление тканей диска, позвонка. Их частота составляет 1%.

Явным преимуществом лазера является его малая травматичность, что существенно сокращает период выздоровления. В отличие от традиционной хирургии пациент после лазерного лечения может возвращаться к работе через несколько дней.

Лазеролечение способствует активации обменных процессов в тканях, регенерации хрящевой ткани, усиливает микроциркуляцию и устраняет гипоксию клеток.

Преимущества лазеротерапии:

• сокращение приема медикаментозных препаратов;
• мгновенное устранение боли;
• активизация роста хрящевых клеток;
• не оставляет шрамов;
• не требует общего наркоза;
• воздействие на причину заболевания;
• доступность;
• не занимает много времени;
• активизация местного и общего иммунитета.

Выбор мощности лазерного излучения, длительность операции зависит от проявлений заболевания и определяется врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Лазерное облучение применяется и при традиционном хирургическом лечении, что существенно сокращает сроки заживления тканей. Традиционные методы вмешательств используют при неврологических нарушениях или сильном болевом синдроме.

Также показанием к их использованию является неэффективность консервативного лечения. С целью уменьшения размеров разреза врачи используют микрохирургический метод, эндоскопию. В частности, микрооперация позволяет удалить грыжу любой локализации и различной плотности.

После ее проведения пациент находится под стационарным наблюдением в течение недели.

Для усиления терапевтического эффекта и его закрепления необходимо помнить о своевременной и регулярной диспансеризации.

В период ремиссии полезными будут физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура для укрепления мышечного корсета.

Такие мероприятия являются профилактикой не только возникновения рецидивов, но и других суставных патологий. Курс терапии определяется врачом в индивидуальном порядке.

Грамотно проведенная консервативная терапия в комплексе с лазерным лечением способствует адаптации организма к изменениям в структуре оси позвоночника. Чтобы снизить риск возникновения рецидива, нужно выполнять все рекомендации, данные врачом. Кроме санаторного лечения необходимо следить за правильной осанкой, вести активный образ жизни, использовать ортопедические подушки и матрасы.

Лазерная терапия при грыже позвоночника не может использоваться в качестве монолечения и эффективна в комплексе с медикаментозными и другими процедурами. Одним из решающих факторов успеха является раннее обращение. Не стоит терять драгоценное время в попытке заглушить проявления болезни самостоятельно.

Источник: http://phisioterapia.ru/vidy/lazer/lazeroterapiya-pri-gryzhe-pozvonochnika/

Лечение грыжи позвоночника лазером: показания, эффективность, техника и виды операции

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела лазером – новая технология, которая позволяет быстро и безболезненно устранить этот дефект на межпозвоночных дисках. Данная операция — альтернатива консервативному удалению грыжи хирургическим инструментом. Признается рядом специалистов высокоэффективной и надежной.

Свернуть

Для лазерного лечения грыжи позвоночника имеются такие показания:

• грыжа диска небольшой величины (до 6 мм);
• не запущенная грыжа, возраст которой составляет не более 0,5 года;
• если медикаментозное лечение грыжи оказывается малоэффективным;
• если другие методы лечения не показывают должного результата;
• остеохондроз позвоночника;
• сильный болевой синдром, который нельзя устранить медикаментами;
• нарушения работы внутренних органов, вызванные грыжей;
• снижение тактильной и температурной чувствительности конечностей;
• ограничение подвижности участков позвоночника.

Операцию назначают, если больные достигли возраста 20 лет, но им нет еще 50 лет.

Противопоказания

Операцию не проводят, если после полного обследования выяснилось, что у больного:

• грыжа достигла большого размера, сдавливает корешок спинномозгового нерва, поэтому есть риск парезов и параличей;
• выпячивание обострено воспалением;
• есть выраженные спондилезные нарушения в позвонках;
• диагностирован дегенеративный стеноз каналов позвоночника или нарушение их целостности;
• имеются аномалии развития позвонков;
• грыжа секвестрирована и существует вероятность развития парезов и параличей;
• остеохондроз в последней стадии;
• имеются сердечно-сосудистые заболевания (аритмия, острый инфаркт миокарда, инсульт);
• печеночная и почечная недостаточность;
• гнойничковые высыпания на коже в месте, где нужно делать прокол.

Операцию не проводят пациентам старше 50 лет, даже при отсутствии каких-либо противопоказаний в связи с ее неэффективностью у пожилых людей. Во всех подобных случаях для ликвидации грыжи подбирают другое лечение.

Эффективность

Эффективность лазеротерапии при грыже позвоночника определяется тем, что у больных после проведения операции проходит сильная боль, уменьшается воспаление и отечность тканей, устраняются спазмы спинных мышц, улучшается проводимость нервных волокон, межпозвоночное пространство восстанавливается до физиологического уровня.

Лазерное излучение интересно тем, что им можно воздействовать целенаправленно, то есть направлять в определенные точки и дозировать. В малых дозах оно способно нагревать внутреннее ядро диска до 60-70°С, что позволяет изменять его структуру и удалять грыжу посредством выпаривания. Одновременно с этим:

• устраняется воспаление и отек;
• снижается боль;
• происходит стимуляция восстановительных процессов в тканях.

Именно поэтому лазерная вапоризация диска находит такое широкое применение в современной вертебрологической практике.

Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника лазером имеет много преимуществ перед хирургическим вмешательством, которое обычно проводят в этих случаях. Отмечается, что:

• на проведение операции требуется минимальное количество времени (примерно около 1 ч);
• в ее ходе не происходит травматизации окружающих тканей, а значит, восстановление проходит быстрее;
• не остается послеоперационных рубцов;
• лазерное удаление полностью безопасно;
• удалять грыжи можно одновременно на нескольких участках позвоночника;
• послеоперационная реабилитация проходит быстрее и легче.

Но эффективной подобная операция может быть только тогда, когда больной обращается к врачу своевременно. Если же грыжа диска развивается уже достаточно долгое время, то и после лечения есть вероятность того, что она образуется повторно.

У пациентов старше 50 лет низкая эффективность лазерного удаления грыжи обусловлена тем, что возобновление нормальной функциональности дисков невозможно без задействования природных механизмов восстановления, которые в таком возрасте уже практически не работают.

Подготовка

Подготовка к лазерной операции при грыже позвоночника заключается в проведении обследования и необходимых тестов. Больной должен сдать кровь и мочу на анализ, сделать электрокардиограмму, рентгенограмму грудной клетки, МРТ различных отделов позвоночника. Понадобится также консультация терапевта, анестезиолога и нейрохирурга.

Техника и виды операции

Операцию по удалению грыжи диска лазером может делать только опытный врач, а для ее проведения понадобится операционная, оснащенная самым современным специализированным оборудованием, необходимым для подобного рода манипуляций.

Лазерное удаление грыжи позвоночника малотравматично, для доступа к ней не нужно делать большой разрез, поэтому операцию проводят под местной анестезией. После обезболивания, на месте, куда нужно будет ввести инструмент, делают небольшой прокол специальной иглой.

В него вводят кабель, в котором находится светодиод и камеру для визуального контролирования процесса.

Лучом лазера нагревают пульпозное ядро и грыжу, в результате чего из нее испаряется влага, которая выводится наружу через специальную трубочку-газоотвод. Ход процесса отражается на мониторе, что позволяет хирургу выполнить операцию с максимальной точностью. Частоту, интенсивность лазерного излучения и время его воздействия подбирают для каждого пациента индивидуально.

Нагреваясь, грыжа уменьшается в размерах, и остальная часть ядра втягивает ее на место. Выпячивание больше не давит на нервные корешки, боль и все симптомы, связанные с грыжей, проходят, что и является целью операции.

Лазер при грыже поясничного отдела позвоночника и других его отделов производит быстрый эффект и имеет высокую надежность, особенно на «молодых» грыжах. Лазерное удаление не занимает много времени, пациент не чувствует дискомфорта ни во время ни после операции, восстанавливается он после этой операции значительно быстрее, чем после обычного удаления грыжи.

Обычно после правильно проведенной операции и удачного удаления грыжи, пациент может вставать и ходить уже спустя несколько часов после вмешательства, а уже через неделю он может спокойно вернуться к обычному ритму жизни и профессиональной деятельности, но при условии, что она не предполагает физических нагрузок.

Реабилитация после операции

Хотя операция по лечению грыжи позвоночника лазером проводится с минимальным вмешательством, после нее больные для скорейшего восстановления должны будут пройти курс реабилитации. Длится она всего 2 месяца – столько времени требуется на полное восстановление диска и хрящевой ткани.

В это время больные должны:

• избегать резких движений, физических нагрузок;
• не поднимать и не носить тяжести;
• не заниматься никакими видами спорта;
• выполнять комплекс упражнений для укрепления мышц спины;
• ходить на массаж или сеансы мануальной терапии;
• посещать бассейн;
• правильно питаться;
• привести вес в норму, если он излишний.

Если необходимо, больные должны носить ортопедический корсет, который поддерживает в правильном положении позвоночник и принимать противовоспалительные препараты. Выбор техник восстановления проводится для каждого пациента индивидуально. Учитываются физиологические особенности организма, возраст и вес человека, общее состояние позвоночника и спинных мышц.

После прохождения реабилитационного курса пациент снова направляется на обследование, которое покажет насколько успешным было лечение. Если по каким-либо причинам (прогрессирование патологии, невыполнение предписаний врача, травмы) произошел рецидив заболевания, а это может случиться уже через 4-6 месяцев после проведения операции, то назначают еще одну, повторную.

Стоимость

Цена лазерного удаления грыжи диска зависит от целого ряда факторов и обстоятельств.

Учитывается количество грыж, которые нужно будет прооперировать, уровень выраженности патологии, состояние больного, сопутствующие заболевания.

Стоимость может вырасти, если понадобится консультация известного специалиста, цена которой может быть значительно более высокой, чем стоимость консультации обычного врача.

Также цена на подобную операцию зависит от ценообразования и репутации самой клиники, то есть чем известнее учреждение, тем операция будет стоить дороже. Примерную стоимость можно узнать из таблицы, хотя на сегодняшний день цены могут быть другими. Сколько точно стоит удаление грыжи лазером можно узнать, позвонив в выбранную клинику.

В различных клиниках Санкт-Петербурга лазерное удаление грыжи диска может стоить 50-80 тыс. руб. Если же имеются какие-либо патологии или осложнения, то стоимость операции может повыситься. Такую сумму придется заплатить только за саму операцию, стоимость реабилитационных процедур в нее не включена.

Вывод

Лазерное лечение межпозвоночной грыжи – это уникальный в своем роде, очень эффективный и передовой терапевтический метод. Он может являться основным методом лечения или же применяться в комплексе с другими техниками: физиотерапией, лечебной гимнастикой, массажем, санаторно-курортным лечением, от чего его эффективность только возрастает.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/zabolevaniya/mezhpozvonochnaya-gryizha/gppo/lgppo/lechenie-gryizhi-pozvonochnika-lazerom.html

Удаление межпозвоночной грыжи лазером: цены

Межпозвоночная грыжа вызывает не только боли в спине, но и нарушает работу внутренних органов. В зависимости от зоны поражения спинного мозга и нервных корешков появляется соответствующая симптоматика.

Лечение заболевания нужно проводить в специализированных клиниках, которые имеют современное оснащение и подготовленный персонал.

Удаление межпозвоночной грыжи лазером является большим преимуществом перед открытыми хирургическими вмешательствами.

Удаление межпозвоночной грыжи лазером

Виды операций

В России применение лазера активно началось только 10-15 лет назад. Тогда были созданы микроинструменты, способные сфокусировать лучи в необходимую точку.

Преимуществом лечения лазером считают минидоступы на коже, короткий послеоперационный период, проведение процедуры под местным обезболиванием.

Недостатком является излечивание только 5% больных, эффективность не поднимается выше 75%, высокая стоимость и необходимость повторных операций. Нейрохирурги разделяют две методики удаления грыжи позвоночника лазером:

1. вапоризация.
2. Реконструкция.

Во время лазерной вапоризации межпозвонкового диска происходит испарение пульпозного ядра. Аппарат работает на полную мощность, применяя высокую температуру, при которой начинает испаряться водная часть хряща.

Лазерная реконструкция проводится при умеренной мощности заряда, который повышает температуру тканей до 70 гр. по Цельсию. Вследствие этого межпозвонковый диск нагревается, ускоряются обменные процессы.

Все это стимулирует разрастание хрящевых клеток, соединительной ткани.

Показания

Основным симптомом, который тревожит при межпозвоночной грыже, считается боль в зоне поражения. Если поражен поясничный отдел, то помимо дискомфорта в спине, пациенты чувствуют прострелы в ногу, нарушения чувствительности.

При патологии шейного отдела могут появиться сильные головные боли, головокружения, скачки давления, изменения чувствительности на руках. Поражение крестцового отдела может нарушить мочеиспускание, половую функцию.

Врачи выделяют следующие показания для удаления межпозвоночной грыжи лазером:

1. постоянные и сильные боли в спине или шее.
2. Нарушение тактильной и температурной чувствительности в конечностях, пояснице.
3. Ишиас – резкие боли в пояснице, которые отдают в заднюю поверхность бедра.
4. Нарушение мочеиспускания и дефекации.
5. Ограничение движений шеи, когда резкий поворот ее сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой.
6. Частичная потеря движений в руках или ногах, связанная с грыжей шейного отдела.
7. Размер грыжи до 6 мм.
8. Отсутствие секвестрации (отломившийся участок) межпозвонкового диска.
9. Возраст от 20 до 55 лет.
10. Отсутствие дегенеративных или аутоиммунных поражений дисков.

В случае, когда размер межпозвонковой грыжи больше 6 мм, удалить ее лазером не получится. Таким методом нельзя достигнуть положительного эффекта. Лазер может испарить только 30% воды, находящейся в центре диска.

При большем воздействии высокой температуры на соединительную ткань можно повредить фиброзное кольцо. В этом случае возникает секвестральная грыжа, лечение которой требует открытого оперативного вмешательства.

Противопоказания

Пациент должен четко понимать, что любая операция, даже малоинвазивная, имеет свои показания и противопоказания. Для предупреждения неприятных последствий необходимо всеобще обследовать больного.

Если есть малейшее отклонения от нормы у пациента, связанные с сопутствующей патологией, нужно удержаться от операции.

Нейрохирурги определили перечень противопоказаний к лечению межпозвонковой грыжи лазером:

1. сердечно-сосудистая недостаточность.
2. Острый инфаркт миокарда.
3. Мерцательная аритмия, тахисистолическая форма.
4. Инсульт в остром периоде.
5. Возраст после 55 лет.
6. Почечная и печеночная недостаточность.
7. Остеохондроз последней степени тяжести.
8. Аутоиммунные заболевания позвоночника.
9. Секвестральная грыжа.
10. Гнойничковые процессы кожи в месте манипуляции.

Лечение лазером грыж позвоночника требует от хирурга достаточных навыков. Подготовленный персонал тщательно обследует больного, выявит сопутствующие заболевания, определит показания к операции.

В случае, когда существуют противопоказания, врач прописывает консервативное лечение.

После лечебного курса пациент подлежит повторному обследованию, чтобы назначить окончательный метод лечения межпозвоночной грыжи.

Обследование до операции

В первую очередь надо пройти осмотр у нейрохирурга. Врач соберет анамнез болезни, проведет неврологические пробы, оценит состояние рефлексов. Затем нужно оценивать лабораторные показатели крови. Потом делают инструментальные исследования. Нейрохирурги до операции по удалению позвоночной грыжи назначат:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмма;
• сахар крови;
• ЭКГ;
• рентгенографию органов грудной полости;
• СКТ позвоночника, если необходимо;
• консультация смежных специалистов;
• МРТ поясничного, крестцового, шейного или грудного отделов.

До операции пациент тратит около 1 недели для проведения всего объема диагностически манипуляций. Стоимость МРТ одного отдела позвоночника в разных городах различна: Москва – около 5 тыс. руб.

, Санкт-Петербург – 3500 руб., Ростов-на-Дону – 2800 руб. Иногда для постановки точного диагноза требуется выполнение магнитно-резонансной томографии всего позвоночника.

В этом случае стоимость передоперационного периода увеличивается в 2-3 раза.

Лазерная вапоризация

Лечение лазером грыж позвоночника с помощью метода вапоризации предусматривает удаление до 30% жидкости из межпозвонкового диска. Вследствие чего, давление в пульпозном ядре уменьшается, выпячивание втягивается в тело хряща. При этом с помощью высокой температуры разрушают внутреннее строение диска. Нейрохирурги проводят операцию по следующей схеме:

1. под местной анестезией в ядро пораженного диска вводится специальная игла, длиной до 12 см.
2. Вся манипуляция контролируется рентгеноскопом на экране монитора.
3. Сквозь иглу к месту межпозвонковой грыжи внедряют кварцевый гибкий световод. Идет подача мощной энергии, которая вызывает закипание жидкости ядра диска. Таким образом, хрящ уменьшается в размере.
4. Непосредственно воздействие лазера длится 5-10 минут.
5. Пар, вследствие испарения, удаляют через просвет иглы.
6. После этого выполняют контрольный рентгеновский снимок и МРТ пораженного участка.
7. Больному приписывают постельный режим на протяжении 12 часов.

Пациент ощущает облегчение сразу же после удаления позвоночной грыжи. На 2-3 день по окончании операции больной указывает на резкое уменьшение болевого синдрома, возвращается чувствительность в конечностях.

Если процедура прошла успешно, на следующие сутки пациента выписывают из клиники. Врачи рекомендуют носить поддерживающий бандаж для поясничного отдела на протяжении 1-2 месяцев, избегать нагрузок, сидеть разрешают не дольше 5-10 минут.

На протяжении 1-2 недель пациенты должны принимать противовоспалительные средства (Нимесил) один раз в день после еды.

Как Избавиться от Грыжи Межпозвонкового Диска за Один День? Говорит ЭКСПЕРТУдаление межпозвоночной грыжи. ОперацияЧТО СО МНОЙ СЛУЧИЛОСЬ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ МЕЖПОЗВОНОЧНОЙ ГРЫЖИ.

Операция получила хорошие отзывы пациентов. Особенно оценена безболезненность процедуры, короткий послеоперационный период. Стоимость вапоризации грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника в Москве колеблется от 60 до 80 тыс. руб.

, в Санкт-Петербурге цена составляет 50-75 тыс. руб. Необходимо помнить, что через 4-6 месяцев может наступить рецидив болезни из-за невыполнения рекомендаций врача, травмы, прогрессирования патологии.

В таком случае проводят повторное удаление грыжи позвоночника лазером.

Лазерная реконструкция

Реконструкция позвоночной грыжи используется для восстановления структуры хряща диска. Метод основан на влиянии энергии умеренной силы.

После операции на протяжении 2-3 месяцев резко ускоряются обменные процессы в хряще, зарастают микроповреждения, укрепляется соединительная ткань вокруг диска.

Процедуру необходимо повторить несколько раз для достижения максимального эффекта. Чтобы удалить межпозвонковую грыжу проводят следующие этапы:

1. под местным обезболиванием делают укол кожи длинной иглой на 2-3 см от позвоночника.
2. Под контролем рентгеноскопа иглу проводят вглубь пораженного позвоночного диска.
3. Затем в просвет иглы помещают светодиод, который внедряется в структуру диска.
4. Аппарат генерирует энергию, которая нагревает хрящевую ткань и пульпозное ядро до 65-70 гр. по Цельсию.
5. Разрушения ткани диска нет, из-за повышенной температуры в этой зоне улучшается кровоток, ускоряются регенерация и процессы обмена, хрящевая ткань разрастается.
6. Операции длится 20-30 минут, после чего пациента на сутки оставляют под наблюдение.

Лечение межпозвоночной грыжи лазером имеет положительные отзывы пациентов и врачей. Больные указывают на легкость проведения операции, минимальные болевые ощущения после нее, короткий восстановительный период.

Врачи отмечают эффективность манипуляции у пациентов до 50 лет, явное укрепление хрящевой ткани межпозвонковой зоны, увеличение пространства между позвонками, усиление связочного аппарата.

Однако за курс лечения начальной стадии межпозвонковой грыжи нужно сделать 2-3 оперативного вмешательства.

Стоимость операции в разных городах колеблется незначительно. В Москве цена манипуляции составляет 45-50 тыс. руб., Санкт-Петербург – 40-45 тыс. руб., Ростов-на-Дону – 30-35 тыс. руб. Аппаратура рассчитана на определенное количество операций, поэтому и стоимость относительно высокая. После лазерной реконструкции пациент не ощущает дискомфорта в спине, может выполнять прежнюю работу.

Источник: https://kakiebolezni.ru/kosti-i-myishtsyi/gryizha-pozvonochnika/udalenie-mezhpozvonochnoj-gryzhi-lazerom.html