Клиники Врачи Отзывы Цены
Бесплатная консультация
Бесплатная консультация
Заботимся о вашем здоровье уже 25 лет
Акции и скидки
Гарантии качества
Записаться на прием
Главная > Проблемы и травмы > Мазь от хондроза: согревающая, хондропротекторы, гомеопатическая

Мазь от хондроза: согревающая, хондропротекторы, гомеопатическая

Мазь от хондроза является одной из самых популярных лекарственных форм. Это обусловлено не только удобством и простотой использования препарата, но и его достаточно высокой эффективностью.

Содержание:

И хотя одной мазью полностью вылечить остеохондроз удается редко и требуется использование уколов либо таблеток, она обеспечивает не только снятие воспалительного процесса и обезболивание, но и в зависимости от состава может способствовать регенерации костных тканей.

Классификация

Мазь от хондроза: согревающая, хондропротекторы, гомеопатическаяТакже при проведении физиотерапевтических процедур в виде массажа в ходе лечения хондроза, могут использоваться специальные массажные составы.

Наиболее часто мазь используется при лечении шейного хондроза и заболевания спины. Исходя из особенностей состава, а также принципа воздействия на организм, все лечебные мази можно условно разделить на несколько групп:

  • противовоспалительные;
  • комплексного воздействия;
  • обезболивающие с согревающим эффектом;
  • хондропротекторы;
  • гомеопатические средства.

Также при проведении физиотерапевтических процедур в виде массажа в ходе лечения хондроза, могут использоваться специальные массажные составы. Однако в большинстве случаев они представляют собой обычные согревающие мази с добавлением различных эфирных масел.

Противовоспалительные

Противовоспалительная мазь от хондроза обязательно содержит в своем составе нестероидные компоненты противовоспалительного типа.

Именно благодаря им обеспечивается устранение болевых симптомов, а противовоспалительная составляющая помогает полноценно остановить развитие патологии, а также снять спазмы мышц, и возобновить подвижность суставов.

Такой эффект достигается за счет обеспечения высокого уровня проницаемости сосудов.

Мазь от хондроза: согревающая, хондропротекторы, гомеопатическая

К данной группе препаратов относятся лекарственные средства от хондроза спины и шеи, в составе которых содержатся компоненты в виде нимесулида, ибупрофена, кетопрофена или диклофенака. При этом наиболее эффективными мазями являются: Кетонал, Индометациновая и Ибупрофеновая мазь, а также Нурофен и Вольтарен.

Комплексного воздействия

Существуют мази для лечения хондроза шеи и спины, оказывающие полное комплексное воздействие.

Их основными задачами является обезболивание поврежденного участка, устранение воспалительного процесса и восстановление поврежденной хрящевой ткани путем активизации регенеративных свойств клеток.

  Помимо этого, такие препараты способны оказывать противомикробное воздействие и даже предупреждать возникновение тромбов в кровеносных сосудах и устранять имеющиеся.

К основным мазям комплексного воздействия относятся такие препараты, как:

  • Долобене;Мазь от хондроза: согревающая, хондропротекторы, гомеопатическая
  • Фитобене.Мазь от хондроза: согревающая, хондропротекторы, гомеопатическая

Эффективность действия этих препаратов обусловлена особым составом, позволяющим действующим веществам с легкостью проникать вглубь кожных покровов, вплоть до пораженных участков тела.

При воздействии на кровеносные сосуды, мази комплексного воздействия значительно улучшают кровообращение, путем расширения сосудов, а также благодаря возможности растворять уже образовавшиеся в системе тромбы.

Именно благодаря этому обеспечивается полноценное устранение спазмов и быстрое восстановление нормальных двигательных функций.

Обезболивающие с согревающим эффектом

Использование при хондрозе мазей обезболивающего типа, обеспечивающих дополнительный эффект в виде согревания поврежденных участков, значительно улучшает кровообращение. Благодаря этому полезные элементы попадают в зону размещения поврежденных клеток. Достаточное питание организма при этом позволяет значительно повысить способности тканей к регенерации.

Наиболее эффективны лекарственные средства данной группы при лечении хондроза шейного отдела позвоночника. При этом для усиления эффекта от медицинского препарата подобного типа, после нанесения действующего вещества, шею можно утеплить обыкновенным шарфом.

К наиболее эффективным мазям разогревающего типа относятся лекарственные средства:

  • Скипидарная мазь;
  • Капсикам;Мазь от хондроза: согревающая, хондропротекторы, гомеопатическая
  • Финалгон;Мазь от хондроза: согревающая, хондропротекторы, гомеопатическая
  • Арпизартрон;
  • Никофлекс.Мазь от хондроза: согревающая, хондропротекторы, гомеопатическая

Особенностью применения таких медицинских препаратов от хондроза является то, что их использование лучше всего производить днем. Использование обезболивающих мазей на ночь не рекомендуемо ввиду их стойкого тонизирующего воздействия на работу нервной системы.

При нанесении препаратов данной группы следует учитывать общие указания по применению, прописанные в инструкции.

Согласно им, даже при интенсивных проявлениях боли, количество наносимой мази должно быть маленьким и легко, а также быстро полностью втираться в кожу поврежденного участка.

При этом значительно усилить эффективность противовоспалительной мази от хондроза можно путем проведения массажа зоны повреждения с постепенным втиранием лекарственного средства.

Хондропротекторы

Действие мазей этого типа заключается в приостановлении разрушительных процессов хрящевой ткани. При воздействии мази также осуществляется дополнительная подпитка хрящей и костей, позволяющая весьма быстро накопить достаточное количество элементов, обеспечивающих запуск регенерационных процессов.

К наиболее действенным при лечении хондроза шеи и спины мазям, являющимися хондропротекторами относятся лекарственные средства:

  • Хондроитин;Мазь от хондроза: согревающая, хондропротекторы, гомеопатическая
  • Хондроксид;Мазь от хондроза: согревающая, хондропротекторы, гомеопатическая
  • Хондроарт.

Помимо основного воздействия на костную и хрящевую ткань в виде ее подпитки, средства, относящиеся к группе хондропротекторов, эффективно способствуют снижению потерь кальция, останавливают и устраняют воспалительные процессы вокруг и внутри суставной сумки. Также мазь этого типа обеспечивает достаточную выработку суставной жидкости.

Гомеопатические средства

Нередко при хондрозе пациенты прибегают и к препаратам гомеопатического характера. Их высокая популярность, в первую очередь, проявляется за счет натурального состава терапевтических средств. Такие мази способны не только обеспечить стойкий обезболивающий эффект, но и остановить, а также устранить имеющийся воспалительный процесс.

Положительные результаты после применения гомеопатических мазей от хондроза наблюдаются и в виде активизации восстановительной функции тканей. Это происходит за счет воздействия компонентов натурального состава непосредственно на пораженные участки хрящевой и костной тканей.

Наиболее популярными и действенными веществами от хондроза спины и шеи, относящимися по характеру своего состава к гомеопатическим средствам, являются:

  • Траумель С;
  • Живокост;
  • Золотой Ус;
  • Сабельник;
  • Бишофит.

Также высокой эффективностью обладают препараты, в основе которых используется яд змей и пчел. Однако ввиду их особого состава, перед началом использования, пациенту следует обязательно убедиться в отсутствии аллергических реакций на данные компоненты.

Несмотря на то, что на первый взгляд такое лечение хондроза является низкоэффективным, их способность точечного и прямого воздействия способствует стойкому положительному результату. А отсутствие необходимости внутреннего приема позволяет избежать большого количества побочных эффектов.

Однако ввиду высокого уровня впитываемости действующих веществ, для выбора конкретного лекарственного средства от хондроза, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Именно он не только поможет подобрать максимально эффективное средство, но и сделает это с учетом всех особенностей организма пациента, что позволит максимально избежать возникновения побочных эффектов.

Источник: https://hondrozz.ru/lechenie/lekarstva/maz-ot-hondroza.html

Какие мази (гели, крема) от хондроза шей и спины лучше всего использовать?

Мазь от хондроза: согревающая, хондропротекторы, гомеопатическая

Подавляющее большинство взрослых людей в той или иной мере страдают от хондроза, поскольку хрящевые ткани позвоночника ежедневно подвергаются интенсивным нагрузкам. Чаще всего это заболевание затрагивает поясничный и шейный отдел. Развитие заболевания зачастую происходит без явных симптомов до тех пор, пока не перейдет в острую стадию. Чтобы уменьшить болевые проявления, люди зачастую пользуются мазью от хондроза. Такие средства способны быстро облегчить состояние пациента, а также улучшить эффект применения основных терапевтических процедур. Рассмотрим, какие существуют мази, и в каких случаях они применяются.

Признаки хондроза и способы лечения

Первым и главным симптомом развития хондроза является характерная боль в спине. Место, где сконцентрированы болевые ощущения, указывает на разновидность заболевания – шейный хондроз, поясничный или грудного отдела.

Если речь идет о хондрозе шейного отдела, пациент ощущает сильные мигрени, боли и онемение в руках и плечах. Хондроз поясничного отдела проявляет себя симптомами в виде болей и онемения в ногах, дискомфорта в тазовых костях.

  • О заболевании подробнее расскажет невропатолог Игорь Торчинов: 
  • Добиться максимального эффекта от лечения можно только применяя в комплексе несколько методов:
  1. Пересмотр режима сна и отдыха, введение адекватных физических нагрузок, разработка диеты, включающей витамины группы В, а также продуктов с высоким содержанием кальция и фосфора. Желательно избавиться от лишнего веса.
  2. Ежедневное выполнение специальных упражнений.
  3. Прохождение курса массажа и мануальной терапии. Такая методика позволяет воздействовать на причины заболевания.
  4. Применение терапевтических препаратов – противовоспалительных средств и хондропротекторов.
  5. Снятие симптомов с помощью болеутоляющих, отвлекающих препаратов, а также рефлексотерапия.

В любом случае лечение необходимо подбирать индивидуально в каждом случае. Этим должен заниматься только лечащий врач.

Разновидности мазей

Все лекарственные средства, выпускаемые в форме мазей, гелей или кремов, разделяются на несколько групп:

  1. Противовоспалительные.
  2. Обезболивающие и согревающие.
  3. Комплексного воздействия.

Мазь от хондроза: согревающая, хондропротекторы, гомеопатическая

  1. Гомеопатические.
  2. Хондропротекторы.
  3. Массажные.

Чтобы правильно подобрать мазь от хондроза шеи, следует учитывать стадию заболевания, форму его течения, наличие аллергических реакций на определенные компоненты, индивидуальные особенности организма.

Согревающие и обезболивающие

При шейном хондрозе, мази активно применяются для того, чтобы обезболивать, улучшать кровоснабжение мозга, стимулировать приток питательных компонентов к тканям и расслабить мышечный корсет. В этих же целях применяется и разогревающая мазь, которая способна локально повышать температуру, усиливая кровообращение кожного покрова, а также стимулировать метаболизм в проблемных зонах.

Большой популярностью пользуются разогревающие гели, которые не оставляют следов на одежде и быстрее впитываются:

  • Финалгон. В составе геля содержится экстракт лимона. Специальным аппликатором небольшое его количество наносят на кожу и втирают в больное место. После этого обработанный участок утепляют шерстяной тканью.
  • Випросал. Средство с комбинированным составом, которое среди прочего содержит яд гадюки. Допустимая норма вещества составляет 10 грамм за одно применение. При наличии аллергии использовать крем не стоит.

О лечебных свойствах препарата «Випросал» смотрите видео ниже:

  • Меновазин. Спиртовой раствор, который оказывает обезболивающее воздействие. Им растирают пораженный участок. Возможно наличие аллергических реакций, так что перед применением проконсультируйтесь с врачом.
  • Эфкамон. Содержит салициловую кислоту. Стимулирует усиление кровообращения пораженного места, производит сильный анестезирующий эффект. После единоразового втирания 2-3 г вещества пораженное место желательно утеплить.

Противовоспалительные

Принцип действия мазей данной группы состоит в устранении воспаления и отека, возвращении былой подвижности суставов и хрящей, а также приведении мышц в тонус.

Параллельно, благодаря глубокой проникающей способности, такие средства уменьшают болевые проявления, оказывают спазмолитическое воздействие, улучшают кровообращение. Преимуществом противовоспалительных мазей является в первую очередь небольшой перечень противопоказаний.

К тому же их цена вполне доступна для покупателей, а приобрести их можно практически в любой аптеке.

Нестероидные противовоспалительные мази по активному веществу можно разделить на несколько групп:

  1. На основе индолуксусной кислоты – Индометацин, Этодолак. Применять такие препараты можно в объеме не более 12-14 г в сутки.
  2. Включающие фенилуксусную кислоту – препарат Аэртал, Ацеклофенак, Вольтарен Эмульгель, Диклофенак, Ортофен и прочие. Допускается четырехкратное нанесение мази в сутки тонкой полосой в 3 см.
  3. Активное вещество – пропионовая кислота. К этой группе относятся: Ибупрофен, Кетопрофен, Напроксен и другие. По своим свойствам препараты идентичны предыдущей группе.

Читайте также:  Ддзп: лечение, симптомы, физиотерапия и диагностика

Читайте в подробной статье: мази от боли в пояснице: какая лучше?

Мазь от хондроза: согревающая, хондропротекторы, гомеопатическаяПротивовоспалительный препарат наружного применения. Цена в аптеках от 79 р.

Особенность противовоспалительных кремов заключается в том, что они приносят облегчение достаточно быстро – уже спустя несколько часов. Чтобы сделать эффект постоянным, необходимо применять эти средства в течение 2 недель.

Средства комплексного действия

К данной группе относятся гели и кремы, которые после нанесения начинают действовать сразу в нескольких направлениях:

  1. Обезболивают.
  2. Снимают воспаление.
  3. Восстанавливают поврежденную ткань.
  4. Работают в качестве антисептика.
  5. Растворяют мелкие тромбы.

Мазь от хондроза: согревающая, хондропротекторы, гомеопатическаяСредняя цена в аптеках препарата «Апизартрон» от 262 р.

Благодаря глубокой проникающей способности таких кремов, они уничтожают мелкие тромбы в подкожных капиллярах, стимулируют кровообращение, снимают отек и воспаление. В результате, интенсивность боли существенно снижается, а суставы приобретают былую подвижность.

Наиболее востребованными средствами из данной группы являются: Долобене гель, Фитобене, Апизартрон, Димексид и другие. Отзывы о них по большей части только положительные, поскольку их можно применять не только при хондрозе шейного отдела, но и при болях в пояснице, суставах, особенно, после сезонных дачных работ.

Хондропротекторы

Воздействие мазей данной группы направлено, в первую очередь, на торможение развития хондроза в шейном, грудном или поясничном отделе спины, а также регенерацию хрящевых тканей.

В состав препаратов входят активные компоненты, которых так не хватает позвоночнику и хрящам.

Следовательно, применение мазей восполняет недостаток питательных веществ, что позволяет укрепить и частично восстановить хрящевые ткани.

Кроме того, хондропротекторы предотвращают и снижают интенсивность воспаления, усиливают продуцирование суставной смазки, уменьшают боли. Мази позволяют уменьшить потери кальция, стимулируют регенерацию поверхности суставов и суставной сумки. В результате, скорость протекания хондроза в любом из отделов позвоночника существенно снижается.

Мазь от хондроза: согревающая, хондропротекторы, гомеопатическая

Наиболее известны и востребованы хондропротекторы под названием:

  1. Хондроксид. Аналогами такой мази является Хондролон и Хонсурид. Все они считаются сильнодействующими. Активное вещество – хондроитинсерная кислота. Применяют такие гели курсами в 3 недели. При этом препараты практически не имеют противопоказаний.
  2. Гель Хондроитин. Он способен быстро и весьма эффективно восстанавливать хрящевую ткань, параллельно снимая воспаление и боль. Рекомендуют применять такой гель курсом не более 3 недель.

Мази для массажа

Массаж – это один из весьма результативных методов лечения хондроза и остеохондроза шеи и спины, при условии, что состояние пациента позволяет такие манипуляции.

Если правильно подобрать схему массажа и качественную мазь, можно рассчитывать на существенное облегчение состояния.

Массажная мазь подбирается так, чтобы она хорошо впитывалась в процессе массажа, не высушивая при этом кожу, а также хорошо разогревала.

Как правило, для массажа применяются мази с восстанавливающим и разогревающим воздействием. При этом значение имеет также и локализация болевых ощущений, поскольку интенсивность техники массажа будет отличаться. Если хондроз находится в остром течении, проводить массажные процедуры нельзя.

Существует большое количество препаратов для массажа:

  • Мазь Дикуля.
  • Атроцин гель.
  • Бодяга Форте.

Уважаемые читатели, на видео ниже мы покажем интервью с Валентином Ивановичем Дикулем, который расскажет о целебных свойствах своих бальзамов и мазей:

  • Софья.
  • Окопник.
  • Гель Барсукор и другие.

Такие препараты могут производиться на основе барсучьего жира, разнообразных ядов, например, змеиного или пчелиного, а также включают разнообразные витамины, растительные экстракты и масла. Тем не менее, в некоторых случаях гели и кремы из данной группы применять нельзя, например, при обострении хондроза, при беременности или наличии аллергии на какой-либо из компонентов препарата.

Гомеопатические мази

Средства из данной категории в своем составе содержат натуральные компоненты. Воздействие препаратов направлено на снятие воспаления, обезболивание и восстановление тканей. Клинические исследования показали, что такие препараты довольно эффективны для лечения повреждений в хрящевых тканях.

Вещества натурального происхождения, которые входят в состав гомеопатических гелей, способствуют усилению роста и защите клеток костных тканей от повреждений.

Если в состав крема входят лишь растительные компоненты и минералы, то негативных последствий они обычно не вызывают. Побочные эффекты в виде аллергических реакций могут наблюдаться после применения средства, включающих токсичные вещества, то есть яды. В связи с этим, перед применением любого крема или мази стоит проконсультироваться с врачом.

Мазь от хондроза: согревающая, хондропротекторы, гомеопатическаяТраумель – гомотоксикологический препарат комплексного действия. Цена в аптеках от 303 р.

Популярными гомеопатическими средствами являются:

  1. Бишофит.
  2. Живокост.
  3. Золотой Ус.
  4. Сабельник.
  5. Траумель.
  6. Препараты на основе пчелиного или змеиного яда.

Как быть, если мази не эффективны

Стоит отметить, что терапевтическое воздействие оказывают только мази-хондропротекторы. Все остальные препараты призваны лишь снять симптомы во время обострения, однако, действие их кратковременно. Чтобы лечение хондроза шеи, грудного отдела или поясницы было результативным, необходим комплексный подход.

В первую очередь, должна быть выполнена диагностика с применением КТ, рентгена и других методов. В случаях, когда мази и все прочие методы, в том числе мануальная терапия, оказываются бессильными, врач может принять решение о хирургическом вмешательстве.

Какие мази (гели, крема) от хондроза шей и спины лучше всего использовать? Ссылка на основную публикацию Мазь от хондроза: согревающая, хондропротекторы, гомеопатическая

Источник: https://SpinaHealth.ru/lechenie/medikamentoznoe/maz-ot-xondroza.html

Мази от хондроза: какие средства дают наибольший эффект

Мазь от хондроза: согревающая, хондропротекторы, гомеопатическаяОдним из средств лечения остеохондроза позвоночника разных отделов являются мази. Сегодня в аптеках можно встретить несколько десятков таких препаратов, и в большинстве случаев они отпускаются без рецепта. Поэтому пациенту важно знать, какая мазь от хондроза поможет именно ему, как правильно организовать лечение. Для этого нужно знать о свойствах, которыми обладают эти препараты, и их действующих веществах.

Классификация препаратов

Мазь от хондроза: согревающая, хондропротекторы, гомеопатическаяАптечные названия медикаментов, как правило, ничего не говорят о воздействии или составе лекарства («Нурофен», «Вольтарен» и т.п.). Поэтому пациенту лучше заранее разобраться с тем, к какому классу препаратов относится конкретное средство, какая мазь способна обезболить, снять отечность, укрепить костную ткань.

На сегодняшний день мази при хондрозе можно разделить на такие категории:

  1. Обезболивающие – основной класс медикаментов. Это мази, которые ослабляют воспалительные процессы, способствуют снижению отечности. Также они прогревают пораженный участок. За счет этого воздействия кровоток активизируется, и болезнетворные процессы подавляются. Поэтому пациент ощущает существенное облегчение и даже полное снятие боли.
  2. Противовоспалительные в основном направлены на борьбу с воспалением и быстрое исчезновение отечности. Благодаря этому снижается давление жидкостей на больной участок, и боль постепенно проходит.
  3. Миорелаксанты воздействуют на мышцы, они расслабляют волокна и предотвращают возникновение резких сокращений (спазмов). Благодаря этому удается снизить механическое воздействие на пораженный участок.
  4. Хондропротекторы – это мази при хондрозе (и другие препараты), которые способствуют укреплению хрящевой ткани и ее постепенному восстановлению.
  5. Средства комплексного воздействия оказывают обезболивающее, прогревающее и противовоспалительное влияние одновременно.
  6. Массажные мази также прогревают мягкие ткани и приводят к расслаблению мышц, усилению кровотока.
  7. Гомеопатические средства на основе натуральных компонентов применяются в качестве дополнительной меры лечения.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

Среди перечисленных категорий только хондропротекторы оказывают собственно лечебное воздействие. Остальные мази при шейном остеохондрозе (и других видах патологии) способствуют только снятию симптомов заболевания (неприятные ощущения, воспаление и т.п.). Они являются средствами поддерживающей терапии.

Обезболивающие средства

Мазь от хондроза: согревающая, хондропротекторы, гомеопатическаяОсновное воздействие обезболивающих средств состоит в том, что они повышают температуру в мягких тканях, благодаря чему усиливается кровообращение. Продукты распада, образующиеся в ходе болезнетворных воспалительных процессов, начинают быстрее покидать пораженное место, обмен веществ ускоряется. Поэтому через несколько минут пациент чувствует значительное облегчение.

Наиболее эффективные средства используются для лечения остеохондроза любого отдела – шейного хондроза, поясничного и других:

  1. «Капсикам».
  2. «Финалгон».
  3. «Никофлукс».
  4. Скипидарная мазь.
  5. «Эфкамон».
  6. «Меновазин».
  7. «Випросал» следует применять не более 10 г (за 1 раз), поскольку он содержит в своем составе компоненты яда гадюки; возможны аллергические реакции.

По сути, это основная группа мазей от остеохондроза, поскольку именно к обезболивающим средствам пациенты прибегают чаще всего.

Поэтому полезно тщательно ознакомиться не только с инструкцией по применению конкретного препарата, но и учесть несколько полезных советов, помогающих усилить эффект воздействия:

  1. Сразу после нанесения мази лучше утеплить спину или шею шарфом, специальным поясом и другими доступными средствами.
  2. Непосредственно перед сном лекарство использовать нежелательно – из-за активизации обмена веществ могут возникнуть проблемы с засыпанием.
  3. Если возникло обострение, простреливающие боли, мази не используют или значительно сокращают их концентрацию (в 2-3 раза).
  4. Нанесение геля производится кончиками пальцев – легкими массажными движениями (активно втирать не нужно).
  5. Желательно совмещать курс терапии с периодическими сеансами массажа.

Противовоспалительные

Такая мазь от хондроза шеи и других отделов позвоночника избавляет от отечности, покраснения кожи на пораженном участке, а также неприятных ощущений. Принцип действия различных лекарств и даже их действующие вещества во многом совпадают.

Наиболее часто применяют такие средства:

  1. «Вольтарен».
  2. «Кетонал».
  3. «Нурофен».
  4. «Индометацин».
  5. «Ибупрофен».

Втирание также производится мягкими массажными движениями, после этого желательно полежать 15-20 минут.

Миорелаксанты

Наряду с болями пациент нередко ощущает напряжение мышц, иногда – болезненное, резкое сокращение, которое приводит к ограничению подвижности спины или суставов. Чтобы расслабить мышечные волокна и предотвратить эти симптомы, используются миорелаксанты. Они применяются для лечения шейного хондроза и других видов заболевания.

Распространены такие лекарства:

  • «Тиофлекс»;
  • «Капсаицин»;
  • «Мускофлекс» и др.

Читайте так же:  Какие бывают мази для снятия болей в спине

Все они отпускаются без рецепта. Важно учесть, что у каждого лекарства есть свое время воздействия. Существуют препараты, которые быстро снимают боль, а также средства длительного действия. Какая именно мазь от шейного остеохондроза (или другого заболевания) подойдет пациенту, следует уточнять у его врача.

Читайте также:  Суставные боли и температура: причины, лечение

Хондропротекторы

Мазь от хондроза: согревающая, хондропротекторы, гомеопатическаяОсновное воздействие хондропротекторов направлено на активизацию процесса восстановления хрящевой ткани. Такие мази способствуют лечению суставов, а также хондроза грудного отдела и других частей спины. Они угнетают воспалительные процессы, стимулируют обмен кальция и фосфора, способствуют усвоению этих веществ костной тканью.

Существует несколько видов мазей, однако в их основе в основном лежат 2 действующих вещества – хондроитин сульфат и глюкозамин. Свойства этих компонентов описаны в таблице.

хондроитин сульфат глюкозамин
стимулирует синтез коллагена, протеогликанов и других веществ костной ткани способствует образованию гиалуроновой кислоты, гепарина и других полезных веществ
активизирует синтез гиалуроновой кислоты угнетает воспалительные процессы, снижает концентрацию свободных радикалов, разрушающих клетки
угнетают образование веществ, способствующих разрушению хрящевой ткани

К наиболее распространенным лекарствам относятся:

  1. Мазь от хондроза шейного отдела и других частей спины, суставов «Хондроксид». Воздействует достаточно результативно и в то же время не вызывает сильных побочных эффектов.
  2. «Хондроитин» также лечит шейный остеохондроз и другие виды этой патологии. Снимает воспаление и хорошо обезболивает, однако этот препарат довольно сильный, и курс лечения в основном не должен превышать 15-20 дней.
  3. «Хондроарт» также довольно эффективно лечит остеохондроз разных отделов. Лекарство практически не дает побочных эффектов даже в результате передозировки.

Мази комплексного воздействия

Мазь от хондроза: согревающая, хондропротекторы, гомеопатическаяЕсть и гели, оказывающие комплексное воздействие на организм – они ослабляют воспаление, убирают боль, снимают отечность, прогревают пораженную область. Эти средства используют при лечении хондроза грудного отдела и других сходных патологий. К тому же они устраняют небольшие тромбы и способствуют нормальному кровообращению в костях и мягких тканях.

Наиболее распространены:

Массажные мази

Это группа объединяет препараты вспомогательного воздействия, которые используются для профессионального массажа шеи и спины.

Поскольку массаж должен снять напряжение с мышц, усилить кровоток и прогреть пораженную область, такие мази содержат вещества, способствующие улучшению обмена веществ, а также стимулирующие синтез синовиальной жидкости в суставах.

Поэтому они не только снимают симптомы болезни, но и способствуют естественному восстановлению хрящевой ткани.

К наиболее популярным препаратам в этой категории относятся:

  • средства на основе окопника (гель, крем);
  • мази Дикуля;
  • «Атроцин гель»;
  • препарат «Софья».

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ – Использовать такие средства нужно с особой осторожностью. Массажная мазь от хондроза спины нередко основана на ядовитых веществах, которые могут вызвать сильную аллергическую реакцию у многих пациентов.

Гомеопатические мази

Мазь от хондроза: согревающая, хондропротекторы, гомеопатическаяГомеопатия представляет собой направление нетрадиционной медицины. Ее основной принцип в том, что пациенту дается небольшая доза вещества, которое в больших количествах вызывает само заболевание. Гомеопатические мази содержат только натуральные компоненты и реализуются без рецепта.

Среди популярных средств при хондрозе шеи и других отделов хорошо помогает, например, «Живокост» – это мазь от остеохондроза, радикулита, артрита.

Также популярны такие препараты:

  • «Бишофит»;
  • «Траумель С»;
  • «Сабельник»;
  • «Цель Т»;
  • «Золотой Ус»;
  • средства на основе пчелиного или змеиного ядов.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

Заниматься самолечением с помощью гомеопатических средств не рекомендуется. Поэтому консультация у профессионального врача перед началом курса терапии обязательна.

Таким образом, пациенту важно разобраться с тем, какие мази помогают от заболевания шеи и спины. Принимать решение нужно обдуманно, в зависимости от того, какая поставлена цель терапии.

Также всегда стоит обращать внимание на возможные противопоказания, которые есть у каждого препарата. Если лечение мазями не помогает, следует сразу проконсультироваться у врача и пройти диагностику.

Терапия производится с помощью физиопроцедур и в редких случаях – посредством хирургических вмешательств.

Источник: https://spinous.ru/for-spine/medikamenty/maz-ot-xondroza.html

Какие использовать мази для лечения хондроза спины

Среди медикаментозных препаратов, использующихся при комплексном лечении остеохондроза, эффективностью отличаются разнообразные мази и гели.

Это средства местного применения, благодаря которым можно устранить широкий спектр симптомов. Важным преимуществом мазей является способ использования.

Вследствие наружного применения исключаются риски активизации недугов, находящихся в хронической форме, а также не допускается поражение органов ЖКТ, печени и почек.

Преимущества мазей

Мазь от хондроза: согревающая, хондропротекторы, гомеопатическая

  • минимум побочных реакций;
  • простота в использовании и возможность быстрого применения;
  • кожа быстро поглощает слой нанесенного геля, что не допускает появления загрязнений на одежде;
  • незначительное количество ограничений;
  • ограничение деструктивных процессов в хрящевой ткани, стимулирование ее восстановления.

При лечении применяются противовоспалительные средства и препараты гомеопатического типа. Не обойтись в комплексной терапии без хондропротекторов, препаратов с согревающим и отвлекающим эффектом. Для эффективности массажных манипуляций также используются специальные мази от хондроза.

Препараты для снятия воспаления

Мазь от хондроза: согревающая, хондропротекторы, гомеопатическая

Преимуществом является способность влиять на симптоматику, одновременно:

  • устраняя воспалительные процессы в области позвонков;
  • уменьшая проявления отечности и степень защемления корешков нервов.

Благодаря такому действию скованность мышц уходит, позвоночник начинает восстанавливать свою подвижность. Противовоспалительные препараты местного использования оказывают анальгезирующее действие, что стимулирует минимизацию воспалений. Одним из немногочисленных недостатков является осторожность при использовании пациентами с кровотечениями в области желудка.

Врачи назначают лекарства с диклофенаком, нимесулидом, кетопрофеном, ибупрофеном. Выбирать можно из Ибупрофеновой мази, Нурофена, Кеонала, Индометациновой мази, Вольтарена.

Советуем прочитать:  Зарядка при поясничном остеохондрозе: что надо знать?

Препараты с согревающим действием

Эффект от использования данных мазей обеспечивается действием раздражающих кожные рецепторы компонентов. Например, обычно в состав входит никобоксил. Он оказывает раздражающее воздействие, разогревая кожу – под его действием активизируются процессы метаболизма в области позвоночника, локально возрастает температура в зоне обработки.

Мазь от хондроза: согревающая, хондропротекторы, гомеопатическая

  • активизируют циркуляцию крови, что улучшает питание позвоночника и стимулирует регенерацию;
  • увеличивают интенсивность метаболизма в тканях хрящей;
  • повышают прочность отдельных элементов позвоночного столба;
  • ликвидируют судороги в мускулатуре, расслабляя ее и освобождая от боли.

Из-за сильного тонизирующего эффекта целесообразно наносить такие мази в дневное время, поскольку использование перед сном может спровоцировать нарушение сна. Чрезмерное количество нанесенного состава вызывает жжение и повышенное кожное раздражение. Поэтому излишки следует сразу же удалять ватным диском.

Врачи часто рекомендуют воспользоваться Финалгоном, Никофлексом, Капсикамом.

Лекарства комплексного воздействия

Мазь от хондроза: согревающая, хондропротекторы, гомеопатическая

  • купируют болевой синдром и воспалительный процесс;
  • не допускают возникновения тромбов;
  • способствуют регенерации тканей;
  • удаляют микроорганизмы патогенной природы.

Проникая в зону поражения, действующие компоненты нормализуют кровоток, улучшают состояние межпозвоночных дисков и устраняют скованность суставов. Такими эффектами обладают Дип-Релиф, Фитобене, а также Долобене.

Гомеопатические медикаменты

Мазь от хондроза: согревающая, хондропротекторы, гомеопатическая

  • при беременности;
  • при лактации.

Результат достигается быстро, однако он носит лишь кратковременный характер. Благодаря способности быстро проникать в пораженные участки, обеспечивается восстановление волокон мышечного типа и тканей костей.

Гомеопатия применяется на разных стадиях, устраняя боли, восстанавливая ткани и снимая воспалительные образования. В этих целях пользуются Целем Т и Траумелем С.

Действие хондропротекторов

Мазь от хондроза: согревающая, хондропротекторы, гомеопатическая

  • активируют синтез естественных компонентов – это относится к коллагену, протеогликанам, внутрисуставной жидкости;
  • защищают межпозвоночные диски от негативных изменений;
  • питают костное основание позвоночника кальцием;
  • способствуют восстановлению участка с синовиальной жидкостью;
  • минимизируют проявления воспалительных процессов.

В состав хондропротекторов входят два компонента – глюкозамин и хондроитин. Они содержатся в Хондроитине, Артрине, Хондроксиде, Хондроарте.

Препараты для массажа

Мазь от хондроза: согревающая, хондропротекторы, гомеопатическая

Эти препараты также отличаются:

  • антивоспалительным эффектом;
  • противоболевым действием;
  • восстановительным механизмом.

Однако результативность их применения растет после проведения массажных процедур. Это, прежде всего, средства с пчелиным и змеиным ядом, Бодяга или Софья.

Все препараты для местного применения должны назначаться только врачом. При этом следует соблюдать дозировку, правила нанесения и частоту использования.

Статья принадлежит сайту osteok.ru При копировании активная, индексируемая ссылка на источник обязательна.

Источник: https://osteok.ru/kakie-ispolzovat-mazi-dlya-lecheniya-hondroza-spinyi

Мази от хондроза: эффективность, классификация, названия препаратов

Цель препаратов для лечения хондроза – убрать боль, снять воспаление и защитить хрящевые ткани от дальнейшего разрушения. Часто для достижения этих целей врачи назначают мази или гели. Они могут оказывать различные эффекты в зависимости от лекарственной группы, к которой принадлежат. 

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?

Эффективность мазей и гелей от хондроза

Есть несколько причин того, почему мази и гели занимают особое место в лечении хондроза. Благодаря местному применению и компонентам, позволяющим лекарству проникать вглубь кожи, действующие вещества могут быстро попасть к очагу воспаления и боли. Действие препарата ощущается в течение нескольких минут.

Ещё одно преимущество – минимум противопоказаний и побочных эффектов, так как действующие вещества мази или геля практически не попадают в кровь.

Принцип действия местных препаратов зависит от их направленности, но все они имеют прямое воздействие на повреждённые ткани. Хотя мази и гели в большинстве случаев можно приобрести без рецепта, следует начать с консультации у врача – он поможет подобрать конкретный препарат для данного случая.

Классификация мазей и гелей от хондроза

Существуют местные препараты пяти направлений: для снятия воспаления, устранения боли путём местного раздражения, комбинированные препараты, хондропротекторы и гомеопатические средства. Препараты каждой направленности имеют общие показания, но разные свойства, побочные реакции и противопоказания.

Нестероидные противовоспалительные средства

Мази и гели этой категории имеют в составе нестероидный компонент, снимающий воспаление. Его действие направлено на устранение фермента ЦОГ (циклооксигеназы), запускающего процесс воспаления. Это помогает избавиться от последствий воспалительного процесса, таких как отёк и боль. Благодаря этому восстанавливается кровообращение и быстрее возвращается подвижность сустава.

Существует 4 вида НПВС:

  • неселективные;
  • селективные;
  • преимущественно селективные;
  • специфические игнибиторы фермента ЦОГ.

Для лечения хондроза лучше использовать препараты последних двух групп: средства, представляющие первые две группы, имеют больше побочных эффектов, среди которых и негативное воздействие на хрящевые ткани, что крайне нежелательно при хондрозе.

Среди противовоспалительных мазей и гелей последнего поколения для лечения хондроза рекомендованы препараты на основе нимесулида и пироксикама.

Найз – гель на основе нимесулида. Помимо противовоспалительного, обладает сильным обезболивающим действием, способен накапливаться в очаге воспаления (например, в тканях сустава), обеспечивая длительный лечебный эффект.

Финалгель – средство, действующим веществом которого является пироксикам. Помимо устранения отёка и боли, разжижает кровь, что улучшает её циркуляцию и ускоряет процесс выздоровления. Эффект от применения длится в течение суток.

Найз и Финалгель выпускаются в виде геля – это наилучшая лекарственная форма для местного применения, так как он впитывается быстрее и лучше, чем мази. Гели имеют лёгкий охлаждающий эффект, что позволяет почувствовать некоторое облегчение уже при нанесении. Еще один приятный бонус – гели не пачкают одежду.

Читайте также:  Аутоиммунный артрит: лечение, симптомы, диагностика

Существуют и мази/гели предыдущего поколения, хорошо зарекомендовавшие свою эффективность.

Например, препараты на основе диклофенака, среди которых Вольтарен эмульгель, гель Дикловит и мазь Ортофена.

Хотя диклофенак относится к неселективным НПВП, он обладает очень сильным противовоспалительным эффектом. А гель Диклоран Плюс среди компонентов имеет еще и льняное масло, способствующее регенерации тканей.

Мазь от хондроза: согревающая, хондропротекторы, гомеопатическая

Мази и гели на основе ибупрофена известны длительным обезболивающим эффектом – до 8 часов. Среди них популярен Долгит, который выпускается в форме геля и крема.

Очень популярны мази и гели на основе кетопрофена: Быструмгель, Фастумгель и Кетонал.

НПВС нельзя принимать больше 7 дней без консультации врача и не больше 4 раз в день. Препараты этой группы противопоказаны при обострении язвенных болезней, ярко выраженной почечной и печёночной недостаточности. Не следует применять на больших участках кожи.

Для усиления лечебного эффекта после нанесения мази стоит наложить эластичную повязку.

Анальгетики (местно-раздражающие препараты)

Мази этой группы ещё называют согревающими или отвлекающими. Похожий эффект имеют изделия из шерсти, которые многие признают действенными при лечении хондроза – их можно накладывать поверх мази для усиления эффекта.

Согревающий эффект позволяет добиться таких результатов:

  • болевые импульсы хуже проникают в мозг и наступает облегчение;
  • под действием тепла расслабляются мышцы вокруг больного участка;
  • расширяются сосуды и улучшается циркуляция крови, что способствует восстановлению повреждённой хондрозом хрящевой ткани.

Есть несколько популярных мазей этой категории. Одна из них – Капсикам, в состав которой входят камфора и скипидар. Согревающий эффект усиливается при контакте с водой. Мазь нужно наносить аппликатором, избегая попадания на слизистые оболочки.

Финалгон – ещё одна согревающая мазь, в состав которой входят никобоксил и нонивамид. Это обезболивающее и сосудорасширяющее средство. Нонивамид – синтетический аналог капсаицина, жгучего компонента острого перца.

Покраснение кожи и ощущение жжения при нанесении мазей этой группы – нормальное явление, свидетельствующее о проникновении действующих веществ в ткани. Об аллергии же говорит появление зуда или сыпи.

Местно-раздражающие мази не следует наносить перед сном, так как они имеют тонизирующий эффект. Кроме того, во сне есть риск случайно занести мазь с кожи в глаза, что крайне неприятно.

Комплексные (комбинированные) гели

Применение этих средств позволяет достигнуть сразу нескольких целей:

  • снять воспаление и боль;
  • улучшить регенерацию тканей;
  • избежать образования тромбов.

Это возможно благодаря сочетанию сразу нескольких компонентов, например, НПВС и местно-раздражающего средства, а иногда и вместе с хондропротектором. Один из таких препаратов – Долобене (Фитобене).

В состав Долобене входят гепарин, диметилсульфоксид и декспантенол. Гепарин – известный компонент из слюны пиявок, снимает воспаление, способствует восстановлению тканей и препятствует образованию тромбов.

Диметилсульфоксид снимает боль, устраняет отёчность, возвращает подвижность сустава и обеспечивает более быстрое и глубокое проникновение в ткани применяемых одновременно с ним веществ, что позволяет быстро почувствовать эффект от применения.

Декспантенол преобразуется в витамин группы В и способствует скорейшей регенерации тканей.

Дип Рилиф – комплексный гель, объединившая в себе НПВП (ибупрофен) и местно-раздражающий эффект (ментол). Обезболивающий эффект наступает быстро, затем происходит уменьшение отёчности и скованности.

Диклоран – гель, сочетающий в себе диклофенак и метилсалицилат, два противовоспалительных вещества, усиливающих действие друг друга. Ментол, входящий в состав геля, оказывает местно-раздражающее и слабое обезболивающее действие, а льняное масло способствует регенерации ткани и усилению выработки смазки для суставов.

Мазь от хондроза: согревающая, хондропротекторы, гомеопатическая

Хондропротекторы

Важная часть лечения хондроза – предотвращение дальнейшего разрушения хрящевой ткани, уменьшение воспаления, восполнение суставной жидкости и регенерация повреждённых тканей сустава.

Для этой цели используют наружные средства на основе сульфата хондроитина, который производится из хрящевой ткани крупного рогатого скота. Этот компонент подавляет выработку ферментов, разрушающих хрящ, улучшает кальциевый обмен, служит в качестве смазки для суставов, приводит в норму выработку синовиальной жидкости.

Среди мазей-хондропротекторов можно выделить три:

Другое действующее вещество, способствующее восстановлению хряща – глюкозамина сульфат. Его добывают из хитиновой оболочки моллюсков и креветок. Принцип действия до конца не изучен, но доказанный результат позволяет отнести вещество к группе хондропротекторов. Гелеобразное средство на основе глюкозамина – Глюкозамин-гель.

Препараты этой группы противопоказаны при индивидуальной непереносимости, в период беременности и лактации.

Гомеопатические мази и гели

Есть люди, которые предпочитают натуральные лекарства синтетическим. Для них выпускаются наружные средства на основе природных компонентов, которые отличаются более длительным курсом приёма.

Мазь Траумель производится на основе вытяжек трав, растворимой ртути Ганемана и Гепар сульфура. Компоненты, входящие в состав мази, обладают противовоспалительным эффектом. Это поможет унять боль и избавиться от отёка, вернув подвижность суставу.

Живокост имеет в своём составе настойку окопника и витамин Е. Окопник известен способностью ускорять регенерацию тканей, в том числе и хрящевых, что незаменимо при хондрозе. Витамин Е тоже способствует регенерации тканей, но основное его направление – улучшение циркуляции крови на повреждённом участке.

Мази на основе змеиного яда (Випросал, Випратокс) имеют эффект, схожий с местно-раздражающими мазями: усиление кровотока и устранение болезненных ощущений.

Средства на основе апитоксина (пчелиного яда) имеют противовоспалительный и антибактериальный эффект. Кроме того, они активизируют защитные силы организма, побуждая его к самовосстановлению. Ярким представителем является гель «911 с пчелиным ядом». В состав, помимо пчелиного яда, входят вытяжки трав.

Перед применением мази или геля на основе змеиного или пчелиного яда необходимо убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости этих компонентов. Для этого нужно нанести небольшое количество препарата на запястье и проследить за реакцией. Если появилась аллергия, средство нужно немедленно смыть водой и принять антигистаминный препарат.

Было замечено, что некоторые ветеринарные препараты оказывают отличный лечебный эффект и на людей. Прежде всего речь идёт о геле Алезан (он предназначен для лечения заболеваний суставов коней). В его состав входят глюкозамин и вытяжки из 14 трав.

Мазь от хондроза: согревающая, хондропротекторы, гомеопатическая

Гомеопатические средства противопоказаны при склонности к аллергиям. Они наиболее эффективны на начальных этапах развития хондроза.

Мази для массажа

Отдельным пунктом стоит отметить средства для массажа – необходимой процедуры при хондрозе. От лекарственных мазей их отличает состав на основе масла, который впитывается не так быстро.

К этой группе относится массажный бальзам Дикуля, в состав которого входит медвежий и барсучий жир, Д-пантенол, натуральные масла и экстракты лекарственных трав. Препарат обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Из-за жирной основы эффект наступает не так быстро, но действует долго.

Рецепты домашних мазей от хондроза

Некоторые натуральные лекарственные мази можно приготовить и самостоятельно:

  • Разогревающую мазь можно сделать из смеси подсолнечного масла, мёда и горчичного порошка. Нужно соединить компоненты в равных частях, растопить на пару и тщательно перемешать. Когда смесь немного остынет, её нужно втереть в больное место и укутать шарфом. Применять два раза в день.
  • Можно приготовить мазь, которая будет не только разогревать, но и снимать воспаление. Для этого понадобится скипидар, пихтовое масло и жир (свиной или барсучий). Компоненты нужно соединить, растопить на водяной бане и перемешать. Потом остудить и втирать в кожу над больным местом. Пихтовое масло известно как мощное противовоспалительное средство. Барсучий жир, который накапливается во время подготовки животного к спячке, богат полезными минералами настолько, что мог бы питать барсука в течение полугодовой спячки. Его можно использовать и в качестве самостоятельной мази.
  • Ещё один рецепт: жир и мёд в равных пропорциях нужно довести до жидкого состояния на водяной бане, добавить часть тройного одеколона и уксус из расчёта 1 чайная ложка на 300 грамм смеси. Остудить и мазать больное место три раза в день.
  • Эффективно помогают мази на эфирных маслах. Для приготовления мази от хондроза нужно взять масло из ростков пшеницы в качестве основы (10 мл), добавить масла ромашки (2 мл), лаванды (4 капли), розмарина (4 капли) и красного перца (2 капли). Загустить средство можно с помощью растопленного пчелиного воска (2 мл) – его нужно смешать с маслами и дать остыть.
  • Существует также расширенный вариант предыдущего рецепта. К вышеупомянутым компонентам добавляют мёд (3 мл), чайное дерево, пачули, мяту и лимон – по 4 капли каждого масла. Масла можно комбинировать в зависимости от предпочтений и аллергий.
  • Можно приготовить мазь с эфирными маслами и хондроитином, который можно приобрести в виде порошка в аптеке. Список компонентов выглядит так: хондроитин (четверть чайной ложки), пчелиный воск (5-7 грамм), пшеничный воск (до 5 грамм), настойка прополиса (15 капель), лавандовая вода (5 мл), масла: ши (5 мл), энотеры (5 мл), виноградной косточки (3 мл), эфиры: арники (3 мл), лаванды (7 капель), кедра (7 капель), розмарина (5 капель), апельсина (7 капель), кипариса (5 капель). Лавандовую воду нужно подогреть и развести в ней хондроитин. Воск и масла растопить на водяной бане и перемешать с помощью миксера, затем добавить эфиры и дать остыть. Мазать больное место 2-3 раза в день, эффект наступает на 3 день использования. Мазь нужно хранить в холодильнике.

Для лечения хондроза можно использовать мази различных лекарственных групп: НПВП, местно-раздражающие, гомеопатические, хондропротекторные, массажные. Перед применением любого лекарственного средства нужно предварительно посоветоваться с врачом.

Источник: https://sustavy.expert/lechenie/medikamentoznoe/mazi-ot-hondroza/

Хирург, Проктолог
Записаться
Онкопроктолог, Проктолог
Записаться
Колопроктолог, Проктолог, Хирург
Записаться
Ильдар / 23.12.2020
Потрясающий, сопереживающий и вызывающий эмпатию доктор - профессионал своего дела. На приёме он меня осмотрел и назначил медикаменты. Врач фактически поставил меня на ноги и я очень ему признателен. Специалист поддерживал меня и говорил, что в заболевании нет моей вины.
Вера / 09.12.2020
Внимательный врач. Она мне всё рассказала, объяснила о причинах проблемы и прописала назначения, которые помогли. Я довольна!
Анна / 12.08.2021
Внимательный, хороший доктор. Всё рассказал, показал что и как работает. Я его уже порекомендовала знакомым.
Артемий / 11.08.2021
Мне было страшно обращаться к врачу со своей проблемой, но прием у этого доктора развеял мои страхи, я в восторге от него. Очень деликатный, спокойный, понимающий и адекватный специалист. Доктор дал рекомендации, посоветовал необходимые дополнительные обследования, теперь обращусь к нему на повторную консультацию. Я безумно благодарен Александру Владимировичу за помощь в решении моего вопроса.
Татьяна / 11.08.2021
Приятный очень доктор. Мария Александровна осмотрела внимательно, все объяснила, сделала назначение. После прохождения лечения, я обращусь к ней снова. Доктор вежливый, внимательный, нормальный. Претензий нет. Рекомендовала бы при необходимости, своим знакомым.
Аноним / 08.08.2021
Врач провела осмотр, грамотно все объяснила и назначила лечение. Приёмом довольна и рекомендую данного врача другим.
Смотреть еще
+

    Запись на прием


    Мы перезвоним Вам через 30 секунд

    +

      Запись на прием


      Мы перезвоним Вам через 30 секунд

      Записаться