Остеопороз коленного сустава: симптомы и лечение, этиология

Остеопороз коленного сустава — одно из самых частых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Очень редко болезнь удается выявить на 1 стадии. Обычно такое происходит у людей, проходящих плановой медицинское обследование (то есть болезнь выявляется случайно).

Обычно заболевание проявляется ко 2 степени, а в редких случаях уже на угрожающей инвалидностью 3. Данное заболевание может привести к тотальной иммобилизации колена, что при двухстороннем поражении (а поражение двух коленей сразу не такая редкость) – прямой путь к инвалидности.

1 Что происходит с коленным суставом при остеопорозе?

Синонимом остеопороза коленного сустава является термин «дегенеративный артрит». Под дегенерацией подразумевается постепенно и, как правило, необратимое разрушение суставов из-за существенного уменьшения их упругости и эластичности, а также из-за износа хрящевой ткани.

Боли при остеопорозе коленного сустава

Помимо этого, происходит деформация костной ткани с негативным эффектом – развитием костных наростов (остеом, если научно). Болезнь не возникает в одночасье, а развивается годами, и без адекватной терапии в 100% случаев приводит к инвалидности больного.

Само наличие заболевания существенно увеличивает риски возникновения опухолевых новообразований коленной области. При их развитии пациент испытывает мучительнейшие боли, сложно купируемые даже наркотическими анальгетиками.

В МКБ-10 дегенеративный артрит (остеопороз колена) проходит под кодом «М13» (другие разновидности артритов, неуточненный артрит).

1.1 Причины развития болезни

Заболевание не привязано к возрасту, хотя и чаще всего встречается у людей старше 30 лет. Тем не менее, бывают случаи остеопороза колена у детей. В основе развития заболевания лежит физиологическое старение организма и износ опорно-двигательной системы.

Но почему же в этом случае заболевание развивается у детей? Какой фактор в этом случае приводит к развитию болезни? У детей и у молодых лиц остеопороз коленей развивается чаще всего на фоне гормонального сбоя.

Анатомия коленного сустава

Из-за сбоя в регуляции гормонов больше всего страдают женщины, особенно достигшие менопаузы. Но в целом любое патологическое состояние, приводящее к снижению продуцирования (выработки) эстрогена, может привести к развитию остеопороза.

Предрасполагающими факторами являются курение, злоупотребление спиртными напитками, гиподинамия и общая детренированность (малоподвижный образ жизни). Иногда причиной становится травма коленного сустава.

1.2 У кого чаще всего развивается остеопороз колена?

В группе риска по возникновению остеопороза коленного сустава прежде всего находятся люди, занимающиеся профессиональным спортом. Особенно часто заболевание возникает у «ударников», то есть у бойцов определенных видов единоборств (кикбоксинг, муай-тай, каратэ).

Помимо этого, в группе риска находятся и следующие лица:

1. Люди, страдающие ожирение (особенно 2-3 стадии).
2. Люди, придерживающиеся малоподвижного образа жизни.
3. Лица, которые злоупотребляют алкогольными напитками (любыми, даже обычным пивом) и табакокурением (особенно опасно выкуривание более двух пачек в день).

Здоровое и пораженное остеопорозом колено

Как парадокс, в группе риска находятся и те люди, которые имея лишний вес пытаются его «согнать». Эта похвальная тяга к улучшению своего здоровья чревата проблемами. Дело в том, что многие диеты чересчур «жесткие», и при них худеющий человек употребляет слишком мало кальция.

Снижение потребления кальция в конечном счете и может стать предрасполагающим фактором к развитию остеопороза колена.

1.3 Виды и степени

Существует несколько видов остеопороза коленных суставов, отличающихся и этиологией (первопричиной развития), и течением (клиническими признаками), и итоговым прогнозом.

Все виды остеопороза коленей:

1. Системный (он же «старческий»). Развивается на фоне общего старения организма и изношенности опорно-двигательной системы. Обычно поражает людей в возрасте от 65 лет.
2. Постклимактерический (женский). В данном случае заболевание возникает в период менопаузы на фоне существенного снижения продуцирования половых гормонов.
3. Кортикостероидный. Возникает на фоне длительной терапии препаратами с гормонами (препараты группы глюкокортикоидов).
4. Вторичный. Возникает как осложнение тяжелых хронических заболеваний: гепатитов, онкологических заболеваний, анкилозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева), сахарном диабете.

Остеопороз колена на МРТ

Существует три степени остеопороза коленей:

• первая — минимально выраженные симптомы, широкие возможности для лечения (болезнь удается вылечить у огромного количества пациентов),
• вторая — болезнь протекает все еще умеренно, но уже приводит к достаточно серьезным проблемам, мешая нормальной жизнедеятельности пациента,
• третья — крайне тяжелая, больной де факто является инвалидом (возможностей нормального передвижения нет), лечить третью стадию остеопороза можно лишь с помощью имплантации протеза.

1.4 Симптомы остеопороза (видео)

1.5 Чем это опасно?

Остеопороз не относится к тем болезням, которыми можно пренебречь и оставить лечить «на потом». В отдельных случаях болезнь предельно коварна. Она может годами протекать умеренно, сбивая бдительность больного, чтобы потом в течении нескольких месяцев привести к инвалидности.

Но у большинства пациентов проблемы начинаются раньше. Какие? Все строго индивидуально, но обычно возникает скованность в движениях ногой, умеренные и среднетяжелые болевые ощущения, жар в области сустава колена.

Нередко возникает воспаление в коленном суставе, что в ряде случаев опасно вторичными осложнениями. На фоне воспаления может «взбунтовать» иммунная система, что уже может окончиться развитием ревматологических заболеваний (например, иными формами артрита или артроза).

Пораженный остеопороз коленный сустав

Без лечения заболевание в течении нескольких лет приводит к инвалидности, независимо от вида и изначальной степени выраженности.

2 Симптомы остеопороза коленного сустава

Как проявляется остеопороз коленных суставов? Никакой специфики даже на последней стадии в симптомах нет. Болезнь очень сильно напоминает различные артриты и артрозы, из-за чего далеко не сразу удается поставить верный диагноз.

При остеопорозе коленных суставов могут наблюдаться следующие симптомы:

1. Дискомфорт или боли различной интенсивности в пораженном коленном суставе. Усиливаются после долгой ходьбы или при длительном стоянии.
2. Ограничение в движениях ногой (нарушается амплитуда движения) из-за мучительного болевого синдрома, возникающего при попытках нормальной ходьбы.
3. Ощущение жара в коленном суставе (как субъективное, так и объективное – при прикосновении к колену).
4. Атрофия мышц нижних конечностей (причем на двух ногах, даже если поражено одно колено).
5. Уменьшение в роста больного.
6. Появление звуков (хруст, напоминающий жевание вафлей или сухариков) при ходьбе или разминке ног.
7. Полная иммобилизация (неподвижность) пораженной нижней конечности (на последней стадии заболевания).

2.1 Диагностика

На первых порах диагностировать остеопороз коленного сустава весьма тяжело. Тяжело и на последних стадиях, потому что болезнь слишком сильно напоминает иные похожие патологии. Именно по этой причине больному назначается комплекс диагностических процедур, а не какая-то одна процедура.

Локализация боли при остеопорозе колена

Диагностику остеопороза коленей проводят с помощью следующих методик:

• компьютерная томография (лучевая диагностика),
• денситометрия (с ее помощью анализируют МПК – минеральную плотность костной ткани),
• рентгенография (без применения контрастных веществ),
• магнитно-резонансная томография двух колен (то есть с обязательным исследованием и здоровой конечности),
• биохимические и гормональные исследования, анализ мочи на наличие и количество фосфора.

Данные исследования невозможно провести в условиях поликлиники (там скорее всего не будет подходящей аппаратуры). Поэтому обращаться следует в стационар (а может и в несколько), после получения направления от врача (терапевта, ревматолога, травматолога).

3 Лечение остеопороза коленного сустава

Лечение остеопороза коленного сустава достаточно длительное, требующее весьма серьезных денежных затрат. Иногда традиционную терапию дополняют нетрадиционной (народной медициной), полагая, что она полезна в плане симптоматического лечения.

Польза ее сомнительна, но хуже не будет. Единственное условие: нетрадиционное лечение только на фоне полноценного официального (традиционного) лечения!

При остеопорозе колена могут наблюдаться сильнейшие боли

Традиционное лечение остеопороза коленей включает следующие методики:

1. Пероральный прием медикаментозных противовоспалительных, болеутоляющих и гормональных средств.
2. Инъекционное лечение (уколы в сустав гормональных и нестероидных противовоспалительных препаратов).
3. Стабилизирующая терапия (использование давящих гипсовых повязок, манжеток или бандажей на колено).
4. Физиотерапевтические процедуры (тепло, лазеротерапия, грязевые ванны).
5. Физические упражнения (общая гимнастика и лечебная физкультура).
6. Применение болеутоляющих и прогревающих мазей и гелей на коленный сустав.
7. Соблюдение режима питания (употребление в больших количествах продуктов, содержащих много витамина D и кальция).

3.1 Меры профилактики

Нет такой системы упражнений или привычек, которая смогла бы на 100% защитить человека от остеопороза коленного сустава. Тем не менее, следуя ряду простых рекомендаций можно существенно снизить риски развития данной патологии.

Меры профилактики остеопороза (по ссылке о правилах профилактики можно почитать подробнее):

• побольше двигательной активности (желательно без прыжков),
• минимизация травм всей опорно-двигательной системы, не только ног,
• употребление пищи, богатой кальцием и различными витаминами (особенно витамином D),
• отказ от табакокурения, злоупотребления алкогольными напитками,
• слежение за гормональным фоном (особенно актуально для женщин), его коррекция по мере необходимости.

Загрузка…

Источник: https://s-voi.ru/sustavy/simptomy-i-lechenie-osteoporoza-kolennogo-sustava

Остеопороз коленного сустава: симптомы и лечение 1, 2 и 3 степени болезни

• Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
• 41820
• Дата обновления: Октябрь 2019

Остеопороз коленного сустава является одной из самых распространенных патологий опорно-двигательного аппарата. Данное заболевание характеризуется дистрофическими изменениями в костной ткани, а также в самом суставе. Чаще всего эта патология поражает женщин пожилого возраста.

Что такое остеопороз коленного сустава?

Развивается недуг постепенно, неся опасность появления более тяжелых опухолевых образований, сопровождаемых сильными болями

Остеопороз колена считается патологией процесса метаболизма в соединительной ткани. Он характеризуется снижением плотности костей, вследствие чего они становятся ломкими. По мере прогрессирования патологического процесса минерализация костной ткани снижается, что значительно увеличивает вероятность появления переломов.

На начальных этапах болезнь протекает практически бессимптомно, поэтому диагностировать ее своевременно удается в редких случаях. На самой начальной стадии она легко поддается лечению, не провоцирует негативных последствий.

По мере прогрессирования заболевания симптоматика становится более выраженной. Особенно это проявляется усилением болевого синдрома.

Причины

Остеопороз коленного сустава возникает по нескольким причинам. Самыми распространенными являются гормональные и возрастные изменения.

Возрастные особенности

С возрастом в организме происходят серьезные изменения. В первую очередь они касаются снижения уровня кальция и фосфора, что и провоцирует негативные процессы в костной ткани. Процент органических веществ снижается, что приводит к истончению самой кости.

Возрастные изменения касаются не только костной ткани, но также самих суставов и хрящевой ткани. По причине недостатка полезных веществ процессы регенерации притормаживаются, костное вещество уменьшается.

Гормональные изменения

Они затрагивают женщин в период менопаузы. Это обуславливается снижением производства гормона эстрогена, который отвечает за нормальное состояние всего скелета. Выработка эстрогена может уменьшиться и в молодом возрасте, если различные гинекологические заболевания повлекли за собой удаление яичников.

Уменьшение производства гормона способствует ускорению процесса потери костной массы. Наиболее быстро данный процесс происходит в самом начале менопаузы и продолжается несколько лет. Женщинам необходимо принимать профилактические меры сразу же, как только наступила менопауза, иначе остеопороза не избежать.

У мужчин данный патологический процесс также может быть обусловлен гормональными изменениями. Но в их случае снижение производства половых гормонов происходит постепенно, поэтому не так радикально отражается на костной ткани.

Другие причины

Самым явным признаком наличия в организме остеопороза является уменьшение роста человека, так называемый «рост вниз»

Кроме возрастных и гормональных изменений, выделяют следующие причины развития остеопороза коленного сустава:

• Дефицит кальция и фосфора, который может быть обусловлен различными причинами. Например, вследствие несбалансированного рациона питания.
• Вредные привычки, так как ускоряют процесс вымывания кальция из организма.
• Малоподвижный образ жизни, особенно сидячая работа.
• Повышенные физические нагрузки, особенно с риском получения травмы.
• Наследственная предрасположенность.
• Наличие лишнего веса, так как он создает дополнительную нагрузку на скелет и суставы.

Стоит отметить, что большинство из перечисленных причин человек в состоянии предотвратить, если будет придерживаться здорового образа жизни и уделит должное внимание профилактике.

Распространенность

В зависимости от распространенности остеопороз коленного сустава подразделяется на 2 типа: диффузный и локальный.

Диффузный

Эта патология является вторичным заболеванием. Костная ткань при ней сильно истончается, поэтому даже привычная жизнедеятельность человека может привести к появлению переломов.

В некоторых случаях диффузный остеопороз коленного сустава может указывать на наличие онкологических процессов в организме. Поэтому при обнаружении симптоматики данного дегенеративного процесса необходимо провести полное обследование. Диффузный остеопороз сопровождается сильным болевым синдромом, который не купируют даже обезболивающие медикаменты.

Локальный

Остеопороз коленного сустава зачастую развивается именно так. Он характеризуется поражением отдельной части человеческого тела, а не всего скелета, как при диффузной форме.

Локальный остеопороз прогрессирует с меньшей скоростью и гораздо легче откликается на терапевтические меры. Болевой синдром в данном случае выражен в несколько раз слабее, чем при диффузном.

Симптомы и клиническая картина по степеням

Остеопороз коленного сустава появляется чаще всего у лиц, которые интенсивно избавляются от лишнего веса, особенно у женщин и молодых девушек

Остеопороз коленного сустава имеет свои клинические проявления на каждой стадии. По мере прогрессирования патологического процесса симптоматика становится более выраженной.

1 степень

На первой стадии заболевание не имеет ярких симптомов. Болевые ощущения выражены незначительно, боль проявляется редко, человек может воспринимать ее за обычную усталость. Как правило, дискомфорт возникает во время движения, в состоянии покоя боль проходит самостоятельно.

На данном этапе отмечается потеря эластичности хряща, деформированные суставы могут производить хруст при ходьбе. Рентгенография показывает сужение суставной щели. Если патология была диагностирована на данном этапе, то она легко поддается лечению.

2 степень

Остеопороз коленного сустава 2 степени проявляется более очевидно. Болевой синдром возникает не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. Боль, как правило, усиливается в вечернее время. При пальпации она становится сильнее.

На рентгене становятся заметны мелкие трещины,  а также расширение костей. На этом этапе можно вернуть ноге нормальную подвижность, если терапия начата своевременно.

3 степень

3 степень является самой запущенной и появляется вероятность инвалидности. Боль становится постоянной, она не всегда купируется обезболивающими препаратами. Хруст становится слышимым, амплитуда движений ограничена. Визуально нога может искривиться.

На рентгене заметны наросты на кости, хрящ практически исчезает. На данном этапе в некоторых случаях  рекомендовано хирургическое вмешательство.

Диагностика

Исследование начинается с личного осмотра пациента врачом, после чего специалист назначает такие меры, как:

• Рентгенография.
• Остеоденситометрия.
• УЗИ.
• Абсорбциометрия.
• Изотопная абсорбциометрия.

На основании результатов этих исследований врач ставит заключение, после чего подбирает схему и метод лечения.

Что будет без лечения?

Полного избавления от патологии добиться практически невозможно, поэтому легче предотвратить образование остеопороза, чем потом от него избавиться

Остеопороз в любой локализации грозит появлением переломов. Они могут появиться даже от незначительного удара или падения. На запущенных стадиях любое неосторожное движение чревато переломом.

Если лечение не было проведено своевременно, существует вероятность сращения суставов и появления ложного сустава. Это может привести к полной потере подвижности конечности.

Лечение

Основу лечения составляют медикаментозные препараты, но на 3 этапе целесообразно проведение имплантации. Кроме этого, используются дополнительные меры: лечебная физкультура, массаж и народная медицина.

Медикаменты

Лечение остеопороза подразумевает прием следующих групп препаратов:

• Витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием кальция и витамина Д.
• Обезболивающие препараты.
• Препараты, препятствующие вымыванию кальция.
• НПВС.
• Инъекции в сустав при сильном болевом синдроме.
• Хондропротекторы.

Подобрать конкретный медикамент сможет только специалист, опираясь на результаты диагностики. Заниматься самолечением строго запрещается, так как это чревато серьезными последствиями.

Упражнения и гимнастика

Важно знать, что физические занятия при остеопорозе должны быть не слишком интенсивными, но регулярными – хотя бы через день

Лечебная гимнастика позволяет сохранить подвижность сустава, а также ускорить процесс его восстановления.

Нагрузка на него не должна быть чрезмерной. Все упражнения выполняют плавно и аккуратно, запрещается использовать утяжелители. Для гимнастики подойдет любой общеукрепляющий комплекс. Следует исключить следующие упражнения:

• Приседания.
• Прыжки.
• Резкие движения конечностями.
• Быстрый бег.

Все остальные упражнения разрешены, но при их выполнении необходимо следить за собственным самочувствием.

Массаж

Он позволяет снять нагрузку, а также минимизировать болевой синдром.

Массажные движения способствуют ускорению кровообращения на месте пораженного сустава, что оказывает положительное воздействие на процессы регенерации. В случае с остеопорозом коленного сустава массаж может делать только квалифицированный специалист, так как неправильная техника способна усугубить ситуацию.

Народные средства

Народную медицину широко используют в лечении остеопороза, но она целесообразна только в качестве дополнительного метода. Среди народных средств широко применяют следующие:

• Прогревания с медом.
• Натирания горчицей.
• Отвар из грецкого ореха.
• Луковый отвар.
• Компресс из белокочанной капусты.
• Настойки из трав с противовоспалительным эффектом.

Так как народная медицина подразумевает использование натуральных продуктов, высока вероятность аллергических реакций. Поэтому лечение должно начинаться постепенно, предварительно необходимо сделать проверку на наличие аллергии.

Диета

Главным методом борьбы с заболеванием является диета: правильно подобранные продукты приведут к улучшению состояния костной ткани организма

Диета при остеопорозе подразумевает употребление продуктов, богатых кальцием и фосфором. К ним относятся:

• Творог.
• Молоко.
• Яйца.
• Нежирная рыба и мясо.
• Свежие овощи и фрукты.
• Кедровые и миндальные орехи.
• Свежая зелень.

Минимизировать необходимо употребление острых и жареных блюд, а также сдобной выпечки и молочного шоколада. Кроме этого, нужно обязательно отказаться от алкогольных напитков.

Замена сустава

Замена сустава проводится на самой запущенной стадии заболевания, когда остальные методики не дают должного результата. Операция подразумевает замену разрушенных частей сустава.

Данная операция не проводится при наличии онкологических заболеваний, психических расстройств, почечной недостаточности и гнойных инфекций. Как правило, пациенты легко переносят вмешательство и быстро восстанавливаются после него.

Прогноз на выздоровление

Если патология была обнаружена на 1 или 2 стадии, то прогноз положительный. Удается полностью восстановить коленный сустав и вернуть нормальную подвижность.

На 3 стадии полного выздоровления удается добиться в том случае, если операция была проведена своевременно. В противном случае остеопороз коленного сустава грозит серьезными переломами, а также полной потерей трудоспособности.

Источник: https://sustavy.guru/zabolevaniya/osteoporoz/osteoporoz-kolennogo-sustava/

Осторожно: остеопороз коленного сустава, рассмотрим симптомы и лечение

Коварное заболевание – остеопороз. Всё чаще вторгается в нашу жизнь. Поэтому сегодня мы разберем остеопороз коленного сустава симптомы и лечение этой болезни, а также что нужно делать, чтобы остановить прогрессирование заболевания.

Привет, друзья! С вами Светлана Морозова. У меня есть одна знакомая. Замечательная пожилая женщина, активная, жизнелюбивая, добрейшей души человек. Но сейчас в её жизни наступил тяжелый период — ей стало очень больно ходить, да и двигаться вообще. Для энергичного человека ужасное положение, согласитесь?

Друзья, читайте статью далее, в ней будет много интересного! А тот, кто хочет: восстановить своё здоровье, убрать хронические хвори, начать правильно питать себя и многое другое, начиная уже с сегодняшнего дня, пройдите на эту страничку и получите БЕСПЛАТНЫЕ видео-уроки из которых вы узнаете:

• Причина бесплодия современных, супружеских пар.
• Как кормить ребёнка?
• Как кусок мяса становится нашей плотью?
• Почему тебе необходим белок?
• Причины возникновения раковых клеток.
• Почему необходим холестерин?
• Причины возникновения склероза.
• Существует ли идеальный белок для человека?
• Допустимо ли вегетарианство?

И я задумалась: а сколько же людей не отдают должного внимания своевременной диагностике и лечению своих проблем?

Костная система – твёрдый характер

Костная система — это сложное образование. В нее входят костные ткани, костный мозг, хрящи, кровеносные сосуды и нервы. Органические вещества из которых состоит кость, суставы, хрящи, придают им прочность и эластичность.

А правильность и налаженность процессов обмена, происходит под действием: нервной, эндокринной систем, ну и конечно же ЖКТ. Железы внутренней секреции выделяют гормоны, которые влияют на формирование костей и суставов, а так же на их химический состав.

Именно поэтому огромное значение имеет образ жизни человека. Важнейшую роль играет правильное, сбалансированное питание. Так недостаток необходимых витамин, солей кальция и фосфора ведут к остеопорозу и разрушению костей.  Так же важно, чтобы все эти витамины, соли и микроэлементы, попадали в организм в правильном соотношении.

Этому способствуют молочные продукты. Недостаток необходимых веществ в пище, организм обязательно восполнит, он возьмет их из ваших костей. Понятно, к каким последствиям это ведет.

Чем же опасен остеопороз?

При этом заболевании ткань разрушается, истощается, теряет свою минеральную основу, крепость. Это чревато частыми переломами, повреждениями. И это, не говоря о боли и при движениях, и если долго сидеть. Но остеопороз изменяет структуру не только кости, но и суставов, возникает артроз (воспаление сустава). Хрящи размягчаются, быстро изнашиваются.

И поэтому боль начинает появляться даже при таких незначительных нагрузках, как обыкновенная ходьба. А коленей касается особенно, как основных самых подвижных суставов, и тут врачи говорят о гон артрозе (гон–колено).

Остеопороз коленного сустава чаще всего возникает у людей после 50, но бывает и у детей. При этом внешне изменения могут не проявляться. К сожалению, недостаток в том, что заметить его можно уже тогда, когда потеряно до трети костной массы.

И если вы хотите бороться с ним, нужно проявить решительность и упорство

Для этого пройдемся по причинам. У остеопороза коленного сустава они специфичные:

•  Лишний вес. У полных людей нагрузка на колени постоянно чрезмерная. А если они еще и ослаблены остеопорозом, то стираются быстрее.
• Травмоопасный спорт. Под прицелом футболисты, хоккеисты, легкоатлеты, борцы.
• Работа с преимущественно сидячим положением.

И, помимо этих, общие причины остеопороза:

• Генетика, сэр.
• Период климакса у женщин. И вообще нарушение гормонального фона.
• Пожилой возраст старше 60 лет. Но признаки могут проявиться и раньше.
• Плохое питание. Тут речь идёт, во-первых, о недостатке молочных продуктов, кальция поступает мало, во-вторых, об изобилии мяса и тяжелой пищи в рационе, а это вызывает плохое усвоение кальция. Либо питание однообразное.
• Недостаток витамина D, ведет к нарушению обмена веществ. А он помогает усваиваться кальцию. Поступает витамин D с пищей и образуется под воздействием солнечных лучей.
• Вредные привычки. Зависимость от алкоголя и никотина какую только болезнь ни вызывают. Но люди не верят, пока не стукнет.
• Приём гормональных препаратов (особенно кортикостероидов), противоэпилептических, понижающих кислотность, а также гепарина.
• Любые хронические заболевания, которые вызывают нарушения пищеварения и обмена веществ. Все вещества поступают из ЖКТ, так начните с налаживания его работы.  Ну и эндокринные нарушения.

Почему важно обратиться к врачу как можно раньше, потому что остеопороз может долгое время особо не проявлять себя, а потом начать прогрессировать от лёгкой степени до самой тяжелой. Если вовремя не вмешаться.

 Нерадостный процесс степени развития

Приведу вам симптомы, как их различают по степени тяжести:

• 1 степень – бессимптомная. На этой стадии остеопороз себя не проявляет. Однако вас могут напрячь такие признаки, как разрушение зубов, ломкие, тусклые волосы и ногти, кожа сухая. На рентгене тоже пока различий не видно, но денситометрия (ультразвуковая диагностика для определения плотности суставов) может показать, что ткань сустава изменилась.
• 2 степень – лёгкая. Тут уже рентген может показать, что сустав стал менее плотный. Колени болят при изменении погоды и после долгой ходьбы, но эта боль слабая, и люди обычно не придают ей внимания. Иногда могут появляться судороги в колене ночью. Или даже расслойка ногтей на ногах.
• 3 степень – умеренная. Вот на этой стадии больные уже бьют тревогу и идут к врачу. Ноги болят довольно сильно, особенно по утрам. И даже в состоянии покоя, не говоря уже про движение. Колени хрустят и могут отекать.
• 4 степень – тяжелая. Чаще всего, на этой стадии больной уже инвалид. Самостоятельно передвигаться невозможно, колено стало гораздо больше, сустав больше не работает, атрофирован. Форма ног тоже меняется. Как видите, лучше не дотягивать до такого.

 Борьба

Итак, как же лечится, такая коварная штука? Лечение в каждой стадии подбирается своё:

• При 1 степени могут даже не потребоваться лекарства. Либо врач выписывает витаминно-минеральные комплексы. Тут идет акцент на здоровый образ жизни: полноценное питание, солнечные ванны на свежем воздухе, физические упражнения. Особенно эффективна лечебная гимнастика. И естественно, врачи рекомендуют (очень настоятельно) отказаться от зависимостей. Можно пользоваться народными средствами. Например, в народе есть такой рецепт: отжатый сок молодой крапивы смешать с мёдом и втирать в колени. Либо еще можно заваривать кипятком траву зверобоя, добавить мёд и лимон и принимать внутрь. Посещайте сеансы массажа. Хороший специалист поможет снять напряжение в суставе, улучшить кровоснабжение костей, мышц и сустава.
• При лечении 2 степени лечебные мероприятия те же: диета, зарядка, массаж. Здоровый образ жизни способен заставить болезнь отступить. Дополнительно врач может назначить вам препараты для улучшения обменных процессов костей и суставов либо препараты, которые призваны остановить резорбцию (разрушение) костей.
• Для 3 степени медикаментозное лечение обязательно. Помните, его назначает только врач, это комплексное лечение противовоспалительными средствами, гормональными и конечно же обезболивающими. А для восстановления самого хреща, назначают хондропротекторы. Самостоятельно выбирать препараты нельзя. Даже обезболивающие лучше доверить врачу. Сюда же можно добавить продукты и добавки с содержанием коллагена. При обострении назначают внутрисуставные инъекции. На этой стадии лечебная гимнастика подбирается очень осторожно. И тоже с учетом рекомендаций врача. Но движение должно быть. Хорошо помогает иглоукалывание, массаж, физиотерапия.
• 4 степень остеопороза сустава, к сожалению, уже лечится только операцией. Ставится суставной протез. Однако лечение остеопороза костной ткани продолжается. Здесь всё те же диета, лекарства, ЛФК, однако при обострениях от упражнений лучше воздержаться.

При умеренных физических нагрузках, развитие и работа костей и суставов происходит гармонично. При малоподвижности, суставы теряют прочность и деформируются. Именно поэтому необходима физкультура, для разработки движений в суставах, и исправления уже возникших деформаций.

Итог

Лечить такое заболевание необходимо, в основном, пожизненным приёмом препаратов кальция, витамина D и других лекарств. При ведении здорового образа жизни и полноценного питания. Включаем лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтические процедуры.

Что мы видим, друзья? Профилактика и лечение на самых ранних этапах всегда легче. Поэтому питаемся сбалансировано, здоровыми, экологически чистыми продуктами, и при появлении каких-либо проблем со здоровьем сразу обращаемся к грамотному специалисту. Не бойтесь прослыть ипохондриком.

• Здоровье и счастливая, полноценная жизнь важнее!

Источник: https://SmotriVita.ru/ostorozhno-osteoporoz/

Остеопороз коленного сустава

Остеопороз коленного сустава является патологическим состоянием, которое сопровождается уменьшением плотности костной ткани. Клинически подобное заболевание проявляется разрушением и повышенной ломкостью костей.

Наиболее часто с проблемой остеопороза сталкиваются женщины в возрасте старше 50 лет. При отсутствии своевременного лечения развивается утрата двигательной активности сустава и инвалидность.

Причины

В качестве причин, которые приводят к развитию остеопороза, выделяют:

• Естественные процессы старения, которые вызывают вымывание кальция со снижением плотности костной ткани. Данному процессу подвержены люди в возрасте старше 60 лет.
• Период менопаузы. С момента наступления менопаузы происходит снижение уровня эстрогенов, которые отвечают за накопление кальция в костях и поддержание достаточной плотности данных структур. Наиболее подвержены развитию остеопороза женщины с ранним наступлением климакса в возрасте до 45 лет.
• Заболевания или последствия оперативных вмешательств, которые вызваны отсутствием или недостаточной функциональной активностью яичников, что вызывает недостаточную секрецию эстрогенов.
• Низкий уровень кальция в организме. Данное состояние может быть вызвано недостаточным поступлением микроэлемента с продуктами питания, а также избыточным его выведением из организма.
• Частые травматические воздействия на данную область, которые приводят к переломам.
• Недостаточную физическую активность пациента.
• Длительное воздействие токсических веществ на организм, вызванное употреблением алкоголя или курением.

Степени развития

Выделяют следующие степени развития остеопороза, среди которых:

Симптомы артроза плечевого сустава

• 1 степень. Бессимптомное течение. Остеопороз 1 степени не выявляется клинически. В качестве предрасполагающих факторов выделяют ломкость ногтей, потерю цвета волос и развитие сухости кожи. Кроме того, одним из начальных признаков остеопороза может стать избыточное разрушение зубной эмали. По результатам рентгенологического исследования не выявляется отклонений. Выявить начальные признаки можно лишь с помощью исследования— денситометрии, позволяющей оценить степень плотности костной ткани. В данном случае будет наблюдаться незначительное снижение плотности костей.
• 2 степень. Легкий остеопороз. Пациент может отмечать появление клинических проявлений в виде болей в коленных суставах, развитие ноющих ощущений, которые возникают при смене погоды или переохлаждении, а также избыточном расслаивании ногтей на нижних конечностях. Более редким симптомом является ощущение судорог в области колена, которые возникают преимущественно в ночное время. По результатам рентгенографии выявляется снижение плотности костной ткани в области сустава.
• 3 степень. Умеренный остеопороз. На данной стадии остеопороза пациент вынужден обратиться за помощью к специалисту, так как болевой синдром присутствует постоянно. Наиболее выражена боль в утренние часы, что затрудняет пациенту беспрепятственный подъем с кровати. Кроме того, присутствует скованность в суставах, развитие хруста и отека.
• 4 степень. Выраженный остеопороз. Пациенты с данными клиническими проявлениями вынуждены полностью ограничить свои движения, так как болевой синдром выражен и препятствует двигательной активности. Кроме того, наблюдается деформация колена с постоянным отеком. Подобное состояние приводит к развитию инвалидности и требует постоянного применения лекарственных препаратов, облегчающих состояние.

Диффузный остеопороз

Диффузный вариант остеопороза является вторичным заболеванием. Как правило, его появление характеризует системное поражение костной ткани. Чаще всего развитие истончения ткани связано с наличием злокачественного процесса в организме. Развитие переломов является редким осложнением.

Симптомы

Необходимо помнить, что остеопороз коленного сустава длительное время может протекать абсолютно безболезненно. При развитии клинических проявлений, проведённая диагностика показывает выраженные нарушения в костной ткани.

Среди основных симптомов, которые заставляют пациента обратиться за медицинской помощью, выделяют:

• Изменение ногтей на пальцах ног. Ногтевая пластина становится более тонкой и мутной, теряется ее естественный блеск. Впоследствии появляется его ломкость с возможной утратой ногтевой пластины. Данные проявления длительное время можно путать с грибком, но подобранная противогрибковая терапия оказывается неэффективной.
• Развитие ноющих болей в области колена при смене погоды. Наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на боли в области сустава перед затяжными дождями в осенний или весенний период. Дискомфорт вызывает раздражительность, нервное возбуждение, плохой сон и снижение работоспособности.
• Появление хруста в области сустава при резком движении или смене положения. Хруст может быть периодически возникающим или постоянным, что часто доставляет неудобство для пациента.
• Появление судорожного синдрома. Сокращение мышц в области коленного сустава возникает преимущественно в утренние часы.
• Развитие припухлости в области колена, которая нарастает постепенно и длительное время пациент может не придавать значения подобным изменениям. По мере прогрессирования заболевания размер опухоли начинает расти, что вызывает не только эстетический дефект, но и выраженное неудобство. При пальпации очаг становится болезненным.
• Формирование болевого синдрома. На начальных стадиях заболевания пациент может длительное время не ощущать боли. В последствии она становится периодической и начинает все чаще беспокоить пациента. При выраженном артрозе болевой синдром присутствует постоянно, что вынуждает пациента применять лекарственные препараты.
• Развитие скованности в суставе. Постепенно возникшая скованность в области коленного сустава перерастает в состояние, когда пациент не может совершать движения в нем. Это приводит не только к ограничению передвижения, но и формированию контрактур, вызывающих болевой синдром.

Денситометрию коленного сустава считают одним из высокоинформативных методов выявления остеопороза

Симптомы по своей интенсивности увеличиваются в зависимости от степени прогрессирования патологии.

Диагностика

Сложность диагностики остеопороза заключается в позднем появлении клинических симптомов, которые заставляют пациента обратиться за медицинской помощью.

После того, как специалист побеседует с пациентом, выяснит жалобы, данные анамнеза, а также возможные причины, которые могли стать причиной заболевания, производится внешний осмотр и пальпация.

Осмотрев колено, врач может предположить степень тяжести патологического процесса, при пальпации может выявляться болезненность разной интенсивности. Оценивается объём движений в нижней конечности.

Среди дополнительных методов диагностики выделяют:

• Рентгенологическое исследование. Данный способ является распространённым и наиболее экономически выгодным. При его проведении оценивается насыщенность костной ткани. Появление более светлого изображения свидетельствует о выраженных изменениях. Его недостатком является выявление остеопороза коленного сустава 2 степени и выше.
• Денситометрию. Один из вариантов рентгенологического исследования, который непосредственно оценивает плотность костной ткани. Он позволяет выявить нарушения на ранних стадиях заболевания, когда другие исследования оказываются недостаточно информативными.
• Компьютерную томографию. Метод позволяет оценить не только состояние костной ткани, но и определяет нарушение со стороны соседних структур. Его выполнение необходимо с целью проведения дифференциальной диагностики и исключения других патологических состояний.
• Ультразвуковое исследование. Метод отличается меньшей информативностью в отношении диагностики остеопороза. При его проведении оценивают степень поглощения костной тканью ультразвуковых волн.

Лечение

Остеопороз колена требует назначения многокомпонентного лечения, которое будет предусматривать использование немедикаментозных методов и лекарственной терапии.

К немедикаментозным методам, применяемым для лечения остеопороза, относят:

• Нормализацию питания с достаточным поступлением продуктов, необходимым для построения костной ткани.
• Изменение образа жизни с поддержанием физической активности, а также исключением вредных факторов.
• Лечебную физкультуру.
• Физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапия коленного сустава является методом, который помогает устранить не только боль, но и воспаление

К медикаментозным способам лечения относят использование:

• Анальгетиков. Средства помогают устранить не только болевой синдром, но и ощущение дискомфорта.
• Нестероидных противовоспалительных средств. Данная группа препаратов помогает не только уменьшить выраженность болевого синдрома, но также устранить отек и воспаление близлежащих тканей.
• Хондропротекторов. Они помогают восстановить состояние костной ткани, а также предотвратить раннее разрушение хрящей.

ВАЖНО! Лечебная тактика направлена не только на предупреждение осложнений, но и устранение основной причины. Поэтому, подбираются дополнительно методы, направленные на устранение основного фактора.

Профилактика остеоартроза заключается в комплексном подходе к решению проблемы. Для этого пациенту ещё до появления признаков заболевания, а также на ранней стадии необходимо соблюдать следующие правила:

• Нормализация массы тела. Из-за того, что избыточная масса тела приводит к повышению нагрузки на суставы, а также уменьшает двигательную активность, пациенту необходимо своевременно нормализовать вес. Для этого необходимо проконсультироваться со специалистом, который, исходя из состояния здоровья, подберёт для пациента оптимальный метод.
• Включение в ежедневный рацион продуктов, богатых кальцием. Наиболее полезными продуктами считаются творог, масло и сыр.
• Включение физических нагрузок. Достаточный уровень физической активности помогает избежать не только увеличения массы тела, но и способствует поддержанию качества костной ткани. Упражнения должны быть направлены на укрепление мышц в области нижних конечностей. Оптимальным методом считают плавание. Это связано с тем, что в воде происходит уменьшение нагрузки на сустав. Кроме того, можно включить в образ жизни пешие прогулки.
• Осуществлять подбор качественной обуви. Неправильно подобранная обувь, частое использование обуви с высоким каблуком вызывает избыточную нагрузку на область коленного сустава. Поэтому оптимальным является подбор ортопедической обуви, в которой пациент будет ходить большую часть времени.
• Исключение вредных привычек. Полное исключение алкоголя, табакокурения и употребления наркотических средств тормозит процессы разрушения.
• Избегать резких смен температуры в области нижних конечностей. Наиболее неблагоприятно на состоянии здоровья сказывается переохлаждение.
• Ограничить нагрузки на суставы и предупредить появление травм. При получении травматического воздействия необходимо пройти целый комплекс реабилитационных мероприятий, позволяющих свести к минимуму последующие осложнения.
• Лечение остеопороза коленного сустава при наличии нарушений обмена веществ или гормонального сбоя предусматривает обращение за помощью к врачам других специальностей.

Прогноз

При своевременно выявленной патологии, а также правильно подобранном лечении прогноз является относительно благоприятным. Это связано с более медленной скоростью прогрессирования остеопороза и поздним развитием осложнений.

Внимание! Если своевременно не лечить заболевание, то прогноз является неблагоприятным.

Развитие 3 стадии и последующей ведет к развитию инвалидности и невозможности осуществления двигательной активности в суставе. При появлении первых признаков остеопороза суставов или наличии факторов риска необходимо обращаться за помощью к специалистам. Своевременная диагностика и подобранное лечение помогут предотвратить развитие инвалидности.

Источник: https://elemte.ru/bolezni/osteoporoz-kolennogo-sustava

Остеопороз коленного сустава 1, 2 и 3 степени: лечение, симптомы, причины

С остеопорозом колена часто сталкиваются профессиональные спортсмены, а также люди, не совершающие минимальных физических нагрузок. Сначала заболевание протекает бессимптомно – остеопороз колена на ранней стадии трудно распознать самостоятельно.

Факторы риска

Остеопороз может возникнуть в любом возрасте, однако более подвержены ему пожилые люди. Костная ткань обновляется в течение жизни, но у молодых людей эти процессы проходят активнее. Наивысшей плотности кость достигает к 30 годам, а после этого рубежа начинается ее истощение. Первый фактор риска – это пожилой возраст.

Остеопороз коленного сустава с большей частотой развивается у женщин после 45-50 лет. Это обусловлено изменением гормонального фона при менопаузе. Организм перестает вырабатывать достаточное количество женского гормона эстрогена, что ведет к снижению плотности костной ткани.

Заболеванию более подвержены люди с избыточным весом. При ходьбе на суставы у них оказывается чрезмерная нагрузка.

Способствуют развитию остеопороза и вредные привычки, такие как курение, употребление алкоголя и кофеина. Патология сустава возникает при уже имеющихся травмах спортивного или иного происхождения.

Остеопороз может развиться на фоне другого заболевания суставов – например, ревматоидного артрита.

В возникновении остеопороза коленного сустава играют роль общие обменные нарушения. Заболеванию способствует дефицит кальция в организме.

Причины

Причины остеопороза коленного сустава объясняются последовательностью процесса. Вследствие воздействия различных этиологических факторов нарушаются обменные процессы в тканях сустава. Поражаются клетки и коллагеновые волокна хрящевой ткани.

В кости возникают микропереломы, повреждаются сосуды и возникают кисты. Кость патологически разрастается, и сустав деформируется. Это вызывает болевые ощущения, так как измененный сустав сдавливает окружающие мягкие ткани.

Симптомы и степени

Знание симптомов остеопороза коленного сустава позволит осуществить более раннюю самостоятельную диагностику заболевания:

• после длительного пребывания в сидячем или лежачем положении больной ощущает некоторое ограничение в движениях коленного сустава;
• хруст в коленях при ходьбе и в состоянии покоя;
• припухлость сустава;
• боль в колене усиливается при нагрузке, а также отчетливо определяется при прощупывании сустава с внутренней стороны;
• боль и хруст определяются при попытке сдвига надколенника рукой (не путать с нормальным суставным хрустом);
• человек пытается уменьшить нагрузку на больное колено, в результате он начинает хромать;
• постепенно подвижность больного сустава ограничивается.

В течении заболевания выделяют 3 степени:

1. Остеопороз 1 степени является той стадией заболевания, которую труднее всего обнаружить. Больного беспокоит некоторая боль в суставе, но он может объяснять ее усталостью. Ноющая боль возникает по утрам и при ходьбе по лестнице. Может наблюдаться хруст. Изменения в суставе при данной степени заболевания видны только на рентгенографии.
2. Остеопороз коленного сустава 2 степени характеризуется болью, которая появляется не в определенных условиях, а регулярно в течение дня. Неприятные ощущения присутствуют даже в момент покоя. При остеопорозе коленного сустава 2 степени пациенту становится труднее ходить. Наблюдается отек сустава и его деформация.
3. Остеопороз 3 степени представляет собой состояние, близкое к инвалидности. Больной не в состоянии совершать минимальные физические нагрузки. Пациент не может согнуть или разогнуть ногу. Он постоянно ощущает сильную боль в коленном суставе, хруст слышен не только самому пациенту, но и окружающим. Ноги пациента искривляются в форме буквы «Х» или «О».

Диагностика

Сначала врач осматривает пациента и ставит предварительный диагноз. После этого назначаются необходимые методы обследования:

• Биохимический анализ крови назначается для того, чтобы отследить содержание в крови кальция, фосфора, витамина D, а также гормонов и ферментов, регулирующих обмен кальция.
• Рентгенография позволяет увидеть плотность кости и степень ее повреждения.
• Остеоденситометрия – метод, сходный с рентгенологическим. Остеденситометрия считается более точным исследованием, поскольку позволяет увидеть изменения на более ранних стадиях. Высчитывается плотность поверхности кости и определяются конкретные участки повреждения.
• Абсорбциометрия – метод диагностики, основанный на поглощении костью лучей. Чем больше поглощает кость, тем более серьезны изменения.
• Изотопная абсорбциометрия позволяет отследить содержание кальция в костной ткани. Это относительно новый метод, поэтому им пользуются нечасто. На данный момент отсутствует достаточное количество сведений, свидетельствующих о безопасности метода.
• Для диагностики используется также ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Чем опасно заболевание?

Без своевременного лечения остеопороз коленного сустава приводит к сильному повышению риска перелома, который может возникнуть от любого неосторожного движения.

Остеопороз 3 степени может стать причиной сращения суставных поверхностей или появления ложного сустава.

Лечение

Подход к лечению остеопороза коленного сустава зависит от степени заболевания. При 1 степени врачи рекомендуют заняться коррекцией веса, поскольку патология чаще касается людей с избыточным весом.

Применяется и медикаментозная терапия. В качестве обезболивающего средства назначаются препараты группы НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин).

Хороший эффект оказывают лечебные массажи, гимнастика, ношение наколенника или эластичного бинта.

Лечение остеопороза коленного сустава 2 степени включает НПВС, сосудосуживающие средства и хондропротекторы (Хондроксил) – препараты, содержащие в себе компоненты хряща. Пациента лечат инъекциями гиалуроновой кислоты и физиопроцедурами. Рекомендуется как можно меньше нагружать больную ногу, ходить с тростью и заниматься гимнастикой, укрепляющей мышцы ног.

Лечение остеопороза колена 3 степени может быть как терапевтическим, так и радикальным, хирургическим. Пациенту предлагается удаление деформированных структур или протезирование коленного сустава.

Профилактика

Лучшей профилактикой заболеваний костей и суставов является регулярная и умеренная физическая нагрузка. Занятия спортом стоит начать с ранних лет. Контроль за лишним весом, избегание чрезмерных нагрузок на суставы и сбалансированное питание, содержащие кальций – вот ключ к здоровью.

Пациентам, находящимся в группе риска, то есть пожилым людям или женщинам, вступившим в период менопаузы, стоит регулярно проходить медицинское обследование.

Остеопороз коленного сустава успешно диагностируется и поддается лечению. Пациентам лишь стоит помнить, что к врачу необходимо обращаться сразу же после возникновения боли в суставе или проявления иных симптомов.

Татьяна Антонова, врач,
специально для Ortopediya.pro

Источник: https://ortopediya.pro/kosti/osteoporoz/sustavov-kolena.html